Мрт простаты с контрастированием или без что лучше
МРТ простаты что показывает
Наибольшей диагностической ценностью обладают снимки, полученные с помощью мультипараметрической МРТ, объединяющей динамическое контрастирование и диффузно-взвешенные исследования.
Комплексную магнитно-резонансную томографию назначают пациентам с подозрением на злокачественный опухолевый процесс, что позволяет с минимальным риском ошибки оценить патологические очаги в простате и избежать биопсии.
Делают ли МРТ простаты?
После компьютерной обработки данных врач получает возможность рассматривать предстательную железу и граничащие структуры в нескольких проекциях и режимах
Магнитно-резонансную томографию предстательной железы преимущественно назначают онкоурологи для получения максимально точного представления об объемном образовании. Тактика ведения пациента опирается на:
Нарушения кровотока, сосудистые мальформации, размер патологического очага менее 0,5 см подразумевают контрастирование. Внутривенное введение усилителя с парамагнетическими свойствами способствует улучшению визуализации.
Заболевания простаты
МРТ простаты показывает абсцесс
По снимкам, полученным с помощью МРТ, различают:
Кроме исследования предстательной железы МРТ выполняют для диагностики воспалительного, опухолевого процесса в везикулах (семенных пузырьках), стриктуры мочеиспускательного канала, отсевов опухоли яичка и пр.
МРТ предстательной железы: подготовка к исследованию
В экстренных ситуациях исследование могут сделать в момент обращения. Но подготовительные мероприятия позволяют в полной мере получить информацию при выполнении диагностической процедуры.
Для обеспечения лучшей визуализации простаты необходимо за 2-3 дня отказаться от газообразующих и провоцирующих запор продуктов и напитков:
Готовить блюда можно в духовке, путем отваривания, на пару. В рацион включают:
Подготовка к МРТ предстательной железы не подразумевает снижение калоража рациона. В день перед исследованием лучше питаться легкими бульонами, допустимы паровые котлеты и другие изделия из фарша, приготовленные с минимальным количеством масла, овощные запеканки, несладкие компоты и травяные чаи.
Очищение кишечника нужно пациентам, страдающим хроническими запорами, если диетическое питание не привело к самостоятельной полноценной дефекации (после обсуждения с лечащим доктором). О приеме препаратов, купирующих явления метеоризма, следует проконсультироваться с врачом: спазмолитики, сорбенты, антиперистальтические средства имеют ряд противопоказаний.
На исследование надо явиться натощак с наполненным мочевым пузырем. Последний прием пищи допустим за 4-6 часов до диагностической процедуры.
При МРТ простаты с контрастированием у 10% пациентов бывают вегетативные реакции: головокружение, слюнотечение, тошнота. Уменьшить степень выраженности побочных эффектов введения гадолиния можно, если перед выходом из дома слегка перекусить.
Показания и противопоказания к МРТ предстательной железы
Все вопросы, касающиеся исследования, следует обсудить с лечащим врачом
Острый неосложненный бактериальный простатит, гиперплазия тканей железы с нормальным уровнем простатспецифического антигена не требуют проведения МРТ или КТ, диагноз устанавливают по симптомам, данным пальцевого ректального исследования, лабораторных анализов, УЗИ.
Жалобы, причины которых достоверно покажет МР-сканирование простаты:
Противопоказания к МРТ простаты:
МРТ простаты преимущественно выполняют перед биопсией, что повышает точность диагностики. Если необходимо пройти исследование после инвазивных вмешательств, требуется подождать 3 недели, за это время участки кровоизлияния нивелируются, а ткани заживут.
МРТ простаты, как делают?
Диагностическая процедура включает ряд этапов:
Расшифровка МРТ простаты
Заключение МРТ можно забрать в течение часа, если иное не оговорено заранее
МРТ простаты
МРТ аденомы простаты, цены в СПб
МРТ при раке простаты
7 важных вопросов и ответов об МРТ с контрастом
Сегодня магнитно-резонансная томография (МРТ) – это наиболее информативный способ диагностики. Но даже его иногда недостаточно. Тогда назначается МРТ с контрастированием.
О том, когда оно необходимо и стоит ли опасаться контрастного вещества, рассказала врач магнитно-резонансной томографии медицинского центра «Нордин» Полина Грамович.
В каких случаях делают МРТ с контрастом?
— Такое исследование делают строго по назначению врача, когда с помощью других методов диагностики невозможно получить нужные данные. Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно на определенном этапе сканирования. Катетер устанавливают в вену перед началом диагностики, до того момента, как пациента укладывают в МРТ-аппарат. Это вещество накапливается в патологических очагах. Программа позволяет врачу оценить интенсивность накопления визуально и в цифровом выражении.
МРТ с контрастом назначают, чтобы:
МРТ с контрастом важно в нейроонкологии. Во время этого исследования можно:
Также МРТ с контрастом — это «золотой стандарт» для выявления менингеальных патологий, то есть патологий оболочек спинного и головного мозга. Их невозможно увидеть без контрастирования.
Как подготовиться к исследованию?
— На МРТ с контрастированием рекомендуется приходить натощак, ограничить прием пищи за 2-3 часа до исследования. Больше никакой специальной подготовки не нужно, если речь не идет про МРТ органов малого таза и брюшной полости. В этих случаях она такая же, как и для диагностики УЗИ:
Исследование, в среднем, занимает от 30 до 60 минут. МРТ с контрастом длится на 15-30 минут дольше, чем МРТ без него — это время нужно на введение препарата.
Как часто можно делать МРТ с контрастом?
— Если мы говорим о пациентах, которые страдают онкологическими заболеваниями, им могут проводить МРТ с контрастом и 3-5 раз в год по мере необходимости. Если это общие патологии, то, конечно, такие исследования не рекомендуется делать чаще 1 раза в год.
Что из себя представляет контрастное вещество и как его вводят
в организм?
— Это прозрачная жидкость, которая ничем не отличается от большинства внутривенных препаратов. Практически все контрастные вещества состоят из гадолиния. Он помогает сделать патологический очаг на томограмме ярким и заметным. Контраст вводятся внутривенно. В периферическую вену ставят катетер и через него подают препарат, который распространяется по организму вместе с кровотоком. Этот процесс безболезненный.
Есть два способа введения контрастного вещества:
Последний способ имеет большое преимущество для диагностики. Инжектором вещество вводится с большой и стандартизированной скоростью. Это позволяет избежать погрешностей и построить графики для дальнейшей детализации той или иной патологии. Вручную невозможно контролировать точную скорость введения. Большую роль здесь играет человеческий фактор.
От контрастного вещества могут быть побочные эффекты?
— При введении контрастного вещества, как правило, не возникает негативных реакций. Часто пациенты ощущают тепло при инъекции.
Но важно помнить, что сегодня в медицине нет препаратов, которые абсолютно безопасны для организма человека.
Побочные эффекты на контрастное вещество могут быть:
Как правило, неприятные явления проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.
Есть ли противопоказания для проведения МРТ с контрастом?
— МРТ с контрастированием нельзя делать:
Таким пациентам можно проводить МРТ без контрастного вещества.
С осторожностью МРТ с контрастом делают детям младше 1 года. Кормящим женщинам после исследования нужно не кормить ребенка грудным молоком в течение суток и провести сцеживание груди.
За какой период контрастное вещество выводится из организма?
— У пациентов без нарушения функции почек контрастное вещество полностью выводится в течение суток. Чтобы ускорить этот процесс нужно соблюдать питьевой режим.
Если пациент страдает заболеваниями почек, то период выведения препарата — до 120 часов. При наличии грубых нарушений в этом органе после проведения МРТ с контрастом пациент идет на гемодиализ.
Показания к проведению МРТ предстательной железы: подготовка и противопоказания
Что такое МРТ простаты?
В настоящее время МРТ предстательной железы является наиболее точным и неинвазивным методом диагностики. Это важно, так как другие исследования простаты либо достаточно болезненны, либо обеспечивают поверхностное обследование и не дают полной картины заболевания. В зависимости от предполагаемого диагноза, врач может назначить МРТ простаты с контрастом или без.
МРТ предстательной железы с контрастированием
Эта процедура заключается в введение перед исследованием или в ходе него в вену пациента контрастирующего вещества. Оно окрашивает пораженные ткани, делая их более контрастными на снимке. Это позволяет выявить очаг поражения и малейшие изменения в органе.
МРТ без контраста
Проводится традиционно без введения дополнительных препаратов. МРТ простаты без контраста бывает двух видов: классической и с использованием эндоректальной катушки.
При каких заболеваниях нужно делать МРТ простаты?
МРТ предстательной железы показывает любые изменения в органе, что крайне важно для правильной постановки диагноза и выбора стратегии лечения. Этот метод показан для выявления различных заболеваний. Рассмотрим самые распространенные.
При простатите
Часто встречающееся у мужчин заболевание воспалительного характера. Возникает по ряду причин: плохой кровоток, инфекция и патогенная флора, застой мочи, приводящий к снижению местного иммунитета. Для выявления очага воспаления и причин назначается исследование простаты с помощью МРТ.
При раке предстательной железы
При подозрении на онкологическое заболевание врач обязательно назначает МРТ простаты с контрастированием. Проведение обследования этим методом позволяет с точностью поставить диагноз. Что показывает МРТ предстательной железы с контрастированием? Она определяет не только границы опухоли, но и распознает ее на самых ранних стадиях, что очень важно для своевременного успешного лечения. Также МРТ простаты с контрастом применяют во время подготовки к оперативному вмешательству и для контроля течения заболевания после операции.
При аденоме простаты
Простыми словами, это разрастание тканей простаты. Причины достоверно не изучены, а вот симптомы известны:
К сожалению, на ранних стадиях болезнь практически не проявляет себя, но выявить ее можно с помощью МРТ простаты. Эта технология распознает интенсивность и степень поражения.
Подготовка к МРТ предстательной железы
Перед МРТ простаты необходима определенная подготовка к исследованию:
Как проводится процедура?
В зависимости от метода проведения МРТ простаты, разнится и процедура. Классическая МРТ осуществляется без дополнительного оборудования и препаратов.
После подготовки пациент ложится на передвижную кушетку, которая закатывается в томограф, где осуществляется сканирование. На протяжении него нужно лежать абсолютно неподвижно. Обычно для защиты от шума используют специальные наушники. Для экстренного общения с врачом предусмотрен небольшой сигнальный аппарат.
Перед проведением МРТ простаты с контрастированием в вену пациента вводят препарат на основе гадолиния. Процедура проводится спустя несколько минут по классическому методу. Если прибегают к МРТ предстательной железы с применением эндоректальной катушки, то пациент должен полностью очистить кишечник. Исследование чем-то напоминает колоноскопию, только в анальное отверстие вводится не микрокамера, а специальный провод, который создает дополнительное магнитное излучение. Процедура безболезненна и может принести только небольшой дискомфорт. Однако при желании пациента делается местная анестезия.
Противопоказания к МРТ предстательной железы:
МРТ предстательной железы четко показывает, что явилось причиной заболевания, его очаг и область распространения. В нашем центре проводятся обследования различных типов, в том числе и для выявления мужских недугов. Грамотные специалисты и современная аппаратура сделают процедуру максимально информативной
Диагностика рака простаты
Рак предстательной железы занимает второе место по причинам смертности представителей мужского пола. Злокачественная опухоль поражает орган у каждого седьмого мужчины возрастом старше пятидесяти лет. Патологический процесс не только локализуется в простате, но и склонен к метастазированию. Современные методы диагностики позволяют выявить онкологическое заболевание на ранних стадиях даже при отсутствии характерных симптомов.
Пальпация предстательной железы через прямую кишку при раке простаты
Благодаря близкому расположению простаты к прямой кишке уролог может провести пальцевое ректальное исследование. Простой метод позволяет выявить наличие опухоли, поскольку она отличается от других тканей неподвижностью, увеличенной плотностью. В большинстве случаев новообразования располагаются в периферической зоне, поэтому врач может нащупать их через прямую кишку.
Здоровая железа имеет эластичную консистенцию, симметричные контуры и реагирует при надавливании. При пальпации врач обращает внимание на:
Пальцевое исследование – первичный метод диагностики, который обязательно проводится при осмотре мужчины. Результат подкрепляется лабораторными и инструментальными исследованиями.
Анализ крови на ПСА
Простатспецифический антиген – вещество, которое находится в сыворотке и предстательной железе мужчины. При аномальном увеличении объема органа уровень ПСА вырастает, поскольку происходит нарушение целостности структуры клеток. При нормальном состоянии простата защищена клеточным барьером.
ПСА увеличивается и при других заболеваниях, не связанных с раком. О раковом процессе сообщает уровень ПСА выше нормы – от 4 нг/мл и более. Также при исследовании антигена учитывают соотношение общего ПСА к свободному. Если оно составляет меньше 15%, значит, вероятность наличия рака высокая.
Пальцевое ректальное исследование, катетеризация мочевого пузыря, биопсия и массаж предстательной железы увеличивает концентрацию антигена на 3 недели. Поэтому анализ сдают через время после описанных исследований, чтобы получить достоверные результаты.
Трансректальное ультразвуковое исследование
Для диагностики рака простаты используют трансректальное УЗИ, которое проводится через прямую кишку. Исследование позволяет более точно определить наличие опухоли в отличие от абдоминального, поскольку между прямой кишкой и простатой очень тонкая стенка.
Типичное состояние при раке предстательной железы – наличие узлов гипоэхогенной структуры, преимущественно в периферической зоне простаты. При ТРУЗИ невозможно определить характер опухоли, поэтому исследование всегда дополняется пальпацией, анализом ПСА и другими диагностическими методами.
МРТ малого таза с контрастированием
Подозрительные очаги классифицируют по шкале P irads:
Дополнительные методы исследования
Для диагностики рака простаты при определенных показаниях дополнительно назначают компьютерную томографию, ПЭТ-КТ, радиоизотопное сканирование
Биопсия простаты
Любое подозрение на онкологию: отклонение ПСА от нормы, прощупывание узлов при пальцевом обследовании, даже при нормальном уровне антигена, обнаружение гипоэхогенных участков при УЗИ, должно быть верифицировано с помощью биопсии. Это информативный метод диагностики, который подразумевает получение образцов тканей из железы для дальнейшего исследования.
Существует несколько видов биопсии: трансректальная, сатурационная, фьюжн.
Золотой стандарт – трансректальная биопсия
Распространенный метод забора биоптатов из предстательной железы мужчины. Особенности трансректальной биопсии:
Недостатком считается то, что есть вероятность получения недостаточного количества биоптатов, что приводит к необходимости проведения повторной биопсии.
Расширенная сатурационная биопсия простаты
П олучение образцов тканей из предстательной железы также проводится под контролем УЗИ.
Фьюжн биопсия – самый информативный метод диагностики рака простаты
Fusion-биопсия подразумевает выполнение прицельных проколов в 3-4 подозрительные точки. Процедура проводится под контролем УЗИ и МРТ с констатированием. Снимки накладывают друг на друга для получения трехмерного изображения простаты. Это позволяет точно определить локализацию участка для забора тканей. Преимущества фьюжн биопсии:
Целевые группы риска, которые должны проходить диагностику
Обследование для определения наличия рака простаты на ранних этапах его развития необходимо проводить среди мужчин, которые относятся к целевым группам риска:
Особенности диагностики рака простаты в пожилом возрасте
Мужчинам после 70-ти лет нет необходимости проводить раннюю диагностику рака простаты. В этом возрасте чаще обнаруживается медленно прогрессирующая патология, которая не влечет серьезных последствий.
Биопсия для пациентов пожилого возраста опасна тем, что может привести к побочным эффектам в виде проблем с мочеиспусканием, инфекции, кровотечению и т.д. Урологи в таком случае ориентируются на показатели уровня ПСА и сопутствующие симптомы. При слабо выраженных признаках чаще отказываются от инвазивной диагностики и выбирают тактику наблюдения при помощи МРТ и ПСА.
Врач индивидуально определяет необходимые методы для исследования состояния предстательной железы. Мужчинам важно внимательно следить за организмом и при первых подозрениях наличия проблем с простатой обращаться к специалисту.
МРТ простаты
МРТ предстательной железы позволяет выявлять патологии на ранних стадиях, ставить правильный диагноз, назначать эффективную терапию. Врачи-рентгенологи считают такую диагностику одной из самых информативных.
Простата, ее также называют предстательной железой, имеется исключительно у представителей сильного пола. Она располагается в области малого таза. Позади нее происходит формирование семенных пузырьков, а внизу семенные железы с располагающимися вдоль них лимфоузлами. Простату окружают многочисленные кровеносные сосуды с нервными окончаниями.
Данный орган выполняет важную функцию. Он синтезирует специфический секрет, отвечает за контроль опорожнения мочевого пузыря и репродуктивные функции. Служит преградой для вредной микрофлоры. Даже незначительные сбои в ее функционировании отрицательно влияют на весь организм. Когда мужчине выполняют МРТ малого таза, в обязательном порядке детально анализируют состояние предстательной железы.
В каких случаях необходимо выполнить МРТ простаты?
Перечень показаний к выполнению МРТ простаты включает:
Направление на МРТ простаты можно получить у уролога, онколога или андролога. Такой способ обследования дает возможность выявлять патологии данного органа врожденного свойства. Различные воспаления, новообразования различного происхождения. Магнитно-резонансная томография позволяет динамически наблюдать за результатами выполненной терапии. При злокачественных новообразованиях оценивать уровень поражения представительной железы, размеры опухоли, степень поражения прилегающих тканей.
Врач, выполняющий обследование, оценивает следующие параметры простаты:
При выявлении патологий специалист определяет их характер – воспаление, доброкачественная или злокачественная опухоль.
Как проходит обследование?
МРТ простаты выполняется по тому же принципу, что и диагностика поджелудочной железы, желчного пузыря:
Пациенту предлагается лечь на спину, на кушетку, после этого врач приступает к сканированию. Для такого обследования идеальным вариантом становится томограф мощностью от 1,5 Тесла.
Если по результатам томографии выявлены структурные трансформации в железе, новообразования, для получения дополнительных сведений проводят процедуру с контрастом. Применение контрастного вещества делает процедуру более информативной, позволяет получать максимально четкую картину. Контраст вводят внутривенным способом.
Контрастирование допустимо выполнять только при отсутствии у пациента ограничений к этой процедуре. Перед началом обследования врач обязательно проведет опрос, сделает тест на аллергию.
МРТ железы с контрастированием стоит немного дороже обычного.
Продолжительность классической процедуры составляет приблизительно 25 минут. При использовании контраста около 40 минут.
К диагностике желательно подготовиться, в этом нет ничего сложного. Обследование выполняют при пустой прямой кишке, в ней не должно быть каловых масс и скоплений газа. В ходе такого обследования заодно оценивается состояние мочевого пузыря, поэтому его следует наполнить. Необязательно пить много воды, просто пейте столько воды сколько употребляете обычно и за 1-1,5 часа до обследования воздержитесь от посещения туалета.
Диагностика простаты выполняется и при помощи других методик. Во многих случаях врачи урологи назначают УЗИ, компьютерную томографию.
Хотя КТ используют редко. Данная методика дает возможность оценить размеры простаты, обнаружить ее увеличение, проанализировать состояние прилегающих тканей и лимфоузлов. Минус компьютерной томографии в том, что она не способна установить причину трансформаций в структуре простаты.
УЗИ является в большей степени скрининговой методикой. Его назначают в целях профилактики если нет жалоб или в качестве первичного обследования. Ультразвуковое исследование не столько дает исчерпывающие сведения, сколько информирует врача о наличии каких-либо патологий. Классическое УЗИ простаты выполняют при помощи абдоминального датчика, оно недостаточно информативно.
Существует еще трансректальное УЗИ, но его проведение доставляет пациенту некоторый психологический дискомфорт. Это связано с тем, что специальный датчик интегрируют в прямую кишку. Если УЗИ выявит какие-то изменения в простате, желательно сделать МРТ В ходе обследования томографом степень поражения предстательной железы анализируются более детально. Определяет происхождение обнаруженных изменений, насколько далеко они распространились за границы органы.
Данные обследования записывают на диск. Это дает возможность в динамике контролировать обнаруженные патологические трансформации в простате, например, опухоль или воспаление. Благодаря МРТ удается оценить состояние прилегающих тканей.
Диагностика, проведенная при помощи томографа, получается предельно информативной. Уменьшается вероятность ошибки со стороны врача. Выявление патологии на раннем этапе, включая опухоли, позволяет в кратчайшие сроки начать требуемую терапию.
На МРТ снимках видны малейшие изменения в тканях простаты. При наличии новообразований они не остаются незамеченными. Предстательная железа является важнейшим элементом репродуктивной системы, за ее состоянием нужно следить. Проходить обследование в профилактических целях. Не отказываться, если его назначает врач.
В нашем медицинском центре можно выполнить МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, предстательной железы за разумную стоимость.