Московский штамм коронавируса что
В центре Гамалеи допустили появление «московских штаммов» коронавируса
В Москве могли появиться новые, специфические штаммы коронавируса. Об этом после церемонии вручения госпремий в Кремле заявил заместитель директора Центра им. Гамалеи Денис Логунов.
«Сейчас мониторим [ситуацию] по Москве, а главное, что еще в Москве могут быть свои, московские штаммы», — сказал он в ходе общения с президентом Владимиром Путиным (цитата по ТАСС).
По словам ученого, не все штаммы коронавируса опасны, но все равно необходимо следить за изменениями, «работать на опережение, выявлять, если что — адаптировать, новые делать варианты вакцины, как это происходит с гриппом».
В качестве примера Логунов привел индийский штамм коронавируса. У него есть две мутации, которые не критично, но существенно (то есть в два-три раза) снижают активность сывороток у вакцинированных и переболевших, рассказал замглавы центра.
В Москве из-за роста заболеваемости (в субботу оперштаб сообщил о 6,7 тыс. зараженных за сутки — максимум с декабря прошлого года) было решено продлить выходные до 20 июня, объявив нерабочими дни с 15 по 19 июня. Кроме того, на период с 13 по 20 июня в столице с 23:00 до 06:00 приостановят работу общепита, проведение зрелищно-развлекательных мероприятий в ночных клубах, барах и караоке. Кроме того, не будут работать фуд-корты, зоопарки и детские игровые комнаты в ТЦ.
В апреле глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что в России формируются новые штаммы коронавируса, не похожие на варианты, описываемые за рубежом: сибирский и северо-западный варианты. Как позже отметила руководитель научной группы разработки новых методов диагностики заболеваний человека ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Камиля Хафизова, о том, что выявляемые в стране новые мутации могут вызывать более тяжелое течение COVID-19, нет данных.
По словам директора новосибирского научного центра «Вектор» Рината Максютова, сейчас в России циркулируют десятки тысяч разных штаммов коронавируса.
Глава подразделения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Мария ван Керкхове заявила, что наибольшее опасение вызывают четыре разновидности коронавируса, одна из них — мутация, выявленная во Вьетнаме. О трех других разновидностях она ничего не уточнила.
Врач дал тревожный прогноз распространения штамма «Омикрон» в России
«При неблагоприятном развитии событий можно ожидать одновременного нахождения в больницах 210 000 больных»
Стремительное распространение штамма коронавируса «Омикрона» вызвало в мире переполох. Заболеваемость в странах, куда штамм уже проник, кратно растет, однако пока у ученых еще нет четких ответов на вопрос, какие последствия это вызовет. Выдвигаются диаметрально противоположные версии: от того, что смертность на нем резко возрастет, до того, что «Омикрон» наконец сведет пандемию к банальной сезонной простуде. Мы узнали мнения экспертов на этот счет.
Фото: Наталия Губернаторова
Эксперты с замиранием сердца следят за статистикой распространения «Омикрона». За неполный месяц он стал доминирующим вариантом в Дании, Нидерландах, Норвегии, Ирландии. И везде распространяется примерно одинаково: стремительно наращивая обороты и удваивая количество инфицированных примерно каждые 2 дня. Признано, что вакцинация и бустеры не остановят волну «Омикрона», необходимы дополнительные меры.
Данные из Израиля обнадеживают: у каждого второго зараженного фиксируется бессимптомное течение, и пока на новом варианте нет ни одного тяжелого пациента. Тем временем, в США настроены далеко не так оптимистично: из-за резкого роста количества госпитализированных, там говорят о грядущем крахе системы здравоохранения: больницы вот-вот перестанут справляться с потоком пациентов. Отделения интенсивной терапии уже работают на пределе возможностей, вот-вот перестанет хватать персонала для оказания помощи всем нуждающимся.
В Германии тоже все развивается по пессимистическому сценарию: с учетом очень высокой заразности «Омикрон» может инфицировать сотни тысяч людей в стране ежедневно, пишут местные СМИ со ссылкой на немецких ученых. По прогнозам, новый вариант коронавируса станет доминирующим уже к середине января. В Британии к этому времени прогнозируют по 400-700 тысяч новых случаев заражения «Омикроном» ежедневно, то есть в 3-4 раза больше, чем фиксировалось на других линиях — и уже к апрелю новый вариант коронавируса может затронуть половину населения страны, то есть до 34 миллионов человек. Этот прогноз строится с учетом того, что в стране уже введены ограничительные меры, а население носит защитные маски и соблюдает соцдистанцию. Остановить развитие событий уже невозможно, отмечают ученые.
Особенно пессимистично ситуация представляется на том фоне, что «Омикрон» умеет обходить иммунную защиту, сформированную у переболевших другими вариантами или у вакцинированных. И хотя бустерные дозы вакцин снижают шансы заразиться, увы, они остаются довольно высокими. Все чаще звучат и предположения о том, что «Омикрон» не только более заразен, но и не менее вирулентен, чем «Дельта». Данные из Великобритании и Дании показывают, что показатели госпитализации сейчас не сильно отличаются от прежних.
Поскольку «Омикрон» уже присутствует в разных странах, врачи заметили, что симптомы, вызываемые им, отличаются от симптомов классического COVID-19. Например, при нем гораздо чаще встречается насморк. Еще одно из характерных проявлений нового варианта коронавируса — ночная потливость. Сухой кашель, першение в горле, повышение температуры тела, слабость, потеря вкуса и обоняния, головная боль, тахикардия также встречаются при «Омикроне», впрочем, как и при заражении другими версиями COVID-19.
Впрочем, врач лабораторной диагностики, ведущий эксперт ассоциации «МедЛабЭксперт» Александр Соловьев рассказал «МК», что пока еще не представляется возможным говорить о том, насколько изменилась клиника COVID-19 при инфицирования «Омикроном». «Нужно больше наблюдений. На сегодняшний день нет оснований считать «Омикрон» более легкой и «мягкой» инфекцией, скорость распространения может сравниваться с корью. По данным из ЮАР, уровень госпитализации и потребности в кислороде при «Омикроне» аналогичны первой волне. По данным Дании, госпитализации при инфицировании случаются «Омикроном» чаще, чем были при инфицировании «Дельтой», — считает эксперт.
Тем временем на днях известный инфекционист, ныне проживающий в Америке, Петр Чумаков назвал «Омикрон» «живой вакциной» и предсказал, что его появление стало предвестников скорого конца пандемии. Эти слова вызывали бурные споры в научной среде. Главный инфекционист ФМБА России, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Владимир Никифоров рассказал «МК», что во многом согласен с Чумаковым:
— Появление у «Омикрона» новых симптомов не означает вообще ничего. Ну, потливость, ну и что? Я бы не стал называть «Омикрон» живой вакциной, об этом говорить еще рано и трудно, но можно предположить, что совокупность более высокой заразности с большей легкостью течения, о чем были сообщения, может говорить о том, что вирус начал деградировать — и пандемия пошла на спад. И «Омикрон» может стать свидетельством эволюционной деградации вируса до уровня сезонного ОРВИ. В это очень хотелось бы верить, время покажет. И все же пока заявлять это с уверенностью рано.
— Но когда-нибудь так случится?
— Так случится обязательно. Да, будет много заразившихся, ну, с насморком. Зато будет меньше тяжелых форм. Я вообще знаю только об одном умершем от «Омикрона» — человеке 83 лет с букетом патологий, в Британии. Больше достоверных данных о подтвержденных смертях с «Омикроном» я не видел. И это говорит о том, что вирус протекает легче.
— Но в ЮАР сообщают о смертельных случаях?
— В ЮАР молодое население, другая раса, трудно экстраполировать их данные на другие страны. Так что я лично согласен с Чумаковым и уверен, что это начало конца пандемии. Вирус себя исчерпал.
Тем временем Александр Соловьев описывает примерный сценарий пятой российской волны, который далек от постулата «вирус исчерпал себя»: «Можно предполагать, что коллективный иммунитет в России сегодня находится на уровне 70-80%. Однако риски тяжелых исходов и смертельных исходов остаются значительными для людей группы риска – это люди старшего возраста и люди с избыточным весом, сахарным диабетом, заболеваниями, снижающими иммунитет без вакцинации. Повлияет ли уровень коллективного иммунитета на распространение «Омикрона» в России? Нет. В пользу этого свидетельствуют примеры активного распространения «Омикрона» в когортах с высоким уровнем вакцинации.
Какой уровень госпитализации можно ожидать в январе-феврале 2022 года? Для России «госпитальная вилка» будет составлять 3 200 – 21 800 госпитализаций в день. При самом неблагоприятном развитии событий можно ожидать одновременного нахождения в больницах 210 000 больных и более. В середине октября в России было развернуто 255 тыс. коек, из них 235 тысяч были заняты.
Я надеюсь, что уровень госпитализации в пятую волну будет ниже, чем в осеннюю волну российской «Дельты». Максимальный уровень госпитализаций нужно ожидать в феврале. Кроме того, нужно ожидать увеличения педиатрических случаев заболеваемости и госпитализаций в январе-феврале, превышающих показатели октября-ноября 2021 года.
Предполагаю, что до конца декабря Россия будет находиться в фазе множественного импорта «Омикрона» в большинство регионов из стран с интенсивным распространением «Омикрона» и начального распространения в крупных городах. Можно ожидать множественные случаи сверхраспространения этого варианта в связи со значительным ослаблением антиковидных мер в регионах, увеличением частоты контактов между людьми и перемешивании людей в торговых центрах, кинотеатрах.
Проведение массовых праздничных мероприятий в коллективах также будет способствовать распространению «Омикрона». Новогодние каникулы могут поспособствовать его распространению вглубь регионов. Рост госпитализаций начнется с середины января с достижением максимальных значений к середине-концу февраля. Рост смертности придется на февраль-март. Сокращайте необязательные контакты, носите респираторы FFP2 класса (KF94), избегайте массовых мероприятий».
Известный доктор, кардиохирург Алексей Федоров рассказывает в своей соцсети, что «Омикрон» уже в России: «Именно соотношение инфицированных к умершим будет основополагающей характеристикой «Омикрона». Как меняется это соотношение, станет ясно через две-три недели, подъём летальности всегда отстаёт от увеличения количества случаев с небольшим зазором. Если число погибших сильно не возрастёт — значит, вакцины работают, и/или «Омикрон» действительно «слабее» своих предшественников. Будет так — можно будет выдохнуть. Не расслабиться, но вытереть пот со лба. Значит, «Омикрон» действительно можно считать «живой вакциной», а у нас будет время до конца января, чтобы довести процент вакцинированных до «английских» цифр.
Если же нет и количество умирающих резко пойдёт вверх — это будет очень печальная новость. Особенно если среди умирающих появится много вакцинированных и переболевших. Столько уже было в эту пандемию «моментов истины», и вот приближается очередной».
Иммунолог рассказал, когда ждать взрывного роста заражения «Омикроном» в Москве
Число случаев заражения «Омикрон»-штаммом коронавируса удваивается каждые 2–3 дня, заявили во Всемирной организации здравоохранения. В России уже зарегистрировано 25 случаев инфицирования новым штаммом, рассказала вице-премьер Татьяна Голикова. Расскажем, какие свойства «Омикрона» настораживают специалистов и как от него можно защититься.
Фото: портал мэра и правительства Москвы/Владимир Новиков
Откуда он взялся?
Штамм коронавируса B.1.1.529, который ВОЗ впоследствии назвала «Омикроном», начал стремительно распространяться в ЮАР в середине ноября. По этой причине все возвращающиеся из страны россияне вынуждены отправляться на карантин. Однако, по словам Татьяны Голиковой, «Омикрон» уже начал распространяться по территории России. Избежать этого процесса невозможно, добавила она.
