Мотилиум или церукал что лучше при тошноте
Мотилиум: незаменим при отравлениях и желудочных расстройствах
Щадящий лекарственный препарат для устранения интоксикаций, диспепсии и болей в желудке. Помогает взрослым и детям, имеет несколько удобных форм выпуска.
Что такое Мотилиум
Действующий компонент препарата — домперидон, вещество, способное быстро подавлять тошноту, нормализовать перистальтику, стул, избавлять от признаков несварения. Средство производится в нескольких фармацевтических формах:
таблетки с пленочной оболочкой: белые, двояковыпуклые, содержат 10 мг домперидона, расфасованы в блистеры;
безоболочные сублингвальные таблетки с мятным вкусом;
сироп для детей: сладковатая густая белая жидкость на водной основе с дозировкой домперидона 1 мг на 1 мл, реализуется во флаконах из стекла с мерным шприцем.
В состав таблетированного лекарства входят вспомогательные соединения: крахмал, повидон, стабилизаторы.
При каких заболеваниях необходим Мотилиум
Лекарство помогает восстановить самочувствие при следующих патологиях:
язвенной болезни желудка;
атонических нарушениях работы кишечника;
гипокинетической дискинезии желчного пузыря;
болях в эпигастрии;
тошноте, рвоте при пищевой или химической интоксикации;
нарушениях пищеварения вследствие приема лекарственных средств, лучевой терапии;
частых срыгиваниях у детей.
Препарат умеренно стимулирует кишечную перистальтику, нормализуя функции желудка и устраняя признаки диспепсии. Домперидон подавляет активность дофамина, оказывая мягкое нейролептическое действие. Но, в отличие от других средств, он не приводит к вегетативным нарушениям.
Лекарство быстро проникает в кровь через слизистые и взаимодействует с ее белками. После приема Мотилиум очищает полость желудка, просвет кишечника, связывает и нейтрализует токсичные вещества. Из организма выводится полностью с кишечным содержимым через 12–24 ч, не накапливаясь в тканях.
Как принимать таблетки Мотилиум
Взрослым рекомендуется по 1 пилюле трижды в день, за 15–20 минут перед едой. Таблетки в оболочке запивают прохладной или теплой водой. Сублингвальные — помещают под язык по полного растворения. При необходимости однократную дозу увеличивают в 2–3 раза. Максимальное количество таблеток в сутки — 8 шт. Разрешается принимать лекарство перед сном.
Детям лечение Мотилиумом в таблетках рекомендуется с 6–7 лет: по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. При массе тела меньше 35 кг рекомендуется использовать суспензию препарата.
Как применять детский Мотилиум
Флакон лекарства перед применением встряхивают, снимают крышку и дают ребенку за полчаса до приема пищи:
до 5 лет рекомендуемая доза: 2,5 мл на 10 кг веса;
с 5 до 12 лет: 10–20 мл на 10 кг.
Малышам грудного возраста сироп набирают из флакона специальным мерным шприцем из упаковки. После каждого применения его тщательно промывают в воде.
Побочные эффекты Мотилиума
Препарат увеличивает синтез гормона пролактина. В некоторых случаях это может вызывать кратковременный сбой менструального цикла, провоцировать развитие гинемастии. Изредка на фоне лечения вероятны:
сухость или неприятный привкус во рту;
усиление спазмов в кишечнике.
При появлении любых нежелательных проявлений следует проконсультироваться у врача.
Когда противопоказан Мотилиум
Применять лекарство запрещено:
при опасности прободения желудочной язвы, развития внутреннего кровотечения;
при нарушениях кишечной проходимости;
при нарушениях функций, новообразования в области гипофиза;
тяжелых поражениях почек или печени;
индивидуальной непереносимости какого-либо из компонентов лекарственного средства.
При аллергии на Мотилиум вероятно появление кожного зуда, гиперемии, сыпи, слезотечения, отека слизистых. В подобных случаях требуется прекращение терапии и замена препарата на другой.
