Морозит при давлении что делать

Гипертонический криз: как распознать угрозу

Морозит при давлении что делать. Смотреть фото Морозит при давлении что делать. Смотреть картинку Морозит при давлении что делать. Картинка про Морозит при давлении что делать. Фото Морозит при давлении что делатьАртериальная гипертензия — состояние, при котором артериальное давление превышает показатель 140 мм рт.ст. Однако важно отметить, что вывод о своем давлении можно делать только при правильном его измерении — троекратно, сидя, в спокойной обстановке.

Если удается выявить причины артериальной гипертензии, то ее считают вторичной или симптоматической. При отсутствии явной причины она называется первичной, или гипертонической болезнью. Последняя встречается гораздо чаще, ею болеют больше 90% людей с повышенным давлением.

Артериальной гипертензией страдает 30-45% взрослого населения. До 50-летнего возраста заболевание чаще наблюдается у мужчин, после 50 лет – у женщин. Артериальная гипертензия — главный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: инфарктов, инсультов, патологий почек.

Почему высокое давление нужно лечить?

Морозит при давлении что делать. Смотреть фото Морозит при давлении что делать. Смотреть картинку Морозит при давлении что делать. Картинка про Морозит при давлении что делать. Фото Морозит при давлении что делатьПри артериальной гипертензии кровь с большей силой давит на стенки сосудов и тем самым поражает их внутренний слой. При его повреждении в стенку сосудов встраиваются жиры и развиваются атеросклеротический бляшки. Бляшки перекрывают кровоток и органы испытывают нехватку кислорода и питательных веществ.

Кроме того, при высоком давлении в артериальном русле сердцу нужно приложить больше усилий, чтобы вытолкнуть кровь. Поэтому сердце гипертрофируется — увеличивается масса сердечной мышцы. Сердечная мышца растет быстро, а сосуды, которые ее питают — медленно. Интенсивность кровотока в сердце падает, что ведет к стенокардии — болям за грудиной.

Факторы риска гипертонии:

— возраст старше 55 лет
— избыточная масса тела
— потребление алкоголя, курение
— низкая физическая активность
— высокий холестерин
— сахарный диабет
— наследственность

Как отличить высокое давление от гипертонического криза?

Морозит при давлении что делать. Смотреть фото Морозит при давлении что делать. Смотреть картинку Морозит при давлении что делать. Картинка про Морозит при давлении что делать. Фото Морозит при давлении что делатьКриз — это не просто повышение артериального давления, а его критический скачок, когда показатель на тонометре поднимается выше 180/120. При этом, чтобы назвать криз кризом человек должен испытывать определенные симптомы:

— Тошнота и рвота
— Несвязная речь
— Спутанность сознания
— Нарушение зрения
— Изменение мимики
— Боли в сердце
— Одышка

Почему это происходит?

В норме в ответ на повышение давления сосуды расширяются, тем самым компенсируя состояние и защищая стенку сосудов и органы от поражения. При кризе на высоких цифрах артериального давления происходит срыв компенсаторных возможностей организма и сосуды сужаются, тем самым еще больше повышая давление. Через суженные сосуды кровь хуже притекает к органам, и они испытывают состояние ишемии. Особенно страдают мозг, сердце и почки.

Что делать, если у вас криз?
Морозит при давлении что делать. Смотреть фото Морозит при давлении что делать. Смотреть картинку Морозит при давлении что делать. Картинка про Морозит при давлении что делать. Фото Морозит при давлении что делать

Почему именно каптоприл?

Время действия препарата — 40 минут. Это не слишком быстро и не слишком медленно. Нельзя сбивать давление быстро — резкое падение давления приведет к инсульту. При этом эффект нужен не через 3-4 часа, как действуют другие препараты, а быстрее, поэтом это не слишком медленно.

Источник

Основные симптомы и первая помощь при гипертоническом кризе

Оглавление

От повышенного артериального давления сегодня страдает огромное количество жителей планеты. Зачастую такое состояние приводит к хронической гипертонической болезни. Сама по себе она не представляет серьезной опасности, но может стать фактором риска. Гораздо более опасным является так называемый гипертонический криз. Он не только характеризуется резким повышением давления, но и говорит о недостаточности кровообращения.

Давайте разберемся в симптомах гипертонического криза, особенностях первой помощи при нем, лечении и профилактике.

Причины

Патологическое состояние возникает при артериальной гипертензии. Также сопутствующими факторами его развития являются:

Спровоцировать гипертонический криз могут: злоупотребление алкоголем, нарушения гормонального баланса, системная красная волчанка и др.

Развитию опасных состояний подвержены люди, которые:

К группам риска также относят лиц с остеохондрозом, неврологическими патологиями, принимающих определенные лекарственные препараты. Подвержены гипертоническим кризам и женщины в климактерическом периоде.

Важно! Чтобы узнать, входите ли в группу риска вы, нужно посетить врача. Он проведет обследование и ответит на ваши вопросы, касающиеся предрасположенности как к повышенному артериальному давлению, так и к резким его скачкам.

Основные симптомы гипертонического криза

Повышенное артериальное давление не единственный признак опасного состояния.

Также пациенты жалуются на:

Многие люди во время гипертонического криза испытывают чувство тревоги и страх. У некоторых возникают проходящие нарушения зрения (мелькание мушек, пелена и др.). Окружающие в момент приступа могут отметить непроизвольные движения глазами. В некоторых случаях наблюдаются помутнения сознания, тошнота и рвота, судороги.

Непосредственно во время приступа изменяются и показатели крови. Могут повышаться показатели лейкоцитов, СОЭ, белка в моче.

Осложнения

Если при появлении первых же симптомов гипертонического криза не оказать человеку первую помощь, возможно развитие таких опасных состояний, как ухудшение мозгового кровообращения, состояния почек и печени и повреждение иных органов. Эти осложнения являются следствием лишения тканей необходимого им для полноценного функционирования кислорода.

После гипертонических кризов возможно развитие:

Также острое патологическое состояние может привести к снижению интеллекта, параличу, нарушениям зрения, острой почечной недостаточности, гипертрофии желудочков сердца и др. Достаточно легкими последствиями кризов, подвергающимися коррекции, являются постоянные головные боли, системные головокружения.

Важно! Основная опасность состояния заключается в том, что оно может стать причиной летального исхода!

Первая помощь

Сразу же необходимо вызвать скорую помощь. После этого следует постараться хотя бы немного снизить артериальное давление. Для этого нужно сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Важно лечь. Любые физические нагрузки (даже простая ходьба) недопустимы. К затылку можно приложить компресс со льдом.

Нельзя поить человека в состоянии гипертонического криза! Это может спровоцировать рвоту и увеличить артериальное давление. Если на человеке есть плотная одежда, ее лучше снять для облегчения дыхания или расстегнуть в области горла и груди. Также по возможности нужно обеспечить ему доступ к свежему воздуху. По ряду причин во время гипертонического криза пациент может страдать от озноба, чтобы устранить этот симптом в рамках первой помощи, можно обернуть ноги теплым одеялом.

Какую информацию следует предоставить медицинскому персоналу?

Следует понимать, что от полноты и объективности полученных врачом данных во многом зависит стратегия дальнейшей помощи.

Важно! Даже если к приезду скорой помощи или к моменту обращения в стационар больному стало лучше, отказываться от госпитализации не следует. Только в условиях медицинского учреждения возможно проведение комплексной диагностики, позволяющей обнаружить факты возникновения осложнений. Только врачи могут выявить, не затронуло ли состояние важных органов.

Лечение

В большинстве случаев терапия проводится в домашних условиях. Госпитализация обычно осуществляется тогда, когда повышенной является вероятность поражения внутренних органов и систем. Первая помощь при симптомах гипертонического криза в стационаре направлена на снижение артериального давления. Для этого внутривенно вводятся необходимые препараты (гипотензивные).

Важно! Артериальное давление снижают постепенно. Резкое его падение не менее опасно для здоровья и жизни, чем повышение. При этом препараты действуют не мгновенно. Также врач может порекомендовать прием мочегонных средств. Дополнительно нередко вводятся спазмолитики, противотревожные и иные препараты.

Средства подбираются в соответствии с симптомами и сопутствующими заболеваниями.

Восстановление

Не следует сразу же после гипертонического криза возвращаться к привычной жизни! Следует обязательно пройти реабилитацию.

