Мрт панкреатохолангиография что это
МР холангиография что показывает
МРТ — это безопасный и неинвазивный метод визуализации тканей организма. Методика используется для ранней первичной диагностики заболеваний и верификации ранее установленных диагнозов. Часто, томография становится методом уточнения прочих находок, полученных другими методами. МРТ холангиография, что показывает состояние желчного пузыря, желчных протоков — бесконтактный способ, который не доставляет дискомфорта. Процедура назначается в сложных клинических случаях, когда установить диагноз посредством других методик невозможно.
При МР-холангиографии правый и левый печеночные протоки диаметром до 4 мм, общий печеночный проток диаметром 6 мм, общий желчный диаметром до 7 мм, без дефектов наполнения. Конкрементов не отмечается.
Что такое магнитно-резонансная холангиография?
МРТ-холангиография — это неинвазивный, безопасный метод визуализации желчного пузыря, желчевыводящих протоков, панкреатического протока. Назначается, когда информации, полученной другими методами недостаточно. Существует группа показаний для магнитно-резонансного исследования:
МРТ брюшной полости в корональной плоскости. Очаговые кистозные образования печени паразитарной природы, округлой формы, с четкими и неровными контурами.
Основанием для диагностики становится не только подозрение на то или иное заболевание или необходимость уточнить характер патологического процесса, который уже диагностирован. Также среди показаний можно отметить симптомы, которые только косвенно указывают на развитие заболевания. Среди типичных признаков:
Перечень возможных симптомов неполный. Последнее слово остается за лечащим врачом.
Исследование проводится перед началом лечения и после проведенной терапии, чтобы оценить динамику патологического процесса и действенность коррекции.
Подготовка к МРТ холангиографии
Подготовка к МРТ-холангиографии начинается за двое суток до обследования. Первый и основной шаг — это специальная щадящая диета. Из рациона исключают продукты, способные спровоцировать газообразование в кишечнике, перегрузить пищеварительный тракт:
Диета не жесткая. Но рекомендации касательно рациона важно соблюсти, поскольку раздутый кишечник мешает обзору и снижает информативность исследования.
Накануне показана дополнительная подготовка:
В остальном, процесс ничем не отличается от других форм МРТ. Нужно подойти к назначенному времени, оставить все запрещенные предметы в специально отведенном месте. Сюда относятся металлические украшения, изделия, также банковские карты, электроника. Все то, что может выйти из строя или создать риски для пациента, аппарата и персонала.
О противопоказаниях к томографическому методу диагностики нужно сообщить врачу. Среди противопоказаний:
Противопоказаний к проведению минимум.
Холангиография при МРТ, как проводится?
Порядок проведения МРТ желчевыводящих протоков, желчного пузыря, панкреатического протока мало отличается от алгоритма сканирования органов брюшной полости.
В сложных случаях, когда есть подозрения на изменения опухолевого характера, злокачественные заболевания, проводится томография с контрастным усилением.
Контрастное вещество вводится внутривенно, накапливается в измененных тканях, усиливает МР-изображения. Врач получает более четкие снимки, может оценить размеры, точную локализацию опухоли, ее структуру, состояние окружающих тканей, этап развития патологии. Это всего лишь возможный диагноз, окончательный вывод можно сделать только после биопсии и гистологической оценки образца тканей в лаборатории.
Исследование с контрастом имеет отдельную группу противопоказаний:
Противопоказания являются относительными. Как только состояние приходит в норму, можно провести исследование. Введение и действие контраста требуют времени, потому продолжительность процедуры несколько растет.
Что информативнее РХПГ или МР холангиография?
И РХПГ, и МР-холангиография — это способы с высокой информативностью. На основе данных обоих обследований можно получить точные результаты. МРТ выгодно отличается от РХПГ по нескольким пунктам:
В основной части случаев назначается именно МРТ, как достаточно информативная и безопасная методика, которая показывает хорошую переносимость у пациентов всех возрастов. В особо сложных и запутанных клинических ситуациях, предпочтение отдают РХПГ. Тому есть две причины:
Решение о предпочтительном методе должно приниматься врачом, на основании прочих клинических данных, содержания диагностики. От точности информации зависит качество медицинской помощи, эффективность лечения.
МРТ брюшной полости в аксиальной плоскости. Структура железы неоднородная за счет наличия в области тела кистозных образований (серозная цистаденома), сливающихся между собой (разделенных тонкими перегородками), с достаточно четким и неровным наружным контуром. Содержимое образований характеризуется однородным гиперинтенсивным сигналом на Т2-ВИ.
Мрт панкреатохолангиография что это
Магнитно-резонансная холангиопанкретография – это специфический вид МРТ-диагностики, направленный на исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и ее протока, а также желчных протоков. МР-холангиопанкреатография активно используется для постановки правильного диагноза, изучения причин заболевания, обнаружения новообразований и выяснения их особенностей, а также с целью контроля над течением заболевания и коррекции лечебной тактики. МР-холангиопанкреатография также применяется в предоперационный период.
Показания к проведению и диагностические возможности
МР-холангиопанкреатография позволяет обнаружить:
Проведение МР-холангиопанкреатографии, как правило, назначают при наличии следующих симптомов:
Противопоказания к проведению МР-холангиопанкреатографии
К противопоказаниям к проведению процедуры относят наличие несъемных металлических инородных тел в организме (имплантанты, кардиостимуляторы и пр.). Для исследования с контрастным веществом противопоказанием является наличие аллергических реакций и почечной недостаточности. Однако следует отметить, что применяемое при исследовании вещество не содержит йод, хорошо переносится пациентами и редко вызывает аллергические реакции. С осторожностью назначают МР-холангиопанкреатографию беременным женщинам – исследование в этом случае можно пройти только по направлению врача.
Подготовка к исследованию и его особенности
Перед проведением МР-холангиопанкреатографии желательно несколько часов не принимать пищу, а также отказаться от газированных напитков и кофе. Для проведения процедуры необходимо снять с себя все украшения, часы и вытащить из карманов предметы, содержащие металлические детали. Во время процедуры следует пребывать в максимально неподвижном состоянии для получения более точных и детальных снимков исследуемой области, поэтому если МР-холангиопанкреатографию проходят гиперактивные дети – им нередко дают седативные препараты (успокоительные). Диагностическая процедура не наносит вред организму, поэтому может проводиться многократно. Как правило, анамнеза пациента и результатов МР-холангиопанкреатографии достаточно для постановки правильного диагноза и назначения подходящего лечения. Оформление результатов исследования занимает не более часа.
Магнитно-резонансная панкреатохолангиография в послеоперационном периоде
Что такое магнитно-резонансная панкреатохолангиография (МРПХГ)?
Я уже писал однажды, что более 10 лет назад в нашем Институте им. А.В. Вишневского из всех достоинств МРТ-исследования брюшной полости хирурги оценили именно МРПХГ. В чём преимущество этого метода?
МР-холангиопанкреатография сделала революцию в хирургии желчных путей
Во-первых, стало возможным не применять рентгеноконтрастные средства для визуализации желчного дерева и его связи с ЖКТ.
Во-вторых, что крайне важно, исследование проходит в условиях естественного контрастирования протоковой системы, без ее искусственного растяжения рентгеноконтрастным веществом (тугое контрастирование) для получения рентгенограмм хорошего и отличного качества.
В-третьих, нет прямого токсического воздействия рентгеноконтрастного вещества на клетки эпителия протоков, что само по себе может способствовать формированию рубцовых изменений.
В-четвертых, такое исследование можно повторять многократно (а точнее, столько, сколько требует клиническая ситуация) без ущерба здоровью пациента и необходимости заполнения листа учета дозовых нагрузок при рентгеноконтрастных исследованиях.
И, наконец, в-пятых, метод не просто альтернатива, он обладает поистине прекрасными возможностями.
Возможности магнитно-резонансной панкреатохолангиографии
— можно получить плоскостную и трехмерную картину желчного дерева в естественном состоянии;
— МРПХГ позволяет видеть подтеки желчи (биломы) в местах неудачного клипирования или несостоятельности анастомозов, даже при небольших скоплениях желчи, а в последующем, при появлении газа или изменении сигнальных характеристик, говорить о нагноении биломы;
— функциональная фистулография проводится просто введением по дренажу стерильной воды или физраствора, и позволяет оценить изменение конфигурации и объема затеков;
— можно сравнить две МРПХГ и получить данные о положительной или отрицательной динамике;
— есть возможность четко оценить расстояние до конфлюенса в сантиметрах при рубцовых стриктурах общего печеночного протока, а также вовлечение в воспалительный процесс долевых и других желчных протоков.
Все казалось бы просто, но без этого исследования диагностика послеоперационных осложнений в хирургии желчных путей может быть неоправданно затянувшейся. А лечить проще всегда малые осложнения.
Автор: Кармазановский Григорий
МР-холангиопанкреатография
Выделение желчи — сложный процесс. Пока вы отдыхаете, желчь по протокам поступает из печени в «резервуар» — желчный пузырь. А если Вы подкрепились «как следует», активно выделяется уже по другим протокам, в тонкий кишечник, чтобы помочь переварить пищу.
Раньше только рентгенологическими методами с прямым введением контраста в желчные протоки можно было узнать, на каком уровне появилось препятствие к движению желчи. Сейчас на смену небезопасным исследованиям пришла магнитно-резонансная холангиография, которая дает точные ответы на самые сложные вопросы.
На основе проведения бесконтрастной холангиопанкреатографии (не инвазивного метода, без применения йод-содержащего контраста) с получением изображений в любой проекции с возможностью проведения мультипланарных реконструкций возможно оценить дерево желчных протоков, а также проток поджелудочной железы.
Какие органы исследуют с помощью МР-холангиопанкреатография?
Лечащий врач назначает МР-холангиопанкреатографию для оценки следующих структур:
Какие симптомы должны заставить вас пойти на исследование желчных протоков на МРТ?
Какие состояния выявляет МР-холангиопанкреатография?
МРХПГ является дополнительным методом обследования органов брюшной полости, так как оценивает исключительно желчные протоки и протоки поджелудочной железы, его назначение без предварительного нативного МРТ-брюшной полости может оказаться недостаточно информативным.
При посещении медицинского центра с целью выполнения МР-исследования рекомендуется приходить в одежде без металлической фурнитуры, например оптимально проводить исследование в термобелье либо хлопчатобумажной нижней одежде. Таким образом вы сможете с комфортом находиться в своей одежде во время сканирования.
Сделать МР-холангиопанкреатографию в СПб
В медицинском центре «Приоритет диагностика» КТ и МРТ в Санкт-Петербурге вы можете сделать МР холангиографию. Все заключения проверяются главным врачом клиники.
Узнать цену на исследование можно на странице с услугой или в разделе «Цены». Получить информацию об актуальных акциях можно в разделе «Акции».
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ)
Навигация по услуге
Магнитно-резонансная томография холангиопанкреатография (МРХПГ) является неинвазивным методом диагностики внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков и протоков поджелудочной железы. Этот метод основан на визуализации желчи, которая обычно происходит в желчи и протоков поджелудочной железы.
Показания к проведению МРХПГ
МРХПГ используется для оценки различных патологий поджелудочно-желчных путей:
Специалисты
Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ.
Врач акушер гинеколог, кандидат медицинских наук, врач УЗИ диагностики
Цены на Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ):
Преимущества МРХПГ
МРХПГ имеет несколько важных преимуществ перед другими методами диагностики:
Как проходит МРХПГ?
МРТ проводится амбулаторно. Сначала пациент удаляет любые металлические украшения и аксессуары. Далее пациента следует разместить на подвижной панели устройства. Помощник фиксирует положение тела с помощью роликов и ремней, что обеспечивает неподвижность при осмотре.
После подготовки стол будет перемещен в томограф. Во время процедуры пациент остается в контрольной комнате один, медицинский персонал находится в соседней комнате. Связь через микрофон и сигнальную лампу.
Серия снимков делается с задержкой дыхания, а также со свободным дыханием.
МР холангиопанкреатография длится 15-20 минут. Диагностика часто сопровождается стандартным МРТ органов брюшной полости, что увеличивает время проведения процедуры. Поэтому в общей сложности обследование может занять около 30 минут.