Мрт сакроилеальных сочленений что это такое
МРТ при сакроилеите
Симптомы
Дебют этого заболевания важно не пропустить, поскольку от ранней диагностики зависит успех терапии. Но сделать это не просто. Зачастую первые симптома сакроилеита люди воспринимают как банальный остеохондроз и либо игнорируют их, либо идет на прием к неврологу. Но на самом деле этот недуг относится к ревматическим болезням, и лечит его врач-ревматолог.
Как сделать МРТ при сакроилеите
Сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений вы сможете в каждом диагностическом центре СПб, оснащенном томографом любой модели. Особой подготовки от пациента МРТ сакроилеальных сочленений не требует, кроме способности лежать не двигаясь в течение 30 минут. Если болевые синдромы у вас очень сильные, и вы боитесь, что не сможете вылежать томографическую процедуру до конца, следует рассмотреть возможность приема обезболивающих препаратов или заранее сделать блокаду позвоночника.
По итогам МР-сканирования пациент получает экспертное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD и бесплатную консультацию врача, который подробно объяснит, что было выявлено в ходе МР-скрининга и предложит индивидуальный план дальнейших действий.
Чтобы сделать качественную МРТ,пациенту нужно обратить внимание на несколько аспектов при записи на МРТ:
Спросить какой установлен шаг сканирования. На открытом аппарате он не должен быть более 3,5 мм. На закрытом томографе он не должен превышать 3,5 мм. Шаг исследования всегда можно проверить на МРТ снимках или в заключении врача в графе описания параметров обследования. Если он не совпадает с заявленным, требуйте повторной бесплатной диагностики.
Уточнить опыт и квалификацию врача-рентгенолога, который будет описывать Ваши снимки. От его знаний во многом зависит точность интерпретации полученных изображений. Помните, МРТ аппарат никогда не ошибается, ошибаются люди, которые работают с его данными.
Всегда требуйте запись МРТ исследования не на пленку, а на электронный носитель (диск или флешку). Порой для пациента изображения на рентгенологической пленке кажутся более наглядными, но их информационная ценность в разы ниже, чем у электронных сканов, которые врач может модифицировать любим образом при валидации и постановке диагноза.
Если обследование делают с целью выявления опухолевого образования, его нужно проводить с контрастом, поскольку на нативных изображениях не всегда видны мелкие образования, и не возможно судить в полной мере о злокачественности или доброкачественности опухоли.
Магнитно-резонансная томография является высокоинформативной и безальтернативной методикой в оценке структурно-функциональных изменений крестцово-подвздошных сочленений. При подозрении на сакроилеит она позволяет не только выявлять ранние изменения, но и дифференцировать степень хронизации и активности процесса. При выполнении MP-исследования КПС необходимо использовать сканирование в режиме Т1 ВИ и STIR, включающий характеристику костных, фиброзно-хрящевых и мягкотканных структур сустава. КТ позвоночника не является приоритетным методом диагностики воспалительных заболеваний крестцово-подвздошных сочленений, так как чувствительность рентгеновских методов недостаточна для четкой визуализации и объективной оценки состояния фиброзных и мягкотканных элементов сустава.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений, что показывает
МРТ крестцово-подвздошных сочленений – метод выявления болезней крупных неподвижных суставов, соединяющих крестец с костями таза. Магнитно-резонансная томография – безопасная и точная процедура, которая использует вместо вредного рентгеновского излучения только магнитное поле и радиоволны. МРТ эффективнее и раньше других методов обнаруживает признаки сакроилеита – воспаления крестцово-подвздошных суставов.
Где находится крестцово-подвздошное сочленение
Крестцово-подвздошное сочленение – крупный малоподвижный сустав, образованный ушковидными поверхностями крестца и подвздошной кости, покрытыми плотным волокнистым хрящом. Наиболее подвижно крестцово-подвздошное сочленение у маленьких детей. С возрастом, из-за возрастающих вертикальных нагрузок, сустав становится крепче – на суставных поверхностях образуются гребни и впадины, заходящие друг за друга. Стабильность сустава также обеспечивается мощными связками, по прочности превосходящими кости таза.
Основная функция сочленения – поглощение ударных нагрузок, поддержка для позвоночника, вращение пояса нижних конечностей относительно позвоночника в пределах 2-18 градусов. Сустав также принимает непосредственное участие в ходьбе.
Болезни крестцово-подвздошного сочленения
Сакроилеит – воспаление крестцово-подвздошного сочленения. Служит характерным признаком ревматоидного артрита и других суставных патологий, болезни Бехтерева. Сакроилеит – это один из диагностических критериев болезни Крона и неспецифического язвенного колита. Воспаление также может быть признаком бруцеллеза, дегенеративно-дистрофических явлений (артроза, остеоартрита). Сакроилеит ведет к патологической подвижности (нестабильности) или анкилозу (патологическому сращению) крестцово-подвздошного сочленения. Нарушение функции сустава при этом становится источником постоянных болей.
Область крестцово-подвздошного сочленения может поражаться при опухолях, метастазах в кости таза, инфекционном процессе (остеомиелит).
Показания и противопоказания для МРТ крестцово подвздошных сочленений
МРТ крестцово-подвздошного сочленения рекомендуют при наличии следующих жалоб пациента:
МРТ крестцово-подвздошных сочленения запрещено, если имеются противопоказания:
Подготовка к МРТ крестцово-подвздошных сочленений
Очень важно помнить, что магнитно-резонансное сканирование, несмотря на отсутствие необходимости в подготовке, имеет ряд требований. Пациенты перед исследованием должны оставить все лишние предметы в камере хранения – это особенно касается ювелирных изделий, пирсинга, любых металлических предметов, телефонов и гаджетов. Мощные магнитные поля, генерируемые во время МРТ, могут выводить из строя электронику и нагревать металл, вызывая ожоги.
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленения с контрастированием
МР-томография КПС поддерживает использование контрастного усиления. Эта методика предусматривает введение в кровь пациента специального контрастного препарата, которые накапливается в патологически измененных тканях при воспалительных заболеваниях и опухолях. Применение контраста значительно облегчает диагностику заболеваний крестцово-подвздошных сочленений и повышает информативность исследования, особенно в спорных случаях.
МРТ крестцово-подвздошного сочленения в STIR-режиме
Магнитно-резонансная томография – не одно исследование, а целый комплекс алгоритмов, режимов и программ, применяющихся для диагностики заболеваний. Режим STIR – один из таких алгоритмов, подавляющий сигнал от жировой ткани и выявляющий сакроилеит на ранних стадиях, когда воспаление проявляется только отеком костного мозга. Другие методы диагностики не способны выявлять сакроилеит в самом начале, что в конечном итоге ухудшает прогноз и препятствует эффективной профилактики осложнений.
Как проводится магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошного сочленения
МР-томография проводится с помощью томографа – аппарата в виде цилиндра, лежащего на боку, с коротким и широким туннелем в центре. Этот туннель – рабочая часть установки, в нем во время исследования находится пациент. Для этого в туннеле имеются направляющие, по которым передвигается стол для больного.
Перед началом исследования необходимо убедиться, что вы оставили все посторонние предметы, а особенно предметы из металла, в камере хранения. Затем, пройдя в помещение с томографом, с помощью медперсонала пациента укладывают на стол. На уши рекомендуется надеть наушники – они приглушают достаточно громкие звуки работающего томографа. Чтобы сделать исследование комфортнее, через них также транслируют спокойную музыку и передают указания оператора.
Длительность МР-томографии КПС – 15 минут. При необходимости в контрастном усилении процедура длится 30 минут. После завершения исследования вам необходимо подождать не более 30 минут, пока врачи не расшифруют снимки.
Что покажет МРТ крестцово подвздошных сочленений
Любой пациент хочет узнать, что видно на МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Поэтому мы дарим консультацию врача-рентгенолога каждому нашему пациенту – специалист в области МРТ-диагностики покажет вам ваши снимки, расскажет, какие изменения и признаки были обнаружены, каким болезням они могут соответствовать. Если вы делали МРТ ранее, захватите старые снимки с собой – это позволит сравнить их с новыми и выяснить, есть ли положительная или отрицательная динамика развития болезни.
Расшифровка МРТ крестцово-подвздошных суставов
На серии послойных снимков, сделанных в нескольких проекциях через область крестца и таза, легко увидеть сами КПС, их суставные поверхности и суставные хрящи, полость сустава, окружающие его связки и сухожилия, а также кости таза. Врач МРТ диагностики, просматривая снимки, обращает внимание на отклонения от нормы, признаки воспалительных изменений, сужение суставной щели, наличие выпота в суставную полость. В STIR-режиме могут обнаруживаться признаки сакроилеита в виде отека костного мозга. При использовании контраста оценивается динамика его накопления и высвобождения из тканей. Исключается наличие грубых изменений в виде опухолей, остеомиелита, остеопороза и т.д. Полученная информация после расшифровки снимков заносится в заключение.
МРТ сакроилеальных сочленений
Используем высокоэффективные диагностические аппараты, зарекомендовавшие себя в клиниках Германии, Италии и США.
Круглосуточно и без выходных
Стоимость МРТ от 3 500 ₽
Обследование в день обращения без очередей
30% скидка на обследования ночью
Статью проверил
Информация актуальна на 2021 год
Навигация
Выберите вид обследования из списка, чтобы узнать
специфику или записаться на диагностику
Вам также может понадобится
Что показывает МРТ сакроилеальных сочленений
Процедура позволяет получить послойные анатомические изображения костных и мягкотканных компонентов крестцово-подвздошного сустава. Сустав образуют поверхность крестца (костная структура над копчиком и под нижними позвонками позвоночного столба) и верхняя часть таза (подвздошная кость), а также хрящ, связки, крупные сосуды и спинномозговые нервы. Благодаря подробным МРТ-снимкам ваш лечащий врач сможет отличить нормальные, здоровые ткани, от пораженных воспалительным, инфекционным или опухолевым процессами. В клинической практике магнитно-резонансная томография сакроилеальных сочленений является наиболее чувствительным методом визуализации ранних структурных нарушений в результате сакроилеита затрагивающего один или оба крестцово-подвздошных сустава и являющегося одной из наиболее часто встречающихся причин болевого синдрома в области спины.
Показания
Помимо диагностики, МРТ-сканирование является незаменимым методом обследования при подготовке и планировании хирургических операций, отслеживании процесса восстановления во время лечения.
Противопоказания
Аппарат МРТ создает сильное магнитное поле: наличие любого металлического предмета в области обследования (кардиостимулятора, металлического протеза или зажима) может повлиять на качество изображений, вызвать у вас дискомфорт или травму при проведении магнитно-резонансной томографии.
Подготовка к обследованию
Если диагностика не требует введения контраста, готовиться к ней заранее не нужно. Непосредственно перед запуском томографа важно снять все металлические украшения, пряжки и электронные приборы: с этим вам помогут администраторы центра.
Как проводится и сколько длится МРТ?
Процедура полностью безболезненна, не доставляет никакого дискомфорта и обычно занимает от 20 до 50 минут, в зависимости от того, какие области тела исследуются, и сколько изображений нужно получить. Важно, чтобы вы расслабились и лежали как можно неподвижнее: любое движение во время исследования размоет полученное изображение. Результаты МРТ будут готовы в течение часа.
Оборудование
В сети диагностических центров ЦМРТ для обследования сакроилеальных сочленений используют высокопольные закрытые томографы GE Signa HDxt 1.5 T от «General Electric Medical Systems».
МРТ крестцово-подвздошных сочленений что показывает
МРТ — это высокотехнологичный и информативный метод диагностики заболеваний. Благодаря этому способу можно визуализировать мягкие ткани, оценить наличие воспалительных, неопластических патологических процессов, дегенерации тканей на местном уровне. Методика широко применяется и в ортопедии, ревматологии и травматологии. Что показывает МРТ крестцово-подвздошных сочленений — зависит от состояния здоровья человека, запущенности патологического процесса на данный момент диагностики.
Томографию назначают для первичной постановки диагноза или чтобы подтвердить ранее выдвинутые гипотезы, исключить подозрения. Способ универсальный и безопасный.
Когда требуется МРТ крестцово-подвздошных сочленений?
Магнитно-резонансная томография сакроилеальных сочленений позволяет диагностировать воспалительные, дегенеративные и опухолевые заболевания, последствия травм. Обследование проводится в тех случаях, когда у пациента наблюдаются подозрительные симптомы заболеваний костей, позвоночника, опорно-двигательного аппарата.
В числе показаний для процедуры:
Боли в нижней части спины, крестце. Особенно, если они появляются регулярно. Спонтанно или в связи с какой-либо физической нагрузкой, активностью.
Перенесенные травмы нижней части спины, позвоночного столба. В том числе когда явных признаков повреждения нет. МРТ назначается, чтобы убедиться в сохранности анатомической целостности тканей. Отсутствии компрессии спинного мозга и прочих опасных последствий. Также для разработки тактики терапии, оценки тяжести травмы.
Вероятное воспаление мягких тканей на местном уровне.
Хронические заболевания спины на уровне нижних отделов. Поскольку возможно прогрессирование патологического процесса. Нужен регулярный скрининг состояния здоровья.
Хруст при движениях. Сгибании и разгибании. Может указывать на дегенеративные процессы, артроз. В перспективе заболевание способно привести к инвалидности. Лучшее решение — лечение на ранней стадии.
Значительная физическая нагрузка. По работе или в связи с особенностями образа жизни. Диагностика проводится, чтобы исключить травмы, повреждения, которые не видны с помощью прочих методов обследования.
Периодическая отечность в области кпс (крестцово-подвздошных сочленений).
Хромота, регулярные воспаления суставов ног. Могут быть результатом неравномерного распределения нагрузки.
Аномалии позвоночника. Врожденные и приобретенные.
Вероятные неопластические процессы. Опухоли мягких тканей, спинного мозга, также окружающих структур. В подобном случае назначается томография с контрастным усилением.
Болезнь Бехтерева в семейном анамнезе. Поскольку она имеет тенденцию передаваться по наследству.
Другие симптомы патологий воспалительного или иного рода: дискомфорт, ощущение распирания, нарушение нормальной подвижности позвоночника. Неполное сгибание или разгибание.
Помимо симптомов, показания к диагностике могут быть связаны со скринингом состояния опорно-двигательного аппарата здесь и сейчас. Вне связи с патологией или когда расстройство уже известно:
Оценка анатомических, структурных особенностей позвоночника перед началом лечения. В том числе оперативного или консервативного.
Определение динамики патологического процесса. Если доктор выбрал выжидательную тактику. В таком случае МРТ крестцово-подвздошных сочленений проводится так часто, как определит специалист.
Оценка качества проведенной терапии. Консервативной, оперативной. Особенно после хирургического вмешательства по поводу перенесенной онкологии.
Перечень показаний к проведению неполный. По усмотрению доктора, диагностика может проводиться и чаще. Учитывая принцип работы томографа, безопасность магнитного поля, исследование крестцово-подвздошных сочленений может назначаться неопределенно часто. Последнее слово остается за доктором.
Болезни крестцово-подвздошного сочленения
По результатам диагностики, врач получает возможность выявить изменения со стороны мягких тканей, позвоночника, суставов и не только. В числе возможных заболеваний, патологических процессов:
Сакроилеит. Воспаление крестцово-подвздошного сустава. Результат чрезмерной нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Пациенты из группы риска должны проходить диагностику в плановом порядке. МРТ назначают, чтобы уточнить состояние местных анатомических структур.
Воспаление корешков спинного мозга, миелит. Острое неотложное состояние, которое может привести к инвалидности.
Опухоли. Доброкачественные или злокачественные. Происходят из мягких, хрящевых тканей. Томография дает возможность определить неопластический процесс на ранних стадиях. Наличие опухоли определяют с помощью специального вещества, которое вводят в кровеносное русло.
МР-картина патологического кистозно-солидного образования (хордомы) на уровне дистальных отделов крестца и копчика (стрелка)
Врожденные или приобретенные аномалии развития опорно-двигательного аппарата на этом уровне.
Остеохондроз. Воспалительно-дегенеративный патологический процесс. Развивается спонтанно, в течение многих лет.
Болезнь Бехтерева. Наследственное заболевание ортопедического плана. Сопровождается развитием областей неподвижности в сакроилеальных сочленениях. Хроническим. длительным воспалением. Без достаточного и своевременного лечения больной рискует стать инвалидом. Потому МРТ проводится по мере развития жалоб. Медлить нельзя.
Сосудистые нарушения на местном уровне.
Травмы, повреждения. МРТ — незаменимый способ диагностики, когда нужно оценить последствия травм. Показывает степень поражения, наличие областей защемления нервных тканей. Результаты диагностики врачи применяют для определения тактики терапии.
МРТ — не единственный метод обследования. Он позволяет выявить заболевания мягких тканей, структурные аномалии. Если нужно получить четкое изображение костных тканей, на помощь приходит рентгенография или КТ. Они не способны заменить магнитно-резонансную томографию. Как и наоборот. Методики взаимно дополняют друг друга.
Применение контраста — когда это необходимо?
Исследование сакроилеальных сочленений и позвоночника с контрастом используется в рамках диагностики двух категорий нарушений.
Первая — неопластические процессы. Опухоли. Контраст — это специальное вещество, которое вводится внутривенно. В роли препарата выступают соединения гадолиния. Они не токсичны и практически не вызывают аллергических реакций. Вещество накапливается в измененных тканях и позволяет получить более четкие снимки.
МР-картина дегенеративных изменений синовиальной части крестцово-подвздошных суставов, без признаков отека костного мозга
Благодаря контрасту удается выявить размеры, точную локализацию и форму опухоли, ее структуру, взаимодействие с окружающими тканями. Также врач получает возможность предположить морфологическую структуру опухоли. Но последнее слово остается за гистологической оценкой образца тканей в лаборатории
МРТ с контрастом применяется в сложных клинических случаях. Эта модификация показывает точную картину происходящего.
Подготовка к МРТ крестцово-подвздошных сочленений
Как таковая подготовка к МРТ крестцово-подвздошных сочленений не требуется. Достаточно подойти в назначенное время и соблюсти ряд требований безопасности:
Оставить всю электронику в специально отведенном хранилище. Это важно, поскольку из-за высокой интенсивности магнитного поля устройства могут выйти из строя.
То же самое касается банковских карт.
Металлические предметы нужно оставить там же.
Специальная диета в рамках подготовки не требуется. Однако процедура продолжается до 30-40 минут.
Процесс проведения МРТ сакроилеальных сочленений
Процедура оценки крестцово-подвздошных суставов стандартная.
Пациент подходит в назначенный час в клинику.
Снимает с себя все металлические украшения. В рамках подготовки — сдает электронику, банковские карты, часы. Все, что может представлять опасность из-за высокоинтенсивного магнитного поля.
Далее, обследуемый ложится на стол аппарата-томографа.
Пациенту рекомендуют использовать наушники, чтобы сильный и громкий шум не вызывал дискомфорта.
При необходимости, вводится контраст. В зависимости от типа исследования, его могут ввести единоразово или вливать дозированно.
Пациента помещают внутрь аппарата.
Начинается сам процесс сканирования. В зависимости от модификации метода, вероятного патологического процесса, клинических находок, процесс может продолжаться до 40 минут. Все это время нужно неподвижно лежать. Поскольку в противном случае изображения будут смазанными и недостаточно информативными.
По окончании процедуры обследуемый одевается и ждет результатов диагностики.
Врач изучает полученные данные, медицинскую документацию, которую предоставляет сам пациент. На руки человек получает протокол диагностики, заключение специалиста, а также сами снимки. В оцифрованной форме или на пленке.
С полученными документами нужно обращаться к своему доктору: неврологу, ортопеду.
МРТ крестцово-подвздошного сочленения в stir-режиме
МРТ — это комплекс алгоритмов, которые позволяют выявить патологические процессы разных типов. Режим STIR подавляет сигнал от жировой ткани, дает возможность визуализировать отечные изменения крестцово-подвздошных сочленен ий. Это единственный способ диагностировать воспаление суставных тканей, сакроилеит на ранней стадии. Когда он лучше всего поддается лечению. Остальные методы не обладают такой точностью.
Расшифровка МРТ крестцово-подвздошных сочленений
Расшифровкой результатов занимается специалист, врач-рентгенолог, который проводит первичное обследование пациента. С результатами нужно обращаться к своему лечащему врачу. Она даст больше информации, сопоставит полученные сведения и результаты прошлых обследований. Самостоятельно расшифровать результаты невозможно.
Противопоказания к проведению исследования
Противопоказаний к МРТ крестцово-подвздошной области немного. Среди них:
Наличие в организме металлических компонентов. Клипс, стентов, пластин.
Масса тела свыше 130 кг.
Клаустрофобия, боязнь закрытого пространства. Благодаря аппаратам с широким тоннелем, эту проблему удается решить.
Беременность в первом триместре. Кроме случаев, когда разрешение на диагностику дает ведущий пациентку акушер-гинеколог.
Наличие в организме электронных устройств, кардиостимулятора.
Существуют отдельные противопоказания к диагностики с контрастом:
Перекрестные аллергические реакции на препараты.
Почечная, печеночная недостаточность в стадии декомпенсации.
Дыхательная недостаточность в обострении.
Проведенное менее суток назад исследование с контрастом. Нужно выждать 24 часа.
Большая часть из названного списка — относительные противопоказания. Как только препятствующий фактор устранен, пройти МРТ можно.
Томография позволяет выявить большинство заболеваний КПС на ранней стадии. Она показывает состояние мягких тканей, костей, окружающих структур. Отсутствие подготовки, информативность, безопасность и повторяемость делают эту методику одной из ключевых.