Мрт краниовертебрального перехода что показывает
МРТ-исследование при выявлении платибазии
МРТ исследование краниовертебрального перехода
Краниовертебральный переход – это граница между основанием черепа и верхнешейным отделом позвоночника. Нормальное взаиморасположение данных костных структур обеспечивает адекватное пространство, содержащее нижние отделы ствола головного мозга и краниальный участок шейного отдела спинного мозга.
Существует ряд приобретенных и врожденных аномалий развития, которые способствуют сужению данного пространства и приводят к перемежающейся или постоянной компрессии мозговых структур.
Одной из подобных аномалий, нередко встречающейся в МРТ-диагностике, является платибазия.
Представляет собой уплощение основания черепа, в большей степени задней черепной ямки. Платибазия может быть как врожденной (при болезни Дауна, в сочетании с аномалией Арнольда-Киари идр.), так и приобретенной (при фиброзной дисплазии, остеомаляции или как следствие длительной внутричерепной гипертензии в детском возрасте).
Клинически данная дисплазия в большинстве случаев бессимптомна.
Платибазия редко встречается изолированно. В большей части случаев данная аномалия сочетается с базиллярной импрессией.
Базиллярная импрессия – это импрессия основания черепа в полость задней черепной ямки. Манифестирует чаще к 15-25 годам. Проявляется головными болями, стволовыми и мозжечковыми симптомами: атаксия, нистагм, парезы каудальной группы черепных. Возможны патологические рефлексы. При компрессии спинного мозга присоединяются пирамидные расстройства различной степени тяжести.
Клинический интерес представляет также такая патология краниовертебрального перехода, как ассимиляция атланта, т.е. частичное или полное сращение его с затылочной костью. Это приводит к ограничению движений в верхнем шейном и нестабильности в нижнем шейном отделах позвоночника. Кроме того возможна компрессия мозговых структур данной области с соответствующей клинической картиной.
Аномалия кранио-вертебрального перехода: ассимиляция С1, затылочной кости, зубовидного отростка С2 позвонка; базиллярная импрессия. Ротационное смещение С1 позвонка, гипертрофия боковых масс тела С1 позвонка. Стеноз большого затылочного отверстия. Очаговая миелопатия на уровне С2 позвонка.
Сращение правых отделов боковых масс атланта и основания затылочной кости (синостоз правого атланто-окципитального сочленения).
Кроме того, при исследовании краниовертебрального перехода возможно выявление различного рода объемных образований, поражающих оболочки или вещество головного и спинного мозга, а также аномалии развития мозговых структур задней черепной ямки.
Объемное образование по передней поверхности задней дуги атланта (менингиома)
Интрамедуллярное объемное образование шейного отдела позвоночника. Малая форма варианта Денди-Уокера.
Аномалия Арнольда –Киари.
МРТ исследование атланто-дентального сочленения
Атланто-дентальное сочленение представляет собой прочное соединение первых двух шейных позвонков: атланта и аксиса. Вместе с крепким связочным аппаратом они формируют прочный костно-связочный сустав, препятствуя чрезмерной подвижности атланта или зубовидного отростка.
Тем не менее повреждение данного сочленения за счет различных заболеваний и патологических процессов способствует нарушению прочности соединения и развитию патологической подвижности.
Слияние точек окостенения аксиса и зубовидного отростка происходит на 4-6 г. жизни, а полное прирастание зуба в 8-10 лет. Однако нередко встречаются случаи неполного слияния зубовидного отростка – аномалия развития. Подобная ситуация способствует патологическому смещению атланта вместе с зубовидным отростком при незначительном механическом воздействии.
Вариант неполного слияния зубовидного отростка.
Возможно травматическое повреждение атланто-дентального сочленения с формированием вывиха, подвывиха или перелома зубовидного отростка. Переломы развиваются, как правило, при падении с высоты на голову, «хлыстовой» травме, ударах по согнутой голове.
Клинически характерно ограничение подвижности (пациенты придерживают голову руками), боль в шее и затылочной области.
При переломах со смещением отмечаются неврологические расстройства: тетрапарез, онемение конечностей, дисфагия, нарушение дыхания.
Транслигаментозный вывих зубовидного отростка.
Перелом зуба С2 позвонка
Артрит атланто-дентального сочленения
Атланто-дентальное сочленение достаточно часто подвергается повреждению у пациентов с ревматоидным артритом. Воспалительные изменения в суставе способствуют развитию эрозивных изменений зубовидного отростка, декальцификации и ослаблению связочного аппарата. Это может провоцировать развитие подвывиха или вывиха сустава, в том числе с компрессией мозговых структур.
МРТ зоны краниовертебрального перехода: понятие, показания, техника проведения
При возникновении болезненных ощущений в затылочной области, головокружении и неспособности свободно двигать шеей, существует вероятность развития патологических процессов в зоне основания черепной коробки — краниовертебрального перехода. Для того чтобы предотвратить дальнейшее развитие недуга, больному потребуется обратиться за профессиональной помощью в местный медицинский центр для проведения обследования МРТ. Данная разновидность сканирования человеческого организма, является наиболее безвредным и безопасным способом, так как в ходе функционирования магнитного устройства не выделяется токсическое излучение.
Что такое краниовертебральный переход?
Краниовертебральные аномалии — заболевание, которое проявляется в анатомической локализации и структуре определенных отделов стыка между черепом и позвоночником. Обычно, по мере появления болезни у пациента не проявляются какие-либо отклонения. В ярко выраженных случаях врачи диагностируют высокие показатели артериального давления, нарушения в работе позвоночной системы, нестабильность корешка, спинного мозга и прочее. В случае поражения детского организма у малыша может возникнуть затрудненное дыхание. Краниовертебральные аномалии устраняются при помощи контроля лечащего специалиста в сфере неврологии и нейрохирургии.
Механизм возникновения краниовертебральных аномалий
Описываемая патология может проявиться вследствие неблагоприятных условий в период внутриутробного развития. Явными пагубными факторами выступают: повышенный уровень токсичности окружающей среды, попадание в организм матери инфекционного агента, отравления в результате дисметаболических процессов, профессиональные источники, а также злоупотребление табакокурением, спиртными напитками и наркотическими препаратами в ходе беременности. Краниовертебральные аномалии замечаются у некоторых отдельно взятых семей, что является показателем того, что в формировании данной проблемы учувствует генетическая предрасположенность некоторых лиц.
Помимо этого, КВА могут образоваться из-за травмирования позвоночного отдела или получения ЧМТ, которые могут случиться во время проведения родов неквалифицированным акушером. Повреждения часто выступают в роли возбудителя клинических симптомов краниовертебрального перехода ранней стадии. Изменения подобного планы могут развиться после перенесения остеопороза, вызванного рахитом, недостатком минералов в костной ткани, воспаления и т.д. Приобретенная форма КВА прогрессирует после активации разрушительной деятельности, протекающей в костном районе при наличии сифилиса, новообразованиях различного характера, туберкулезе и других.
Симптоматика краниовертебральных аномалий
Краниовертебральный переход при стандартном осмотре у врача обладает вариабельными признаками — начиная от субклинического течения и заканчивая появлением серьезных нарушений неврологической природы. Клиническая картина обусловлена типом и уровнем присутствующих костных проблем. К максимально заметным симптомам, специалисты отнесли:
Сила проявления краниовертебрального перехода имеет прямую зависимость от степени тяжести отклонения. Грубые изменения в теле, обычно, выделяются у детей, умеренные и легкие признаки — можно выявить в любом возрасте. При наличии представленной болезни человек начинает испытывать следующие жалобы:
Кроме того, при детской форме недуга существует вероятность появления сонных апноэ, проблем с дыхательной системой (шума и свиста в легких и т.д.).
Что можно увидеть при МРТ краниовертебральной области?
С помощью МРТ зоны краниовертебрального перехода можно посмотреть общее состояние отдельно взятых позвонков и связок этого участка. При использовании резонансного тестирования специалисты получают возможность рассмотреть патологии с максимальной точностью и детализацией картинки. Благодаря МРТ можно определить наличие таких болезней:
Первые стадии недуга можно различить при помощи магнитно-резонансного обследования требуемого района организма в трехмерной плоскости с толщиной разреза менее 3 мм на современном аппарате, мощность которого равна 1,5 Тесла. Если лечащий эксперт считает, что у пациента имеет место быть опухоль, то он выписывает направление на сеанс МРТ с контрастирующим веществом, что позволит более эффективно изучить все структуры подверженные пагубному процессу. Высокий показатель результативности представленного метода диагностики краниовертебрального перехода в комбинации с корректно составленным планом терапевтического лечения исключает развитие патологического процесса в будущем.
Именно поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу-неврологу и выполнить обследование резонансного типа. Для быстрой и простой записи на сеанс МРТ, воспользуйтесь удобным поисковым сервисом piter-mrt.ru. На официальном сайте можно в режиме-онлайн оформить заявку на прием в любую местную клинику, получить информацию о стоимости проверки, а также узнать о наличии вакантных мест на ближайшие дни. Пользоваться портала и системой подбора легко и интуитивно понятно, а при надобности узнать некоторые сведения можно позвонить в службу поддержку компании, где вам предоставят исчерпывающие ответы на любые вопросы и проведут профессиональную консультацию.
В каких случаях потребуется провести МРТ краниовертебральной области?
В здоровом организме имеется обычное расположение основы черепного короба и начальных позвонков, в результате чего формируется достаточное количество пространства для локализации нижнего отдела головного мозга и верхнего уровня спинного. При наличии врожденных или приобретенных дефектов в строении описываемого периметра, доктора диагностируют сужение объема доступной области. Магнитное обследование покажет различные нарушения в функционировании и строении:
Специалисты предписывают проведение МРТ при таких ситуациях, как:
Обычно КВА никак не выделяются в общем самочувствии больного, но в некоторых вариантах они способны иметь выраженную форму проявлений. МРТ краниовертебральной области назначает при следующих жалобах:
Ограничения к проведению МРТ краниовертебральной области
Согласно множеству проведенных исследований МРТ зоны краниовертебрального перехода является наиболее безопасным способом для проведения сканирования человеческого тела, в частности для изучения детских отклонений. Однако существует некоторые противопоказания, к которым относятся:
Позднее МРТ зоны краниовертебрального перехода
В отдельных ситуациях подобное заболевание может долгое время не вызывать никаких признаков расстройства, поэтому некоторые люди долгое время не догадываются о существование негативного процесса. В результате такого явления болезнь может перерасти в хроническую форму, что приведет к ограничению физической активности. Такие осложнения появляются при наличии у больного дискомфорта и полного отсутствия каких-либо лечебных мер или же он совершает попытки избавления от боли народными средствами. Для того чтобы предотвратить подобное стечение обстоятельств, нужно совершать МРТ обследование в профилактических целях.
piter-mrt.ru — уникальный поисковой сервис, созданный для индивидуального подбора медицинских организация, которые специализируются на проведении различных анализов. Наша компания предоставляет только достоверные сведения о месторасположении учреждений и контактных номерах.
Подготовительные мероприятия МРТ зоны краниовертебрального перехода
Чтобы получить максимально детализированные и информативные фотоснимки необходимого органа, пациенту потребуется соблюдать определенные правила перед проведением МРТ краниовертебральной области:
Этапы прохождения МРТ зоны краниовертебрального перехода
Резонансное тестирование при описываемом заболевании не всегда делается отдельно. Обычно, МРТ является комплексной процедурой. Прохождение анализа по шагам:
МРТ краниовертебральной области с дополнительным усилителем
В случае, если существует вероятность образования внутри организма опухолевидного объекта эксперты в сфере неврологии предписывают сеанс МРТ с внутривенным вводом контрастирующего средства. В состав необходимого препарата входят элементы йода, которые попадая в системы кровоснабжения способны достигнуть заданного периметра. Главным достоинством контраста, является его способность к яркому окрашиванию различных видов мягкой ткани, что существенно улучшают получаемую картинку. С помощью такого приема можно выявить раковые патологии на первых стадиях развития и начать своевременное лечение.
Однако для использования подобного варианта сканирования существует определенные ограничения:
МРТ краниовертебрального перехода: что это такое и что показывает
Краниовертебральный переход образован затылком и двумя шейными позвонками. В этом месте соединяется черепная кость и позвоночник. Нарушения строения позвонков и кости, их неправильное расположение приводят к заболеваниям. Для диагностики нарушений проводят МРТ краниовертебрального перехода.
Что представляет собой МРТ краниовертебрального перехода?
Это неинвазивный способ диагностирования, с помощью которого оценивают состояние спинного мозга в зоне стыка черепа и верхних позвонков. МРТ краниовертебрального перехода: что это позволяет увидеть? Оборудование создает визуализацию основания черепа и шейного отдела позвоночника для оценки состояния спинного мозга, сосудов, строения и структуры позвонков, межпозвоночных дисков. Тщательное исследование на томографе позволяет определить старые и свежие травмы, а также патологические отклонения в развитии. Аномалии верхних позвонков в большинстве случаев диагностируют лишь спустя длительное время после травмы, в результате появляются осложнения и заболевания. Чтобы этого избежать, после травмы или при появлении характерных признаков рекомендуется пройти магнитно-резонансную томографию.
Безопасно ли МРТ краниовертебрального перехода?
МРТ головы является абсолютно безопасной процедурой, в процессе исследования краниовертебрального перехода не используется рентгеновское излучение. Метод может применяться по отношению к пациентам на искусственной вентиляции легких и находящихся в состоянии медицинского сна. С помощью данного метода проводят обследование мягких тканей.
Показания к МРТ краниовертебрального перехода
Процедуру назначают при наличии травм и следующей симптоматики:
Переломы 1-2 шейных позвонков
Перелом шейного позвонка относится к тяжелым травмам. Нарушение целостности костной ткани в данной зоне опасно для здоровья и жизни человека. МРТ краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночника позволяет провести точную диагностику.
Вывихи позвоночника
Вывихи могут быть связаны с повреждением спинного мозга, поэтому тщательное исследование шейного отдела проводится с использованием современного магнитно-резонансного томографа.
Повреждения связок начальных позвонков
Резкие движения и сгибания туловища могут вызвать повреждения связок первых позвонков. Человек испытывает сильную, глубокую боль в позвоночнике, которая увеличивается при кашле, движении. Для точного диагностирования, что это за травма, применяют МРТ краниовертебрального перехода.
Травмы мыщелков затылочной кости
Такие повреждения очень опасны. Распространенными причинами являются транспортные происшествия, падения, удары сзади. С помощью томографа определяют тяжесть повреждений для назначения лечения.
Ушиб мягких тканей основания черепа
Это распространенная травма, встречающаяся у детей и взрослых. С помощью обследования врач определяет степень ушиба и зону повреждения для назначения правильного лечения.
Заболевания, при которых показана МРТ краниовертебральной зоны
МРТ головы, в том числе краниовертебрального перехода, является эффективным способом выявления следующих заболеваний и патологий:
Энцефаломиелит
При энцефаломиелите изменения имеют неспецифический характер и заметны лишь при тяжелой форме течения заболевания. Поражение локализуется в области зрительных бугров, базальных ганглиев, передних рогов, мозжечка. МРТ позволяет точно диагностировать заболевание на ранних стадиях.
Рассеянный склероз
С помощью МРТ краниовертебрального перехода определяют патологические процессы, характерные для рассеянного склероза. По результатам томографии получают снимки высокого качества, визуализирующие заболевание.
Остеохондроз
Метод используют в случаях, когда невозможно поставить точный диагноз. Томограф позволяет подробно исследовать изменения в организме. Обработка результатов на компьютере дает трехмерную картину органа при остеохондрозе.
Травмы краниовертебрального перехода
Это распространенная патология, несущая опасность для здоровья человека. С помощью МРТ оценивают состояние позвоночника и назначают лечение.
Грыжевая блокада перехода
На МРТ определяют такую сложную аномалию краниовертебрального перехода, как грыжевая блокада. Это труднодиагностируемое заболевание.
Особенности выполнения процедуры
Для прохождения обследования необходимо снять все предметы из металла, в том числе пирсинг, съемные зубные протезы, слуховые аппараты. Для процедуры используется оборудование в виде цилиндра, в который заезжает подвижный стол. Во время обследования пациент должен лежать неподвижно, чтобы не помешать получению качественных снимков.
Противопоказания к исследованию
Процедура не проводится при наличии в теле обследуемого электронных устройств и металлических изделий, которые не могут быть удалены (кардиостимулятор, несъемные зубные протезы, спицы и скобы в костях). Противопоказанием является первый триметр беременности и период лактации.
МРТ краниовертебрального перехода что показывает
Краниовертебральный переход − это место соединения черепа с шейным отделом позвоночника. МРТ краниовертебрального перехода делают с целью изучения всех его структур:
Область краниовертебрального перехода: C1 − первый шейный позвонок (атлант), C2 − второй шейный позвонок (аксис).
Кости, относящиеся к данной анатомической области:
Атланто-затылочный сустав является бездисковым и обеспечивает кивательные и незначительные боковые движения головы.
Соединение атланта и аксиса формируется тремя мелкими бездисковыми суставами и дает возможность совершать вращательные движения головой. Стабилизируют эти сочленения связки и мышцы. Внутри позвонков расположен костный канал, в котором проходит сосудисто-нервный пучок.
Патологии этой области имеют очень разнообразные симптомы, а внедрение МРТ-диагностики позволяет четко определить причину проблемы. Данный метод − единственный способ четко визуализировать связочный аппарат.
Аномалии краниовертебрального перехода
Врожденные появляются при воздействии на плод в период его развития неблагоприятных факторов или генетических отклонений.
Приобретенные могут появиться в результате:
Опухоль краниовертебральной области (обозначена стрелкой)
Платибазия
Достаточно частая аномалия, характеризующаяся уплощением основания черепа. Может быть врожденной или приобретенной в результате рахита, остеопороза, длительной внутричерепной гипертензии в раннем возрасте и других причин.
Платибазия I и II степени определяется только на МРТ и может не иметь клинических проявлений. При III степени уменьшается объем задней черепной ямки и появляются неврологические симптомы:
Базилярная импрессия
Часто сочетается с платибазией. Это выпячивание зубовидного отростка аксиса в большое затылочное отверстие, что приводит к сдавлению нервов, сосудов, нарушению оттока спинномозговой жидкости. Проявляться может только к 15 − 25 годам.
Ее клинические проявления:
Данная аномалия бывает как врожденной, так и приобретенной на фоне таких заболеваний, как остеопороз, болезнь Педжета, остеомиелит, гиперпаратиреоз, опухоли.
На МРТ краниовертебрального перехода − платибазия и базилярная импрессия при несовершенном остеогенезе
Ассимиляция атланта
Врожденная аномалия − сращение первого шейного позвонка с затылочной костью. Это может приводить к компрессии спинного мозга и ущемлению продолговатого мозга. Кроме того, данное состояние приводит к развитию патологической подвижности в нижней части шейного отдела позвоночника и перегрузке межпозвонковых дисков, вызывая их дегенерацию.
Для данного заболевания характерно длительное бессимптомное течение и манифестация в зрелом возрасте, когда снижаются компенсаторные возможности нервной ткани. Наиболее частые проявления ассимиляции атланта:
У детей эта аномалия обычно диагностируется не ранее 9 − 10 лет.
МРТ-диагностика позволяет дифференцировать ассимиляцию атланта от рассеянного склероза, остеохондроза, арахноидита, абсцесса и опухоли.
Атланто-аксиальная дислокация
Это нарушение соотношения между первым и вторым шейным позвонками. Чаще всего − это смещение атланта вперед по отношению к аксису.
Не является самостоятельным заболеванием, а появляется как следствие травм и некоторых патологий (ревматоидное поражение, несовершенный остеогенез, болезнь Марфана, травмы).
На КТ и рентгенографии за счет наложения других костных структур (сосцевидный отросток, нижняя челюсть) диагностика может быть неверной, поэтому вывихи часто диагностируют спустя несколько лет после травмы. За это время позвонки жестко фиксируются в неправильном положении, что делает невозможным их безоперационное вправление.
Для выбора тактики лечения важна следующая классификация:
При данной патологии принципиально важно оценить состояние связочного аппарата, что позволяет сделать только магнитно-резонансная томография.
Аномалия Арнольда-Киари
Это врожденный порок развития, при котором мозжечок и продолговатый мозг расположены атипично (в позвоночном канале).
До появления метода МРТ диагностика данной патологии вызывала большие затруднения, так как другие способы лучевой диагностики не дают четкой визуализации этих структур. В 80% случаев аномалия Арнольда-Киари сочетается с сирингомиелией (множественные кисты в спинном мозге), которая тоже диагностируется только на МРТ.
МРТ краниовертебрального перехода, как делают
Во время процедуры пациент лежит на кушетке, расположенной внутри магнитного контура. Для получения качественных снимков необходимо сохранять неподвижное положение тела. Контакт с врачом поддерживается по специальной аудиосвязи. Томография длится около 15 минут и переносится очень комфортно. Перед процедурой нужно будет снять все металлические украшения и детали одежды, выложить банковские и другие магнитные карты. После окончания сканирования врач делает описание снимков в течение 20 минут, а получить результаты можно в любом удобном формате.
Показания и противопоказания к МРТ краниовертебрального перехода
Жалобы пациентов, имеющих патологию этой области могут быть очень разнообразны. В некоторых случаях возможно бессимптомное течение, клинические признаки могут проявиться в зрелом возрасте после травмы или инфекционного заболевания, сопровождающегося сильным кашлем.
У детей можно предположить краниовертебральную аномалию при наличии:
Симптомы, при которых необходимо проведение МРТ краниовертебральной области у лиц любого возраста:
Не распознанные вовремя аномалии краниовертебральной зоны могут создавать высокий риск серьезных осложнений при любой легкой травме. В данном случае ранняя диагностика помогает избежать фатальных последствий.
Противопоказанием для проведения МРТ-диагностики являются:
Подготовка к МРТ краниовертебрального перехода
Нет необходимости проведения какой-либо особой подготовки. Непосредственно перед процедурой необходимо сообщить врачу существовании имплантов или инородных тел, предоставить результаты ранее проведенных исследований (при их наличии).
Расшифровка МРТ головного мозга с краниовертебральным переходом
Магнитно-резонансное обследование позволяет определить, есть ли компрессия ствола мозга и области его перехода в спинной мозг. В норме отверстие затылочной кости имеет достаточный диаметр для правильного положения сосудисто-нервных образований и свободной циркуляции спинномозговой жидкости.
При патологиях этой зоны возможно сужение спинномозгового канала, перегибы ствола мозга, приводящие к нарушению кровообращения и оттока спинномозговой жидкости.
После проведения процедуры сканирования, врач подробно описывает все анатомические структуры и обнаруженные отклонения. Получить снимки и заключение можно в любом удобном формате.
МРТ краниовертебрального перехода − наиболее надежная и безопасная диагностика при подозрении на патологию данной области.