Мрт костей черепа что показывает
МРТ костей черепа что показывает
Магнитно-резонансная томография базируется на способности магнитного поля изменять состояние атомов водорода в молекулах воды. Процедура информативна относительно мягких тканей, насыщенных жидкостью. Структуры организма с низким содержанием воды на снимках отражаются плохо. МР-томограф фактически «не видит» костную ткань. По этой причине рутинная диагностика переломов включает рентгенографию и КТ (в экстренных, спорных либо сложных ситуациях). При травмах головы стандартное обследование с помощью Х-лучей нередко сочетают с магнитно-резонансной томографией. В зависимости от того, что показывает МРТ костей черепа, дополняют тактику лечения, основанную на результатах КТ. Процедура дает информацию о состоянии мягких структур и влиянии на последние травм.
Показывает ли МРТ перелом черепа?
В основе метода — явление ядерно-магнитного резонанса, свойственное атомам с непарным количеством протонов. Поле, создаваемое установкой, заставляет микрочастицы вращаться по другой траектории. Затем элементы резко переходят в первоначальное положение. Аппарат улавливает возникающие при этом энергетические импульсы и преобразует последние в картинку. Так томограф делает послойные снимки изучаемой области.
Мягкотканные структуры богаты атомами водорода. Регистрация энергетического всплеска в конкретном месте дает четкую картинку. В составе костной ткани преобладают соли с высоким содержанием кальция, фосфора и других минералов, воды — максимум 10%. Отсюда низкая интенсивность сигнала от подобных плотных структур и недостаточная информативность МРТ при изучении последних.
Диагностическая ценность магнитно-резонансной томографии высока при травмах сложных структур организма (черепная коробка, позвоночник, сочленения). По результатам сканирования диагностируют не сам перелом, а сопутствующие повреждения (разрывы связок, мышц, компрессию тканей и пр.).
На вопрос «Показывает ли МРТ перелом черепа?», врачи дают отрицательный ответ. При травмах головы методом выбора является компьютерная томография. По снимкам оценивают состояние костей, обнаруживают малейшие повреждения последних, кровотечения. Компьютерная томография особенно информативна в первые 48 часов после получения травмы. В дальнейшем изменения в мозге контролируют посредством МР-сканирования.
Как делают МРТ черепа?
Гемосинус на МР-снимке головы
Диагностическую процедуру проводят по назначению врача, по предварительной записи. В клинике нужно заполнить бланки, пройти консультацию с рентгенологом, предоставить имеющуюся медицинскую документацию. Перед исследованием важно снять украшения, предметы гардероба и аксессуары с металлическими элементами, оставить в раздевалке электронные устройства и прочие личные вещи.
В диагностическом кабинете пациента укладывают на платформу аппарата. Тело фиксируют, для комфорта используют валики. Важно занять удобное положение, так как во время сканирования нельзя шевелиться.
По завершении приготовлений врач удаляется в соседний кабинет, откуда управляет оборудованием, контролирует процедуру, при необходимости общается с пациентом по громкой связи. Сканирование длится 20-25 минут.
При контрастной МРТ снимки выполняют дважды — перед введением препарата гадолиния и после инъекции. В общей сложности процедура занимает 30-40 минут.
По завершении томографии пациент одевается, забирает личные вещи и ожидает результаты в диагностическом центре или отправляется по своим делам. Заключение и информационный носитель со снимками выдают через 15-60 минут.
Показания и противопоказания к МРТ лицевого черепа
Магнитно-резонансную томографию применяют в травматологии, пластической хирургии, ревматологии, онкологии и пр. Кости лицевого отдела тонкие и хрупкие. При повреждении последних возможны травмы нервов и сосудов, развитие неврологической симптоматики и других осложнений.
Показаниями для проведения МРТ лицевого отдела черепа являются:
Метод применяют для диагностики новообразований, при подозрении на инфекционно-воспалительные процессы, гнойное расплавление тканей. По снимкам МРТ планируют лечебные хирургические вмешательства, пластические операции, вспомогательные процедуры при диагностике различных опухолей (менингиома, остеома, остеобластома и пр.). Основные данные о состоянии костей получают при КТ.
