Мрт шейного отдела позвоночника что выявляет

Что покажет МРТ шейного отдела позвоночника

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Показания

Показания к МРТ шейного отдела охватывают широкий диапазон симптомов и включают:

Что покажет МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом и без

Чаще всего врачи клиник СПб назначают нативную (бесконтрастную) магнитно-резонансную томографию позвоночника. С ее помощью можно хорошо визуализировать:

МРТ исследование шейного отдела с контрастированием широко используется для диагностики онкологических заболеваний, особенно поражающих спинной мозг и кости позвоночника. В настоящий момент МРТ наряду с компьютерной томографией позвоночника (КТ) и двухфотонной эмиссионной томографией (ПЭТ) входит в тройку наиболее эффективных неинвазивных обследований, с помощью которого можно обнаружить очень незначительные изменения в тканях, указывающие на самое начало онкологического процесса. По результатам магнитно-резонансного сканирования онкологи определяют четкие границы опухоли, наличие метастазов и прослеживают зону их распространения, а также степень поражения ими соседних органов позвоночника и мягких тканей шейного отдела.

Данные контрастной томографии помогают врачам эффективно диагностировать сложные демиелинизирующие заболевания нервной системы, например: рассеянный склероз, болезнь Девика, острый диссеминированный энцефаломиелит, болезнь Марбурга.

Иногда выявление патологий шейного отдела требует проведения комплексного исследования МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи. С помощью МРТ сосудов шеи хорошо выявляются патологические состояния кровеносных сосудов, таких, как тромбозы, наличие атеросклеротических бляшек на стенках сосудов или сужение просвета сонных артерий.

На серии МР-изображений, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной плоскостях, шейный лордоз выпрямлен. Визуализируются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, характеризующиеся снижением высоты и интенсивности МР-сигнала от них на Т2-ВИ.

Отмечается дорзальная правосторонняя парамедианно-фораминальная грыжа межпозвонкового диска С5-С6, размером до 5 мм, прикрытая краевыми костными разрастаниями, которая компримирует переднее субарахноидальное пространство. Передний контур спинного мозга деформирован. Правый С6 корешок компримирован. Срединный сагиттальный размер позвоночного канала 10 мм. Задняя продольная связка гипертрофирована на всем протяжении.

Высота тел позвонков не изменена, МР-сигнал от них неоднородно повышен на Т2-ВИ и Т1-ВИ за счет жировой дегенерации. Артроз унковертебральных суставов в сегментах С2-С7. Спинной мозг в зоне сканирования однородной структуры, сигнал от него не изменён, контуры его четкие ровные.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника с нарушением статики. Дорзальная грыжа межпозвонкового диска С5-С6. Вторичный стеноз позвоночного канала в сегменте С5-С6.

Сколько стоит МРТ шейного отдела позвоночника

Сведение об исследовании

МРТ спинного мозга / МР миелография

Советы, как сделать МРТ недорого в СПб

Для записи на МРТ обследование лучше заранее уточнить все моменты, которые могут повлиять на качество и стоимость диагностики: класс оборудования, квалификацию специалистов, необходимость применения контрастирования, стоимость услуги в выбранной медицинской клинике, и что входит в эту услугу. Вот несколько практических советов, как возможно сделать МРТ по адекватной цене:

Подготовка

Процедура нативной томографии не требует особой подготовки. Пациенту просто нужно записаться на МРТ шейного отдела позвоночника и прийти в медицинское учреждение на 5-10 минут раньше назначенного срока для оформления документов.

В связи с необходимостью сохранения неподвижного положения до конца МРТ, обследуемым рекомендовано выбрать удобную для лежания одежду без металлических элементов. Помните, что в клинике перед началом исследования Вас попросят снять с себя всю одежду с металлическими вставками и украшениями. Металлические инклюзии могут негативно повлиять на качество снимков, создавая зоны засвета на томограммах.

Мобильные устройства и электронные приборы оставляют за пределами радиологического кабинета. Это позволяет избежать поломки приборов из-за сильного магнитного поля томографа. Также не следует в комнату, где находится установка, брать кредитные карты, их магнитная лента может размагнититься, и карточка перестанет работать.

Если пациента мучает сильная боль в шее, и ему трудно лежать, перед началом обследования врачи могут сделать ему обезболивающую блокаду позвоночника.

При МРТ шейного отдела с применением контраста необходимо ограничиться легкой пищей и отказаться от употребления алкоголя накануне. Желательно вообще исключить любой прием еды за 2 часа до контрастирования. Так можно максимально снизить риск возникновения тошноты при введении контрастного вещества через вену.

Чтобы процедура расшифровки томограмм прошла максимально результативно, перед обследованием рентгенологу нужно передать на ознакомление все выписки из предыдущих осмотров, томографий и УЗИ. Тогда врач в своем заключении сможет отобразить оценку динамики изменений патологических очагов.

Противопоказания

Конструкция большинства томографических аппаратов, установленных в клиниках СПб, предполагает нахождение больного в туннельного вида камере, из-за чего обследование трудно проводить людям с клаустрофобией. В случае наличия у пациента панических атак в закрытом пространстве следует записаться на МРТ шейного отдела на открытом томографе.

Проблематично проводить исследование людям с неконтролируемыми движениями. Непроизвольные приступы могут исказить результаты томограмм.

Большинство томографов имеют ограничения по весу и габаритам пациента (предельный вес 120 кг и объем окружности тела до 120 см). Крупным и полным людям подойдет не каждый аппарат, и нужно будет поискать установки с высокой грузоподъемностью и широкой апертурой.

Проведение магнитно-резонансной томографии шейного отдела с введением контрастного вещества

Чаще всего введение контрастного вещества перед исследованием рекомендуют после оперативного вмешательства на позвоночник, чтобы избежать возможного рецидива патологии. Кроме того, контрастное вещество усиливает визуализацию опухолей и воспалительных изменений и позволяет более уверенно проводить дифференциальную диагностику новообразований.

Контрастное вещество вводят по назначению лечащего врача или непосредственно по решению врача-рентгенолога в самой клинике, если в ходе бесконтрастного обследования обнаружены признаки заболевания, чья окончательная диагностика требует контрастных снимков. Если пациенту понадобилось введение контрастного вещества, то время исследования может увеличиться на 20-30 минут. Также при этом изменится и цена исследования, так как контрастное вещество не входит в базовую стоимость МРТ, и за него нужно платить отдельно. Цена контрастирования во много зависит от веса пациента.

Контрастная процедура считается относительно безопасной для человека. Сам контрастный препарат гипоаллерген и в течение 24 часов выводится из организма через мочевыделительную систему. У МРТ шейного отдела позвоночник с контрастом есть несколько дополнительных противопоказаний. Ее не рекомендовано проводить беременным женщинам и пациентом с болезнью почек.

Как проходит процедура магнитно-резонансной томографии

Затем стол задвигается в зону сканирования, и запускается программа скрининга. О том, что установка делает снимки, пациент может понять по характерному шуму и постукиванию внутри аппарата. Сама камера томографа хорошо освещена и имеет систему громкой связи. Специалист клиники всегда наблюдает за пациентом из процедурной комнаты и в случае необходимости общается с ним через переговорное устройство.

где и Как сделать качественно МРТ в СПб

Расшифровка снимков

Источник

МРТ шейного отдела позвоночника что показывает

При подозрении на опухоль, послеоперационный рубцовый процесс, инфекцию для улучшения визуализационных возможностей используют введение контрастного вещества. Последнее имеет тенденцию накапливаться и очерчивать ткани с аномальными сосудами. Для пациента, который уже перенес вмешательство на шейном отделе позвоночника, усилитель помогает дифференцировать оставшуюся или рецидивирующую опухоль, грыжу диска от рубцовых изменений.

Какие заболевания показывает МРТ шейного отдела позвоночника?

МРТ шеи: перелом зубовидного отростка с невральной компрессией (сагиттальная плоскость, Т2 последовательность, STIR)

МРТ шейного отдела позвоночника: оценка лордоза, сагиттальная плоскость, Т2 последовательность

МРТ является наиболее чувствительным тестом для обнаружения патологий позвоночника. Нативное исследование не требует подготовки и может быть выполнено в момент обращения. Перед МРТ шеи с контрастом за 40 минут допускается легкий перекус для нивелирования реакций со стороны вегетативной нервной системы: неприятного привкуса во рту, головокружения, тошноты и пр. Перечисленные явления кратковременны, не угрожают жизни и купируются самостоятельно.

МРТ при болях в шее

МРТ шеи: оценка сколиоза (коронарная плоскость, Т2 последовательность, STIR)

Показания и противопоказания к томографии шейного отдела

МРТ шеи: перелом зубовидного отростка, миелопатия (дисфункция спинного мозга в области поврежденных шейных позвонков) в коронарной плоскости (Т2 последовательность, STIR)

Показаниями к проведению МРТ шейного отдела позвоночника служат:

МРТ шеи: миелопатия (аксиальная плоскость, Т2 ВИ)

Противопоказания и ограничения к МРТ шейного отдела включают:

Контрастирование при МРТ шейного отдела позвоночника ограничивают:

Как делают МРТ шейного отдела?

Магнитно-резонансное сканирование: шейный отдел позвоночника в сагиттальной плоскости на Т1 ВИ

В назначенное время пациент пребывает в клинику. После заполнения добровольного медицинского согласия, беседы для выявления возможных противопоказаний и сдачи на хранение всех предметов, содержащих металл, рентгенлаборант провожает испытуемого в диагностическую комнату и укладывает на стол томографа. Для нивелирования технического шума можно воспользоваться берушами или наушниками. Удобство и максимальную неподвижность обеспечивает фиксация конечностей мягкими ремнями.

Наблюдение за ходом диагностической процедуры медперсонал осуществляют через стекло из смежной комнаты, общение происходит по громкой связи. Для получения более качественных томограмм на область шеи накладывают катушку-усилитель.

Каких-либо болевых ощущений во время обследования нет. По команде медтехника стол с пациентом скользит внутрь кольца барабана. Иногда требуется на несколько секунд задержать дыхание. Под воздействием магнитного поля и радиоимпульсов ионы водорода в составе молекул воды изменяют привычное положение, при возвращении на место происходит выброс энергии, фиксируемый датчиками. Полученную информацию анализирует компьютерная программа и скульптурирует многоплоскостные изображения с нужной толщиной среза.

Как выглядит снимок МРТ шейного отдела?

МРТ шейного отдела позвоночного столба: сколиоз (коронарная плоскость, Т2 ВИ)

При описании хода диагностической процедуры врач-рентгенолог обращает внимание на соответствие полученных изображений всех внутренних структур шеи принятым нормам. Для обывателя снимок МРТ позвоночника выглядит как серо-бело-черная абстракция. При более внимательном рассмотрении на сканах различимы контуры головы, позвоночный столб, спинной мозг и пр. Самостоятельно расшифровать магнитно-резонансную томограмму и обнаружить некоторые патологии невозможно, даже специалисты с опытом работы периодически пользуются специальными атласами.

Для качества сканов важны характеристики томографа: оптимально пройти исследование на аппарате (лучше экспертного класса) с закрытым контуром и мощностью от 1,5 Тесла. Сканеры со слабым магнитным полем (от 0,15 Тл) выдают малоинформативные данные, особенно, если необходима оценка мелких деталей.

МРТ шейного отдела, сколько по времени длится?

Длительность МРТ шейного отдела позвоночника зависит от мощности аппарата и необходимости контрастирования. В среднем, нативное сканирование на томографе с закрытым контуром занимает около 15 минут, введение усилителя увеличивает временные затраты в 2 раза. Результаты, если не оговорено иное, можно забрать в течение часа.

КТ или МРТ шейного отдела, что лучше?

Шейный отдел позвоночника в аксиальной плоскости на МРТ (Т2 ВИ)

Компьютерное и магнитно-резонансное сканирования для скульптурирования изображений используют разные физические принципы, что влияет на показания к диагностике.

КТ шеи предпочтительнее, если требуется оценить патологический процесс, исходящий из костной ткани. Минимальные временные затраты и быстрое получение результата сделали компьютерную томографию незаменимой процедурой в диагностике острой травмы (переломов и трещин тела позвонка или остистых отростков) с повреждением сосудов.

Во всех прочих случаях предпочтительнее сделать магнитно-резонансную томографию:

В диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге МРТ выполняют на высокопольном (1.5 Тесла) томографе экспертного класса производства Германии. Мы работаем в режиме 24/7, в ночные часы цена на МРТ шейного отдела позвоночника ниже. Приходите, мы Вас ждем!

МРТ «Комплекс позвоночник»

МРТ позвоночника

МРТ недорого

МРТ шейного отдела позвоночника

МРТ шеи

Заключение МРТ позвоночника

Источник

МРТ шейного отдела позвоночника что показывает

Шейный отдел — самый подвижный и наименее защищенный от травм и внешних воздействий сегмент позвоночного столба. Единственная защита и опора шеи — мягкие ткани, в которых располагаются крупнейшие сосуды, нервы и даже железы внутренней секреции. Из-за того, что каждая из этих структур мало защищена, они часто подвергаются патологическим изменениям, и именно поэтому шея чаще других частей тела требует проведения МРТ. Этот метод диагностики помогает выявить многие нарушения, в том числе те, которые не обнаруживает рентген и КТ. В число заболеваний, что показывает МРТ шеи, входят сосудистые аномалии, патологии межпозвонковых дисков, корешковый синдром и травмы, некоторые эндокринные заболевания, опухоли желез, мягких тканей и спинного мозга.

Стандартная магнитно-резонансная томография и обследование с контрастированием имеют множество преимуществ перед другими методами диагностики в области шеи. Они дают максимально четкую картинку без лучевой нагрузки на организм. Процедуру можно делать беременным женщинам и детям, а также тем, кому противопоказаны другие виды сканирования и рентген. Единственным недостатком томографии является ее стоимость.

Когда нужно делать МРТ шейного отдела позвоночника?

В список того, что показывает МРТ шейного отдела позвоночника, входят все находящиеся в данной области структуры:

Шея крайне нестабильна и постоянно испытывает колоссальные нагрузки. Спровоцировать серьезное недомогание может мышечный спазм, травма позвонков, хроническая компрессия нервов или вен шеи. Любое нарушение в одной из перечисленных структур всегда (но далеко не сразу) приводит к ухудшению самочувствия человека.

В список заболеваний, что показывает МРТ шейного отдела позвоночника, включены:

Для получения максимально точной картинки дополнительно делается обследование грудного отдела позвоночника, а также головы. Чтобы интенсивнее «подсветить» на фото сосуды и новообразования, проводится диагностика с контрастом.

Показания к МРТ шейного отдела

Практически все заболевания, что выявляет МРТ шейного отдела позвоночника, имеют неспецифичную симптоматику. Большая их часть проявляется в форме острых или хронических неврологических нарушений:

Появляться перечисленные симптомы могут внезапно или происходит постепенное нарастание их интенсивности. Независимо от степени проявления и продолжительности их появление врачи называют прямым показанием для проведения процедуры МР-сканирования шеи. Если вовремя не выявить источник этих проблем, есть вероятность того, что они станут необратимыми или повлекут психические отклонения.

Также МРТ шеи проводят, если врач подозревает у пациента наличие следующих отклонений:

При подозрении на любые виды опухолей делают МРТ с применением контраста. Этот же метод показан для выявления сосудистых аномалий.

Магнитно-ядерная томография не имеет ограничений по частоте проводимых исследований, поэтому процедура показана в качестве основного способа мониторинга состояний после химио- и лучевой терапии, хирургических вмешательств. Она хорошо выявляет погрешности и определяет риск рецидива на ранних послеоперационных сроках.

МРТ шейного отдела: противопоказания

У обычного МРТ шейного отдела противопоказаний в разы меньше, чем у других методов лучевой диагностики. К числу относятся:

В список противопоказаний входят заболевания и состояния, при которых пациент не сможет сохранять неподвижность во время создания снимков. К ним относятся боязнь замкнутого пространства и другие виды фобий, психические и неврологические нарушения. Если других способов поставить диагноз не будет, на время процедуры такого пациента могут погрузить в медикаментозный сон.

Затруднить или сделать невозможным обследование взрослого человека может ожирение. Грузоподъемность современных аппаратов не превышает 120 кг, поэтому, если вес больного больше, выбирают другие методы: КТ, УЗИ или рентген.

Дополнительные противопоказания есть для прохождения МРТ с контрастированием. Это непереносимость препаратов, вводимых внутривенно. Если пробы показали аллергию на контрастное вещество, можно подобрать средство с другим составом, но чаще приходится обходиться стандартным сканированием или делать КТ.

Как подготовиться к МРТ шейного отдела?

Специфика подготовки к обследованию зависит от того, как проводится МРТ шейного отдела позвоночника — с контрастированием или без него. При отсутствии контраста специальная подготовка не нужна. Пациенту достаточно заполнить опросник или ответить на вопросы врачу устно. С помощью этого врач убеждается, что нет явных противопоказаний к проведению процедуры.

Пациентам с повышенным уровнем тревожности или слабо выраженной клаустрофобией врач порекомендует за 1-2 часа до начала сканирования принять успокоительное средство. Если же пациент испытывает проблемы с самоконтролем, ему назначат медикаментозный сон. Чтобы наркоз не спровоцировал осложнений, пациент заранее проходит ЭКГ и консультацию анестезиолога.

Более серьезной и сложной подготовки потребует МРТ шеи с контрастом. Так как препараты иногда провоцируют тошноту или рвоту, стоит воздержаться от приема пищи минимум за 8 часов до процедуры. Также врач может попросить не принимать некоторые лекарства в течение 1-3 суток, чтобы избежать нежелательного взаимодействия препаратов с контрастирующим веществом. Если же контраст будет вводиться в спинномозговой канал, а не внутривенно, отказаться от приема некоторых лекарств придется за 5-7 дней до обследования. Исключение составляют случаи, если лекарства нужно принимать постоянно по назначению врача.

Как проходит МРТ шейного отдела позвоночника?

Перед началом исследования врач объясняет, как делают МРТ шейного отдела на установленном в клинике оборудовании, что происходит во время сканирования и какие ощущения могут возникать у пациента. После беседы врач просит снять пирсинг, все украшения и аксессуары, съемные протезы и одежду с металлическими элементами. При необходимости пациенту выдают хлопковую рубаху с завязками, в которую он переодевается перед тем, как его поместят в томограф.

Для получения четких снимков МРТ шейного отдела позвоночника человека фиксируют на подвижном столе томографа с помощью валиков и ремней. Голову могут поместить в специальную рамку. По просьбе пациента ему могут выдать звукоизолирующие наушники, через которые не будет проникать шум томографа, зато будет четко транслироваться голос врача. После этого врач и медперсонал покидает помещение с томографом. Следить за процессом они будут из смежного кабинета.

В среднем полный цикл создания серии снимков на МР-томографе занимает около 20 минут. Если проводится исследование с контрастом, процедура занимает чуть больше времени — около 40 минут.

Расшифровка заключения МРТ шеи

В заключении (расшифровке) к МРТ шеи врач рентгенолог описывает все органы и структуры, находящиеся в поле видимости:

В зависимости от того, зачем проводилось обследование, в расшифровку могут быть внесены дополнительные данные о том, как выглядит гортань, вилочковая и щитовидная железа, насколько изменена их структура, присутствуют ли в них новообразования. В отдельных случаях для лучшей визуализации создаются трехмерные изображения отдельных органов и структур шеи.

Текстовое описание (расшифровку) со снимками передают врачу, выдавшему направление на МРТ шеи. Узкие специалисты смотрят на обнаруженные нарушения, сопоставляют их с ранее полученными сведениями, при необходимости назначают дополнительные исследования. Только после этого они ставят окончательный диагноз.

Источник

МРТ при остеохондрозе шейного отдела

Что покажет МРТ при шейном остеохондрозе

МРТ позвоночника является приоритетным методом диагностики остеохондроза. В ходе обследования врач будет обращать внимание на следующие признаки:

Шейный остеохондроз на снимках МРТ

Пример МРТ шейного отдела позвоночника с признаками остеохондроза

На сериях МРТ, выполненных в аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостях, взвешенных по Т2-ВИ, Т1-ВИ и STIR-ИП, получены изображения шейного отдела позвоночника.

Определяется патологический кифоз с вершиной на уровне тел позвонков С5-С6.

Выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в виде умеренно выраженного понижения интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков в сегментах С2-Th1, со снижением высоты в сегментах С5-С7, а также формирования передних и заднебоковых краевых костных разрастаний. Унковертебральный артроз на уровне сегментов С5-С7.

В смежных отделах позвонков С6-С7 определяются зоны гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2-ВИ, STIR-ИП и гипоинтенсивного в Т1-ВИ (вероятно, обусловленные отёком вещества костного мозга).

Определяются неровности смежных замыкательных пластин тел позвонков С5-С7 за счет хрящевых узлов Шморля.

В сегменте С3-С4 под краевыми остеофитами определяется дорзальная медианная протрузия межпозвонкового диска, размером до 2,5мм. Переднее субарахноидальное пространство деформировано. Межпозвонковые отверстия умеренно сужены, достоверных данных за компрессию корешков нервов не выявлено. Передне-задний размер позвоночного канала до 14мм.

В сегменте С5-С6 под краевыми остеофитами определяется задняя диффузная протрузия межпозвонкового диска, размером до 2,5мм. Переднее субарахноидальное пространство деформировано. Межпозвонковые отверстия умеренно сужены, достоверных данных за компрессию корешков нервов не выявлено. Передне-задний размер позвоночного канала до 13мм.

В сегменте С6-С7 под краевыми остеофитами определяется задняя диффузная протрузия межпозвонкового диска, размером до 2мм. Переднее субарахноидальное пространство деформировано. Межпозвонковые отверстия умеренно сужены, достоверных данных за компрессию корешков нервов не выявлено. Передне-задний размер позвоночного канала до 14мм.

Сигнальные характеристики от шейных позвонков не изменены.

Видимые отделы спинного мозга в размерах не увеличены, имеют четкие контуры и однородную структуру, интенсивность МР сигнала не изменена.

Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника с нарушением статики. Протрузии дисков на уровне сегментов С3-С4, С5-С6, С6-С7. Унковертебральный артроз. Хрящевые узлы Шморля смежных замыкательных пластин тел позвонков С5-С7.

Магнитно-резонансная томография, в отличие от КТ, позволяет оценить состояние самих межпозвоночных дисков и увидеть все первичные признаки остеохондроза. В диагностическом плане она обладает большей диагностической ценностью и информативностью.

Для пациента основные преимущества МРТ шейного отдела позвоночника заключаются в её безопасности, безболезненности и комфортности. При магнитно-резонансном исследовании человек не получает никакой дозы облучения, что происходит в случае с КТ позвоночника.

Какую МРТ делать при шейном остеохондрозе

Диагностикой и лечением остеохондроза шейного отдела занимается врач невролог. Для постановки точного диагноза ему требуется провести полный неврологический осмотр и оценить результаты МРТ позвоночника.

Для того, чтобы на МРТ снимках был виден шейный остеохондроз, пациенту необходимо сделать магнитно-резонансную томографию шеи по базовому протоколу. Применение контраста здесь не требуется. Для этого пациент должен записаться на МР- исследование, которое можно сделать в любом диагностическом центре СПб, оборудованном томографом любой модели (открытого или закрытого типа, низкопольным или высокопольным).

Если вы решили сделать МРТ шейного отдела позвоночника платно в клинике, то направления от вашего лечащего врача не потребуется. Однако бесплатная услуга томографии в государственных медицинских учреждениях СПб более формализована. Больному необходимо сначала получить направление от своего лечащего невропатолога и затем встать на очередь на обследование.

Запись на МРТ позвоночника в день обращения

Как делают томографию

Процесс сканирования проходит в течение 10-20 минут в комфортных условиях и совершенно без боли. Единственное, что требуется от человека в ходе скрининга, нужно лежать, не двигаясь.

МРТ при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не требует никакой особой подготовки и имеет минимальное количество ограничений. Данную диагностику противопоказано делать только тем людям, у кого есть кооптированные электронные устройства жизнеподдержания (например, кардиостимулятор, инсулиновая помпа) или металл в теле (намагничивающиеся пластины, шильды, штифты, скобы).

Источник