Мрт височно нижнечелюстного сустава что покажет
МРТ височно-нижнечелюстного сустава, что показывает
МРТ челюстно-лицевого сустава — метод диагностики болезней височно-нижнечелюстного сустава, основанный на явлении магнитного резонанса. Безопасность и точность магнитно-резонансной томографии обусловлена отсутствием лучевой нагрузки — для получения снимков используются магнитные поля и обычные радиоволны. Метод идеально подходит для диагностики болезней височно-нижнечелюстного сустава.
Анатомия височно-нижнечелюстного сустава
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — комбинированный парный сустав, образованный головками нижней челюсти и суставными бугорками (ямками), расположенными на височной кости. В полости ВНЧС имеются мениски — хрящевые пластинки, выполняющие роль прокладок и амортизаторов, а также обеспечивающие функцию сочленения. Благодаря этому височно-нижнечелюстной сустав способен выдерживать значительные нагрузки, возникающие при пережевывании пищи. По этой же причине ВНЧС имеет мощный связочный аппарат, укрепляющий и стабилизирующий сочленение.
Сложное устройство височно-нижнечелюстного сустава и интенсивные нагрузки — причина, по которой в сочленении часто возникают дегенеративные процессы и болезни. Магнитно-резонансная томография, в отличие от других методов диагностики, “видит” не только кости, но и хрящи, связки и мениски. Вот почему МРТ — лучший метод диагностики болезней челюстно-лицевых суставов.
Показания к МРТ челюстно-лицевых (височно-нижнечелюстных) суставов
Височно-нижнечелюстной сустав, как и любое другое сочленение человеческого организма, подвержен ревматическим и дегенеративно-дистрофическим болезням. Исход этих патологий зависит от своевременной диагностики и лечения. В тяжелых случаях болезнь может стать причиной полной потери функции ВНЧС, что приводит к невозможности принимать твердую пищу и другим негативным последствиям.
В сложных и спорных случаях МРТ ВНЧС может проводиться с контрастированием. Для этого в локтевую вену пациента вводят специальный контрастный препарат, который поглощается больными тканями, облегчая диагностику. Контраст безопасен и только изредка может вызывать легкие аллергические реакции в виде сыпи или зуда на коже.
Заболевания ВНЧС, которые видно на МРТ снимках:
Тревожные симптомы, при наличии которых рекомендуется сделать МРТ ВНЧС:
Противопоказания
Магнитно-резонансная томография челюстно-лицевого сустава противопоказана:
Подготовка к МРТ височно-нижнечелюстного сустава
Процедура не требует какой-либо подготовки. Исследование проводится в любое удобное для пациента время, не сопровождается болевыми ощущениями и не требует проведения сложных медицинских манипуляций. Все, что требуется от больного — сохранять неподвижность до завершения обследования.
МР-томография ВНЧС — безопасная процедура, при условии соблюдения правил техники безопасности. Запрещается проносить на теле или в карманах, на одежде металлические предметы, элементы фурнитуры, ювелирные изделия, носимую электронику и гаджеты. Магнитные поля могут вызвать нагрев металла, приводя к ожогам. Массивные металлические предметы, притянутые магнитом томографа, могут послужить причиной травмы или поломки оборудования. Все лишнее можно оставить в камере хранения.
Как делают МРТ височно-нижнечелюстного сустава
Для проведения МР-томографии существуют специальные установки — МР-томографы. Они имеют вид большого цилиндрического блока, весом в несколько тысяч килограмм, в котором расположен сверхпроводящий магнит, генерирующий магнитное поле, приемники и передатчики радиоволн. В центре томографа имеется туннель, длиной и шириной около 60 см. Через туннель проходит узкий подвижный стол, на котором во время обследования лежит пациент.
Процедура начинается с укладки пациента на стол. Уложив пациента, ему предлагают надеть наушники — они приглушают шум, который идет от оборудования, и используются для связи с оператором и даже прослушивания музыки. Затем стол передвигается так, чтобы голова пациента находилась в центре туннеля установки. Вот почему некоторые пациенты, страдающие от клаустрофобии, могут испытывать дискомфорт во время обследования.
Во время процедуры нужно выполнять все рекомендации оператора, сохранять спокойствие и неподвижность. Шум, который издает оборудование, может напоминать удары, свист или звуки трубы. Он не является признаком поломки и говорит о нормальной работе томографа. После завершения процедуры пациенту необходимо немного подождать — 15-30 минут, до завершения расшифровки снимков. Для из хранения они записываются на компакт-диск (бесплатно), или по желанию пациента на флешку, распечатываются на пленке (платно). После завершения обследования врач-рентгенолог подробно рассказывает о результатах исследования.
Сколько по времени делают МРТ височно-нижнечелюстного сустава
Обычная длительность процедуры — 30 минут. При необходимости в контрасте — 45 минут. После обследования можно продолжить работу или другую деятельность — МРТ не влияет на способность управлять техникой и транспортом.
Что покажет магнитно-резонансная томография челюстно-лицевого сустава
МРТ, в отличие от КТ, прекрасно “видит” ткани всех типов. Компьютерная томография, в отличие от магнитно-резонансной, не способна давать четкие и разборчивые снимки хрящей, связок и сухожилий, но лучше подходит для исследования костей. Поэтому для диагностики болезней ВНЧС лучше делать МРТ.
На серии таких снимков, сделанных послойно в виде тонких срезов в нескольких плоскостях, легко распознать суставные хрящи, покрывающие головки нижней челюсти и суставной бугорок, образующие височно-нижнечелюстной сустав, мениск ВНЧС. Видны отдельные связки и сухожилия, жевательные мышцы. Любое возможное патологическое изменение, такое как воспаление сустава или новообразование, тут же будет видно на МРТ.
МРТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
МРТ челюсти (ВНЧС)
Помимо безопасности, МРТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) однозначно превосходит другие методы диагностики и по информативности: магнитно-резонансная томография обладает очень высокой разрешающей способностью и наибольшим контрастом мягкотканных структур, что позволяет детально визуализировать и оценить изменения таких тонких структур как связки, внутрисуставной мениск, хрящевую пластину сустава, окружающие ВНЧС мышцы и клетчатку.
Что такое “височно-нижнечелюстной сустав”?
ВНЧС (латинское наименование “articulatio temporomandibularis”) расположен в лицевом отделе черепа в области виска, соединяет нижнюю челюсть и височную кость человека.
МРТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), выполненное в МИБС-Москва. У пациентки отмечается _____ (вписать выявленное)
Когда требуется проведение МРТ височно-нижнечелюстного сустава?
Чаще всего данные МРТ височно-нижнечелюстного сустава помогут врачам следующих специальностей (согласно частоте обращения пациентов):
Направления травматолога и челюстно-лицевого хирурга на МРТ ВНЧС чаще всего связаны с явными острыми симптомами, вызванными травматическим повреждением челюсти и/или лицевых костей черепа, а также накануне предстоящего оперативного вмешательства в данной области.
Стоматолог назначает МРТ височно-нижнечелюстного сустава при наличии болей в области сустава и ограничении подвижности, что может быть вызвано регулярным перенапряжением из-за неправильного прикуса, привычки жевания на одну сторону, нарушениями при протезировании зубов (в т.ч. установки имплантов); при воспалении костной ткани челюсти, которое может распространиться на ВНЧС.
Опытный терапевт, как звено первичной помощи, либо хирург и невролог, к которым терапевт передает пациента для дообследования, направляет на МРТ височно-нижнечелюстного сустава с жалобами, вызванными инфекционными и дегенеративными заболеваниями (такими как артроз и артрит), новообразованиями (опухолями) и даже головными болями. Да-да! Как ни странно – причиной головных болей может являться патология ВНЧС.
Общие для всех этих случаев симптомы повреждения височно-нижнечелюстного сустава:
При подозрении на какие заболевания назначается МРТ височно-нижнечелюстного сустава?
МРТ височно-нижнечелюстного сустава в Москве
Выбирая диагностический центр для проведения такого ответственного и высокотехнологичного исследования, как МРТ височно-нижнечелюстного сустава, следует ориентироваться не только на удобство расположения и график работы диагностического учреждения, стоимость магнитно-резонансной томографии, либо рекомендацию врача.
Ключевыми для точности полученной информации, на основании которой будет назначено лечение, являются:
Ведущим методом выявления патологических изменений в височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) при различных видах поражения является лучевая диагностика:
Рентгенография и КТ дает возможность своевременно выявлять разнообразные патологии костей, зубов и челюсти. Однако следует отметить, что традиционные рентгенологические методики исследования в условиях естественной контрастности оказались малоинформативными в силу того, что наибольшую часть среди поражений ВНЧС занимают патологические изменения в его мягкотканных элементах (гнойные поражения нижней челюсти, кисты, флюсы, артрозы, некрозы). Визуализация данных патологий потребует проведения магнитно-резонансной томографии ВНЧС.
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию
или проконсультируйтесь по телефону
Что лучше выбрать для первичной диагностики височно-нижнечелюстного сустава?
Если у Вас стали возникать проблемы с закрытием рта, появился инородный звук при движении челюстью, есть неприятные ощущения в челюстных суставах, следует обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Многие пациенты не уделяют должного внимания вышеперечисленным симптомам, считая их незначительными. Между тем, практически все эти симптомы говорят о возможном наличии серьезной патологии – дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. К сожалению, медицинские специалисты вынуждены отметить, что слишком часто больные обращаются за медицинской помощью тогда, когда незначительные на первых порах симптомы уже развиваются в тяжелое заболевание, которое проявляется в невозможности пережевывать пищу из-за сильной боли и дискомфорта, смещении в сторону нижней челюсти, неправильных, зигзагообразных движениях челюсти при открывании рта. Подобные запущенные состояния лечить достаточно сложно. В некоторых случаях по результатам диагностики уже приходится прибегнуть к оперативному вмешательству, которого можно было бы избежать при своевременном прохождении томографии височно-челюстного сустава или КТ челюсти.
Часто компьютерная томография и МРТ суставов назначаются после того, как было проведено первичное рентгенологическое исследование. Если на полученных снимках лечащий врач обнаруживает подозрительную по его мнению зону, то дальше последует назначение на МРТ или КТ, которое позволят детально рассмотреть проблемный участок и поставить безошибочный диагноз.
До недавнего времени считалось, что аппаратные исследования следует проводить по принципу «от простого к сложному». На сегодняшний день более целесообразным считается применение наиболее информативной методики, положительный или отрицательный результат которой будет достаточным, чтобы сразу поставить диагноз. Поэтому врач-стоматолог или челюстно-лицевой хирург по результатам первичного осмотра может сразу направить пациента на томографию, миную рентгенографию, если первичный диагноз был поставлен по результатам собранного анамнеза.
Диагностика дисфункции височно-челюстного сустава на КТ и МРТ
По статистике, дисфункция ВНЧС встречается в 80-85% случаев заболеваний челюсти. Наиболее частыми причинами, вызывающими эту болезнь, являются нарушения прикуса (в том числе, и по вине врачей-протезистов), сильное однократное перенапряжение жевательных мышц (например, при попытке откусить твердую еду), слишком высоко выступающая пломба на зубе, непроизвольный спазм челюстно-лицевых мышц при сильных физических нагрузках и стрессах. Все это способно нарушить синхронность работы височно-нижнечелюстных суставов. Также односторонние нагрузки на челюсть, когда по разным причинам приходится жевать только какой-то одной стороной челюсти, неизбежно приводят к смещению дисков и нарушению их правильного функционирования, сопровождающегося сильным болевым синдромом.
В медицинских центрах диагностика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава осуществляется с помощью:
Пациентам с дисфункцией височно-челюстного сустава для уточнения характера дислокации суставного диска диагностику следует начинать с проведения МРТ, для уточнения степени вторичных изменений сустава дегенеративного характера целесообразно дополнительно использовать компьютерную томографию.
Однозначного ответа на это вопрос нет. Магнитно-резонансный томограф очень схож с аппаратом компьютерной томографии, но эти два вида диагностики отличаются по своим физическим принципам. При КТ аппарат задействует Х-лучи, и именно с помощью этих лучей и получаются снимки. МРТ аппарат не несет лучевую нагрузку, поскольку работает за счет эффекта резонанса магнитного поля.
В общем и целом, магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть любые отклонения от нормы в мягких тканях и хрящах, а КТ хорошо отображает костные структуры. Комбинированное применение этих двух методов томографии дает возможность врачам выявлять мельчайшие аномалии челюстных суставов в стадии их зарождения и оценить состояние соседних мягких структур.
| МРТ височно-челюстного сустава | КТ височно-челюстного сустава |
При артрите и артрозе необходимо одновременное комплексное применение МРТ и КТ для визуализации синовита, изменения суставного диска, а также для определения степени выраженности патологических изменений суставных поверхностей.
Врач высшей категории ортопед-травматолог
МРТ ВНЧС и височных костей
Нижний челюстной сустав — комбинированный сустав, соединяющий кости нижней челюсти с височной костью, он отвечает за правильную работу нижней челюсти. Височная кость — это несущая часть черепной коробки, защищающая внутреннее ухо, вестибулярный аппарат. Она также обеспечивает выполнение жевательной функции, является креплением для слухового аппарата человека, нервных волокон и артерий. Как можно заметить, височная кость выполняет ряд очень важных функций и любые связанные с ней патологии могут привести к нарушению жизненно важных функций организма.
Что такое МРТ ВНЧС?
Магнитно-резонансная томография — это самый точный метод диагностирования наличия проблем или заболеваний при помощи электромагнитного излучения.
Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава и слуховых нервов на сегодняшний день считается самым высокоэффективным и безопасным методом обследования этой области. Из-за близости височных костей к головному мозгу и высокой степени риска его повреждения при травматических поражениях, оперативная диагностика сложности травмы является решающим фактором для успешного лечения. В связи с этим у магнитно-резонансной томографии головы есть определённое преимущество перед другими видами обследований, так как метод не требует предварительной подготовки. Это же обследование помогает детально изучить нижнечелюстной сустав, непосредственно прилегающий к височной кости.
Показания
Височно-нижнечелюстной сустав на МРТ поможет выявить признаки ряда проблем, вызывающих поражение сустава. Это могут быть травмы, ошибки при протезировании, постоянное напряжение челюстных мышц, точечные дегенеративные изменения, а также ряд заболеваний.
К показаниям для проведения обследования относят:
Показания для проведения МРТ височных костей и слуховых нервов следующие:
Противопоказания
Противопоказания для проведения обследования немногочисленны, к ним относят лишь наличие в организме имплантов, металлических пластин, штифтов, кардиостимулятора, нейростимулятора и подобных инородных объектов, содержащих металл.
Также к МРТ слухового нерва (как и к другим видам томографии) могут не допустить людей, чья нервная система повреждена и они не контролируют свои движения, пациентов, чей вес превышает 120 кг.
Беременным женщинам и кормящим матерям процедуру проводят только в тех случаях, когда необходимость диагностики превышает возможность проявления побочных эффектов.
Пациентов с аллергией на контрастное вещество и больных с почечной недостаточностью предварительно отправляют на биохимический анализ крови, чтобы не нанести вреда организму. По результатам БАК принимается решение о возможности проведения обследования.
Детям и лицам, страдающим от клаустрофобии, предварительно вводят успокоительные препараты, так как во время работы томографа лежать нужно абсолютно неподвижно.
Преимущества
Исследования при помощи магнитно-резонансного томографа точнее, чем компьютерная томография и безвредны, в отличие от рентгенографии.
Например, если у вас холестеатома — симптомы и лечение лечащий врач сможет подтвердить только по качественному изображению, свидетельствующему об этом. В случае с компьютерной томографией или рентгеном болезнь на ранних стадиях может быть не выявлена из-за особенностей обследования, зато МРТ при холестеатоме поможет диагностировать болезнь даже на зачаточных стадиях.
К преимуществам метода относят:
Как происходит подготовка к процедуре
Одним из важных плюсов магнитной томографии является отсутствие предварительной подготовки, соблюдения определённого режима питания.
Перед самим обследованием необходимо будет сдать на хранение все личные вещи с содержанием металла: ключи, очки, ремень, браслеты, кольца, цепочки, банковские карты, снять пирсинг и зубные протезы. Подобные предметы могут повлиять на работу магнита. Врача необходимо предупредить о наличии татуировок, брекетов или пломб, так как они могут нагреться во время диагностики и причинить дискомфорт пациенту.
Если на вашей одежде есть металлические пуговицы, молнии или пряжки, то, скорее всего, вас попросят переодеться в больничную рубашку.
При необходимости вводится контраст, седативные препараты, местная анестезия или наркоз.
Как проводится МРТ нижнечелюстного сустава
В самой процедуре нет ничего страшного. Единственное неудобство — это необходимость неподвижно лежать в магнитной капсуле до окончания процедуры.
Пациента кладут на выдвижной стол аппарата, который задвигается внутрь томографа. После этого начинается процедура сканирования, данные о сканировании подаются на компьютер и проходят необходимую обработку.
После диагностики радиолог изучает полученный снимок. Заключение вместе со снимком вам выдадут либо в тот же день, либо на следующий.
МРТ височно-нижнечелюстного сустава что показывает
Симптомы заболевания ВНЧС
Аномалии прикуса – нарушение осанки
Возникновению нефункциональных нагрузок ВНЧС способствует нарушение взаимоотношения зубов, которые вызывают избыточное давление на его анатомические элементы. В результате снижаются адаптационные возможности тканей ВНЧС, приводящие к тугоподвижности нижней челюсти, гипертонусу и болезненности жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстного сустава.
В результате многочисленных исследований было установлено, что очень частой причиной нарушения осанки (сколиоз) у молодых людей являются аномалии прикуса. Также была выявлена и обратная взаимосвязь. Аномалии зубов и челюстной системы и ее деформации в совокупности осложняются деформациями лицевого скелета, которые в свою очередь ведут к неприятным последствиям, лицо может стать ассиметричным, не пропорциональным.
Широко открытый рот – причина проблем с ВНЧС
МРТ височно-нижнечелюстных суставов считают «золотым стандартом», позволяющим оценить структуру и положение суставного диска при закрытом рте, смещение суставного диска при открывании рта, подвывих или вывих в суставе, состояние суставных поверхностей головки нижней челюсти и бугорка височной кости, структуры суставного хряща, а также параартикулярных мягких тканей.
Одной из важных анатомических структур ВНЧС считается внутрисуставной диск, схожий по строению и функциям мениска в коленном суставе. Внутрисуставной диск участвует в каждом движении сустава, способствуя совершению плавных и ровных движений нижней челюсти. Разрыв и перфорация внутрисуставного диска довольно редкие явления, в отличие от часто встречающегося нарушения его местоположения называемого вывихом диска. Варианты вывиха диска довольно вариабельны, а причина может заключаться в целом комплексе нарушений, как со стороны самого сустава, так и окружающих мышц и связок, которую можно оценить только с МРТ височно-нижнечелюстного сустава. Причиной же первичного вывиха диска служит, например, очень широкое открывание рта или дисфункция мышц.
МРТ височно-нижнечелюстного сустава отображает состояние костей и мягкотканых структур, что позволяет оценить весь спектр изменений при открытом и закрытом рте. Вместе с другими методами это открывает широкий спектр возможностей в диагностике и лечебных мероприятиях.
Показания для проведения МРТ ВНЧС:
Правильно интерпретированные результаты МРТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) позволят пациенту значительно сократить время страданий, а врачу провести грамотное и своевременное лечение.