Мрт или узи молочных желез что лучше
Что лучше: УЗИ или МРТ?
Итак, УЗИ и МРТ. Каждый из этих видов диагностики имеет свои преимущества и показания к назначению. Но есть ряд патологий, в которых МРТ все еще не используется в России так широко, как в мировой практике, снижая точность диагностики и лечения. Не последнюю роль в этом играет и позиция отечественных врачей, обусловленная историей МРТ-диагностики в нашем государстве.
Историческая справка:
МРТ, как технология, требующая значительных инвестиций, медленно проникала в широкую практику российской медицины. Наибольшее развитие ей обеспечили частные компании, примером которой является Сеть диагностических центров МИБС, стоявшая у истоков развития широкого парка томографов в России. При этом государственные клиники сперва оснащались более дешевыми, в сравнении с со стоимостью томографа, аппаратами УЗИ. УЗИ диагностика сперва входила в состав бесплатной медицинской помощи, а с введением ОМС почти сразу вошла в состав услуг, которые покрывает страхование. При этом магнитно-резонансная томография по ОМС все еще имеет ряд ограничений (полнота покрытия всех видов исследований, квоты и др.). По этой причине целые поколения врачей и пациентов не рассматривают МРТ даже в тех случаях, когда его преимущества перед УЗИ обоснованы мировой практикой.
В большинстве случаев, УЗИ действительно является важнейшим методом в диагностике патологий поверхностно расположенных органов и структур. Ультразвуковое исследование, проводимое на современных аппаратах экспертного класса, является “золотым стандартом” диагностики таких структур, как:
Но уже при изучении состояния ряда других систем организма УЗИ, несмотря на распространенные в обществе ассоциации, отводится роль лишь скринингового метода (профилактическое обследование при отсутствии жалоб), либо метода первичной диагностики, способного не столько предоставить исчерпывающую информацию, сколько сообщить о самом факте каких-либо нарушений, когда требуется исследовать:
Современная зарубежная практика показывает, что при обнаружении во время ультразвукового исследования каких-либо нарушений в состоянии этих структур, предпочтительным является последующее МРТ. Магнитно-резонансная томография дает более полную диагностическую картину, что снижает риск врачебной ошибки, а в ряде случаев (например, при подозрении на наличие опухоли), спасает жизнь, позволяя своевременно начать лечение.
Проводя сравнение УЗИ и МРТ следует акцентировать внимание на особых преимуществах, которые томография демонстрирует при диагностике некоторых органов.
МРТ молочных желез вместо маммографии
МРТ простаты вместо ТРУЗИ
У нас все ходы записаны.
МРТ молочных желез или маммография, УЗИ что лучше?
Есть три основных аппаратных метода диагностики патологий молочных желез: УЗИ молочных желез, маммография на базе рентгена или КТ и магнитно-резонансная маммография, а что лучше выбрать, зависит от нескольких факторов. УЗИ является рутинным методом обследования груди. Ультразвук молочных желез видит грубые патологии в тканях. Но иногда плотность молочных желез не позволяет диагностам ультразвуком пробиться в глубины тканей. Эти технические проблемы снижают информативность и уровень достоверности диагностики. Поэтом, если в ходе УЗИ врач выявил какие-то настораживающие аномалии, назначается МРТ молочных желез с контрастом.
Другим скрининговым методом является классическая маммография. Это метод обследования железы на базе рентгенологического исследования. Его рекомендуют делать всем женщинам после 50 лет раз в два года, поскольку в этом возрасте существенно возрастает риск развития онкологии. Этот способ по точности и чувствительности сопоставим с УЗИ, но уступает МР маммографии. Другим недостатком этого вида сканирования считается его травматичность и болезненность. Для получения изображений в время скрининга врачу приходится сильно сдавливать грудь женщины, что вызывает чувство боли и дискомфорта. Кроме того, как любое рентгенологическое исследование, классическая маммография дает лучевую нагрузку на организм до 5 мЗв.
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
МРТ молочных желез | УЗИ молочных желез | Маммография |
Когда МРТ лучше, чем УЗИ и маммография
Другим методом диагностики аномалий в тканях груди является процедура маммографии на базе рентгена. Это обследование носит также, как и УЗИ, скрининговый характер, однако из-за дозы радиации и болезненного сдавливания молочных желез в ходе сканирования считается более травматичным и опасным исследованием по сравнению с ультразвуком или МРТ молочных желез. С учетом современных достижений томографии и высокой разрешительной способности сверхвысокопольных и высокопольных томографов, по своей медицинской ценности и точности МРТ молочной железы будет лучше диагностировать широкий спектр патологий, чем обычная маммография.
Где ведет приём: СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №114»
Основные методы диагностики заболеваний молочных желез
В медицинской практике существует 4 основных способа диагностики заболеваний груди:
Когда маммография лучше УЗИ и МРТ молочных желез?
Исследование | Цена | Цена на МРТ 3ТЛ | Акции |
---|---|---|---|
МРТ щитовидной железы | от 4000 руб. | от 7000 руб. | Ночью |
МРТ молочных желез / МР маммография | от 4500 руб. | от 8000 руб. | Ночью |
МРТ грудных имплантов | от 5025 руб. | от 7000 руб. | Ночью |
МРТ предстательной железы | от 3200 руб. | от 9000 руб. | Ночью |
МРТ железы с контрастом | от 7000 руб. | от 10000 руб. | — |
Диагностические возможности УЗИ молочных желез широки. С его помощью врач может:
Безвредность и простота применения делают УЗИ эффективным методом выявления и дифференциальной диагностики новообразований при развитом фиброзно-железистом комплексе и фиброзно-кистозной мастопатии. Важную информацию для диагностики и дифференциации злокачественных и доброкачественных опухолей молочной железы может предоставить допплеросонография (цветовая и энергетическая). Сущность метода состоит в возможности визуализации всех движущихся жидкостей ткани в режиме реального времени и проведения анализа их движения. Кроме того, ультразвук в медицинских центрах часто используется как метод визуального контроля при выполнении диагностических и лечебных манипуляций, например, процедура функциональной биопсии молочных желез под контролем ультразвука.
В диагностике рака молочных желез УЗИ играет роль скринингового метода, ведь, чем раньше выявлено онкологическое заболевание, тем лучше прогноз и результат лечения. Миллионы женщин во всем мире обязаны процедуре ежегодного УЗИ молочных желез тем, что оно позволяет выявить рак на ранней стадии и дает возможность провести органосохраняющие операции. Поэтому, если женщина заботится о своем здоровье, сделать УЗИ груди раз в год должно быть частью ее правильного образа жизни. Однако следует понимать, что врач, обнаружив образование с помощью УЗИ, не сможет сразу определить его характер (злокачественный или доброкачественный) и направит пациентку на дообследование с помощью МРТ молочных желез с болюсным динамическим контрастированием.
МРТ молочной железы: когда она бывает нужна?
Вопрос ранней диагностики заболеваний молочных желёз в настоящее время особенно актуален: число женщин с этими патологиями растёт, а их возраст снижается. Одним из безопасных и информативных методов исследования молочных желёз считают магнитно-резонансную томографию. Кому и с какой целью её назначают? Как делают МРТ молочных желёз? Об этом и многом другом мы беседуем с врачом-рентгенологом «МРТ Эксперт» Владивосток Алексеем Владимировичем Гончаровым.
— Алексей Владимирович, среди методов исследования молочных желёз самостоятельное место занимает магнитно-резонансная томография. Скажите, пожалуйста, когда может возникнуть необходимость сделать МРТ молочных желёз?
— Прежде всего, это исследование может быть рекомендовано женщинам, предъявляющим жалобы на болезненные ощущения или уплотнения в молочных железах, в подмышечной области, при наличии травм молочных желез. Кроме того, МРТ молочных желёз на регулярной основе необходимо проходить женщинам, если у их родных по женской линии были диагностированы злокачественные опухоли груди или яичников. Показан этот метод исследования и при подготовке к операции по удалению опухоли — с целью определения локализации, размеров новообразования, наличия метастазов. МРТ молочных желёз также проводится после оперативного вмешательства, лучевой и химиотерапии для оценки результатов проведённых манипуляций.
Магнитно-резонансную томографию выполняют и женщинам с грудными имплантами для подтверждения их целостности, динамического наблюдения (каждый имплант имеет свой срок службы, в среднем 5-10 лет) и выявления осложнений после пластической операции.
— Что показывает МРТ молочных желёз?
— На МРТ-снимках хорошо визуализируется как структура самой молочной железы и региональных лимфатических узлов, так и наличие, объём и локализация изменений в них.
— Как проводится МРТ молочных желёз, в том числе с контрастированием?
— Особенностью МРТ-исследования молочных желёз является то, что оно в подавляющем большинстве случаев проводится с применением контрастного препарата. Исключением является только наблюдение женщин после пластики молочных желёз с использованием имплантов. Но если женщина предъявляет жалобы на пальпируемые образования на фоне имплантов, то контрастирование проводится обязательно.
МРТ молочных желёз с контрастом позволяет нам увидеть даже мелкие опухолевые образования, оценить их структуру, природу происхождения. Вводится контрастное вещество внутривенно, после проведения «нативного» (бесконтрастного) исследования.
Процедура проводится следующим образом. Пациентка раздевается до пояса, снимает с себя все металлические предметы и ложится животом на стол томографа. Молочные железы находятся на специальной катушке в свободном положении. Женщине должно быть удобно, так как придётся неподвижно лежать на протяжении 30-50 минут. Затем проводится сканирование. Врач анализирует полученные изображения и выдаёт заключение. По желанию женщины все данные могут быть записаны на электронный носитель.
Подробнее о том, с какой целью при МРТ применяется контрастирование, читайте в нашей статье: Для чего нужен контраст при МРТ?
— Когда лучше делать МРТ молочных желёз? То есть, имеется ли, например, какая-то привязка к дню менструального цикла или к чему-то ещё?
— Да, имеется. Женщинам с сохранным менструальным циклом процедуру следует проходить с 4 по 13 день менструального цикла. При менопаузе исследование можно проводить в любой день.
— Требуется ли специальная подготовка к МРТ молочных желёз?
— Нет. Важно лишь соблюдение сроков у менструирующих женщин. В случае, если женщина принимает гормональные препараты, то по согласованию с лечащим врачом (гинекологом, эндокринологом) за 3 месяца до МРТ-исследования приём этих медикаментов рекомендуется отменить. В противном случае мы можем столкнуться с ложноположительными результатами исследования.
Читайте материал по теме:
— Магнитно-резонансная томография — не единственный метод исследования молочной железы. Можно ли сказать, что лучше — маммография, УЗИ или МРТ молочной железы?
— Сказать, какой из перечисленных методов лучше, довольно сложно, так как все они друг друга дополняют, при этом имеют свои достоинства и недостатки.
Несмотря на высокую информативность МРТ, маммография и ультразвуковое исследование молочных желез – это скрининговые методы выявления рака молочной железы, они доступны более широкому кругу пациентов. Также, к примеру, при проведении МРТ невозможно выполнить прицельно-пункционную биопсию. Для контроля выполнения этой манипуляции используют аппарат УЗИ. То есть, можно сделать вывод, что все вышеперечисленные методы важны и подбираются в каждом случае индивидуально.
Подробнее об этих методах — в наших статьях:
— В состоянии ли женщина сама определить, какой метод исследования из перечисленных подойдёт ей лучше всего, или же правильнее сначала обратиться к врачу-клиницисту (онкологу, маммологу)?
— На мой взгляд, самодиагностикой, как и самолечением, заниматься не стоит. При обнаружении каких-либо тревожных симптомов в молочных железах женщине необходимо обратиться на консультацию к маммологу или онкологу. Врач в свою очередь определит дальнейший диагностический маршрут.
В сети «Клиник Эксперт» можно записаться на консультацию к онкологу, маммологу и другим специалистам
ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах
— Алексей Владимирович, расскажите, пожалуйста, о противопоказаниях к проведению МРТ молочных желёз, если они существуют
— Общими противопоказаниями для проведения МРТ любого органа, в том числе молочных желёз, является наличие металлических предметов в теле пациента, а именно: кардио- или нейростимулятора, имплантов внутреннего уха, осколков пуль, стружек. Не проводят МРТ и на протяжении некоторого времени после нанесения обширных татуировок. Невозможность сохранять неподвижность из-за судорог, гиперкинезов (непроизвольных движений) также служит препятствием для проведения этого исследования.
Мы не проводим МРТ-диагностику молочных желёз в случае наличия у пациентки аллергии на контрастный препарат (что бывает крайне редко!), а также при хронической почечной недостаточности (с показателями креатинина выше 130 мкмоль/л).
Относительным противопоказанием является беременность: в частности, в первом триместре МРТ-исследование не проводится, потому что нет достоверных данных о влиянии магнитного поля на развитие плода. В третьем триместре магнитно-резонансная томография не противопоказана, но из-за довольно крупных размеров живота женщина физически не сможет лежать на нём на протяжении 40-50 минут. Плюс ко всему молочные железы в этот период уже имеют структурные изменения, связанные с подготовкой их к лактации, поэтому результаты диагностики могут быть недостоверными.
Записаться и сделать МРТ молочных желёз можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Севиля Ибраимова
Редакция рекомендует:
Для справки:
Гончаров Алексей Владимирович
В 2005 году окончил лечебный факультет Тихоокеанского (бывшего Владивостокского) Государственного Медицинского Университета
На данный момент занимает должность главного врача в «МРТ Эксперт» Владивосток. Принимает по адресу: ул. Пограничная, 15в
МРТ или маммография молочных желез
Рак груди — одна из наиболее распространенных онкопатологий. Заболевание все чаще встречается у молодых женщин. Профилактика включает здоровый образ жизни, реализацию функции лактации, регулярные скрининги. В качестве информативного исследования молочных желез женщинам 25-45 лет рекомендуют УЗИ. Метод позволяет быстро и безболезненно оценить структуру груди, выявить признаки патологических изменений. Женщинам с генетической предрасположенностью к онкологии после 35 лет рекомендуют делать УЗИ 2 раза в год.
Маммография молочных желез — рентгеновский метод диагностики. Исследование назначают после 40 лет. В этом возрасте результаты процедуры считаются более точными по сравнению с УЗИ. Маммографию не применяют в качестве скринингового исследования у молодых девушек из-за низкой информативности (ввиду повышенной плотности ткани) и риска неблагоприятного влияния на организм Х-лучей.
МР-сканирование груди с контрастом
МРТ молочных желез — диагностическая процедура экспертного уровня. Сканирование проводят на дорогостоящем оборудовании, что сказывается на цене процедуры. Преимуществами является безопасность. Недостатками — длительность процедуры и достаточно высокая цена. Чаще всего магнитно-резонансную томографию назначают для уточнения результатов УЗИ или рентгена.
Что лучше, МРТ или маммография молочных желез?
Методы диагностики патологий груди трудно сравнивать между собой. Каждая процедура имеет определенную цель и применяется среди различных категорий пациенток. Для назначения того или иного исследования есть показания. Что лучше, МРТ или маммография молочных желез, определяет врач, наблюдающий женщину. Специалист учитывает возраст пациентки, индивидуальный и семейный анамнез, состояние здоровья на данный момент, наличие жалоб.
Для профилактического и скринингового обследования пациенток старшего возраста применяют обычную маммографию. Плюсы метода — низкая цена, доступность (оборудование есть почти в каждой больнице), минимальные затраты времени. Рентген позволяет выявить объемные образования. По характерным признакам врачи делают выводы о возможной природе отклонений. Минусом метода выступает ионизирующая лучевая нагрузка. Процедуру нельзя проводить чаще, чем один раз в год. Исследование не назначают молодым девушкам, беременным женщинам и кормящим матерям.
МР-маммография дает детальную картину структуры каждой груди. Изучая послойные снимки, врач может выявить патологические очаги диаметром в несколько миллиметров, определить локализацию образований, влияние последних на окружающие ткани.
Динамическое контрастирование позволяет провести предварительную дифференциальную диагностику (сделать предположение о добро- или злокачественном характере). Возможность изучения сосудистого русла применяют при планировании биопсии.
МРТ назначают по результатам скрининговых исследований. Специфичность процедуры относительно злокачественных опухолей груди составляет 96%. Есть риск ложноположительных результатов, но, несмотря на это, метод позволяет сократить численность необоснованных инвазивных медицинских процедур. Магнитно-резонансная томография в ряде случае является методом выбора для обследования женщин с грудными имплантатами. Рентгенологическое маммографическое исследование таким пациенткам выполнить технически сложно — можно повредить протезы.
МР-сканирование правой и левой грудных желез с силиконовыми имплантатами
После томографии груди можно сделать маммографию?
Перечень и порядок проведения исследований определяет лечащий врач персонально для каждой пациентки. Первыми назначают скрининговые диагностические исследования (УЗИ или рентген).
Если клинический случай требует детализации, делают выбор между МРТ или маммографией молочных желез. Часто предпочтение отдают МР-сканированию с контрастным усилением. Необходимость выполнения рентгена после магнитно-резонансной томографии возникает редко. В случае, если делали контрастную МРТ, прочие диагностические процедуры переносят на следующий день.
Быстро пройти томографию молочных желез можно в диагностическом центре «Магнит». В центре установлен аппарат Siemens 1,5 Тесла. Чтобы получить детальные сведения о процедуре или записаться, звоните по телефону +7 (812) 407-32-31 или заполняйте форму обратной связи на нашем сайте.