Может ли окулист узнать что ты куришь
Курение ведет к слепоте
Курение – это бич наших дней. Как часто сигарета становится точкой в чьей-то жизни. Курение давно признано одной из главных причин смертности, но что самое обидное, эту причину так легко было предотвратить. Сигарета пагубно влияет на каждую клеточку вашего тела, в том числе страдают и глаза.
Все мы знаем, что от курения бывает рак и возникают многие сердечные заболевания, но не многие из нас в курсе, что пагубная привычка курить влияет на зрение. Расскажем поподробнее, почему же стоит отказаться от сигареты, и почему это важно для зрения:
Курение и катаракта
Катаракта – это помутнение хрусталика глаза. Катаракта признана главной причиной слепоты во всем мире. Впечатляющие факты: к 80 годам более половины населения Америки будет страдать от катаракты, и многим предстоит операция по ее удалению.
У курильщиков значительно выше риск заполучить этот глазной недуг. У тех, кто не курит, больше возможностей избежать проблемы с глазами. Согласно данным проведенных исследований, у курящих людей вдвое больше шансов пострадать от помутнения хрусталика. И чем больше вы курите, тем более велика вероятность, что катаракты вам не избежать.
Курение и дегенерация желтого пятна
Дегенеративные изменения в желтом пятне связаны с центром сетчатки, который отвечает за четкость центрального зрения. Этот вид зрения очень важен в нашей каждодневной жизни – для вождения и чтения.
При дегенерации желтого пятна мы наблюдаем слепые зоны, когда смотрим на что-то, центральное зрение очень сильно портится. От дегенерации желтого пятна люди в возрасте 65 лет и старше теряют зрение.
В зоне риска снова курящие, и это показывают исследования. Риск заполучить опасное заболевание у них в три раза выше по сравнению с теми, кто никогда не брал в рот сигарету. Особенно вредно курить женщинам, у них риск возникновения дегенеративных изменений в желтом теле к старческому возрасту в 5,5 раз выше, чем у некурящих того же возраста.
Есть и хорошие новости – вы можете отказаться от курения в любом возрасте, даже в старости, и тогда риск возникновения проблем с желтым телом значительно снизится.
Курение и увеит
Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза. Это опасная болезнь, которая может привести к полной потере зрения.
Заболевание затрагивает важные глазные структуры, включая радужную оболочку и сетчатку. Вследствие воспаления возникают осложнения – катаракта, глаукома и отслоение сетчатки.
И вновь данные не в пользу курильщиков – они получают диагноз «увеит» чаще, чем те, кто следует ЗОЖ, кроме того, курение само по себе связано с развитием увеита. Если вы не выпускаете сигаретку изо рта, риск получить воспаление сосудистой глаза повышается в 2,2 раза.
Курение и диабетическая ретинопатия
При диабетической ретинопатии повреждаются кровеносные сосуды сетчатки, опасное осложнение этого недуга – слепота. От этой болезни страдают более 5 миллионов американцев старше 40 лет, причина – диабет первого или второго типа. Данные Американского Центра по контролю и профилактике заболеваний пугают: к 2050 году число больных увеличится до 16 миллионов.
Курение увеличивает риск развития диабета в два раза. У диабета и так много осложнений, но курение усугубляет ход заболевания. Из-за него прогрессирует диабетическая ретинопатия.
Курение и синдром сухого глаза
Курильщики в четыре раза чаще слепнут к старости.
При синдроме сухого глаза человек испытывает неприятные ощущения в глазах вследствие недостаточного количества влаги на поверхности глаза. Чтобы глаза были здоровыми и радовали нас долгие годы, они должны быть в достаточной степени увлажнены. Если увлажнения недостаточно, то глаза краснеют, зудят, появляется ощущение «соринки в глазу», а временами начинается интенсивное слезотечение.
Табачный дым очень сильно раздражает слизистую глаза и усугубляет синдром сухих глаз. Причем страдают даже те, кто носит контактные линзы. Курильщики в два раза чаще страдают от сухости глаз, чем те, кто не курит.
Курение и болезни глаз у младенцев
Во время беременности опасные токсины, попавшие в организм вместе с сигаретой, поступают в плаценту. Курящая мать наносит вред еще не рожденному малышу. Курение во время вынашивания ребенка увеличивает вероятность развития многих заболеваний глаз у плода и младенца, а также других серьезных проблем со здоровьем. У детей часто диагностируют страбизм (косоглазие) и недоразвитие зрительного нерва, которое является основной причиной слепоты у детей.
