Мрт по эпи протоколу что это
Специализированный высокоразрешающий протокол МРТ у пациентов с эпилепсией
Эпилепсия — одно из самых распространенных неврологических заболеваний у человека. Причины эпилепсии многообразны, они включают в себя опухолевое поражение, сосудистые мальформации, склероз гиппокампа, гетеротопию серого вещества, фокальную кортикальную дисплазию и другие. Современная диагностика эпилепсии не может быть проведена без выполнения специализированного протокола МР-сканирования для выявления эпилептогенных очагов.
В Пироговском Центре имеется возможность оказания помощи пациентам с эпилепсией на всех этапах, в том числе и проведение высокоразрешающей (с толщиной среза до 0,6 мм) магнитно-резонансной томографии по специальному эпилептологическому протоколу на современном томографе с напряженностью магнитного поля 3 Тл. Этот протокол включает в себя как стандартное исследование головного мозга, так и проведение ряда дополнительных высокоразрешающих и высокочувствительных последовательностей, выполнение исследования в различных плоскостях. Данное исследование позволит локализовать имеющийся эпилептогенный очаг. При необходимости исследование можно дополнить внутривенным введением контрастного препарата. Значительно улучшить качество исследования, и как следствие, получить дополнительную информацию позволяет введение пациента в общий наркоз. Применение общего наркоза при проведении данной процедуры является безопасным и общепринятым стандартом для диагностики эпилептогенных очагов.
Показаниями к проведению исследования являются:
МРТ по эпипротоколу
В соответствии с рекомендациями ILAE (International League Against Epilepsy, Международная противоэпилептическая лига), проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга является обязательным компонентом обследования всех больных эпилепсией, за исключением некоторых ее типичных форм (идиопатическая генерализованная эпилепсия и доброкачественная фокальная эпилепсия детского возраста с характерными клиническими и ЭЭГ-данными).
Проведение рутинной магнитно-резонансной томографии призвано исключить наличие макроструктурной патологии головного мозга (сосудистые мальформации, опухоли, последствия черепно-мозговых травм и инфекционно-воспалительных процессов). Тем не менее, причиной приступов могут быть минимальные структурные изменения головного мозга: фокальные кортикальные дисплазии, корковые дисгенезии, гетеротопии серого вещества, а также мезиальный височный склероз (склероз гиппокампа).
Для визуализации небольших структурных патологий головного мозга необходимо выполнение МРТ с минимальной толщиной срезов для получения данных более высокого разрешения, а также с применением дополнительных режимов усиления сигналов и обработки изображения. МРТ головного мозга по эпилептологическому протоколу выполняется в сагиттальной, аксиальной и коронарной плоскостях в T2, T2 d-f, T1 режимах с толщиной среза 5 мм, а также в режимах T2 и T2 d-f (толщина среза 2 мм) в плоскостях, перпендикулярной и параллельной длинной оси гиппокампа.
МРТ головного мозга при эпилепсии
Человек, у которого заподозрили обсуждаемую патологию, нередко обращается в эпилептологические центры. Однако заболевание могут выявить невролог и психиатр непрофильных учреждений. Для диагностики эпилепсии доктор проведет опрос, осмотр и инструментальные исследования.
МРТ головы не является первым этапом подтверждения диагноза. Сначала выполняют электроэнцефалографию (ЭЭГ). Метод выявляет очаги измененной возбудимости, которые провоцируют эпиприступ. После процедуры, чтобы уточнить наличие патологических зон мозга, их природу и локализацию, назначают магнитно-резонансную томографию.
Развитие эпилептических приступов может быть спровоцировано перенесенными заболеваниями, абнормальными перестройками (под)корковых и стволовых структур (опухолью, гематомой и т.п.). Приводим состояния, которые впоследствии способны вызвать эпилептический синдром:
Перечисленные патологии изменяют активность нейронов, из-за чего образуются очаги аномального возбуждения и развивается эпилептический припадок. Симптомы, которые появляются во время приступа, зависят от того, какая зона мозга имеет поврежденные клетки. В процессе диагностики могут быть выявлены двигательные, чувствительные, психические и вегетативные изменения.
Можно ли делать МРТ при эпилепсии?
МРТ головного мозга при эпилепсии является методом выбора, для дифференциальной диагностики с синдромом, сопровождающимся индуцированными припадками. Процедура безопасна и безболезненна для человека, она определит морфологические изменения нервной ткани. Учитывая высокую точность данных, получаемых при томографии, врач отдаст предпочтение этому методу, если стоит задача различить между собой провоцированные припадки и истинную эпилепсию.
Выполнение МРТ требует соблюдения протокола исследования. Пациенту необходимо снять все металлические предметы (заколки, украшения и т.п.), чтобы снимок не получил искажений. Проводится инструктаж о том, как будет проходить процедура. Затем пациента укладывают на специальный передвижной стол. Во время сканирования необходимо соблюдать полную неподвижность. В соответствии с протоколом исследования, человека пристегивают специальными ремнями и помещают в кольцо томографа.
Пациенты с эпилепсией опасаются возникновения приступа во время томографии, поэтому нужно постараться исключить стресс и не волноваться.
Если пребывание в замкнутых пространствах вызывает у Вас тревогу и большой дискомфорт, сообщите об этом врачу до исследования. Доктор может подобрать препарат с седативным эффектом.
Во время сканирования персонал находится в специальном помещении, но наблюдает за пациентом. В течение всей процедуры можно поддерживать связь с медработниками с помощью радиоустройства.
Ответить на вопрос, выявляет ли МРТ эпилепсию, нельзя односложно. Метод показывает органические причины, вызывающие припадки. В то время как истинная эпилепсия является диагнозом исключения. Более информативной магнитно-резонансная томография будет при использовании контрастного вещества. Сначала пациенту выполняют обычное сканирование, затем внутривенно вводят препарат и повторяют снимок. Контраст быстро распределяется между клетками, уходя из сосудистой сети, и помогает точно выявить опухоли, становятся видны их связи с окружающими тканями и особенности расположения.
Существуют определенные виды противопоказаний для диагностики с помощью МРТ:
Резкое снижение фильтрационной функцией почек является противопоказанием к усиленному сканированию.
МРТ головного мозга показывает эпилепсию?
Человека перед исследованием беспокоит: “Показывает ли МРТ эпилепсию?” Обсуждаемый метод диагностики определит причины возникновения провоцированных приступов вне зависимости от того, как давно они появились, или продемонстрирует отсутствие морфологических перестроек внутричерепных структур. Томограф производит снимки мозга с толщиной от 1 мм. Благодаря такой точности видно минимальные изменения, что дает шанс приступить к лечению органической патологии на ранних стадиях.
Структурные нарушения нервной ткани могут стать причиной эпилептического синдрома. На МР-снимке будут видны все патологические участки. Изображения получают благодаря влиянию магнитного излучения на диполи воды. От того, насколько ткани насыщены жидкостью, зависит сила отраженного сигнала. Компьютерная программа обрабатывает данные, и доктор получает подробную картину структур мозга.
Диагностика эпилепсии с помощью МРТ имеет ряд плюсов:
Также в нашем центре возможно присутствие одного из родителей с ребенком во время сканирования в помещении томографа.
Признаки эпилепсии на МРТ головного мозга
МР-снимки могут показать причины эпилептического синдрома. В случае последнего приступы судорог или иные варианты пароксизмов вызваны конкретной патологией мозга, которую видно на томограмме. Заболевание часто может быть устранено медикаментозно или хирургически, после чего существует вероятность самостоятельного исчезновения припадков.
Как выглядит эпилепсия на фото снимке МРТ головы?
Кроме описанных выше изменений при эпилепсии МРТ выявляет признаки ранее перенесенных заболеваний, которые могут привести к судорогам. Среди этих патологий есть:
По МРТ можно определить провоцирующие эписиндром измененные участки мозга. Но перечисленные патологии не всегда вызывают приступы. Узнать, является ли очаг причиной припадков, помогут клиническая картина и ЭЭГ.
Кроме того, необходимо, чтобы томограф обладал определенными техническими характеристиками для надежного выявления незначительных изменений. Требуется мощность не менее 1,5 Тесла с минимальной толщиной срезов. Такие аппараты находятся не только в эпилептологических центрах, аналогичный установлен и в диагностической клинике «Магнит».
Существует возможность выполнения различных протоколов МРТ, например диффузно-тензорной и др. Какое именно обследование делать пациенту, решает доктор. Имея данные заключения сканирования, врач определяет причины и назначает грамотное медикаментозное или хирургическое лечение.
МРТ головного мозга
МРТ «Повышение давления»
Показания к МРТ головного мозга
МРТ недорого
МРТ головы цены в СПб
МРТ с пластиной в голове
МРТ при эпилепсии
Эпилепсия довольно распространенное неврологическое заболевание, которое представляет собой неинфекционное расстройство работы головного мозга. Во всем мире от этого недуга страдает более 50 миллионов человек. Первые упоминания о заболевании появились более 7000 лет. Однако диагностика этого недуга началась только в 1929 году. Для выявления проблемы применялся аппарат ЭЭГ. Но сегодня такой метод исследования устарел. Теперь диагностировать заболевание можно с помощью современного магнитно-резонансного томографа. Этот высокоинформативный метод обследования позволяет быстро выявить любые патологии головного мозга. Пройти МРТ при эпилепсии мы предлагаем в клинике «МедСевен».
Москва, метро ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
без выходных, с 7 утра до 2 ночи
Мощный томограф Philips 1,5 Тесла
при записи сообщите номер авто
Показания
Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Человеку могут назначить пройти МРТ при подозрениях на эпилепсию. Врач может заподозрить проблему при появлении у больного следующих жалоб:
Многие считают, что эпилепсия всегда сопровождается судорожными припадками. Однако заболевание может проявляться по-разному. Существуют бессудорожные приступы, которые очень сложно распознать. При этом больной замирает, его взгляд становится пустым и отсутствующим. Иногда может наблюдаться нервное подергивание век или запрокидывание головы. Такие приступы могут длиться от 5 до 20 секунд, поэтому окружающие не сразу замечают их.
Также МРТ диагностика эпилепсии может быть назначена человеку, который страдает от сильных головных болей, сомнамбулизма, расстройства речи. Эти симптомы также могут указывать на это распространенное неврологическое расстройство. Дети, которые страдают от эпилепсии, нередко жалуются на ночные кошмары. Если ваш ребенок часто просыпается со слезами и криком, то возможно стоит обратиться к врачу и пройти томографию.
Можно ли по МРТ головного мозга определить эпилепсию?
Международная противоэпилептическая лига рекомендует при диагностике эпилепсии пациентам назначать магнитно-резонансную томографию. Это необходимо, так как почти в 60 % случаев заболевание вызывают различные морфологические изменения в тканях головного мозга. Такие патологии можно точно выявить на снимках, полученных магнитно-резонансным томографом.
Поэтому обследование позволяет специалистам быстро и точно выявить, есть ли у пациента неврологические нарушения. В связи с этим сегодня МРТ головного мозга при эпилепсии назначается в обязательном порядке. Процедура абсолютно безопасная и безболезненная, к тому же не занимает много времени.
С помощью магнитно-резонансной томографии можно не только быстро определить наличие нарушения, а также обнаружить точные причины его появления. Спровоцировать эпилепсию могут различные факторы. Самими распространенными причинами болезни считаются следующие:
Однако самой часто диагностируемой причиной появления эпилепсии считаются склеротические изменения в гиппокампе. Связана такая проблема может быть с перенесенной человеком гипоксией, интоксикацией, массивной кровопотерей. Нередко возникает склероз гиппокампа как осложнение общего наркоза.
Как проходит обследование?
МРТ головного мозга при диагностике эпилепсии проводится на современных мощных томографах. Перед процедурой пациенту не нужна никакая подготовка. Он может вести привычный образ жизни, не отказывать себе в любимой еде и принимать все назначенные врачом препараты.
Перед исследованием доктор должен убедиться, что у пациента нет противопоказаний для прохождения процедуры. Хоть обследование считается безопасным, выполнять его можно не каждому больному. Откажут в МРТ людям, у которых есть:
Помимо этого, могут не допустить к обследованию женщин, которые находятся на первых месяцах беременности. А также отказ получают люди, вес которых превышает 130 килограммов.
Если противопоказаний к прохождению МРТ при эпилепсии нет, то пациента просят снять с себя все металлические украшения. После этого его укладывают на специальный стол, который будет перемещен в кольцо томографа. Длится процедура около 45 минут.
В самом начале врачи полностью обследуют головной мозг пациента. При этом они определяют наличие повреждений, пороков развития, поражений или новообразований. После этого начинается второй этап исследования. В ходе него специалисты прицельно изучают структуры, которые отвечают за появление эпилептических припадков.
МРТ детям по программе «Эпилепсия»
Ранняя диагностика заболевания помогает своевременно начать терапию, снизить количество приступов, а также минимизировать их опасные последствия. Именно магнитно-резонансное обследование позволяет найти болезнь даже на начальном этапе ее развития. Специалистами даже была разработана специальная программа «Эпилепсия» для МРТ. Она включает в себя специальные протоколы для томографа, которые помогают быстро диагностировать нарушение:
Необходимость создания таких особых протоколов возникла, когда врачи заметили, что томограф при стандартных настройках может не заметить маленькие эпилептогенные очаги. Проводится тщательная диагностика МРТ при эпилепсии у детей. Она позволяет обнаружить минимальные нарушения, так как выполняется на аппаратах с мощностью в 1.5 тесла.
МРТ по программе «Эпилепсия» проводится только при наличии направления от врача-невролога, психиатра или нейрохирурга. Пройти такое исследование в любое удобное для вас время вы можете в клинике «МедСевен».
Уважаемые пациенты, 1 и 2 января действует скидка 20% на МРТ!
МРТ головного мозга у больных с подозрением на эпилепсию
Эпилепсия – психоневрологическое заболевание, которое часто протекает без симптомов. О наличии недуга пациент часто узнает только после череды приступов, сопровождающихся судорогами и обмороком. При этом важным фактором является то, что все близкие родственники больного автоматически попадают в группу риска, поэтому нуждаются в обследовании. Чтобы исключить диагноз или выявить заболевание и начать своевременное лечение, назначается магнитно-резонансная томография головного мозга.
МРТ головного мозга при подозрении на эпилепсию проводится в «эпилептологическом режиме»: определенной последовательности «съемки» ракурсов (срезов) головного мозга. Такой подход к исследованию структур головы позволяет специалистам выявить имеющиеся патологии мозга и детально, «точечно» изучить определенные зоны, отвечающие за развитие эпилепсии.
Преимущества магнитно-резонансного сканирования
Ни одно другое современное исследование головного мозга при подозрении на эпилепсию не дает настолько точных результатов, как МРТ. Именно поэтому прочие диагностические методы назначаются только в тех случаях, когда невозможно проведение МР томографии.
Кроме того, существует огромное число психоневрологических расстройств и синдромов, которые могут вызвать развитие эпилепсии и эпилептического статуса. Все они могут быть диагностированы при магнитно-резонансном сканировании. МРТ позволяет обнаружить:
Каждое из вышеперечисленных заболеваний может стать причиной развития эпилепсии или другого психоневрологического недуга. Врачи Института имени Бехтерева имеют огромный практический опыт работы, что позволяет им безошибочно диагностировать развитие патологии и четко, профессионально обрисовать клиническую картину. Если в некоторых случаях эпилепсию при помощи МРТ сканирования можно установить сразу, то в других ситуациях, заболевание устанавливается путем исключения. Это значит, что от радиолога требуется четкое понимание задачи и высокий профессионализм. Такие специалисты есть далеко не во всех медицинских центрах, оборудованных МРТ оборудованием. В диагностическом центре Института имени Бехтерева работают высокопрофессиональные дипломированные радиологи, которые проведут точные исследования, позволяющие поставить правильный диагноз.
МРТ, как наиболее точный метод диагностики эпилепсии
Ранее для выявления такого заболевания, как эпилепсия, и выявления причин его развития использовалась электроэнцефалография. Сегодня эта методика считается морально устаревшей, так как не дает положительных результатов, возможных только при проведении МРТ. Реже используют компьютерную томографию, но только в тех случаях, когда проведение МР диагностики невозможно. В некоторых особо тяжелых случаях диагностики используют все три метода, что позволяет получить комплексные данные и поставить точный диагноз.
Что дает МРТ исследование
При подозрении на эпилепсию проведение магнитно-резонансного сканирования позволяет оценить состояние и функционирование головного мозга в полном объеме. Этот способ диагностики позволяет выявить следующие патологии и изменения:
Некоторые из перечисленных заболеваний при несвоевременном и грамотном лечении могут привести не только к развитию эпилепсии, но и параличу, и летальному исходу. Поэтому обратитесь в диагностический центр психоневрологического Института им. Бехтерева при первых проявлениях признаков, свидетельствующих о наличии патологии. Ранняя диагностика и адекватная терапия помогут сохранить здоровье, а в некоторых случаях – жизнь.
Как проводится МРТ диагностика в Санкт-Петербурге
После изучения анамнеза неврологи Института имени Бехтерева определяет наличие причин, по которым проведение МРТ противопоказано. К ним относятся наличие металлических имплантов в голове, беременность, тяжелые формы клаустрофобии, внутричерепные аневризмы или клипирование ферромагнитным материалом. Если таких факторов не существует или угроза для жизни пациента слишком высока, назначается процедура МР сканирования. В некоторых случаях процедуру назначают даже пациентам, страдающим от клаустрофобии. Диагностика может быть проведена в состоянии медикаментозного сна. Беременным женщинам не рекомендуется проводить этот метод исследования, хотя нет достоверных данных о вреде процедуры. В любом случае, в нашем Институте целесообразность процедуры определяет лечащий врач, исходя из принципа «не навреди».
МРТ является совершенно безболезненным способом исследования. Единственным фактором, вызывающим дискомфорт является необходимость определенное время провести без движения.
Исследование проводится больным с установленным диагнозом «эпилепсия» а также пациентами с припадками, обмороками, судорогами в анамнезе. Исследование проходит в два этапа: первый – стандартная МРТ головного мозга для исключения грубой органической патологии (опухоли, кортикальные и сосудистые пороки, НМК и др), второй – прицельное исследование структур, ответственных за возникновение эпилептических припадков (в частности, медиобазальные отделы височных долей).
В нашем отделении разработан специализированный протокол, дающий возможность тщательно обследовать медиобазальные отделы височных долей (гиппокампы), кору головного мозга.
Приглашаем Вас принять участие в следующих циклах тематического усовершенствования.
Уважаемые коллеги!
В 2020 году увеличилось количество бюджетных мест в ординатуру по специальностям.