Во время реабилитации пациентам рекомендуют:

В первые несколько дней полностью отказываются и от физических нагрузок. При этом при общем улучшении состояния пациенту рекомендуют совершать небольшие прогулки или плавать. Следует постоянно принимать препараты, которые выписал врач.

Профилактика

Важно понимать, что гипертонический криз является симптомом нарушений в работе организма, а не самостоятельным заболеванием. Поэтому очень важно, чтобы профилактические мероприятия были направлены именно на предотвращение развития основных патологий.

Каждому пациенту врач дает индивидуальные рекомендации, но существуют и общие.

При необходимости пациенту нужно дополнительно проконсультироваться с эндокринологом, урологом, неврологом и другими специалистами узкого профиля. Это обусловлено тем, что гипертонический криз может быть симптомом патологий различных органов и систем.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Источник

6 причин озноба: когда он опасен?

Морозит при давлении что делать. Смотреть фото Морозит при давлении что делать. Смотреть картинку Морозит при давлении что делать. Картинка про Морозит при давлении что делать. Фото Морозит при давлении что делать

Морозит при давлении что делать. Смотреть фото Морозит при давлении что делать. Смотреть картинку Морозит при давлении что делать. Картинка про Морозит при давлении что делать. Фото Морозит при давлении что делать

Озноб – ощущение холода, которое, чаще всего, возникает на фоне повышения температуры тела. Но, в некоторых случаях, озноб может быть и без температуры. Озноб требует пристального внимания, контроля со стороны врача и, конечно, соответствующего обследования. Давайте рассмотрим основные причины, которые могут вызвать это состояние.

Низкая температура окружающей среды

Погодные условия, например, низкая температура, повышенная влажность или вовсе осадки – одна из возможных причин озноба. Риск его появления увеличивается в случае, если человек одет не по погоде, в мокрой одежде.

Влажная одежда – одна из причин, по которой человек быстрее замерзнет и, следовательно, повышается вероятность простуды. Осложняет ситуацию ветреная погода, ведь сильный ветер удаляет прослойку теплого воздуха между телом и одеждой.

Гипотиреоз

Сниженная функция щитовидной железы называется гипотиреозом, в результате этого нарушаются метаболические процессы организма. Один из симптомов гипотиреоза – повышенная чувствительность к холоду, озноб. К числу других симптомов гипотиреоза можно отнести:

При появлении вышеперечисленных симптомов необходима консультация врача. Гипотиреоз успешно лечится, вернее, удается контролировать состояние путем дополнительного приема гормонов, которые организм не может продуцировать самостоятельно. Но, чтобы разработать план лечения, понадобится тщательное обследование.

Инфекционные заболевания

При любых инфекционных заболеваниях озноб и жар – типичные симптомы. Однако озноб может проявиться еще до повышения температуры. Причина в ответной реакции организма на любую инфекцию. В клиническом течении большинства инфекционных заболеваний можно выделить следующие стадии:

Лечение подбирается индивидуально, все зависит от причины появления симптомов, а также клинической картины. При простуде и ряде других ОРВИ лечение чаще симптоматическое, в редких случаях требуется специфическое лечение инфекции, а также профилактика осложнений.

Интенсивные тренировки на холоде

Тренировка на свежем воздухе – хорошая идея и практика. Однако после интенсивной тренировки в холодную погоду на свежем воздухе может возникать озноб. Отчасти это связано с тем, что тело человека выделяет тепло во время тренировки, которое согревает, но как только физическая активность прекращается, проявляются симптомы.

Такие упражнения могут стать причиной переохлаждения и, следовательно, простуд. И чтобы избежать последствий, нужно позаботиться о правильной экипировке.
Чтобы избежать озноба и его последствий важно не только одеваться по погоде и случаю, но и быстро заменить мокрую одежду на сухую.

Анемия

Анемия или малокровие – снижение количества красных кровяных телец, то есть эритроцитов, или гемоглобина, при помощи которого и происходит перенос кислорода, ниже определенного значения. Существует несколько видов анемий, характеризующиеся разной причиной формирования, клиническими проявлениями, а также лечением.

Несмотря на всю разницу, можно выделить ряд типичных симптомов: повышенная усталость, бледность кожных покровов, ощущение холода и озноб, который практически не проходит.

