Мрт гипофиза что показывает когда назначают

Маленький, но важный. Когда нужна МРТ гипофиза?

Хотя этот орган невелик, но его значение для организма крайне важно. Гипофиз называют регулятором жизнедеятельности и гарантом хорошего состояния здоровья. О том, в каких случаях и как проводится МРТ-исследование гипофиза, нам рассказал врач-рентгенолог «МРТ Эксперт» Новосибирск Евгений Николаевич Кликич.

— Гипофиз (иначе питуитарная железа) – маленькая структура, расположенная в основании черепа, которую по праву нарекли «покровителем гормонов». Будучи размером с небольшую фасолину, этот орган вырабатывает более десяти гормонов, влияющих на рост человека, функционирование щитовидной железы, надпочечников, желез репродуктивной системы. То есть гипофиз контролирует и руководит деятельностью этих эндокринных органов, поддерживая гормональный баланс в организме.

— Когда требуется проведение магнитно-резонансной томографии гипофиза?

— В подавляющем большинстве случаев на это исследование к нам направляют пациентов врачи-эндокринологи. Зачем они назначают МРТ гипофиза? Чаще всего с целью исключения микро- и макроаденом гипофиза – одной из частых патологий органа. Также данный вид исследования рекомендован при гипофизитах – воспалительных изменениях в ткани гипофиза.

Прицельная МРТ гипофиза может понадобиться после обнаружения патологических изменений в его структуре, либо в области его расположения, после проведённого МРТ головного мозга. Эта информация будет полезна неврологам и нейрохирургам. Иногда пройти этот вид обследования рекомендуют пациентам врачи-офтальмологи при расстройствах зрительной функции. Это связано с особенностью расположения гипофиза и возможностью сдавления им зрительных нервов вследствие патологических изменений, с последующим нарушением зрения.

— Что показывает МРТ гипофиза? Какие изменения органа можно увидеть на МРТ-снимке?

— С какой целью проводят МРТ-исследование гипофиза с контрастированием?

— Практика показывает, что проведение МРТ этого органа без применения контраста малоинформативно. Мы обычно проводим МРТ-диагностику гипофиза с динамическим контрастированием. Особенность данного исследования в том, что специалист вводит контрастное вещество в вену и параллельно осуществляет серию снимков в разных фазах контрастирования. Это позволяет определить расположение и размеры микроаденом и других опухолей гипофиза, выявить их связь с окружающими тканями, а также оценить интенсивность кровотока в исследуемой области.

МРТ гипофиза с контрастом рекомендовано также пациентам перед нейрохирургическим вмешательством по поводу удаления опухолей в данном отделе головного мозга.

Подробнее об МРТ-исследованиях с контрастным веществом читайте в нашей статье

— В чём заключается подготовка к МРТ гипофиза?

— Специфической подготовки нет. Однако, как и перед любым магнитно-резонансным исследованием, следует снять с себя все металлические аксессуары. Пациенты должны информировать врача об имеющейся аллергии, чтобы исключить возможность развития аллергической реакции на вводимый препарат.

— Существуют ли противопоказания к МРТ гипофиза?

— Да. Среди них наличие в теле пациента ферромагнитных имплантов, электронных устройств (например, кардиостимулятора), искусственных сердечных клапанов. Беременным МРТ гипофиза назначают в исключительных случаях, а в первом триместре такая процедура не проводится вовсе. Исследование с контрастированием также не выполняется пациентам с хронической почечной недостаточностью 3-4 степени.

Читайте материал по теме: Можно и нельзя в МРТ

— Как проводится МРТ гипофиза?

— Человек ложится на стол томографа, на спину. Для обеспечения максимальной неподвижности голова фиксируется специальным креплением. Затем проводится сканирование. Продолжительность исследования составляет 30 – 40 минут.

— В чём преимущество магнитно-резонансной томографии для диагностики патологических процессов гипофиза по сравнению с другими методами исследования?

— Магнитно-резонансная диагностика считается «золотым стандартом» в исследовании гипофиза.

О компьютерной томографии подробнее читайте здесь

Хотелось бы отметить, что часто к нам направляют пациентов на МРТ головного мозга, подразумевая, что на снимках можно будет увидеть и детально оценить патологии гипофиза, как части мозга. Это ошибочное мнение, так как эти два исследования существенно отличаются. При проведении сканирования головного мозга осуществляются снимки срезов толщиной в 5 мм, а при прицельном исследовании гипофиза мы получаем срезы через каждые 2-3 мм. Такая детализация позволяет разглядеть мельчайшие изменения в органе.

Беседовала Севиля Ибраимова

Для справки:

Кликич Евгений Николаевич

В 2015 году окончил медико-биологический факультет Сибирского государственного медицинского университета.

С 2015 по 2016 год проходил интернатуру в этом же ВУЗе по специальности «Рентгенология».

Врач-рентгенолог в «МРТ Эксперт» Новосибирск. Принимает по адресу: ул. Якушева д.41, к2

Источник

МРТ гипофиза с контрастом, что показывает

МРТ гипофиза с контрастом – магнитно-резонансное исследование важнейшей эндокринной железы человеческого организма, из-за небольших размеров которой требуется использование контрастных препаратов. Контрастные препараты для МРТ содержат наночастицы гадолиния – металла, способного увеличивать чувствительность и информативность метода. Попадая в кровь, гадолиний равномерно распределяется по всем тканям человеческого организма. Воспалительные процессы, опухоли и другие аномалии, напротив, приводят к локальному накоплению контраста, из-за чего данная область выделяется на снимках, облегчая диагностику.

Где находится гипофиз

Гипофиз – это важнейший орган эндокринной системы (железа), который вырабатывает ряд биологически активных веществ (гормонов), регулирующих баланс энергии, питательных и минеральных веществ, деление клеток, половые функции и размножение, обмен веществ и множество других аспектов нормальной жизнедеятельности человеческого организма. В это сложно поверить, особенно учитывая небольшие размеры гипофиза – всего 13 мм в длину, 5-6 мм в толщину (размеры горошины или фасоли). Масса гипофиза не превышает 0,5 грамма.

Гипофиз располагается на основании головного мозга, внутри черепной коробки, в области, называемой турецким седлом (из-за формы костей, действительно напоминающих седло). Единственным методом диагностики заболеваний гипофиза, позволяющим получать подробные и качественные снимки, является магнитно-резонансная томография. МРТ гипофиза всегда выполняют с контрастом – это позволяет увеличить точность диагностики и информативность снимков, что немаловажно, учитывая миниатюрные размеры органа.

Показания и противопоказания к МРТ гипофиза с контрастом

Показания для использования МРТ гипофиза с контрастным усилением:

Симптомы, при наличии которых рекомендуется МРТ гипофиза:

Противопоказания к МРТ гипофиза с контрастным усилением

МРТ гипофиза с контрастом противопоказано:

Кроме того, проведению МРТ-диагностики может препятствовать избыточная масса (более 130 кг) и окружность (более 150 см в обхвате) тела. Пациенты с такими данными физически не помещаются в аппарате для проведения магнитно-резонансной томографии.

Подготовка к МРТ гипофиза с контрастом

Магнитно-резонансная томография гипофиза с контрастными препаратами проводится без какой-либо предварительной подготовки. Исследование может проводиться в любое удобное для пациента время. Главное условие для безопасного проведения МРТ – отсутствие на теле пациента посторонних предметов из металла. Магнитные поля, возникающие во время исследования, могут привести к нагреву ювелирных изделий, пирсинга, металлической фурнитуры для одежды, с риском получения ожогов. Строго запрещается проносить на себе мобильные телефоны, электронные гаджеты, кредитные и иные магнитные карты, носители информации, внешние аккумуляторы и т.п. В противном случае возможно получение травм, ожогов. Все лишнее пациент может оставить в камере хранения.

Контрастные препараты очень редко вызывают побочные эффекты – самым распространенными из них считают легкую аллергию в виде мелкой сыпи и зуда на коже. Выраженные аллергические реакции на контраст встречаются редко и также служат противопоказанием для его введения. В таких случаях исследование проводится без контраста.

Как проходит МРТ гипофиза с контрастным усилением

Магнитно-резонансная томография проводится в амбулаторных условиях, на специальном оборудовании – МРТ-томографе. Установка для исследования – это большой цилиндрический блок с туннелем, оборудованном специальным ложем, на котором во время обследования лежит пациент. Вокруг головы больного устанавливается решетчатая конструкция, напоминающая шлем – это дополнительная катушка, увеличивающая качество и четкость снимков головного мозга и гипофиза.

Перед исследованием пациенту предлагают надеть специальные наушники – они защищают уши от шума, возникающего при работе томографа. Наушники могут передавать музыку, что помогает пациенту снять напряжение, а также служат для связи с оператором. Для экстренного вызова оператора пациент может нажать кнопку в виде груши, которая во время исследования все время находится у него в руках.

Длительность МРТ гипофиза – примерно 30 минут. В первой половине исследование выполняется без контраста. Затем, через 15 минут после начала процедуры, медсестра вводит внутривенно контрастный препарат, после чего исследование повторяется с контрастным усилением.

Все, что требуется от пациента во время диагностики – лежать, сохраняя спокойствие и неподвижность. МРТ – абсолютно безопасная и безболезненная процедура, которая не сопровождается неприятными ощущениями. Небольшой дискомфорт может возникать у людей, склонных к тревожным состояниям и паническим атакам, из-за ограниченного пространства туннеля.

После завершения обследования необходимо дождаться расшифровки снимков (обычно это занимает максимум 15-30 минут). Сами снимки записываются бесплатно на компакт-диск и передаются пациенту вместе с письменным заключением врача-рентгенолога. При желании возможна запись снимков на флеш-накопитель или распечатка на фотопленке.

Расшифровка результатов МРТ гипофиза с контрастированием

Результаты МРТ гипофиза – серия тонких послойных снимков области турецкого седла. Так как гипофиз имеет размеры с горошину, каждый срез имеет минимальную толщину – 1 мм. Врач-рентгенолог, внимательно просматривает каждый снимок в поисках отклонений от нормы. Нормальная МРТ-картина гипофиза: размеры не превышают 1-1,3 см, отсутствие кист, опухолей и других неоднородных включений, четко различима передняя и задняя доля гипофиза. При введении контраст равномерно распределяется по всему гипофизу. Кроме того, описывается состояние окружающих гипофиз тканей – нервных волокон, сосудов и других анатомических структур.

Локальное накопление контраста – основной признак наличия опухоли гипофиза. Чаще всего врачи имеют дело с так называемыми аденомами гипофиза – это гормонально активные опухоли, секретирующие гормоны гипофиза. Избыток определенных гормонов ведет к эндокринным заболеваниям с соответствующими симптомами.

Аденомы на снимках выглядят как образование в ткани гипофиза произвольного размера, интенсивно накапливающее контрастный препарат. Причем при отсутствии контраста опухоль может быть не видна – очень мелкие опухоли или микроаденомы практически не обнаружишь без контрастирования. Вот почему МРТ гипофиза практически всегда выполняется с контрастным усилением.

Источник

МРТ гипофиза что показывает

Анатомия гипофиза

Что показывает МРТ гипофиза:

Какой врач назначает МРТ гипофиза?

На МРТ гипофиза чаще направление выдает эндокринолог

Можно значительно повысить качество получаемых изображений гипофиза при проведении МРТ, если выполнить контрастирование, то есть ввести в кровеносное русло специальное контрастное вещество. При этом информативность проводимой томографии возрастает, позволяя уточнить локализацию, размер образования, его связь с окружающими структурами и интенсивность кровообращения. МРТ гипофиза с контрастированием практически всегда выполняют перед оперативным вмешательством по удалению аденомы или другой опухоли данной области мозга.

МРТ питуитарной железы может назначить любой специалист: эндокринолог, онколог, невролог, нейрохирург, терапевт, гинеколог, андролог. Так как исследование абсолютно безопасно, МР-сканирование головного мозга сделают и при самостоятельном обращении. Чтобы пройти МРТ гипофиза бесплатно, необходимо направление от консилиума врачей или онколога, подозревающего злокачественное новообразование. Обратиться можно в четко указанную клинику, с которой у медучреждения заключен договор.

Состояния, при которых обосновано провести углубленную диагностику состояния гипофиза:

Основные нозологии, при которых МРТ гипофиза проводят в качестве подтверждения и определения дальнейшей тактики ведения:

Информативно ли МРТ гипофиза без контраста?

Учитывая размер гипофиза (с горошину), МРТ преимущественно выполняют с введением контрастного вещества. В качестве красителя используют растворимые соли (хелаты) гадолиния, которые не представляют опасности для организма и при накоплении тканями обеспечивают лучшую визуализацию. Побочные эффекты встречаются менее, чем у 1% людей. Контрастирование ограничивают:

МРТ гипофиза с контрастом в детском возрасте до 12 лет проводят в стенах больницы. Усиленную магнитно-резонансную томографию назначают в рамках предоперационной оценки перед удалением опухоли (в том числе аденомы) или кисты мозгового придатка, для определения характера изменений тканей после вмешательства (позволяет дифференцировать сформировавшийся рубец от рецидива новообразования) и пр. В качестве дополнительного способа проводят еще и КТ, которая лучше демонстрирует изменения, исходящие из костных структур и показывает патологии турецкого седла, кровоизлияния в питуитарную железу. МРТ гипофиза без контраста малоинформативна.

Подготовка к МРТ гипофиза

Для получения качественных снимков во время процедуры МРТ гипофиза следует лежать неподвижно

Опухоль гипофиза на МРТ

Аденома гипофиза на МРТ

Специалист делает вывод о наличии новообразования гипофиза при обнаружении деформации дна одноименной ямки, асимметрии самой железы, неоднородности ее структуры, смещении воронки от срединной линии.

Нормальные размеры гипофиза на МРТ

Нормальные размеры, масса и объем гипофиза на МРТ коррелируют с полом, возрастом. У беременных допускается увеличение питуитарной железы, но после родоразрешения в течение 6 месяцев параметры возвращаются к среднестатистическим.

Источник

Что такое МРТ гипофиза с контрастом и без?

Показания

Гормонов, вырабатываемых гипофизом, очень много, и с помощью МРТ гипофиза у врачей есть шансы понять, где кроется причина многих патологических процессов в организме. Симптоматика заболеваний этого органа зависит от того, производство какого гормона нарушает новообразование. Так:

Что покажет томография гипофиза с контрастом?

Чем отличается МРТ гипофиза от МРТ головного мозга?

Направление на МРТ и подготовка

Большинство медицинских центров СПб принимают пациентов на томографию гипофиза как с направлением от врача, так и без оного. Если у человека есть опасения или сомнения в своем здоровье, он может самостоятельно прийти в диагностический центр и озвучить проблему. Врачи- рентгенологи помогут определиться с областью исследования, а по итогам томографии проконсультировать по дальнейшим шагам. Если у пациента есть какая-то история болезни или результаты предыдущих обследований, то лучше принести их с собой на диагностику. Особой подготовки томографическая процедура головы от пациента не требует. Сделать её можно в любой день без необходимости соблюдать диету.

Процедура томографии гипофиза с контрастированием

Расшифровка

В ходе обследования врач оценивает следующие анатомические особенности:

Пример МРТ заключения

На серии МР-томограмм получены изображения гипофиза в корональной, аксиальной и сагиттальной проекциях.

Гипофиз в турецком седле, не увеличен, несколько асимметричен в краниокаудальном направлении: справа- 0,8см, слева-0,7см, корональный размер-1,8см, сагиттальный-1,0см. Структура гипофиза несколько неоднородная за счёт наличия в центральных отделах нечётко очерченного гипоинтенсивного фокуса, размерами 0,2х0,2см.

Воронка расположена срединно.

Хиазма и супраселлярная цистерна без деформаций.

После введения контрастного препарата « Магневист» 20,0 мл при динамическом наблюдении контрастное усиление выражено неравномерно, отмечается отставание в накоплении парамагнетика выявленным очагом.

— МР-признаки микроаденомы гипофиза. Рекомендован: МР-контроль в динамике в контексте клинической картины и клинико-лабораторных данных.

Источник

МРТ гипофиза – это высокоинформативный метод томографического, то есть, послойного сканирования области турецкого седла, в котором находится питуитарная железа. Альтернативное название МРТ турецкого седла или МРТ питуитарной железы. Принцип работы магнитно-резонансного томографа заключается в послойном сканировании тканей головного мозга в различных проекциях и создания объемных 3D изображений. Процедура достаточно проста в применении – она не требует сложной подготовки, выполняется в короткие сроки, безболезненна, имеет минимальные побочные явления и противопоказания.

Показания

Сделать томографию данного участка головного мозга в диагностических центрах Санкт-Петербурге можно как по рекомендации невролога, гинеколога, эндокринолога, так и по личной инициативе пациента. Обычно направление на МРТ гипофиза выдается лечащим врачом пациента при наличии:

Что покажет МРТ гипофиза с контрастом

Поскольку данный орган головы очень мал в размерах (в среднем от 5 до 13 мм), для получения максимально точных томограмм в большинстве случаев МРТ гипофиза делают с контрастом. В ходе обследования получаются изображения области турецкого седла в корональной, аксиальной и сагиттальной проекциях. Рентгенолог по данным снимках в своем заключении отметит следующие особенности:

МРТ гипофиза видео

МРТ при микроаденоме гипофиза

Поскольку диагностировать микроаденому по клиническим симптомам сложно, ее визуализация возможна только с помощью магнитно-резонансной томографии. Признаками микроаденомы на МРТ станут:

Область гипофиза также подвержена кистозным изменениям. Кистозные образования в зоне турецкого седла встречаются существенно реже, чем в мозговом веществе и оболочках. Известны следующие разновидности гипофизарных кист:

Процедура

МРТ гипофиза проходит абсолютно безболезненно и не вызывает чувства дискомфорта. Обследование осуществляется с помощью магнитно-резонансного томографа со сканирующим блоком, компьютером и выдвижной частью для размещения пациента. Внутри сканирующего блока расположен мощный магнит и радиочастотный датчик. Когда голова пациента попадает в зону обследования, под воздействием электромагнитного поля в клетках тканей головы атомы водорода начинают совершать колебательные движения. Специальные датчики томографа преобразуют данные об этом резонансе в трехмерные изображения на экране компьютера. Эти томограммы просматривает и интерпретирует диагност. На их основании он составляет свое рентгенологическое заключение.

Сколько длится МРТ гипофиза

Результаты

Итогом магнитно-резонансной томографии гипотеза станет серия снимков зоны турецкого седла, записанная на электронный или пленочный носитель, и заключение врача.

Пример МРТ заключения гипофиза

Заключение: МР-признаков микроаденомы гипофиза не определяется.

Противопоказания

МР-томография имеет ряд ограничений. Пациенты, у которых стоят несъемные стальные протезы или железные штифты, не смогут пройти данное обследование, поскольку сильное магнитное поле томографа может нагреть или сдвинуть эти импланты, создав угрозу кровотечения или ожога.

Иногда противопоказанием к МР-исследованию является боязнь закрытого пространства, хотя, если клаустрофобия находится в легкой степени, седативное средство, применяемое до исследования, упростит прохождение процедуры таким пациентам.

От чего зависит стоимость томографии гипофиза

Разница между МРТ головного мозга и гипофиза

МРТ или КТ гипофиза – что лучше

МРТ гипофиза является приоритетным методом сканирования зоны турецкого седла и питуитарной железы. Магнитно-резонансное обследование структур головного мозга обладает большей информативностью и не оказывает лучевого влияния на организм обследуемого. КТ гипофиза используют в основном в качестве альтернативы магнитно-резонансной томографии, когда у пациента есть противопоказания к МРТ. Выбор между МРТ и КТ зависит исключительно от наличия соответствующих показаний для обследования тем или иным образом. КТ гипофиза не рекомендуется проводить чаще одного раза в полгода, поэтому, в случае необходимости повторного исследования, назначают магнитно-резонансную томографию.

Источник