Мрт брюшной полости мрхпг что это
Магнитно-резонансная панкреатохолангиография
Цены на услуги
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография это неинвазивный медицинский метод диагностики, который используют для диагностики и лечения заболеваний гепатобилиарной системы и поджелудочной железы.
Показания для проведения МР холангиопанкреатографии
Заболевания, которые диагностируются с помощью МРХПГ
МРХПГ может, в большинстве случаев, диагностировать наличие обструкции желчных протоков и уровень обструкции.
Методика позволяет обнаружить конкременты до 6 мм, но в некоторых случаях удается обнаружить конкременты размерами 2 мм.
Первичный склерозирующий холангит может быть диагностирован с помощью визуализации нескольких несистемных стриктур в желчных протоках.
МРХПГ позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные причины билиарной дилатации за счет сопоставления с изображений близлежащих тканей, что позволяет обнаружить метастазы в органах брюшной полости.
МРХПГ имеет преимущество перед ЭРХПГ для обнаружения холангиокарциномы, так как существует определенный риск сепсиса после проведения ЭРХПГ.
Также МРХПГ позволяет оценить травмы желчных протоков и несостоятельность анастомозов, а также оценить работу желчных протоков после проведения пересадки печени.
У пациентов с рецидивирующим панкреатитом, МРХПГ может быть проведена для поиска камней, расширения или стриктур.
МРХПГ вместе с МРТ брюшной полости может использоваться для оценки изменений паренхимы вследствие панкреатита или обнаружить рак поджелудочной железы.
МРХПГ позволяет диагностировать следующие заболевания:
Проведение холангиопанкреатографии не требует особой подготовки. Но для более качественной визуализации и уменьшения возможных артефактов желательно за 2-3 дня до проведения исследования использовать безуглеводную диету, и последний прием пищи должен быть за 5-6 часов до сканирования.
МР холангиография что показывает
МРТ — это безопасный и неинвазивный метод визуализации тканей организма. Методика используется для ранней первичной диагностики заболеваний и верификации ранее установленных диагнозов. Часто, томография становится методом уточнения прочих находок, полученных другими методами. МРТ холангиография, что показывает состояние желчного пузыря, желчных протоков — бесконтактный способ, который не доставляет дискомфорта. Процедура назначается в сложных клинических случаях, когда установить диагноз посредством других методик невозможно.
При МР-холангиографии правый и левый печеночные протоки диаметром до 4 мм, общий печеночный проток диаметром 6 мм, общий желчный диаметром до 7 мм, без дефектов наполнения. Конкрементов не отмечается.
Что такое магнитно-резонансная холангиография?
МРТ-холангиография — это неинвазивный, безопасный метод визуализации желчного пузыря, желчевыводящих протоков, панкреатического протока. Назначается, когда информации, полученной другими методами недостаточно. Существует группа показаний для магнитно-резонансного исследования:
МРТ брюшной полости в корональной плоскости. Очаговые кистозные образования печени паразитарной природы, округлой формы, с четкими и неровными контурами.
Основанием для диагностики становится не только подозрение на то или иное заболевание или необходимость уточнить характер патологического процесса, который уже диагностирован. Также среди показаний можно отметить симптомы, которые только косвенно указывают на развитие заболевания. Среди типичных признаков:
Перечень возможных симптомов неполный. Последнее слово остается за лечащим врачом.
Исследование проводится перед началом лечения и после проведенной терапии, чтобы оценить динамику патологического процесса и действенность коррекции.
Подготовка к МРТ холангиографии
Подготовка к МРТ-холангиографии начинается за двое суток до обследования. Первый и основной шаг — это специальная щадящая диета. Из рациона исключают продукты, способные спровоцировать газообразование в кишечнике, перегрузить пищеварительный тракт:
Диета не жесткая. Но рекомендации касательно рациона важно соблюсти, поскольку раздутый кишечник мешает обзору и снижает информативность исследования.
Накануне показана дополнительная подготовка:
В остальном, процесс ничем не отличается от других форм МРТ. Нужно подойти к назначенному времени, оставить все запрещенные предметы в специально отведенном месте. Сюда относятся металлические украшения, изделия, также банковские карты, электроника. Все то, что может выйти из строя или создать риски для пациента, аппарата и персонала.
О противопоказаниях к томографическому методу диагностики нужно сообщить врачу. Среди противопоказаний:
Противопоказаний к проведению минимум.
Холангиография при МРТ, как проводится?
Порядок проведения МРТ желчевыводящих протоков, желчного пузыря, панкреатического протока мало отличается от алгоритма сканирования органов брюшной полости.
В сложных случаях, когда есть подозрения на изменения опухолевого характера, злокачественные заболевания, проводится томография с контрастным усилением.
Контрастное вещество вводится внутривенно, накапливается в измененных тканях, усиливает МР-изображения. Врач получает более четкие снимки, может оценить размеры, точную локализацию опухоли, ее структуру, состояние окружающих тканей, этап развития патологии. Это всего лишь возможный диагноз, окончательный вывод можно сделать только после биопсии и гистологической оценки образца тканей в лаборатории.
Исследование с контрастом имеет отдельную группу противопоказаний:
Противопоказания являются относительными. Как только состояние приходит в норму, можно провести исследование. Введение и действие контраста требуют времени, потому продолжительность процедуры несколько растет.
Что информативнее РХПГ или МР холангиография?
И РХПГ, и МР-холангиография — это способы с высокой информативностью. На основе данных обоих обследований можно получить точные результаты. МРТ выгодно отличается от РХПГ по нескольким пунктам:
В основной части случаев назначается именно МРТ, как достаточно информативная и безопасная методика, которая показывает хорошую переносимость у пациентов всех возрастов. В особо сложных и запутанных клинических ситуациях, предпочтение отдают РХПГ. Тому есть две причины:
Решение о предпочтительном методе должно приниматься врачом, на основании прочих клинических данных, содержания диагностики. От точности информации зависит качество медицинской помощи, эффективность лечения.
МРТ брюшной полости в аксиальной плоскости. Структура железы неоднородная за счет наличия в области тела кистозных образований (серозная цистаденома), сливающихся между собой (разделенных тонкими перегородками), с достаточно четким и неровным наружным контуром. Содержимое образований характеризуется однородным гиперинтенсивным сигналом на Т2-ВИ.
МРТ холангиография что показывает
Детальное изучение гепатобилиарной системы с помощью магнитно-резонансной томографии необходимо для уточнения диагноза, когда другие методы обследования не принесли результата. МР-сканирование является информативным и безопасным способом визуализации внутренних органов и структур.
Томограмма желчевыводящих протоков
МРТ холангиография позволяет оценить состояние желчного пузыря и протоков без использования инвазивных мер. Исключением является сканирование с контрастным усилением, когда пациенту внутривенно вводят препарат на основе растворимых солей (хелатов) гадолиния. Вещество отличается низкой токсичностью, гипоаллергенностью и выводится из организма естественным путем.
Холангиография при МРТ, что это?
Магнитно-резонансная томография позволяет изучить состояние анатомических структур, имеющих сложное строение и расположенных в труднодоступных местах.
Желчевыводящие протоки представляют собой трубчатые образования, которые проходят как внутри печени, так и вне органа. Патологические изменения отводящих путей оказывают негативное влияние на работу желудочно-кишечного тракта. Печеночный и пузырный каналы объединяются в холедох, который, в свою очередь, сливается с панкреатическим протоком и открывается в просвет двенадцатиперстной кишки.
Сканирование желчевыводящих путей с помощью методов лучевой диагностики носит название холангиографии. Процедура предполагает детальное изучение элементов билиарной системы, оценку проходимости протоков, состояние стенок и сфинктеров.
Исследование основано на применении индукционного поля, под действием которого атомы водорода в диполях воды совершают колебательные движения. В физике явление получило название магнитного резонанса. Перемещение заряженных частиц фиксируют с помощью чувствительных датчиков. Полученный сигнал обрабатывают с применением сложных алгоритмов и преобразуют в серию монохромных изображений тонких срезов изучаемой зоны.
Опухоль Клацкина на снимках МР-холангиографии
На экран компьютера транслируют послойные фото, визуализирующие патологические изменения сканируемых структур. Для оценки кровоснабжения зоны интереса и в случае подозрения на развитие онкологического процесса назначают контрастную МРТ холангиографию, визуализирующую кровеносные сосуды и новообразования небольшого (от 3 мм) размера.
Пациента направляют на сканирование при наличии следующих симптомов:
При длительном холестазе (нарушении отведения желчи) возникают признаки гиповитаминоза:
Названные симптомы являются следствием нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике.
При увеличении печени в размерах пациент отмечает усиление боли, при осмотре под ребром справа пальпируется нижний край органа.
МРТ холангиография необходима при наличии отклонений показателей биохимического анализа крови от нормальных, что говорит о патологических изменениях гепатобилиарной системы. Метод дает возможность оценить функциональность протоков, определить состояние расположенных рядом структур, выявить причины нарушения проходимости желчевыводящих путей.
МРТ холангиография – подготовка
Результативность диагностических мероприятий при заболеваниях печени и желчного пузыря зависит от соблюдения пациентом рекомендаций специалиста.
Подготовка к МРТ холангиографии при заболеваниях, сопровождающихся застоем желчи, начинается с соблюдения специальной безуглеводной диеты. За 2-3 дня до процедуры из рациона исключают продукты, способствующие повышению газообразования в кишечнике:
Пациенту рекомендуют избегать употребления жареной, жирной, острой, соленой пищи. Запрещены алкогольные и газированные напитки, продукты, способные вызвать раздражение слизистой оболочки ЖКТ.
МР-холангиография с контрастом
При необходимости перед сканированием лечащий врач может назначить желчегонные препараты, сорбенты, спазмолитики.
Перед обследованием следует сообщить специалисту о возможных противопоказаниях к МРТ:
В случае имеющихся ограничений к проведению МР-холангиографии врач подберет альтернативный вид инструментального исследования желчевыводящих путей.
Пациенты, страдающие клаустрофобией, могут обсудить с доктором возможность приема седативных препаратов.
Сканирование проводят натощак, через 4-6 часов после приема пищи. При МРТ с контрастным усилением следует легко перекусить за час до исследования.
Кормящие женщины должны приготовить молоко или смесь для ребенка. Прикладывать малыша к груди можно через 6-12 часов после внутривенного введения раствора гадолиния.
Перед процедурой пациент снимает украшения, пирсинг, аксессуары из металла. Можно переодеться в удобный комплект, принесенный с собой.
Холангиография при МРТ, как проводится?
Для магнитно-резонансной томографии используют аппарат, состоящий из передвижного стола и широкого тоннеля. Внутри трубы расположен генератор внешнего индукционного поля, которое будет воздействовать на зону интереса.
Холангиокарцинома на снимках МРТ
Пациент ложится на стол лицом вверх, конечности и тело фиксируют при помощи валиков и креплений. Мера позволяет обеспечить неподвижность обследуемого во время процедуры, что способствует повышению качества послойных фотографий. Для детального изучения печени и желчевыводящей системы используют градиентные и радиочастотные катушки, которые устанавливают в зоне интереса.
Защиту от шума работающего томографа обеспечивают специальные наушники. Медицинский персонал во время сканирования находится в соседнем кабинете, наблюдая за процедурой через прозрачную перегородку. Связь с больным поддерживают через переговорное устройство.
Стол с пациентом перемещается в трубу томографа, детекторы фиксируют реакцию тканей и транслируют информацию на монитор компьютера. Сканирование проводят в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях. На основании послойных изображений врач может реконструировать 3D-модель гепатобилиарной системы.
МРТ холангиография подразумевает использование контрастного усиления. В этом случае после серии нативных снимков врач приостанавливает сканирование, пациенту вводят раствор гадолиния. Инъекцию осуществляют с помощью катетера, установленного в вену и соединенного с автоматическим устройством. Болюсное усиление обеспечивает подачу контрастного раствора с постоянной скоростью. Препарат заполняет сосудистое русло в рассматриваемой области, после чего сканирование возобновляют.
Результаты МРТ пациент получает на руки через 15-20 минут.
Что информативнее: РХПГ или МР-холангиография?
Исследование желчевыводящих протоков с помощью магнитно-резонансной томографии является высокоточным и эффективным методом диагностики заболеваний билиарной системы. МРТ холангиография что показывает? С помощью процедуры выявляют:
Метод отличается высокой информативностью. Томограммы визуализируют состояние печеночного, пузырного, панкреатического протоков, отражают состояние окружающих тканей и кровеносных сосудов. Преимуществом МР-холангиографии является безопасность и отсутствие ионизирующей лучевой нагрузки.
Камни в желчном пузыре на снимке ретроградной холангиопанкреатографии
РХПГ является альтернативным видом диагностики заболеваний желчевыводящих путей. Ретроградная холангиопанкреатография сочетает эндоскопические методы и лучевую диагностику. В результате сканирования видны конкременты, размер которых не превышает 1 мм. РХПГ позволяет оценить степень сужения желчного протока. В этом заключается преимущество данного метода перед магнитно-резонансной томографией. В остальных случаях врачи рекомендуют использовать МР-холангиографию.
В клинике «Магнит» проводят исследование желчевыводящих протоков с использованием современного немецкого томографа Siemens мощностью 1,5 Тл. Записаться на процедуру можно по телефону +7 (812) 407-32-31 или на сайте центра.
Магнитно-резонансная панкреатохолангиография в послеоперационном периоде
Что такое магнитно-резонансная панкреатохолангиография (МРПХГ)?
Я уже писал однажды, что более 10 лет назад в нашем Институте им. А.В. Вишневского из всех достоинств МРТ-исследования брюшной полости хирурги оценили именно МРПХГ. В чём преимущество этого метода?
МР-холангиопанкреатография сделала революцию в хирургии желчных путей
Во-первых, стало возможным не применять рентгеноконтрастные средства для визуализации желчного дерева и его связи с ЖКТ.
Во-вторых, что крайне важно, исследование проходит в условиях естественного контрастирования протоковой системы, без ее искусственного растяжения рентгеноконтрастным веществом (тугое контрастирование) для получения рентгенограмм хорошего и отличного качества.
В-третьих, нет прямого токсического воздействия рентгеноконтрастного вещества на клетки эпителия протоков, что само по себе может способствовать формированию рубцовых изменений.
В-четвертых, такое исследование можно повторять многократно (а точнее, столько, сколько требует клиническая ситуация) без ущерба здоровью пациента и необходимости заполнения листа учета дозовых нагрузок при рентгеноконтрастных исследованиях.
И, наконец, в-пятых, метод не просто альтернатива, он обладает поистине прекрасными возможностями.
Возможности магнитно-резонансной панкреатохолангиографии
— можно получить плоскостную и трехмерную картину желчного дерева в естественном состоянии;
— МРПХГ позволяет видеть подтеки желчи (биломы) в местах неудачного клипирования или несостоятельности анастомозов, даже при небольших скоплениях желчи, а в последующем, при появлении газа или изменении сигнальных характеристик, говорить о нагноении биломы;
— функциональная фистулография проводится просто введением по дренажу стерильной воды или физраствора, и позволяет оценить изменение конфигурации и объема затеков;
— можно сравнить две МРПХГ и получить данные о положительной или отрицательной динамике;
— есть возможность четко оценить расстояние до конфлюенса в сантиметрах при рубцовых стриктурах общего печеночного протока, а также вовлечение в воспалительный процесс долевых и других желчных протоков.
Все казалось бы просто, но без этого исследования диагностика послеоперационных осложнений в хирургии желчных путей может быть неоправданно затянувшейся. А лечить проще всегда малые осложнения.
Автор: Кармазановский Григорий
МРТ брюшной полости что показывает
Магнитно-резонансная томография или МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (почки, надпочечники) представляет собой современный, безболезненный метод лучевой диагностики, отличающийся высокой информативностью. Его суть состоит в получении послойных снимков внутренних органов и окружающих тканей, что позволяет выявить самые незначительные отклонения от нормы в их структуре. Что показывает МРТ органов брюшной полости, пациент может узнать из полученного на руки заключения врача-рентгенолога. Но для точного определения диагноза лучше обратиться к лечащему врачу, так как только он сможет правильно сопоставить результаты обследования с клинической картиной течения болезни и индивидуальными особенностями пациента.
МРТ брюшной полости, что показывает: показания, подготовка, как делают, расшифровка МРТ брюшной полости
МРТ брюшной полости делают с целью обнаружения любых патологических изменений, размеров патологических участков, органов брюшной полости (ОБП) и забрюшинного пространства.
Дата загрузки: 2018-08-31
Видео — МРТ брюшной полости, что показывает
Какие заболевания выявляет МРТ брюшной полости?
Томографию делают с целью обнаружения любых патологических изменений, размеров патологических участков, органов брюшной полости (ОБП) и забрюшинного пространства. Она дает возможность выявить:
Диагностика может осуществляться с внутривенным введением контрастного вещества и без. Использование контраста обеспечивает повышение информативности процедуры, так как позволяет более четко визуализировать органы, оценивать особенности их кровоснабжения, а также дифференцировать злокачественные и доброкачественные новообразования.
Какие органы проверяют на МРТ брюшной полости?
МРТ органов брюшной полости включает визуализацию всех внутренних органов живота:
Но врач в направлении может точно указать, какие органы нужно проверить на МРТ брюшной полости, если у него есть весомые подозрения на наличие патологических изменений именно в определенном. Дополнительно специалист обследует окружающие мягкие ткани, уделит внимание кровеносным сосудам, лимфоузлам.
Показания и противопоказания к МРТ брюшной полости
Провести процедуру следует при:
При наличии показаний больной может самостоятельно записаться на МРТ брюшной полости. Но чаще исследование назначается врачом для подтверждения диагноза и оценки степени выраженности патологических изменений.
Пройти процедуру МРТ потребуется после получения травм живота. Она входит в перечень обязательных исследований при подготовке к хирургическому вмешательству. МРТ обязательно проводят и после операции, что позволяет проверить ее эффективность. С помощью полученных изображений врач может выявить самые ранние послеоперационные осложнения. Также процедура назначается для оценки эффективности консервативного лечения различных отделов ЖКТ и органов мочевыделительной системы.
Магнитно-резонансная томография противопоказана:
Поскольку МРТ делается в специальном аппарате в виде закрытой трубы, оно не может использоваться для обследования пациентов с весом более 150 кг в связи с конструктивными особенностями томографов.
С осторожностью диагностика различных отделов ЖКТ и почек может выполняться при:
Если требуется выполнить МРТ ОБП женщинам в период лактации, это не сопряжено с какими-либо ограничениями. Но в случаях необходимости использования контраста требуется заранее создать запас грудного молока или на 2—3 дня перевести ребенка на искусственное вскармливание, поскольку соединения гадолиния проникают в грудное молоко и могут отрицательно сказаться на самочувствии малыша. В течение этих дней женщине необходимо регулярно сцеживаться, чтобы избежать проблем с лактацией в дальнейшем.
Подготовка к МРТ брюшной полости
Чтобы проведение МРТ брюшной полости было максимально информативно, пациенту следует за 2 дня до процедуры полностью отказаться от употребления бобовых, газированных напитков, мучного и других трудно перевариваемых или же провоцирующих повышенное газообразование в кишечнике продуктов. Непосредственно исследование проводится натощак. Поэтому как минимум за 6 часов до процедуры нужно отказаться от еды.
Для удаления газов из кишечника предварительно можно принять ветрогонное средство. Также важно до обследования выпить таблетку спазмолитика, например, “Но-шпу”, и опорожнить кишечник и мочевой пузырь.
На диагностику нужно приходить в «правильной» одежде. На ней должны полностью отсутствовать любые металлические элементы, в том числе и на нижнем белье. Ремни, сережки, часы и другие украшения можно надевать, но перед исследованием их потребуют снять.
Если пациент сильно волнуется или диагностика требуется ребенку или человеку с психическими нарушениями, заранее следует принять седативное средство. Это поможет нормализовать психологическое состояние и спокойно перенести пребывание в замкнутом пространстве.
Как делают МРТ брюшной полости?
Больные часто не знают, как проходит МРТ брюшной полости и это заставляет их нервничать. Изначально пациент снимает с себя все металлические украшения или переодевается в специальный медицинский халат. Исследование проходит в специальном кабинете, где установлен томограф. В зависимости от того, какой вид МРТ требуется, больному могут предварительно установить внутривенный катетер (при необходимости выполнения МРТ с контрастом) или сразу же провести к аппарату.
Если во время проведения диагностики врач-рентгенолог будет сомневаться в правильности интерпретации изображений, то будет предложено внутривенное введение контрастного вещества на основе гадолиния.
В остальном, как проводится МРТ брюшной полости, одинаково для обеих методик его выполнения. Больной располагается на столе томографа, где ему предлагают надеть наушники или беруши, а затем фиксируют ремнями во избежание совершения случайных движений. На живот укладывается катушка. После этого стол задвигается в томограф, медперсонал покидает помещение и запускает протоколы.
Во время того, как проходит обследование, врач может просить пациента задержать дыхание или дать другие указания, чтобы повысить его информативность. Если в ходе диагностики больной ощутит беспокойство или почувствует себя плохо, он может сообщить об этом специалисту, нажав на специальную кнопку и рассказав о своих ощущениях. При необходимости процедура будет прервана. Появление ощущения жара или привкуса железа во рту является нормальной реакцией организма на введение контрастного вещества, поэтому пугаться таких ощущений не стоит.
В среднем длительность МРТ составляет 30 минут, на протяжении которых необходимо сохранять полную неподвижность. В противном случае снимки могут получиться нечеткими и изображения интерпретировать не удастся. Если на фоне клаустрофобии или других нарушений пациент не может сохранять абсолютную неподвижность или требуется обследовать ребенка младшего возраста, МРТ брюшной полости может выполняться под наркозом. Альтернативой может считаться проведение магнитно-резонансной томографии в открытых томографах, но информативность такого исследования будет значительно ниже, чем в классическом закрытом аппарате.
После завершения процедуры стол выдвигается, ремни отстегивают, а больному помогают подняться. Практически всегда проведение МРТ переносится хорошо, поэтому человек самостоятельно покидает помещение и может дождаться заключения специалиста или вернуться к своим повседневным обязанностям.
Нежелательные явления только иногда возникают после проведения МРТ с контрастом. Отдельные люди жалуются на незначительное головокружение, тошноту или кожные высыпания. Зачастую эти симптомы проходят самостоятельно и не требуют никакого лечения.
Расшифровка МРТ снимков ОБП
Результат МРТ брюшной полости представлен в виде изображений послойных срезов органов брюшной полости. Толщина каждого из них составляет порядка 2-4 мм. Поэтому томография выявляет даже незначительные изменения в структуре внутренних органов.
Снимки (изображения) тщательно оцениваются рентгенологом. Он сравнивает полученные в ходе исследования результаты с показателями нормы и дает подробное описание обнаруженных изменений, а также указывает размеры всех исследованных ОБП, их положение, форму. Все это отражается в заключении, которое пациент получает на руки спустя 30—60 минут после окончания исследования.
Также специалист может направить результаты диагностики в виде цифрового видео или фото с собственным заключением лечащему врачу больного, чтобы он сам смог посмотреть, что показывает МРТ брюшной полости.
Что лучше КТ или МРТ брюшной полости?
При необходимости проведения исследования ОБП вопросов, информативно ли МРТ брюшной полости и не лучше ли сделать КТ, не возникает. Именно этот метод диагностики заболеваний желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, печени и других органов позволяет получить максимально достоверную информацию об их состоянии и обнаружить минимально выраженные патологические изменения.
Поэтому если противопоказания отсутствуют, предпочтение всегда отдают МРТ. Только этот метод может дать исчерпывающую информацию о состоянии внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства, в отличие от КТ. КТ могут использовать при подозрениях на камни в почках и мочеточниках, так как этот метод позволяет лучше визуализировать плотные образования и определить их природу.
Дополнительным преимуществом МРТ перед КТ является отсутствие лучевой нагрузки на организм. Поэтому это исследование может проводиться так часто, как того требует ситуация без каких-либо негативных последствий для организма. КТ же рекомендуется делать не чаще 1 раза в 6 месяцев.