Те, кто курит, рискуют родить раньше времени; а у недоношенных малышей очень часто возникают проблемы с глазами – ретинопатия недоношенных, болезнь, которая может привести к слепоте.
Вы готовы бросить курить?
Бросить курить никогда не поздно, тогда вы сможете в полной мере насладиться преимуществами здорового образа жизни и, в конечном итоге, более здорового тела. Откажитесь от курения в любом возрасте, вместе с этим вы скажете «Нет» многим глазным заболеваниям.
Много интересной и полезной информации по поводу того, как же можно отказаться от сигареты, можно найти на англоязычном сайте smokefree.gov, можно обратиться за консультацией к врачу, который даст рекомендации относительно того, как начать жизнь без табачного дыма.
Табачные новости
Все больше стран стремятся к тому, чтобы упаковка сигарет потеряла свою привлекательность, а предупреждения о вреде для здоровья занимали бы значительную часть коробки. В 2012 году Австралия узаконила простую упаковку для табачных изделий. Вскоре такие требования появляются во Франции, Ирландии и Соединенном Королевстве Великобритании. Идея проста – нужно снизить привлекательность сигарет и других табачных изделий за счет устранения рекламных изображений внутри и снаружи упаковок, а также стандартизации стилей, цветов, форм и материалов шрифтов.
Упаковка станет бледной и на ней будут явственно видны надписи, предупреждающие о вреде для здоровья. Это картинки, иллюстрирующие потерю зрения, вред для будущего ребенка, повреждения конечностей от сосудистых заболеваний и других заболевания, которые могут возникнуть в результате употребления табака. Кроме того, упаковка призвана исключить любые предположения о том, что одни продукты менее вредны, чем другие.
К слову сказать, число курящих людей, начиная с 14-летнего возраста, стало немного уменьшаться. Результаты скромные, но эффект все же наблюдается.
Могут ли врачи узнать что ты куришь
Более миллиарда жителей нашей планеты курят, несмотря на всем известные последствия этой пагубной привычки. Долгосрочное курение табачных изделий может увеличить риск развития многих заболеваний, в том числе рака легких, ХОБЛ, инсульта, болезней сердца и респираторных инфекций. У беременных женщин курение может привести к ухудшению роста и развития плода. Как распознать курильщика, будет полезно знать родителям, которые подозревают своих детей. Тест на курение часто проводят компании среди своих сотрудников, которые нарушают корпоративную этику.
Внешние проявления
Как узнать, курит человек или нет, помогут визуальный осмотр, обследование его постоянного местопребывания и оценка состояния индивидуальных вещей. Нахождение табака или атрибутики (спички, зажигалки) во владении является очевидным признаком того, что человек курит. Обнаружение доказательств курения сигарет является более убедительным признаком курильщика:
Табакокурение вызывает физические изменения в организме. Некоторые из последствий курения появляются спустя годы. Другие признаки могут наблюдаться в течение нескольких дней или даже минут после последней выкуренной сигареты.
Курит ли человек – это всегда подскажет его внешний вид. Дым от сигарет попадает на волосы, пропитывает одежду, в результате чего от курильщика пахнет специфически. Запах изо рта также становится неприятным. После определенного периода времени зубы и ногти начинают желтеть или даже становятся коричневого цвета. Курение сигарет сужает артерии, питающие кожу лица, вызывая бледность и нездоровый внешний вид. Человек, который много курит, имеет хриплый голос, часто кашляет.
Лабораторное исследование
Проверка на курение возможна с помощь теста на никотин (или его метаболит котинин). Материалом для исследования служит кровь, мазок из ротовой полости, иногда используют мочу. Как определить, курит ли человек постоянно или это было временное воздействие табачного дыма на организм? Никотин и котинин определяются качественно или количественно. Качественный тест направлен на обнаружение вещества, с помощью количественного теста измеряется его концентрация (определяется активный курильщик). Чаще используется иммунохроматографический метод, то есть тест со специальными полосками.
С помощью количественного теста на никотин определяется активный курильщик.
Тест проводится тогда, когда требуется провести оценку употребления табака или воздействия табачного дыма, определить, курящий человек или нет. В некоторых случаях проверка на курение проводится по постановлению суда у детей или подростков. Тест используют для оценки эффективности лечения против никотиновой зависимости, чтобы посмотреть, бросил ли человек курить. Так как курящий человек подвержен большему риску развития осложнений после проведения медицинских манипуляций, тест может быть выполнен до проведения хирургических операций. Особенно популярно тестирование на Западе, где действует страховая медицина.
Котинин иногда измеряется, когда имеются симптомы, указывающие на отравление токсинами сигарет. Признаки легкого отравления:
Более серьезное отравление приводит к развитию следующих симптомов:
Отравление требует немедленного лечения в медицинских учреждениях, является показанием к интенсивной терапии и интенсивному наблюдению.
Что означают результаты
В крови уровень токсина может повышаться в течение нескольких секунд спустя последней затяжки. Насколько уровень повышается, зависит от количества токсина в сигарете и способа, как курят люди, например как глубоко вдыхается дым. У каждого курильщика ввиду различия по генетическому фактору отличается скорость метаболизма. Когда человек перестает курить, понадобится еще две недели, пока уровень котинина крови снизится до уровня, характерного для некурящего человека. В моче содержание по результатам теста снижается в течение 4-6 недель.
При никотиновом отравлении появляется головная боль и головокружение.
В целом, высокий уровень никотина или котинина указывает на активное табакокурение. Умеренное содержание вероятнее всего указывает на временный отказ вредной привычки. Низкая концентрация более характерна для пассивных курильщиков. Положительный качественный тест, но очень низкое содержание по результатам количественного теста (настолько мало, что точно нельзя определить, сколько) говорит о том, что человек не курил последние несколько недель и не подвергался воздействию дыма при пассивном курении. При отравлении концентрация, как правило, увеличивается, но уровень не обязательно коррелирует с тяжестью симптомов.
Также некоторые пестициды содержат высокие концентрации никотина. Это может быть еще одним источником отравления. На самом деле, токсин сам по себе является пестицидом и иногда используется в сельском хозяйстве в качестве замены фосфорорганических удобрений. Никотин, хоть и в меньшей концентрации, содержится в таких растениях, как картофель, помидоры, баклажаны и красный перец. Положительный тест – это не стопроцентное доказательство того, что человек курил.
Содержание статьи
Понять, курит ли сын, поможет простое наблюдение. Не старайтесь при первом же подозрении выворачивать карманы ребенка, ругать его и обвинять в чем-то, проверять его личные вещи. Конечно, родители могут сказать, что они имеют на это полное право, но так вы только лишитесь доверия сына. Лучше вместо этого понаблюдайте за ним какое-то время: проявленное терпение и внимание могут сказать больше, чем допросы и приказы. Если ребенок вдруг начал опаздывать из школы, завел себе другую компанию, явно что-то скрывает, не разговаривает открыто, ходит хмурый – есть повод поговорить с сыном. Когда в семье созданы доверительные отношения, такой разговор сможет помочь, подросток признается, почему он курит, либо вы убедитесь, что подозрения были напрасны. Однако есть и более определенные признаки курения.
Признаки того, что подросток курит
Самый верный признак курения, конечно же, запах. Он исходит от рук, одежды, от волос, изо рта. Конечно, подросток может оправдываться и тем, что его друзья курят, а он просто стоит рядом. Но запах изо рта не оправдывается ничем. Да и на руках следы от курения остаются только тогда, когда человек курит сам. Чтобы убрать этот запах подростки прибегают к хитрости: жуют слишком мятную жвачку, натирают руки цедрой лимона, берут в рот кофе. Если вы заметили такое поведение у сына, скорее всего он курит.
Вторым признаком является кашель, особенно, когда он появляется непонятно отчего. Пару раз его можно списать и на простуду, но все же кашель от сигарет можно распознать и на слух – он звучит сухо, натужно. Если ребенок стал чаще простужаться или у него появляются головные боли – это тоже признак того, что родителям надо задуматься.
Курение сильно влияет на внешность, особенно у подростков. Их организм и так переживает изменения, очень нестабилен, а пристрастие к сигаретам только усугубляет положение. Кожа подростка становится сероватой или желтеет, появляются трещинки на губах, ухудшается состояние и цвет зубов. Можно даже сводить сына к терапевту или стоматологу – они почти безошибочно могут определить курильщика.
Изменения в поведении
Курящий подросток постоянно должен находиться в стрессе, скрывать свое пагубное увлечение. Поэтому дома он может вести себя более скрытно и нервно. Особенно нервничать ему приходится тогда, когда нет возможности выйти из дома долгое время и поэтому покурить он тоже не может. Такой подросток может метаться по дому, бесцельно ходить из комнаты в комнату, огрызаться, ссориться с окружающими, хотя никаких причин для этого, казалось бы, нет.
Присмотритесь и к тому, на что ребенок тратит деньги. Если есть какие-то необоснованные траты – это признак для того, чтобы задуматься. Покупка сигарет случается не каждый день, но все же должна совершаться с достаточной периодичностью. Поэтому можно отслеживать, когда сыну требуются деньги, интересоваться, на что он их тратит. К тому же, если в доме есть курящий родитель, можно присмотреться, не пропадают ли его сигареты. Когда подросток курит, обычно легко можно обнаружить следы табака в его карманах или на дне рюкзака.
Если вы все же обнаружили, что ваш сын курит, не стоит сразу применять серьезные меры, ругать и наказывать его. Вначале следует поговорить, рассказать о вреде курения, о преимуществах здорового образа жизни. Нужно расспросить ребенка о причинах, которые заставили его прибегнуть к курению, может, так он решает какие-то свои проблемы, и наказаниями вы только усугубите его положение. Кроме того, позитивная мотивация помогает лучше приказов. Пообещайте ребенку что-то за его отказ от курения. Допустим, вы давно собирались подарить ему новый велосипед. Договоритесь, что сделаете это только после отказа от сигарет.
могут ли врачи узнать что ты куришь? Основные теоретические вопросы для лиц старше 18 лет. Итак, приступим к ответу на ваш вопрос.
Качество видео: LowHDRip
Видео загружено админу от пользователя Абид: для срочного просмотра на портале.
Чтобы дать правильный ответ на вопрос нужно посмотреть видео. После просмотра вам не потребуется обращаться за помощью к специалистам. Подробные инструкции помогут вам решить ваши проблемы. Приятного просмотра.
Юмор в теме: Если русский человек решил ничего не делать, то его не остановить.
«Симптомы» курильщика. Что делает с человеком пагубная привычка
Распознать человека с неизменной пачкой сигарет в кармане нетрудно. Целый ряд признаков выдает его довольно быстро. А между тем, эти самые признаки нередко являются симптомами проблем со здоровьем, которые уже начали активно одолевать его или ее. Вот несколько неприятных примет, осложняющих жизнь заложника вредной привычки.
Преждевременное старение кожи
В медицине и косметологии существует термин «лицо курильщика». Пристрастие к сигаретам снижает эластичность кожного покрова, клетки обезвоживаются и страдают от воздействия свободных радикалов, гипоксии и недоокисленных продуктов метаболизма. У курящих людей ухудшается цвет лица, образуются мелкие морщины около глаз и в области носогубной складки, формируются темные круги под глазами, придающие болезненный или усталый вид. Не помогает даже полноценный отдых и омолаживающие процедуры.
Пожелтевшие кончики пальцев
Руки курящих людей тоже выдают. Ногти и область кончиков среднего и указательного пальцев, которыми обычно удерживают сигарету, могут быть пожелтевшими от никотина и смолы. Кожа в этой области обычно грубая, утолщенная. Правда, в случае с электронной сигаретой таких «улик» удается избежать.
Одна из самых ярких примет. Как бы тщательно человек ни старался бы замаскировать неприятный аромат, выходит это редко, ведь запах хранит не только тело, но и одежда. Между тем у самого курильщика снижается активность обонятельных рецепторов, он не ощущает исходящего от него «душка».
Курение в течение нескольких лет дарит человеку хронические проблемы с легкими. Кашель курильщика напоминает кашель пациента с бронхитом. Особенно сильно он надоедает по утрам. Человек встает, начинает двигаться, застоявшаяся мокрота раздражает бронхи, формируется кашель, длящийся несколько минут, пока не станет легче дышать. При этом вырабатывается немного мокроты, от которой курильщику сложно избавиться — она густая и вязкая, трудно отделяется и приводит к типичным хрипам в грудной клетке.