Причиной анемии может стать неправильное питание, хронические заболевания и прием лекарств. В группе риска женщины, а также дети младшего возраста.

Статистически чаще регистрируется железодефицитная анемия, поэтому врач может рекомендовать прием препаратов железа, в тяжелых случаях даже показана процедура переливания крови.

В качестве мер профилактики и одновременно лечения, рекомендовано включать в рацион продукты с содержанием железа:

Скачки артериального давления

Озноб может проявляться при резком повышении или снижении артериального давления. В таком случае озноб не сопровождается повышением температуры тела. При резкой смене артериального давления могут появляться и другие симптомы: повышенная потливость, тошнота, рвота, слабость, головокружения, головные боли, снижение работоспособности и др.

Климакс и приливы

Существенные перестройки гормонального фона – одна из причин появления ряда неприятных симптомов. Обычно женщины жалуются на приливы – резкое ощущение жара, которое многим портит качество жизни, но после приливы сменяются ознобом, дрожью.

Контролировать состояние можно посредством заместительной гормональной терапии, а также изменения образа жизни.

Когда озноб опасен и нужна помощь врача?

При появлении озноба, который не связан с погодными условиями и другими видимыми причинами, необходима консультация врача и назначение соответствующего обследования и лечения. Ведь это может быть симптомом серьезных заболеваний, начиная от эндокринных нарушений и заканчивая состояниями, угрожающим жизни.

Постоянное ощущение холода в тепле, дрожь может указывать на серьезные болезни, требующие лечения. Но чтобы разработать тактику лечения нужно тщательное обследование.

Источник

Что делать при высоком артериальном давлении?

Содержание статьи:

В нашей стране на сегодняшний день насчитывается более 1,5 миллионов людей с диагнозом артериальной гипертензии. Примерно в 2-3 раза больше людей имеют повышенное давление, но еще не знают о своем диагнозе. Между тем, это состояние опасно для здоровья и жизни.Если гипертензию не лечить, она приводит к серьезным осложнениям, вплоть до инфарктов и инсультов, формирует инвалидность и сокращает продолжительность жизни.

Сердце за счет ритмичных сокращений перекачивает кровь по телу через сеть сосудов, называемых артериями. С каждым ударом сердца кровь прижимается к стенкам артерий. Сила этого «толчка» – это и есть кровяное давление. Оно меняется в течение дня. Давление ниже, когда человек спит или расслабляется, и повышается, когда он двигается. Давление также может увеличиваться при стрессе, сильных эмоциях и под действием стимуляторов, таких как никотин или кофеин.

У некоторых людей повышено артериальное давление (АД) и всегда остается выше рекомендованного уровня. Это высокая гипертензия. При высоком давлении (гипертонии) воздействие крови на стенки кровеносных сосудов избыточное и постоянное. Это может привести к повреждению артерий и увеличить риск:

Норма АД: что такое верхнее и нижнее давление

Артериальное давление измеряется с помощью прибора, называемого тонометром. На руку надевается манжета (широкая лента, которая сжимается). Эта манжета прикреплена к устройству, которое измеряет давление внутри ваших артерий. При включении тонометра манжета затягивается, а затем снова медленно расслабляется. Это быстро и безболезненно. В конце концов, прибор покажет кровяное давление.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба. Показание артериального давления состоит из двух чисел, например, 120/75. Первое (верхнее) число – это давление, когда сердце бьется (систолическое давление). Второе (нижнее) число – когда сердце расслабляется (диастолическое давление).

Высокое давление обычно не вызывает симптомов. Единственный способ узнать, есть ли повышение кровяного давления, – это измерить его. Например, значение 110/70 находится в пределах нормы для артериального давления; 126/72 – повышенное артериальное давление; значение 135/85 – гипертония 1 стадии (легкая) и т.д. (см. таблицу).

