Мрт забрюшинного пространства что включает
МРТ забрюшинного пространства
МРТ забрюшинного пространства проводится для выявления или исключения патологических изменений в органах – почках, надпочечниках, лимфоузлах забрюшинного пространства. Также обследуется забрюшинная жировая клетчатка и сосуды. Обследование позволяет четко визуализировать органы и обнаружить воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания мочевыделительной, гепато-билиарной систем и мягких тканей.
Кроме того, магнитно-резонансная томография позволяет точно определить стадию раковых образований и степень инвазии.
Показания к проведению
Использование контраста позволяет детальнее визуализировать изучаемые органы. Это особенно актуально для дифференциации онкологических процессов от других видов заболеваний. При МРТ исследовании определяется необходимость проведения биопсии или оперативного лечения.
При наличии почечной недостаточности МРТ с контрастированием не проводится.
МР-сканирование является максимально информативным, безболезненным и безопасным диагностическим методом, который обладает минимальным списком противопоказаний и проводится даже маленьким детям.
Особенности проведения МРТ забрюшинного пространства на аппарате Voyager
Если во время исследования вам стало плохо, то об этом необходимо сообщить врачу. Вас сразу услышат через микрофон, который установлен в томографе.
Мы можем провести МРТ под седацией, если пациент страдает от клаустрофобии, у него присутствует выраженный болевой синдром или есть проблемы неврологического характера, которые не позволяют лежать без движения необходимое время.
Исследование занимает 15–20 минут без контраста и около 30–40 минут с контрастом.
Вы получите заключение и снимки через 1-2 часа. При вашем желании мы распечатаем снимки на пленке, запишем на диск или флешку.
Подготовка к МРТ забрюшинного пространства
Соблюдение диеты – одно из основных требований подготовки к МРТ забрюшинного пространства. За 2-3 дня до процедуры рекомендуется придерживаться безуглеводной диеты.
Перед проведением МРТ необходимо снять все металлосодержащие вещи. Если у пациента в теле установлены какие-либо импланты, то необходимо принести документы, в которых указан материал импланта.
Если МРТ проводится под седацией, то перед исследованием необходима консультация анестезиолога.
Противопоказания
Проведение МРТ забрюшинного пространства с контрастом
Мы используем безопасное контрастное вещество, которое полностью выводится из организма в течение суток. Если МРТ проводится с контрастом, то пациенту необходимо прийти на 15-20 минут раньше, чтобы установить катетер в процедурном кабинете.
Пенза, пр-т Строителей, 9
ежедневно с 7:00 до 23:00
МРТ органов забрюшинного пространства
Что покажет МРТ забрюшинного пространства и МР-урография
МРТ забрюшинного пространства – это неинвазивный и безопасный метод диагностики, который с большой точностью выявляет воспалительные, опухолевые, дистрофические, некротические и другие процессы в почках, надпочечниках, мочеточниках, околопочечной (паранефральной) клетчатке, а также сосудах этой анатомической области.
Он позволяет с максимальной точностью установить наличие скрытых нарушений и функциональных расстройств. Очень часто поводом для обследования пациентов становится подозрение на гормонально-активные и другие доброкачественные опухоли, для чего выполняют МРТ надпочечников.
Вместе с томографией забрюшинного пространства может выполняться МР-урография. Так называется метод диагностики заболеваний чашечно-лоханочной системы почек, мочеточников и мочевого пузыря при помощи МР-сканирования; процедура не требует введения контраста, а по информативности ни в чем не уступает классической методике обследования мочевыводящих путей (экскреторная урография).
Зачем делать МРТ забрюшинного пространства
Томография позволяет определить практически любые заболевания почек и надпочечников. Ее проводят по следующим показаниям:
С собой необходимо взять если есть:
Что получает пациент после МРТ, куда идти с результатами
После окончания процедуры МРТ Вы получите снимки и их описание.
Если Вы проходили исследование по направлению вашего врача, заключение нужно показать ему. Он назначит необходимое лечение либо даст направление к другому доктору, который займется Вашей проблемой.
В том случае, если Вы проходили МРТ по своей инициативе, выбор врача нужно будет сделать в зависимости от выявленного нарушения.
Если Вы не знаете, куда обратиться, этот вопрос можно уточнить у специалиста центра «Добрый доктор», который будет описывать Ваши результаты.
Стоимость МРТ исследований
Номенклатура | Стоимость, руб. |
---|---|
Органы брюшной полости и забрюшинного пространства | 4 700,00 |
Органы забрюшинного пространства (почки, надпочечники) | 2 700,00 |
Органы забрюшинного пространства и урография | 3 400,00 |
Рекомендуется дополнительно пройти:
Адрес: г. Пенза, пр-т. Строителей, 9 (в торговом центре «Олимп»)
Режим работы: ежедневно, с 8:00 до 23:00
Телефоны: 8 (8412) 202-200, 8 (8412) 305-802
ИНН: 5836632523
КПП: 583501001
ОГРН: 1085836003879
ОКПО: 88040148
Лицензия ЛО-58-01-001666 на осуществление медицинской деятельности от 10.11.2015 г., выдана Министерством здравоохранения Пензенской области ООО «Добрый доктор».
МРТ брюшной полости что показывает
Органы брюшной полости на МР-скане
В основе диагностики лежит принцип магнитного резонанса: атомы водорода в молекулах воды под воздействием создаваемого аппаратом поля меняют привычное местоположение. При возвращении назад выделяется определенное количество энергии, что фиксируют детекторы. Исследование абсолютно безопасно для пациентов без металлических деталей в теле. Все изменения обратимы, так как в клетках не происходит биохимических реакций.
Что показывает МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства:
Результат МРТ брюшной полости можно забрать в течение 30-60 минут, если иное не оговорено заранее.
Анатомия органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Анатомия органов брюшной полости
Заболевания брюшной полости
МРТ брюшной полости включает оценку органов билиарной системы: на фото стрелкой обозначено мультикистозное поражение поджелудочной железы
МРТ брюшной полости демонстрирует ряд заболеваний:
МР-снимок при раке правой почки
Магнитно-резонансное сканирование забрюшинного пространства позволяет установить:
МРТ брюшной полости, какие органы проверяют?
Магнитно-резонансная томография живота позволяет оценить желчный пузырь, поджелудочную железу, печень, большую часть кишечника (с двойным контрастированием). Сканирование брюшной полости часто выполняют с одновременным исследованием ретроперитонеального пространства, что связано с особенностями анатомии.
Боль в животе подразумевает дифференциацию мочекаменной болезни и обострения холецистопанкреатита, опухоли почки и поджелудочной железы и пр. Компьютерная томография показывает полые органы с большей информативностью. Поэтому для оценки желудка предпочтительнее сделать КТ.
Если узнать заранее, как проходит МРТ брюшной полости, переживаний будет меньше: процедура абсолютно безопасна и не вызывает болезненных ощущений.
Как подготовиться к МРТ брюшной полости?
Для правильного функционирования кишечника пищу предпочтительнее готовить с помощью щадящей термообработки: отваривать, запекать в духовке
Чтобы получить диагностически ценные изображения, необходимо предпринять ряд мер:
Показания к МРТ брюшной полости
Предупредите врача заранее о беременности на раннем сроке, имплантированных приборах, стентах, аллергии на гадолиний
Показания к МРТ брюшной полости включают диагностику патологического процесса в указанной области, предоперационное обследование для выявления анатомических особенностей, динамическое наблюдение, оценку эффекта терапии.
Снимок МРТ брюшной полости с контрастированием показывает злокачественное поражение поджелудочной железы (обозначено стрелкой)
МРТ брюшной полости информативна при:
По длительности, локализации, характеру боли, оценке лабораторных показателей, истории заболевания врач определяет предварительный диагноз.
Как проходит МРТ брюшной полости?
Для диагностической процедуры важно выбрать свободную одежду без металлических элементов: лежать неподвижно предстоит около часа
Как проводится МРТ брюшной полости? После заполнения медицинской документации и анкеты для выявления противопоказаний рентгенлаборант провожает пациента в диагностическую комнату. Все предметы, содержащие металл, необходимо сдать на хранение заранее. Больного укладывают на выдвижной стол томографа, устанавливают усиливающую магнитное поле катушку над проблемной областью. Если запланировано контрастирование, катетеризируют локтевую вену. Препарат на основе хеллатированного гадолиния будет поступать автоматически с помощью специального инъектора в нужные фазы исследования.
Во время диагностики важно соблюдать максимальную неподвижность для избежания появления размытостей (артефактов) изображений. Медперсонал наблюдает за ходом сканирования через стекло из смежной комнаты. Технический шум от работы сканера можно уменьшить, воспользовавшись наушниками. Под рукой пациента, на случай непредвиденных обстоятельств, есть кнопка для связи. Длительность МРТ органов брюшной полости 45-60 минут, болевых ощущений во время процедуры нет. После исследования можно заниматься привычной деятельностью.
На подготовку заключения требуется около получаса. Стандартно на руки пациент получит описание МРТ, диск со снимками в международном формате dicom (можно отправлять по электронной почте, загружать в “облако” и пр.). Изображения, наиболее наглядно демонстрирующие патологический процесс, распечатают на пленку за дополнительную плату.
МРТ или КТ брюшной полости?
Выбор в пользу того или иного исследования должен сделать врач с учетом клинической ситуации и противопоказаний
В онкологической практике предпочтение отдают МРТ: на фото видно точную локализацию и размеры опухоли, взаимоотношение образования с соседними структурами, ранний рецидив после хирургического удаления, метастазирование.
Иногда, для получения максимально полной картины, необходимо пройти оба исследования. МРТ безопаснее, чем КТ, так как полностью отсутствует рентгеновская нагрузка на организм, диагностическая процедура предпочтительнее для обследования беременных, детей.
Что покажет МРТ забрюшинного пространства?
Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства – это неинвазивный, высокотехнологичный и современный способ обследования органов забрюшья. В ходе сканирования врачи получают множественные послойные снимки мягких тканей и органов в зоне от диафрагмы до малого таза. Данное обследование позволяет максимально точно визуализировать почки, надпочечники, поджелудочную железу, лимфатические узлы, мочеточники, брюшную аорту и нижнюю полую вену. Незаменим этот вид томографии в диагностике раковых образований и воспалительных процессов в тканях.
Что такое МРТ забрюшинного пространства?
Магнитно-резонансная методика основывается на воздействии электромагнитного излучения. В ходе сканирования тело пациента помещается внутрь томографического аппарата. Вокруг него создается сильное магнитное поле и радиочастотные импульсы. Под их воздействием атомы водорода клеток тканей начинают совершать колебательные движения. Этот резонанс улавливает детектор томографа и передает сигнал на компьютер, который оцифровывает данные и строит на базе них трёхмерные томограммы. Изображения визуализируются на экране и позволяют рассмотреть орган во всех возможных ракурсах. Поскольку в ходе исследования организм пациента не подвергается лучевому облучению, МРТ забрюшинного пространства считается безопасным методом сканирования. Ее можно осуществлять как по направлению врача, так и по личной инициативе пациента неограниченное количество раз. Этот вид диагностики доступен широкому кругу пациентов, включая маленьких детей, беременных женщин, онкобольных и лиц пожилого возраста.
Что входит в МРТ забрюшинного пространства?
Томография забрюшинного пространства на современном аппарате – это прекрасная возможность заметить патологические изменения в организме на самом раннем этапе, когда заболевание еще успешно поддается лечению. В стоимость МРТ забрюшинного пространства входит комплексная проверка следующих органов:
При проведении МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства врач также сможет увидеть и оценить состояние:
Что покажет МРТ забрюшинного пространства?
МРТ органов забрюшинного пространства незаменима при диагностике следующих состояний и болезней:
Магнитно-резонансная томография также показана перед хирургическим вмешательством и после него в целях контроля над результатами операции.
Подготовка
МРТ органов забрюшинного пространства относится к неинвазивным методам исследования и проводится за 20-30 минут. Чтобы томограммы получились качественными и информативными, необходимо выполнить следующие требования медиков касательно подготовки к процедуре:
Процедура
Процедуру обычно выполняет врач-рентгенолог и лаборант в качестве ассистента. В начале обследования пациента укладывают на стол, который будет заезжать в томограф, и оставляют в помещении одного. Медики контролируют ситуацию через окно и с помощью монитора, при этом врач по громкой связи подает команды о необходимости вдохнуть, выдохнуть или задержать дыхание. Все исследование занимает до 30 минут, больше времени (45-60 минут) понадобится только в случае использования контрастирования. Обработка данных, выдача снимков и врачебного заключения займет еще 30-40 минут. Полученные результаты томографии необходимо предоставить своему лечащему врачу для постановки окончательного диагноза и определения последующей терапии.
Расшифровка
Пример МРТ заключения забрюшинного пространства и брюшной полости
На серии МР томограмм брюшной полости и забрюшинного пространства, взвешенных по Т1-ВИ и Т2-ВИ в трех проекциях определяется состояние после оперативного вмешательства по поводу аутотрансплантации правой почки от ххх года.
Ложе удаленной правой почки без особенностей.
Аутотрансплантат правой почки визуализируется в правой подвздошной области фиксированный к передней брюшной стенке округлой формы с четким контурами размерами 2,1х2,8х4,8 см, неоднородной структуры. Корковый и мозговой слои не дифференцируются.
Левая почка обычной формы, размером 11,0х6,4х6,6см. Корковое и мозговое вещество отчетливо дифференцируются. ЧЛС не расширена, без дефектов наполнения. В средней трети почки интрапаренхиматозно определяется зона продолговатой формы с четкими контурами размерами 1,4х0,6см, сигнал от содержимого однородный гиперинтенсивный на Т1 ВИ и Т2 ВИ, гипоинтенсивный на программе с жироподавлением (вероятнее ангиомиолипома).
Надпочечники структурно не изменены, в размерах не увеличены.
Регионарные лимфатические узлы не изменены.
Свободная жидкость в брюшной полости не определяется.
Поджелудочная железа размерами 3,1х2,5х2,1 см. Структура поджелудочной железы изменена за счет жировой дистрофии органа, контуры четкие мелковолнистые, главный панкреатический проток отчетливо прослеживается, не расширен.
Заключение: МР картина состояния после оперативного вмешательства по поводу аутотрансплантации правой почки от ххх года. Вторично сморщенная правая почка. МР признаки ангиомиолипомы левой почки.
По сравнению с данными заключения МР исследования от ххх года отмечается уменьшение размеров правой почки.
Противопоказания
Противопоказаниями к МР-обследованию станет только наличие металла в теле и имплантированные в организм электронные устройства типа кардиостимуляторов.
У МР-исследования есть ряд относительных противопоказаний. В их число входит:
Эти особенности человека могут вносить ограничения на те модели аппаратов, на которых он сможет пройти магнитно-резонансную томографию.
Противопоказания к МРТ забрюшинного пространства с контрастом
МРТ брюшной полости с контрастом имеет свои дополнительные противопоказания:
От чего зависит стоимость?
Исследование (Что входит) | Цена | МРТ 3 ТЛ | Акции |
---|---|---|---|
МРТ брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, желудка, нижней части пищевода) | от 3300 руб. | от 7000 руб. | Скидки ночью |
МРТ забрюшинного пространства (почек, надпочечников, мочеточников, лимфатических узлов) | от 3300 руб. | от 7000 руб. | Скидки ночью |
МРТ брюшной полости с МР-холангиографией | от 6000 руб. | от 9600 руб. | Скидки ночью |
МРТ брюшного участка аорты | от 5145 руб. | от 10200 руб. | Скидки ночью |
МР-урография / МРТ мочевыводящих путей | от 3300 руб. | от 9500 руб. | Скидки ночью |
МРТ органов брюшной полости с контрастированием | от 5800 руб. | от 9500 руб. | Скидки ночью |
УЗИ или МРТ забрюшинного пространства
К более простым способам диагностики состояния органов и тканей забрюшинного пространства относится УЗИ, которое предоставляет всю базовую информацию об анатомическом строении органов и наличии патологий. Ультразвуковая диагностика менее информативна, чем МРТ забрюшинного пространства. Например, она не позволяет изучить характер новообразований, стадию их развития и установить очаг воспалительных процессов в надпочечниках у лиц тучного телосложения.
МРТ носит более объективный характер, поскольку результаты томографии не зависят от человеческого фактора, как в ситуации с ультразвуковым исследованием, когда многое решает поворот руки сонолога. Однако, если пациент сам принял решение пройти обследование брюшной полости и забрюшинного пространства в качестве профилактики, начинать свой диагностический путь лучше с более дешевого и общедоступного ультразвукового сканирования. Если его данные показали признаки патологии, будет назначено дообследование на магнитно-резонансной томографии или КТ.
В качестве скринингового метода МРТ брюшного и забрюшинного пространства следует использовать, если:
МРТ или КТ забрюшинного пространства- что лучше?
Где ведет прием: ЦМРТ
Последние статьи о диагностике
Что покажет МРТ малого таза
Что показывает МРТ брюшной полости
МРТ брюшной полости широко используется в медицинских клиниках Санкт-Петербурга для изучения анатомических особенностей и функционирования органов пищеварения и мочевыделения, расположенных в области живота, а также для диагностики патологических изменений в них. Магнитно-резонансная томография – это аппаратный метод, основанный на воздействии на ткани магнитного поля, радиочастотных волн и преобразование их в
Правильная подготовка к МРТ брюшной полости
Поскольку магнитно-резонансный томограф активно реагирует на малейшее движение, что сразу отражается на результатах обследования в виде засветов (артефактов движения), в ходе сканирования зоны живота необходимо свести к минимуму движение газов в кишечнике. Для этого и требуется предварительная подготовка пациента к МРТ обследованию органов брюшной полости.
Где сделать МРТ в СПб?
Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.
Мрт забрюшинного пространства что включает
а) Сокращения:
• Околопочечное пространство (ОП)
• Переднее околопочечное пространство (ПОП)
• Заднее околопочечное пространство (ЗОП)
б) Лучевая анатомия забрюшинного пространства:
• Забрюшинное пространство включает в себя все содержимое брюшной полости между париетальным листком брюшины и поперечной фасцией
• Два фасциальных листка с четкими границами (почечная и боковая коническая фасции) разделяют забрюшинное пространство на три отдела:
о В ОП расположены почки, надпочечники, проксимальный отдел мочеточника и большое количество жировой ткани:
— Заключено в почечную фасцию
— Не пересекает срединную линию живота
о В ПОП расположены поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, толстая кишка (восходящий и нисходящий отделы) и небольшое количество жировой ткани
о В ЗОП нет органов, но есть некоторое количество жировой ткани (сообщается с предбрюшинной жировой тканью)
• Почечная фасция соединяется и закрывает ОП, придавая ему форму перевернутого конуса с вершиной в подвздошной ямке:
о Каудальнее ОП ПОП и ЗОП сливаются и образуют единое подпочечное забрюшинное пространство
о Подпочечное забрюшинное пространство напрямую сообщается (околопузырным пространством полости таза (Ретциуса)
Почечная и боковая коническая фасции разделяют забрюшинное пространство на три отдела: переднее околопочечное пространство, околопочечное пространство и заднее околопочечное пространства. В переднем околопочечном пространстве (ПОП) расположены двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа и восходящая/нисходящая ободочные кишки. ПОП спереди ограничено брюшиной, огибающей толстую кишку и образующей внутрибрюшинное углубление—боковой канал брюшной полости. Латеральнее листка брюшины, покрывающего латеральную брюшную стенку, расположена жировая ткань, иногда называемая предбрюшинной жировой клетчаткой. В почечной фасции заключено околопочечное пространство (ОП), а передняя почечная фасция образует заднюю границу ПОП. Боковая коническая фасция образует латеральный край ПОП и медиальный край заднего околопочечного пространства (ЗОП). Задняя почечная фасция обычно соединяется с фасцией поясничной мышцы или квадратной мышцы поясницы. Основные отделы забрюшинного пространства—переднее околопочечное пространство (обозначено желтым цветом), околопочечное пространство (обозначено фиолетовым цветом) и заднее околопочечное пространство (обозначено синим цветом). Помимо этих пространств показаны межфасциальные пространства (обозначены зеленым цветом). Это потенциальные пространства образуются при воспалительных процессах, расслаивающих листки почечной и боковой конической фасций. ЗОП не содержит органов и синонимично предбрюшинной жировой клетчатке, идущей по ходу латеральной и передней брюшной стенки. ОП не сообщаются через срединную линию, в отличие от ПОП и межфасциальных пространств. Бесконтрастное КТ, представлены первые три аксиальных среза: у пациента с острым панкреатитом определяется расширение ПОП и межфасциальных пространств жидкостью. Поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка и вертикальный отдел кишечника расположены в ПОП. На реконструкции коронального среза у этого же пациента определяется щажение ОП, защищенного от распространяющегося на ПОП воспалительного процесса почечной фасции, межфасциальные пространства и подпочечный отдел забрюшинного пространства (каудальнее края почечной фасции). На этом рисунке сагиттального среза через почку показаны три отдела забрюшинного пространства. Обратите внимание на слияние переднего и заднего листков почечной фасции приблизительно на уровне гребня подвздошной кости. Каудальнее него расположен только один подпочечный отдел забрюшинного пространства. На этой реконструкции сагиттального среза через левую почку определяется форма ОП, у этого пациента защищенного почечной фасцией. КТ с контрастированием, аксиальные срезы: визуализируются почечная и боковая коническая фасции, являющиеся границами забрюшинных пространств. Почечная фасция образует ОП, в котором расположены почка, надпочечник и прилегающая жировая ткань. Задняя часть париетального листка брюшины в норме не визуализируется, но образует передний край ПОП, задний край которого образован передним листком почечной фасции. На этом изображении можно заметить нисходящую ободочную кишку в ПОП. Обратите внимание на околопочечную замыкающую перегородку, способную разделить ОП на множество пространств меньшего размера. КТ с контрастированием, более каудальный срез: определяется небольшое утолщение боковой конической фасции, образующей латеральный край ПОП. Жировая клетчатка между боковой конической фасцией и поперечной фасцией (не видна на этом изображении) носит название предбрюшинной жировой клетчатки и, также, ЗОП. В этом пространстве нет органов или крупных структур, но часто оно вовлекается в уже существующие воспалительные процессы или кровотечение, начавшиеся в другой части забрюшинного пространства или брюшной стенки. На этом срезе ЗОП шире и лучше визуализируется. На более каудальном срезе ниже почки определяются листки почечной фасции, сливающиеся вместе по мере сужения ОП в виде перевернутого конуса.
в) Топографическая анатомия:
• Почечная и боковая коническая фасции являются крупными фасциальными листками, делящими забрюшинное пространство на три обособленных отдела:
о Париетальный листок брюшины отделяет брюшинную полость от ПОП
о Передняя почечная фасция отделяет ОП от ПОП
о Задняя почечная фасция отделяет ОП от ЗОП
о Боковая коническая фасция отделяет ПОП от ЗОП и обозначает латеральную границу ПОП
• Почечная и боковая коническая фасции являются слоистыми структурами (могут разделяться на слои с образованием потенциальных пространств, способных накапливать жидкость и т.д.) и могут образовывать пути распространения для быстро формирующихся скоплений жидкости или воспалительного процесса (например, при кровоизлиянии или гепатите):
о Заболевания с источником в ПОП (например, панкреатит) могут распространяться на почку в заднем направлении через межфасциальные пространства
о Передняя почечная фасция может «разделяться» с формированием позадибрыжеечного пространства, пересекающего среднюю линию живота
о Задняя почечная фасция разделяется с образованием позади-почечного пространства
о Боковая коническая фасция разделяется с образованием бокового конического пространства
о Все три пространства могут быть названы межфасциальными пространствами и все сообщаются между собой в точке соединения боковой конической и почечной фасций
о Межфасциальные пространства сообщаются через среднюю линию живота и достигают полости таза каудальнее ОП
• Крупные сосуды (аорта и нижняя полая вена):
о Занимают предпозвоночный отдел забрюшинного пространства с нечеткими границами каудальнее средостения
о Разделяют пространство с околопозвоночными нервными путями (симпатическими), крупными лимфатическими стволами (включая цистерну грудного протока и грудной проток) и мочеточниками
г) Клинические особенности патологии забрюшинного пространства:
• Заболевания часто локализуются в ПОП:
о Заболевания поджелудочной железы > двенадцатиперстной кишки > толстой кишки:
о Воспалительный процесс и жидкость при панкреатите часто распространяются по ПОП с вовлечением двенадцатиперстной кишки и нисходящей ободочной кишки
о Прободная язва двенадцатиперстной кишки является наиболее частой причиной воспаления, выпота и выхода газа вне органа в правом ПОП (также может приводить к воспалению забрюшинного пространства и выходу газа из органа, поскольку луковица двенадцатиперстной кишки расположена внутрибрюшинно)
• Заболевания часто локализуются в ОП:
о Любой травматический, воспалительный или опухолевый процесс с вовлечением почки или надпочечника
о Почечная фасция отличается плотностью и эффективно сдерживает большинство первичных заболеваний почки в ОП и защищает ОП от проникновения большинства внешних процессов:
— ОП закрыто и не сообщается через среднюю линию живота или с полостью таза, но может открываться в сообщающиеся межфасциальные пространства
— ОП неравномерно разделено околопочечной замыкающей перегородкой, что может приводить к образованию осумкованных околопоченчых скоплений жидкости, имитирующих подкапсульные скопления:
Перегородка может служить путем проникновения в ОП жидкости или инфильтративного заболевания (включая опухоль) или выхода из него
• Часто встречается травматическое или спонтанное кровоизлияние в забрюшинное пространство:
о Может быть вызвано применением антикоагулянтов, разрывом аневризмы брюшной аорты или кровотечением из новообразования почки (обычно почечноклеточный рак или ангиомиолипома)
о Кровотечение обычно распространяется по ходу фасциальных листков с вовлечением множества отделов забрюшинного пространства и полости таза
• Поражения забрюшинного пространства при новообразованиях:
о Первичные карциномы могут возникать в почке, поджелудочной железе, толстой кишке (восходящий и нисходящий отделы), надпочечниках и двенадцатиперстной кишке
о Первичные саркомы забрюшинного пространства (наиболее часто липосаркома) могут приобретать огромные размеры и смещать органы брюшной полости до постановки диагноза
о В забрюшинном пространстве могут развиваться опухоли оболочки нерва и параганглиоглиомы
о Очень часто встречается метастатическое поражение забрюш-инных лимфатических узлов (например, при лимфоме и первичных опухолях таза, включая опухоли яичка, предстательной железы, матки и яичников)
• Забрюшинный фиброз (ЗФ):
о Хронический воспалительный процесс в поясничном отделе забрюшинного пространства, приводящий к инкапсуляции аорты, НПВ и мочеточников в оболочку из фиброзной ткани
о В классическом варианте приводит к медиальному смещению и обструкции мочеточников
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.4.2020