Как проверить остроту зрения в салоне оптики
Нам Елена Вильгельмовна,
главный врач ОПТИК СИТИ
Знаете ли вы, что острота зрения левого и правого глаза может различаться? А для чего авторефрактометры? Отличаются ли в Европе и России таблицы для проверки зрения? На эти и другие вопросы отвечает Елена Вильгельмовна Нам, главный врач сети «Оптик Сити».
— Елена Вильгельмовна, острота зрения правого и левого глаза у одного и того же человека может быть отличаться. Почему?
— В связи с этим в какое время дня лучше проверять остроту зрения?
— Не столь важно время суток, как то насколько хорошо себя чувствует человек в момент диагностики. Если вы не выспались, выдержать процедуру полной проверки зрения может быть нелегко. Также много зависит от индивидуальных особенностей организма. Например, некоторые люди лучше чувствуют себя во второй половине дня, а другие – бодры в самые ранние часы. Но совершенно однозначно не рекомендую проходить диагностику зрения вечером, после 20.00. Особенно если день был напряженным, вы долго работали за компьютером, с документами. Также не советую подбирать очки, если у вас плохое самочувствие. На результаты оказывает влияние все: артериальное давление, уровень сахара в крови, сильный стресс, небольшая доза алкоголя. Если что-то из перечисленного имеет место, то лучше отложить проверку зрения. Не советую идти на диагностику, если есть воспалительный процесс в глазу, в случае ОРВИ с признаками интоксикации, с температурой. И даже если вы излечились от простуды, подождите несколько дней, пока не восстановитесь окончательно. Ведь после заболевания организм находится в стрессе, мобилизует все силы на его преодоление. Плохое физическое состояние может исказить результаты диагностики. В итоге врач или оптометрист выпишет некорректный рецепт.
— Правда ли, что последствия сахарного диабета могут провоцировать изменения на сетчатке?
— Сахарный диабет – коварная болезнь. Страдают сосуды всего организма, а особенно сетчатки глаза. Такие изменения могут существенно менять рефракцию глаза. Мне встречались пациенты, у которых рефракция при повышении уровня глюкозы и при нормальном ее уровне отличалась на одну-две и даже на три диоптрии. Диабет может долгое время никак не давать о себе знать: симптомы могут быть, но не столь явно. При этом уровень сахара порой повышается от нервного напряжения, от недосыпания. Влияет на уровень глюкозы и нарушение питания. На приеме у офтальмолога важно рассказать об общих заболеваниях или о симптомах, на основании которых врач может заподозрить развитие сахарного диабета и провести специальные тесты для обследования сетчатки.
— Что еще может повлиять на результаты проверки зрения?
— Например, зрительное напряжение. Нередко пациенты перед проверкой зрения пользуются электронными устройствами, читают книги, журналы. Я рекомендую не злоупотреблять этим, поскольку провоцируется чрезмерное напряжение аккомодации и конвергенции. Во время диагностики зрения от этих состояний сразу избавиться практически невозможно. В итоге повышается риск ошибки при постановке диагноза и выписки рецепта. Если вы пришли на диагностику вечером, в плохом самочувствии, после длительного общения с электронными устройствами, то, скорее всего, оптометрист попросит вас прийти еще раз на повторную диагностику. Это позволит проверить зрение в динамике и сравнить результаты. В салонах сети «Оптик Сити» в этом случае повторный визит будет для клиента бесплатным.
— Как в салонах ОПТИК СИТИ проходит проверка остроты зрения?
— Мы используем различные контрольные таблицы. В наших кабинетах эти таблицы выводятся на экран через проектор или отображаются на специальном электронном экране. Норма остроты зрения – 1,0. У многих людей эта норма выше, чем 1,0. Вот почему врачу или оптометристу необходимо всегда проверять максимально возможную остроту зрения для конкретного человека. От этого зависит правильная работа всей зрительной системы, что, в свою очередь, является профилактикой некоторых зрительных нарушений.
— А какие мероприятия должна включать в себя процедура подбора очков и контактных линз?
— Обязательно проводим наружный осмотр оптических сред глаза, подвижность глазных яблок. Затем проверяем остроту зрения каждого глаза в естественном привычном состоянии. Специалист выявляет явное или скрытое косоглазие, определяет ведущий глаз. Оптическую силу каждого глаза офтальмолог может определить с помощью специального прибора – авторефрактометра. Это так называемые объективный метод. А далее – с помощью субъективного метода, когда для проверки остроты зрения применяются различные тестовые таблицы.
Обязательно определяется аккомодация. Это способность глаза с помощью цилиарной мышцы видеть на разных расстояниях. Специалисты оптики проверяют также, есть ли необходимости в «плюсовой» добавке на близких расстояниях. Особенно это касается пациентов в возрасте старше 40 лет, когда могут проявляться первые признаки возрастной дальнозоркости. Завершается процедура проверки зрения подбором пробных очков, их ношением для оценки качества зрения, комфортности и выбора оптимальной коррекции.
Это минимум процедур, которые мы проводим во время обследования. Но практически каждый второй пациент нуждается в расширенном исследовании. Еще один важный момент: врач должен знать, как менялось острота зрения, какими средствами коррекции вы пользовались ранее. От этого зависит, насколько удобны будут для вас новые очки или линзы. Еще один важный момент – информация о том, какие хронические заболевания глаз есть у пациента, какие лекарства и как часто, в каких дозах принимает человек. Именно поэтому мы задаем много уточняющих вопросов в процессе проверки зрения.
— Вы сказали, что к объективным методам определения оптической силы глаза относится авторефрактометрия. Достаточно ли только данных авторефрактометра, чтобы выписать человеку рецепт на очки или контактные линзы?
— Авторефрактометр оценивает максимальную остроту зрения в условиях действующей аккомодации. На результаты измерения данного прибора влияют разные факторы. Во-первых, прибор лишь имитирует взгляд вдаль, но исследуемый все равно смотрит в камеру на короткое расстояние, что провоцирует так называемую приборную миопию. Имеет значение состояние цилиарной мышцы, которая отвечает за аккомодацию и поэтому находится в напряженном состоянии, часто избыточном, создавая ложную близорукость. Третий фактор – положение головы пациента. Например, неровное, несимметричное фиксирование ее на опоре авторефрактометра приводит к возникновению ложного астигматизма. В измерениях имеет значение еще и диаметр зрачка: слишком узкий или широкий зрачок влияют на истинную оптическую силу глаза. Вот почему показания прибора не могут истолковываться окончательные данные, необходимые для выписки рецепта. Специальные тесты помогают специалисту исключить приборную миопию, ложный астигматизм, избыточное напряжение цилиарной мышцы. Зачем же нужен авторефрактометр, спросите вы? Этот прибор дает ориентировочные данные, от которых мы отталкиваемся при дальнейшем исследовании. Грамотный оптометрист может обходиться и без него.
— Для проверки остроты зрения врачи пользуются особыми таблицами. Для взрослых – это таблицы с буквами, для дошкольников – с изображениями предметов и животных. Таблицы представляют собой 12 рядов, в каждом из которых находятся знаки разного размера. Размер символов уменьшается сверху вниз. Если пациент видит все ряды, то острота зрения по идее должна быть равна 1,0. Верно? На сколько единиц остроты зрения различаются ряды? То есть если я вижу, например, только четвертую строчку сверху, какая у меня острота зрения? Интернет-пользователей часто волнует этот вопрос.
— Прежде всего, я объясню принцип построения подобной таблицы для проверки зрения. Существуют разные системы измерения остроты зрения: арифметическая, логарифмическая, logMAR. В арифметической системе шкала остроты зрения меняется с одинаковым шагом 0,1. В Европе стандартной является логарифмическая система. В ее основе лежит принцип геометрической прогрессии. Когда очередная ступень изменения остроты зрения рассчитывается с применением коэффициента 1,25. Измерение остроты зрения по логарифмической шкале более удобно и вот почему. Если острота зрения ниже 0,1, с помощью логарифмической таблицы можно ее измерить в сотых долях. Это удобно при исследовании слабовидящих пациентов. Кроме того, внутри двух диапазонов остроты зрения, а именно 0,6–0,7 и 0,8–0,9, нет особой разницы. Поэтому можно не останавливаться на проверке остроты зрения в строках, соответствующих остроте зрения 0,6 и 0,8. Это значительно экономит время. По системе logMAR можно посчитать точную остроту зрения даже в тех случаях, когда пациент видит только отдельные буквы в строке. В России в основном используются таблицы, построенные по арифметической, десятичной системе. Если по такой таблице человек видит 10 строчек, например, с 5 метров, то его острота зрения равна 1,0, если 12 рядов – то 1,2. Соответственно, третья и четвертая видимые строчки говорят об остроте зрения 0,3 и 0,4.
— Подскажите, почему проверку остроты зрения начинают с правого глаза?
— Большинство людей – правши. И поэтому часто специалисты начинают с правого глаза, чтобы не перепутать данные исследования обоих глаз. Хотя ряд специалистов предпочитаю исследовать зрение с ведущего глаза. Это требует повышенного внимания, чтобы при выписке рецепта не ошибиться и не перепутать показания для правого и левого глаза. В любом случае все офтальмологи и оптометристы, записывая результаты исследования, описывают в формулировке диагноза сначала правый глаз. Исключение может быть в формулировке диагноза: первым могут указать тот диагноз, который является наиболее значимым и опасным для органа зрения.
— Как врачи и оптометристы делают выводы, что у пациента проблемы с бинокулярным зрением?
— Бинокулярное зрение обеспечивает фузию, то есть способность объединять зрительные образы каждого глаза в единое зрительное восприятие. Благодаря фузии мы видим единое объемное изображение предмета, оцениваем его размеры, расстояние до него и между ним и другими предметами. Это непростой процесс, который регулируется зрительным центром, находящимся в затылочной части коры головного мозга. Чаще всего нарушение бинокулярного зрения возникает при снижении зрении. Следствием этого нарушения может стать явное или скрытое косоглазие. Когда бинокулярность нарушена, это доставляет массу неприятностей. Появляется зрительная утомляемость, некоторые зрительные задачи становятся невыполнимыми. Пациенты с косоглазием ограничены в выборе профессии, деятельности, хобби. В случае развития явного косоглазия у большинства людей утрачивается способность видеть мир объемно. Для диагностирования данного зрительного нарушения нужно проводить специальные исследования. Нередко нарушение бинокулярного зрения никак не ощущается до поры до времени. Косвенно свидетельствовать о нарушении могут некорригированная анизометропя, головные боли, особенно усиливающиеся после зрительной работы. Покраснение и сухость глаз, снижение зрительной работоспособности, быстрая общая утомляемость. Нередко у человека возникает желание прикрыть один глаз. Если вы заметили, что стало трудно читать на близких расстояниях, быстро устаете, то, возможно, имеет место не только возрастная дальнозоркость, но и нарушение функции бинокулярного зрения. Вот почему так важны регулярные осмотры у опытного офтальмолога или оптометриста.
— Расскажите о способах диагностики астигматизма? Может ли человек сам заподозрить у себя это нарушение? Каковы симптомы астигматизма?
— Астигматизм – это нарушение зрения, связанное с неравномерной кривизной роговицы и хрусталика. Из-за чего изображение видится искаженным, нечетким. Это состояние необходимо исправлять с помощью средств коррекции. Люди с астигматизмом могут заметить, что лучше видят либо вертикальные линии, либо горизонтальные, либо диагональные. Это можно проверить с помощью специального теста – лучистой фигуры. Это круглое белое табло в виде циферблата диаметром 18–25 см, на котором через каждые 10–30° нарисованы толстые черные лучи. На концах линий – цифры. Тест показывают обследуемому с расстояния 5–6 м в виде таблицы, просвечиваемого табло или с помощью проектора.
Некорригированный астигматизм, помимо снижения остроты зрения, провоцирует нарушение в работе аккомодационного аппарата и глазодвигательных мышц, нарушается бинокулярное зрение. Проявляться эти нарушения могут по-разному – в виде головной боли, рези, покраснения глаз и век, зрительной утомляемости. Поэтому, повторюсь, очень важно регулярно проверять зреник. И если специалист по оптической коррекции рекомендует ношение очков или контактных линз, то не нужно относиться к средствам коррекции, как к «костылю». Правильно подобранная оптическая коррекция создает условия для согласованной работы всей зрительной системы, без стресса, что позволит продлить зрительное долголетие. Мы с коллегами в «Оптик Сити» в своей работе всячески стремимся соблюдать одну из главнейших заповедей медицинской профессии: «Не навреди!» Поэтому старательно и регулярно обучаемся всем премудростям оптометрии и медицинской оптики, чтобы приносить максимальную пользу нашим клиентам.