Взрывной перелом орбиты на МРТ (изменения указаны стрелкой)
Противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии выступают:
Установленные ортодонтические приспособления (брекеты, ретейнеры и пр.) могут давать артефакты на снимках. Это нужно учитывать и предупреждать врача о наличии стоматологических изделий.
К относительным противопоказаниям причисляют ранние сроки беременности (до 13 недели), острый болевой синдром, боязнь замкнутого пространства, алкогольное опьянение. Контрастное усиление не проводят пациентам с тяжелыми формами почечной и печеночной недостаточности и индивидуальной непереносимостью препаратов гадолиния.
Подготовка к МРТ лицевого черепа
Накануне магнитно-резонансной томографии головы специально ничего делать не надо. Пациентам рекомендуют надеть на процедуру удобные вещи, в которых будет комфортно неподвижно лежать достаточно долгое время. Лучше отказаться от применения декоративной косметики или свести макияж к минимуму. Некоторые средства могут содержать частицы металлов, что неблагоприятно влияет на качество снимков.
При наличии у пациента эндопротеза или других имплантатов, необходимо предоставить документ о совместимости конструкции с магнитным полем. При осуществлении сканирования электроника может выйти из строя, поэтому пациентам с водителями ритма и прочими приборами нельзя делать МРТ. Металлические конструкции из сплавов ферромагнетиков дают на снимках артефакты. Изображения с нечеткими или засвеченными зонами невозможно трактовать объективно. Диагностическая ценность процедуры существенно снижается.
Подготовка к контрастной МРТ подразумевает легкий перекус за 40-45 минут до начала исследования. Пациент может съесть батончик, горсть орехов, небольшой фрукт.
Расшифровка томографии черепа
Внутримозговая гематома травматического характера на МР-снимке
В результате МРТ получают множество послойных снимков в трех взаимно-перпендикулярных плоскостях. На изображениях видят контуры тканей, сравнивают показатели с нормой, выявляют отклонения и признаки патологических изменений. Все данные отражают в заключении.
По результатам МРТ лицевого отдела черепа выявляют:
Трактовка снимков требует глубоких знаний анатомии и опыта в области МР-диагностики. Человек без специального образования не сможет самостоятельно расшифровать сканы.
Чтобы пройти МРТ черепа, обращайтесь в диагностический центр «Магнит». Клиника располагает высокоточным немецким оборудованием (томограф Siemens 1,5 Тл) для проведения сканирования в кратчайшие сроки. Для регистрации звоните по телефону +7 (812) 407-32-31 или заполняйте форму обратной связи на сайте центра.
МРТ лица что показывает
Исследование представляет собой неинвазивную диагностику, использующую для визуализации принцип магнитного резонанса. Ионизирующее излучение отсутствует, поэтому МРТ лица может быть выполнена беременным со второго триместра и новорожденным, достигшим 4-х недельного возраста.
Изображения, полученные с помощью магнитно-резонансного сканирования, демонстрируют высокую контрастность рыхлых структур и позволяют оценить патологический очаг в объемном виде. Толщину среза каждого снимка устанавливает врач, ориентируясь на клиническую ситуацию.
Структура мягких тканей лица
По показаниям выполняют контрастирование. Внутривенное введение препарата-усилителя на основе хелатированного гадолиния обеспечивает лучшую видимость пораженных тканей по сравнению со здоровыми.
МРТ лица с контрастным веществом помогает в дифференциации кистозных поражений и злокачественных новообразований, определении оптимальной зоны биопсии. Исследование нашло применение в онкологической, травматологической, стоматологической, педиатрической практиках.
Заболевания мягких тканей лица
Врач выбирает тип МРТ и область обследования с учетом жалоб, анамнеза, данных осмотра, пальпации анализов, УЗИ
МРТ мягких тканей лица показывает:
Опухоли. Новообразования могут носить добро- и злокачественный характер. По МР-сканам выполняют дифференциацию липом, неврином, ангиом с саркомами и карциномами. Последние за счет быстрого неконтролируемого роста чаще вызывают парез лицевого нерва и деформацию.
Воспалительные процессы. Патология развивается на фоне прямой травматизации тканей или проникновения микроорганизмов из болезненного очага, расположенного во рту, глотке, ухе, челюсти. Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения вызывают осложнения:
целлюлит (воспаление подкожной жировой клетчатки);
фасциит (поражение соединительно-тканных оболочек);
миозит (вовлечение мышечных волокон).
Травмы. Повреждение мягких тканей лица регистрируют при дорожно-транспортных происшествиях, прямых ударах, несчастных случаях на производстве и пр. Вследствие тяжелых ранений (в т.ч. укусов животных) образуются грубые рубцы, деформируется проток околоушной/слюнной железы, возникает сдавление нервных структур.
Что входит в МРТ мягких тканей лица?
Патологические процессы могут затрагивать любую из структур, генез вариативен. Необъяснимые асимметрия лица, атония, атрофия, парез мимических и жевательных мышц подразумевают прохождение магнитно-резонансного сканирования.
Показания к исследованию:
инфекции мягких тканей лица, костей, суставов;
подозрение на абсцесс, флегмону, остеомиелит и пр.;
травмы лица, наличие инородного тела;
пальпируемое новообразование и пр.
МРТ мягких тканей лица и шеи выполняют для:
определения стадии злокачественной опухоли околоушной железы, орбиты;
планирования лучевой терапии;
оценки анатомических особенностей перед хирургическим вмешательством, эффективности терапии.
Как делают МРТ лица?
Контрастирование ограничивают аллергия на гадолиний и тяжелые нарушения функции почек со скоростью клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин.
Перед диагностической процедурой пациенту необходимо убрать украшения и предметы, содержащие металл:
съемные зубные конструкции и пр.
Этапы МРТ стандарты, включают:
заполнение медицинской карты, подписание информированного согласия на проведение МРТ;
анкетирование для выявления противопоказаний;
укладку больного на стол томографа, расположение над зоной интереса усиливающей магнитной катушки;
выполнение серии сканирований;
обработку информации и выдачу результатов.
Больным с клаустрофобией исследование проводят в условиях стационара под седацией.
Расшифровка МРТ мягких тканей лица
Доктор обязательно отразит выявленные изменения в заключении
Интерпретацию результатов выполняет врач, проводивший исследование. В норме допускается незначительная асимметрия лица в пределах 2-3 мм. Околоушные и подчелюстные слюнные железы однородной структуры, имеют четкие границы. Мышцы, клетчатка, сосуды без видимой патологии, лимфатические узлы не увеличены. Объемные образования, очаги некротизации, воспаление отсутствуют.
Что показывает МРТ головного мозга, показания и противопоказания, как подготовится
Исследование головного мозга является одной из самых трудных и кропотливых задач в сфере диагностики. Большое количество патологий центральной нервной системы так или иначе проявляют себя изменениями в структуре мозговой ткани. Их своевременное выявление позволяет не только поставить диагноз, но и определить соответствующее лечение. Наиболее информативным на сегодня способом обследования структур головного мозга стала магнитно-резонансная томография.