Критерии оценки АД

Что вызывает повышение кровяного давления

У большинства людей нет единственной причины повышения давления. Однако существует ряд факторов, которые повышают вероятность возникновения гипертонии. Это так называемые факторы риска – управляемые и неуправляемые. Можно корректировать:

К неуправляемым факторам риска относятся:

Симптомы повышенного давления

Высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей», потому что в большинстве случаев оно не имеет никаких симптомов. Единственный способ узнать, есть ли оно, – измерить тонометром. Повышенное давление иногда может сопровождаться одним или несколькими из следующих симптомов:

Обычно голова болит в области затылка, при кризах часто кружится голова, присоединяется тошнота с рвотой.

Что делать при высоком давлении

Есть два типа гипертонических кризов – оба требуют немедленного внимания, так как угрожают серьезными осложнениями. Важно знать, что делать при повышенном давлении в домашних условиях, как оказать первую помощь.

Если артериальное давление 180/120 или выше, подождите около пяти минут и повторите попытку. Если второе показание такое же высокое и вы не испытываете каких-либо других сопутствующих симптомов поражения органа-мишени, таких как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение или слабость, изменение зрения или трудности с речью, это будет считаться неосложненным гипертоническим кризом. Лечащий врач может просто скорректировать или добавить лекарства, но состояние редко требует госпитализации.

Если ваше кровяное давление составляет 180/120 или выше, высокий пульс при высоком давлении, вы испытываете какие-либо другие симптомы поражения органа-мишени, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение/слабость, изменение зрения, или трудности с речью, важно знать, что делать. Это осложненный криз. Не ждите, что давление само по себе снизится, позвоните в скорую.

Опасность высокого давления

Гипертонический криз (высокое кровяное давление или АД) – это состояние, когда кровяное давление быстро и резко повышается с показаниями 180/120 или выше. Последствия неконтролируемого артериального давления в этом диапазоне могут быть серьезными и включают:

Если вам поставили диагноз «высокое кровяное давление», следите за своими показателями и принимайте лекарства. Во время чрезвычайной ситуации наличие записей при себе может предоставить ценную информацию для медицинской бригады, проводящей лечение.

Лечение высокого давления

Есть много способов снизить кровяное давление. Если врач прописал лекарства от гипертонии, нужно принимать их в соответствии с предписаниями. Однако также необходимо вести здоровый образ жизни.

Отказ от курения – отличный способ нормализовать кровяное давление и улучшить здоровье сердца.

Нужно есть больше полезных для сердца продуктов и меньше соли. То, что человек ест, может иметь большое значение для уровня давления. Нужны разнообразные полезные для сердца продукты, такие как:

Нужно потреблять меньше продуктов с высоким содержанием соли (натрия) и сахара, например:

Уменьшение приема алкоголя означает более низкое кровяное давление и меньше ненужных калорий.

Более активный образ жизни – отличный способ снизить кровяное давление. В идеале человек должен заниматься 30 минут в день. Если невозможно сделать все за один раз, это могут быть короткие всплески активности, которые в сумме длятся до 30 минут. Можно попробовать:

Врач может посоветовать принимать лекарства для снижения артериального давления. Регулярный прием лекарств по назначению поможет снизить вероятность сердечного приступа или инсульта. Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, включают:

Ваш врач решит, какие таблетки и в какой дозировке подходят в каждом случае. Польза от приема лекарств от гипертонии обычно перевешивает любые побочные эффекты.

Источник

Озноб

Наверняка каждому человеку доводилось встречать за время своей жизни таких людей, которые постоянно мерзнут. Даже летом, когда все вокруг стремятся по максимуму «оголиться», чтобы было не так жарко, эти мужчины и женщины могут кутаться в шерстяные свитера и носить плотные брюки. Постоянный озноб без температуры – это особенность, которая чаще всего бывает присуща девушкам и женщинам астенического телосложения. Тем не менее, страдать от озноба порой доводится и крепким представителям сильного пола, на первый взгляд просто пышущим здоровьем.

Почему же такое происходит? Прежде всего, необходимо отметить, что озноб и слабость сами по себе не являются заболеванием – это не более чем симптомы. Они могут свидетельствовать о наличии у пациента эндокринного или инфекционного заболевания, а также доброкачественного или злокачественного новообразования в организме. Кроме того, озноб часто беспокоит тех людей, в теле у которых развивается воспалительный процесс, который сопровождается нагноением.