Вирусолог Петр Чумаков предположил, что «Омикрон», возможно, имеет лабораторное происхождение и был создан специально для того, чтобы пандемия закончилась. По мнению ведущего научного сотрудника МГУ имени Ломоносова, вирусолога Максима Скулачева, появление нового штамма произошло естественным образом.
«В условиях огромного количества инфицированных и небольшой доли вакцинированных людей в Африке появился устойчивый штамм, в котором мы видим многие мутации от предыдущих штаммов и некоторые новые. Похоже, он эволюционировал в условиях, когда ему было важно уходить от иммунного ответа, полученного при заражении предыдущими вариантами коронавируса и вакцинации», – рассказал Скулачев «Москве 24».
Профессор Сколтеха Георгий Базыкин предположил, что «Омикрон» зародился в пациенте с подавленным иммунитетом, который долго болел коронавирусом.
Фото: Агентство «Москва»/Гришкин Денис
Чем опасен новый штамм?
По словам вице-премьера РФ Татьяны Голиковой, один инфицированный штаммом «Омикрон» способен заразить трех и более человек. Для сравнения, у предыдущего варианта инфекции «Дельта» этот показатель равен 0,8, подчеркнула она.
О высокой скорости распространения «Омикрона» говорят и в ВОЗ. По словам спецпосланника организации по борьбе с COVID-19 Дэвида Наборро, число случаев заражения новым штаммом удваивается каждые 2–3 дня. По его словам, с такой скоростью обстановка с ковидом в мире через неделю ухудшится в 8 раз, а через две недели – в 40 раз. Все это приведет к пиковой нагрузке на здравоохранение, что в перспективе грозит увеличением количества смертельных случаев, высказал опасения Наборро.
По мнению специалистов медицинского факультета LKS Гонконгского университета, высокая скорость распространения «Омикрона» связана с его способностью быстрее размножаться в бронхах. По данным ученых, у нового штамма этот показатель в 70 раз выше по сравнению с «Дельтой».
С учетом более высокой заразности «Омикрона» врач – аллерголог-иммунолог Владимир Болибок в беседе с Москвой 24 спрогнозировал взрывной рост случаев заболевания коронавирусом в столице.
«Потому что сейчас начнется беготня по магазинам, все надо купить, со всеми повидаться, детей на утренники привести, какие-то мероприятия в детских садах. Это все равно приведет к тому, что перемешивание людей будет очень сильное», – говорит аллерголог-иммунолог.
Специалист отметил, что новый штамм будет активно передаваться через детей.
«Они же вообще не привиты и болеют даже «Омикроном». Они болеют относительно легче взрослых, хотя вообще коронавирус у детей тяжелее протекает, чем обычная ОРВИ. Поэтому эти каналы передачи остаются», – предупреждает эксперт.
Кроме того, замдиректора Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов не исключил возможности заразиться штаммами «Омикрон» и «Дельта» одновременно.
Фото: Москва 24/Юлия Иванко
Как защититься от «Омикрона»?
На фоне распространения нового штамма премьер-министр Михаил Мишустин подписал постановление, по которому Россия полностью закрыла въезд из девяти африканских стран и Гонконга. Для обнаружения «Омикрона» уже создана новая тест-система, заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова. Ее работу проверяют в ЮАР, добавила она.
Также специалисты тестируют эффективность российских вакцин против штамма «Омикрон», рассказал 13 декабря министр здравоохранения Михаил Мурашко. По его словам, этот процесс займет до трех недель. При этом в Центре имени Гамалеи разработали модификацию вакцины «Спутник V» против штамма «Омикрон». Директор учреждения Александр Гинцбург отметил, что она проходит первый этап клинических испытаний.
Вакцинация остается единственным способом защититься от тяжелой формы заболевания, подчеркнул врач – аллерголог-иммунолог Владимир Болибок.
«Даже при «Омикроне» мы видим, что вакцинированные болеют не тяжело, в легкой форме, вакцина предохраняет от смерти. Мы это видим по всем штаммам, что привитые практически не погибают от коронавируса», – говорит эксперт.