Как взаимодействует Мотилиум с другими препаратами
В период применения Мотилиума желательно отказаться от употребления антацидных препаратов и ингибиторов протонной помпы — средств, уменьшающих кислотность желудочного сока. Одновременный прием замедляет действие Мотилиума и уменьшает его всасывание.
Антимикотические лекарства и препараты из группы макролидов тормозят метаболизацию домперидона. Это важно учитывать при нарушениях функций почек и печени.
При прохождении лечения Кетоконазолом, Азитромицином, Эритромицином и ингибиторами изофермента CYP3A4 от приема Мотилиума необходимо отказаться. В противном случае увеличивается риск нарушения работы сердца.
Можно ли принимать Мотилиум беременным и кормящим
Препарат не относится к категории тератогенных и мутагенных, но сведений о его влиянии на развитие плода недостаточно. Беременным Мотилиум назначают в индивидуальном порядке, в сниженных дозах под врачебным контролем. При грудном вскармливании лекарство назначают по показаниям, наблюдая за реакцией младенца на его применение.
Чем можно заменить Мотилиум
Самые известные аналоги и дженерики препарата:
Мотилиум таблетки : инструкция по применению
Состав
Активное вещество (на 1 таблетку): домперидон 10 мг.
Вспомогательные вещества (на 1 таблетку): лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, прежелатинизированный крахмал, повидон К90, магния стеарат, хлопка семян масло гидрогенизированное, натрия лаурилсульфат.
Пленочная оболочка: гипромеллоза 2910 5 мПа×хс, натрия лаурилсульфат.
Описание
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой с надписью «JANSSEN» на одной стороне и
Фармакотерапевтическая группа
Средства для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта. Прокинетики. Код ATX: A03FA03.
При применении внутрь у людей домперидон повышает давление нижнего сфинктера пищевода, улучшает антродуоденальную моторику и ускоряет опорожнение желудка. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.
В соответствии с руководством ICH-E14 было проведено исследование с детальным изучением QT с участием здоровых испытуемых. В исследование были включены группы плацебо, активного препарата сравнения и положительного контроля, и использовались рекомендованные и сверхтерапевтические дозы (10 и 20 мг 4 раза в сутки). Удлинение интервала QT, наблюдаемое в этом исследовании, когда домперидон применялся согласно рекомендуемой схеме, не являлось клинически значимым.
Домперидон быстро абсорбируется после приема внутрь натощак, максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) достигается в течение 30-60 минут. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (примерно 15 %) связана с экстенсивным метаболизмом первого прохождения в стенке кишечника и печени.
Несмотря на то, что биодоступность домперидона у здоровых людей увеличивается при приеме препарата после еды, пациентам с жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды. Снижение кислотности желудочного сока приводит к уменьшению всасывания домперидона. Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната. При приеме препарата после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени и площадь под кривой «концентрация действующего вещества-время» (AUC) несколько увеличивается.
При приеме внутрь домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм; максимальная концентрация в плазме крови 21 нг/мл через 90 минут после 2 недель приема препарата внутрь в дозе 30 мг в сутки была практически такой же, как максимальная концентрация в плазме крови 18 нг/мл после приема первой дозы. Домперидон связывается с белками плазмы крови на 91-93 %. Исследования распределения на животных с применением препарата, меченного радиоактивным изотопом, показали значительное распределение препарата в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества препарата проникают через плаценту у крыс.
Домперидон подвергается быстрому и экстенсивному метаболизму в печени путем гидроксилирования и N-деалкилирования. Исследования метаболизма in vitro с применением диагностических ингибиторов показали, что изофермент CYP3A4 является основной формой цитохрома Р450, участвующей в N-деалкилировании домперидона, в то время как изоферменты CYP3A4, CYP1A2 h СУР2Е1 участвуют в процессе ароматического гидроксилирования домперидона.
Выведение с мочой и калом составляет 31 % и 66 % от дозы при приеме внутрь соответственно. Доля препарата, выделяющегося в неизмененном виде, является небольшой (10% от количества, выводимого с калом, и приблизительно 1 % от количества, выводимого с мочой). Период полу выведения из плазмы крови после однократного приема внутрь составляет 7-9 часов у здоровых людей, но увеличивается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка 7-9 баллов по Пью, класс В по шкале Чайлда-Пью) AUC и Сmах домперидона в 2,9 и 1,5 раза выше, чем у здоровых людей, соответственно. Несвязанная фракция повышается на 25 %, и конечный период полувыведения увеличивается с 15 до 23 часов. У пациентов с легким нарушением функции печени системное воздействие несколько снижено в сравнении с таковым у здоровых людей на основе значений Сmах и AUC без изменения связывания с белками или конечного периода полувыведения. Для пациентов с тяжелым нарушением функции печени исследования не проводились (см. раздел «Противопоказания»).
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (уровень сывороточного креатинина > 6 мг/100 мл, т.е. > 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивается с 7,4 до 20,8 часов, но концентрация препарата в плазме крови ниже, чем у людей с нормальной функцией почек. Малое количество неизмененного препарата (около 1 %) выводится почками (см. раздел «Способ применения и дозы»).
На основании ограниченных фармакокинетических данных, концентрация домперидона в плазме у недоношенных новорожденных детей аналогична таковой у взрослых.
Показания к применению
Облегчение симптомов тошноты и рвоты функционального, органического, инфекционного или пищевого происхождения.
Облегчение симптомов тошноты и рвоты, вызванных:
Как выбрать пробиотики для кишечника: список препаратов
Правильное, сбалансированное содержание белков, жиров и углеводов является ключом к здоровью на долгие годы. Продукты не способны в полной мере обеспечить организм человека всем необходимым. Есть целый перечень лекарств, которые помогают держать себя в хорошей форме и не болеть от легкого дуновения ветра.
Предлагаем список лучших пробиотиков. Перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы исключить наличие противопоказаний и правильно рассчитать дозировку.
Полезные свойства
Пробиотики – живые микроорганизмы, которые могут принести пользу человеку. В большинстве случаев это бактерии, но могут быть и другие представители микробов (например, дрожжи). Пробиотики несут пользу для кишечника, нормализуя микрофлору и устраняя дисбактериоз.
Нормы и различные вариации
Пробиотики колонизируют кишечник полезными бактериями, противодействуют патогенной (вредной) флоре, вызывающей запор или диарею, повышают иммунитет.
Основную массу бактерий – пробиотиков можно разделить на 2 вида: лакто- и бифидобактерии. В каждом из них существует значительное количество подвидов. Они оказывают то или иное благотворное влияние на организм человека.
Отклонения от нормы
Чем отличаются пробиотики от пребиотиков?
Могут ли навредить пробиотики?
Пробиотики практически не имеют противопоказания. Не рекомендуется принимать при онкологических заболеваниях, поражении лимфатический и кровеносной системы, ВИЧ. С осторожностью рекомендуется принимать в период беременности и лактации. Маленьким детям допустимо давать только те препараты, которые не имеют возрастных ограничений.
Как выбрать пробиотики для кишечника?
Лучшие пробиотики для восстановления кишечника может посоветовать только врач. Должны быть учтены основные критерии: возраст пациента, состояние организма, характер дисфункций, противопоказания и пр. Самолечение может не дать должного результата и привести к развитию проблем со здоровьем.
В список препаратов включены лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Рейтинг основан на эффективности, безопасности и соотношении цена-качество.
№1 – «Нормофлорин-Д» (Бифилюкс, Россия)
Биологически активная добавка разработана на основе лактобактерий и их метаболитов. Используется в комплексном лечении язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, при ожирении и метаболическом синдроме. Назначается после антибактериальной терапии для восстановления нарушенного микробиоценоза.
Производитель: Бифилюкс, Россия
№2 – «Бифиформ» (Ferrosan, Дания)
Противодиарейный препарат регулирует равновесие микрофлоры кишечника. Содержит Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium. МИБП-эубиотик назначается при непереносимости лактозы, для восстановления микрофлоры кишечника и для лечения хеликобактерной инфекции в составе комплексной терапии.
Производитель: Ferrosan [Ферросан], Дания
№3 – «Линекс» (Lek d. d., Словения)
Находится в первых рядах списка пробиотиков для кишечника. Основные активные компоненты этого препарата стимулируют изменение рН путем брожения лактозы. Это тормозит развитие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и создает благоприятные условия для пищеварительных ферментов.
Активные вещества, входящие в «Линекс» устойчивы к антибиотикам. Они оказывают влияние не только на нижние отделы кишечника, но и на верхние (этими свойствами обладают далеко не все пробиотики). Многокомпонентное средство, пригодно практически для всех пациентов, включая детей (даже тех, кто находится на искусственном питании).
Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения
№4 – «Хилак Форте» (Merckle, Германия)
Комбинированный препарат для нормализации кислотности желудка в соответствии с физиологической нормой. Биологически восстанавливает микрофлору кишечника. Таким образом, создает неблагоприятную среду для жизнедеятельности патогенных и условно-патогенных бактерий.
Производитель: Merckle [Меркле], Германия
№5 – «Линекс Форте» (Sandoz, Словения)
Пробиотик регулирует равновесие микрофлоры кишечника. Разработан на основе молочнокислых живых бактерий, которые представляют собой составляющие естественной микрофлору. Широко используется при дисбактериоза, запорах и хеликобактериозе у детей и взрослых.
Производитель: Sandoz [Сандоз], Словения
№6 – «Бифидумбактерин» (Ланафарм, Россия)
Лучший пробиотик для восстановления микрофлоры, который устойчив ко многим лекарственным средствам и антибиотикам. «Бифидумбактерин» является антагонистом достаточно широкого спектра болезнетворных и условно болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в форме ректальных суппозиториев и капсул.
Эффективность препарата обусловлена сильной концентрацией бифидобактерий. Быстро нормализует микрофлору кишечника, которая, будучи естественной, накапливает токсические вещества (как поступающие в организм извне, так и находящиеся в нем) и разлагает их на нетоксичные компоненты. Нельзя давать детям, страдающим непереносимостью молочных продуктов.
Производитель: Ланафарм, Россия
№7 – «Бак-Сет Форте» (Probiotics International, Великобритания)
Мульти-пробиотик нового поколения, который включает в состав 14 видов пробиотических живых бактерий. Они дополняют действие друг друга, устраняя проблемы с пищеварением у детей от 3-х летнего возраста и у взрослых. Усовершенствованная микрокапсулированная технология способствует сохранению полезных свойств бактерий на протяжении всего срока хранения препарата.
Производитель: Probiotics International [Пробиотикс Интернейшенал], Великобритания
№8 – «Бифиформ Баланс» (Pfizer, Россия)
Один из лучших пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. разработан на основе лакто- и бифидобактерий. Биологически активная добавка к пище назначается для лечения дисбактериоза различной этиологии и поддерживает микрофлору кишечника. Способствует коррекции функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта.
Производитель: Pfizer [Пфайзер], Россия
№9 – «Флорин Форте» (Партнер, Россия)
Лакто- и бифидобактерии, входящие в состав, принимают участие в процессах синтеза аскорбиновой кислоты, калия, витаминов группы В. В результате повышается устойчивость к агрессивным воздействиям окружающей среды. Также действующие компоненты участвуют в обменных процессах желчных кислот и пигментов. В их присутствии происходит синтез веществ, оказывающих антибактериальное действие. Также препарат повышает иммунную-реактивность человеческого организма.
Производитель: Партнер, Россия
№10 – «Бактериофаг» (Микроген НПО, Россия)
Стафилококковый раствор входит в список лучших пробиотиков для кишечника для взрослых и детей. Используется преимущественно в составе комплексной терапии с антибактериальными препаратами и другими лекарственными средствами.
Производитель: Микроген НПО, Россия
№11 – «Секстафаг» (Микроген НПО, Россия)
Завершает список препаратов пробиотиков для кишечника. Иммунобиологический препарат специфически лизирует бактерии стрептококков и стафилококков, протеи, кишечной и синегнойной палочки. Назначается при энтеральных и гнойно-воспалительных заболеваниях. При необходимости может быть использован в составе комплексной терапии.
