Мрт органов малого таза у женщин с контрастированием что это такое

МРТ малого таза подготовка у женщин

Магнитно-резонансная томография направлена на неинвазивную визуализацию внутренних структур. Процедуру применяют в гинекологии при недостаточной информативности рутинных исследований.

По снимкам оценивают локализацию и строение органов, состояние окружающих тканей. Метод дает подробную информацию об изучаемых зонах, что позволяет выявить заболевания на ранних этапах развития.

Органы малого таза на МР-изображениях (указаны основные анатомические данные)

По специфическим признакам рентгенологи делают предположения о природе патологии. Диагностическая ценность результатов зависит от четкости и детализации снимков. Правильная подготовка к МРТ органов малого таза у женщин повышает информативность процедуры. Для контрастного и нативного исследования есть особые рекомендации.

Что нужно для МРТ малого таза?

Необходимость сканирования определяет врач-гинеколог. Обычно органы малого таза изучают при помощи УЗИ. Для уточнения полученной информации назначают МРТ. В ряде случаев томография помогает избежать инвазивных манипуляций и диагностических процедур, сопровождающихся рентгеновской нагрузкой.

МРТ проводят с контрастированием и без. Решение о необходимости усиления принимает лечащий врач при направлении на исследование.

С помощью контраста можно:

повысить четкость снимков;

более достоверно оценить масштабы воспалительных изменений;

предположить природу объемных образований.

Специалист порекомендует применить контраст при подозрении на инфекционные процессы или опухолевые заболевания.

Для МРТ используют безопасные биоинертные усилители на основе гадолиния, но перед применением последних нужно исключить противопоказания.

Серозная цистаденома яичника на магнитно-резонансном снимке

В частных диагностических центрах женщины могут сделать МРТ органов малого таза без назначения врача. Поводом для прохождения процедуры является патологическая симптоматика со стороны урогенитального тракта или органов пищеварения:

сбои менструального цикла;

дискомфорт при половом акте;

неприятные ощущения в области промежности.

Если направления врача нет, необходимость проведения исследования и контрастирования определяет рентгенолог.

МР-изображение малого таза (стрелками указано тело матки)

Перед МРТ необходимо исключить противопоказания к сканированию. К последним относят:

вес тела более 120 кг и обхват туловища свыше 140 см;

клаустрофобию (следует уточнить наличие открытых томографов);

состояния, при которых невозможно пребывание без движения порядка 20-30 минут (алкогольное опьянение, гиперкинезы, психические заболевания и пр.).

Для исследования с контрастом есть дополнительные ограничения.

Подготовка к МРТ органов таза направлена на профилактику запора и вздутия живота. За 2-3 дня до исследования из рациона исключают продукты, провоцирующие избыточное образование газов в кишечнике:

Источник

МРТ малого таза что показывает

Магнитно-резонансная томография является одним из современных безболезненных и атравматичных (без нарушения целостности тканей) способов обследования внутренних органов малого таза. МРТ используют во многих сферах медицины, включая те, которые занимаются решением проблем репродуктивного здоровья у мужчин и женщин: гинекологии, урологии и других. Для этого назначается томография малого таза, которая позволяет визуализировать не только половые органы и железы, но и расположенные рядом с ними мочевой пузырь, толстый кишечник, лимфоузлы. Рассмотрим, что показывает МРТ малого таза и для диагностики каких заболеваний лучше всего подходит этот метод.

МРТ малого таза, что показывает: показания, как проходит, расшифровка

МРТ малого таза позволяет распознать нарушения в области малого таза.

Дата загрузки: 2019-07-15

Видео — МРТ малого таза

Какие заболевания покажет МРТ малого таза

О том, что показывает МРТ органов малого таза, можно судить по тому, какие именно мягкие ткани лучше визуализируются с помощью томографического исследования. По словам специалистов, методика лучше определяет состояние мягких тканей, в которых содержится много водорода:

кожи и подкожной клетчатки;

связок и сухожилий;

висцеральных жировых отложений;

неполых и полых внутренних органов, в том числе состоящих из мышц;

лимфатических и кровеносных сосудов.

Именно поэтому перечень заболеваний, которых визуализирует магнитно-резонансный томограф, включает патологии, сосредоточенные в перечисленных типах тканей. Это могут быть врожденные или приобретенные аномалии, последствия хирургических процедур, хронические гинекологические и урологические патологии, а также опухолевые процессы в прямой кишке, матке, маточных трубах и яичниках, простате.

Какие именно болезни помогает выявить магнитно-резонансная томография:

доброкачественные новообразования в кишечнике, матке, мочевом пузыре — полипы, кисты, очаги эндометриоза и миомы у женщин, аденомы у мужчин;

врожденные аномалии — отсутствие, удвоение, недоразвитость, несоответствие органа нормам по размеру;

врожденные или приобретенные сосудистые аномалии;

воспалительные очаги в эндометрии матки, мочевом пузыре, яичниках и яичках, простате, бартолиновой железе;

полости, заполненные экссудатом, или свободная жидкость, кровоизлияния;

ослабление, растяжение или разрывы связок, в результате которых наблюдается опущение или выпадение органов.

МРТ малого таза. На МРТ малого таза в сагиттальной плоскости отмечается деформация матки за счет множественных миоматозных узлов гиалиновой дегенерации, округлой и овальной форм. После внутривенного введения контрастного вещества (изображение слева) отмечается неоднородное малоинтенсивное накопление его миоматозными узлами.

Также МРТ позволяет визуализировать опухоли и метастазы костей, переломы шейки бедра и другие дефекты скелета в области крестца и поясницы, следы артроза, прочие заболевания.

Наибольшей информативностью метод обладает в диагностике злокачественных опухолей, поэтому МРТ проводят при подозрении на рак и метастазы. В этом случае исследование проводят после того, как другие виды диагностики показали наличие отклонений, но их анализ не позволил точно определить их происхождение. Томография помогает получить максимально детализированные снимки, на которых видны минимально выраженные образования, в т.ч. и метастазы.

Что входит в МРТ малого таза?

В процессе сканирования малого таза у женщин и мужчин обследуются все структуры, находящиеся в данной области, а именно:

половые органы и железы (матка, придатки, простата, семенные пузырьки и т.д.);

тазовые мышцы и связки;

кровеносные сосуды и лимфатические узлы;

переднюю брюшную стенку;

Какие органы проверяют у женщин

Диагностика у женщин включает подробное обследование женской репродуктивной системы:

все слои матки, полость матки;

фаллопиевых (маточных) труб;

цервикального канала, эндоцервикса;

связок, параметрия, тазовой брюшины и т.д.

МРТ малого таза. На МРТ малого таза в сагиттальной плоскости отмечается увеличение размеров левого яичника за счет наличия образования с преимущественным жировым содержимым, округлой формы без признаков инвазивного роста — зрелая тератома.

При наличии симптоматики со стороны мочевыделительной системы врач обследует мочевой пузырь, нижнюю треть мочеточников и уретру.

Какие органы проверяют у мужчин

В перечень органов, обследуемых на томографе у мужчин, входит:

семявыводящие и семявыбрасывающие протоки;

мочевой пузырь с нижней третью мочеточников;

прямая и сигмовидная кишка;

МРТ малого таза. На МРТ малого таза в сагиттальной плоскости отмечается объемное образования нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала. Определяется интенсивное и неравномерное накопление объемным образованием прямой кишки (изображение слева). Параректальные лимфатические узлы с признаками вторичного поражения (метастазы).

Независимо от того, нужно или нет знать о состоянии тазобедренного сочленения и лонных костей, эти структуры будут хорошо видны на снимках и упомянуты в заключении.

Показания МРТ органов малого таза

Для проведения МРТ органов малого таза показаний достаточно много, ведь в этой области можно визуализировать кишечник, органы репродуктивной и мочевыделительной системы, крупные сосуды, лимфатические узлы. Любое отклонение в их анатомии или функциях отражается на самочувствии человека, приводит к определенным проблемам:

половой дисфункции — аноргазмии, импотенции, недостаточной или чрезмерной чувствительности половых органов;

нарушениям менструального цикла у женщин — отсутствию менструаций, внезапным кровотечениям;

болям в области поясницы и крестца, нижней части живота, промежности;

недержанию мочи или кала;

кровотечениям из прямой кишки;

крови в моче, в сперме;

хроническим болям в бедренном суставе;

онемению нижних конечностей, нарушению двигательной активности.

Все упомянутые изменения являются прямыми показаниями, чтобы пройти МРТ. Также рекомендовано проводить МРТ органов малого таза и наружных половых органов, если появляются внешние признаки патологических процессов:

одно яичко выглядит явно больше, чем другое;

увеличился живот на фоне общего похудения;

изменилась форма и размер пениса.

По назначению врачей томография проводится для мониторинга состояния до и после операции, химиотерапии и других видов лечения.

Как подготовиться к МРТ малого таза?

Независимо от того, МРТ каких органов малого таза будет проводиться, нужна стандартная подготовка. Она поможет получить четкие картинки-срезы, на которых будут прослеживаться контуры и структура органов, их взаимодействие друг с другом, кровоснабжение и иннервация, а также другие моменты. Для этого важно, чтобы не было повышенной перистальтики кишечника, которая ухудшает визуализацию органов малого таза.

Чтобы избежать повышенной перистальтики, за 2-3 суток до проведения МРТ обследования пациентам рекомендуют перейти на щадящую диету:

употреблять больше белковых продуктов — яиц, творога, нежирного мяса, рыбы;

заменить крупы макаронными изделиями и овощным пюре (из картофеля, моркови, кабачков и цветной капусты);

отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм — всех видов бобовых, кочанной капусты, яблок, газированных напитков;

исключить из рациона продукты, способные раздражать стенки кишечника — семечки и крупы с плотной оболочкой (пшено, ячневая крупа, любые цельнозерновые хлопья), цитрусовые.

Последний прием пищи должен состояться минимум за 6 часов до обследования, а лучше накануне вечером. Ужин должен быть легким. Незадолго до процедуры важно сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Если же в процессе обследования будут исследовать состояние мочевого пузыря, стоит потерпеть с мочеиспусканием несколько часов, чтобы мочевой пузырь был заполнен.

В случае, если планируется диагностика патологий прямой кишки, накануне процедуры нужно очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного средства. Чтобы избежать возникновения спазмов, за час до обследования рекомендуется принять любой спазмолитик.

Специалисты считают, что МРТ таза у женщин показывает патологии более достоверно, если пациентка проходит обследование с 7 по 12 день с начала менструального цикла. В этот период состояние репродуктивной системы позволяет увидеть даже небольшие изменения, поэтому дату МР-диагностики всегда сверяют с индивидуальным менструальным календарем.

Как делают МРТ малого таза?

Перед началом диагностики врач рентгенолог в ходе беседы выявляет возможные противопоказания к проведению МРТ. К ним относится беременность, наличие металлических имплантатов, клаустрофобия и другие состояния, затрудняющих ход процедуры. Далее проводится краткий инструктаж, в ходе которого врач объясняет, как будет проходить обследование, что можно или нельзя делать пациенту, какие ощущения у него могут возникать.

После этого обследуемого просят снять:

тесную, сковывающую движения одежду

украшения и пирсинг

аксессуары с металлическими элементами и заколки

одежду с металлической фурнитурой

съемные зубные протезы.

Если планируется использовать контрастное вещество, в вену пациента устанавливают катетер и вводят препарат.

После подготовительных мероприятий пациента укладывают на стол томографа, фиксируют его тело валиками и ремнями. Далее медперсонал покидает помещение с томографом: наблюдать и руководить процессом врач будет из соседней комнаты. При возникновении дискомфорта пациент может использовать “грушу” для экстренной связи с врачом или лаборантом.

В среднем обследование органов малого таза продолжается около получаса, а с контрастированием около 45 минут. Проведя его и получив МР-изображения в нужном качестве, врач начинает писать заключение. Подробная расшифровка результатов диагностики может занять 1-2 часа.

Расшифровка МРТ снимков малого таза

В расшифровке МРТ малого таза врач описывает общее состояние всех структур, видимых на снимках:

состояние тазовых и лонных костей, тазобедренных суставов и крестца, его соответствие нормам;

состояние нервов в нижней части позвоночника и тазовой области;

состояние и толщину передней брюшной стенки;

наличие свободной жидкости в полости малого таза, соответствие ее объема допустимым нормам;

состояние тазовых органов, желез, лимфоузлов, сосудов, мышечных структур и связок, их соответствие анатомическим и возрастным нормам;

наличие инородных тел в полости мочевого пузыря, мочеточнике и уретре (камней, песка) с описанием их размера, структуры;

наличие доброкачественных новообразований в органах (кисты, миомы, полипы) с указанием их точного расположения, размера, структуры;

наличие злокачественных новообразований органов и костей (раковые опухоли, метастазы) с указанием точной локализации, размеров, степени проникновения в органы, характера кровоснабжения.

Врач-рентгенолог не ставит диагноз по результатам МРТ, это делает лечащий врач, которому передаются все полученные результаты обследования. При необходимости он назначает дополнительные исследования — биопсию органов, КТ, УЗИ и другие — для уточнения диагноза.

Источник

Что показывает МРТ малого таза у женщин

МРТ малого таза у женщин — безопасный и эффективный метод диагностики болезней женской мочеполовой системы. Это абсолютно безболезненная и безопасная процедура, не использующая рентгеновских лучей или других опасных видов излучения. Что показывает МРТ малого таза у пациентов женского пола?

Получаемые во время исследования снимки — результат компьютерной обработки данных о сложном взаимодействии магнитных полей и радиоволн. Изображения показывают строение органов малого таза и любые возможные патологические изменения, основываясь на количестве содержащейся в тканях воды.

Анатомия женского малого таза

Малым тазом называют пространство, ограниченное лонным сочленением спереди и мысом крестца сзади. По бокам границы малого таза проходят по дугообразным линиям, отделяющим тело подвздошных костей от крыльев. Полость малого таза у женщин служит вместилищем половых органов — матки и ее придатков (яичников, маточных труб). Имеется большое количество кровеносных сосудов, нервов и клетчатки. В полости малого таза также находятся прямой кишечник и мочевой пузырь.

Заболевания органов малого таза у женщин

Основные болезни женской мочеполовой системы:

Кроме того, МР-томография используется для диагностики болезней прямой кишки — это болезнь Крона, полипы, параректальные абсцессы, фистулы, новообразования.

Что входит в МРТ малого таза женщины

Исследование направлено на диагностику болезней матки с придатками, мочевого пузыря и прямой кишки.

Показания для МРТ органов малого таза у пациентов женского пола

Поводом для более глубокого обследования с назначением магнитно-резонансной томографии могут быть следующие симптомы:

Противопоказания

Мощное магнитное поле, действующее во время МРТ-исследования, может влиять на электронику и приводить к смещению металлических инородных тел. Поэтому МР-томография противопоказана, если у пациента имеются:

МР-томография органов малого таза не рекомендуется при беременности на сроке до 12 недель из-за отсутствия экспериментальных данных о влиянии магнитных полей на развивающийся плод. Исследование у детей младше 5 лет проводится только в условиях специализированной клиники под действием седативных препаратов, погружающих маленьких пациентов в медикаментозный сон.

Серьезное препятствие для исследования — вес пациента более 130 кг и обхват туловища более 150 см. Причина в том, что рабочая часть аппарата для проведения МРТ — томографа — это туннель диаметром 60 см, которые слишком мал для тучных пациентов.

МРТ малого таза у женщин с контрастом

Контраст — специальный раствор для внутривенного введения, содержащий наночастицы гадолиния — элемента периодической системы, способного накапливаться в патологически измененных тканях. Контрастное усиление — методика проведения МР-томографии, предусматривающая введение контрастного препарата во время исследования. Контраст помогает обнаружить некоторые болезни органов малого таза, такие как острые и хронические воспалительные процессы, кисты, доброкачественные и злокачественные новообразования. Данная методика незаменима в спорных и сложных случаях, так как способна увеличивать чувствительность и специфичность МР-томографии.

Контраст вводится в середине МР-томографии органов малого таза в локтевую вену с помощью обычной внутривенной инъекции. После введения препарата исследование повторяется с контрастным усилением, из-за чего длительность процедуры увеличивается на 15 минут. Контрастные вещества безопасны, хорошо переносятся пациентами, редко вызывают аллергические реакции.

Подготовка к МРТ малого таза у женщин

Исследование проводится после подготовки. На качество и четкость получаемых снимков сильно влияет кишечник, стенка которого ритмично сокращается, продвигая пищевой комок. Эти движения, которые называются перистальтикой, передаются на органы малого таза и могут искажать изображение. Для того, чтобы снизить влияние перистальтики на качество снимков, за 8-12 часов перед МРТ-исследованием нужно принять спазмолитическое и ветрогонное средства (но-шпу, эспумизан, симетикон). Но-шпа расслабит стенку кишечника, сделает перистальтику мягче, а эспумизан снизит образование газов, которые раздражают кишечник и усиливают его ритмичные сокращения.

МРТ-диагностику органов малого таза лучше всего проходить в промежуток между 5 и 12 днем менструального цикла. Если менструации отсутствуют или еще не начались, исследованием можно пройти в любой день.

Существуют определенные правила техники безопасности, которые необходимо соблюдать при подготовке к МР-томографии. Из-за наличия мощных магнитных полей запрещается проносить на исследование любые металлические предметы (инструменты, портсигары) и электронные устройства (смартфоны, гаджеты). Металл нагревается в магнитных полях и может привести к ожогам, а электроника выходит из строя. По той же причине необходимо внимательно следить за тем, чтобы на теле пациента отсутствовали пирсинг, ювелирные изделия, металлическая фурнитура не касалась кожи. Нарушение этих правил может привести к травме.

Диета перед МРТ малого таза у женщин

Некоторые виды продуктов могут увеличивать газообразование и усиливать сокращения кишечника. Поэтому настоятельно рекомендуется за несколько дней перед обследованием отказаться от употребления молочного, газировки, алкоголя, овощей, фруктов, сдобы. Особенно следует избегать употребления капусты, картофеля, бобовых.

Как проходит МРТ малого таза у женщин

Длительность исследования — 40 минут (55 при использовании контраста). Диагностика начинается с укладки пациента в томограф — цилиндрический аппарат с туннелем в центре длиной и шириной 60 сантиметров. Для размещения больного туннель оборудован подвижным столом. Уложив пациента, медицинский работник предложит надеть наушники — они нужны, чтобы шум от томографа не мешал обследованию (а также для связи с оператором и прослушивания музыки, которая помогает расслабиться и сократить ожидание). В руки пациенту дают кнопку на проводе — сжав ее, можно связаться с оператором через интерком.

Пожалуйста, сохраняйте неподвижность во время всего исследования. Выполняйте все указания оператора — вас могут попросить сделать выдох или задержать дыхание. Постарайтесь расслабиться и сохранять спокойствие — процедура абсолютно безопасна и не причинит вреда.

После завершения процедуры необходимо подождать 15-30 минут до завершения расшифровки результатов вашего обследования. После этого вы получите письменное заключение врача-рентгенолога и снимки на компакт-диске. Для удобства снимки можно заказать на пленке или на флеш-накопителе — не у всех врачей есть возможность просматривать компакт-диски (для этого необходимо немного доплатить).

Расшифровка результатов МРТ малого таза у женщин — что показывает исследование

Расшифровка результатов МР-томографии малого таза — дело настоящих профессионалов. Каждый получаемый снимок в виде среза толщиной 1-2 мм, сделанного в нескольких плоскостях — результат компьютерной обработки данных, с мельчайшими подробностями передающий анатомию малого таза. Во время расшифровки врач-рентгенолог обращает внимание на размеры, форму и положение внутренних половых органов, мочевого пузыря и прямой кишки.

Подробно исследуется анатомия каждого органа, ведется поиск отклонений от нормы. Метод позволяет “видеть” любые объемные образования, будь то киста или опухоль, воспалительные процессы, аномалии в строении органов. При использовании контраста обращают внимание на локальное накопление препарата, динамику его поглощения и высвобождения — данные параметры позволяют установить диагноз с почти 100% точностью.

Источник

МРТ малого таза что показывает

Магнитно-резонансная томография репродуктивных органов женщины

МРТ малого таза безвредна для людей, не имеющих металлических имплантатов в теле. В гинекологической, урологической практиках магнитно-резонансную томографию проводят для диагностики ряда заболеваний с различным патогенезом. По показаниям, преимущественно для выявления опухолей, исследование выполняют с контрастом. Внутривенное введение препарата на основе гадолиния улучшает возможности визуализации.

Магнитно-резонансное сканирование, по сравнению с КТ, информативнее для обнаружения малейших изменений в мягких тканях.

Поликистоз яичников (стрелки)

Что показывает МРТ малого таза:

добро-, злокачественные новообразования, метастазы;

камни в простате, мочевом пузыре;

воспаление и осложнения;

травмы и повреждения при медицинских манипуляциях;

аномалии развития внутренних половых органов и нижних отделов мочевыводящей системы;

изменения мышечно-связочного аппарата;

патологии костных структур (тазобедренных суставов, лобкового симфиза, крестца и пр.).

Заболевания органов малого таза

Ряд патологических процессов сопровождает стойкий болевой синдром внизу живота, в промежности. Первоначальным способом исследования в гинекологической и урологической практиках является ультразвуковая сонография. Магнитно-резонансное сканирование назначают:

при неудовлетворительных результатах УЗИ, рентгенографии, КТ;

для дифференциации добро- и злокачественных процессов, стадирования рака;

перед подготовкой к оперативному вмешательству;

для оценки эффективности лечения;

в рамках динамического наблюдения за болезнью/раннего выявления рецидивов опухолевых процессов;

для определения биологического пола при неоднозначных гениталиях.

Что показывает МРТ органов малого таза у женщин? Исследование часто используют для исключения/определения стадии злокачественных опухолей матки с шейкой, яичников, мочевого пузыря.

кисты придатков и природу происхождения образований;

эндометрит, сальпингоофорит, абсцессы малого таза;

эндометриоз, распространение патологических очагов;

полипы эндометрия больших размеров и пр.

Двурогая матка на магнитно-резонансном скане

При бесплодии МРТ малого таза у женщин показывает:

аномалии и пороки развития внутренних гениталий:

наличие перегородок (синдром Ашермана);

спаечные процессы и пр.

Проведение МРТ органов малого таза при инфертильности рассматривают как часть комплексной диагностики, сканирование не заменяет эндоскопических способов исследования.

Опухолевый узел в правой доле простаты на МР-фото (стрелка)

У мужчин магнитно-резонансная томография малого таза показывает:

нетипичное расположение яичка в паховом канале при крипторхизме, опухоли половой железы;

простато-, цистолитиаз (камнеобразование);

дивертикулы, опухоли мочевого пузыря и пр.

МРТ малого таза: какие органы проверяют?

Во время диагностической процедуры у женщин сканируют:

Источник