Для защиты от нового штамма количество антител в организме должно быть на уровне минимум 300 Bau/мл, подчеркнул в беседе с Москвой 24 иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков. Он отметил, что бесконечно повышать этот показатель не стоит, но держать его на высоком уровне необходимо.
Фото: Агентство «Москва»/Сандурская Софья
Почему «Омикрона» не боятся?
Во Всемирной организации здравоохранения 12 декабря заявили, что, несмотря на вероятное снижение эффективности вакцин против «Омикрона», в большинстве выявленных случаев заболевание протекает бессимптомно либо в легкой и средней форме. Таким образом, этот штамм может быть менее опасным по сравнению с «Дельтой», считают в организации.
Такой же точки зрения придерживается и вирусолог, член-корреспондент РАН Петр Чумаков.
«Омикрон» менее болезнетворный, он дает более мягкое течение, даже у больных, которые не вакцинированы, в целом протекает более мягко. Потому что этот штамм прошел определенную аттенюацию (ослабление вируса)», – рассуждает специалист.
Чумаков добавил, что одновременно с ростом числа инфицированных «Омикроном» постепенно будет наблюдаться снижение тяжести заболевания.
Однако замдиректора Центра имени Гамалеи Денис Логунов назвал заявления о более легком течении нового штамма безответственными.
Максим Скулачев отметил, что на сегодняшний день мнения о более легком течении «Омикрона» основаны на отдельных сообщениях от врачей из Южной Африки. Поэтому однозначных доказательств по этим свойствам нового штамма нет, подчеркнул вирусолог.
«Московский штамм коронавируса» глазами медиков: чаще болеют семьями
Новые разновидности инфекции начинают обходить защиту, формируемую вакцинами
Московский штамм коронавируса, о котором все чаще говорят, пока не более, чем предположение. Однако, скорее всего, у нас все же появилась отечественная разновидность индийской линии, которая вызывает особую озабоченность у всего мирового сообщества. Против нее все современные вакцины показывают более низкую защиту. Есть основания предполагать, что «индус» стремительно ворвался в Россию и в ближайшие месяцы, да даже дни, заметно потеснит своих «сородичей».
Ученые выявили четыре основные линии SARS-CoV-2, сформированные в зависимости от ареала обитания: Альфа («британская»), Бета («южноафриканская»), Гамма («бразильская») и Дельта («индийская»). Внутри линий есть десятки и даже сотни штаммов. Как рассказал «МК» иммунолог, гендиректор контрактно-исследовательской компании Николай Крючков, «московский штамм» – пока не более чем предположение.
«К сожалению, у нас даже этот минимум не соблюдается. Сейчас очень важно прервать цикл распространения новой мутации, то есть выдержать строгие меры минимум две недели. Конечно, летом будет разобщение ученических коллективов, многие в отпусках, люди будут много времени проводить на свежем воздухе, а не в помещениях, а прямые солнечные лучи сокращают срок выживания коронавируса на поверхностях. Распространению вируса будут препятствовать естественные противоэпидемические причины. И, несмотря на то, что индийский вариант более заразен, можно надеяться на благоприятное развитие процесса. Можно предположить, что ситуация начнет исправляться: к 5-10 июля стартует снижение заболеваемости. Что не отменяет необходимости ускорения темпов вакцинации. Впрочем, ниже 8-9 тысяч заболевших в сутки мы вряд ли уйдем».
Неприятная тенденция состоит в том, что новые штаммы начинают потихоньку обходить защиту, формируемую вакцинами. Так, в мае The New England Journal of Medicine опубликовал данные о том, что вакцина Pfizer эффективна против британской линии лишь на 75% (вместо 91%). По Дельте данные тоже весьма не оптимистичные. Pfizer дает защиту 79% после 2 доз, AZ — лишь 60% после 2 доз. А вот после одной дозы защита от обеих не превышает 30-33%! По нашей вакцине данных нет, но российские специалисты предполагают, что ситуация примерно такая же.
