Мрт краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночника что показывает
МРТ шейного отдела позвоночника и краниовертебрального перехода
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков и относится к самым подвижным отделам человеческого позвоночника. Отличительные особенности шейного отдела позвоночника выражаются в наличии эпистрофея и атланта – двух позвонков, структура которых отличается от других позвонков. Боль в шейном отделе позвоночника является свидетельством наличия проблем в области шейного отдела позвоночника, которые нельзя оставлять без внимания. Согласно статистике, заболевания шейного отдела позвоночника являются наиболее распространенными. Основным методом исследования при боли в шее является магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела. Магнитно-резонансная томография позволяет просматривать состояние, размеры и конфигурацию нервных окончаний, кровеносных сосудов, связок и мышц шейного позвоночного отдела.
Показания к МРТ шейного отдела позвоночника
МРТ шейного отдела позвоночника назначается при болях в шее; болях в шее, отдающих под лопатку или плечо; онемении кистей, предплечья или пальцев рук; при подозрениях на травму шейного отдела позвоночника, при постоянной головной боли.
Подготовка к МРТ шейного отдела
Проведение процедуры
Перед проведением МРТ шейного отдела пациент снимает с себя предметы или приборы из металла. Чтобы избавиться от шума, создаваемого аппаратом, пациенту предлагают применить беруши.
Человек во время обследования должен быть неподвижным, поэтому ему надо зафиксировать руки, голову и грудь. Пациент лежит на спине, а томограф перемещают в кольцевой блок до уровня грудной клетки. Вращение колеса томографа происходит вокруг обследуемой области, и электромагнитное поле оказывает воздействие на человеческий организм. Информация фиксируется и транслируется на монитор компьютера, принимая форму множественных снимков, снятых в разных проекциях.
Однако головокружение, боли в затылке, скованность шеи могут быть симптомами, указывающими на аномалии краниовертебрального перехода – основания черепа и двух шейных позвонков, образованного затылочной костью. Чтобы своевременно прекратить развитие данного заболевания, необходимо также провести магнитно-резонансную томографию, считающуюся наиболее информативным и самым безопасным методом обследования. МРТ краниовертебрального перехода показывает, в каком состоянии находятся позвонки и связки краниовертебральной зоны. У врача появляется возможность увидеть место, где позвоночник переходит в черепную кость, а затем определить наличие или отсутствие патологических процессов в этой области.
Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона в Саратове +7 (8452) 289-430 или онлайн.
МРТ краниовертебрального перехода что показывает
Краниовертебральный переход − это место соединения черепа с шейным отделом позвоночника. МРТ краниовертебрального перехода делают с целью изучения всех его структур:
Область краниовертебрального перехода: C1 − первый шейный позвонок (атлант), C2 − второй шейный позвонок (аксис).
Кости, относящиеся к данной анатомической области:
Атланто-затылочный сустав является бездисковым и обеспечивает кивательные и незначительные боковые движения головы.
Соединение атланта и аксиса формируется тремя мелкими бездисковыми суставами и дает возможность совершать вращательные движения головой. Стабилизируют эти сочленения связки и мышцы. Внутри позвонков расположен костный канал, в котором проходит сосудисто-нервный пучок.
Патологии этой области имеют очень разнообразные симптомы, а внедрение МРТ-диагностики позволяет четко определить причину проблемы. Данный метод − единственный способ четко визуализировать связочный аппарат.
Аномалии краниовертебрального перехода
Врожденные появляются при воздействии на плод в период его развития неблагоприятных факторов или генетических отклонений.
Приобретенные могут появиться в результате:
Опухоль краниовертебральной области (обозначена стрелкой)
Платибазия
Достаточно частая аномалия, характеризующаяся уплощением основания черепа. Может быть врожденной или приобретенной в результате рахита, остеопороза, длительной внутричерепной гипертензии в раннем возрасте и других причин.
Платибазия I и II степени определяется только на МРТ и может не иметь клинических проявлений. При III степени уменьшается объем задней черепной ямки и появляются неврологические симптомы:
Базилярная импрессия
Часто сочетается с платибазией. Это выпячивание зубовидного отростка аксиса в большое затылочное отверстие, что приводит к сдавлению нервов, сосудов, нарушению оттока спинномозговой жидкости. Проявляться может только к 15 − 25 годам.
Ее клинические проявления:
Данная аномалия бывает как врожденной, так и приобретенной на фоне таких заболеваний, как остеопороз, болезнь Педжета, остеомиелит, гиперпаратиреоз, опухоли.
На МРТ краниовертебрального перехода − платибазия и базилярная импрессия при несовершенном остеогенезе
Ассимиляция атланта
Врожденная аномалия − сращение первого шейного позвонка с затылочной костью. Это может приводить к компрессии спинного мозга и ущемлению продолговатого мозга. Кроме того, данное состояние приводит к развитию патологической подвижности в нижней части шейного отдела позвоночника и перегрузке межпозвонковых дисков, вызывая их дегенерацию.
Для данного заболевания характерно длительное бессимптомное течение и манифестация в зрелом возрасте, когда снижаются компенсаторные возможности нервной ткани. Наиболее частые проявления ассимиляции атланта:
У детей эта аномалия обычно диагностируется не ранее 9 − 10 лет.
МРТ-диагностика позволяет дифференцировать ассимиляцию атланта от рассеянного склероза, остеохондроза, арахноидита, абсцесса и опухоли.
Атланто-аксиальная дислокация
Это нарушение соотношения между первым и вторым шейным позвонками. Чаще всего − это смещение атланта вперед по отношению к аксису.
Не является самостоятельным заболеванием, а появляется как следствие травм и некоторых патологий (ревматоидное поражение, несовершенный остеогенез, болезнь Марфана, травмы).
На КТ и рентгенографии за счет наложения других костных структур (сосцевидный отросток, нижняя челюсть) диагностика может быть неверной, поэтому вывихи часто диагностируют спустя несколько лет после травмы. За это время позвонки жестко фиксируются в неправильном положении, что делает невозможным их безоперационное вправление.
Для выбора тактики лечения важна следующая классификация:
При данной патологии принципиально важно оценить состояние связочного аппарата, что позволяет сделать только магнитно-резонансная томография.
Аномалия Арнольда-Киари
Это врожденный порок развития, при котором мозжечок и продолговатый мозг расположены атипично (в позвоночном канале).
До появления метода МРТ диагностика данной патологии вызывала большие затруднения, так как другие способы лучевой диагностики не дают четкой визуализации этих структур. В 80% случаев аномалия Арнольда-Киари сочетается с сирингомиелией (множественные кисты в спинном мозге), которая тоже диагностируется только на МРТ.
МРТ краниовертебрального перехода, как делают
Во время процедуры пациент лежит на кушетке, расположенной внутри магнитного контура. Для получения качественных снимков необходимо сохранять неподвижное положение тела. Контакт с врачом поддерживается по специальной аудиосвязи. Томография длится около 15 минут и переносится очень комфортно. Перед процедурой нужно будет снять все металлические украшения и детали одежды, выложить банковские и другие магнитные карты. После окончания сканирования врач делает описание снимков в течение 20 минут, а получить результаты можно в любом удобном формате.
Показания и противопоказания к МРТ краниовертебрального перехода
Жалобы пациентов, имеющих патологию этой области могут быть очень разнообразны. В некоторых случаях возможно бессимптомное течение, клинические признаки могут проявиться в зрелом возрасте после травмы или инфекционного заболевания, сопровождающегося сильным кашлем.
У детей можно предположить краниовертебральную аномалию при наличии:
Симптомы, при которых необходимо проведение МРТ краниовертебральной области у лиц любого возраста:
Не распознанные вовремя аномалии краниовертебральной зоны могут создавать высокий риск серьезных осложнений при любой легкой травме. В данном случае ранняя диагностика помогает избежать фатальных последствий.
Противопоказанием для проведения МРТ-диагностики являются:
Подготовка к МРТ краниовертебрального перехода
Нет необходимости проведения какой-либо особой подготовки. Непосредственно перед процедурой необходимо сообщить врачу существовании имплантов или инородных тел, предоставить результаты ранее проведенных исследований (при их наличии).
Расшифровка МРТ головного мозга с краниовертебральным переходом
Магнитно-резонансное обследование позволяет определить, есть ли компрессия ствола мозга и области его перехода в спинной мозг. В норме отверстие затылочной кости имеет достаточный диаметр для правильного положения сосудисто-нервных образований и свободной циркуляции спинномозговой жидкости.
При патологиях этой зоны возможно сужение спинномозгового канала, перегибы ствола мозга, приводящие к нарушению кровообращения и оттока спинномозговой жидкости.
После проведения процедуры сканирования, врач подробно описывает все анатомические структуры и обнаруженные отклонения. Получить снимки и заключение можно в любом удобном формате.
МРТ краниовертебрального перехода − наиболее надежная и безопасная диагностика при подозрении на патологию данной области.
МРТ шейного отдела позвоночника что показывает
При подозрении на опухоль, послеоперационный рубцовый процесс, инфекцию для улучшения визуализационных возможностей используют введение контрастного вещества. Последнее имеет тенденцию накапливаться и очерчивать ткани с аномальными сосудами. Для пациента, который уже перенес вмешательство на шейном отделе позвоночника, усилитель помогает дифференцировать оставшуюся или рецидивирующую опухоль, грыжу диска от рубцовых изменений.
Какие заболевания показывает МРТ шейного отдела позвоночника?
МРТ шеи: перелом зубовидного отростка с невральной компрессией (сагиттальная плоскость, Т2 последовательность, STIR)
МРТ шейного отдела позвоночника: оценка лордоза, сагиттальная плоскость, Т2 последовательность
МРТ является наиболее чувствительным тестом для обнаружения патологий позвоночника. Нативное исследование не требует подготовки и может быть выполнено в момент обращения. Перед МРТ шеи с контрастом за 40 минут допускается легкий перекус для нивелирования реакций со стороны вегетативной нервной системы: неприятного привкуса во рту, головокружения, тошноты и пр. Перечисленные явления кратковременны, не угрожают жизни и купируются самостоятельно.
МРТ при болях в шее
МРТ шеи: оценка сколиоза (коронарная плоскость, Т2 последовательность, STIR)
Показания и противопоказания к томографии шейного отдела
МРТ шеи: перелом зубовидного отростка, миелопатия (дисфункция спинного мозга в области поврежденных шейных позвонков) в коронарной плоскости (Т2 последовательность, STIR)
Показаниями к проведению МРТ шейного отдела позвоночника служат:
МРТ шеи: миелопатия (аксиальная плоскость, Т2 ВИ)
Противопоказания и ограничения к МРТ шейного отдела включают:
Контрастирование при МРТ шейного отдела позвоночника ограничивают:
Как делают МРТ шейного отдела?
Магнитно-резонансное сканирование: шейный отдел позвоночника в сагиттальной плоскости на Т1 ВИ
В назначенное время пациент пребывает в клинику. После заполнения добровольного медицинского согласия, беседы для выявления возможных противопоказаний и сдачи на хранение всех предметов, содержащих металл, рентгенлаборант провожает испытуемого в диагностическую комнату и укладывает на стол томографа. Для нивелирования технического шума можно воспользоваться берушами или наушниками. Удобство и максимальную неподвижность обеспечивает фиксация конечностей мягкими ремнями.
Наблюдение за ходом диагностической процедуры медперсонал осуществляют через стекло из смежной комнаты, общение происходит по громкой связи. Для получения более качественных томограмм на область шеи накладывают катушку-усилитель.
Каких-либо болевых ощущений во время обследования нет. По команде медтехника стол с пациентом скользит внутрь кольца барабана. Иногда требуется на несколько секунд задержать дыхание. Под воздействием магнитного поля и радиоимпульсов ионы водорода в составе молекул воды изменяют привычное положение, при возвращении на место происходит выброс энергии, фиксируемый датчиками. Полученную информацию анализирует компьютерная программа и скульптурирует многоплоскостные изображения с нужной толщиной среза.
Как выглядит снимок МРТ шейного отдела?
МРТ шейного отдела позвоночного столба: сколиоз (коронарная плоскость, Т2 ВИ)
При описании хода диагностической процедуры врач-рентгенолог обращает внимание на соответствие полученных изображений всех внутренних структур шеи принятым нормам. Для обывателя снимок МРТ позвоночника выглядит как серо-бело-черная абстракция. При более внимательном рассмотрении на сканах различимы контуры головы, позвоночный столб, спинной мозг и пр. Самостоятельно расшифровать магнитно-резонансную томограмму и обнаружить некоторые патологии невозможно, даже специалисты с опытом работы периодически пользуются специальными атласами.
Для качества сканов важны характеристики томографа: оптимально пройти исследование на аппарате (лучше экспертного класса) с закрытым контуром и мощностью от 1,5 Тесла. Сканеры со слабым магнитным полем (от 0,15 Тл) выдают малоинформативные данные, особенно, если необходима оценка мелких деталей.
МРТ шейного отдела, сколько по времени длится?
Длительность МРТ шейного отдела позвоночника зависит от мощности аппарата и необходимости контрастирования. В среднем, нативное сканирование на томографе с закрытым контуром занимает около 15 минут, введение усилителя увеличивает временные затраты в 2 раза. Результаты, если не оговорено иное, можно забрать в течение часа.
КТ или МРТ шейного отдела, что лучше?
Шейный отдел позвоночника в аксиальной плоскости на МРТ (Т2 ВИ)
Компьютерное и магнитно-резонансное сканирования для скульптурирования изображений используют разные физические принципы, что влияет на показания к диагностике.
КТ шеи предпочтительнее, если требуется оценить патологический процесс, исходящий из костной ткани. Минимальные временные затраты и быстрое получение результата сделали компьютерную томографию незаменимой процедурой в диагностике острой травмы (переломов и трещин тела позвонка или остистых отростков) с повреждением сосудов.
Во всех прочих случаях предпочтительнее сделать магнитно-резонансную томографию:
В диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге МРТ выполняют на высокопольном (1.5 Тесла) томографе экспертного класса производства Германии. Мы работаем в режиме 24/7, в ночные часы цена на МРТ шейного отдела позвоночника ниже. Приходите, мы Вас ждем!
МРТ «Комплекс позвоночник»
МРТ позвоночника
МРТ недорого
МРТ шейного отдела позвоночника
МРТ шеи
Заключение МРТ позвоночника
МРТ краниовертебрального перехода что показывает
Заболевания центральной нервной системы (ЦНС) влияют на функциональность других анатомических структур. Локализация патологических процессов в области краниовертебрального перехода приводит к поражению головного, спинного мозга и может иметь серьезные последствия. Раннее выявление заболеваний ЦНС помогает выбрать эффективные методы лечения и повышает шансы пациента на выздоровление. Для дифференциальной диагностики патологических процессов с успехом используют МРТ краниовертебрального перехода.
Изображение основания черепа и верхней части шейного отдела позвоночника
Магнитно-резонансная томография предполагает сканирование внутренних структур с помощью силового поля. Неинвазивная процедура безопасна для здоровья человека. Метод основан на применении явления магнитного резонанса. Атомы водорода в молекулах воды сдвигаются под действием направленного импульса и возвращаются на место. Колебания заряженных частиц обеспечивают стойкий сигнал, фиксируемый специальными детекторами. Информативность сканирования зависит от насыщенности тканей жидкостью: рыхлые структуры дают интенсивный сигнал, реакция твердых образований гораздо слабее.
Аномалии краниовертебрального перехода
Граница между верхней частью шейного отдела позвоночника (ШОП) и основанием черепа обеспечивает соединение спинного и головного мозга. Пространство, образованное костными элементами, включает церебральные структуры, оболочки, корешки нервов, ликвор, кровеносные сосуды. Патологические изменения данной зоны сопровождаются неврологической симптоматикой, которая носит вариативный характер.
Различают врожденные и приобретенные аномалии краниовертебрального перехода. Первые развиваются во внутриутробном периоде под воздействием негативных факторов:
вредные привычки беременной (курение, употребление алкоголя и наркотических веществ);
повышенная лучевая нагрузка;
Причинами приобретенных краниовертебральных аномалий служат:
травмы шеи и основания черепа (в том числе родовые);
добро- и злокачественные новообразования;
инфекционные поражения костной ткани (при актиномикозе, туберкулезе и пр.);
Деформация верхних шейных позвонков (CI – атлант, CII – аксис) и костей основания черепа приводит к компрессии церебрального вещества, нервных корешков, кровеносных сосудов.
Базилярная импрессия на томограмме
С помощью МРТ диагностируют следующие аномалии краниовертебрального перехода:
платибазию – уплощение задней черепной ямки;
проатлант – костный рудимент затылочной кости;
ассимиляцию атланта – сращение CI и затылочной кости;
базилярную импрессию – вдавление основания в полость черепа;
аномалии задней дуги атланта – гипо- и аплазию;
синдром Клиппеля-Фейля – сокращение числа или сращение шейных позвонков;
аномалию Киммерли – дополнительную дугу атланта.
Патологии строения краниовертебрального перехода могут развиваться бессимптомно. Диагностика заболеваний требует инструментального исследования ШОП и костей основания черепа.
МРТ краниовертебрального перехода, как делают
Процедуру проводят с помощью аппарата, состоящего из передвижного стола и широкого тоннеля (закрытый тип). Устройство генерирует постоянное магнитное поле напряженностью от 1,5 Тл. От мощности томографа зависит разрешение фотоснимков, получаемых во время сканирования. Аппараты открытого типа обеспечивают напряженность силового поля не более 1,0 Тл, что значительно снижает качество изображения.
Для прохождения МРТ краниовертебрального перехода пациент ложится на спину, тело и конечности фиксируют с помощью креплений. Наушники защищают от шума, связь с медицинским персоналом возможна через переговорное устройство. В зоне сканирования устанавливают градиентную катушку, индуцирующую переменное магнитное поле. Транспортер с обследуемым задвигают в трубу томографа.
МРТ головы на устройстве закрытого типа
Пациенту необходимо сохранять статичное положение тела на протяжении всей процедуры, которая занимает от 15 до 30 минут. При непроизвольных движениях возможно искажение картины, появление дефектов на снимках.
Врач и рентген-лаборант находятся в за прозрачной перегородкой. Данная мера позволяет предупредить взаимодействие магнитного импульса томографа с силовыми полями других электронных устройств (телефонов, планшетов и пр.).
В некоторых случаях для повышения информативности МР-диагностики используют контрастное усиление. После нескольких нативных снимков делают паузу в сканировании. Пациенту через установленный ранее внутривенный катетер вводят раствор хелатов гадолиния. Препарат заполняет сосудистое русло и межклеточное пространство, позволяя увидеть малейшие структурные изменения в зоне интереса. Исследование продолжают через 10 минут после инъекции.
Сканирование проводят в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях. Полученный сигнал с помощью компьютерной программы преобразуют в серию послойных изображений и транслируют на экран. При необходимости возможна 3D-реконструкция рассматриваемой области.
Показания и противопоказания к МРТ краниовертебрального перехода
Магнитно-резонансную томографию могут назначить на первичном приеме или использовать в качестве дополнительного метода исследования для уточнения диагноза. Сканирование проводят в случае недостаточной информативности рентгенографии, УЗИ, КТ основания черепа и шейного отдела позвоночника.
Показаниями к МРТ краниовертебрального перехода служат:
подозрение на развитие новообразований;
травмы головы и шеи с нарушением взаимного расположения анатомических структур в зоне перехода;
повреждение мышц и связок ШОП;
нарушение мозгового кровоснабжения;
остеохондроз шейного отдела с подозрением на деформацию позвоночного столба;
врожденные и приобретенные аномалии развития;
окклюзионная тетравентрикулярная водянка.
Метод применяют для оценки состояния спинного и ствола головного мозга при переломах, вывихах шейных позвонков.
Аномалия Киари на снимке МРТ
Признаками поражения краниовертебральной зоны служат:
судороги, обмороки при резком наклоне головы назад;
двустороннее снижение слуха;
изнуряющие головные боли, часто сопровождающиеся рвотой;
мелькание темных пятен перед глазами;
вынужденное положение головы;
нарушение работы органов малого таза;
выраженный неврологический дефицит на фоне травмы головы или ШОП.
МРТ краниовертебрального перехода делают перед операциями, в период реабилитации. Метод позволяет уточнить локализацию и размеры патологического очага, оценить процессы восстановления после хирургического вмешательства.
Магнитно-резонансную томографию относят к наиболее безвредным видам лучевой диагностики. Ограничения к применению МРТ связаны с физическими свойствами силового поля. Направленный магнитный импульс может воздействовать на некоторые металлы и электронные устройства.
Противопоказаниями к нативному исследованию служат:
первый триместр беременности;
наличие татуировок, выполненных металлсодержащими красками;
грудные имплантаты (у женщин) с магнитными направляющими;
вживленные электронные устройства (кардиостимуляторы и пр.);
несъемные медицинские конструкции, выполненные из металлов-ферромагнетиков.
Наличие в зоне интереса эндопротезов снижает качество послойных изображений.
Контрастную процедуру не назначают беременным женщинам и лицам, с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью.
Подготовка к МРТ краниовертебрального перехода
В течение 2-3 дней до процедуры пациенту нужно стараться избегать переутомления, стрессовых ситуаций. Важно придерживаться привычного рациона, соблюдать питьевой режим. Нежелательно употреблять избыточное количество поваренной соли, которая может вызвать отеки.
Перед МРТ краниовертебральной зоны запрещен прием алкоголя, следует ограничить курение.
Пациент предупреждает врача об имеющихся противопоказаниях, сопутствующих заболеваниях, назначенном лечении. Лицам, страдающим клаустрофобией, сердечно-сосудистыми патологиями, остеохондрозом шейного отдела позвоночника может потребоваться премедикация. Прием лекарственных средств (анальгетиков, седативных препаратов) осуществляют строго по рекомендации врача.
Перед контрастной процедурой необходимо перекусить: внутривенная инъекция, сделанная натощак, может вызвать тошноту, головокружение, слабость.
МРТ ШОП и краниовертебрального перехода
В период лактации женщины заранее сцеживают молоко для питания ребенка. Кормить малыша грудью после МРТ с усилением можно через 6-12 часов.
Перед процедурой больной снимает украшения, аксессуары, пирсинг, переодевается в удобный комплект (пижаму).
Расшифровка МРТ головного мозга с краниовертебральным переходом
При сканировании внутричерепных структур врач оценивает состояние церебрального вещества, оболочек, кровеносных сосудов. МРТ краниовертебрального перехода показывает деформации костных элементов, что позволяет выявить причины многих патологий головного мозга.
В протоколе исследования врач описывает:
взаимное расположение основания черепа, первого и второго шейных позвонков;
состояние оболочек спинного мозга;
особенности строения затылочной кости;
структуру и расположение продолговатого мозга;
конфигурацию и состояние костных и хрящевых элементов в зоне интереса;
состояние связок, мышц, подкожно-жировой клетчатки;
просвет, наполненность кровеносных сосудов;
состояние черепно-мозговых и спинальных нервных корешков.
При наличии патологических изменений с помощью МРТ уточняют локализацию и характер процесса. Метод показывает воспалительные, дегенеративно-дистрофические, неопластические поражения в зоне соединения головного и спинного мозга.
Менингиома краниовертебрального перехода на МРТ
Контрастная процедура позволяет выявлять новообразования диаметром от 3 мм. МРТ головы с усилением визуализирует сосудистую сеть, помогая оценить кровоснабжение церебральных структур.
Медицинская клиника «Магнит» проводит исследование краниовертебральной зоны на современном томографе закрытого типа. Аппарат немецкой фирмы Siemens генерирует силовое поле напряженностью 1,5 Тл, что позволяет получать послойные фото высокого качества. Записаться на процедуру можно по номеру +7 (812) 407-32-31 или на сайте клиники.