Мрт голеностопа что показывает
МРТ голеностопного сустава
Цены на МРТ
Что покажет МРТ голеностопа
МР-томографию применяют для того, чтобы оценить строение и состояние таких структур, как:
МРТ голеностопного сустава покажет:
В некоторых случаях может быть необходимость обследовать сразу два участка. Тогда одновременно проводятся обе процедуры. Например, МРТ голеностопного сустава и МРТ коленного сустава.
В большинстве случаев МРТ достаточно информативно и без контрастирования (введения специального препарата, который позволяет лучше находить патологии). Цена на МРТ голеностопного сустава с контрастом выше, но такой вид обследования может быть обоснован при подозрении на злокачественную опухоль на ранней стадии. Раковые клетки быстрее насыщаются контрастным веществом, что приводит к их лучшей видимости на снимках. Методика безопасна – контрастное вещество полностью выводится из организма за 24 часа.
Показания
Основные поводы назначить МРТ голеностопного сустава:
Противопоказания
Есть две категории противопоказаний к МРТ:
Как проходит МРТ
Подготовка к обследованию голеностопного сустава без контраста не нужна. При процедуре с контрастом, желательно прийти в клинику натощак (не менее 4-6 часов с момента последнего приема пищи).
Перед началом сканирования нужно снять с одежду все украшения с металлическими предметами. Стоит надеть удобную и одежду, которая не будет облегать ногу и которую легко получится закатать наверх.
Пациент ложится на специальную кушетку томографа, голень фиксируется специальными ремнями. Кушетка перемещается в туннель, и аппарат начинает работать. Делается серия снимков – в одной или разных проекциях на усмотрение лечащего врача.
МРТ проходит совершенно безболезненно для человека, единственный дискомфорт может быть от долгой неподвижности и шума работающего аппарата. Чтобы его треск и щелчки не беспокоили можно воспользоваться берушами или наушниками. В ходе сканирования между пациентом и медицинским персоналом постоянно поддерживается связь при помощи переговорного устройства.
Когда все снимки сделаны, процедура закончена (ее продолжительность около 30-50 минут), врачам только остается провести анализ полученных результатов – описать обследованный участок, анатомические особенности сустава и обнаруженные патологии. Данные исследования записываются на диск или флеш-карту памяти. В таком формате их удобно анализировать, сравнивать с предыдущими результатами, отсылать врачам в другие клиники (например, для запроса второго мнения).
МРТ голеностопного сустава в Москве
Ежедневно эта и другие диагностические процедуры проходят в медицинском центре «Кутузовский». Клиника имеет хорошую техническую базу – оснащена современным оборудованием экспертного класса для проведения диагностических и лечебных процедур. МРТ проходит на томографе Philips Achieva 1.5Т – аппарате со стабильно высоким качеством получаемого изображения. Это позволяет нам быть уверенными в точности поставленного диагноза и правильности назначаемых мер терапии.
Уточнить цену МРТ голеностопного сустава в Москве и сделать запись на эту процедуру, проконсультироваться по другим услугам клиники можно по телефону: +7 (495) 478-10-03. Ждем вас по адресу: ул. Давыдковская, 5.
МРТ голеностопного сустава, что показывает?
При повреждении любого из элементов сочленения человек сталкивается с болью, отеком, нарушениями подвижности. Голеностопный сустав задействован в прямохождении и претерпевает огромные нагрузки. Данное сочленение часто подвергается травмам и дегенеративно-дистрофическим заболеваниям. Выяснить природу патологического процесса позволяет магнитно-резонансная томография. От того, что показывает МРТ голеностопного сустава, зависит тактика лечения. Процедура позволяет выявить признаки патологий на самых ранних стадиях и вовремя начать терапию.
Заболевания голеностопного сустава
Сочленение выполняет свои функции при условии нормального состояния всех его составляющих:
МР-сканирование является единственной диагностической процедурой, с помощью которой можно визуализировать все элементы голеностопа и выявить некоторые патологии:
Периодически делать диагностику с помощью МРТ рекомендуют пациентам из группы риска (с установленной пяточной шпорой, подагрой, спортсменам, людям с лишним весом). Процедуру назначают на этапе планирования хирургических вмешательств в соответствующей зоне и для контроля послеоперационной регенерации тканей. МРТ голеностопного сустава нужно сделать при:
Импинджмент-синдром голеностопного сустава
В основе данной распространенной патологии лежит уменьшение пространства между поверхностями большеберцовой и таранной костей за счет разрастания синовиальной оболочки, которая оказывается ущемленной во время ходьбы и других движений ноги. Импиджмент-синдром могут провоцировать спайки, остеофиты и прочие структуры. МРТ голеностопного сустава признана «золотым стандартом» диагностики данной патологии. По результатам сканирования определяют возможность консервативного лечения или необходимость проведения артроскопии.
МРТ голеностопа (вид сбоку)
МРТ голеностопного сустава, как проходит?
В диагностической клинике «Магнит» исследование проводят по предварительной записи. Во время ее оформления нужно уведомить медперсонал о наличии металлических конструкций в организме (эндопротезов, штифтов, пластин и пр.). Потребуется предоставить документ о материале, из которого изготовлен имплант (свидетельство можно взять в клинике, где проводили операцию).
Процедура не требует от пациента специфических действий для подготовки. На исследование необходимо явиться за 5-10 минут до назначенного времени (чтобы заполнить документы и пройти инструктаж). Если планируется контрастирование, следует перекусить за 45 минут до процедуры, чтобы предотвратить вегетативные реакции на препарат. Мамам в период грудного вскармливания нужно подготовить запас молока на 2 следующих кормления, которые придется пропустить.
МРТ голеностопа при травмах
Перед тем как делают МРТ голеностопного сустава, пациент снимает все металлические предметы (украшения, очки, одежду с железной фурнитурой). Электронные устройства (телефон, часы, слуховой аппарат и т.п.) придется оставить за пределами диагностического кабинета. Порядок проведения МРТ голеностопа следующий:
После завершения диагностики пациенту отдают его личные вещи и предлагают подождать результатов.
МРТ голеностопа нельзя выполнять женщинам в первом триместре вынашивания плода и лицам, у которых стоит кардиостимулятор или инсулиновая помпа. Для контрастных исследований сосудов используют безопасные препараты на основе хелатов гадолиния, которые не расширяют список ограничений, но беременным противопоказана такая процедура.
При клаустрофобии (боязни замкнутого пространства) диагностику можно провести на аппарате открытого типа, однако они считаются менее точными. При неврологических нарушениях, гиперкинезах, при острой боли (если пациент не может лежать неподвижно) сканирование предлагают пройти под седацией в условиях больницы.
Расшифровка фото снимка МРТ голеностопного сустава
Результатами МР-сканирования являются послойные изображения изучаемой области в трех взаимноперпендикулярных проекциях. Анализом полученных данных занимается врач-рентгенолог. Специалист фиксирует и описывает в заключении любые отклонения от нормы. Подготовка результатов занимает от 15 до 60 минут.
Пациент получает ответ в виде документа и информационного носителя. Рентгенолог дает пояснения и может порекомендовать, к какому врачу обратиться, однако не ставит диагноз, не назначает лечение и не делает прогнозов. Копии описания могут быть отправлены на электронную почту, если Вы ее указали при заполнении документов. Пациент может забрать оригинал в любой другой день, однако в этом случае нет возможности пообщаться с врачом.
МРТ или КТ голеностопного сустава?
МРТ базируется на способности атомов водорода в клетках организма специфическим образом реагировать на магнитное поле. Аппарат улавливает малейшие изменения, а компьютерная программа преобразует последние в снимок. В итоге возникает изображение в виде темных и светлых участков, контуры которых соответствуют внутренним структурам. Больше воды содержится в мягких тканях, поэтому их лучше видно на снимках. Соответственно, данный метод диагностики оптимален для оценки состояния мышц, сухожилий, хрящей, полостей, что и показывает МРТ голеностопа.
Перелом пяточной кости на КТ
Исходя из вышесказанного, МРТ идеально подходит для оценки состояния мягких тканей голеностопного сустава, а КТ — для изучения костей (берцовых, пяточной и таранной).
Оба метода применяют для диагностики заболеваний сосудов, во многих случаях с контрастированием. Однако МРТ абсолютно безопасна для организма, а КТ несет лучевую нагрузку, но более информативна для изучения сосудистого русла.
Для пациентов, которые недавно проходили рентгеновские исследования или имеют противопоказания к ним, назначают МР-диагностику.
Способ изучения голеностопа выбирают с учетом состояния пациента. В некоторых случаях для максимальной информативности могут использоваться оба метода. После травм, когда высока вероятность повреждения костей, а человек страдает от острой боли, предпочтительна КТ. МРТ требует неподвижного положения области исследования на протяжении 15-20 минут, что не всегда возможно.
Метод диагностики выбирает врач, учитывая особенности клинического случая, имеющиеся показания и противопоказания, самочувствие пациента.
МРТ голеностопа цены в СПб
МРТ плечевого сустава, что показывает?
МРТ стопы, что показывает?
Дисплазия тазобедренных суставов на МРТ
МРТ голеностопного сустава
Используем высокоэффективные диагностические аппараты, зарекомендовавшие себя в клиниках Германии, Италии и США.
Круглосуточно и без выходных
Стоимость МРТ от 4 000 ₽
Обследование в день обращения без очередей
30% скидка на обследования ночью
МРТ голеностопного сустава исследует мягкотканные и костные структуры в области сочленения большеберцовой, таранной и малоберцовой костей. В процедуре используется сильный магнит, радиоволны и компьютер для создания подробного послойного изображения внутренних структур в чёрно-белых тонах и оттенках серого. Поскольку метод позволяет визуализировать как мягкие, так и костные ткани, он особенно полезен при диагностике повреждений хряща, сухожилий и связок, областей отёка.
Обследование назначают при диагностике воспалительных и дегенеративных заболеваний сустава, а в случаях, если требуется улучшить качество снимков, показано МРТ голеностопа с контрастом.
Статью проверил
Информация актуальна на 2021 год
Навигация
Выберите вид обследования из списка, чтобы узнать
специфику или записаться на диагностику
Что показывает МРТ голеностопного сустава
Магнитно-резонансная томография открыла новые горизонты в диагностике и лечении множества скелетно-мышечных заболеваний лодыжки и стопы. Этот метод регистрирует нарушения в структурной целостности костей и мягких тканей ещё до того, как они становятся видны на других методах визуализации. Уникальное разрешение и контраст изображения, неинвазивность, а также возможность многопланового обследования, делают МРТ голеностопа особенно ценным для выявления и оценки различных нарушений связок (например, растяжения), сухожилий (тендиноз, перитендиноз, теносиновит, разрыв или вывих ), нервов (компрессионные невропатии) и хряща.
Обычная МРТ голеностопного сустава может точно визуализировать нормальные или сильно поврежденные связки, однако при подострой и хронической травме суставная жидкость, необходимая для очерчивания поврежденных связок, отсутствует. В этом случае требуется проведение МР-артрографии.
Показания
О повреждении голеностопного сустава сигнализируют следующие симптомы:
Ваш лечащий врач может назначить МРТ голеностопного сустава, лодыжки при подозрении на следующие травмы, патологии и заболевания:
Кроме того, МРТ голеностопного сустава проводится при подготовке к хирургическому вмешательству, например, эндопротезированию.
Противопоказания
Аппарат МРТ создает сильное магнитное поле: наличие любого металлического предмета в области обследования (кардиостимулятора, металлического протеза или зажима) может повлиять на качество изображений, вызвать у вас дискомфорт или травму при проведении магнитно-резонансной томографии.
Подготовка к обследованию
Если диагностика не требует введения контраста, готовиться к ней заранее не нужно. Непосредственно перед запуском томографа важно снять все металлические украшения, пряжки и электронные приборы: с этим вам помогут администраторы центра.
Как проводится и сколько длится МРТ голеностопного сустава?
Процедура полностью безболезненна, не доставляет никакого дискомфорта и обычно занимает от 20 до 50 минут, в зависимости от того, какие области тела исследуются, и сколько изображений нужно получить. Важно, чтобы вы расслабились и лежали как можно неподвижнее: любое движение во время исследования размоет полученное изображение. Результаты МРТ будут готовы в течение часа.
Оборудование
Для магнитно-резонансной томографии голеностопа в сети диагностических центров ЦМРТ используют высокопольные закрытые томографы GE Signa HDxt 1.5 T от «General Electric Medical Systems».
Что показывает МРТ голеностопного сустава
МРТ – безвредное исследование с высокой степенью информативности. То, что показывает МРТ голеностопного сустава, помогает врачам в диагностике заболеваний, в наблюдении за развитием патологического процесса, результатами лечения. Особая роль принадлежит МР исследованию при подготовке к оперативному лечению.
МРТ не делается ургентно или при первом обращении больного за медицинской помощью. Сначала врач изучает жалобы, как появились и развивались симптомы заболевания, проводит осмотр, пальпацию, исследует объем движений в суставе и степень болезненности.
Первым методом, к которому прибегает врач, является рентген как самый недорогой и достаточно информативный метод визуализации. На снимках можно будет определить перелом, вывих, большие трещины, объемные образования в области сустава.
Вторым по частоте методом исследования идет УЗИ. При этом можно измерить толщину тканей – капсулы, хряща, сухожилия, определить ширину суставной щели, кисты, опухоли, увеличение количества внутрисуставной жидкости.
Какие заболевания покажет МРТ голеностопного сустава?
Но самым точным диагностическим методом является МРТ. При этом на снимках можно выявить изменения в структуре тканей менее 1 мм. Поэтому любая патология на МРТ будет видна намного раньше, чем при других методах исследования. А это большое преимущество в лечении, ведь чем раньше начать его, тем оно эффективнее. Иногда на ранней стадии можно обойтись без хирургического лечения. В случаях выявления опухолей шансы излечиться намного выше, при этом методы будут более щадящими, меньше объем оперативного вмешательства.
Поэтому МРТ широко используют в ортопедии и травматологии, онкологии. Вот, что показывает МРТ голеностопа:
Воспалительные болезни – артриты, бурситы, тендовагиниты, синовииты, фасцииты, васкулиты.
Опухоли доброкачественные и злокачественные мягких тканей и костей – остеомы, хондромы, саркомы, гемангиомы, фибромы, остеосаркому, наличие метастазов, стадию заболевания.
Синдром диабетической стопы – глубину поражения тканей, наличие некротических изменений в мягких тканях и костях.
Травматические повреждения голеностопа, щиколотки, пальцев стопы.
Инородные тела в этой области, в том числе в полости сустава, кроме случаев, когда они из металла.
Вальгусная деформация стопы, степень выраженности.
Артрозы при возрастных изменениях, из-за хронического воспаления, после травм. Иногда развивается пяточная шпора, импиджмент синдром голеностопного сустава – сближение таранной и большеберцовой костей, защемление между ними других тканей. При подагре страдает больше всего плюснефаланговый сустав большого пальца стопы.
Когда назначают МРТ голеностопного сустава?
Магнитно-резонансную томографию делают в следующих случаях:
Состояние после травм голеностопа, чтобы выявить наличие и характер поражения связок (растяжение, разрыв), мышц (ушибы, размозжение, некроз), сухожилий, сосудов (кровоизлияния в мягкие ткани), костей, суставов (вывихи, подвывихи, внутрисуставные переломы). Перелом обычно хорошо виден на рентгенограмме, но сопутствующие повреждения окружающих тканей видны только на МРТ.
Если область сустава отекает, кожа покраснела, горячая, беспокоит боль в покое и при движении, это говорит о воспалении. МРТ покажет степень выраженности воспалительных изменений, какие именно ткани затронуты. Это напрямую влияет на тактику лечения и выбор препаратов. Суставы воспаляются при ревматических процессах, нарушении обмена (подагра), аллергических и инфекционных артритах.
При дегенеративно-дистрофических процессах человек жалуется на боль в стопе, лодыжках, хруст в суставе, заклинивание, ограничение движений. Боль максимально выражена в начале движения, затем постепенно проходит по мере того, как человек «расходится». На МР снимках видно, насколько разрушен хрящ, есть ли изменения костной ткани под хрящевым слоем. Сначала хрящ истончается, сужается щель между суставными концами костей. Затем видны небольшие очаги разрушения хрящевой пластины, которые постепенно увеличиваются. Компенсаторно увеличивается плотность костной ткани на границе с хрящом. Могут выявляться очаги рассасывания в кости, экзостозы – костные наросты, которые травмируют соседние ткани.
Когда в области сустава видно образование, оно может быть болезненным, или боль при пальпации отсутствует. МРТ позволяет дифференцировать кисты от опухолей, определять их точное расположение, размеры. Данные о характере кровоснабжения, границах опухоли, состоянии окружающих тканей позволяют судить о том, это доброкачественное или злокачественное образование. Для уточнения часто прибегают к введению контраста. Он по кровеносным сосудам попадает в очаг и накапливается там. Опухоль можно рассмотреть более детально.
Аномалии развития определяют сразу после рождения. Серьезные отклонения требуют оперативного вмешательства, чтобы человек смог в дальнейшем полноценно стоять, ходить.
Бывает, что после травмы боль длительное время не проходит. Определить, в чем именно причина, помогает МРТ. Если нерв или сосуд ущемляется между костями или отечными тканями, человек чувствует боль, онемение, сложности при движении ногой, стопа может отекать, быть бледной, холодной, синеватого оттенка.
В профилактических целях МРТ рекомендуют проходить людям, если на голеностоп приходится повышенная нагрузка. Один раз в год советуют сделать МР снимки спортсменам, людям с избыточным весом, больным сахарным диабетом и другими подтвержденными метаболическими нарушениями, ревматическими болезнями.
МРТ голеностопного сустава, как проходит?
Процедура, то есть как делают МРТ голеностопного сустава, практически не отличается от обследования любой другой анатомической области. Необходимо снять все изделия из металла (часы, украшения, убрать телефон, ключи, банковские карты). Если металлические предметы находятся внутри тела пациента, от процедуры, скорее всего, в целях безопасности больного, придется отказаться. Это решит врач после предоставления специальных документов на изделие (клипсы сосудов, ЭКС, зубные и слуховые протезы, штифты, искусственные суставы и т. д.).
Человек остается в свободной одежде, подходящей для проведения МРТ. Ложится на стол. Врач или ассистент фиксируют ногу в нужном положении. Его тело, руки тоже фиксируют ремнями. Получить качественные снимки можно при неподвижности больного во время процедуры. Поэтому 30 – 60 минут (столько длится исследование) необходимо постараться лежать спокойно.
Стол заезжает в трубу – устройство, в котором создается сильное магнитное поле. Возбужденные атомы водорода в тканях и органах в ответ на воздействие магнитного поля испускают сигналы, которые и улавливает прибор. По ним компьютер воссоздает картину тканей в исследуемой области. Отдельные фото снимки объединяются в трехмерное изображение. Сустав можно исследовать в разных плоскостях.
Это и делает исследование таким ценным: как будто можно заглянуть внутрь голеностопного сустава и рассмотреть любое место с разных сторон с увеличением. Особенно ценная информация для хирургов: видны индивидуальные анатомические особенности строения сустава, места прохождения сосудов, нервов, их состояние. Врач планирует, исходя из полученной информации, оптимальный доступ к патологическому очагу, объем оперативного вмешательства, время, необходимое для выполнения манипуляций.
Если есть подозрение на опухоль или сосудистую патологию, проводят контрастное исследование. В вену вводят контраст на основе гадолиния и изучают анатомическую область по мере поступления в нее контраста и накопления. Иногда контраст вводят непосредственно в сустав. Это указывает врач ортопед-травматолог в направлении на МРТ.
Противопоказано введение контрастного вещества:
Если запланировано введение контраста, в течение 6 – 8 часов до обследования не нужно есть. Гадолиний содержащие контрастные средства редко вызывает аллергию. Выводится из организма за 1 – 2 суток. Чтобы избежать возможных осложнений со стороны почек, людям с проблемами выделительной системы должны в ходе подготовки проводить дополнительные лабораторные тесты.
Детям, людям возбужденным, с психическими заболеваниями, которым сложно выдержать нужное время без движений, проводят седацию, то есть дают успокоительные средства перед исследованием.
Если человек крупного телосложения, не помещается внутрь томографа, ему можно пройти МРТ на аппаратах открытого типа. Ее точность несколько ниже, чем при закрытой МРТ, так как аппарат создает магнитное поле меньшей напряженности. Но это все равно более информативно, чем рентген, УЗИ, КТ.
Расшифровка МРТ голеностопного сустава
Расшифровкой занимается специалист функциональной диагностики и лечащий врач, который направил на МРТ. Детальные снимки и комментарии к ним подтверждают предполагаемую причину болезни или опровергают ее, уточняют уже известный диагноз. Для качественной интерпретации результата следует учитывать клиническую картину, лабораторные данные, результаты других исследований или проведенных ранее МРТ.
Важное преимущество МР исследования – то, что его можно проводить столько раз, сколько это требуется, не причиняя вреда больному. При МРТ нет лучевого воздействия на организм, поэтому такое исследование безопасно. По показаниям его проводят детям, беременным во 2 и 3 триместрах. Часто назначают серию МРТ с промежутком в недели, месяцы. Это покажет процесс в динамике, реакцию очага на терапию, развитие осложнений или улучшение. Сравнивают несколько снимков, полученных последовательно при различных обследованиях.
МРТ или КТ голеностопного сустава?
Если у пациента есть серьезные противопоказания для МРТ (металлические элементы внутри организма), можно как альтернативу назначить КТ. Как и рентген, это лучевой метод воздействия. Он хорошо показывает состояние твердых тканей – костей, косвенно позволяет судить о толщине хрящей. Однако его нельзя назначать так часто, как МРТ, потому что лучевая нагрузка для организма в больших количествах вредит.
Метод диагностики определяет врач: если есть подозрение на переломы, трещины, опухоли, кисты, некроз кости, выбор будет в пользу КТ. Когда нужно в подробностях рассмотреть мягкие ткани, образующие сустав, и вокруг него, предпочтение отдают МРТ.
В некоторых случаях использование этих сложных методов вообще не понадобится, так как врачу понятна клиническая картина, уточнений не требуется. Поэтому не следует самостоятельно назначать себе обследование и тем более лечение.
Следует обращаться в клинику. Точность исследования, кроме профессионализма врачей, зависит от модели томографа. При индукции магнитного поля у аппарата 1,5 Тесла качество снимков будет выше, лучше детализация, чем при использовании низкопольных томографов.