Мрт простаты у мужчин что показывает
МРТ или ТРУЗИ простаты?
Проблемы с мочеиспусканием, эректильная дисфункция, боли внизу живота – причинами перечисленных явлений у мужчин могут стать заболевания предстательной железы. Патологические изменения в тканях последней сопровождаются нарушениями работы органов малого таза. Инструментальное исследование железы с помощью МРТ или ТРУЗИ простаты способствует своевременной диагностике заболевания, выбору результативного метода лечения и предупреждению развития осложнений.
Опухоль на томограмме предстательной железы, сагиттальная проекция
Что такое трансректальное УЗИ?
Ультразвуковое исследование предполагает сканирование внутренних органов и структур с применением акустических волн, отражаемых тканями человеческого тела с разной интенсивностью. Специальные датчики считывают поступающий эхо-сигнал, который с помощью программного обеспечения трансформируют в динамическое изображение на мониторе компьютера.
Различают трансабдоминальное и трансректальное УЗИ простаты. В первом случае сканер располагают в нижней части живота пациента, во втором – датчик вводят в просвет прямой кишки.
Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) позволяет детально рассмотреть железу, обеспечивая четкую картинку без дефектов. Метод применяют при патологиях половой системы и в качестве планового обследования мужчин старше 40 лет. ТРУЗИ показывает изменение размера, конфигурации, структуры предстательной железы, отражает воспалительные, дистрофические и неопластические изменения.
Новообразование простаты на ТРУЗИ
Перед исследованием рекомендуют очищение кишечника при помощи фармакологического препарата или клизмы (средство подбирает лечащий врач). За 2-3 дня до сканирования мужчина исключает из рациона продукты и напитки, способствующие повышению газообразования:
При проведении процедуры пациент лежит на боку в позе эмбриона. Для изучения зоны интереса в задний проход обследуемого вводят миниатюрный сканер, продвигая устройство максимально близко к предстательной железе. Сеанс ТРУЗИ длится не более 20 минут.
Что такое МРТ простаты?
Магнитно-резонансная томография является информативным видом аппаратного исследования, не требующим инвазивных манипуляций в процессе сканирования. Метод основан на воздействии индукционного поля на атомы водорода в молекулах воды. Ответная реакция клеток напрямую зависит от насыщенности тканей жидкостью.
Мультипараметрическое МР-сканирование простаты
Наибольшей информативностью обладает МРТ рыхлых структур:
В результате сканирования аппарат выдает серию послойных изображений предстательной железы в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях. На основании полученных снимков врач может воссоздать 3D-модель зоны интереса.
МРТ визуализирует состояние предстательной железы, помогая диагностировать следующие патологии:
Метод отражает последствия травм живота и области малого таза, показывает степень повреждения органа.
Для повышения информативности используют МРТ простаты с контрастным веществом. Пациенту внутривенно вводят раствор гадолиния. Заполняя сосудистое русло и межклеточное пространство в области исследования, препарат позволяет визуализировать небольшие патологические очаги, показывает особенности кровоснабжения предстательной железы.
В диагностике новообразований результативной является мультипараметрическая МРТ, уточняющая локализацию, размеры и степень развития опухоли. Послойные снимки отражают нарушение однородности структуры железы, позволяют предположить тип формирования (фиброзное, аденоидное, муцинозное). Окончательный диагноз ставят по результатам биопсии.
Во время сканирования пациент ложится на специальный стол, который закатывают в тоннель томографа. Тело фиксируют с помощью креплений, для связи с медицинским персоналом обследуемый использует переговорное устройство. МРТ простаты занимает от 15 до 45 минут, продолжительность процедуры увеличивается при необходимости контрастного усиления.
Что лучше: МРТ или ТРУЗИ простаты?
Выбор метода диагностики зависит от предварительного диагноза, клинической картины и имеющихся у пациента ограничений к исследованию по состоянию здоровья. Лечащий врач на основании полученной информации решает, что лучше назначить в конкретной ситуации: МРТ или ТРУЗИ простаты.
Трансректальное ультразвуковое исследование не применяют при острых патологиях и травмах прямой кишки, причиной служит сопутствующий болевой синдром. В остальных случаях ультразвуковое исследование безопасно для здоровья. Преимуществом УЗИ является невысокая стоимость обследования.
Метод отличается высокой информативностью в отношении воспалительных процессов, позволяет дифференцировать острое течение заболевания и хронические изменения. В процессе сканирования врач может оценить состояние яичек, протоков, уретры: трансректальное УЗИ используют в диагностике орхитов, варикоцеле, эпидидимитов и пр. При выявлении опухоли ТРУЗИ не дает возможности определить характер образования.
Преимуществом МРТ служит высокая результативность и возможность детального изучения предстательной железы. Трехмерная модель позволяет выявить малейшие изменения строения органа, уточнить локализацию патологического очага и взаимодействие с окружающими тканями.
Контрастную МРТ применяют при подозрении на нарушение кровоснабжения простаты, в диагностике новообразований. Метод отличается высокой информативностью и дополняет результаты других способов аппаратного исследования.
Недостатком МРТ являются высокая стоимость процедуры и ряд ограничений:
Оба метода имеют определенные преимущества, выбор оптимального способа диагностики индивидуален и осуществляется врачом в зависимости от ситуации.
Аденома на ТРУЗИ простаты
МРТ простаты
МРТ аденомы простаты, цены в СПб
МРТ при раке простаты
МРТ мошонки
МРТ «Будущий папа»
МРТ малого таза
МРТ «Будущей маме»
МРТ органов
МРТ малого таза в диагностике заболеваний предстательной железы
МРТ малого таза в диагностике заболеваний предстательной железы
В диагностике заболеваний предстательной железы роль МРТ особенно велика. В экономически развитых странах рак простаты в структуре онкологических заболеваний занимает одно из первых мест, поэтому интерес к методикам его раннего выявления особенно велик.
МРТ метод чаще всего используется для выявления и дифференциальной диагностики рака простаты, а также для диагностики других заболеваний предстательной железы и семенных пузырьков.
Рассмотрим некоторые заболевания предстательной железы и семенных пузырьков, выявляемые при МРТ исследовании малого таза:
1. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Это аденоматозное увеличение переходной зоны предстательной железы. Как правило встречается у мужчин старше 50 лет, наиболее часто прогрессирует с течением времени. Клинически проявляется дизурическими явлениями, ослаблением струи мочи, хронической задержкой мочи.
Редко является причиной развития рака простаты.
а) Т2-tra б) Т2-sag
Хорошо визуализируется зональная анатомия простаты, выраженная гиперплазия переходной зоны неоднородной структуры, компрессия периферической зоны на этом фоне. Переходная зона вдается в просвет мочевого пузыря (б).
2. Рак предстательной железы.
Частота встречаемости увеличивается с возрастом. Скрининг, включающий определение уровня PSA и пальцевое ректальное исследование предстательной железы необходимо начинать с 50 лет.
а) Т2-аксиальное изображение б) Т2-корональное изображение.
Муж., 62 лет. Верифицированный рак простаты. В заднее-латеральных отделах периферической зоны левой доли железы (на границе центральной и апикальной частей простаты) визуализируется участок патологически пониженного МР-сигнала. Целостной капсулы железы сохранена (стадия Т2а).
Т2-ВИ, аксиальная плоскость. Са (саncer)-мелкий очаг патологически пониженного МР-сигнала.
Определяется участок патологически пониженного МР-сигнала в периферической зоне левой доли простаты (центральная часть железы). При этом визуализируется нарушение целостности капсулы предстательной железы (Т3а стадия).
а)Т2-cor б)Т2-tra в) Т1FS din+С
Определяется больших размеров опухоль правой доли предстательной железы с инвазией ее капсулы, распространением на парапростатическую клетчатку (стрелки). При внутривенном динамическом контрастировании (в) в артериальную фазу определяется выраженное, диффузно неоднородное усиление ткани опухоли.
а) Т2-аксиальное изображение б) Т2-корональное изображение
Определяется опухоль левой доли предстательное железы с признаками распространение на основание левого семенного пузырька (стрелки, б).
3. Острый простатит.
Острый простатит представляет собой острый воспалительный процесс в предстательной железе, характеризующийся признаками общей интоксикации, болями в промежности и паховой области, а также болезненными ощущениями при опорожнении мочевого пузыря и частыми позывами к мочеиспусканию (особенно в ночное время). Болевой синдром ведет к затруднению мочеиспускания, иногда до острой задержки мочи.
В отдельных случаях возможны беловатые или бесцветные гнойные выделения из уретры.
Муж., 45 лет. Острый простатит. На представленных томограммах в Т2-ВИ аксиальная плоскость (а) и Т2 с жироподавлением в корональной плоскости определяется увеличение в объеме периферической зоны, ее отечность.
4. Абсцесс простаты.
Причиной формирования абсцесса предстательной железы являются патогенные бактерии, вызвавшие развитие простатита, а в случае гематогенного абсцесса – бактерии, способствовавшие развитию основного очага инфекции в организме.
Выделяют следующие формы абсцесса предстательной железы:
Для абсцесса предстательной железы характерны все симптомы простатита, но в большей степени выраженности. Общее состояние тяжелое, температура высокая с ознобом, тахикардия, обильное потоотделение. Характерна резкая, пульсирующая, односторонняя (т.к. абсцесс чаще поражает изолированно одну из сторон органа), иррадиирующая в прямую кишку боль. Болевой синдром приводит к затруднению дефекации и мочеиспускания, в том числе острой задержке мочи. В случае прорыва абсцесса отмечается помутнение мочи, либо наличие гноя в кале.
а) Т2-tra б) T1-tra+С в)DW
На Т2-аксиальном изображении (а) определятся неправильно округлой формы очаг повышенной интенсивности МР-сигнала в центральной зоне левой доли предстательной железы. При внутривенном контрастировании (б) отмечается периферическое усиление данного очага (капсулы), с неконтрастирующимися центральными отделами. На диффузионно-взвешенном изображении определяются признаки ограничения диффузии от данного полостного образования (абсцесс).
5. Агенезия семенного пузырька.
Рис. 35. Мужчина, 31 год с бесплодием. На Т2-аксиальном изображении определяется отсутствие левого семенного пузырька при наличии левого семявыносящего протока (стрелки).
6. Аутосомно-доминантный поликистоз почек и семенных пузырьков.
Наличие кист в семенных пузырьках при аутосомно-доминантном поликистозе почек имеет большую клиническую значимость. При УЗИ данная патология может быть ошибочно интерпретирована как кисты простаты.
Клиническая картина поликистоза может включать в себя гемоспермию.
На представленных Т2-ВИ с жироподавлением определяются билатеральные кисты семенных пузырьков (а, аксиальная плоскость) и увеличение почек за счет множественных кист (б, фронтальная плоскость).
Рис. 37. а)Т1-tra FS б) Т2-tra в) T1-tra+контраст
Мужчина, 31 год. Гематурия. Определяется полостное включение неправильно овальной формы в проекции левого семенного пузырька, имеющее сигнальные характеристики отличные от жидкости (гиперинтенсивный МР-сигнал в Т1-ВИ, а – признак кровоизлияния). При внутривенном контрастировании (с) не отмечается периферического усиления, что говорит об отсутствии инфицирования кисты.
7. Нагноившаяся киста левого семенного пузырька.
Рис. 38 а) Т1-tra+С б) Т1-cor+С
Мужчина, 78 лет. В проекции левого семенного пузырька определяется кистозное включение не бугристыми контурами и признаками периферического контрастирования капсулы (нагноившаяся киста-абсцесс).
8. Киста Мюллерова протока.
Киста Мюллерова протока чаще встречается у мальчков с гипоспадией и у интерсексуалов. Размеры значительно варьируют. Клинически зачастую никак себя не проявляют, но в некоторых случаях могут возникать неприятные ощущения в промежности, дизурия, гематурия, задержка мочи, инфекции мочевых путей, эпидидимит, олигоспермия.
Рис. 38. Мужчина, 72 лет с раком простаты. Больших размеров киста Мюллерова протока. Видно жидкостное включение между прямой кишкой и простатой по средней линии. Для такой кисты типична локализация по средней линии, что позволяет дифференцировать ее от кисты семенных пузырьков.
9. Везикулит.
Рис. 40 а)Т2-tra б) Т1-tra +контраст
Мужчина, 34 лет с гематоспермией. Преконтрастные Т2-ВИ (а) и постконтрастные Т1-ВИ изображения (б) в аксиальной плоскости демонстрируют диффузное утолщение стенок семенных пузырьков, неоднородность их внутренней структуры.
МРТ простаты что показывает
Наибольшей диагностической ценностью обладают снимки, полученные с помощью мультипараметрической МРТ, объединяющей динамическое контрастирование и диффузно-взвешенные исследования.
Комплексную магнитно-резонансную томографию назначают пациентам с подозрением на злокачественный опухолевый процесс, что позволяет с минимальным риском ошибки оценить патологические очаги в простате и избежать биопсии.
Делают ли МРТ простаты?
После компьютерной обработки данных врач получает возможность рассматривать предстательную железу и граничащие структуры в нескольких проекциях и режимах
Магнитно-резонансную томографию предстательной железы преимущественно назначают онкоурологи для получения максимально точного представления об объемном образовании. Тактика ведения пациента опирается на:
Нарушения кровотока, сосудистые мальформации, размер патологического очага менее 0,5 см подразумевают контрастирование. Внутривенное введение усилителя с парамагнетическими свойствами способствует улучшению визуализации.
Заболевания простаты
МРТ простаты показывает абсцесс
По снимкам, полученным с помощью МРТ, различают:
Кроме исследования предстательной железы МРТ выполняют для диагностики воспалительного, опухолевого процесса в везикулах (семенных пузырьках), стриктуры мочеиспускательного канала, отсевов опухоли яичка и пр.
МРТ предстательной железы: подготовка к исследованию
В экстренных ситуациях исследование могут сделать в момент обращения. Но подготовительные мероприятия позволяют в полной мере получить информацию при выполнении диагностической процедуры.
Для обеспечения лучшей визуализации простаты необходимо за 2-3 дня отказаться от газообразующих и провоцирующих запор продуктов и напитков:
Готовить блюда можно в духовке, путем отваривания, на пару. В рацион включают:
Подготовка к МРТ предстательной железы не подразумевает снижение калоража рациона. В день перед исследованием лучше питаться легкими бульонами, допустимы паровые котлеты и другие изделия из фарша, приготовленные с минимальным количеством масла, овощные запеканки, несладкие компоты и травяные чаи.
Очищение кишечника нужно пациентам, страдающим хроническими запорами, если диетическое питание не привело к самостоятельной полноценной дефекации (после обсуждения с лечащим доктором). О приеме препаратов, купирующих явления метеоризма, следует проконсультироваться с врачом: спазмолитики, сорбенты, антиперистальтические средства имеют ряд противопоказаний.
На исследование надо явиться натощак с наполненным мочевым пузырем. Последний прием пищи допустим за 4-6 часов до диагностической процедуры.
При МРТ простаты с контрастированием у 10% пациентов бывают вегетативные реакции: головокружение, слюнотечение, тошнота. Уменьшить степень выраженности побочных эффектов введения гадолиния можно, если перед выходом из дома слегка перекусить.
Показания и противопоказания к МРТ предстательной железы
Все вопросы, касающиеся исследования, следует обсудить с лечащим врачом
Острый неосложненный бактериальный простатит, гиперплазия тканей железы с нормальным уровнем простатспецифического антигена не требуют проведения МРТ или КТ, диагноз устанавливают по симптомам, данным пальцевого ректального исследования, лабораторных анализов, УЗИ.
Жалобы, причины которых достоверно покажет МР-сканирование простаты:
Противопоказания к МРТ простаты:
МРТ простаты преимущественно выполняют перед биопсией, что повышает точность диагностики. Если необходимо пройти исследование после инвазивных вмешательств, требуется подождать 3 недели, за это время участки кровоизлияния нивелируются, а ткани заживут.
МРТ простаты, как делают?
Диагностическая процедура включает ряд этапов:
Расшифровка МРТ простаты
Заключение МРТ можно забрать в течение часа, если иное не оговорено заранее
МРТ простаты
МРТ аденомы простаты, цены в СПб
МРТ при раке простаты
МРТ мультипараметрическое исследование предстательной железы
МРТ предстательной железы
Цена: от 7700 рублей
Среднее время процедуры: от 30 минут
Необходимость подготовки: нет
МРТ предстательной железы с контрастированием в Патеро Клиник является востребованной процедурой, которая позволяет выявить наличие доброкачественных или злокачественных новообразований, прочих серьезных патологий. Данный тип диагностики отличается безболезненностью и безопасностью, способствует выявлению патологий у пациента даже на ранних стадиях.
Что показывает МРТ простаты у мужчины
Выполнение МРТ простаты рекомендовано при нарушениях половой функции, а именно, при преждевременной эякуляции, появлении проблем с потенцией. Необходимо выполнить магнитно-резонансное обследование при появлении болезненных ощущений после полового акта.
Процедура позволяет выявить наличие различных проблем с половыми органами. В процессе обследования возможно выявление гиперплазии, рака или аденомы предстательной железы, простатита. Обнаружение данных заболеваний на ранних стадиях позволяет своевременно начать терапию и избежать осложнений.
Нередко прохождение МРТ тканей назначается после выполнения диагностики врачом простаты, если у врача появились подозрения на некоторые патологии. Наиболее точным типом проверки здоровья органа считается МРТ с контрастом. Оно позволяет выявить локализацию измененных тканей.
МРТ предстательной железы в Москве представляет собой метод получения послойных изображений простаты и окружающих тканей. Какие патологии наиболее часто выявляются при выполнении манипуляции:
Данная методика назначается преимущественно для своевременного обнаружения опухоли простаты. Прочие диагностические манипуляции способны определить новое образование при его размерах свыше 1 см.
Перед началом проведения процедуры пациенту необходимо снять и убрать все предметы из металла, часы, телефон, магнитные карты. Длительность мероприятия составляет в среднем около 40 минут. Запрещается выполнять манипуляцию при наличии некоторых несъемных имплантатов, металлических элементов внутри организма, которые притягиваются магнитом.
Врач заранее предупреждает о необходимости соблюдения диеты перед выполнением МРТ. Требуется за несколько суток до процедуры исключить продукты, которые могут вызвать повышение газообразования, иначе итоговые результаты могут быть неточными. Проведение исследования обычно возможно при умеренно наполненном мочевом пузыре.
Процедуру в обязательном порядке нужно выполнять при затрудненном или частом мочеиспускании, недержании мочи, обнаружении крови или слизи в моче, при повышенной слабости и утомляемости.
МРТ способно выявить не только онкологию, но и воспалительные патологии. Чтобы их обнаружить, может применяться специальное вещество – парамагнетик. Его введение позволяет провести глубокое обследование. Такое мероприятие осуществляется, если прочие методы диагностирования не дают точных результатов, требуется выявить фактическую локализацию аномалии, оценить реакцию организма на терапию, определить ее эффективность.
Благодаря современной диагностике можно получить достоверные сведения о состоянии тканей простаты, уретры, мочевого пузыря, лимфоузлов. Особенность этого метода обследования состоит в том, что детализируются ткани исследуемого органа, что позволяет увидеть простату в большом масштабе.
При помощи сканера снимки выполняются послойно, с расстоянием в 1 мм. Магнитно-резонансная томография не оказывает лучевой нагрузки на организм, при отсутствии противопоказаний метод является безвредным, его можно неоднократно повторять. Цену на МРТ предстательной железы вы сможете уточнить у наших специалистов.
Показания и противопоказания
Выполнение процедуры актуально при нарушениях половой функции, ухудшении или исчезновении эрекции. Болезненные ощущения при мочеиспускании, семяизвержении – повод обратиться к врачу. Необходимо периодическое выполнение исследования при таких патологиях, как аденома, простатит.
Данная манипуляция считается безопасной при отсутствии ряда противопоказаний. К ним относят введение инсулиновой помпы, присутствие металлических клипс на сосудах, кардиостимулятора, прочих видов инородных тел, которые притягиваются магнитом.
В случае наличия абсолютных ограничений к выполнению магнитно-резонансной томографии проводится КТ. Есть некоторые относительные ограничения, о которых обязательно нужно сообщить врачу перед исследованием. По решению специалиста при наличии таких ограничений может быть выполнено МРТ или назначен другой тип обследования.
К относительным ограничениям относят наличие зубных протезов, стентов в сосудах, скобок после операций. Томография не требует сложной подготовки. Обычно манипуляция проводится с применением эндоректального датчика, в связи с этим пациентам не рекомендуется перед процедурой употреблять тяжелую пищу. Может потребоваться очищение кишечника с применением клизмы.
За несколько часов до выполнения следует отказаться от продуктов, которые могут способствовать газообразованию. Манипуляция не доставляет болезненных ощущений. В процессе исследования пациенту нужно расположиться на специальном выдвижном столе, который задвигается внутрь сканера.
Результаты составляются обычно в течение 1-2 часов. При помощи МРТ можно оценить наличие опухоли, ее масштабы и положение, выявить онкологию на начальном этапе.
МРТ предстательной железы с контрастированием
Заболевания предстательной железы могут доставлять мужчине не только физический, но и психологический дискомфорт. Большинство подобных отклонений тяжело поддаются диагностике, могут долгое время развиваться без симптомов и прочих проявлений.
Итог терапии нередко зависит от того, насколько своевременно было обнаружено заболевание. Даже такая опасная патология, как рак простаты, может быть излечима на ранних стадиях. На данный момент МРТ является самым высокоинформативным методом исследования, при помощи которого можно выявить даже небольшие аномалии, которые незаметны при использовании прочих методов диагностики.
МРТ с контрастированием часто назначается при повышенном уровне ПСА в крови. Томография с контрастом может назначаться, чтобы диагностировать рак. При выполнении подобного исследования пациенту вводят препарат на основе гадолиния, средство является безвредным и в полном объеме выводится из организма. За счет накопления этого препарата область распространения опухоли четко заметна на снимках.
Общие требования для МРТ с контрастированием:
Для выполнения исследования необходимо иметь при себе результат анализа крови
на креатинин, срок давности не более 30-го дня со дня сдачи биоматериала.
Противопоказания к процедуре МРТ с контрастированием:
Обязательно сообщите врачу-рентгенологу перед обследованием с контрастом:
Как подготовиться к исследованию
Исследование простаты обычно осуществляется с применением небольшого датчика, который вводят в прямую кишку. Возможно выполнение манипуляции и без данного датчика. Размещение его помогает создавать более детальные снимки со сканера окружающих тканей, выявить спектроскопию с целью получения дополнительных сведений о состоянии клеток.
При проведении МРТ простаты нужно соблюдать некоторые ограничения. Следует отказаться от приема тяжелой пищи с большим содержанием клетчатки примерно за 12-14 часов до начала исследования. При использовании ректального датчика перед выполнением процедуры очищается прямая кишка путем выполнения клизмы.
На время процедуры нужна одежда без элементов из металла. При введении контраста лаборанту требуется получить данные о наличии аллергии на состав или астмы. Эти состояния являются противопоказанием к введению контрастного вещества.
Перед началом процедуры нужно снять все украшения, убрать кредитные карты, слуховые аппараты, булавки, молнии из металла и прочие предметы. Перед выполнением процедуры проводится консультация со специалистом для выявления возможных противопоказаний.
Как проходит МРТ предстательной железы
Классический сканер является закрытым. Во время осуществления исследования пациент ложится на подвижный стол, который смещается в сканер. При осуществлении исследования с применением ректальной катушки специалист помещает катушку в одноразовую манжету, только после этого производится введение.
После вставки приспособления с катушкой оно немного увеличивается, что позволяет сохранить положение в процессе исследования. После завершения манипуляции катушку сдувают и вытаскивают из кишки. При выполнении процедуры пациенту нужно находиться в неподвижном состоянии.
Стоимость МРТ предстательной железы
Процедуру можно провести в Патеро Клиник. При необходимости записи в наш медицинский центр, обратитесь по телефону +7(495)966-64-87. Мы поможем найти ответы на интересуемые вопросы, подскажем цену на МРТ предстательной железы, расскажем о дополнительных услугах и особенностях оборудования.
Ответ на вопрос, сколько стоит МРТ предстательной железы, может различаться в зависимости от состояния здоровья пациента, его веса, требований к оборудованию, сложности манипуляции. Цена различается в зависимости от того, используется ли контраст, есть ли необходимость печати снимков и составления врачебного заключения.