Мрт простаты с контрастированием что выявляет

МРТ предстательной железы

Магнитно-резонансная томография входит в схемы комплексного обследования больных с заболеваниями простаты. Необходимость МРТ предстательной железы возникает тогда, когда результаты УЗИ, а также данные лабораторных анализов (повышенный уровень ПСА и др.) сигнализируют о наличии патологии в этом органе. Исследование позволяет уточнить характер проблемы и ее объем, прицельно спланировать биопсию.

Стоимость: от 7500 рублей

Ограничения веса: вес свыше 250 кг

Длительность обследования: 20-30 минут (до 50 минут с введением контраста).

Подготовка к обследованию: нет.

Введение контраста: по показаниям.

Подготовка заключения: в течение часа или можно получить по почте.

В клинике СОЮЗ МР-томографию проводят на высокопольном томографе экспертного уровня. Аппарат поддерживает специальные режимы сканирования, улучшающие точность и информативность метода. Широкий туннель и усиленная конструкция стола дают возможность обследовать грузных и тяжелых пациентов: во многих столичных центрах нельзя сделать МР-томографию человеку, весом более 150 кг, мы же записываем на процедуру людей с массой тела до 250 кг включительно.

Показания к назначению МРТ простаты

Показанием для проведения МР-томографии предстательной железы может стать:

затрудненное мочеиспускание, увеличение его продолжительности, ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью;

увеличение размеров предстательной железы, обнаруженное при пальпации (прощупывании);

боли в паховой области, промежности в сочетании с проявлениями общей интоксикации, частыми позывами к мочеиспусканию, его болезненностью, затруднением вплоть до полной задержки;

повышение уровня опухолевого маркера – простатспецифического антигена;

другие признаки, позволяющие заподозрить патологический процесс в предстательной железе.

Что показывают результаты МРТ предстательной железы

На полученных изображениях могут быть выявлены признаки простатита, абсцесса, аденомы простаты.

МРТ-признаки аденомы предстательной железы

В процессе исследования также можно обнаружить злокачественную опухоль на ранней, бессимптомной стадии. На продвинутых стадиях рака простаты на МРТ визуализируются признаки его распространения на другие органы.

Рак распространился на семенной пузырек

Противопоказания к МРТ

МР-томография противопоказана пациентам с массивными стальными эндопротезами, несовместимыми с методом кардиостимуляторами, а также иными имплантированными электронными устройствами (инсулиновой помпой, кохлеарным протезом). МРТ с контрастным усилением нельзя делать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Наличие протезов тазобедренных суставов, костей таза, крестцового отдела позвоночника из титановых и других ненамагничивающихся сплавов не является противопоказанием для проведения МР-томографии в нашей клинике, это не влияет на информативность исследования. Благодаря поддерживаемому нашим аппаратом специальному режиму сканирования, у таких больных на снимках четко видна исследуемая область, а также структуры, которые граничат с ней и имплантами.

У нас также могут пройти исследование пациенты с МРТ-совместимыми кардиостимуляторами, что не везде можно встретить в Москве.

Где можно получить направление

Зачем вводится контраст, что это такое

Чтобы во время обследования исследуемый орган лучше визуализировался, сканирование выполняют с контрастным веществом. В нашем центре используются современные контрастные вещества – Гадовист и Омнискан. Эти препараты усиливают сигнал, поступающий от тканей железы на сканер томографа. Они не приносят вреда организму и полностью выведется из организма через сутки.

Введение контрастного вещества делает изображение более четким, детальным. Благодаря этому, врач может увидеть мелкие (от 0,5 см) опухолевые очаги и незначительные воспалительные изменения в тканях органа и прилегающих к предстательной железе структурах.

Контрастное вещество вводится внутривенно с помощью катетера, который предварительно устанавливается процедурном кабинете. Поэтому если вам назначено МР-томография с контрастом нужно подъехать к клинике заранее, за 15-20 минут.

Прайс-лист на седацию, наркоз, контрастные вещества

Подготовка к процедуре

Поскольку предстательная железа расположена в малом тазу, для получения четких информативных изображений необходимо, чтобы кишечник был свободен от газов. С этой целью в течение 3-х дней перед МРТ простаты нужно придерживаться рекомендованной врачом диеты. При необходимости могут быть назначены препараты, с целью уменьшения газообразования.

Как проводится обследование

Сканирование проводится натощак, в положении лежа на спине. Занимает порядка 20-30 минут, не вызывает болезненных и иных неприятных ощущений. Вам нужно будет лежать неподвижно и полностью расслабиться – поэтому приходите в клинику в удобной, мягкой, теплой одежде.

Если исследование выполняется с контрастным веществом, МР-томографию исследуемого органа проводят дважды: до введения препарата и через определенное время, с учетом фона его максимального накопления в тканях и прилегающих к ней органов малого таза. Вследствие этого продолжительность процедуры увеличивается до 1 часа.

Расшифровка результатов занимает от 1 до 2 часов. Заключение выдается на руки вместе с записанными на диск снимками. Данные исследования также могут быть сохранены на пленке или на флэшке.

Источник

Что показывает МРТ простаты и чем это лучше ТРУЗИ

МРТ предстательной железы – один из самых информативных методов диагностики на сегодня. С помощью метода подробной визуализации можно обнаружить заболевание на начальной стадии, вовремя остановить его развитие и избежать осложнений. МРТ простаты у мужчин назначается урологом по показаниям и требует правильной подготовки.

МРТ-диагностика простаты – показания

Исследование назначается по таким показаниям:

МРТ предстательной железы с контрастированием назначается и при подозрении на рак простаты. Введение контрастного вещества – парамагнетика – «подсвечивает» для прибора воспаленные участки. Это помогает оценить вовлеченность соседних тканей в воспалительный процесс, размер и контуры новообразования.

МРТ при подозрении на опухоль простаты принципиально важна, если:

Для подтверждения диагноза назначается биопсия предстательной железы под контролем МРТ. Что показывает МРТ простаты:

Возможности МРТ при диагностике рака предстательной железы наибольшие среди всех методов визуализации.

Противопоказания

МРТ простаты у мужчин практические не имеет противопоказаний. Но применение парамагнетиков невозможно в следующих случаях:

В этих случаях, если состояние пациента удовлетворительное, исследование проводится без контрастирующих веществ.

Что лучше: ТРУЗИ или МРТ простаты

Во время ТРУЗИ в прямую кишку вводится датчик, тогда как МРТ делается без введения инструментария. Информативнее МРТ, так как точность передачи сигнала в магнитно-резонансной томографии выше, чем при работе с ультразвуковыми волнами.

Но есть нюанс. Он заключается в том, что датчик ТРУЗИ можно повернуть в нужном направлении, тогда как при МРТ пациент лежит неподвижно. Новообразования в необычных локализациях могут лучше визуализироваться при помощи датчика ТРУЗИ. В остальном МРТ исследование простаты превосходит УЗИ в способности отображать структуру и контуры опухоли.

Что лучше: МРТ или КТ

КТ – компьютерная томография – применяется для оценки здоровья твердых тканей, костей, суставов. В оценке мягких тканей эффективность показывает именно МРТ. Потому в диагностике заболеваний предстательной железы используется магнитно-резонансная томография. Если по результатам томографии обнаружено новообразование, а патологический процесс подтверждают и лабораторные исследования, врач назначит биопсию. Метод поможет определить характер клеток в новообразовании.

Как подготовиться к МРТ простаты мужчине

Особая подготовка к МРТ простаты не нужна. Вы можете принимать любую пищу и напитки в обычном режиме. В отдельном случае врач может назначить специальную диету за сутки до исследования, если планируется введение контрастного вещества.

Во время диагностики пациенту не нужно выполнять никаких действий – только неподвижно лежать, чтобы сканирование было четким. Никакие дополнительные датчики не вводятся. Если вы боитесь замкнутых пространств, предупредите врача заранее.

Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает передовые методы диагностики аденомы простаты и новообразований. Врач высшей категории назначит метод исследования, наиболее информативный в вашем случае. Обращайтесь для записи на прием врача или МРТ.

Источник

МРТ простаты что показывает

Наибольшей диагностической ценностью обладают снимки, полученные с помощью мультипараметрической МРТ, объединяющей динамическое контрастирование и диффузно-взвешенные исследования.

Комплексную магнитно-резонансную томографию назначают пациентам с подозрением на злокачественный опухолевый процесс, что позволяет с минимальным риском ошибки оценить патологические очаги в простате и избежать биопсии.

Делают ли МРТ простаты?

После компьютерной обработки данных врач получает возможность рассматривать предстательную железу и граничащие структуры в нескольких проекциях и режимах

Магнитно-резонансную томографию предстательной железы преимущественно назначают онкоурологи для получения максимально точного представления об объемном образовании. Тактика ведения пациента опирается на:

Нарушения кровотока, сосудистые мальформации, размер патологического очага менее 0,5 см подразумевают контрастирование. Внутривенное введение усилителя с парамагнетическими свойствами способствует улучшению визуализации.

Заболевания простаты

МРТ простаты показывает абсцесс

По снимкам, полученным с помощью МРТ, различают:

Кроме исследования предстательной железы МРТ выполняют для диагностики воспалительного, опухолевого процесса в везикулах (семенных пузырьках), стриктуры мочеиспускательного канала, отсевов опухоли яичка и пр.

МРТ предстательной железы: подготовка к исследованию

В экстренных ситуациях исследование могут сделать в момент обращения. Но подготовительные мероприятия позволяют в полной мере получить информацию при выполнении диагностической процедуры.

Для обеспечения лучшей визуализации простаты необходимо за 2-3 дня отказаться от газообразующих и провоцирующих запор продуктов и напитков:

Готовить блюда можно в духовке, путем отваривания, на пару. В рацион включают:

Подготовка к МРТ предстательной железы не подразумевает снижение калоража рациона. В день перед исследованием лучше питаться легкими бульонами, допустимы паровые котлеты и другие изделия из фарша, приготовленные с минимальным количеством масла, овощные запеканки, несладкие компоты и травяные чаи.

Очищение кишечника нужно пациентам, страдающим хроническими запорами, если диетическое питание не привело к самостоятельной полноценной дефекации (после обсуждения с лечащим доктором). О приеме препаратов, купирующих явления метеоризма, следует проконсультироваться с врачом: спазмолитики, сорбенты, антиперистальтические средства имеют ряд противопоказаний.

На исследование надо явиться натощак с наполненным мочевым пузырем. Последний прием пищи допустим за 4-6 часов до диагностической процедуры.

При МРТ простаты с контрастированием у 10% пациентов бывают вегетативные реакции: головокружение, слюнотечение, тошнота. Уменьшить степень выраженности побочных эффектов введения гадолиния можно, если перед выходом из дома слегка перекусить.

Показания и противопоказания к МРТ предстательной железы

Все вопросы, касающиеся исследования, следует обсудить с лечащим врачом

Острый неосложненный бактериальный простатит, гиперплазия тканей железы с нормальным уровнем простатспецифического антигена не требуют проведения МРТ или КТ, диагноз устанавливают по симптомам, данным пальцевого ректального исследования, лабораторных анализов, УЗИ.

Жалобы, причины которых достоверно покажет МР-сканирование простаты:

Противопоказания к МРТ простаты:

МРТ простаты преимущественно выполняют перед биопсией, что повышает точность диагностики. Если необходимо пройти исследование после инвазивных вмешательств, требуется подождать 3 недели, за это время участки кровоизлияния нивелируются, а ткани заживут.

МРТ простаты, как делают?

Диагностическая процедура включает ряд этапов:

Расшифровка МРТ простаты

Заключение МРТ можно забрать в течение часа, если иное не оговорено заранее

МРТ простаты

МРТ аденомы простаты, цены в СПб

МРТ при раке простаты

Источник

МРТ малого таза в диагностике заболеваний предстательной железы

МРТ малого таза в диагностике заболеваний предстательной железы

В диагностике заболеваний предстательной железы роль МРТ особенно велика. В экономически развитых странах рак простаты в структуре онкологических заболеваний занимает одно из первых мест, поэтому интерес к методикам его раннего выявления особенно велик.

МРТ метод чаще всего используется для выявления и дифференциальной диагностики рака простаты, а также для диагностики других заболеваний предстательной железы и семенных пузырьков.

Рассмотрим некоторые заболевания предстательной железы и семенных пузырьков, выявляемые при МРТ исследовании малого таза:

1. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Это аденоматозное увеличение переходной зоны предстательной железы. Как правило встречается у мужчин старше 50 лет, наиболее часто прогрессирует с течением времени. Клинически проявляется дизурическими явлениями, ослаблением струи мочи, хронической задержкой мочи.

Редко является причиной развития рака простаты.

а) Т2-tra б) Т2-sag
Хорошо визуализируется зональная анатомия простаты, выраженная гиперплазия переходной зоны неоднородной структуры, компрессия периферической зоны на этом фоне. Переходная зона вдается в просвет мочевого пузыря (б).

2. Рак предстательной железы.

Частота встречаемости увеличивается с возрастом. Скрининг, включающий определение уровня PSA и пальцевое ректальное исследование предстательной железы необходимо начинать с 50 лет.

а) Т2-аксиальное изображение б) Т2-корональное изображение.

Муж., 62 лет. Верифицированный рак простаты. В заднее-латеральных отделах периферической зоны левой доли железы (на границе центральной и апикальной частей простаты) визуализируется участок патологически пониженного МР-сигнала. Целостной капсулы железы сохранена (стадия Т2а).

Т2-ВИ, аксиальная плоскость. Са (саncer)-мелкий очаг патологически пониженного МР-сигнала.

Определяется участок патологически пониженного МР-сигнала в периферической зоне левой доли простаты (центральная часть железы). При этом визуализируется нарушение целостности капсулы предстательной железы (Т3а стадия).

а)Т2-cor б)Т2-tra в) Т1FS din+С

Определяется больших размеров опухоль правой доли предстательной железы с инвазией ее капсулы, распространением на парапростатическую клетчатку (стрелки). При внутривенном динамическом контрастировании (в) в артериальную фазу определяется выраженное, диффузно неоднородное усиление ткани опухоли.

а) Т2-аксиальное изображение б) Т2-корональное изображение

Определяется опухоль левой доли предстательное железы с признаками распространение на основание левого семенного пузырька (стрелки, б).

3. Острый простатит.

Острый простатит представляет собой острый воспалительный процесс в предстательной железе, характеризующийся признаками общей интоксикации, болями в промежности и паховой области, а также болезненными ощущениями при опорожнении мочевого пузыря и частыми позывами к мочеиспусканию (особенно в ночное время). Болевой синдром ведет к затруднению мочеиспускания, иногда до острой задержки мочи.

В отдельных случаях возможны беловатые или бесцветные гнойные выделения из уретры.

Муж., 45 лет. Острый простатит. На представленных томограммах в Т2-ВИ аксиальная плоскость (а) и Т2 с жироподавлением в корональной плоскости определяется увеличение в объеме периферической зоны, ее отечность.

4. Абсцесс простаты.

Причиной формирования абсцесса предстательной железы являются патогенные бактерии, вызвавшие развитие простатита, а в случае гематогенного абсцесса – бактерии, способствовавшие развитию основного очага инфекции в организме.

Выделяют следующие формы абсцесса предстательной железы:

Для абсцесса предстательной железы характерны все симптомы простатита, но в большей степени выраженности. Общее состояние тяжелое, температура высокая с ознобом, тахикардия, обильное потоотделение. Характерна резкая, пульсирующая, односторонняя (т.к. абсцесс чаще поражает изолированно одну из сторон органа), иррадиирующая в прямую кишку боль. Болевой синдром приводит к затруднению дефекации и мочеиспускания, в том числе острой задержке мочи. В случае прорыва абсцесса отмечается помутнение мочи, либо наличие гноя в кале.

а) Т2-tra б) T1-tra+С в)DW

На Т2-аксиальном изображении (а) определятся неправильно округлой формы очаг повышенной интенсивности МР-сигнала в центральной зоне левой доли предстательной железы. При внутривенном контрастировании (б) отмечается периферическое усиление данного очага (капсулы), с неконтрастирующимися центральными отделами. На диффузионно-взвешенном изображении определяются признаки ограничения диффузии от данного полостного образования (абсцесс).

5. Агенезия семенного пузырька.

Рис. 35. Мужчина, 31 год с бесплодием. На Т2-аксиальном изображении определяется отсутствие левого семенного пузырька при наличии левого семявыносящего протока (стрелки).

6. Аутосомно-доминантный поликистоз почек и семенных пузырьков.

Наличие кист в семенных пузырьках при аутосомно-доминантном поликистозе почек имеет большую клиническую значимость. При УЗИ данная патология может быть ошибочно интерпретирована как кисты простаты.

Клиническая картина поликистоза может включать в себя гемоспермию.

На представленных Т2-ВИ с жироподавлением определяются билатеральные кисты семенных пузырьков (а, аксиальная плоскость) и увеличение почек за счет множественных кист (б, фронтальная плоскость).

Рис. 37. а)Т1-tra FS б) Т2-tra в) T1-tra+контраст

Мужчина, 31 год. Гематурия. Определяется полостное включение неправильно овальной формы в проекции левого семенного пузырька, имеющее сигнальные характеристики отличные от жидкости (гиперинтенсивный МР-сигнал в Т1-ВИ, а – признак кровоизлияния). При внутривенном контрастировании (с) не отмечается периферического усиления, что говорит об отсутствии инфицирования кисты.

7. Нагноившаяся киста левого семенного пузырька.

Рис. 38 а) Т1-tra+С б) Т1-cor+С

Мужчина, 78 лет. В проекции левого семенного пузырька определяется кистозное включение не бугристыми контурами и признаками периферического контрастирования капсулы (нагноившаяся киста-абсцесс).

8. Киста Мюллерова протока.

Киста Мюллерова протока чаще встречается у мальчков с гипоспадией и у интерсексуалов. Размеры значительно варьируют. Клинически зачастую никак себя не проявляют, но в некоторых случаях могут возникать неприятные ощущения в промежности, дизурия, гематурия, задержка мочи, инфекции мочевых путей, эпидидимит, олигоспермия.

Рис. 38. Мужчина, 72 лет с раком простаты. Больших размеров киста Мюллерова протока. Видно жидкостное включение между прямой кишкой и простатой по средней линии. Для такой кисты типична локализация по средней линии, что позволяет дифференцировать ее от кисты семенных пузырьков.

9. Везикулит.

Рис. 40 а)Т2-tra б) Т1-tra +контраст

Мужчина, 34 лет с гематоспермией. Преконтрастные Т2-ВИ (а) и постконтрастные Т1-ВИ изображения (б) в аксиальной плоскости демонстрируют диффузное утолщение стенок семенных пузырьков, неоднородность их внутренней структуры.

Источник

МРТ простаты

Магнитно-резонансная томография — это высокоточный современный метод инструментальной диагностики, который позволяет оценить состояние внутренних органов. Мужчинам, особенно в возрасте старше 40 лет, могут назначить МРТ простаты. Это важное диагностическое исследование, которое помогает выявить опасные патологии на ранней стадии.

Преимущества диагностики

По сравнению с иными диагностическими манипуляциями магнитно-резонансная томография обычно переносится проще. Она неинвазивна, а потому не доставляет мужчине какого-либо дискомфорта. При помощи МРТ можно получить целый ряд снимок в различных проекциях, на основе которых врач сможет поставить точный диагноз и определить его степень тяжести. К остальным преимуществам можно отнести следующие факторы:

Показания к проведению МРТ простаты

В большинстве случаев магнитно-резонансную томографию предстательной железы назначают в том случае, если есть подозрение на наличие новообразований. Данная методика исследования позволяет выявить точную локализацию опухоли, оценить ее размеры и особенности.

На наличие онкологических заболеваний могут указывать различные симптомы. Чаще всего мужчины жалуются на проблемы с мочеиспусканием: при этом затрудняется отток мочи, наблюдается слишком слабая струя мочи, ложные позывы к мочеиспусканию, примеси крови или гной в моче и т.д.

Кроме того, магнитно-резонансная томография предстательной железы может быть назначена перед хирургическим вмешательством или после операции. Это позволяет исключить осложнения, а также оценить динамику восстановления.

Возможные противопоказания

Магнитно-резонансная томография предстательной железы является одной из самых информативных процедур. Однако исследование проводят не всем мужчинам. В некоторых случаях проводить МРТ нельзя.

Противопоказания к процедуре:

Обязательно сообщите специалисту обо всех возможных противопоказаниях и честно отвечайте на его вопросы – только в этом случае исследование будет для вас безопасным.

Правила подготовки

МРТ простаты не требует длительной предварительной подготовки. Однако для получения качественных снимков необходимо придерживаться некоторых правил:

МРТ с контрастированием

Очень часто предстательную железу исследуют с применением дополнительных контрастных веществ. Это особенно актуально в том случае, если есть подозрение на новообразования. Благодаря контрасту врач сможет сделать выводы о том, есть ли образование, и какой оно природы: злокачественное или доброкачественное. Опухоли на снимке отличаются и очертаниями, и особенностями кровоснабжения.

Контрастные препараты считаются абсолютно безопасными для организма человека. Их преимущество в том, что они не накапливаются в тканях и выводятся из организма полностью буквально в течение суток. Чтобы ускорить этот процесс, специалисты могут порекомендовать пить больше жидкости. Перед введением контрастного препарата необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Как проводят МРТ простаты

Прежде чем приступить к обследованию, врач проводит небольшой инструктаж:

Рассмотрим, как происходит диагностика предстательной железы при помощи магнитно-резонансной томографии:

Длительность МРТ – около 40 минут. По окончании диагностики пациент может переодеваться, остается только дождаться результатов.

Интерпретация результатов

Полученные снимки необходимо расшифровать. МРТ простаты дает возможность объективно оценить структуру железы, выявить воспалительные процессы, оценить степень вовлеченности в патологию окружающих тканей. При помощи МРТ чаще всего удается выявить следующие патологии:

После расшифровки снимков необходимо обратиться к лечащему врачу для постановки окончательного диагноза и назначения лечения. Многие диагнозы на начальных стадиях успешно продаются консервативной терапии. Будьте здоровы!

Источник