ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π˜Π³Π½Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎ Π’. А., Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° со стаТСм Π² 13 Π»Π΅Ρ‚.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания

Дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСоплазия (ЦИН), ΠΈΠ»ΠΈ Cervical Intraepithelial neoplasia (CIN) β€” это патологичСский процСсс, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠΈ (Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ строСния, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹).

Основной Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ развития дисплазии ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ β€” папилломавирусная инфСкция (ΠŸΠ’Π˜), ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пСрсистированиС ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π’ΠŸΠ§ высокого ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с риском развития Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π’ΠŸΠ§ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°. Π’ΠŸΠ§ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ CIN 2-3 ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² 91,8% ΠΈ 94,5% случаСв соотвСтствСнно. [1]

Риск Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ CIN 2 особСнно высок Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎ этого ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ пСрСсадки ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρƒ Π½ΠΈΡ… выявлСна Π’Π˜Π§-инфСкция ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ иммунодСпрСссанты. [2]

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±Ρ‹Π»Π° выявлСна связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ пассивным ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ срСди нСкурящих ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском возникновСния CIN 1. [3]

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ бСссимптомноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, поэтому ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… спСцифичСских ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ развития Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ β€” ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ вирусом ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСоплазия Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ°Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π±Π΅Π· лСчСния исчСзаСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π°-Π³ΠΎΠ΄Π° наблюдСния. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ тяТСлой стСпСни высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ встраивания вируса ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ. Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вирусныС Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ E6 ΠΈ Π•7, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Тизнь ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, сохраняя Π΅Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ дСлСнию. НСизбСТно Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° этом Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠ° (дисплазии) ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²Ρ‹.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Π’ΠŸΠ§ (Π•6, Π•7) Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ с рСгуляторными Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, приводя ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ активности ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π° p16INK4A, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, свСрхэкспрСссия p16INK4A, опрСдСляСмая Π² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ биопсии, являСтся Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ вируса ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° высокого риска Π² Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΈ трансформации ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм вируса, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ эту ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° развития ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ злокачСствСнных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, связанных с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° вирусом ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. [5]

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ стадии развития дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Для постановки цитологичСского Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° (ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ цитологичСского исслСдования соскобов шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° с ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ (Π Π°Ρ€-тСст) ΠΈΠ»ΠΈ Тидкостной Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ классификация БСтСсда (The Bethesda System, 2014), основанная Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π΅ SIL (Squamous Intraepithelial Lesion) – плоскоклСточноС ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. [10]

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² соскобов с повСрхности шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (экзоцСрвикса):

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ гистологичСскиС классификации для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ биопсии.

По классификации R. M. Richart (1968) Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ пораТСния повСрхностного ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π’ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ Π΄Π°Π½Ρ‹ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ классификаций ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. [9]

ОслоТнСния дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

ОсновноС ΠΈ самоС опасноС ослоТнСниС Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, любой случай развития ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ β€” Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΡƒΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… возмоТностСй диагностики ΠΈ лСчСния дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. [7]

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, систСматичСскиС исслСдования риска Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ 3 стСпСни (CIN3) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ цитологичСскиС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Богласно ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, долгосрочный ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск развития Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… гистологичСских Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² CIN3 ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ всСго ΠΎΠ½ для Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ in situ. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 25 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‚ послС ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (хирургичСского иссСчСния патологичСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ) риск злокачСствСнного пСрСроТдСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π±Ρ‹Π» Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. [4]

Диагностика дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Для Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… странах ΠΌΠΈΡ€Π° сущСствуСт систСма Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ скрининга.

Π’ России данная систСма Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствий:

ΠŸΡ€ΠΈ кольпоскопии Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Π° Π·ΠΎΠ½Π° трансформации (пСрСходная Π·ΠΎΠ½Π° стыка Π΄Π²ΡƒΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ).

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Влагалищная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (экзоцСрвикс) ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° многослойным плоским эпитСлиСм. Π’ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅, эндоцСрвиксС) β€” цилиндричСский эпитСлий. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° цилиндричСского эпитСлия Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π² многослойный плоский эпитСлий повСрхности шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ трансформации. Π­Ρ‚Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 80% случаСв дисплазии ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

ДинамичСскому наблюдСнию ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ (Π΄ΠΎ 35 Π»Π΅Ρ‚) с LSIL (Π’ΠŸΠ§, ЦИН 1, ЦИН 2, Ссли ΠΏΡ€ΠΈ биопсии Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Ρ€16, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ проникновСния Π’ΠŸΠ§ высокого риска Π² Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΈ трансформации ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм вируса). ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с 1 ΠΈ 2 ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ трансформации.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ осмотры, цитологичСскоС ΠΈ Π’ΠŸΠ§-тСстированиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 ΠΈ 12 мСсяцСв послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ обнаруТСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии HSIL (ЦИН 2 c ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Ρ€16 ΠΏΡ€ΠΈ биопсии, ЦИН 3) Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ абляции («приТигания») ΠΈΠ»ΠΈ эксцизии (удалСния) ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Для абляции ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ элСктро-/Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎ-, ΠΊΡ€ΠΈΠΎ- ΠΈ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ воздСйствия. Эксцизия Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° элСктро-/радиоволновая ΠΈΠ»ΠΈ ноТСвая.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

НСмаловаТно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΏΠΎ кольпоскопии 3 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π·ΠΎΠ½Ρ‹ трансформации Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ РАР-тСста Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ обязан провСсти выскабливаниС слизистой ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΠΊΡΡ†ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ биопсию (ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ) для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π²Π½Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π°. НСмаловаТно наблюдСниС послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 ΠΈ 12 мСсяцСв с Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цитологичСского соскоба ΠΈ Π’ΠŸΠ§-тСста.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° хирургичСского иссСчСния патологичСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π° шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². А сама ΠΏΠΎ сСбС Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСоплазия ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стСпСни Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ отраТаСтся ΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ опасности Π½Π΅ прСдставляСт. [12]

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ хирургичСская коррСкция Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ β€” ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ‚. Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ассоциировано с нСблагоприятным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ бСрСмСнности. Частота ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ нСблагоприятных ослоТнСний Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ иссСкаСмых Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. [13]

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном выявлСнии ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ развития ΠΈ прогрСссирования дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ являСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π’ΠŸΠ§. Для прСдупрСТдСния зараТСния Π’ΠŸΠ§ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ профилактичСскиС Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ «ЦСрварикс» (Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡ‚ 16, 18 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π’ΠŸΠ§), «Гардасил» (ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° инфицирования 6, 11, 16, 18 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ вируса), Π² Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€Π΅ 2014 Π³ΠΎΠ΄Π° Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ санитарному Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Ρƒ Π·Π° качСством ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΠ»ΠΎ использованиС Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ «Гардасил9Β», Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ инфицирования 9 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π’ΠŸΠ§ (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58). Однако Π½Π° российском Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ Π΅Ρ‰Ρ‘ Π½Π΅ доступСн. «ЦСрварикс» зарСгистрирована для Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 25 Π»Π΅Ρ‚; «Гардасил» ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ дСтям ΠΈ подросткам Π² возрастС ΠΎΡ‚ 9 Π΄ΠΎ 15 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΎΡ‚ 16 Π΄ΠΎ 45 Π»Π΅Ρ‚.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска прогрСссирования ΠŸΠ’Π˜ с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

УстранСниС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² способны ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π Π°ΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ прСимущСствСнно ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста. Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ являСтся Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ стратСгиСй Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ трансформации ΠΎΡ‚ появлСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ вируса ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π’ΠŸΠ§) Π΄ΠΎ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΅ возмоТности для выявлСния заболСвания Π½Π° стадии, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ высокоэффСктивно. ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠΌΠΈ скрининговыми тСстами Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Ρ‹ цитологичСскоС исслСдованиС, Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр послС примСнСния уксусной кислоты ΠΈ тСсты Π½Π° выявлСниС Π’ΠŸΠ§. ВсСмирная организация здравоохранСния Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ скрининг ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 49 Π»Π΅Ρ‚. [14]

Богласно ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·Ρƒ ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния Π Π€ ΠΎΡ‚ 03.02.2015. N36Π°Π½ «ΠžΠ± ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ порядка провСдСния диспансСризации ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ взрослого насСлСния», осмотр со взятиСм ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° (соскоба) с повСрхности шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π½Π° цитологичСскоС исслСдованиС производится 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² 3 Π³ΠΎΠ΄Π° для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 21 Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ 69 Π»Π΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Волько ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π²Π°ΠΌ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠ°

Диагностика дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ: ΠΊΠ°ΠΊ всС ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠ°

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π”.ΠΌ.Π½., профСссор БСчСновского унивСрситСта, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³-ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³, экспСрт ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ дисплазии, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Основная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π² диагностикС дисплазии – ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти.

«БСзопасная» дисплазия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ совсСм Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лСчСния. Вирусная ΠΆΠ΅ дисплазия считаСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±Π΅Π·ΠΎΡ‚Π»Π°Π³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ фотодинамичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π€Π”Π’).

Как ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ дисплазию шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Дисплазия Π² Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ – это появлСниС Π² эпитСлии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π° мСдицинском языкС Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ атипичСскими. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ эпитСлия ΠΈ атипичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ мноТСствСнными ядрами.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ дисплазию шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ‰ΡŒ. Дисплазия – это Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Β«Π΄Π²Π° Π»ΠΈΡ†Π°Β».

Π‘ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ атипичСских ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм воспалСния. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ послС устранСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ свои свойства послС зараТСния Π’ΠŸΠ§ – вирусом ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС считаСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² истинный Ρ€Π°ΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Дисплазия ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Она Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ симптомов. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ дисплазия ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ проявляСт сСбя, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ гинСкологичСском осмотрС Π΅Π΅ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚. А Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹Π΅ измСнСния Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ «эрозия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈΒ».

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° сущСствуСт опрСдСлСнная схСма, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ:

1. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π² Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π°Ρ… – ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 1 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄.

2. Жидкостная цитология – 1 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ с 21 Π³ΠΎΠ΄Π°.

3. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Π°Ρ кольпоскопия – 1 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄.

4. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ вирусной Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. Π”ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ‚ выполняСтся послС выявлСния атипичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π½Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. ПослС 30 Π»Π΅Ρ‚ – ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° цитологичСского исслСдования.

5. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ экспрСссии Π±Π΅Π»ΠΊΠ° p16. ВыполняСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ атипичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ….

6. Биопсия. ВыполняСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ИсслСдованиС назначаСтся Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° цитологичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, Ссли Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π° кольпоскопии Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ участок шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

7. МРВ. НазначаСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ я ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽ свою Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ дисплазии ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Она Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ дСсятками спасСнных ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΠΉ.

Π­Ρ‚Π° схСма Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильно отличаСтся ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΈ исслСдования я Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ соврСмСнными – ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ достовСрными.

1. МоТно Π»ΠΈ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ дисплазию шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС?

Π”Π°ΠΆΠ΅ самый Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π² 90% случаСв Β«Π½Π° Π³Π»Π°Π·Β» Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ дисплазии ΠΎΡ‚ Π±Π΅Π·ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Дисплазия Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Π½Π° осмотрС Π½Π΅Π²ΠΎΠΎΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Π°, Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Π½Π΅ дисплазия, Π° воспалСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈ позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Π•Ρ‰Π΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° дисплазия Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ высокой активности вируса ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° – Π’ΠŸΠ§. Π’Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дисплазии Π² этом случаС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ большой ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π° шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ россыпи ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ – ΠΈΡ… присутствиС Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ± активности Π’ΠŸΠ§.

Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ процСссы Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ всСгда ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования. Они ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† эпитСлия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ для цитологичСского исслСдования ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом (гинСкологичСский микроскоп называСтся кольпоскопом, Π° сама ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° – кольпоскопиСй).

2. Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ дисплазии

ЦитологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² – самый Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ этап диагностики дисплазии! Π‘Π΄Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ этот Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· строго 1 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΈ Π½Π΅ пропускайтС ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ свой Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π©Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° для Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° цитологичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ достовСрный Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ осмотра, Π΄ΠΎ выполнСния кольпоскопии ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… гинСкологичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.

Если Π² ТСнской ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π°ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ (ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·Ρ‹ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ 3 Π»Π΅Ρ‚), сдайтС Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π° счСт собствСнных срСдств.

Моя ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² рядС случаСв Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° дисплазии прогрСссируСт Π΄ΠΎ Β«Π½ΡƒΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎΒ» Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈΠ½ ситу ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π° 12 мСсяцСв. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ стоит ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡƒΠ΄ΡŒΠ±Ρƒ – сдавайтС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ распространСнный Π²ΠΈΠ΄ цитологичСского исслСдования называСтся ПАП-тСст (PAP тСст). Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ с повСрхности шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΠ· Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° бСрСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† эпитСлия, наносится Π½Π° стСкло ΠΈ отправляСтся Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ, рассматриваСт Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ГСоргиос Николау ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ, Ρ‡ΡŒΠ΅ имя носит этот Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ» Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ способ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² сороковых Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°. Π‘ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π΅ сильно измСнился. Но ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ стоит Π½Π° мСстС.

Жидкостная цитология с использованиСм Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ систСмы CytoScreen – ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π° Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π½Π΅ наносится Π½Π° стСкло. НаконСчник Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ) снимаСтся, Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ погруТаСтся Π² Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€ с транспортной ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ отправляСтся Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ.

Π”Π°, этот Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅. Но такая ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° Π½Π° дисплазию ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ массу прСимущСств.

Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, ΠΎΠ½Π° позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠ΅Π³ΠΎ качСства. Жидкостная цитология ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, Тидкостная цитология Π² 10 Ρ€Π°Π· ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ число Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… для ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ стСкол. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ установлСн Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΈ воврСмя, ΠΈ ΠΌΡ‹ Π½Π΅ упустим Π΄Ρ€Π°Π³ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя.

Π’-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ…, раствор с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для цитологичСского исслСдования, Π½ΠΎ ΠΈ для Π’ΠŸΠ§-тСстирования, ΠΈ для опрСдСлСния вирусной Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.

ИмСнно поэтому Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ссли Π²Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Тидкостной Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Он считаСтся самым достовСрным.

Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² Π½Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ составляСт ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚ 55 Π΄ΠΎ 74% ΠΏΡ€ΠΈ спСцифичности 63-99%.

Π­Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСльзя ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ дисплазию Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ атипичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π—Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅! Если ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ дисплазия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π°, это совсСм Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дисплазии Π½Π΅Ρ‚.

ИмСнно поэтому я Π½Π΅ позволяю сСбС ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ цитологичСского обслСдования ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽ Π² расчСт ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ сразу Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… исслСдований:

1. Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кольпоскопии,

2. Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ,

3. Тидкостного ПАП тСста. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠΈ – Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ экспрСссии Π±Π΅Π»ΠΊΠ° p16.

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ диагностичСскоС выскабливаниС Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° шСйки ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Волько имСя Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ, дСлаю обоснованноС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ нСобходимости лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ диагностики дисплазии: ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ этот Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°!

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ дальшС, я Π±Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π» Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ понимания Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дисплазия достаточно слоТно диагностируСтся.

Π― Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ – это Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии дисплазии. Π•Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ.

Π”Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Β«Π½Π° мСстах» Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹ с ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ дисплазии, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ особСнности Π΅Π΅ развития ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ повСдСния вируса. Раннюю ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ дисплазии Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π·Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ, Π±Π΅Π·ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΡ‹ ΠΈ дальшС ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°, Π΄Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΠΌ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. Π¨Π΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ условно ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ многослойным плоским эпитСлиСм, эктоцСрвиксом. Вторая – это Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ – своСобразный Β«Ρ‚ΠΎΠ½Π½Π΅Π»ΡŒΒ» ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ. Он выстлан ТСлСзистым цилиндричСским эпитСлиСм – эндоцСрвиксом.

Π¦Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» складчатый. Π‘ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ 4 ΠΌΠΌ. ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π³Π΄Π΅ заканчиваСтся эктоцСрвикс ΠΈ начинаСтся эндоцСрвикс, называСтся Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ трансформации.

А Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΠ΄Π΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностики дисплазии.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Π° стыка эктоцСрвикса ΠΈ эндоцСрвикса (Ρ‚Π°ΠΊ называСмя Π·ΠΎΠ½Π° трансформации) скрыта ΠΎΡ‚ Π³Π»Π°Π· Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° (правая ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ).

1. Π£ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π·ΠΎΠ½Π° стыка эпитСлиСв располагаСтся Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ видимости – Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΈ с возрастом ΠΎΠ½Π° смСщаСтся Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ видимости – Π² Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» (Π΄Π°, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π½Π° осмотрС Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ лишь ΠΌΠ°Π»ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°).

ДиспластичСский процСсс начинаСтся Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ трансформации. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠ½ находится Π²Π½Π΅ поля зрСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Π½ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° кольпоскопии.

2. Π’ дисплазию ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Ρ‹ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ услоТняСт диагностику – Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ диспластичСского процСсса Β«Π½Π° Π΄Π½Π΅Β» ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Ρ‹ Π½Π΅ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ атипичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для достовСрного Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° цитологичСского исслСдования.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ атипичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ эктоцСрвикса, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† эпитСлия Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚.

Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ я ΡƒΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π» Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» классичСской цитологичСской Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, погруТая Π΅Π΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π½Π° всю Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ. Π’ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π² этом случаС ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽ Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π’ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ Π² диспластичСский процСсс создаСт ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ Π² процСссС лСчСния. НС имСя Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ располоТСнии ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² дисплазии, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ объСм лСчСния ΠΈ дСйствуСт Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Β«Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒΒ».

Π’Π°ΠΊ, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ удалСния Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ объСма Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Но для Π½Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ максимально Π΄Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Π½ΠΎ, ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ щадящий ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄, ΠΊ соТалСнию, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌ дисплазии. Ко ΠΌΠ½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ с двумя ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ с трСмя конизациями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ смогли Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ дисплазию этим ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ ставят вопрос ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΠ± ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ фотодинамичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π€Π”Π’) лишСн нСдостатков классичСской ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π― всСгда ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π½Π° всю Π΅Π³ΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ свСта с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ запасом, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ фотодинамичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° всю Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π€Π”Π’ позволят Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡŽ ΠΈ вирус ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° – ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π² дальнСйшСм.

3. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈ приготовлСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 10% цитологичСских ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ диагностичСской ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. На самом Π΄Π΅Π»Π΅, Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² большС.

ИмСнно поэтому любой ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»-описаниС цитологичСского Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ характСристику ΠΎ качСствС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°: Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ / Π½Π΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ. АдСкватным считаСтся ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ присутствуСт достаточноС количСство ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ многослойного плоского ΠΈ цилиндричСского эпитСлия. И Ссли Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ счСл ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ смысл ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΠ° для взятия ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π½Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ выглядит Ρ‚Π°ΠΊ

НС устану ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика дисплазии начинаСтся Π² ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π΅ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°! Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π», Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ – Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Волько ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈ с эктоцСрвикса, ΠΈ с эндоцСрвикса, ΠΈ с Π·ΠΎΠ½Ρ‹ трансформации. Π­Ρ‚ΠΎ сущСствСнно сниТаСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½.

3. Кольпоскопия ΠΏΡ€ΠΈ дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

МнС часто Π·Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ вопрос, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ кольпоскопия дисплазию.

НавСрноС, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² 90% случаСв ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ дисплазию Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ с использованиСм кольпоскопа. Но Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Π°Ρ кольпоскопия позволяСт ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ высокой вирусной активности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ говорят ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ вирусной трансформации ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° дисплазию шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ присутствиС Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ опрСдСлСнная рСакция эпитСлия Π½Π° ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ выглядит высокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наличия дисплазии Π½Π° кольпоскопии, я Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Β«Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈΒ».

Кольпоскопия относится ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Β«ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΒ» ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ исслСдования. Она Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠ΅Π³ΠΎ мастСрства ΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°, умСния ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅. Она Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠ° ΠΈ для уточнСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° цитологичСского ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°.

Волько Π½Π° основании кольпоскопии лСчСния Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «дисплазия» Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ морфологичСскими исслСдованиями: цитологичСским ΠΈΠ»ΠΈ гистологичСским.

ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π² Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ кольпоскопию Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС выявлСния Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠΈ Π² ПАП-тСстС ΠΈΠ»ΠΈ послС обнаруТСния Π’ΠŸΠ§ высокого ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ дисплазию Π½Π° самой Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии, я Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ кольпоскопию Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 40% ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствии Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ кольпоскопия позволяСт Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊ.

4. Digene-тСст (Π”Π°ΠΉΠ΄ΠΆΠΈΠ½-тСст): ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ вирусной Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ Digene тСста ΠΈ Тидкостной Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСгодня – это Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ стандарт» диагностики ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Если Π² цитологичСском ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ атипичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ обслСдованиС ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ – ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Тидкостной Digene-тСст Π½Π° количСствСнноС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ частиц Π’ΠŸΠ§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Если Π²Π°ΠΌ исполнилось 30, этот Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° цитологичСского исслСдования.

Π’ΠŸΠ§ Digene-ВСст – зарСгистрирован ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ здравоохранСния Π Π€ ΠΈ СдинствСнный̆ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ тСст Π½Π° Π’ΠŸΠ§, ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ строгой амСриканской FDA, ΠΈ российской ЀБНБЗБР (Росздравнадзор).

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° прСдставляСт собой ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π’ΠŸΠ§ высокого ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 ΠΈ 68 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²:

ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ тСста практичСски ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ дисплазии ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

5. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ экспрСссии Π±Π΅Π»ΠΊΠ° p16

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (Π˜Π“Π₯), ΠΈΠ»ΠΈ иммуногистохимия, – Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт достовСрно Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ участиС вируса ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° высокого ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска Π² качСствС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ дисплазии.

Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ наша иммунная систСма прСпятствуСт дСлСнию атипичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ состояния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ Β«ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΒ» ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ сигнал ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌΠΊΠ΅, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ особый Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ. Но Π’ΠŸΠ§ высокого ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска Π½Π°ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ (ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ) Π±Π΅Π»ΠΊΠ° p16. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ дСйствуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ»Π°Ρ‰-Π½Π΅Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΊΠ° – Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ прячСт Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ уничтоТСния.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· назначаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ (ASCUS, ASC-H), Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни дисплазии (LSIL), ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ тяТёлой стСпСни дисплазии (HSIL). Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π² Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ LSIL, Π² послСднСм случаС ΠΌΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск Π΅Π΅ прогрСссирования Π΄ΠΎ тяТСлой дисплазии.

Π“Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΉ ошибкой считаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π˜Π“Π₯ исслСдования Π½Π° ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° p16 ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ NILM.

ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ 16 Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ высокой вСроятности озлокачСствлСния процСсса – ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π’ΠŸΠ§ взял ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вирус Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ дСлится, Ρ‡Ρ‚ΠΎ диспластичСский процСсс прогрСссируСт ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ для Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ дисплазии.

6. ВыскабливаниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ биопсия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ дисплазии – гистологичСскоС исслСдованиС

ДиспластичСский процСсс начинаСтся Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ кольпоскопии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ практичСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ.

ГистологичСскоС исслСдованиС позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ процСсс Π½Π° всю Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° кусочСк ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ – Π±ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ ΠΈ соскоб Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΏΠΎ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ дисплазия Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, гистология ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ дисплазию ΠΈ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ HSIL.

По ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ любая хирургичСская Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° ΠΊ Π½Π΅ΠΉ относится ΠΈ биопсия, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈ обостряСт Π’ΠŸΠ§ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, я ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΡƒ биопсию с выскабливаниСм Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с сСансом Π€Π”Π’ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… фотохимичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ провСсти ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ диагностику – гистологичСскоС исслСдованиС.

7. МРВ Π² диагностикС дисплазии

МРВ – ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография области ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° с контрастированиСм назначаСтся совсСм Π½Π΅ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ диагностики дисплазии. Дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° МРВ Π½Π΅ опрСдСляСтся.

Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Β«Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики» – Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ.

Π― Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽ Π½Π° МРВ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… имСю основаниС ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ:

Если я Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽ это исслСдованиС, Π½Π΅ считайтС это лишнСй Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π½Π΅Π³.

Π’ΠΈΠ΄Π½Π° Π»ΠΈ дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° Π£Π—Π˜?

НСт, Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Π°. Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ участки кистозной трансформации шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, которая являСтся Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ физиологичСской Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Π’ своСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ я ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π£Π—Π˜ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ – ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. Π‘ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ я ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ эластичности ΠΈ ТСсткости стромы шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ – ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° Π² стромС.

Π—Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ этих ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ стСпСни дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠšΠΎΡΡ„Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ТСсткости шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ увСличиваСтся послС сСанса Π€Π”Π’, Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5-6 мСсяцСв возвращаСтся ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ показатСлям.

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΡ„Π°Π½Π°ΡΡŒΠ΅Π² Максим Бтаниславович, Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор ΠΈ Ρ‡Π»Π΅Π½ ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ совСта ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠœΠ“ΠœΠ£ ΠΈΠΌ. И.М. Π‘Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠ²Π° ΠœΠ— Π Π€, экспСрт ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

ПослС лСчСния я ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ связь со всоСми ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽ всС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вопросы. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π’Π˜Π§ статус Π½Π΅ являСтся противопоказаниями для лСчСния ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π€Π”Π’.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *