Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚

Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ лСкарства – мСлоксикам снимаСт любоС воспалСниС. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ клиничСскими испытаниями. МСлоксикам ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ синтСз простагландинов (Pg), Π° это, ΠΊΠ°ΠΊ извСстно, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ воспалСния. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Мовалис дСйствуСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎ. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся хрящСвой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ врСмя курсового ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ испытываСт Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ влияния.

ЀармакологичСский Ρ€Ρ‹Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ…Π²Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°: Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, раствор для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ суппозитории (свСчи), суспСнзии.

Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

Мовалис ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π½Π° кисти Ρ€ΡƒΠΊΠΈ

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ для ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 2-3 Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром. ПослС купирования Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ воспалСния, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ продолТаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ доступных лСкарствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ.

ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈ длится ΠΎΠ½ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ суток послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Мовалис.

Показания

ΠžΡ‚ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ?

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΡƒΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΡŽ?

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Мовалис Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ стоит ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Мовалис Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ссли Ρƒ вас:

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ:

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты

Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΠŸΠ’ΠŸ, Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Мовалис, появляСтся Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ со стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°:

ΠšΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарства Мовалис ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡŽ (Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). Если Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ лСкарством Мовалис Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, пСрфорация ΠΈΠ»ΠΈ язва, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ смСрти.

Π’ случаС примСнСния раствора Π΄/ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹:

Как ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Мовалис

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ совСт ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ любой ΠΈΠ· лСкарствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ лСкарства Мовалис – ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² минимально эффСктивной Π΄ΠΎΠ·Π΅, ΠΈ тСрапСвтичСский курс Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ мСньшС. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π²ΠΎ врСмя лСчСния рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ нСобходимости ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ лСкарствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Мовалис, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 15 ΠΌΠ³/сут. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π·Π° дСнь.

Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарство Мовалис?

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΡƒΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΡŽ Мовалис ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹, запивая достаточным количСством Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

РСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования (количСство Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства/объСм суспСнзии):

Π£ΠΊΠΎΠ»Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Мовалис: инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

Мовалис Π² Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π°Ρ… примСняСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ). ЛСкарство вводят ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 15 ΠΌΠ³. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Мовалис ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2-3 дня Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ЛСкарство вводят ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΡΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ.

РСкомСндуСмая суточная Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 7.5 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ 15 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π·/сут., Π² зависимости ΠΎΡ‚ интСнсивности Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ тяТСсти Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

Π‘Π²Π΅Ρ‡ΠΈ Мовалис: инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

Взрослым ΠΏΡ€ΠΈ остСоартритС, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ спондилитС Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ суппозитории вводят Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 7.5 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π·/сут. ΠŸΡ€ΠΈ показаниях Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π² сутки – 15 ΠΌΠ³.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ указания ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Мовалис:

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ курса опрСдСляСт Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

Мовалис Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈ Π“Π’

Как ΠΈ Π² случаС примСнСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Pg (простагландинов), мСлоксикам ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зачатия. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ бСрСмСнности рСкомСндуСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ лСкарствСнным срСдством.

Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

Мовалис ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

ПодавлСниС синтСза простагландинов ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ отзываСтся Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ бСрСмСнности ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ частности, клиничСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ говорят ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Мовалис Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрах бСрСмСнности ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ шанс возникновСния Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡˆΠΈΠ·ΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Мовалис назначаСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ссли сущСствуСт Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ тримСстра, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² это врСмя ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ аномалиям Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°:

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Мовалиса Π½Π° послСдних нСдСлях бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ кровотСчСния, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ способности Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π° это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ процСсса Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Активный ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ Мовалиса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, поэтому Π΅Π³ΠΎ нСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя Π“Π’ (Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания).

Мовалис и алкоголь

Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

МоТно Π»ΠΈ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Мовалис с Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ?

Π§Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π° Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарства Мовалис ΠΈ алкоголя Π² инструкции ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Π°, это Π½Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ подобная комбинация Π½Π΅ принСсСт Π²Ρ€Π΅Π΄Π°. Π’Π°ΠΊ, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ спиртных Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя тСрапСвтичСского лСчСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° обСзвоТивания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ алкоголь.

МоТно Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Мильгамма, Мовалис ΠΈ Мидокалм?

