Моноциты повышены у ребенка о чем это говорит в крови
Почему повышен уровень моноцитов в крови у ребенка и как его определить?
Уровень моноцитов в крови: как определить?
Содержание моноцитов в крови определяют с помощью общего анализа крови. Данное исследование позволяет подсчитать общее число всех белых кровяных телец и вычислить лейкоцитарную формулу.
Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение отдельных видов белых кровяных телец, таких как нейтрофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты и эозинофилы. Изменения в лейкоцитарной формуле являются маркерами различных заболеваний.
Кровь для анализа у ребенка забирают с пальца или пятки, в зависимости от его возраста, а в редких случаях — с вены.
Повышенные моноциты у детей
Повышенные моноциты у ребенка свидетельствуют о развитии моноцитоза. Явление это не такое уж редкое, особенно в младенческом возрасте. А обусловлено оно может быть разными причинами.
Из — за развития некоторых заболеваний детский иммунитет ослабевает и уже не в состоянии справляться со всеми микроорганизмами. По этой же причине снижаются и функциональные особенности кровеносной системы.
Во многих случаях развитие относительного моноцитоза в детском возрасте обуславливается наличием частых стрессовых ситуаций или перенесенными ранее серьезными заболеваниями.
При незначительном повышении моноцитов, которое может быть вызвано физиологическими изменениями детского организма в определенный период, лечение может не потребоваться. В данном случае отсутствуют явные признаки, свидетельствующие о развитии синдрома.
К примеру, некоторое количество моноцитов выше нормы может отмечаться у детей во время прорезывания зубов.
Выраженные проявления моноцитоза требуют немедленного выявления и принятия мер. О начале заболевания свидетельствует увеличение числа белых клеток в составе крови. Определить это можно только посредством сдачи клинических анализов.
Основная симптоматика у большинства детей с моноцитозом имеет сходные признаки, среди которых можно выделить следующие:
ухудшение общего самочувствия,
резкие смены настроения.
Виной подобных нарушений могут быть не только болезни инфекционного характера, которые легко поддаются лечению, а и более серьезные причины:
заболевания вирусной или грибковой этиологии, | заболевания крови, |
паразитарные инвазии, особенно при поражении кровеносной системы, | поражения лимфатической системы, |
отравления химическими препаратами, | легочный туберкулез, |
токсоплазмоз, | сифилис, |
колиты, | артриты, |
период после операции, |
На протяжении некоторого времени во время выздоровления моноциты могут быть еще повышены. Это остаточные явления моноцитоза и страшного в этом ничего нет, так как процесс выздоровления регулируется организмом на клеточном уровне и моноциты принимают в нем активное участие.
Виды моноцитоза
В зависимости от причины изменения лейкограммы моноцитоз может быть:
Рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист одной из московских клиник подробно рассказывает о том, что такое моноциты, какие они бывают и для чего они нужны в человеческом организме:
Моноциты повышены у ребенка: примеры трактовки результатов общего анализа крови
Клиническое значение имеет не только повышенное содержание моноцитов в крови, но и сочетание моноцитоза с отклонениями других гематологических показателей. Рассмотрим примеры.
Симптомы и признаки при повышенных моноцитах у детей
Вялый и капризный ребенок — повод для беспокойства
Симптомы напрямую зависят от заболевания, вызвавшего моноцитоз. У детей превышение циркуляции иммунных клеток может сопровождаться симптомами:
Моноциты выше нормы. В чем причина?
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/monoczity1.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/monoczity1.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Моноциты являются одними из разновидностей лейкоцитов в крови. Их функционал представляет собой огромную важность для обеспечения и поддержания здоровья человеческого организма.
Они выполняют такие важные функции, как противоопухолевую, противовирусную и другие. Однако зачастую после сдачи анализов крови можно услышать от врача, что уровень моноцитов повышен. К сожалению, мало, кто знает, что означает данное заявление и как исправлять ситуацию.
И, главное, представляет ли какую-нибудь опасность подобное явление в организме.
Норма показателя
Прежде чем говорить о том, что моноциты выше нормы, важно знать, в каких пределах варьируются их нормальные показатели. Данный параметр исчисляется в процентах. В медицине нормой считается, когда моноциты в крови составляют от 3 до 11%.
Как уже отмечалось выше, они выполняют защитную функцию в организме. Данная разновидность лейкоцитов одной из первых должна реагировать на появление инородного микроорганизма в человеческом теле.
В отличие от других видов лейкоцитов они способны в огромных количествах захватывать чужеродные элементы в организме и «обезвреживать» их.
Как только моноциты оказываются в тканях, они тут же начинают вести себя словно амебы. Их основной задачей является не допустить образование опухолей.
Данные клетки оказывают цитотоксическое действие на различного рода злокачественные образования в теле человека. Кроме того, моноциты вырабатывают в больших количествах интерферон, что способствует повышению иммунитета в организме и улучшение его общих защитных функций.
Если после забора крови выясняется, что моноциты выше нормы, то пациенту ставится диагноз под названием моноцитоз.
Причины моноцитоза
К основным причинам повышения уровня моноцитов в крови относят следующие:
Однако он бывает различных видов: относительный и абсолютный. При относительном моноцитозе увеличение моноцитов происходит не больше, чем на 8%. При этом их количество считается предельно допустимым. В подобных ситуациях анализ крови может показать снижение уровня других лейкоцитов в крови.
Получается, что одни лейкоциты замещают другие для того чтобы повысить вероятность сопротивляемости организма к тем или иным чужеродным элементам в человеческом организме. При абсолютном моноците происходит увеличение числа моноцитов в крови в несколько раз. Подобные ситуации нельзя оставлять без внимания.
Любой грамотный специалист в обязательном порядке назначит проведение дальнейшего исследования с целью выявления развития заболевания. Ситуацию нельзя запускать, поскольку уровень моноцитов может неуклонно расти, если вовремя не приступить к лечению заболевания.
Говоря о детях, следует заметить, что у них показатель моноцитов в крови может претерпевать колоссальные изменения в зависимости от возраста малыша. Это обязательно следует брать во внимание прежде, чем приступить к лечению какого-либо заболевания. То, что считается отклонением от нормы у взрослого, может полностью соответствовать норме у детей.
Причины моноцитоза у детей
Если после тщательного исследования крови всё-таки выясняется, что у ребенка моноциты выше нормы, нужно бить тревогу. Существует множество причин данного нарушения.
Самыми распространенными, также, как и в случаях со взрослыми, является начало развития инфекционного заболевания. Как правило, это нетрудно понять, поскольку у малыша начинается насморк, кашель или какое-либо другое проявление.
Однако не редки случаи, при которых моноциты увеличиваются, напротив, в период выздоровления после перенесенного тяжелого заболевания. В подобных ситуациях данное явление считается нормой и лишь свидетельствует о том, что организм заработал.
Зачастую моноциты повышаются после перенесенного хирургического вмешательства. Если ничего из вышеперечисленного не относится к малышу, то, вероятнее всего, имеют место быть заболевания крови.
Повышенные моноциты у ребенка и взрослого в крови: что это значит, причины, норма
Подсчет моноцитов — это часть анализа крови. Моноцитоз (повышенный уровень моноцитов) может иметь множество причин, одна из которых — бактериальная инфекция. И наоборот, моноцитопения, то есть низкий уровень моноцитов, может указывать на ВИЧ-инфекцию или лейкемию.
Предполагается, что при любом серьезном отклонении от нормы следует проконсультироваться с врачом. Как подготовиться к тесту на моноциты и какие существуют нормы для детей и взрослых? Ответы на эти вопросы даны в статье.
Общая информация
Моноциты — это клетки, принадлежащие к группе лейкоцитов. У здоровых людей они составляют около 3–8% всех лейкоцитов и являются крупнейшими клетками крови, обнаруженными в кровотоке человека. Циркулирующие в крови моноциты обладают способностью переходить из кровеносных сосудов в ткани, где они превращаются в макрофаги, то есть фагоцитарные клетки. Их основная задача — бороться с бактериями и другими микроорганизмами, присутствующими в организме, производить вещества, регулирующие иммунную систему.
Тест, измеряющий количество моноцитов в крови, называется общим анализом крови с мазком. Если результат этого теста показывает повышенное количество моноцитов в вашей крови, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом, потому что причинами таких нарушений могут быть не только инфекции, но также воспалительные, аутоиммунные или раковые заболевания.
анализ крови у ребенка на моноциты
Моноциты — что это такое и каковы их функции?
Моноциты, также обозначаемые при подсчете крови как МОНО, представляют собой один из типов негранулярных лейкоцитов, то есть агранулоцитов. Моноциты производятся в костном мозге и являются самыми крупными из всех лейкоцитов. Моноциты, присутствующие в крови, обладают способностью перемещаться из кровеносных сосудов в окружающие ткани и органы, где они трансформируются в макрофаги.
Моноциты сильно мигрируют и могут достигать очень удаленных участков тела. Их поверхность покрыта рецепторами, с которыми могут связываться вырабатываемые иммунной системой вещества — хемокины. В результате эти клетки активируются в областях, где имеет место воспаление, они могут пересекать клеточные мембраны и достигать различных участков тела, чтобы бороться с патогенами. Моноциты также обладают способностью вырабатывать вещества, регулирующие иммунную систему, такие как фактор некроза опухоли (TNF), интерферон и интерлейкины. Более того, они умело проводят процесс фагоцитоза патогенных микроорганизмов и мертвых клеток.
Моноцитоз часто возникает на фоне инфекционных заболеваний
Изменения уровня моноцитов в крови чаще всего являются результатом инфекции или нарушений костного мозга. Повышенные моноциты в могут быть результатом бактериальных, вирусных или грибковых заболеваний, а также злокачественных болезней кроветворения, таких как лейкемии и лимфомы. В свою очередь, уменьшение количества этих клеток может быть результатом ВИЧ-инфекции, что приводит к разрушению моноцитов и резкому снижению иммунитета организма.
Определение уровня моноцитов у взрослого, входящих в состав анализа крови, следует проводить профилактически, желательно один раз в год. Особенно рекомендуется, когда у пациента развиваются частые, повторяющиеся инфекции и проблемы с иммунной системой, или когда есть подозрение на гематологические заболевания.
Если результат основного анализа крови показывает изменение уровня моноцитов, к нему следует добавить ручной мазок крови, то есть оценку структуры лейкоцитов под микроскопом. Это позволит судить, нормальные это клетки или нет.
Подготовка к анализу
Поскольку подсчет моноцитов является частью анализа крови, подготовка к нему такая же, как и к другим основным лабораторным тестам.
Пациент должен явиться в лабораторию натощак с минимальным 12-часовым перерывом в приемах пищи. За 2-3 дня до обследования стоит ограничить количество интенсивных упражнений и употребление стимуляторов. Вы должны сообщить врачу, выдавшему направление, обо всех лекарствах и БАДах, которые вы принимаете, так как они могут повлиять на полученный результат.
Норма для детей и взрослых
Референсные диапазоны, которые должны включать как общее количество моноцитов в крови, так и их процентное содержание во фракции всех лейкоцитов, определяются индивидуально для каждой диагностической лаборатории. Однако чаще всего они попадают в следующие диапазоны:
Причины повышения количества моноцитов
Повышенный уровень моноцитову ребенка или у взрослого может иметь различные причины, и интерпретацию этого результата всегда должен делать врач, принимая во внимание другие показатели крови и мазки крови.
К наиболее частым причинам увеличения количества моноцитов относятся:
О чем говорит пониженный уровень моноцитов?
Пониженный уровень моноцитов, также известный как моноцитопения, может указывать на ВИЧ-инфекцию, иммунодефицит, включая синдром Мономака, СПИД, аплазию (атрофическое заболевание) костного мозга, лейкоз или следствие химио- и лучевой терапии, сильный стресс, прием некоторых лекарств.
Если моноцитопения продолжается в течение длительного времени, это может привести к снижению всех показателей крови: красных кровяных телец, лейкоцитов (белых кровяных телец) и тромбоцитов. Это состояние называется панцитопенией.
Поэтому при любом отклонении от нормы результата теста на моноциты следует проконсультироваться с врачом. Если инфекция в анамнезе является причиной изменения количества моноцитов, анализ следует повторить через 2–4 недели.
В других случаях может потребоваться завершить диагностику с помощью визуализационных тестов, общего анализа мочи и других анализов крови, таких как определение уровней CRP или ASO.
Моноцитоз
Моноцитоз – это патологическое состояние, при котором наблюдается увеличение содержания моноцитов больше 1000 в 1 мкл крови. Причинами служат инфекционные, воспалительные, а также онкогематологические заболевания. У детей наиболее частой причиной выступает инфекционный мононуклеоз. Специфических симптомов нет. Клиническая картина определяется основной патологией. Уровень моноцитов исследуется в капиллярной или венозной крови при подсчете лейкоцитарной формулы. Для возврата моноцитов к референсным показателям (от 1 до 10%) проводится лечение болезни, послужившей фоном для возникновения моноцитоза.
Классификация
Четких цифровых разделений моноцитоза нет. Условно различают умеренный и выраженный моноцитоз. По патогенетическому механизму выделяют:
У детей с момента рождения наблюдается небольшое повышение моноцитов, оно достигает максимума к концу 1 недели жизни (до 15%), далее медленно снижается и к 12 месяцу становится как у взрослых.
Причины моноцитоза
Реконвалесценция
Несмотря на большое многообразие патологических причин, чаще всего моноцитоз свидетельствует о выздоровлении после острого инфекционного заболевания. Как правило, в основном это наблюдается у детей. Повышение уровня моноцитов после инфекции означает, что произошла полная элиминация инфекционного агента. Моноцитоз обычно незначительный, может сохраняться до 2-х недель, затем уровень моноцитов возвращается к нормальным показателям.
Вирусные инфекции
Моноциты являются первой линией противоинфекционной защиты. Мигрируя в ткани, они превращаются в мононуклеарные фагоциты (макрофаги). При проникновении микроорганизма (бактерии, вируса) макрофаги его поглощают (фагоцитируют), а также презентируют на своей поверхности чужеродные антигены патогена для распознавания их Т- и B-лимфоцитами. Кроме того, макрофаги выделяют широкий спектр различных медиаторов и цитокинов, вызывая хемотаксис нейтрофилов к очагу инфекционного воспаления. Нередко вирусные инфекции, кроме моноцитоза, становятся еще и причиной увеличения лимфоцитов (лимфомоноцитоз).
Бактериальные инфекции
Моноцитоз характерен для хронических бактериальных инфекций, сопровождающихся эпителиоидноклеточной пролиферацией с образованием гранулем. В первую очередь к ним относятся туберкулез, бруцеллез, сифилис. Также моноцитоз встречается при подостром бактериальном эндокардите, риккетсиозах. Патогенез повышения содержания моноцитов в крови при этих заболеваниях несколько отличается от такового от вирусных инфекций.
Причиной считается неэффективный фагоцитоз. Макрофаги, поглотив бактерии, не способны уничтожить их внутри себя, так как многие из этих бактерий устойчивы к разрушительному действию лизосомальных ферментов макрофагов. Вследствие этого они выступают убежищем для бактерий, защищая их от других иммунных клеток, и, позволяя им размножаться, участвуют в формировании гранулемы. Выделяя цитокины, макрофаги стимулируют образование новых моноцитов в костном мозге, обеспечивая бактерии новыми «убежищами».
Таким образом поддерживается хроническое течение болезни. Повышение концентрации моноцитов умеренное, из-за хронического течения патологии может сохраняться месяцами, годами, опускается до нормальных цифр только после этиотропного лечения. Единственной острой бактериальной инфекцией, вызывающей моноцитоз у детей, признана скарлатина.
Системные гранулематозные процессы
Хронические неинфекционные системные воспалительные заболевания также сопровождаются моноцитозом, механизм развития которого заключается в следующем. По неизвестным причинам запускается клеточно-опосредованная иммунная реакция. Макрофаги (тканевые моноциты), наряду с лимфоцитами и тучными клетками начинают скапливаться в различных органах, постепенно образуя гигантоклеточные гранулемы. Секретируя интерлейкины, цитокины и другие медиаторы, макрофаги поддерживают хроническое воспаление.
У взрослых причиной становятся саркоидоз, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, гранулематоз Вегенера. Из системных гранулематозных патологий у детей чаще встречаются воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона). Моноцитоз умеренной степени, но несколько выше, чем при бактериальных и вирусных инфекциях, снижается под влиянием патогенетического лечения.
Диффузные болезни соединительной ткани
Причины моноцитоза при коллагенозах точно неизвестны. Существует теория, что под влиянием аутоантител к различным компонентам соединительной ткани и цитокинов стимулируется костномозговое созревание моноцитов. Также изучена роль моноцитов в индукции и поддержании хронического воспаления. Причиной моноцитоза у взрослых выступают системная красная волчанка, системная склеродермия, у детей в основном наблюдается дермато- и полимиозит. Степень моноцитоза коррелирует с активностью заболевания, во время ремиссии находится в пределах референсных значений.
Злокачественные болезни крови
Довольно частой причиной моноцитоза являются онкогематологические заболевания. Механизм увеличения количества моноцитов заключается в опухолевой трансформации стволовых клеток костного мозга. Моноцитоз очень высокий, клетки могут составлять более 50% от общего числа лейкоцитов. Моноцитоз сохраняется длительное время, снижается только после лечения химиотерапевтическими препаратами или трансплантации костного мозга.
Для взрослых более характерен хронический миелолейкоз. У детей причинами моноцитоза чаще выступают лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина), острый монобластный (моноцитарный) лейкоз. Помимо количественных изменений, при острых лейкозах встречается такой феномен как лейкемический провал, подразумевающий наличие только зрелых форм лейкоцитов и большого количества бластных клеток, отсутствие промежуточных форм.
Нейтропении
Редкие причины
Диагностика
Уровень моноцитов измеряется во время подсчета лейкоцитарной формулы в клиническом анализе крови. Обнаружение моноцитоза требует консультации медицинского специалиста, желательно терапевта. Врач должен провести опрос жалоб больного, собрать анамнестические данные, выполнить общий осмотр на предмет выявления признаков того или иного заболевания. Полученные данные служат подспорьем для назначения дополнительного обследования для выяснения причины моноцитоза:
Коррекция
Консервативная терапия
Привести уровень моноцитов к нормальным значениям напрямую невозможно. Для этого необходимо бороться с причиной, т.е. лечить основную патологию, на фоне которой развился моноцитоз. Если моноцитоз обнаружен в крови у человека, недавно перенесшего острое инфекционное заболевание, то лечение не требуется. Это абсолютно нормальное явление, концентрация моноцитов самостоятельно нормализуется через несколько дней. В случае продолжительного и, тем более, высокого моноцитоза, необходимо медицинское вмешательство:
Хирургическое лечение
Существует хирургический способ лечения онкогематологических заболеваний и некоторых видов врожденных нейтропений, позволяющий добиться полного исцеления от болезни, – это пересадка донорских гемопоэтических стволовых клеток. Для проведения этой операции необходимо выполнить HLA-типирования (генетический тест, определяющий антигены гистосовместимости) с целью подбора подходящего донора. Однако к данному методу лечения прибегают в крайнем случае при безуспешности консервативной терапии, так как он ассоциирован с высоким риском летального исхода.
Прогноз
Сам моноцитоз не является индикатором прогноза. Исход напрямую определяется причиной моноцитоза. Например, физиологический моноцитоз у детей никак не влияет на продолжительность жизни. Некоторые хронические гранулематозные заболевания, в частности, саркоидоз, иногда даже без всякого лечения заканчиваются самостоятельной ремиссией. Онкогематологические патологии и наследственные нейтропении у детей, напротив, характеризуются неблагоприятным прогнозом и большой вероятностью смерти.
Клинический анализ крови у детей. Норма и интерпретация
Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей любого возраста, начиная с момента рождения. Часто родители пытаются самостоятельно трактовать результаты анализа, ориентируясь на «звездочки », поставленные автоматическим анализатором, осуществляющим исследование. Это приводит к многочисленным ошибкам и часто к необоснованному волнению. Чтобы избежать ненужных стрессов, постараемся разобраться в показателях анализа крови.
Подготовка к сдаче клинического анализа крови
Особой подготовки к исследованию не требуется, однако, чтобы результат был достоверным, нужно сдавать кровь натощак, но желательно перед сдачей анализа пить воду. Если ребёнок очень маленький, взять у него кровь натощак невозможно, поэтому это желательно делать через полтора — два часа после еды, т.е. перед следующим кормлением.
В каких ситуациях врач назначает клинический анализ крови
Состав крови в норме
Расшифровка анализа крови у детей
Изменение показателей клинического анализа крови отражает изменения, происходящие в организме. Как правило, диагностически значимым является изменение не одного, а нескольких показателей.
Эритроциты
Эритроциты переносят кислород из лёгких к органам и тканям, а углекислый газ, наоборот, забирают из тканей и транспортируют обратно в лёгкие. Это часть процесса, который называется дыханием. Красный цвет они приобретают вследствие окисления входящего в их состав железа (гема ). Предшественником эритроцита является ретикулоцит. Наличие ретикулоцитов в крови является показателем нормальной работы костного мозга, продуцирующего новые клетки эритроцитов. Норма эритроцитов у детей зависит от возраста.
Изменения формы и размеров эритроцитов встречается при различных заболеваниях, наиболее часто встречающимся из которых является анемия.
Гемоглобин
Гемоглобин переносит кислород, которым он насыщается в легких, в ткани организма. Норма гемоглобина в крови сильно различается в зависимости от возраста ребёнка. Показатель рассчитывается в граммах на литр (г /л):
Гематокрит
Гематокрит является расчетной величиной, показывающей какую часть от общего объёма крови занимают эритроциты, т.е. фактически, он отражает концентрацию клеточных элементов крови. Таким образом, если гематокрит высокий, то концентрация всех элементов будет выше — могут быть выше нормы показатели эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Ситуация, при которой концентрация всех клеточных элементов повышается за счёт уменьшения объёма плазмы циркулирующей крови, может возникнуть в случае, если ребенок не пил до сдачи анализа, при обезвоживании организма, наступающего вследствие повышения температуры, при рвоте.
Скорость Оседания Эритроцитов (СОЭ ) — это скорость выпадения эритроцитов в осадок при нахождении крови в пробирке. Как правило, СОЭ определяют для оценки выраженности воспалительного процесса. Однако необходимо учитывать, что увеличивается этот показатель не сразу, он как бы «запаздывает » по отношению к другим маркерам воспаления. И так же медленно он возвращается в норму, зачастую уже после окончания заболевания.
Тромбоциты
Тромбоциты — это «обломки » гигантских клеток мегакариоцитов, образующихся в красном костном мозге — кровяные пластинки, которые формируют сгусток, необходимый для остановки кровотечения.
Норма тромбоцитов у детей:
Наиболее частыми отклонениями от нормы, о которых можно судить по клиническому анализу крови, являются тромбоцитоз — увеличение количества тромбоцитов в крови, и тромбоцитопения — уменьшение числа тромбоцитов. Тромбоцитоз как заболевание может встречаться у детей всех возрастов, но соответствующий диагноз ставится лишь в случае существенного повышения количества тромбоцитов (как минимум более 800*10 9 /л). Чаще всего в клинической практике встречается небольшое повышение числа тромбоцитов, причиной которого может быть текущая инфекция, дефицит железа, прием некоторых препаратов (в частности антибиотиков и даже кортикостероидов, применяемых в ингаляциях).
Тромбоцитопения представляет реальную опасность, т.к. приводит к нарушению свертываемости крови и соответственно к повышенной кровоточивости. Она может быть проявлением заболеваний крови, вызвана инфекциями, интоксикациями, тиреотоксикозом (симптоматическая ) и т.д. Клинические проявления начинаются при понижении числа тромбоцитов ниже 100*10 9 /л, опасность представляет состояние, при котором показатели ниже 20-30*10 9 /л.
Лейкоциты
В крови здорового ребенка присутствует несколько разновидностей лейкоцитов, отличающихся степенью зрелости и функциями.
Определение процентного содержания каждого вида лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Содержание лейкоцитов в крови у детей (тыс. /в мкл):
1 день — 8,5-24,5
6 месяцев — 5,5-12,5
12 месяцев — 6-12
с 1 года до 6 лет — 5-12
после 7 лет — 4,5-10.
Увеличение общего количества лейкоцитов в крови — лейкоцитоз — один из главных показателей воспаления. Однако, часто небольшой лейкоцитоз бывает и у здоровых детей, например, после приёма пищи (именно поэтому анализ сдается натощак), после физической нагрузки и в некоторых других ситуациях.
Уменьшение числа лейкоцитов в периферической крови называют лейкопенией. Некоторые инфекционные заболевания вызывают не лейкоцитоз, а наоборот лейкопению; так же лейкопения может сопровождать некоторые эндокринные заболевания, заболевания селезёнки и т.д.; некоторые лекарственные препараты при длительном приеме так же уменьшают выработку лейкоцитов в костном мозге (в частности длительный прием жаропонижающих препаратов, необоснованный прием некоторых иммуномодулирующих средств).
Различают следующие виды лейкоцитов:
Основная часть лейкоцитов — это нейтрофилы и лимфоциты. У новорожденных детей в первые 4 дня и у детей старше 4 лет преобладают нейтрофилы, у детей с 5 дней до 4 лет — лимфоциты. Как только снижается количество нейтрофилов (в процентном отношении), увеличивается процент содержания лимфоцитов. Родителям, пытающимся самостоятельно интерпретировать данные клинического анализа крови, необходимо понимать, что само по себе повышение числа лимфоцитов — этот показатель может быть отмечен звездочкой — не имеет самостоятельного значения. Оценивая состояние лейкоцитарной формулы врач учитывает значения всех показателей и их соотношение между собой.
Лимфоциты играют значительную роль в работе иммунной системы. Они способны уничтожать клетки организма, потерявшие или изменившие свои свойства, а также вырабатывают защитные антитела и обеспечивают иммунологическую память организма. Наиболее частые причины лимфоцитоза (увеличения количества) — различные вирусные и некоторые бактериальные инфекции, период выздоровления после острых инфекций (постинфекционный лимфоцитоз).
Базофилы так же как и все лейкоциты участвуют в воспалительной реакции и в иммунном ответе организма на чужеродные агенты.
Моноциты — так же разновидность лейкоцитов; их повышение свидетельствует о текущей инфекции.
Клинический анализ крови является простым и доступным методом исследования, известным с давних времен и в то же время не потерявшим своей актуальности даже при появлении новых сложных исследований. Однако не следует думать, что сдав кровь на анализ, можно сразу установить диагноз и назначить правильное лечение. Расшифровка результатов клинического анализа крови всегда должна проводиться с учетом клинических проявлений, симптомов болезни (или отсутствия таковых), давности таких отклонений в анализе, наличия подобных отклонений в семье, факторов, которые могли способствовать их появлению. При этом небольшие отклонения от нормы некоторых показателей в общем анализе крови ещё не говорят о наличии какого-то заболевания. Очевидно, что грамотно и эффективно интерпретировать результаты клинического анализа крови может только врач. Именно он в каждом конкретном случае индивидуально решает вопрос о наличии или отсутствии отклонений в анализе, возможном заболевании, необходимости проведения дополнительного обследования и лечения.
Автор статьи: врач-педиатр, врач 1 категории, главный врач Детской Клиники
Садовникова Татьяна Геннадьевна