Центр Гамалеи заявил, что эффективность «Спутника V» против индийской линии тоже снижается. По мировым данным, опасность индийского варианта коронавируса в том, что против него иммунная защита, полученная от предыдущих вирусов (сформированная вакцинами или болезнью) снижена в 2-3 раза.
– Для индийской линии одной инъекции аденовирусной и векторной вакциной недостаточно, – подтверждает Николай Крючков. – После одной дозы защита вряд ли будет выше 40%, достаточную же, в 60-70%, дадут только две инъекции. Однако даже при двукратной вакцинации эффективность вакцин против индийского штамма снижается до 15-20, а иногда и 25%.
Есть и данные ученых из Великобритании о частоте реинфицирования: при заражении Дельтой риск развития повторного заболевания выше в четыре раза. «В качестве негативного сценария можно ориентироваться на то, что до 10-15% переболевших 3-4 месяца назад могут вновь заболеть сейчас. Это очень много!» – считает врач и эксперт лабораторной диагностики, представитель Федерации лабораторной медицины Александр Соловьев, который, кстати, сам заболел COVID-19 через два месяца после полного курса вакцинации.
Тем временем «индиец» вытесняет остальные штаммы уже по всему миру. Например, в Британии его доля дошла уже до 91%. По ситуации в России пока можно лишь строить предположения: у нас не так активно проводится секвенирование генома вирусов, однако, как считает Александр Соловьев, «мы «проспали» момент, когда произошла смена циркулирующего штамма и доминирующее положение занял новый вариант. Иначе сложно объяснить взрывной рост в России».
По его словам, идет синхронный рост как новых случаев, так и госпитализаций, что удивляет и неприятно поражает: обычно есть отставание в 2-3 недели между началом изменения эпидемиологической ситуации и значительным ростом госпитализаций. «Индус», говорят эксперты, распространяется по миру гораздо быстрее, а рост длится дольше.
Для сравнения: если год назад один инфицированный заражал в среднем 2-2,5 человека, то индийский вариант – 5-8 человек. Кроме того, врачи отмечают значительный рост вирусной нагрузки у инфицированных. В Британии, даже учитывая один из самых высоких в мире охватов вакцинами, случаи заболевания удваиваются каждые 10 дней. Риск передачи в домохозяйстве (семье, коллективе) у «индуса» на 60% выше – поэтому сейчас чаще болеют целыми семьями и коллективами. Госпитализируют при нем в 2,5 раза чаще, чем при «британце», и в 4,1 раза чаще, чем при штамме, который циркулировал полтора года назад.
Александр Соколов предполагает, что у нас рост может быть шестикратным.
Биолог Егор Базыкин также отмечает быстрый рост частоты варианта Дельта (B.1.617.2) в России. «Однако вообще-то напрямую это не известно, – подчеркивает ученый. – Открытые данные, которые показывают быстрый рост, приходят практически исключительно из Санкт-Петербурга. Информации по остальной России практически нет. Среди образцов, полученных в Санкт-Петербурге в мае, вариант Дельта составил чуть больше половины. А среди июньских образцов – почти все». По мнению Базыкина, резкий рост заболеваемости в других регионах, скорее всего, связан с новыми вариантами, в первую очередь – с Альфой и Дельтой.
Профессор Королевского колледжа в Лондоне Тим Спектор рассказал, что с начала мая в Великобритании фиксируется изменение симптомов: у большинства заразившихся коронавирусная инфекция начинается как типичное ОРВИ – головная боль, затем боль в горле и насморк, лихорадка. Кашель в рейтинге симптомов стоит лишь на пятом месте, а потеря обоняния даже не входит в десятку частых симптомов.
Увы – чаще всего заболевают молодые люди и дети. Самая высокая частота заболеваемости в группе 20-29 лет, а в целом – моложе 40 лет. Госпитализация у зараженных «индусом» выше в 2,6 раза. Старым штаммам чаще сопутствовали ломота, мышечные боли, слабость, температура, кашель, заложенность носа, потеря обоняния на 3-5-й день недомогания. Поэтому медики рекомендуют обращать внимание на любые симптомы ОРВИ и не тянуть с обращением за помощью.