Какие болезни показывает МРТ головного мозга – полный список
Большинство современных инструментальных диагностических методов не позволяет полноценно оценить состояние головного мозга: УЗИ практически не проникает через кости черепа у взрослого человека, КТ, основанная на принципе действия рентгена, дает крайне незначительный объем данных. Магнитно-резонансная томография, благодаря своей способности определять малейшие колебания атомов под действием электромагнитного поля, лишена этих недостатков. Вот что показывает МРТ головного мозга из всевозможных заболеваний:
новообразования. МР-томография выявляет опухоли как самого головного мозга или его оболочек, так и гипофиза. Данное исследование не в состоянии достоверно установить доброкачественный или злокачественный тип новообразования, однако, оно позволяет определить многие иные параметры. Темпы роста, размеры, локализация неоплазии относительно жизненно важных нервных центров во многом определяют необходимость оперативного вмешательства, его объемы, дают возможность прогнозировать течения заболевания;
Сосудистая аневризма на МРТ
ишемические инсульты (инфаркт головного мозга). Закупорка тромбом или атеросклеротической бляшкой просвета артерии неминуемо приводит к гибели части тканей. МРТ поможет определить расположение тромба, объем поражения головного мозга. Самое главное – МР-томография головного мозга позволяет отличить ишемический инсульт от геморрагического, что значительно влияет на тактику лечения и может спасти пациента от тяжелых последствий и гибели;
энцефалит, менингит. Воспаление самого головного мозга или его оболочек относятся к одним из самых тяжелых видов инфекционных заболеваний. Эти процессы никогда не проходят бесследно, а несвоевременное их выявление только ухудшает прогноз, повышая шансы больного на получение группы инвалидности;
рассеянный склероз. Эта патология медленно, десятилетиями превращает человека из здорового в глубокого инвалида, неспособного даже к самообслуживанию. МРТ головного мозга на сегодня является единственным из общедоступных способов определения очагов рассеянного склероза и скорости его прогрессирования. Только на основании этих данных может быть подобрано полноценное лечение, способное замедлить или даже остановить патологический процесс.
Что показывает МРТ головного мозга
МРТ мозга у взрослого и ребенка
Магнитно-резонансная томография одинаково безопасна для всех возрастов и групп. При отсутствии в теле обследуемого имплантов, реагирующих на магнитное поле (штифты, эндопротезы, спицы, кардиостимуляторы и пр.), процедура никак не способна ему навредить. Воздействие МРТ на тело человека можно грубо сравнить с прикладыванием к нему большого магнита. Для организма не будет никаких последствий, зато специальные приборы смогут зафиксировать незначительные изменения в ядрах атомов, на основании которых компьютерная программа составит детальную «карту» исследуемой области. Любые мифы о вреде МРТ, его ужасных последствиях, являются не более чем сказками и выдумками необразованных или нечестных людей, желающих привлечь внимание к своей персоне.
Мозг ребенка уже после 1,5 лет жизни практически ничем не отличается от мозга взрослого человека. Процедура также проходит одинаково как для детей, так и для взрослых. Единственной особенностью у маленьких детей является их поведение. Груднички вовсе не в состоянии полежать несколько минут спокойно, особенно в неизвестном месте, без мамы рядом, а детки чуть старше могут просто бояться или капризничать. К сожалению, в таких ситуациях приходится отказываться от проведения МРТ ребенку или делать ее в стационаре под наркозом.
Видно ли сосуды на томографии головного мозга
Во многом то, что показывает МРТ головного мозга зависит от наличия или отсутствия дополнительного контрастирования. Применение контрастных веществ особенно важно при исследовании сосудистого русла в центральной нервной системе. Введение специальных препаратов, откликающихся на магнитное поле, позволяет «подсветить» сосуды и сделать весь снимок более ярким, контрастным. По сути, МРТ головного мозга с контрастом является наряду с КТ методом, позволяющим в достаточной степени оценить состояние сосудистой системы внутри черепной коробки.
Особо полезно применение такой методики при оценке наличия, локализации и размеров аневризм, тромбозов, аномалий развития сосудистого русла головного мозга. МР-томография с контрастом также позволяет более точно оценить размеры и границы новообразований, исходя из полученных данных о проходящих в них сосудах.
Современные контрастные вещества достаточно безопасны и крайне редко вызывают осложнения. Риск развития аллергических реакций значительно снижается при проведении предварительной пробы на чувствительность к используемому контрасту.
Как выглядят очаги и опухоли головного мозга на МРТ
Очаговое поражение головного мозга характерно для рассеянного склероза, некоторых паразитарных, вирусных, бактериальных заболеваний, возрастных изменений нервной ткани. На томограмме оно визуализируется как незначительная по размерам область, отличающаяся по своим характеристикам от окружающих структур. Очаги могут быть единичными или множественными, рассеянными по всем полушариям или располагающимися в границах какой-либо области. Они приводят к смещению и изменению остальных, не вовлеченных в патологический процесс, участков головного мозга.
Метастазы и опухоль головного мозга на МРТ
Опухоль представляет из себя единое образование, сдавливающее окружающее структуры. Доброкачественные неоплазии имеют четкие контуры, медленно растут, но все-равно постепенно сдавливают головной мозг в замкнутом пространстве черепа. Злокачественные новообразования отличаются быстрыми темпами увеличения, неправильной формой, отсутствием четких очертаний. Оценка сосудистого русла, которое имеется в каждой опухоли, также позволяет судить о размерах и границах последней.
Покажет ли МРТ сотрясение головного мозга
Сотрясение головного мозга относится к легкой форме черепно-мозговой травмы. Повреждения при этом состоянии носят обратимый характер и развиваются только на клеточном уровне – изменения тканей, их гибели не наблюдается. Если учесть, что показывает МРТ головного мозга только отклонения от нормы на уровне тканей, то становится понятно, что такой легкой степени повреждения заметно не будет. Отсутствие изменений на томограмме в совокупности с характерной клинической картиной позволяет поставить именно сотрясение, а не ушиб головного мозга. При последнем заболевании присутствует гибель некоторого числа клеток, что будет заметно при достаточной разрешающей способности томографа, однако в остром периоде более информативной является компьютерная томография.
Что показывает КТ головы?
Компьютерная томография относится к передовым и высокоинформативным методам обследования при заболеваниях и неочевидных патологических процессах самого широкого спектра. За открытие этого метода и развитие технологии сканирования изобретатели Аллан Кормак и Годфри Хаунсфилд в 1979 году получили Нобелевскую премию в области физиологии и медицины, а их разработка помогла существенно повысить процент выявляемости опасных заболеваний (онкология, инсульты, патологии сосудов).
В чем особенность КТ? Что показывает обследование? Разберем в этой статье.
КТ головы – что это за обследование?
В отличие от рентгена и УЗИ, технология визуализации при КТ головы предполагает серию срезовых изображений (сканов) в высоком разрешении. Кольцо томографа (гентри), сквозь которое движется процедурный стол, оснащено рядами чувствительных датчиков, которые всего за несколько секунд перемещаются по спиральной траектории и регистрируют ответ от органов и тканей в различных плоскостях. На выходе получается объемное, а не плоскостное изображение с возможностью построения 3D-модели сканируемого участка тела (реконструкции).
Томография основана на принципе, что разные по плотности органы и ткани по-разному поглощают x-ray лучи. Врач может исследовать ткани любой морфологии: костно-хрящевые структуры, мягкие ткани, сосуды. На КТ с контрастом выявляют даже очень небольшие новообразования — на томограммах они отличаются от здоровых тканей, поскольку иначе впитывают контрастный препарат, а толщина одного посрезового скана всего 1 мм, так что пропустить уплотнение практически невозможно.
При КТ головы, в зависимости от целей и задач исследования, оценивают структуры головного мозга, лицевые кости черепа, височные кости, сосуды головы и шеи, шейный отдел позвоночника, основание черепа, челюсти.
Когда рекомендуется сделать КТ головы?
На это обследование пациента может направить невролог, травматолог, хирург, онколог, врач общей практики. Но КТ головы можно сделать и без направления врача. Томографию рекомендуют и в том случае, если пациента беспокоят головные боли, головокружения, обмороки неясной этиологии после травм, в частности полученных во время ДТП.
В каких ситуациях рекомендуется сделать КТ головы?
КТ головы без контраста
Компьютерная томография головы без контраста после травм, ударов по голове и ДТП покажет посттравматические изменения и деформации, кровотечения, гематомы.
Обследование назначается при выраженных признаках острого нарушения мозгового кровообращения, причем внутренние кровоизлияния на КТ видны лучше, чем на МРТ.
КТ лицевой части черепа и носа рекомендуют ЛОР-врачи, если пациента беспокоят фронтиты, гаймориты, этмоидиты, мастоидиты, а также после переломов носа. Компьютерная томография позволяет в высоком разрешении исследовать придаточные пазухи носа, барабанную полость, слуховые косточки. Перед проведением таких операций как септопластика (исправление искривленной носовой перегородки при затрудненном дыхании), а также ринопластика или риносептопластика, КТ – «золотой стандарт» оценки костно-хрящевых структур и анатомии носа.
КТ верхнего (шейного) отдела позвоночника назначается, чтобы исключить патологическое разрастание костной ткани – остеофиты, поскольку от их наличия или отсутствия зависит тактика нейрохирургической операции и ее исход.
Одним словом, КТ без контраста лучше всего подходит для исследования костей черепа, а также назначается после инсультов.
КТ головы с контрастом
Также назначается при инсультах (в зависимости от показаний). Преимущество контрастирования заключается в более точной оценке мягких тканей и сосудистого русла.
Опухоли головного мозга значительно лучше визуализируются с контрастом, чем без него. В зонах локализации злокачественных новообразований кровообращение более или, напротив, менее интенсивное, что влияет на распределение и накопление контрастного препарата, то есть на «окрашивание» опухолей на КТ-сканах.
Доброкачественные опухоли на КТ с контрастом однородны. Для онкологии характерно чередование очагов более и менее высокой плотности, признаки некроза. Опухоли описаны в медицинских классификациях и обладают своими признаками. Например, доброкачественная гемангиома обладает округлой формой и высокой плотностью (около 50).
К злокачественным опухолям головного мозга и костей черепа, выявляемым на КТ, относятся: астроцитомы, глиомы, остеомы. К наиболее распространенным доброкачественным новообразованиям, выявляемым на КТ с контрастом, относятся гемангиомы и кисты.
Иными словами, при исследовании мягких тканей, сосудов, а также при онкологической настороженности, предпочтение отдается КТ с контрастом.
КТ сосудов головы и шеи (ангиография)
Обследование сосудов (артерий и вен) с контрастом называется «ангиография». КТ ангиография показывает аневризмы, мальформации, каверномы (опухоли сосудов).
Сужение просвета или закупорка сосудов головного мозга атеросклеротической бляшкой, опухолью, тромбом или в связи со стенозом – угрожающие жизни и здоровью состояния. Из-за этих патологий нарушается питание головного мозга, развивается гипоксия. Пациента при этом могут беспокоить головокружения, обморочные состояния, головные боли. Однако некоторые заболевания проходят бессимптомно. Поэтому очень важно проверять сосуды на предмет повреждений, патологического сужения или расширения. И лучше всего с этой задачей справляется КТ-ангиография.
Таким образом, нарушение проходимости сосудов и анатомии сосудистого русла наиболее достоверно визуализируются при контрастировании. Однако КТ не поможет оценить скорость кровотока – для этого, как правило, назначается допплерография или другие методы исследования. Если у пациента есть противопоказания к КТ с контрастом, в качестве альтернативы лечащий врач рекомендует сделать МРТ, или наоборот — в большинстве случаев, эти методы взаимозаменяемы.
КТ ангиография брахиоцефальных артерий — один из наиболее подробных методов исследования сосудов головы и шеи, который позволяет получить сведения о форме, строении и диаметре артерий, непосредственно питающих головной мозг. Рекомендуется регулярно проходить пациентам с атеросклерозом.
Что лучше: КТ или МРТ головы?
Чтобы выбрать наиболее целесообразный в Вашем случае метод обследования, проконсультируйтесь с лечащим врачом. При компьютерной томографии применяется ионизирующее излучение, поэтому обследование не рекомендуется проходить часто. Суммарная доза эффективного рентгенологического облучения не должна превышать 15-20 мЗв слвокупно в течение года. Компьютерная томография противопоказана беременным женщинам, поскольку имеется риск тератогенного воздействия на формирующийся эмбрион или плод.
В свою очередь МРТ нельзя проводить пациентам с металлоконструкциями, а также имплантами и несъемными медицинскими приборами, содержащими металлы, вступающие во взаимодействие с электромагнитным полем. Однако данный вид обследования безопасен, а проходить его можно неограниченное количество раз в год.
Чаще всего МРТ проходят для обследования мягких тканей и органов, а КТ для оценки костно-хрящевых структур после травм и последствий инсультов.
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет
Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.
Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.