Если боль сильная, доставляСт дискомфорт, Π΅Π΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΡŒ, ΠΈ ΠΎΠ½Π° влияСт Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ систСму лСчСния. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ вмСстС с Мовалисом Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Мильгамма ΠΈ Мидокалм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (мСТпозвонковая Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°, остСохондроз). Но ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Мовалис, Мильгамма ΠΈ Мидокалм, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эти лСкарствСнныС срСдства Π² любом случаС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ противопоказания ΠΈ риск развития Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ схСма Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Мовалис, Мильгамма ΠΈ Мидокалм выглядит Ρ‚Π°ΠΊ: Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ вводятся ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Мовалис Ρ€Π°Π· Π² дСнь, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ пСрСводится Π½Π° Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Мильгамма вводится ΠΏΠΎ 2 ΠΌΠ» Π²/ΠΌ Ρ€Π°Π·/сут. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ вводятся Π΄Π²Π°-Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю, Π»ΠΈΠ±ΠΎ назначаСтся таблСтированая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Мильгамма.

Π˜Π½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Мидокалм (100 ΠΌΠ³) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ 2 Ρ€Π°Π·Π°/сут., Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° составляСт 100 ΠΌΠ³. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ эффСкт, ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ дСнь.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Мовалис, Мильгамма ΠΈ Мидокалм ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ для устранСния симптоматики заболСвания. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лСкарства ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ фармакологичСским Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… имССтся Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°, подобная схСма лСчСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°.

Аналоги

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся ΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ² Мовалис, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π½Π° лСкарства, содСрТащиС Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство: АмСлотСкс, Артрозан, МСлоксикам, МСлбСк, Π›ΠΈΠ±Π΅Ρ€ΡƒΠΌ, Π‘ΠΈ-ксикам, Мовасин, МСсипол.

Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

Аналоги лСкарства Мовалис

Мовалис/МСлоксикам

Π’ основС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² находится ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство, поэтому тСрапСвтичСскоС дСйствиС Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ. Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° лишь Π² Ρ†Π΅Π½Π΅.

Мовалис/Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ€Π΅Π½

Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ€Π΅Π½Π° – Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ частоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ€Π΅Π½Π°, Мовалис ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ влияСт Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ хрящСй. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для купирования Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° эффСктивны, Π° Π²ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ остСоартрозС Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ оказываСтся Мовалис.

Мовалис/Найз

АктивноС вСщСство Найза – нимСсулид. Оба ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€Π΅, воспалСнии ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Но нимСсулид токсичСн для ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π° Π²ΠΎΡ‚ Мовалис Π½Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚.

Мовалис ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅ снимаСт боль, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π΅Π³ΠΎ эффСкт ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Найз Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆ для быстрого купирования Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

МСлоксикам Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

ΠžΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² суставах ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… рСвматичСских заболСваниях ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ людСй, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² пСриартикулярных тканях ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ страданиС. НаиболСС распространСнными Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½

ΠžΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² суставах ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… рСвматичСских заболСваниях ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ людСй, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² пСриартикулярных тканях ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ страданиС. НаиболСС распространСнными заболСваниями, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ с хроничСским Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ (РА), спондилоартропатии (БА) ΠΈ остСоартроз (ОА). Π’ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ боль Π² связи с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° встрСчаСтся Ρƒ 20–45% насСлСния Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ°Ρ€Π°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΈ Π² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΡ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… [1].

Π₯роничСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° рСвматичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ обусловлСн Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ воспалСния Π² синовиальной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ суставов Π² связи с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ большого количСства ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², модуляциСй Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, дСструктивным дСйствиСм ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π· [2]. Π”Π°ΠΆΠ΅ ОА β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ принято ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ пораТСниям суставов, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ характСризуСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ синовита ΠΈ являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для назначСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ сопутствуСт воспалСнию Π² суставС, хотя Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ всСгда ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ воспалСния.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия хроничСских Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ проводится Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… заболСваниях, ΠΊΠ°ΠΊ РА, БА, спонтанныС рСмиссии практичСски ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ мСсяцы ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ срСдства, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ боль ΠΈ воспалСниС. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ симптоматичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ трСбования быстрого развития эффСкта, выраТСнности эффСкта, пСрСносимости ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ОА ослоТняСтся ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ возрастом Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ВсС эти Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ относятся ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска развития ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° коморбидности ΠΏΡ€ΠΈ ОА всСгда бСспокоит клиницистов. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ всС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ частотС ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с заболСваниями ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ОА. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ обслСдования Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 9000 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² Π‘Π΅Ρ€Π±ΠΈΠΈ [3] (рис. 1) ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ патология Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 60% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

Π’ исслСдовании случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ [4], ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π² Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ сравнСнии частоты развития коморбидности Ρƒ 11 375 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ОА Π² сравнСнии с 11 780 Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π· ОА Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ частоты ΠΏΡ€ΠΈ ОА: оТирСния Π² 2,25 Ρ€Π°Π·Π°, гастрита Π² 1,98 Ρ€Π°Π·Π°, Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² 1,8 Ρ€Π°Π·Π°, Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ Π² 1,8 Ρ€Π°Π·Π°, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца (Π˜Π‘Π‘) Π² 1,73 Ρ€Π°Π·Π°, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² 1,63 Ρ€Π°Π·Π°. По мнСнию ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π±ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ состояниями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, Π˜Π‘Π‘ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ [3–9]. Π‘ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ общСизвСстными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска нСпСрСносимости нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΠŸΠ’ΠŸ). Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠŸΠ’ΠŸ усугубляСт Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ (АГ), ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΡΡ‚ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ЗБН) [10–13]. НарастаниС частоты ΠΠŸΠ’ΠŸ β€” гастропатии Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстно (рис. 2). Π’ мСньшСй стСпСни освСщСно Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠŸΠ’ΠŸ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск развития ЗБН ΠΈ Π΄Π²ΡƒΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск госпитализации ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ЗБН [12, 13], Π° Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ЗБН, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠŸΠ’ΠŸ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск Π΅Π΅ нарастания Π² 10,5 Ρ€Π°Π· [12].

Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, трСбования ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, способной ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ воспалСния ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ нСобходимости Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΈ ΠΈΡ… Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π‘Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ циклооксигСназы-2 (Π¦ΠžΠ“-2) мСлоксикам ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. МСлоксикам являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ оксикамовой кислоты ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большой ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния: максимальная концСнтрация (Cmax) Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° 15 ΠΌΠ³ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° достигаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7 часов, врСмя полувывСдСния составляСт 20–24 часа, поэтому ΠΎΠ½ назначаСтся 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 7,5 ΠΈΠ»ΠΈ 15 ΠΌΠ³, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. МСлоксикам структурно отличаСтся ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π¦ΠžΠ“-2 ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ «коксибов», ΠΈ связываСтся с Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π¦ΠžΠ“-2, Π° Π½Π΅ с Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ этого Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊ цСлСкоксиб. МСлоксикам Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ связываСтся с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ (99,5%) ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³Π΄Π΅ Π΅Π³ΠΎ концСнтрация составляСт 45–57% ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ [10].

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСлоксикама ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Π° Π² рядС ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских исслСдований (РКИ) ΠΏΡ€ΠΈ ОА (исслСдования MELISSA, n = 9323; SELECT, n = 8656; Π² БША, n = 774), ΠΏΡ€ΠΈ РА (n = 894), Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ спондилоартритС (АБ) (n = 473) (рис. 2, 3).

Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСлоксикама ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ОА Ρ€Π°Π²Π½Π° эффСктивности нСсСлСктивных ΠΠŸΠ’ΠŸ (Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠ°, пироксикама) [14], Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ [17, 18] (рис. 4). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ продСмонстрировал Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с нСсСлСктивными ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ РА, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ спондилоартритС [15, 16].

Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

Π’ послСднСС врСмя Π²ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π° новая ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° мСлоксикама для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ создания этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ связана с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² связи со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ полувывСдСния мСлоксикама, Π΅Π³ΠΎ концСнтрация ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ стабилизируСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° 3–4 дСнь. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для быстрого купирования Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. ЀармакокинСтичСскиС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСлоксикама ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрой абсорбции ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ; максимальная плазмСнная концСнтрация достигаСтся ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1,5 часа послС Π²/ΠΌ ввСдСния ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 5–7 часами послС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния [19]. ΠŸΡ€ΠΈ этом 90% Cmax достигаСтся ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30–50 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ абсорбции опрСдСляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ дСйствия мСлоксикама, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²/ΠΌ, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (рис. 5).

Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²/ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ способу ввСдСния, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ локальная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Однако ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ пСрСносятся ΠΏΡ€ΠΈ Π²/ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, вызывая локальноС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·, часто Π² сочСтании с систСмными нСблагоприятными явлСниями [20]. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ локальная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ мСлоксикама Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΠŸΠ’ΠŸ. ПослС Π΅Π³ΠΎ Π²/ΠΌ ввСдСния Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ гистопатологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ использовании пироксикама ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ Π·ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ использования Π²/ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ мСлоксикама ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΎ продСмонстрировано ΠΏΡ€ΠΈ РА [20, 21], ΠΏΡ€ΠΈ ОА [21], ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠΌΠ±ΠΎΠΈΡˆΠ°Π»Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ синдромС [22]. РоссийскоС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ эффСктивности Π²/ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ мСлоксикама Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 670 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ суставов (ОА β€” 384 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ РА β€” 286 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ мСлоксикама Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ развиваСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΆΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ часа послС 1-ΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, нарастаСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ курса лСчСния Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ достовСрноС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ) ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (рис. 6).

Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ступСнчатый способ назначСния мСлоксикама β€” Π²/ΠΌ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π½Π° Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ особСнно ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… суставов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² спинС (остСохондроз), Π³Π΄Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ острота Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ большСй, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ОА пСрифСричСских суставов. ΠŸΡ€ΠΈ сравнСнии эффСктивности ΠΈ пСрСносимости ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ мСлоксикама ΠΈ пироксикама ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ острых Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² области ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава Ρƒ 599 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Однако мСлоксикам ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрым Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ дСйствия: Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 3 дня Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ боль ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»Π°ΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΡ… 7,5–15 ΠΌΠ³ мСлоксикама Ρƒ большСго числа Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‡Π΅ΠΌ срСди ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ 20 ΠΌΠ³ пироксикама [23].

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ различиями Π² Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ΅ этих Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (мСлоксикам достигаСт ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3–4 дня, Π° пироксикам β€” Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7–10 Π΄Π½Π΅ΠΉ). Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пироксикам являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ пСрСносимых ΠΠŸΠ’ΠŸ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ОА ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, поэтому пироксикам ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. БыстроС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ спонтанной Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ происходит ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ мСлоксикама Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ обострСния Π»ΡŽΠΌΠ±ΠΎΠΈΡˆΠ°Π»Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ синдрома (радикулопатия, ΠΌΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ расстройства) [22], ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° быстрота развития эффСкта Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° выраТСнности Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ для прСдупрСТдСния развития эффСкта Β«Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π»Π³Π΅Π·ΠΈΠΈΒ» ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ патологичСского процСсса. НазначСниС мСлоксикама Π²/ΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 час послС 1-ΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ спонтанной Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π°, Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π°, Π° послС 3-ΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” соотвСтствСнно Π½Π° 77% ΠΈ 78%.

Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСлоксикама ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ основных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ суставов ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° рСвматологичСского профиля Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Π° Π² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ 1999 Π³ΠΎΠ΄Π° [24], ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ» Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ 10 исслСдований (рис. 7).

Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² 10 ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований мСлоксикам ΠΈΠΌΠ΅Π» прСимущСства ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, пироксикамом ΠΈ напроксСном:

Π’ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских исслСдованиях Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° высокая Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСлоксикама. Π—Π° послСднСС дСсятилСтиС Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ большой ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ использования мСлоксикама Π² Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ самого Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ подчас тяТСлыС заболСвания, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ услоТняСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Zeidler H. ΠΈ соавт. [25] Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… лСчСния 13 307 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ суставов Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ мСсто мСлоксикама ΠΏΠΎ мнСнию 2155 Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (60%) Π΄ΠΎ назначСния мСлоксикама ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ: Π² 43,2% случаСв ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ эффСктивным, Π° Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ 5-Π³ΠΎ больного β€” Π½Π΅ пСрСносимым. Π’ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… частота Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΠΈΡ… ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ 7,5 ΠΌΠ³/сутки мСлоксикама, составила 0,7% ΠΈ 15 ΠΌΠ³/сутки β€” 0,6%; Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСнных язв Π–ΠšΠ’ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Ρƒ 2 ΠΈΠ· 8652 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… 7,5 ΠΌΠ³/сутки мСлоксикама, ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Ρƒ 2 ΠΈΠ· 4448 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ суточной Π΄ΠΎΠ·Π΅ мСлоксикама 15 ΠΌΠ³. Напомним, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСсСлСктивных ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ язв Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’ Π² 12–19% случаСв, Π° ослоТнСнных язв ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 0,4% случаСв [26]. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (Π΄ΠΎ 80%) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвСнного поврСТдСния слизистой Π–ΠšΠ’ происходит Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ [26], Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСпятствуСт своСврСмСнному Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ гастропротСктивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ фармакоэкономичСском исслСдовании бСзопасности мСлоксикама Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска развития ΠΠŸΠ’ΠŸ-гастропатии, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΠŸΠ’ΠŸ [27] Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ подтвСрТдСния достовСрно Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ пСрСносимости мСлоксикама (Ρ‚Π°Π±Π». 1),

Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠΎ частотС развития кровотСчСния ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’ (рис. 8).

Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΠŸΠ’ΠŸ-гастропатии довольно часто ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅. Π Π΅ΠΆΠ΅ приводятся Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ± ослоТнСниях со стороны ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. НСсСлСктивныС ΠΠŸΠ’ΠŸ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сниТСниС уровня простагландинов ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ экскрСции Na, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Тидкости, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π΅ тСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° АД ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° (АПЀ), Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ-анатомичСских исслСдований Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… РА, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ тСрапСвтичСскиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ нСсСлСктивных ΠΠŸΠ’ΠŸ, Π² 60–100% отмСчаСтся ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности (ОПН). Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· риска развития ОПН Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² БША [28]. По ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСктивности ΠΈ бСзопасности лСкарствСнных срСдств, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 1999 ΠΈ 2004 Π³Π³. Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΏΡ€ΠΈ условии ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° 6 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мСсяцСв. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ Π΄Π²Π° ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, ΠΈΠ· исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹. Из 183 446 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², срСдний возраст ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… составил 78 Π»Π΅Ρ‚, ОПН, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΠ°Ρ ΠΊ госпитализации, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° Π±Ρ‹Π»Π° Ρƒ 870 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². НаиболСС частым ΠΠŸΠ’ΠŸ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π±Ρ‹Π» цСлСкоксиб, Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚. Π’ Ρ‚Π°Π±Π». 2 ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск ΠΈ 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» развития ОПН ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΠŸΠ’ΠŸ Π² сравнСнии с цСлСкоксибом.

Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Мовалис Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

ДостовСрноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ риска развития ОПН Π½Π° 50% ΠΈ 100% ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ для ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½Π° ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½Π° соотвСтствСнно. Из Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ мСлоксикам ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ наимСньший риск развития ОПН срСди ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сСлСктивных ΠΈ нСсСлСктивных ΠΠŸΠ’ΠŸ.

ОбС эти сводки ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ нСсомнСнный интСрСс для клиницистов, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ основаны Π½Π΅ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, Π° Π½Π° основании сообщСний ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ.

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ обсуТдаСтся Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ аспСкт бСзопасности ΠΠŸΠ’ΠŸ β€” Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кардиоваскулярных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ВСорСтичСски нарастаниС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска сСлСктивных ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² циклооксигСназы 2-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСно ΠΈΡ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ простагландин-I2 (Β«Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉΒ» простагландин), ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синтСза тромбоксана А2 (Β«Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉΒ» простагландин) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с РА ΠΈΠ»ΠΈ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… риск Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ риска сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ примСнСния рофСкоксиба [29], Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ ряд Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований влияния ΠΠŸΠ’ΠŸ Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы.

Риск развития острого ИМ ΠΏΡ€ΠΈ использовании сСлСктивных ΠΈ нСсСлСктивных ΠΠŸΠ’ΠŸ Π±Ρ‹Π» ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… популяциях Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… странах (ВСликобритания, Канада ΠΈ БША) [32]. ЦСлью исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития ИМ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π¦ΠžΠ“-2, мСлоксикам ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ; ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌ популяциям; всСго ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ 60 473 случая лСчСния ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΈ 248 768 случаСв контроля. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹:

Риск развития ИМ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΠŸΠ’ΠŸ (мСлоксикам, цСлСкоксиб ΠΈ рофСкоксиб) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠ° прСдставлСн Π² Ρ‚Π°Π±Π». 3.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ РКИ ΠΈ пострСгистрационных исслСдований мСлоксикама:

Н. Π’. Чичасова, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор

НИИ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ РАМН, Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *