Мра что это за процедура
МР-ангиография что показывает
Метод основан на явлении магнитного резонанса. Под действием силового поля возникает колебание заряженных частиц в молекулах воды. Специальное устройство создает электромагнитный импульс, направленный на рассматриваемую зону. Датчики фиксируют резонанс атомов водорода и транслируют информацию для последующей обработки. На монитор компьютера поступают фотографии тонких срезов, выполненные в трех взаимно перпендикулярных проекциях.
МРТ ангиография сосудов головного мозга (аксиальная плоскость )
Информативность магнитно-резонансной томографии зависит от объема воды в тканях. Сканирование рыхлых структур и жидких сред организма результативнее изучения костей и хрящей. МР-ангиография головного мозга заключается в прицельном исследовании сосудов с использованием специального режима. Обязательным условием является контрастное усиление.
Зачем нужна МР-ангиография?
Исследование кровеносной системы применяют в хирургии, онкологии, неврологии и других направлениях медицины. МРТ заданной области с МР-ангиографией позволяет оценить функциональность, наполненность, просвет, состояние стенок вен и артерий.
По результатам сканирования определяют характер кровоснабжения рассматриваемой зоны, выявляют очаги ишемии, некроза. При травмах томограммы визуализируют гематомы, нарушение целостности сосудистой стенки.
Показаниями к назначению МРТ сканирования в режиме ангиография служат:
Снижение тонуса, уменьшение просвета, разрывы стенок сосуда приводят к развитию патологических изменений в окружающих тканях и органах. Нарушение проходимости коронарных артерий вызывает деструктивные, дистрофические процессы сердечной мышцы, что может стать причиной инсульта или инфаркта.
МРТ ангиография сосудов головного мозга (сагиттальный срез)
Патологии аорты, верхней и нижней полой вены сопровождаются дисфункцией органов брюшной полости и малого таза, способствуют развитию заболеваний нижних конечностей.
В диагностике поражений сосудов головного мозга МРТ с использованием режима МР-ангиографии визуализирует малейшие изменения в работе кровеносной системы.
Процедура позволяет диагностировать:
Анализ результатов магнитно-резонансной ангиографии выполняет врач МРТ. В протоколе исследования указывают:
МРТ исследование в режиме ангиографии назначают перед хирургическим вмешательством. На основании результатов сканирования определяют локализацию и протяженность пораженного участка, уточняют характер патологии и объем предстоящей операции.
В период реабилитации с помощью МР-ангиографии контролируют процессы восстановления, МРТ помогает своевременно диагностировать развитие осложнений.
Сканирование позволяет отслеживать течение хронических заболеваний. В этом случае МРТ ангиографию сосудов назначают с частотой 2 раза в год. Раннее выявление рецидивов способствует своевременной коррекции лечения и помогает добиться стойкой ремиссии.
В МРТ существует два вида МР-ангиографии. Методы идентичны, различие заключается в цели исследования.
МРТ шеи с МР-ангиографией
Венография направлена на изучение работы одноименных сосудов. Сканирование позволяет диагностировать воспалительные, дегенеративные процессы, признаки реверсного (обратного) потока, определить причины патологических явлений.
Артериография показана в случае появления симптомов недостаточности кровоснабжения. При необходимости проводят комплексное исследование сосудистой системы.
МР-ангиография с контрастом
Магнитно-резонансная томография кровеносной системы предполагает различные режимы сканирования:
Времяпролетная томография обеспечивает получение Т1-взвешенных изображений. Исследуемая жидкая среда имеет яркую окраску на фоне окружающих мягких тканей.
Фазоконтрастная МР-ангиография предполагает получение сигнала от движущейся по сосудам крови. Метод позволяет с одинаковой точностью определить характеристики быстрого артериального и медленного венозного потока. Одновременное применение времяпролетной и фазоконтрастной МР-ангиографии помогает дифференцировать гематомы и прочие неподвижные участки.
Магнитно-резонансная диагностика с усилением визуализирует кровеносное русло в зоне интереса. В качестве контрастного вещества используют раствор солей гадолиния. Препарат обладает парамагнетическими свойствами и обеспечивает гиперинтенсивный сигнал.
Контраст при МРТ ангиографии сосудов вводят внутривенно. Инъекцию делают с помощью катетера, соединенного с автоматическим устройством. Такая система позволяет подавать “окрашивающий” раствор с постоянной скоростью.
Послойные снимки при МРТ ангиографии сосудов головного мозга
Регистрацию данных начинают после заполнения контрастом просвета кровеносного русла. Предварительно вводят 1-2 мл раствора, что помогает выявить начальные моменты артериальной и венозной фаз. Таким образом определяют время регистрации сигнала при МРТ ангиографии сосудов. Для дальнейших измерений используют пик артериальной концентрации раствора гадолиния.
Ангиограммы дают возможность изучить характер кровоснабжения определенной области. Прерывистая линия с гиперинтенсивным сигналом говорит о стенозе и окклюзии сосудистого русла. Следствием патологии служит ишемия, некроз подлежащих тканей.
МРТ ангиография сосудов с контрастом не показывает кальцинаты, тромбы, холестериновые бляшки. При атеросклерозе, эмболии снимках видны изменения просвета, наполненности, кровеносного канала, пристеночные очаги с гипоинтенсивным сигналом.
Контрастная МР-ангиография при МРТ диагностике новообразований визуализирует артерии и вены в зоне интереса, показывает состояние окружающих тканей, помогает определить характер заболевания.
Гемодинамика кровеносной сети опухоли зависит от малигнизации процесса. Сосуды злокачественного образования имеют большое количество анастомозов, изгибов, поэтому ткани опухоли медленнее накапливают и высвобождают контрастное вещество.
Субарахноидальное кровоизлияние на снимке МРТ с МР-ангиографией
Окончательный диагноз ставит лечащий врач. Результаты МРТ ангиографии вен и артерий при новообразованиях сосудов дополняют данными клинических анализов, биопсии и других методов исследования.
Какие виды бывают
Область исследования при МРТ определяет тип МР-ангиографии. Основные зоны:
Наиболее часто назначают МРТ ангиографию сосудов головного мозга, шеи, нижних конечностей.
Исследование системы кровоснабжения ЦНС может предупредить развитие органического поражения церебрального вещества. МРТ головного мозга с МР-ангиографией предполагает изучение просвета артерий, определение функциональности вен.
Сканирование шеи проводят для оценки проходимости и наполненности магистральных сосудов.
МРТ нижних конечностей с МР-ангиографией назначают при поражении венозной сети, воспалительных процессах, тромбозах. Ранняя диагностика заболеваний способствует эффективности лечебных мероприятий.
Ангиография сосудов головного мозга
Острая и хроническая недостаточность церебрального кровоснабжения проявляется снижением работоспособности, угнетением некоторых функций, ухудшением самочувствия. При отсутствии лечения наблюдается нарастание симптомов:
Тяжелое течение заболевания может привести к инвалидизации, летальному исходу.
МРТ ангиографию сосудов головного мозга с контрастом назначают с диагностической и профилактической целью. Пациентам из группы риска по цереброваскулярным патологиям рекомендовано регулярно проходить томографическое обследование.
МРТ головы с ангиографией сосудов позволяет диагностировать:
МРТ головного мозга с МР-ангиографией сосудов используют в диагностике инсультов. Магнитно-резонансная томография информативна уже в первые 6 часов после приступа.
МРТ ангиография сосудов головы
Острое нарушение церебрального кровообращения может быть вызвано ишемическими и геморрагическими явлениями. В первом случае на снимках МРТ головного мозга с МР-ангиографией наблюдают изменение гемодинамики артерий. Внутричерепные кровоизлияния возникают при нарушении целостности сосудистой стенки. На снимках при венографии определяются единичные или множественные гематомы.
Ангиография нижних конечностей
Венозная система ног испытывает высокие нагрузки, что обусловлено особенностями строения тела человека. Кровь по сосудам поднимается вверх, преодолевая силу тяжести. Вены нижних конечностей имеют систему клапанов, препятствующих реверсному потоку.
Заболевания сосудов ног сопровождаются отеками, ощущением тяжести, нарушением двигательной функции. При образовании тромбов появляется риск отрыва и транспортировки последних по артерио-венозной сети.
МРТ ангиография сосудов ног
Серьезным осложнением является закупорка эмболом русла малого круга кровообращения (высокий риск летального исхода).
МРТ ангиография вен и артерий нижних конечностей позволяет диагностировать:
Своевременное выявление и лечение тромбозов при венографии снижает риск развития опасных для жизни осложнений.
Ангиография шеи
Исследование магистральных сосудов позволяет оценить кровоснабжение церебральных структур, мягких тканей, щитовидной железы и пр. В диагностике заболеваний ЦНС часто применяют комплексную МРТ ангиографию шеи с исследованием артерий и вен головного мозга.
С помощью сканирования выявляют:
МРТ шеи с МР-ангиографией (серия послойных фото)
В результате сканирования получают детальные изображения сосудистой сети и окружающих тканей. МРТ головного мозга и шеи с МР-ангиографией позволяет оценить проходимость, наполненность позвоночных артерий, качество церебрального кровоснабжения, функциональность внутренних яремных вен с основными притоками.
Подготовка к ангиографии сосудов
МРТ исследование артерио-венозной системы с контрастом проводят по предварительной записи. На процедуру нужно принести:
Следует прийти за 10-15 минут до начала сканирования.
Перед МРТ ангиографией сосудов головного мозга рекомендуют хорошо отдохнуть, избегать стрессовых ситуаций. Желательно контролировать артериальное давление несколько дней до процедуры.
Алкоголь и табакокурение необходимо исключить за 2-3 дня до МРТ с МР-ангиографией. Избегать приема тонизирующих веществ, в том числе крепкого чая, кофе, энергетических напитков.
Перед МРТ ангиографией вен и артерий нужно предупредить врача о возможных противопоказаниях, заболеваниях, употреблении лекарственных препаратов.
В случае предполагаемой беременности женщине требуется сделать дополнительное обследование. Для уточнения состояния сдают анализ на уровень гормона ХГЧ, проводят УЗИ. МРТ ангиография сосудов является контрастной процедурой, что служит противопоказанием к назначению диагностики.
В период лактации женщинам рекомендуют приготовить молоко или смесь для кормления ребенка. После введения контрастного раствора грудь необходимо сцеживать в течение 6-12 часов.
Перед МРТ ангиографией вен и артерий пациент снимает украшения, аксессуары из металла. Можно переодеться в удобный домашний комплект, пижаму.
Как делают МР-ангиографию
Процедура занимает 40-45 минут.
МРТ шеи с МР-ангиографией на закрытом томографе
Съемку осуществляют в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях. На основании результатов МР-ангиографии можно воссоздать трехмерное изображение артерио-венозной сети. 3D-модель помогает уточнить локализацию патологически измененного участка. Толщина сканируемого среза составляет от 1 мм.
Закрытые томографы обеспечивают напряженность магнитного поля от 1.5 Тл.
МРТ шеи с контрастной МР-ангиографией
Высокая мощность позволяет сделать качественные изображения изучаемой области.
Противопоказания для прохождения магнитно-резонансной ангиографии
Метод не оказывает негативного воздействия на здоровье пациента. Противопоказания к МРТ ангиографии сосудов связаны с влиянием магнитного поля на электроприборы и группу металлов. Контраст на основе гадолиния является гипоаллергенным и малотоксичным. Препарат выводится из организма естественным образом.
МРТ ангиография сосудов противопоказана:
МРТ изображения на мониторе при МР-ангиографии
Детям до 12 лет диагностическую процедуру можно сделать в условиях стационара.
Клиника “Магнит” в Санкт-Петербурге специализируется на МРТ головы и шеи с МР-ангиографией. Томограф мощностью 1.5 Тл немецкой фирмы Siemens обеспечивает высокое разрешение снимков. Записаться на МР-ангиографию сосудов головы и шеи можно по телефону +7 (812) 407-32-31 и на сайте клиники.
МРТ сосудов головного мозга, что показывает?
По венам и артериям кровь поступает во все ткани человеческого организма и разносит кислород. Наиболее активным потребителем последнего является головной мозг. Сосуды органа обеспечивают бесперебойное питание нервных клеток и их корректную работу. Малейшие изменения в этом гомеостазе чреваты заболеваниями. С помощью МРТ сосудов головного мозга, что показывает нарушения кровообращения, можно выявлять различные патологии церебральных артерий и вен разного калибра. МР-ангиография высокоинформативная неинвазивная процедура, по описаниям (результатам) которой врачи подбирают максимально эффективное лечение.
Заболевания сосудов головного мозга
Сосудистые патологии мозга являются причиной 15% смертей в экономически развитых государствах. Подобные заболевания занимают лидирующие позиции в структуре смертности населения.
Врачи уделяют огромное внимание диагностике заболеваний сосудов головного мозга, способных привести к острым нарушениям церебрального кровообращения. К таковым относят:
Информация об особенностях кровоснабжения необходима для составления прогнозов и плана лечения после инсульта, черепно-мозговых травм, при опухолевых заболеваниях, патологиях органов зрения и слуха, эпилепсии, деменции и др.
Виды МРТ головного мозга с сосудами
Схематическое изображение аневризмы сосудов головного мозга
Для МР-ангиографии ( сокращенно такой вид магнитно-резонансной томографии называется МРА) без контраста используют специальные режимы, которые помогают четко визуализировать строение церебральных сосудов, выявить малейшие изменения в их анатомии и топографии, определить просвет и наличие/отсутствие стеноза, отличить быстрый и медленный кровоток. При необходимости исследование может быть проведено вместе с контрастированием для еще более детального изучения структур.
Существует три разновидности МР-ангиографии в зависимости от импульсных последовательностей:
1. Времяпролетная МРА используется для исследования артерий головного мозга. Специалисты получают срезы, направленные к току крови перпендикулярно.
2. Фазово-контрастная ангиография применяется для изучения артерий шеи и церебральных вен. С помощью метода можно оценить скорость движения крови.
3. 4D-ангиография — самая быстрая из всех МРА. Помогает разделить венозный и артериальный ток крови. Применяется для изучения мальформаций, фистул.
Разновидности часто сочетают, дополняют МРТ артерий шеи. Оптимальный вид МРТ головного мозга с сосудами выбирает лечащий врач. Доктор лучевой диагностики может посоветовать применить контраст, если обычные снимки получились недостаточно информативными.
Как делают МРТ сосудов головного мозга?
Порядок проведения МРА следующий:
Заключение врача-рентгенолога выдают в распечатанном виде, снимки — записанными на информационном носителе. Время подготовки протоколов составляет от 15 до 60 минут. Доктор расшифровывает снимки, однако не имеет права ставить диагноз, назначать терапию или делать прогнозы. Этим занимается лечащий врач. При необходимости рентгенолог дает пояснения пациенту по снимкам или рекомендует, к какому специалисту обратиться.
Результаты могут отправить по электронной почте, если Вы указали адрес в документах перед прохождением исследования. Оригинал заключения можно забрать в любой другой день, однако в данном случае пациент не сможет получить пояснения врача-рентгенолога.
Диагностическая клиника «Магнит» предоставляет услугу «Второе мнение». По желанию пациента еще один врач может проанализировать полученные результаты, вынести свое заключение или дополнить уже имеющееся. Получить “Второе мнение” могут и те, кто проходил диагностику в иных лечебно-профилактических учреждениях. Услуга уместна при недоверии больного, в спорных клинических случаях, при тяжелых патологиях с длительным анамнезом, а также при оценке динамических изменений. «Второе мнение» позволяет снизить риск ошибок при постановке диагноза.
МРТ сосудов головного мозга — показания и противопоказания
Сканирование проводят по рекомендации доктора. Результаты исследования могут потребоваться для составления полной клинической картины уже диагностированного заболевания, изучения последствий травмы, выявления причин хронического плохого самочувствия, подтверждения подозрений врача.
МРТ сосудов головного мозга нужно сделать, если у человека есть жалобы на:
Обследование может потребоваться на этапе планирования операции, после хирургического вмешательства, для наблюдения за болезнью в динамике (опухоли, атеросклероз, тромбоз и пр.), а также для контроля эффективности назначенной терапии. Обычно процедуру проходят в плановом порядке.
Противопоказаниями для МРТ сосудов головного мозга является наличие у пациента металлических имплантатов (кардиостимулятора, кровоостанавливающих клипс, протезов и пр.). Если в исследуемой области есть инородные тела из титана (пластина, зубные протезы), необходимо предоставить документ, который подтверждает материал. Соответствующую выписку можно получить в клинике, где проводили операцию.
На результаты сканирования могут негативно повлиять брекет-системы, устройства для коррекции слуха. О них необходимо уведомить рентген-техника перед процедурой.
Следующие состояния считают относительными противопоказаниями:
При наличии клаустрофобии или избыточного веса (если масса тела пациента превышает грузоподъемность транспортера томографа) можно выполнить исследование на устройстве открытого типа, однако такие аппараты обладают меньшей точностью (по сравнению с контурными).
При остром болевом синдроме, гиперкинезах (когда человек не может контролировать движения) предлагают пройти диагностику в условиях больницы под седацией.
Необходимо учитывать, как проводится МРТ сосудов головного мозга: с выполнением контрастирования количество противопоказаний не увеличивается, за исключением женщин в период вынашивания ребенка. Последней категории пациентов нельзя использовать даже безопасные препараты на основе хелатов гадолиния. Обычно индикаторы хорошо переносятся, но для уменьшения вегетативных реакций пациенту нужен легкий прием пищи за 45 минут до сканирования.
Подготовка к МРТ сосудов головного мозга
Обследование не требует от пациента специальных действий накануне. Нет необходимости отменять лекарственные препараты, соблюдать диету или особый режим дня.
При исследовании кровеносных сосудов с контрастом стоит перекусить за три четверти часа до сканирования. Кормящим мамам нужно сделать запас грудного молока на 2 кормления, которые придется пропустить после процедуры.
Перед сканированием пациент снимает с себя все украшения и предметы одежды с металлическими элементами, включая очки, пирсинг, зубные протезы, заколки. Электронные устройства (телефон, часы, слуховой аппарат) также придется оставить за пределами кабинета МРТ.
Перед началом сканирования лаборант даст пациенту в руки кнопку для экстренной связи. Ее нужно нажать в случае любого дискомфорта (головокружение, тошнота, нарушения сознания, паника и пр.). Как только человек даст сигнал, исследование будет приостановлено и рентгенолог придет на помощь. Кнопка выглядит, как резиновая груша и вызов лаборанта происходит в считанные секунды.
Результаты МРТ сосудов головного мозга
Подобное сканирование артерий и вен дает информацию в виде снимков в трех плоскостях, а с помощью 3D-моделирования можно получить объемные изображения. Оценивая контуры на слайдах, врач-рентгенолог заметит любые отклонения от нормы и опишет их в заключении. Во время анализа снимков могут быть обнаружены:
Визуализация кровеносных сосудов дает более глубокое понимание о процессах, происходящих в клетках мозга. Процедура позволяет определить истинную причину мигреней, головокружений, проблем с памятью, раскрыть патогенез серьезных заболеваний мозга. Полученная в ходе МРА информация крайне важна для подбора тактики терапии и контроля ее эффективности.
Кроме МРТ, как проверить сосуды головы?
Достоинства магнитно-резонансного сканирования вен и артерий — безболезненность, безопасность и информативность диагностической процедуры. Методику отличает минимальный перечень абсолютных противопоказаний. Однако для некоторых категорий граждан проведение МРА не представляется возможным (при наличии инсулиновой помпы или металлических осколков в теле и пр.). Альтернативный метод диагностики выбирает лечащий врач. МРТ сосудов мозга могут заменить следующими процедурами:
Одно из важных отличий ультразвуковой диагностики в том, что она менее объективна, поскольку дает нечеткое изображение внутренних структур. Скорость кровотока оценивает компьютерная программа. В определенных случаях приходится проводить несколько исследований и бывают ситуации, когда мнения всех диагностов различны.
По жизненным показаниям детям, а также пациентам с психическими или неврологическими заболеваниями, МРТ проводят под наркозом.
МРТ головного мозга
МРТ «Повышение давления»
Показания к МРТ головного мозга
МРТ недорого
МРТ головы цены в СПб
МРТ с пластиной в голове
МРТ «Голова и сосуды»
МРТ сосудов головного мозга
МРТ сосудов головного мозга цены в СПб
МРТ сосудов
Ангиография
МРТ сосудов цены в СПб
Магнитно-резонансная ангиография: что это за процедура и для чего она нужна?
Что такое ангиография сосудов?
Магнитно-резонансная ангиография позволяет оценить функциональность сосудов, скорость кровотока, выявить врожденные аномалии, исследовать пути кровообращения и сосудистую сеть. С помощью исследования получаютизображение вен, артерий и лимфососудов.
Показания к обследованию
Черепно-мозговая травма
Если при черепно-мозговой травме существует риск повреждения сосудов, назначают МР-ангиографию. Современный метод исследования позволяет диагностировать ложные аневризмы и нарушения у пациентов с огнестрельными ранениями в первые несколько дней после реанимации. Обследование проводят, чтобы исключить расслоение и повреждение сонных и позвоночных артерий.
Атеросклероз, воспаление стенок, патологическое расширение сосудов
С помощью этого метода можно определить малейшие нарушения в структуре стенок сосудов. Создается визуализация артериального круга головного мозга, получаемая посредством воздействия на зону обследования радиоволнами во внешнем магнитном поле. На ангиограммах хорошо видны задние, передние, средние и сонные мозговые артерии, а также базилярная артерия. МР-ангиография интракраниальных артерий позволяет быстро увидеть нарушения архитектоники сосудов, а также проблемы с кровотоком, причиной которых является атеросклероз, опухоли, аневризма. Одновременно может проводиться исследование артерий шеи. Процедура направлена на выявление патологии в структуре сосудистых стенок. МР церебральная ангиография сосудов мозга дает полную картину функций кровотока.
Расслоение аорты
Методика дает возможность определить точное место расслоения и где изменено движение крови. Противопоказанием к диагностике является наличие у пациента металлического клапана.
Синдром внешнего сдавления сосуда
Магнитно-резонансная, или МРТ, ангиография назначается при синдроме внешнего сдавления сосуда. В условиях диагностического центра пациенту вводят в артерию контрастное вещество и делают трехмерные изображения сосудов, подвергшихся деформации.
Врожденный порок сердца
Ангиография является основным методом исследования больных, имеющих врожденные пороки сердца. Во время процедуры измеряют градиент давления и насыщение кислородом крови.В результате рассчитывают потоки, сопротивления и шунты внутри сердца, точно оценивают функцию и анатомию этого органа.
Методика и предварительная подготовка
В основе методики лежит воздействие магнитного поля и электромагнитных волн. В результате исследования получают многомерные изображения сосудов определенной области. Особенно ценной является диагностика сосудов шеи и головного мозга. Длительность МР-ангиографии составляет 30-40 минут.
Процедура может быть выполнена с введением контрастного вещества или без. Перед проведением ангиографии выполняется аллергопроба на контрастное вещество. За 8 часов до процедуры не рекомендуется принимать пищу. Врача нужно заранее предупредить о приеме лекарств. Перед процедурой необходимо снять все металлосодержащие изделия.
Среди подготовительных мероприятий:
Состояние пациента после процедуры и возможные осложнения
В течение суток рекомендован постельный режим. Лечащий врач следит за общим состоянием пациента (осмотр области вмешательства, измерение температуры). Если состояние человека удовлетворительное, на второй день снимают повязку и отпускают домой. Риск осложнений минимальный. Для большинства людей исследование не представляет опасности.
Особенности ангиографии различных органов
Ангиография сосудов головного мозга
Это наиболее распространенный способ диагностики нарушений в кровоснабжении головного мозга. Визуализация помогает выявить патологические процессы, кисты, опухоли, микроинсульт.
Церебральную МР-ангиографию сосудов назначают при:
Ангиография сердца
Показаниями к процедуре являются:
Ангиография нижних конечностей
Заболевания вен и артерий нижних конечностей широко распространены. МР-ангиография выполняется при наличии или подозрении на следующие заболевания:
Ангиография шеи
Для оценки состояния сосудистой стеки, локализации нарушений и уточнения диагноза назначают ангиографию шеи. Процедура показана при ушибах и повреждениях, головных болях, головокружениях, нарушениях сознания и сна. С ее помощью определяют болезнь Такаясу, стеноз и аномалии развития, сосудистые новообразования, сдавливания сосудов рубцами и опухолью.
Противопоказания для проведения процедуры
МР-артериография – это визуализация артерий, с помощью которой можно выявить закупорки, их место, степень угрозы для здоровья и жизни. Позволяет выявить кровоизлияние, тромбоз, спазмы сосудов и др. Особенно важна эта методика, потому что позволяет контролировать лечение тех пациентов, которые находятся в состоянии очень высокого риска.