Наиболее распространенные причины озноба

Первая мысль, которая появляется у человека, отмечающего у себя головную боль, озноб и слабость – это то, что он заболел ОРВИ или гриппом. Организму больного приходится вырабатывать большое количество тепла, поэтому у таких пациентов в большинстве случаев повышается температура. Эти симптомы могут сопровождаться насморком, головной болью, ломотой в костях и другими признаками болезни. Ни в коем случае не следует переносить недомогание на ногах! Обратитесь за медицинской помощью и как можно скорее начинайте лечение.

Нередко ощущением холода у людей с гиперчувствительной нервной системой сопровождается сильное волнение. Кроме того, это может быть следствием испуга. Это преходящий симптом – как только человек сумеет расслабиться и успокоиться, он перестает мерзнуть. Во многих случаях озноб без температуры является привычным спутником тех людей, рабочее артериальное давление которых ниже нормы. Кроме того, у женщин причиной озноба могут быть первые дни менструального цикла, а также начало беременности.

Часто причина озноба – это всевозможные нарушения у пациента периферического кровообращения. Особенно много таких людей проживает в регионах, для которых нормой является сырая холодная погода. У таких пациентов кровоснабжение пальцев верхних и нижних конечностей снижено. Визуально это можно определить по покраснению и опуханию кожных покровов. Симптомы сопровождаются сильным зудом.

Не понаслышке неприятные ощущения, которыми сопровождается озноб, знакомы людям, которым поставили диагноз «Сахарный диабет». Кроме того, этот симптом может свидетельствовать о наличии у пациента и других разновидностей эндокринных заболеваний. К примеру, у пациентов с недостаточной функцией щитовидной железы к ознобу и боли в голове могут присоединяться следующие симптомы:

Ощущение холода связано с недостаточным вырабатыванием железой гормонов, следствие которого – нарушение терморегуляции. Кроме того, подобные симптомы нередко наблюдаются у женщин в возрасте 50 лет и старше. Это связано с климаксом.

Наконец, пациенты с ВСД часто страдают от озноба и слабости. Им может быть холодно даже в июле, когда все надевают легкие платья, шорты, майки и шлепанцы. Дело в том, что у страдающих от вегето-сосудистой дистонии людей может быть серьезно нарушена терморегуляция. Таким пациентам необходимо почаще бывать в саунах и банях, а также начинать каждое свое утро с контрастного душа. В холодное время года купание в проруби может помочь им укрепить сосуды и улучшить терморегуляцию. Наконец, курс массажа, проведенный у квалифицированного специалиста, может сыграть роль «скорой помощи» для таких людей и на время избавить их от озноба.

Обратите внимание, что вышеперечисленные методы оздоровления организма непригодны для страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями лиц.

Как избавиться от озноба?

Если озноб спровоцирован проникновением в организм вирусной инфекции, то необходимо бросить все силы на лечение заболевания. Придерживайтесь схемы лечения, предписанной лечащим врачом, и выполняйте все его рекомендации. Постельный режим в сочетании с приемом фармпрепаратов, в том числе и жаропонижающих, полосканиями горла и питьем большого количества жидкости поможет за считанные дни избавиться от всех проявлений болезни.

Как избавиться от озноба, спровоцированного какими-либо эндокринными заболеваниями? Для этого необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение выявленных неполадок в организме под чутким руководством специалиста. В нашей частной клинике в Рязани ежедневно принимают пациентов лучшие эндокринологи города, а также доктора других специальностей. Диагностическое отделение «ОН КЛИНИК в Рязани» оборудовано по последнему слову медицинской техники. Обследование у нас не займет много времени и позволит узнать все о том, как работает Ваш организм!

Если причина озноба – это пребывание в стрессе или сильное волнение в преддверии каких-либо событий, то расслабиться, успокоиться и согреться поможет горячий чай, лучше травяной – с мелиссой или ромашкой. Кроме того, можно принять легкое успокоительное, например, валерианку. Но не злоупотребляйте приемом препаратов – обратитесь к врачу и пройдите обследование! По его результатам доктор назначит Вам эффективное лечение.

Как бы то ни было, постоянный озноб – это не просто особенность организма, а скорее симптом того, что в его работе что-то не так. Запишитесь к нам на прием, и наши квалифицированные специалисты сумеют выявить причину озноба и устранить ее!

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *