Мрт печени без контраста что показывает
МРТ печени
МРТ печени (или «холангиография») — это инструментальный высокоточный метод диагностики, направленный на визуализацию печени и желчевыводящих органов. МРТ печени и жёлчного пузыря позволяет определить и оценить их состояние и выявить имеющиеся патологии. Наряду со своей высокой точностью, процедура является абсолютно безопасной и безболезненной.
Если Вам необходимо выполнить МРТ печени с контрастом, обращайтесь в клинику ЦЭЛТ! У нас работают ведущие специалисты, врачи высшей категории, способные провести диагностику на достойном профессиональном уровне.
Врачи, выполняющие МРТ печени
Как проводится?
Перед тем, как рентгенолог приступит к проведению процедуры, он попросит пациента рассказать о том, имеются ли в его теле имплантаты из металла или его сплавов. Это необходимо для того, чтобы оценить риск поведения того или иного материала в условиях мощного магнитного поля, которое создаётся при проведении процедуры. Несмотря на то, что металлические имплантаты способны негативно повлиять на качество изображения, они не являются абсолютным противопоказанием к проведению процедуры. В то же время рентгенологу необходимо знать об их наличии, чтобы оценить существующие риски и решить, можно ли проводить исследование.
Кроме того, перед его проведением пациент должен снять с себя все изделия из металла. После этого его укладывают на мобильную медицинскую кушетку, которая смещается в сканер. В среднем процедура длится около 30-ти минут, во время которых пациенту нельзя двигаться. Если возникнет необходимость, он имеет возможность обратиться к рентгенологу по системе громкой связи. По завершении исследования, пациенту выдают на руки диск и расшифровку.
МРТ с контрастом
В подавляющем большинстве случаев МРТ печени проводится без применения контраста для получения максимально точного изображения. Тем не менее, в случае крайней необходимости он может быть применён. Для этого пациенту внутривенно вводят вещество, изготовленное на основе редкоземельного элемента гадолиния, которое является безопасным для организма человека и самостоятельно выводится из него в течение нескольких часов. Контраст позволяет чётко визуализировать очаговые поражения печени, оценить их количество, размер и локализацию. Он также обеспечивает получение дополнительной информации о характеристиках и классификации поражений печени, что положительно влияет на точность диагноза. Принцип действия контраста состоит в том, что он скапливается в областях интенсивного кровоснабжения, наличие которых говорит об изменении структуры тканей и воспалительных процессах.
Часто задаваемые вопросы
Магнитно-резонансное исследование печени позволяет выявить целый ряд патологических состояний:
МРТ печени проводится на пустой желудок. Поэтому пациенту рекомендуют прекратить приём пищи за шесть-восемь часов до обследования. Нередко специалист, который направляет на прохождение МРТ печени, может дать рекомендации, позволяющие улучшить качество визуализации органа. Они заключаются в следующем:
Магниторезонансная и компьютерная томография считаются наиболее информативными, безопасными и быстрыми диагностическими методами в современной медицине. С их помощью выявляют патологии различных органов и систем, отслеживают состояние организма в период реабилитации и находят врожденные аномалии. В КДЦ-24 можно пройти исследования на томографах нового поколения, в том числе сделать МРТ и КТ с контрастом и без. Разница заключается в необходимости использования медикаментов, которые вводят в организм внутривенно или перорально. Обследования с усилением безопасны, но требуют определенной подготовки и делаются исключительно по назначению узкого специалиста: кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, онколога, травматолога и т.д.
Зачем используется контрастирование при выполнении МРТ?
В большинстве случаев диагностики с помощью радиоволн и магнитных полей достаточно для обнаружения отклонений от нормы во внутренних органах, суставах, мозговых структурах и позвоночнике. Но иногда возникает необходимость в получении максимально точного и детализированного изображения, и тогда врач рекомендует метод с контрастированием. Введенное вещество оказывает влияние на свойства молекул воды в исследуемой области, улучшая тем самым визуализацию и позволяя найти мельчайшие аномалии за счет усиленного сигнала.
Некоторые люди думают, что главное отличие между МРТ с контрастом и без контраста заключается в том, что усиленная диагностика вредная, а обычная магниторезонансная томография нет. В действительности обе процедуры безопасные, а используемые вещества никак не влияют на организм, их цель – «подсветить» картинку. Они быстро выводятся из организма и не вызывают реакции гиперчувствительности (за редким исключением). Что касается побочных реакций, то они возникают нечасто и проходят в течение 1-2 часов – как правило, это небольшая головная боль, высыпания и головокружение.
В зависимости от исследуемой области вещества-усилители могут отличаться по составу (с оксидом железа, соединениями марганца, гадолинием и т.д.) и способу использования. Преимущественно препараты вводят путем внутривенного укола, но при изучении состояния ЖКТ применяются пероральные разновидности.
Показывает ли МРТ без контраста опухоли?
Выявить новообразования можно и без введения в организм пациента специальных препаратов. Однако в некоторых случаях, например, при небольших размерах опухоли либо её сложном расположении, требуется усиление, чтобы максимально точно установить вид и стадию патологии. Также исследование назначают для определения злокачественности и при принятии решения об оперативном вмешательстве.
Показания и противопоказания
МРТ с усилением делают пациентам при подозрении на онкологию, аневризмы, патологии гипофиза, а также повреждения нервов и нарушения сердечно-сосудистой системы. Диагностика позволяет выявить некротическое поражение мягких тканей любой локализации, травмы мышечно-связочного аппарата, заболевания репродуктивных органов, легких, печени, желчного пузыря и селезенки, а также дегенеративные изменения ЦНС.
К показаниям для проведения обследования относят:
Ограничений по частоте выполнения процедуры нет – её назначают столько раз, сколько требуется для эффективного лечения больного. Перед проведением диагностики в КДЦ-24 в обязательном порядке проверяют, нет ли противопоказаний, к которым относятся:
МРТ с контрастом и без: что лучше?
Оба метода эффективны и безопасны, а их различия обусловлены применением препаратов, усиливающих сигнал. В сравнении с обычной магниторезонансной томографией МРТ с усилением:
ПЭТ КТ, КТ с контрастом и без: что показывают исследования, в чем их отличия
Если речь идет о травмах и болезнях плотных структур, то пациентам назначают компьютерную томографию и ПЭТ КТ, причем КТ тоже может проводиться с введением контрастного вещества. В первом случае рентгенолог изучает анатомические особенности органов и тканей, при необходимости используя усиливающие сигнал препараты, а во втором – определяет отклонения в динамике, исследуя функциональную активность. Позитронно-эмиссионная томография считается наиболее прогрессивным методом и дает больше информации, чем КТ с контрастом. К недостаткам обследования можно отнести его длительность (причем пациент должен сохранять неподвижность в течение всей диагностики) и высокую стоимость.
Вывод
Подводя итоги, можно сказать, что отличие МРТ, КТ с контрастом и без заключается в качестве визуализации. Исследование с усилением позволяет обнаружить патологии на начальной стадии и незаменимо в дифференциальной диагностике. Чаще всего процедуру проводят пациентам с кардиологическими, неврологическими симптомами, а также злокачественными и доброкачественными новообразованиями. При вводе контраста обследование занимает больше времени и в некоторых случаях может сопровождаться побочными эффектами.
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства
На сегодняшний день существует масса визуализирующих (дающих изображение) методов исследования органов брюшной полости. В их числе и рентгенография, и ультразвуковое исследование, и компьютерная томография. МРТ позволяет получать изображения срезов мягких тканей и органов в 3-х различных плоскостях.
МРТ органов брюшной полости – это информативный метод диагностики для данного анатомического региона. МРТ позволяет визуализировать паренхиматозные органы брюшной полости, сосуды и лимфоузлы, дать оценку их положения, формы и размеров, максимально точно определить характер, локализацию и распространенность патологического процесса, а также его взаимосвязь с соседними органами.
Таким образом, результаты МРТ-исследования брюшной полости и МРТ забрюшинного пространства позволяют работать на опережение: не дожидаясь осложнений развивающейся болезни, приступать к её лечению, не допуская нежелательных последствий. Например, МРТ брюшной полости после проведенного лечения опухолевых заболеваний (хирургического, химиотерапевтического, лучевого) позволяет отслеживать изменения размеров опухоли, своевременно выявлять новые очаги и метастазы.
При оценке и трактовке данных МРТ органов брюшной полости учитывают результаты всех предварительно проведенных визуализирующих методов исследований (рентгенологического, ультразвукового, данных компьютерной томографии). Специалисты советуют принести с собой заключения и изображения нужного органа, полученные при исследовании, даже если не было найдено патологии.
Брюшная полость включает в себя следующие органы и системы:
Забрюшинное пространство:
Основные показания для проведения МРТ органов брюшной полости
Следует заметить, что для выявления камней в почках или мочеточниках, метод не имеет диагностической ценности! Камни являются отложениями солей кальция и не визуализируются при МРТ-исследовании, так как не содержат в своем составе жидкости.
МРТ печени и желчного пузыря
В настоящее время магнитно-резонансная томография (МРТ) печени является наиболее информативным методом в диагностике и дифференциальной диагностике очаговых поражений печени.
МРТ печени позволяет с высокой точностью определить наличие гемангиом, аденом, фокальной узловой гиперплазии, печеночно-клеточного рака и других опухолей.
МРТ печени может проводиться при определенных показаниях с введением контрастных парамагнитных препаратов. При использовании контрастного усиления (на основе солей гадолиния), например, возможно дифференцировать наиболее часто встречающуюся очаговую патологию печени (кисты, гемангиомы, метастазы), диаметр которых превышает 1 см.
За 2-3 дня перед проведением МРТ печени может быть назначена безуглеводная диета.
МРТ желчного пузыря
МРТ поджелудочной железы
Роль магнитно-резонансной томографии (МРТ) при заболеваниях поджелудочной железы возрастает. Специалисты отмечают, что данный метод является эффективным в диагностике опухолей поджелудочной железы.
МРТ поджелудочной железы проводится для выявления наиболее распространенных заболеваний данного органа:
За 2-3 дня перед проведением МРТ поджелудочной железы может быть назначена безуглеводная диета.
МРТ селезенки
По своей структуре селезёнка является паренхиматозным органом, который исполняет множество разных функций. Первичный вариант появления болезни встречается достаточно редко. Заболевания селезёнки часто возникают на основе другой патологии, которая есть в организме, поэтому МРТ селезёнки назначается при многих недугах.
На «томограмме» можно просмотреть структуру, форму, размеры селезёнки
Показания к проведению исследования МРТ селезенки:
За 2-3 дня перед проведением МРТ селезенки может быть назначена безуглеводная диета.
МРТ почек, надпочечников и забрюшинного пространства
Магнитно-резонансная томография (МРТ) почек и МРТ надпочечников является эффективным методом диагностики и позволяет с высокой точностью дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования надпочечников с помощью специальных протоколов, высокочувствительных к наличию внутриклеточного жира в аденомах.
Показания для проведения магнитно-резонансной томография (МРТ) почек и надпочечников:
Для того чтобы процедура МРТ брюшной полости прошла наиболее эффективно, требуется некоторая подготовка пациента накануне исследования. Правила не сложные:
В случае экстренной необходимости МРТ брюшной полости может проводиться без предварительной подготовки.
МРТ печени с контрастом что показывает
О состоянии печени можно судить на основании жалоб больного, результатов пальпации и перкуссии органа врачом, лабораторных анализов, других методов инструментального исследования – УЗИ, КТ, рентгена, МРТ. В некоторых случаях для постановки окончательного диагноза требуется проведение пункции органа с последующей биопсией. Это касается онкологических заболеваний.
Магнитно-резонансная томография – информативный метод обследования. Проведение МРТ печени позволяет визуализировать орган и окружающие его структуры. У МРТ по сравнению с КТ, рентгеном, УЗИ выше разрешающая способность, то есть этим методом МРТ можно обнаружить самые мелкие очаги поражения в тканях печени. Это зависит также от мощности томографа и толщины среза.
Когда назначают МРТ печени с контрастом?
МРТ проводится после предварительного обследования у терапевта, гастроэнтеролога или гепатолога. Часто на исследование направляют врачи инфекционных отделений и онкологи. Скрининговым методом является УЗИ, так как УЗИ считается доступным методом и достаточно хорошо обнаруживает патологию печени. Следующим шагом, как правило, является КТ с контрастированием. При непереносимости йодсодержащих препаратов или наличии других противопоказаний выбирают МРТ.
Патология сосудов и изменения кровотока в органе
Контрастирование позволяет оценить кровоснабжение органа и патологического образования. Поэтому контрастное исследование выполняют и при при сосудистой патологии: Это могут быть:
Объемные образования
Также введение контраста помогает дифференцировать объемные образования:
МРТ брюшной полости в корональной плоскости. Отмечаются кистозные образования паразитарной природы в правой и левой долях печени, заполненные неоднородным (белковым) жидкостным содержимым, с толстыми неравномерно выраженными стенками.
МРТ печени в аксиальной плоскости. Отмечаются множественные очаговые изменения печени (метастазы), округлой формы, с четкими и неровными контурами.
Тактика лечения этих заболеваний кардинально отличается, а по результатам УЗИ и бесконтрастной МРТ не всегда их можно четко отличить. Поэтому при подозрении на них методом выбора является МРТ печени с контрастом. В случае злокачественных новообразований можно определить наличие метастазов в лимфатических узлах и соседних органах, охарактеризовать локализацию, размеры, структуру, предположить тип опухоли.
Структурные изменения паренхимы печени
При разных патологических состояниях меняется строение клеток, соотношение железистой, жировой, фиброзной ткани. Это можно визуализировать на снимках МРТ. Поэтому хорошо будут видны:
Диффузные поражения печени обычно хорошо видны на УЗИ. МРТ назначает врач, если имеются сомнительные очаги, требуется уточнение их природы.
Оценка работы желчевыводящей системы
Печень и желчевыводящие пути анатомически и функционально тесно связаны. В печени вырабатываются желчные кислоты, которые затем по внутрипеченочным протокам попадают в желчный пузырь. Они концентрируются там, при приеме пищи выбрасываются в желчевыводящую систему и поступают в кишечник. Там участвуют в переваривании пищи.
На МРТ можно увидеть воспаление стенки желчного пузыря и желчных протоков. Застой желчи ведет к расширению протоков, механической желтухе (пигменты всасываются в кровь), увеличению и болезненности печени. МРТ показывает, где именно произошла закупорка желчных путей, что явилось причиной. Это может быть камень, перекрывший проток или выход из пузыря, сдавление извне опухолью или фиброзными тяжами, отек стенок из-за воспаления. После проведения МРТ печени становится понятно, как лечить – консервативными, хирургическими, физиотерапевтическими методами. Обязательно назначают МРТ при подозрении на опухоли желчевыводящей системы, в остальных случаях может быть достаточно данных УЗИ.
Аномалии развития
Есть много вариантов отклонений от нормы в строении печени и желчного пузыря. Изменение размеров, отсутствие долей, перегибы желчного протока и пузыря, отсутствие резервуара для желчи или изменение его формы, размеров. Часть аномалий не требует коррекции, при другой – необходимо оперативное вмешательство для восстановления нормального течения физиологических процессов.
Диагностика до и после оперативного вмешательства
Печень – уникальный орган, способный к значительной регенерации. Даже при сохранении четвертой части она способна восстановить прежние объемы и справиться с работой целого органа. Вот почему это один из немногих органов, который успешно и давно пересаживают от доноров реципиенту. МРТ используют для оценки состояния печени, чтобы решить, подходит ли она для трансплантации. Ведь подсаживать орган нужно в хорошем, здоровом состоянии.
После оперативного вмешательства томография печени покажет, насколько прижился орган. При лучевом воздействии и после онкологических операций просматривают, не осталось ли очагов из атипичных клеток.
Признаки асцита
Повышенное скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом. Это опасный признак декомпенсации печени. МРТ может выявить даже небольшие количества выпота серозного характера, а также кровь, гной между листками брюшины. При выраженном асците определяет количество выпота, причину его образования. Врач может точнее предугадать дальнейшее течение заболевания, выбирает подходящее лечение.
Опасно ли МРТ печени с контрастом?
Контраст вводят в вену, он распределяется с кровью по всему организму. Патологические образования по-разному накапливают контрастное вещество, они отличаются от нормальных тканей и между собой. Отличить кисту, абсцесс, злокачественную или доброкачественную опухоль становится проще, достоверность исследования повышается.
Для визуализации печеночной ткани и желчевыводящей системы проводят чаще всего МРТ печени с примовистом. Это препарат на основе гадолиния, избирательно накапливается в печени. Хорошо переносится больными, выводится из организма за 1 – 2 дня благодаря работе почек, кишечника.
Нарушение функции почек может привести к задержке выведения контраста и его накоплению в организме. Чтобы исключить почечную недостаточность, перед тем, как проводить МРТ, проверяют выделительную функцию почек, определяют скорость клубочковой фильтрации и концентрацию креатинина в крови и моче. Также не проводят исследование с контрастом беременным на любом сроке, чтобы не повышать нагрузку на органы выделения.
Случаи аллергии редкие, врач в кабинете для проведения МРТ имеет для таких случаев необходимые лекарства для неотложной помощи.
Подготовка к МРТ печени с контрастом
Печень расположена в брюшной полости поблизости с петлями тонкого и толстого кишечника. В раздутом и переполненном состоянии они мешают детально рассмотреть исследуемый орган. Поэтому требуется подготовка к МРТ печени. От этого будет зависеть качество полученных снимков. Врач заранее объяснит пациенту, как правильно подготовиться к обследованию.
Не меньше, чем за 2 суток, лучше отказаться от продуктов, вызывающих вздутие кишечника:
Если есть проблемы с опорожнением кишечника, назначают слабительные. Некоторым рекомендуют провести очистительную клизму за день до исследования. Также врач может назначить препараты, подавляющие перистальтику кишечника, непосредственно перед исследованием. Названия и дозировки – индивидуальны. МРТ проводят натощак, не нужно есть за 6 – 8 часов до процедуры, чтобы желчный пузырь был к моменту осмотра в наполненном состоянии.
Противопоказаний к сканированию при помощи магнитного поля с контрастом немного, в основном это:
В случае относительных противопоказаний используют открытые томографы, седативные средства. При абсолютных, когда препятствия нельзя устранить, заменяют МРТ альтернативными методами – КТ, УЗИ. КТ и МРТ дополняют информацию о характере поражения органа, оптимальный метод выбирает врач в зависимости от возраста, предполагаемого диагноза, противопоказаний.
Как делают МРТ печени с контрастированием?
Врач рассказывает пациенту о порядке проведения исследования, знакомит с правилами поведения внутри томографа. После переодевания больного в одноразовую одежду еще раз проверяет, не осталось ли металлических деталей. Человека укладывают на стол на спину, устанавливают на уровне печени катушку. Объясняют, что нужно лежать, не двигаясь. Конечности фиксируют к столу ремнями, позволяющими исключить случайные движения.
Стол томографа заезжает внутрь аппарата, где и происходит непосредственно сканирование. Врач следит за состоянием больного из соседнего кабинета, разговаривает с больным по встроенной системе связи, корректирует дыхательные движения.
По длительности процедура занимает 30-40 минут. За это время больной не чувствует боли, может возникнуть ощущение легкого нагревания в месте исследования. При ухудшении самочувствия можно сказать об этом врачу или воспользоваться тревожной кнопкой под рукой. Врач оценивает ситуацию, в случае необходимости исследование прекращают.
После исследования пациент ожидает заключение в течение 1 часа.
Расшифровка МРТ печени с контрастом
При расшифровке врач учитывает результаты компьютерной томографии, УЗИ, данные более ранних снимков МРТ и других методов диагностики. Пациенту выдают на руки снимки, заключение, можно получить информацию в электронном виде, на диске.
МРТ помогает визуализировать заболевания печени на ранних стадиях, определить характер роста опухоли. Правильная подготовка к МРТ печени с контрастированием повышает результативность исследования, сводит риск побочных явлений к минимуму. Врачам помогает диагностировать заболевания печени, готовиться к проведению операции, отслеживать течение болезни на фоне лечения и корректировать терапию.
МРТ печени в Москве
Печень человека является своего рода лабораторией организма, которая синтезирует жизненно необходимые организму компоненты и перерабатывает вредные и токсичные вещества. При нарушении работы органа важно определить причину, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение. Распознать болезни печени или изменения в ее работе поможет МРТ печени, которое можно пройти в Центральной клинике района Бибирево.
Что показывает МРТ печени
Магнитно-резонансная томография печени позволяет врачу изучить состояние тканей органа, определить очаги воспаления и перерождения, размер и характер повреждений. При помощи МРТ печени можно определить следующие параметры:
МРТ печени с контрастированием позволяет получить более четкие снимки, выявить злокачественные или доброкачественные опухоли, метастазы. МРТ печени с контрастом определяет изменения в сосудах или сужение желчевыводящих протоков.
Томография печени основана на воздействии сильного магнитного поля, что позволяет получить четкие и послойные снимки. Полученные результаты исследования часто являются основой в постановке диагноза, назначения лечебной терапии.
Показания к проведению МРТ печени
Направление на МРТ печени с контрастированием или без него может дать врач-гастроэнтеролог, терапевт, онколог, гепатолог или другой специалист. Сканирование рекомендуется проводить тем пациентам, которые жалуются на следующие симптомы:
Чаще всего МРТ печени назначают после УЗИ, рентгенографии, когда нет четкой картины или у врача остались сомнения по поводу диагноза.
Показаниями для проведения могут выступать следующие заболевания и состояния:
Потребность в исследовании возрастает при необходимости контроля над эффективностью лечения, при онкологии или трансплантации органа.
Противопоказания
Сканирование магнитным резонансом имеет ряд противопоказаний:
МРТ печени с контрастом имеет более широкий список противопоказаний и включает:
Если в анамнезе присутствуют подобные заболевания или состояния, об этом нужно сообщить врачу, поскольку можно получить не только искаженные результаты, но и дополнительные проблемы со здоровьем.
МРТ печени с контрастом
При подозрении на онкологию, наличие доброкачественных опухолей или метастазов МРТ печени рекомендуется проводить с введением контрастного вещества, которое позволяет получить более четкие снимки, выявить самые мелкие патологические изменения в ее работе. Диагностика с контрастированием определяет нарушения в функционировании сосудов и суженные желчевыводящие протоки.
Чтобы исключить аллергию на красящий препарат, перед МРТ печени с контрастом в Москве в Центральной клинике Бибирево, пациенту проводится тест на чувствительность, что позволяет исключить риски во время сканирования и после него.
Как проводится и сколько длится исследование
МРТ печени проводят в специальном кабинете с высокопольным томографом. Установка представляет собой цилиндр с выдвижным столом, на который ложится пациент, после чего перемещается в закрытую камеру. В некоторых клиниках применяются томографы открытого типа, которые предназначаются для людей с большим весом или тех, кто страдает клаустрофобией.
Сама процедура проводится в следующей последовательности:
После окончания сканирования пациент отправляется домой и ждет заключения. Врач приступает к обработке данных, составлению расшифровки и заключения. Получить результаты сканирования можно в течение часа. Расшифровка записывается на диск и выдается пациенту на руки или отправляется лечащему врачу. После того, как данные будут получены, врач сможет определить патологические изменения в работе органа, поставить диагноз, подобрать необходимую терапию.
Цены на МРТ печени в Москве
Центр МРТ на Алтуфьевском шоссе располагается в Северо-восточном административном округе и относится к Центральной клинике района Бибирево. Здесь можно пройти процедуру на высокопольном томографе с высокой информативностью. У нас работают специалисты по лучевой диагностике с огромным опытом, ведут прием врачи разных направлений медицины.
В нашем Диагностическом центре цена на МРТ диагностику составляет: