Мрт желчных протоков что показывает
МРТ желчного пузыря, что показывает?
Ультразвуковое исследование, обладающее чувствительностью и специфичностью как при желчнокаменной болезни, так и при воспалительном процессе, было традиционным методом оценки заболеваний желчного пузыря, но при неоднозначных результатах сонографии обосновано сделать МРТ. Диагностика, основанная на взаимодействии магнитного поля и протонов водорода в молекулах воды с последующей компьютерной обработкой, абсолютно безопасна для большинства пациентов, не имеющих в теле металлических составляющих. Магнитно-резонансное сканирование позволяет одновременно провести анатомическое и физиологическое исследование состояния органов билиарной системы. Для улучшения визуализации диагностику могут выполнять с контрастным усилением.
Сделать МРТ желчного пузыря стоит пациентам с лихорадкой при необъяснимой боли в правом подреберье, сопровождающейся желтухой или без таковой, пальпируемом образовании в данной анатомической области.
Заболевания желчного пузыря
Желчный пузырь служит хранилищем желчи, вырабатываемой в печени. Нарушение его функции диагностируют после операций и из-за заболеваний гепатопанкреатобилиарной системы, двенадцатиперстной кишки или самого органа.
МРТ желчного пузыря показывает камни (стрелки)
К распространенным патологиям желчного пузыря относят:
МРТ желчного пузыря: острый холецистит. На снимке видно утолщение стенки, неровность контуров, отек (стрелка)
МРТ: множественные камни в просвете желчного пузыря и конкремент, способствующий формированию свищевого хода (стрелка)
МР-сканирование с контрастом: рак желчного пузыря. Утолщение стенки и опухоль в области дна (стрелки)
МРТ: аденомиоматоз желчного пузыря (стрелка)
Делают ли МРТ желчного пузыря?
МРТ желчного пузыря можно сделать бесплатно по направлению от лечащего врача в рекомендованной клинике, с которой заключен договор, или при самостоятельном обращении в частный диагностический центр. Обследование обосновано, если требуется уточнить данные УЗИ, клинико-лабораторных показателей, при рецидивирующем течении заболевания, в рамках предоперационной диагностики и пр. В Санкт-Петербурге более сотни мест, где делают МРТ желчного пузыря. При выборе клиники следует уточнить характеристики магнитно-резонансного томографа: чем выше напряженность поля, тем точнее результаты. Лучше выбирать оборудование экспертного класса.
Подготовка к МРТ желчного пузыря
Подготовительные мероприятия включают соблюдение диеты за 4-5 дней до диагностики с исключением из рациона питания продуктов, способствующих застою желчи или ее избыточной выработке:
Прием алкоголя, крепкого кофе и чая запрещен. На МРТ желчного пузыря необходимо явиться натощак, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6-12 часов. Курение способствует сокращению органа и получению недостоверных результатов. Пациентам, страдающим метеоризмом и запорами, возможность очистки кишечника с помощью клизмы или приема препаратов (спазмолитиков, сорбентов) следует уточнить у врача, направившего на диагностику.
МРТ желчного пузыря: как делают?
МР-диагностика проходит абсолютно безболезненно
МРТ желчного пузыря выполняют в изолированной комнате, за ходом процедуры медперсонал наблюдает через стекло смежного помещения. Под рукой есть кнопка для громкой связи.
При запланированном контрастировании усилитель вводит в вену медсестра или препарат подается болюсно, с помощью специальной аппаратуры. Вас могут попросить задержать на несколько секунд дыхание. Шум от работающего томографа можно нивелировать с помощью наушников. Перед процедурой в области живота рентгенлаборант разместит усиливающие катушки и пристегнет ремни для обеспечения неподвижности. По команде стол томографа переместит испытуемого в тоннель барабана. Каких-либо болезненных ощущений во время проведения МРТ нет. Процедура не подразумевает использования рентгеновского излучения, поэтому абсолютно безопасна.
МРТ после удаления желчного пузыря
После удаления желчного пузыря при возобновлении жалоб на боли и тяжесть в эпигастральной области, расстройствах пищеварения, стойких отклонениях от нормы печеночных проб врач может назначить МРТ органов живота, чтобы уточнить причину неприятных симптомов. Во время холецистэктомии часто накладывают специальные металлические скобы (клипсы) для отсечения пузырного протока от билиарной системы. В современной хирургии используют приспособления из титана, что не никак не препятствует проведению МРТ после удаления желчного пузыря и не представляет какого-либо риска для пациентов.
Клинические проявления после операции могут быть вызваны:
Причину болей в правом подреберье после удаления желчного пузыря поможет выяснить МРТ.
МРТ или КТ желчного пузыря, что лучше?
КТ желчного пузыря: холецистолитиаз
В диагностическом центре “Магнит” в СПб можно записаться на МРТ желчного пузыря на любое удобное время, в режиме 24/7. В ночные часы экономия составит около 20%. Сканирования проводят на аппарате экспертного класса с закрытым контуром, напряженность поля 1,5 Тесла, что считается оптимальным для получения качественных снимков. Приходите, мы Вас ждем!
МРТ брюшной полости цены в СПб
МРТ при раке прямой кишки
МР холангиография что показывает
МРТ — это безопасный и неинвазивный метод визуализации тканей организма. Методика используется для ранней первичной диагностики заболеваний и верификации ранее установленных диагнозов. Часто, томография становится методом уточнения прочих находок, полученных другими методами. МРТ холангиография, что показывает состояние желчного пузыря, желчных протоков — бесконтактный способ, который не доставляет дискомфорта. Процедура назначается в сложных клинических случаях, когда установить диагноз посредством других методик невозможно.
При МР-холангиографии правый и левый печеночные протоки диаметром до 4 мм, общий печеночный проток диаметром 6 мм, общий желчный диаметром до 7 мм, без дефектов наполнения. Конкрементов не отмечается.
Что такое магнитно-резонансная холангиография?
МРТ-холангиография — это неинвазивный, безопасный метод визуализации желчного пузыря, желчевыводящих протоков, панкреатического протока. Назначается, когда информации, полученной другими методами недостаточно. Существует группа показаний для магнитно-резонансного исследования:
МРТ брюшной полости в корональной плоскости. Очаговые кистозные образования печени паразитарной природы, округлой формы, с четкими и неровными контурами.
Основанием для диагностики становится не только подозрение на то или иное заболевание или необходимость уточнить характер патологического процесса, который уже диагностирован. Также среди показаний можно отметить симптомы, которые только косвенно указывают на развитие заболевания. Среди типичных признаков:
Перечень возможных симптомов неполный. Последнее слово остается за лечащим врачом.
Исследование проводится перед началом лечения и после проведенной терапии, чтобы оценить динамику патологического процесса и действенность коррекции.
Подготовка к МРТ холангиографии
Подготовка к МРТ-холангиографии начинается за двое суток до обследования. Первый и основной шаг — это специальная щадящая диета. Из рациона исключают продукты, способные спровоцировать газообразование в кишечнике, перегрузить пищеварительный тракт:
Диета не жесткая. Но рекомендации касательно рациона важно соблюсти, поскольку раздутый кишечник мешает обзору и снижает информативность исследования.
Накануне показана дополнительная подготовка:
В остальном, процесс ничем не отличается от других форм МРТ. Нужно подойти к назначенному времени, оставить все запрещенные предметы в специально отведенном месте. Сюда относятся металлические украшения, изделия, также банковские карты, электроника. Все то, что может выйти из строя или создать риски для пациента, аппарата и персонала.
О противопоказаниях к томографическому методу диагностики нужно сообщить врачу. Среди противопоказаний:
Противопоказаний к проведению минимум.
Холангиография при МРТ, как проводится?
Порядок проведения МРТ желчевыводящих протоков, желчного пузыря, панкреатического протока мало отличается от алгоритма сканирования органов брюшной полости.
В сложных случаях, когда есть подозрения на изменения опухолевого характера, злокачественные заболевания, проводится томография с контрастным усилением.
Контрастное вещество вводится внутривенно, накапливается в измененных тканях, усиливает МР-изображения. Врач получает более четкие снимки, может оценить размеры, точную локализацию опухоли, ее структуру, состояние окружающих тканей, этап развития патологии. Это всего лишь возможный диагноз, окончательный вывод можно сделать только после биопсии и гистологической оценки образца тканей в лаборатории.
Исследование с контрастом имеет отдельную группу противопоказаний:
Противопоказания являются относительными. Как только состояние приходит в норму, можно провести исследование. Введение и действие контраста требуют времени, потому продолжительность процедуры несколько растет.
Что информативнее РХПГ или МР холангиография?
И РХПГ, и МР-холангиография — это способы с высокой информативностью. На основе данных обоих обследований можно получить точные результаты. МРТ выгодно отличается от РХПГ по нескольким пунктам:
В основной части случаев назначается именно МРТ, как достаточно информативная и безопасная методика, которая показывает хорошую переносимость у пациентов всех возрастов. В особо сложных и запутанных клинических ситуациях, предпочтение отдают РХПГ. Тому есть две причины:
Решение о предпочтительном методе должно приниматься врачом, на основании прочих клинических данных, содержания диагностики. От точности информации зависит качество медицинской помощи, эффективность лечения.
МРТ брюшной полости в аксиальной плоскости. Структура железы неоднородная за счет наличия в области тела кистозных образований (серозная цистаденома), сливающихся между собой (разделенных тонкими перегородками), с достаточно четким и неровным наружным контуром. Содержимое образований характеризуется однородным гиперинтенсивным сигналом на Т2-ВИ.
МРТ желчного пузыря что показывает
Дискинезию желчного пузыря выявит МРТ
Желчь изначально продуцируется в гепатоцитах (клетках печени) и далее по системе внутрипеченочных и внепеченочных протоков через пузырный проток поступает в желчный пузырь, где приобретает все необходимые физико-химические свойства для дальнейшей эвакуации в двенадцатиперстную кишку через большой дуоденальный сосочек.
Наиболее распространенным заболеванием желчного пузыря и желчевыводящих путей является нарушение эвакуаторной функции желчи или дискинезия. Дискинезия проявляется в нарушении сократительной способности желчного пузыря и протоков. Выделяют два вида нарушения – гипокинезия (гипомоторная) и гиперкинезия (гипермоторная). При гипермоторной форме сокращение желчного пузыря и протоков происходит слишком быстро и часто, что более характерно для лиц молодого возраста и проявляется приступообразным характером боли с возможной миграцией в лопатку и плечо. Как правило, это происходит после приема большого количества жирной и жареной пищи или сильной физической нагрузки.
При гипомоторной форме, наоборот, сокращение происходит редко и медленно, вследствие чего в значительной степени снижается функциональная активность желчного пузыря. Гипомоторная форма преобладает у людей старше 45 лет и часто сочетается с психоэмоциональными нарушениями (раздражительность, хроническая усталость). Такая форма характеризуется ноющей, тупой болью, ассоциированной с ощущением распирания в правом боку.
Также дискинезию можно разделить на первичную (врожденную), вызванную с нарушениями строения желчевыводящих путей (например, кисты протоков), и вторичную (приобретенную), вызванную заболеваниями желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка.
Желчнокаменная болезнь – почему возникает
Желчнокаменная болезнь, как следует из названия, проявляется в формировании камней (конкрементов) как в самом желчном пузыре, так и во внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоках. Формированию камней способствует гипомоторный тип дискинезии желчевыводящих путей, нарушения питания, ожирение и другое.
В большинстве случаев люди не догадываются о существовании желчнокаменной болезни, до тех пор, пока камни случайно не обнаружат в результате обследования по поводу других заболеваний, или не наступит приступ желчной колики, когда камень выходит из полости желчного пузыря в желчевыводящий проток (холедох). При этом возникают резкие интенсивные боли в правом подреберье. В случае относительно небольших размеров камня он может самостоятельно выйти в кишечник и приступ самопроизвольно разрешиться. В противном случае возникает преграда для оттока желчи и формируется механическая желтуха, дополняющаяся характерной желтушностью склер и кожным зудом.
Хронический холецистит – как проявляется
Хронический холецистит это медленно прогрессирующее заболевания желчного пузыря, которым страдает до 20% населения. Основными предрасполагающими факторами развития являются малоподвижный образ жизни, гормональные нарушения, в т.ч. ожирение. Хронический холецистит проявляется также неприятными ощущениями в области правого подреберья и, как правило, является осложнением дискинезии желчевыводящих путей.
В случае развития острого холецистита на фоне выраженной приступообразной боли поднимается температура тела с присоединением тошноты и рвоты. Данное состояние, как правило, требует незамедлительной госпитализации в хирургическое отделение многопрофильной больницы.
Полипы и псевдополипы
Развитие опухолевых заболеваний
Для желчевыводящих протоков также характерно развитие опухолевых заболеваний, длительное время протекающих бессимптомно и характеризуется желтушностью склер и кожи, кожным зудом без наличия болевого синдрома (опухоль Клацкина). Рак головки поджелудочной железы также в большинстве случаев нарушает отток желчи с формированием билиарной гипертензии с проявлением аналогичных симптомов заболевания.
Вследствие этого клиническая картина заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков может накладываться на проявление других заболеваний и иногда служит всего лишь одним из симптомов основного заболевания. Методика неинвазивной магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ) позволяет без применения контрастных веществ оценить патологические изменения желчных протоков и желчного пузыря. В случае наличия камней, определяются их точная локализация, количество и размеры. Результаты МРТ желчного пузыря способны изменить тактику лечения пациента, избавляя его от прохождения излишних манипуляций.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) желчного пузыря и протоков
Методы диагностики патологии желчного пузыря
Исследование проводится с использованием рентгена. Предварительно в орган вводят контрастное вещество, что позволяет сделать снимок четче.
Эндоскопия предоставляет возможность взять пункцию желчи и изучить пищеварительный тракт изнутри.
УЗИ – наиболее распространенный метод. Первичный, на основании него назначаются дополнительные обследования.
КТ – выполняется с помощью рентгеновского излучения, но формирует трехмерное изображение.
МРТ желчного пузыря – наиболее безопасный и информативный метод диагностики.
Выбор метода диагностики зависит от предполагаемого заболевания. Однако многие из них достаточно болезненны или могут принести серьезный вред организму из-за использования рентгеновского излучения. Чего нельзя сказать об МРТ желчного пузыря и протоков. Пожалуй, это единственный способ, позволяющий детально обследовать не только сам орган, но и его протоки.
Показания к применению МРТ желчного пузыря и желчевыводящих протоков
Есть ряд симптомов и показаний для проведения МРТ желчных путей и пузыря.
Тяжесть в области правого подреберья
Проявляется на ранних стадиях заболеваний желчного пузыря. Может сопровождаться изжогой, горечью во рту, особенно после употребления жареной, жирной, копченой или острой пищи.
Болезненные ощущения в области правого подреберья
Боль может носить различный характер. Чаще это резкие боли, колики, спазмы. Усиливаются после приема пищи или смены положения тела, при изгибании. Чаще свидетельствуют о затруднении оттока желчи или наличии камней. МРТ желчного пузыря покажет, что стало причиной боли, и поможет определить общее состояние протоков.
Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)
Заболевание, вызванное нарушением моторной функции желчных протоков. Это приводит к чрезмерному или недостаточному оттоку желчи, что может повлечь за собой ряд более серьезных заболеваний. МРТ желчных путей – один из немногих методов распознающих этот недуг.
Камни в желчевыводящих протоках (холедохолитиаз) и желчном пузыре
Плохой отток желчи приводит к ее застою. Частички густой массы соединяются друг с другом, образуя сначала сладжи желчи, а потом и более твердую их форму – камни. Существует несколько их видов: холестериновые, пигментные, известковые. Чаще встречаются смешанные. В зависимости от состава камня и его размера, возможно его выведение безоперационным путем, но чаще проводятся операции. Конкременты не извлекают из желчного пузыря, их удаляют вместе с органом. Для предупреждения операции необходимо проводить МРТ желчного пузыря и протоков.
Воспаление желчного пузыря
Заболевание, сопутствующее холедохолитиазу. Из-за движения камней стенки пузыря постоянно раздражаются, утолщаются и могут воспалиться. Также воспаление желчного пузыря, что показывается на МРТ, может возникнуть из-за: стресса, погрешности в питании, инфекции, неправильного образа жизни, воспалений других органов брюшной полости.
Какие заболевания могут быть диагностированы посредством МРТ желчного пузыря?
МРТ желчного пузыря и протоков способна выявить различные заболевания.
Болезнь желчнокаменная
Данное заболевание является одним из самых распространенных. Чаще ему подвержены женщины от 20 до 40 лет. Причинами, приводящими к образованию камней, становятся стресс, неправильное питание, беременность. Камни могут быть как пассивными, так и активными – перемещаться по пузырю, с желчью попасть в проток, закупорить его, привести к повреждению. Желчнокаменная болезнь сопровождается болью, изжогой, потерей аппетита, в запущенных случаях – желтухой. Для детального обследования в этом случае используют МРТ желчного пузыря с контрастом. Контрастирующее вещество окрашивает желчевыводящие пути, делает их более заметными и четкими.
Холецистит
Воспалительный процесс в желчном пузыре. Может быть как острым, так и хроническим. Часто носит наследственный характер.
Полипы
Новообразования на стенках желчного пузыря. Заболевание встречается редко, по сравнению с другими. Если полипы не причиняют дискомфорта пациенту и не приводят к дисфункции пузыря, их не подвергают удалению.
Дискинезия
Нарушение сократимости желчных протоков. Сопровождается застоем или переизбытком желчи с соответствующими симптомами.
Подготовка к МРТ желчного пузыря
Для подготовки к МРТ желчного пузыря необходимо отказаться от еды и курения за 5 часов до процедуры. Это необходимо, чтобы желчный пузырь был наполненным и лучше визуализировался.
Как проходит процедура МРТ желчного пузыря и его протоков?
Перед процедурой многие задаются вопросом о том, что показывает МРТ желчного пузыря и как она проходит.
Предварительно врач выясняет, есть ли у пациента противопоказания, аллергия, фобия или индивидуальные реакции. Это особенно актуально для МРТ желчного пузыря с контрастом.
Далее пациент переодевается в просторную одноразовую одежду и снимает все металлические предметы и украшения.
Пациент ложится на подвижную кушетку, которая заезжает в томограф.
В томографе проводится сканирование пораженного органа с перенесением результатов на съемный носитель. Важно сохранять неподвижность на протяжении всей процедуры.
Противопоказания для МР-метода
Несмотря на безопасность, есть некоторые противопоказания для проведения МРТ желчного пузыря:
металлические приборы, вживленные в тело и имплантаты, в том числе зубные;
серьезные заболевания почек.
МРТ желчного пузыря отлично зарекомендовала себя как передовой метод диагностики. В нашей клинике процедуру проводят квалифицированные специалисты.
МРТ желчевыводящих путей
МРТ желчевыводящих путей — это современный метод диагностики патологий желчевыводящих путей, при котором применяется явление ядерного магнитного резонанса.
При данном исследовании врач может видеть на экране монитора трехмерное изображение исследуемой части тела и таким образом диагностировать даже самые сложные патологии на самых ранних стадиях.
Показания к процедуре
Наиболее часто МРТ желчевыводящих путей назначается при:
Так как МРТ абсолютно безвредно для организма (пациенту не нужно контактировать с радиоактивными смесями или подвергаться вредному излучению), то оно нередко проводится врачами для контроля динамики лечения различных патологий.
Ход процедуры
Данная процедура не требует от больного никакой особой подготовки. Единственное, что рекомендуется таким пациентам, — отказаться от пищи за 6-8 часов до исследования.
Перед тем как заходить в комнату, в которой располагается томограф, пациент должен снять с себя все металлические предметы и убрать любые электронные устройства. Беременные женщины и пациенты, в организме которых находятся кардиостимуляторы или металлические имплантаты, пациенты, которые имеют татуировки, выполненные металлосодержащими красками, должны предупредить об этом врача.
Перед процедурой больной ложится на передвижной стол (процедура выполняется лежа на спине).
Если МРТ будет проводиться с контрастом, то за 15-20 минут до процедуры в вену пациента вводят специальный препарат. Он накапливается в исследуемых частях тела и таким образом медики могут получить еще больше нужной информации. Стоит отметить, что контрастное вещество абсолютно безопасно для человека и полностью выводится из организма в течение суток.
Для того чтобы результаты МРТ получились максимально достоверными и информативными, конечности пациента фиксируют с помощью специальных ремней. Это связано с тем, что любое движение может негативно отразиться на качестве снимков.
После этого стол с пациентом задвигается в томограф до уровня пояса, рамка томографа должна располагаться над исследуемой зоной.
После этого начинается само исследование, в ходе которого пациент не будет ощущать ни боли, ни дискомфорта. Единственное, что он может почувствовать, — тепло в исследуемой части.
При возникновении каких-либо неприятных ощущений пациент всегда может сообщить об этом врачу по громкой связи.
Длительность исследования может составлять от 30 до 90 минут. Это зависит от количества снимков, которые нужно сделать, а также от того, будет использоваться контрастное вещество или нет.
Если вы желаете пройти МРТ желчевыводящих путей максимально качественно и при этом дешево — обращайтесь к нам. В нашей клинике работают только опытные и квалифицированные специалисты. Для того чтобы результаты получились точными, мы проводим исследования только с помощью современного и качественного оборудования. При этом мы делаем все, чтобы цены на наши услуги были лояльными и процедуру смог пройти каждый.