Мрт при клаустрофобии что делать
МРТ при клаустрофобии
Боязнь замкнутого пространства не является абсолютным ограничением к назначению магнитно-резонансной томографии. При наличии показаний МРТ проводят пациентам, страдающим клаустрофобией и испытывающим страх перед процедурой. Диагностическая ценность исследования оправдывает возможный при сканировании дискомфорт. Метод отличается высокой информативностью и позволяет визуализировать внутренние структуры без инвазивных манипуляций.
МРТ головы, снимки в коронарной и сагиттальной проекциях
В основе метода лежит использование магнитного поля, безопасного для здоровья человека. Под действием направленного импульса атомы водорода в молекулах воды меняют положение. Резонанс заряженных частиц позволяет получить устойчивый сигнал, который фиксируют с помощью специального детектора и преобразуют в послойные фотографии. Для повышения качества обследования во время сканирования необходимо сохранять неподвижность. Смена положения тела провоцирует появление на снимках артефактов.
Как пройти МРТ при клаустрофобии
Боязнь замкнутого пространства проявляется у людей с разной интенсивностью, от незначительного дискомфорта до неконтролируемой панической атаки. Страх может быть спровоцирован поездкой в лифте, нахождением в многолюдном закрытом помещении, в маленькой комнате. Чаще всего причинами развития клаустрофобии служат детские переживания, в некоторых случаях патология является симптомом психического заболевания. При наличии расстройства у одного из родителей ребенок начинает бояться замкнутого пространства, копируя реакцию взрослого.
Признаки панической атаки при клаустрофобии:
ощущение нехватки воздуха;
Возрастающая тревожность приводит к страху потерять контроль над ситуацией. Пациенты боятся задохнуться, лишиться сознания, умереть.
МРТ мягких тканей тазового пояса, снимки в аксиальной и коронарной проекциях
Интенсивность приступа возрастает при наличии негативных факторов, среди которых:
нестабильное психоэмоциональное состояние больного;
снижение качества сна;
прием тонизирующих напитков (крепкого кофе, энергетиков).
Страх пациента, страдающего клаустрофобией, перед МРТ обусловлен особенностями процедуры. Больной располагается на передвижной кушетке, его тело фиксируют с помощью валиков и креплений. Стол закатывают в широкий тоннель, генерирующий постоянное магнитное поле.
При повышенной нервозности, боязни замкнутого пространства, склонности к паническим атакам следует предупредить специалиста. Врач расскажет, как пройти МРТ при клаустрофобии. Страхи часто бывают вызваны неверным представлением о процедуре. В частности, не все знают, что труба томографа открыта с двух противоположных концов. Воздух в тоннеле свободно циркулирует, исключая риск нехватки кислорода.
МРТ головы на закрытом томографе
Рядом с пациентом, испытывающим непреодолимый страх перед процедурой, может находиться близкий человек. В случае резкого ухудшения общего состояния больной нажимает тревожную кнопку. Сеанс МРТ приостанавливают, человеку оказывают помощь.
Специалисты рекомендуют психологически настроиться перед обследованием. Магнитно-резонансная томография помогает диагностировать серьезные патологии внутренних органов и систем. МРТ отличается высокой результативностью в отношении структур головного мозга, позволяет на ранних стадиях выявлять онкологические процессы, сосудистые патологии, демиелинизирующие заболевания.
Подготовка к МРТ включает соблюдение режима сна и отдыха. Желательно избегать стрессов, переутомления. Не следует употреблять спиртные напитки, крепкий кофе, тонизирующие препараты. Перед сканированием пациент может переодеться в комфортный домашний костюм или пижаму со свободным воротом.
Расположившись на кушетке лучше закрыть глаза, дышать спокойно, размеренно, постараться абстрагироваться от происходящего. За процедурой наблюдает врач, сканирование в любой момент может быть остановлено.
Коленный сустав, снимок в сагиттальной плоскости
Какое успокоительное выпить перед МРТ
Самостоятельный прием лекарственных препаратов перед сеансом магнитно-резонансной томографии строго запрещен. Успокоительные средства влияют на состояние кровеносных сосудов, нервной системы, что особенно важно при сканировании головного мозга. Бесконтрольное употребление медикаментов приводит к появлению побочных эффектов, затрудняет диагностику патологических процессов.
Премедикация необходима в случае выраженной клаустрофобии, повышенной тревожности, нестабильном психоэмоциональном фоне пациента. Выбор седативных препаратов осуществляет лечащий врач с учетом диагноза, клинической картины, особенностей здоровья больного.
Если клаустрофобия не позволяет сделать МРТ, человеку подбирают альтернативное инструментальное исследование. В некоторых случаях возможно сканирование под наркозом (в условиях стационара).
Замена МРТ при клаустрофобии
Томографы для магнитно-резонансной диагностики делят на два основных типа:
устройства с трубой;
открытые аппараты (где тоннель заменяет магнитная рама).
Первые отличаются большей мощностью и генерируют силовое поле напряженностью от 1,5 Тл, что позволяет получать изображения высокого качества. Недостатком закрытого томографа является необходимость выполнять сканирование внутри тоннеля. Больные с клаустрофобией испытывают дискомфорт и нередко отказываются от процедуры.
Альтернативой служит МРТ на открытом томографе. Но в некоторых случаях полученные снимки могут быть недостаточно информативны, так как мощность устройства с магнитной рамой значительно ниже.
Процедура МРТ на открытом томографе
Если у пациента с клаустрофобией отсутствуют противопоказания к рентгеновскому исследованию, врач может назначить мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). Метод отличается высокой результативностью при изучении состояния полых органов, костных и хрящевых структур. В ходе сканирования получают послойные изображения зоны интереса, возможна 3D-реконструкция рассматриваемой области.
продолжительность процедуры составляет 5-15 минут;
вместо тоннеля томограф оснащен кольцом, внутри которого расположена система рентгеновских трубок и датчиков.
Также альтернативным методом аппаратной диагностики для пациента с клаустрофобией является ультразвуковое исследование (УЗИ). Врач получает динамическое изображение состояния внутренних структур. Минус УЗИ заключается в слабой информативности при изучении анатомических образований в труднодоступных зонах (головной, спинной мозг и пр.).
Медицинская клиника «Магнит» проводит МРТ на современном аппарате фирмы Siemens мощностью 1,5 Тл, что позволяет сократить продолжительность сканирования. Специалисты центра помогут подготовиться к процедуре, снять излишнюю нервозность. Для пациентов предусмотрены бесплатные телефонные консультации, где врач-рентгенолог подробно ответит на имеющиеся вопросы. Записаться на МРТ можно по телефону +7 (812) 407-32-31 или на сайте клиники.
Томограммы мягких тканей шеи и лимфоузлов, снимки выполнены в сагиттальной и коронарной проекциях
Внутри томографа. Что чувствует пациент?
Человеку предстоит пройти МРТ-исследование. К чему ему готовиться? Как выглядит процедура? Какие ощущения предстоит испытать, и будут ли среди них неприятные? На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт» Зеленоград Кристина Вадимовна Орлова.
– Кристина Вадимовна, давайте представим, что я пациент и пришёл для прохождения МРТ. Это мой первый опыт, поэтому, наверное, некое волнение будет вполне объяснимо. Итак, чего мне начинать бояться?
– Бояться совершенно нечего: это и не больно, и не страшно. Просто предстоит какое-то время пролежать неподвижно. Единственное неудобство может возникнуть в том случае, если у вас что-то болит – скажем, плечо или поясница. Да, тогда определённый дискомфорт испытать придётся, надо будет потерпеть какое-то время.
– Кстати – какое? Сколько длится один сеанс МРТ?
– Это самая долгая процедура из всей линейки диагностики. Простое исследование занимает 15 минут – например, один из отделов позвоночника. Если область исследования больше, например, брюшная полость, область забрюшинного пространства, малый таз, суставы – это уже от 30 до 45 минут. Если дополнительно понадобится контрастирование, или потребуется сделать целый комплекс обследования – например, все отделы позвоночника, то исследование может занять больше часа.
Простое исследование занимает 15 минут
– Это время придётся провести в совершенно неподвижном состоянии?
– Именно так, иначе не получится хороший результат. Увы, это не рентген, где всё происходит за одну минуту, и не КТ, где достаточно трёх минут. О том, сколько длится исследование МРТ, мы предупреждаем пациентов заранее. Если вдруг вы всё-таки пошевелитесь, и оператор увидит, что картинка смазалась, он остановит исследование и повторит его. В принципе, если присутствуют какие-то болевые ощущения, можно делать несколько областей с перерывами. Вы можете попросить передохнуть, попить воды – мы, конечно, пойдём вам навстречу.
Можно делать несколько областей с перерывами.
Вы можете попросить передохнуть, попить воды
– А если у меня клаустрофобия, а обследование предстоит проходить в томографе закрытого типа? Это вообще невозможно?
– Знаете, наша практика показывает, что подобные страхи сильно преувеличены. Проблемы могут возникнуть лишь при наличии так называемой истинной клаустрофобии, а встречается она крайне редко. В основном, люди, которым казалось, что они страдают этим заболеванием, проходили МРТ вполне спокойно. При необходимости, сопровождающий пациента может постоять рядом с ним для моральной поддержки.
– Теперь давайте поговорим о контрасте: что это такое, зачем вводится, чем это может быть чревато для человека?
– Контраст – это специальный раствор, основу которого составляют соли гадолиния. МРТ с контрастом назначается по рекомендации врача, которому предстоит описывать исследование. Если, скажем, у пациента есть объемное образование, и/или необходимо оценить его в динамике. Если это онкология, контраст помогает предположить вид опухоли, оценить стадию распространения опухолевого процесса, наличие метастаз. О некоторых заболеваниях мы можем только догадываться, а контраст позволяет получить более информативную картину. Например, при таких заболеваниях, как венозная ангиома, рассеянный склероз. Препарат вводится внутривенно, в количестве, которое зависит от массы тела пациента, в среднем от 10 до 30 миллилитров.
– Что потом происходит с введённым контрастом?
– Он выводится из организма почками: 90 процентов – в первые сутки после введения, и оставшаяся часть – во вторые сутки. Существуют определённые противопоказания: контраст не применяется при острой почечной недостаточности, в острой или терминальной стадии хронической почечной недостаточности. Часто пациенты забывают о таком осложнении диабета, как диабетическая нефропатия. Данную патологию мы определяем и оцениваем по уровню креатинина в крови. Кроме того, выясняем, нет ли у человека аллергии на лекарственные препараты.
– Несёт ли МРТ лучевую нагрузку?
– Нет, никакого облучения нет, это не рентген.
– Что будет, если пациент перед обследованием не снимет часы, забудет выложить металлические предметы?
– Знаете, ничего хорошего, это не безопасно. Металлические предметы и МРТ не совместимы, их необходимо оставлять снаружи. В аппарате ведь очень сильный электромагнит, с его мощным полем лучше не шутить. Не вынете банковскую карту – она размагнитится и придёт в негодность. То же самое можно сказать о мобильных телефонах, часах. О кардио- и нейростимуляторах вообще не говорим – с ними МРТ проходить нельзя.
Можно и нельзя в МРТ. Когда МРТ противопоказана? Читайте здесь
– МРТ позволяет врачам видеть на снимках органы и их патологии?
– Опытному врачу-рентгенологу прекрасно видны все органы в трёхмерном изображении и их патология, как если бы тело разрезал хирург. Можно увеличить снимок, уменьшить-увеличить или изменить контрастность. Мы используем специальные режимы, позволяющие чётко увидеть: жидкость, жир, кровь, белковое содержимое. Различаем гематомы, отёк костной ткани, мягких тканей, предполагаем характер опухоли. В этом отношении, МРТ представляет собой уникальный метод диагностики.
Беседовал Игорь Чичинов
Орлова Кристина Вадимовна, врач-рентгенолог
В 2011 году окончила Тверскую государственную медицинскую академию. В 2011-2013 гг. проходила ординатуру по хирургии. В 2016 году прошла курсы переквалификации по рентгенологии. С 2016 года работает в «МРТ Эксперт» Зеленоград.
Принимает по адресу: г. Зеленоград, площадь Шокина, д. 2, стр. 3.
МРТ при клаустрофобии
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Боязнь замкнутого пространства не относят к абсолютным противопоказаниям к прохождению магнитно-резонансной томографии. Результативность исследования оправдывает возможный дискомфорт во время процедуры. Рассмотрим советы и рекомендации врачей, как победить клаустрофобию при МРТ, не прибегая к радикальным методам — глубокой седации или наркозу.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 15 Апреля 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Как пройти МРТ при клаустрофобии
При записи на процедуру пациенту необходимо предупредить о том, что есть страх перед МРТ, возможных приступах панических атак в замкнутом пространстве. Как пройти МРТ, если боишься замкнутого пространства, когда обследование назначено по показаниям?
Пациентам, которые боятся делать МРТ, предлагают:
Все виды томографов оснащены двухсторонней связью и кнопкой экстренного прерывания процедуры. При внезапном ухудшении самочувствия или паническом приступе, обследуемый может сообщить об этом доктору. Пациенту помогут преодолеть состояние тревожности или исследование будет прекращено.
Какое успокоительное выпить перед МРТ
Самостоятельный прием успокоительных препаратов перед сканированием запрещен. Выбор лекарственного средства осуществляет лечащий врач, исходя из диагноза, клинической картины.
Часть успокоительных веществ влияют на работу сердца, артериальное давление, состояние сосудов и нервной системы, поэтому могут искажать достоверность результатов. Способствовать появлению побочных эффектов, либо затруднять диагностику патологических процессов. Это важно учитывать при страхе делать МРТ позвоночника, головного мозга, ангиографии сосудов мозга или нижних конечностей.
В случае выраженной клаустрофобии, нестабильности психоэмоционального фона, тревожности, невозможности применения альтернативных методов диагностики, необходима премедикация и сканирование под наркозом в условиях стационара.
Как побороть клаустрофобию при МРТ
В клиниках ЦМРТ пациентам, которые боятся делать МРТ головы и другие виды диагностики, подбирают обследование на современных аппаратах полуоткрытого или открытого типа. Перед сканированием врач рассказывает о работе установки и том, как проходит процедура. Также во время обследования специалист комментирует происходящее, постоянно находясь на связи с пациентом.
Существуют ситуации, когда необходимо обследование только в томографе закрытого типа, например, обследование органов брюшной полости или малого таза. Как не бояться МРТ закрытого типа в таком случае? Подбирают клинику, где есть томограф с укороченным контуром, предписывают прием успокоительного препарата. Для уменьшения дискомфорта, если позволяет исследуемая область, пациенту могут предложить положение «лежа на животе», при котором увеличивается угол обзора, минимизируется риск возникновения панической атаки. Или же прослушивание музыки в наушниках во время процедуры.
Прийти с сопровождающим
Действенный вариант для пациентов с клаустрофобией – пригласить сопровождающего человека. Отвлекающая беседа помогает переключиться с тревоги или при страхе потерять контроль над ситуацией и пройти обследование с минимальным стрессом.
Помощь врача пациенту с клаустрофобией
Врач подскажет, как бороться с паникой и клаустрофобией при МРТ. Проведет консультацию о возможностях МР-установки, принципах работы, настройке освещения и вентиляции внутри, покажет тревожную кнопку и протестирует с пациентом ее работу.
Установленные доверительные отношения помогут снизить уровень беспокойства и тревожности. Во время обследования специалист наблюдает за поведением человека, может прекратить работу аппаратуры при возникновении повышенного беспокойства.
Аппараты МРТ открытого типа для пациентов с клаустрофобией
Для пациентов с клаустрофобией выбирают томографы открытого контура, магниты которых расположены сверху и снизу, а боковые стороны открыты для свободного доступа. При открытом типе аппарата обследуемый человек не испытывает дискомфорта, нет необходимости бороться со страхом. Благодаря свободному обзору пропадает ощущение боязни, когда делают МРТ головного мозга при клаустрофобии, или обследований сосудов мозга, шеи, позвоночника с контрастом или продолжительного исследования.
Преимущества МРТ открытого типа
Прохождение исследования пациентами с тревожностью и боязнью закрытого пространства на открытых МР-установках менее травматично для психики.
Обследуемый не испытывает повышенного дискомфорта при:
Клиники ЦМРТ предлагают пройти обследование для выявления заболеваний суставов, позвоночника, сосудов, головного и спинного мозга в комфортных условиях.
Как делать МРТ при клаустрофобии
Когда речь заходит о проведении магнитно-резонансной томографии, многие пациенты задаются вопросом – как пройти МРТ при клаустрофобии. В таком случае боязнь замкнутого пространства будет связана с тем, что пациента нужно поместить внутрь томографа.
Наш центр давно и успешно предлагает услуги МРТ. За это время у нас набрался большой объем рекомендаций о том, как быть людям с сильной боязнью замкнутого пространства.
Особенности возникновения и развития приступов клаустрофобии
Сама по себе клаустрофобия – это серьезная проблема, выражающаяся в боязни замкнутого пространства. Многие психологи отмечают, что сама по себе такая фобия полностью нереальна.
Большинство людей хорошо отдают себе отчет в том, что в закрытом пространстве им ничего не угрожает, но организм начинает распознавать такую ситуацию как смертельно-опасную. На фоне сильного выброса адреналина появляется приступ паники.
Как узнать, что у вас есть клаустрофобия, прежде чем записаться на обследование на томографе? Нужно обратить внимание на то, как вы себя чувствуете внутри замкнутых пространств.
Есть несколько признаков фобии:
Как проходит МРТ при сильной клаустрофобии
Важно понимать, что боязнь замкнутого пространства относится к списку относительных противопоказаний. Это говорит о том, что обследоваться в таком состоянии можно и многие действительно без проблем получают результаты.
Есть сразу несколько основных рекомендаций по тому, как бороться с подобной фобией:
Если советы по тому, как справиться с клаустрофобией при МРТ вам не помогают, но обследование критически важно, есть возможность проведения обследования под наркозом или с использованием различных седативных препаратов.
Наш оператор перезвонит вам в течении 20 мин
Страх перед МРТ
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация профильного специалиста после диагностики.
Проведению магнитно-резонансной томографии на аппарате с закрытым контуром может препятствовать клаустрофобия. Состояние характеризуется развитием панической атаки при попадании в замкнутое пространство. Последнюю не надо путать с естественными переживаниями в ожидании процедуры. Как правило, ранее у клаустрофоба уже были приступы паники в лифте, тесной помещении без окон и пр. Для острого состояния типичны: сердцебиение, одышка, спутанность сознания, страх смерти, холодный пот. Подобные симптомы не позволят завершить сканирование, а излишняя двигательная активность приведет к появлению артефактов на пленках.
Статью проверил
Дата публикации: 19 Августа 2021 года
Дата проверки: 19 Августа 2021 года
Дата обновления: 01 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Как пройти МРТ при клаустрофобии
Есть несколько вариантов:
Как побороть клаустрофобию при МРТ?
Чтобы перенести процедуру с большим комфортом, специалисты рекомендуют:
Какое успокоительное выпить перед МРТ
Выбор в пользу того или иного препарата должен сделать врач, так как есть ряд противопоказаний. Даже на мягкие растительные успокаивающие может развиться аллергическая реакция. Некоторые лекарства подразумевают длительный прием для достижения эффекта.
Как побороть клаустрофобию при МРТ
В центрах ЦМРТ установлены современные аппараты. Наши сканеры:
При магнитно-резонансном сканировании конечностей пациенту нет необходимости помещать голову вглубь томографа, что резко снижает вероятность развития клаустрофобии. Во время диагностической процедуры медперсонал непрерывно наблюдает за самочувствием человека. Динамики внутри сканера позволяют вести диалог, под рукой у пациента есть кнопка для экстренной связи. При желании можно воспользоваться берушами или гарнитурой, чтобы блокировать шум от сканера.
Прийти с сопровождающим
Магнитное поле даже высокой индукции не инициирует биохимических реакций в клетках, по завершению сканирования протоны водорода в молекулах воды возвращаются в первоначальное состояние. Учитывая абсолютную безопасность МРТ для людей без металла в теле, пациента может сопровождать родственник или друг.
Перед заходом в диагностическую комнату необходимо сдать на хранение часы, авторучки, телефоны, украшения, ключи и пр.
Помощь врача пациенту с клаустрофобией
Страх перед МРТ необходимо обсудить с доктором. Только 5-7% людей страдает тяжелой формой клаустрофобии. У таких пациентов исследование проводят после погружения в медикаментозный сон: магнитно-резонансную томографию выполняют в условиях стационара в присутствии анестезиолога.
Как не бояться МРТ закрытого типа? Можно посетить психотерапевта и обучиться навыкам релаксации, контроля физического стресса и блокировки вызывающих приступ паники мыслей. Доктор может порекомендовать принять перед процедурой успокаивающее средство.
Аппараты МРТ открытого типа для пациентов с клаустрофобией
Для людей с тяжелой формой клаустрофобии выходом может стать обследование на сканере с открытым контуром. К негативным моментам относят низкое магнитное поле, из-за чего страдает качество снимков. Открытые аппараты МРТ больше подходят для скрининговых исследований спортсменов перед соревнованием, когда необходимо оценить верхние или нижние конечности. Патология небольшого размера, расположенная в труднодоступном месте, может быть пропущена.
Преимущества МРТ открытого типа
Аппараты с открытым контуром подходят:
Хорошей альтернативой прохождению МРТ на высокопольном агрегате является мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).
Источники
Статью проверил
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