Производитель: Микроген НПО, Россия
Пробиотические средства нормализуют процессы пищеварения, активируя перистальтику кишечника и восстанавливая микрофлору. Препараты способствуют синтезу полиаминов, укрепляют клеточный цитоскелет и регенерируют кишечный эпителий, повышая защитные функции организма. Они не только уменьшают газообразование, н и тормозят рост вредоносных микроорганизмов.
Какие пробиотики принимать в том или ином случае может посоветовать врач. Специалист отталкивается от показаний и общего состояния организма пациента, исключая развитие передозировки или побочных реакций.
Церукал — есть ли достойные аналоги и как правильно его принимать
Рвота далеко не приятный процесс, особенно, когда носит продолжительный характер. Может возникнуть совершенно по разным причинам: в результате хирургических вмешательств, приема лекарств, отравления пищей и т.д.
На помощь в такой ситуации приходят противорвотные фармацевтические средства. Один из самых эффективных — Церукал. Он безопасен и быстро устраняет симптомы у взрослых и детей. Есть и аналоги Церукала, которые тоже пользуются спросом. В статье кратко рассказано об оригинальном препарате и приведено сравнение с заменителями.
Характеристика препарата Церукал
Основное действующее вещество – метоклопрамид. Он блокирует рецепторы допамина и серотонина в ЖКТ, благодаря которым пищеварительные органы отправляют сигналы в головной мозг. И такое же блокирующее действие оказывает на хеморецепторы, находящиеся в продолговатом мозге. Имеет следующие показания к применению:
Прекрасно справляется с «раздраженным кишечником», функциональным стенозом привратника. Эффективен при парезе желудка, возникшем как следствие сахарного диабета.
Медикамент назначают при проведении различных исследовательских диагностических процедур, например, дуоденального зондирования.
Фармакокинетика
При пероральном применении препарат всасывается почти на 100%. Его концентрация достигает максимального содержания в крови спустя час. Действует на протяжении 12-ти часов. При внутримышечном введении – оказывает действие уже через четверть часа, а при внутривенном – через 3 минуты.
Популярные аналоги Церукала
Создано много дженериков от разных фармацевтических компаний. И неосведомленному человеку достаточно сложно сделать выбор. Самыми популярные:
Сложно точно сказать, какой аналог лучше. У каждого свои отличия. Стоит принимать во внимание и индивидуальные особенности организма. У одних организм лучше реагирует на один препарат, у других – на другой. Здесь нужно пробовать, получив консультацию от доктора. Однако все же есть некоторая общая статистика.
Аналоги по составу и показанию к применению
Аналоги по составу (полные препараты) – это те препараты, которые имеют одинаковый состав, химическую структуру. Они могут различаться дозировкой активных веществ.
Полный заменитель Церукала – Метоклопрамид. Он стимулирует перильстатику, оказывая противорвотное действие и ускоряя процесс освобождения кишечника. Ставят внутримышечно или внутривенно.
Аналоги по показанию и способу применения
Препараты-аналоги по показанию:
Есть множество и других заменителей. Это основные и наиболее распространенные.
В каких случаях необходимо чем-то заменить Церукал?
В настоящее время Церукал – один из лучших препаратов из-за быстроты действия, минимального количества побочных эффектов. Иногда приходится прибегать к аналогам из-за наличия противопоказаний к его приему:
В этих случаях стоит поискать замену.
Что лучше — Церукал или Мотилиум
Церукал хорош при рвоте и тошноте, не связанными с мозговыми повреждениями, например, менингитом и т.д. Мотилиум лучше справляется со вздутием в ЖКТ и оказывает стимулирующее действие на его функционирование, облегчая отхождение газов.
А вот при рвоте менее эффективен. Для детей предпочтителен Церукал по причине меньшего количества побочных эффектов.
Что лучше — Церукал или Домперидон
Домперидон блокирует рвотные позывы и усиливает сокращение мускулатуры кишечника. В отличие от Церукала не проникает в мозг, а потому побочных эффектов при его приеме заметно меньше.
Например, нет вялости, сонливости, усталости, понижения работоспособности и т.д. У него меньше противопоказаний: непереносимость компонентов, перфорация кишечника, кровотечения, непроходимость, до 5-ти лет, избыточная выработка пролактина.
Что лучше — Церукал или Мотилак
Мотилак близок к Мотилиуму. Часто их называют одним и тем же. В составе также основное вещество — домперидон. Форма выпуска в таблетках из-за чего применяют только с возраста 5-ти лет. Когда требуется быстрая помощь, стоит отдать предпочтение Церукалу. Он действует быстрее. В принципе, Мотилак не намного уступает оригиналу.
Церукал или Метоклопрамид
Оба препарата имеют широкое применение. Это один и тот же медикамент от разных производителей. В основе одно и то же активное вещество, механизм действия. Различна цена: у Церукала она значительно выше. В остальном оба медикамента прекрасно справляются со своей задачей. По некоторым отзывам, израильский препарат чуть лучше.
Что лучше — Церукал или Итомед
Итоприд – главное действующее вещество, входящее в состав Итомеда. Его фармакологические средства, которые стимулируют работу ЖКТ. Блокирует дофаминовые рецепторы и имеет яркий выраженный противорвотный эффект. Показания: вздутие живота, изжога, тошнота, рвота, гастралгия.
В составе присутствуют олигосахариды как дополнительные вещества, поэтому его нельзя принимать тем, у кого наблюдается недостаточность лактозы, нарушение всасывания моносахаридов в ЖКТ (глюкозо-галактозная мальабсорбция). В этом случае, лучше подойдет Церукал. Не рекомендован детям до 16 лет, беременным и кормящим женщинам.
Церукал или Ганатон
Основное активное вещество Ганатона – итоприда гидрохлорид. Он оказывает двойное действие:
В принципе, Ганатон часто используют как замену Церукалу. О нем есть хорошие отзывы тех, кто принимал, часто рекомендуют врачи. Однако у него больше побочных эффектов, потому не рекомендован к приему до 16 лет.
Церукал или Ондансетрон
Ондансетрон имеет схожий механизм действия на организм с себе подобными препаратами, перечисленными уже выше. Он также блокирует рецепторы серотонина на периферии в кишечном тракте и в головном мозге.
Поэтому эффективно предупреждает и останавливает рвоту. Его часто применяют в течение лучевой и химиотерапии против новообразований. В результате его приема происходит замедление сокращений в кишечнике (при многократном повторном приеме).
Дополнительно оказывает успокаивающее действие. И в отличие от других противотревожных средств не понижает работоспособность и не действует на координацию.
Удобно, что его можно принимать вовнутрь перорально или внутримышечно. Прием пищи замедляет всасывание вещества, однако никак не влияет на максимальную концентрацию. Быстро выводится из организма, через 3 часа.
По сравнению с Церукалом, он уступает ему в скорости действия, а также в большем количестве побочных действий. В принципе, хорошая замена.
Что лучше — Церукал или Латран
Противорвотный препарат в форме таблеток или ампул. Это еще один представитель группы антагонистов серотониновых рецепторов. Подавляет рвоту на уровне нейронов ЦНС, параллельно оказывая такое же действие на периферическую систему.
Достоинство медикамента в том, что, блокируя серотониновые рецепторы, он не оказывает седативного, расслабляющего действия. При его приеме активность не снижается, что делает прием препарата вполне комфортным.
Он отлично зарекомендовал себя при приступах рвоты и тошноты, возникающих из-за радио- или химиотерапии, от симптомов отравления алкоголем. В списке противопоказаний беременность и лактация, а также возраст до 2-х лет.
У него много побочных эффектов в виде нарушения остроты зрения, мигрени, головокружения, сухости слизистой оболочки рта, нарушение пульса, аллергии, жар. Поэтому он уступает Церукалу.
На сегодняшний день фармпрепарат «Церукал» по отзывам и врачей, и пациентов, считается самым лучшим. Его ускоренное действие дает замечательный эффект. Повышает ценность в сравнении с остальными относительная «экологичность», когда побочные эффекты минимальны.
Несмотря на это принимать его следует только после врачебной консультации. Это же и касается аналогов препарата, некоторые из которых совсем немного уступают оригиналу, а другие больше.