Мскт что это в медицине расшифровка

Мультиспиральная компьютерная томография — метод «выбора» при исследовании органов грудной клетки

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) — высокоэффективный и безопасный метод диагностики заболеваний органов грудной клетки. Является методом «выбора» для выявления ряда опасных заболеваний.

Выполнение томографии в режиме High Resolution позволяет увидеть минимальные изменения легочной ткани, воспалительные и опухолевые процессы, которые не доступны при обычном рентгенологическом исследовании.

Очень важным моментом при проведении МСКТ органов грудной клетки является тщательная оценка структур средостения:

— наличие увеличенных лимфатических узлов,

— структурных изменений костей,

— наличие кальциноза в аорте и коронарных артериях.

МСКТ органов грудной клетки необходимо проводить для определения стадии воспалительного процесса и выбора тактики лечения, в том числе, при наличии изменений в других органах.

В случае наличия опухоли исследование позволяет оценить соотношение с магистральными сосудами и расположенными рядом структурами, что может сыграть важную роль для определения прогноза хирургического лечения.

Выявляются минимальные изменения не только легких и средостения, но и структуры щитовидной железы, мягких тканей, подмышечных лимфатических узлов.

При подозрении на изменения со стороны легочных сосудов (легочной артерии и ее ветвей, легочных вен) проводят исследование с болюсным контрастированием с последующей мультипланарной и 3D реконструкцией.

Таким образом, МСКТ органов грудной клетки при правильно выполненной методике позволяет не только диагностировать изменения, но и выбрать метод лечения.

Вы можете пройти МСКТ органов грудной клетки в ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России. Исследование выполняют высококвалифицированные специалисты с опытом работы более 30 лет.

Предварительная запись по телефону +7 (499) 553-69-73

Источник

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Компьютерная томография (КТ, МСКТ) — метод послойной диагностики, основанный на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями. При КТ используются обычные рентгеновские лучи, но исходящие веерным (узкоколлимированным) пучком, что значительно уменьшает лучевую нагрузку. В отличие от обычной рентгенографии, КТ позволяет получить серию снимков поперечных срезов тела, которые при последующей постобработке преобразуются в объемные (3D) представления области обследования.

Подготовка к КТ

Перед исследованием рекомендовано надеть удобную, свободную одежду. В ПАТЕРО КЛИНИК Вам могут предложить разовый халат. Металлические предметы, включая драгоценности, очки, шпильки, оказывают влияние на результаты исследованиям и должны быть сняты. Вас также могут попросить снять слуховой аппарат и съемные зубные протезы. Женщинам придется снять бюстгальтер на металлических «косточках».
Настоятельно рекомендовано сообщить врачу-рентгенологу о установленном кардиостимуляторе. Наличие кардиостимулятора не оказывает влияния на ряд исследований (например, на исследование органов брюшной полости).

Женщины обязаны проинформировать врача или рентген-лаборанта о возможной беременности.

Как выполняется КТ

Вас могут попросить задержать дыхание во время сканирования. Любое самое малое движение тела, может привести к возникновению артефактов на снимках.
После завершения исследования Вас могут попросить немного подождать, пока врач-рентгенолог не проверит качество изображения.

Как правило, компьютерная томография занимает около 30 минут. Введение контрастного вещества во время исследования длиться от 10 до 30 секунд.

Какие ощущения возникают во время исследования.

Компьютерная томография безболезненная и быстрая процедура, которая легко переносится пациентом.Хотя само сканирование не вызывает боли, может быть некоторый дискомфорт от того, что приходится оставаться неподвижным в течение нескольких минут. Если у Вас есть болевой синдром и Вам трудно лежать неподвижно, врач может предложить Вам обезболивающие лекарства. При введении контрастного вещества внутривенно Вы почувствуете прилив тепла и незначительный металлический привкус во рту. Указанные ощущения длятся не более двух минут.

Контрастное вещество бывает неприятным на вкус при применении перорально, однако почти все пациенты легко переносят эту процедуру.

После компьютерной томографии пациент может сразу вернуться к своему обычному режиму.

Как получить заключение

Врач-рентгенолог (радиолог), имеющий соответствующий опыт, проанализирует результаты исследования и составит подробное заключение. Заключение и снимки могут быть направлены лечащему врачу, направившему пациента на компьютерную томографию. Пациент также получит снимки и копию заключения врача-рентгенолога. Рекомендовано изучение результатов исследования совместно с лечащим врачом.

Преимущества и риски КТ

Преимущества

Результаты компьютерной томографии позволяют врачам поставить максимально точный, правильный диагноз и своевременно назначить лечение. Компьютерная томография является неинвазивным, безболезненным методом диагностики. Проведение КТ очень часто сокращает необходимое количество исследований до минимума и исключает целесообразность применения инвазивных методик.

— позволяет послойно изучить состояние костной структуры, мягких тканей, кровеносных сосудов и отдельных органов;
— часто применяется в экстренных ситуациях, при посттравматических нарушениях, при подозрении на повреждение внутренних органов, кровотечение;
— может быть использована при наличии у пациента имплантированных медицинских устройств любого рода;
— используется для контроля при проведении биопсии органов и патологических участков тела человека.
Рентгеновское излучение при компьютерной томографии не имеет непосредственного побочного эффекта.

Предполагаемые риски и противопоказания

Эффективная доза облучения при компьютерной томографии минимальная, однако, она всегда присутствует. Доза облучения, как правило, указывается в протоколе исследования. В интересах точной диагностики, особенно в острых случаях, данный риск нивелируется.
Женщины обязаны проинформировать направляющего врача и врача радиолога о возможной беременности. Из-за потенциального риска для ребенка компьютерная томография не рекомендуется беременным женщинам, если нет особых медицинских показаний.
Крайне редко, но все-таки возникают аллергические реакции на контрастное вещество, которое содержит йод. В таких случаях ПАТЕРО КЛИНИК располагает всеми необходимыми средствами для купирования подобных реакций.

Производители внутривенного контрастного вещества не рекомендуют матерям кормить грудью в течение 24-48 часов после приема или введения контрастного вещества.

Для максимальной эффективности в диагностике, мы оборудовали нашу клинику самым передовым и современным компьютерным томографом SOMATOM Definition Flash компании SIEMENS (первый в России), в котором реализовано множество инновационных технологий: два источника (две рентгеновские трубки), которые вдвое сокращают время исследования и, соответственно, лучевую нагрузку; метод двух энергий; самые передовые технологии в снижении дозы. Исследование на этом сканере позволяет получить максимальную диагностическую информацию при минимальной лучевой нагрузке (суммарная поглощенная доза не превышает фоновой годовой).

Использование двух источников рентгеновского излучения и двух детекторных блоков (по 128 срезов на каждую трубку за один оборот), малое время одного полного оборота — 0,28 с — позволяют добиться временного разрешения 75 мс. Благодаря этому сканирование грудной клетки проходит менее, чем за 1 секунду с беспрецедентной скоростью до 45 см/с, что делает задержку дыхания необязательной (педиатрия, реанимационные больные, пациенты с дыхательной недостаточностью и т. д.), а также достигается исключение артефактов движения. При исследовании сердца с минимальной дозой (менее 1 мЗв) проводится скрининг коронарного кальция для ранней диагностики ИБС, оценка коронарных артерий с выявлением стенозов (локализация и степень) и определяется качественный состав атеросклеротических бляшек. Исследование с контрастным веществом позволяет проследить состояние стентов коронарных артерий (исключить рестеноз), оценить проходимость шунтов после операции аорто-коронарного шунтирования (АКШ).

На сканере SOMATOM Definition Flash реализована уникальная технология 4D Adaptive Spiral Plus (сканирование с введением контрастного вещества при непрерывном возвратно-поступательном движении стола) позволяет оценивать: объемную перфузию головного мозга и паренхиматозных органов (Volume Perfusion CT Neuro иVolume Perfusion CT Body), фазовораздельное контрастирование (артериальная и венозная фазы) в режиме кинопредставления — InSpace 4D. Технология 4D Adaptive Spiral Plus позволяет проанализировать полный цикл кровообращения определенной зоны, оценить дефицит, оценить качество стояния сосудистого протеза (подтекание), состояние стенки аневризмы аорты, сосудов головного мозга, тромбозы венозных структур.

На сканере SOMATOM Definition Flash внедрены самые передовые технологии для КТ-исследования детей. Специальные детские протоколы сконфигурированы по параметрам сканирования для получения оптимального диагностического качества с минимальной лучевой нагрузкой. Исследование детей любого возраста, любой патологии не требуют седации ребенка и специальной подготовки. Само исследование проходит за 1 секунду, не требует задержки дыхания, артефакты от движения (сердцебиения) исключены благодаря уникальной технологии сканирования. Изображения высокого качества позволяют оценить все структуры области интереса.

В SOMATOM Definition Flash реализован метод Dual Energy, которым до этого не располагала компьютерная томография (МСКТ), благодаря чему появилась возможность дифференцировать химический состав тканей и на основе этого определять: конкременты мочевыводящих путей (ураты, оксалаты), свежую и давнюю кровь при кровоизлияниях в головной мозг, оценивать перфузию легких, целостность сухожилий и связок переферических суставов, подагрические отложения в суставах кистей и стоп, выполнять количественную оценку перфузии миокарда. С помощью Dual Energy одним сканированием с контрастным веществом и последующей постобработки, мы получаем для анализа нативную серию, серию с накоплением в патологических очагах и прямую ангиографию (с удаленными костными структурами).

На сканере SOMATOM Definition Flash реализованы самые передовые технологии снижения лучевой нагрузки на пациента. Сокращение времени сбора данных при исследовании сердца с повышенной ЧСС уменьшает время экспозиции и соответственно позволяет вдвое снизить лучевую нагрузку на пациента по сравнению с компьютерными томографами с одной рентгеновской трубкой. Лучевая нагрузка при исследовании сердца составляет менее 1 мЗв. Есть возможность выбора протокола сканирования сердца с нестабильной ЧСС: чем выше пульс, тем быстрее сканирование, при нарушении ритма останавливается сбор данных до нормального R-R-цикла. Благодаря специальной технологии адаптивного экранирования излучения Adaptive Dose Shieldисключается облучение пациента на границах диапазона спирального сканирования, тем самым обеспечивая снижение дозы. Все алгоритмы работают автоматически.

В нашей клинике программное обеспечение Компьютерного Томографа позволяют нам предложить Вам уникальное решение в виде пакетов для 4‑х самых важных клинических областей применения компьютерной томографии на сегодня: онкологии, неврологии, неотложной помощи, кардиологии и ангиологии.

Пакеты объединяют различные клинические приложения. Решение диагностических задач в каждой из областей медицины достигается сочетанием различного программного обеспечения для клинических приложений. В распоряжении наших специалистов имеются все программные обеспечения, что является уникальным для медицины нашей страны, и позволяет нам проводить диагностику на беспрецедентно высоком уровне.

Являясь пионерами в использовании такого уровня оборудования, нашей целью было задать новые стандарты точности в диагностике практически любой патологии.

Источник

Многосрезовая компьютерная томография

Многосрезовая компьютерная томография (МСКТ) — один из основных и наиболее информативных современных методов лучевой диагностики. МСКТ незаменима в диагностике заболеваний различных органов и систем: в пульмонологии, торакальной и сердечно-сосудистой хирургии, кардиологии, абдоминальной хирургии, онкологии, нейрохирургии и неврологии, травматологии.

В основе метода лежит получение послойных изображений (срезов) под воздействием рентгеновского излучения. Каждый срез представляет собой локальное изображение структур тела пациента в поперечнике. Срезы идут последовательно и в итоге их сумма даёт полноценную информацию обо всех структурах, расположенных в зоне сканирования.

Контакт-центр: +7 (812) 702-37-03

МСКТ в Главном клиническом комплексе Центра
(ул. Аккуратова д.2, кабинеты компьютерной томографии отделения лучевой диагностики № 1)
Контактный телефон:
+7 (812) 702-68-01

МСКТ в Лечебно-реабилитационном комплексе (пр. Пархоменко, д. 15, кабинет компьютерной томографии отделения лучевой диагностики № 2)
Контактные телефоны:
+7 (812) 702-51-86,
+7 (921) 859-28-20,
+7 (812) 702-37-49 доб. 004506, 004507,004505
или +7 (812) 670-30-03 доб. 004506, 004507, 004505

МСКТ в Детском лечебно-реабилитационном комплексе (ДЛРК) (Коломяжский пр, д. 21, корп. 2, кабинет компьютерной томографии отделения лучевой диагностики № 3)
Контактные телефоны:
+7 (812) 920-37-36,
+7 (812) 702-37-49 доб. 002427 или
+7 (812) 670-30-03 доб. 002427

МСКТ в «РНХИ им. профессора А. Л. Поленова»
(ул. Маяковского, д.12)
Контактный телефон:
+7 (812) 670-44-56

Томограф состоит из двух основных элементов: гентри и стол. Основная часть гентри – это кольцо, в котором на одной стороне находится рентгеновская трубка, а на противоположной стороне расположен детектор. Во время исследования пациент лежит на столе томографа. Стол движется сквозь кольцо гентри, которое вращается вокруг него, таким образом происходит сканирование по спирали. Отсюда и название – спиральная компьютерная томография. Однако, стоит отметить, что термин «мультиспиральная компьютерная томография», активно использующийся в последнее время, является не совсем правильным, т.к. сканирование идет по одной спирали. Более корректной расшифровкой аббревиатуры МСКТ является термин «многосрезовая компьютерная томография» (что соответствует также термину, использующемуся в англоязычной литературе – multislice computed tomography). Количество срезов – это количество рядов детекторов. Сколько рядов детекторов, столько получается срезов за один полный оборот трубки. Соответственно, чем больше рядов, тем выше скорость исследования и лучше пространственное разрешение (качество изображения).

Также существуют томографы, оснащенные сразу двумя рентгеновскими трубками, что обуславливает целый ряд их преимуществ. В НМИЦ им. В.А. Алмазова установлено два томографа такого типа.

*SOMATOM Force — томограф с двумя рентгеновскими трубками (фото и схематичное изображение в разрезе)

В настоящее время в Центре им. Алмазова установлено 6 современных многосрезовых компьютерных томографов:

В Главном клиническом комплексе (ул. Аккуратова, д.2):
— Somatom Definition Force (384 среза, Siemens) – томограф с двумя рентгеновскими трубками
— Somatom Definition (128 срезов, Siemens) – томограф с двумя рентгеновскими трубками
— Somatom Definition AS (128 срезов, Siemens) – томограф с одной рентгеновской трубкой и sliding-gantry (во время исследования стол неподвижен, а гентри перемещается вдоль него по специальным рельсам. Это позволяет использовать систему интраоперационно – после открытия шлюза гентри томографа перемещается в операционную и синхронизируется с операционным столом)

В конце 2021 года планируется установка еще одного томографа Somatom Definition Force (384 среза, Siemens) на базе диагностического корпуса.

В Лечебно-реабилитационном комплексе (пр. Пархоменко, д. 15):
— Ingenuity Elite (128 срезов, Philips)

В Детском лечебно-реабилитационном комплексе (Коломяжский пр., д. 21, корп. 2):
— Ingenuity Elite (128 срезов, Philips)

В «РНХИ им. профессора А. Л. Поленова» (филиал Центра) (ул. Маяковского, д. 12):
— Ingenuity Elite (128 срезов, Philips)

КТ-исследование без внутривенного введения контрастного вещества (нативная процедура) в среднем занимает около 10-20 минут от момента прихода пациента на отделение до полного завершения исследования. Само сканирование занимает всего несколько секунд, но необходимо учитывать время, которое потребуется на регистрацию пациента, заполнение информированного согласия, раздевание и одевание, позиционирование (укладка) на столе томографа и короткий инструктаж.

Исследования с внутривенным контрастированием обычно занимают не менее 20-30 минут. Во-первых, дополнительно проводится установка внутривенного катетера для введения контрастного препарата и настройка специального автоматического шприца. Во-вторых, в некоторых случаях необходима синхронизация томографа с ЭКГ-монитором, что требует дополнительного времени при подготовке к исследованию. К исследованиям, проводимым с ЭКГ-синхронизацией, можно отнести КТ грудного отдела аорты, панаортографию, КТ-коронарографию, КТ-сердца.

Для безопасного проведения КТ-исследования с внутривенным контрастированием необходим предварительный биохимический анализ крови с определением уровня сывороточного креатинина. Результаты данного теста позволяют врачу оценить функцию почек пациента и принять решение о возможности проведения исследования с использованием контрастного препарата.

Приходить на КТ-исследование натощак не нужно (если это не указывается отдельно). Пациентам с сахараным диабетом, принимающим препараты метформина, при наличии повышенных цифр креатинина сыворотки и диагноза «диабетическая нефропатия» следует отменить прием данного лекарственного средства за 48 часов до исследования и в течение 48 часов после процедуры. Матери новорожденных могут не прерывать кормление грудью после процедуры с внутривенным введением контрастного вещества. При наличии гипертиреоза перед проведением процедуры с внутривенным введением контрастного препарата следует проконсультироваться с эндокринологом.

Особое внимание следует уделить подготовке к КТ-коронарографии: пульс пациента не должен превышать 65 ударов в минуту, перед исследованием не следует курить, а в день исследования необходимо полностью исключить из рациона алкоголь, энергетики, кофе и напитки, содержащие кофеин.

Одноразовые простыни, бахилы, необходимые для проведения процедуры, предоставляются бесплатно.

Перед исследованием Вас попросят заполнить информированное согласие, в котором будут подробно описаны все противопоказания к исследованию, а также возможные осложнения.

В отличие от магнитно-резонансной томографии, МСКТ-сканирование занимает считанные секунды, что позволяет проводить исследования даже тем пациентам, которые страдают клаустрофобией или находятся в тяжелом состоянии.

Внутривенное контрастирование при компьютерной томографии проводится в следующих случаях:

В день КТ-исследования с внутривенным контрастированием пациенту рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости (до 2-3 л) — для ускорения выведения контрастного препарата из организма пациента с мочой.

Исследования с внутривенным контрастированием:

Да, в основе метода лежит получение изображений под воздействием рентгеновского излучения. Однако, на обычном рентгеновском снимке мы получаем суммационное изображение всех органов и структур в области исследования. В то время как при КТ изображения послойные, позволяющие оценить каждый орган в отдельности и детально рассмотреть структуры размерами всего в несколько миллиметров.

Разницы нет, на сегодняшний день эти словосочетания можно считать синонимичными. Современные томографы все многосрезовые. Стоит отметить, что термин «мультиспиральная компьютерная томография», активно использующийся в последнее время, является не совсем правильным, т.к. сканирование идет по одной спирали. Более корректной расшифровкой аббревиатуры МСКТ является термин «многосрезовая компьютерная томография» (что соответствует также термину, использующемуся в англоязычной литературе – multislice computed tomography).

С каждым годом с развитием Компьютерной томографии количество срезов томографов увеличивается. Это влияет на скорость обследования, скорость получения информации (изображения), лучевую нагрузку. Но самое главное, это не количество срезов томографа, а врач-специалист, который интерпретирует полученную информацию!

Компьютерная томография является информативным и, порой, единственным методом диагностики тех или иных заболеваний. И важность получаемой при КТ информации не сопоставима с низкой лучевой нагрузкой современных томографов.

Подавляющее большинство процедур лучевой диагностики, в том числе КТ, относятся к процедурам с малой дозой облучения, что соответствует дозе до 100 мЗв. Средняя доза облучения при КТ грудной клетки составляет около 3 мЗв, а при мультифазном сканировании брюшной полости с контрастированием – около 20 мЗв. При этом чем меньше вес пациента, тем меньше требуется мощности рентгеновского излучения для получения качественного изображения. При проведении исследования врач всегда соотносит потенциальный риск от проведения исследования с пользой от получения важной и необходимой для лечения информации о пациенте. Кратность исследования также определяется клинической необходимостью. КТ-исследование следует выполнять в соответствии с рекомендациями лечащего врача, в случаях, когда другие исследования, не сопряженные с ионизирующим излучением, не могут дать необходимой информации.

В отличие от МРТ при КТ полностью отсутствует риск примагничивания металлических предметов к томографу и выхода из строя часов, мобильных телефонов и кардиолстимуляторов. Поэтому Вы спокойно можете войти с ними в кабинет КТ. Однако, во время исследования все украшения, молнии и другие металлические элементы на одежде, а также съемные зубные протезы необходимо убрать из зоны сканирования, т.к. они приводят к возникновению артефактов на изображении. Перед началом исследования рентгенолаборант обязательно напомнит Вам об этом

Никакой специальной подготовки не требуется.

Для проведения данного исследования необходимо сдать биохимический анализ крови на креатинин. Данный показатель свидетельствует о сохранности функции почек и говорит о том, что контрастное вещество может быть выведено почками в полном объеме без вреда для организма. Не следует приходить на исследование натощак. Крайний прием пищи желательно закончить за 2-3 часа перед исследованием. Перед исследованием можно пить жидкость в неограниченном количестве (даже рекомендуется пить чуть больше, чем обычно – перед и после исследования).

В среднем вся процедура КТ- исследования без контрастного вещества занимает от 2 до 10 минут, а на проведение КТ с внутривенным контрастированием может потребоваться до получаса (с учетом постановки внутривенного катетера и сканирования в несколько фаз). При этом время непосредственного воздействия рентгеновского излучения на пациента занимает всего несколько секунд на каждую фазу исследования.

КТ – быстрая и безболезненная процедура, необходимо неподвижно лежать в течение обследования. Неприятные ощущения могут быть при установке внутривенного катетера (как при заборе крови) и в момент введения контрастного препарата (ощущение тепла в теле и привкус йода во рту). Данные ощущения длятся всего несколько секунд.

При условии сохранной функции почек, отмена этих препаратов не требуется. Если Вы принимаете сахароснижающие препараты, содержащие метформин, и у вас есть нарушение функции почек, то в этом случае необходимо отменить препарат за двое суток до исследования и возобновить прием через двое суток после исследования. В случае отсутствия возможности отменить приём препарата самостоятельно — рекомендована консультация эндокринолога.

КТ выполняется с самого раннего возраста (при необходимости проведение исследования возможно уже в первые часы жизни), однако в связи с тем, что КТ сопровождается ионизирующим излучением, исследование следует выполнять строго по показаниям для людей любого возраста. КТ-исследования детям выполняются по строгим показаниям, при наличии направления от лечащего врача и только после информирования и согласия их родителей.

Период беременности является противопоказанием к проведению компьютерной томографии за исключением выполнения исследования по неотложным показаниям. Обычно это жизнеугрожающие состояния, при которых от точности и своевременности диагноза зависит жизнь мамы и будущего малыша.

Да, можно, это не является противопоказанием для проведения исследования.

Да, можно, это не является противопоказанием для проведения исследования.

Основное отличие в принципе получения изображений. При КТ в его основе лежит воздействие рентгеновского излучения, а при МРТ — магнитного поля. Благодаря этому каждый из методов имеет свои особенности, позволяющие им во многих случаях дополнять друг друга. Кроме того, есть области, для которых данные одного метода будут существенно превосходить другой. Так, например, методом выбора для исследования лёгких будет КТ, а для связочного аппарата суставов — МРТ

Можно, но в связи с тем, что МР-контрастные вещества видны на КТ, следует сначала выполнить КТ-исследование, а потом МРТ. КТ и МРТ можно выполнить в один день при условии нормальной функции почек – при уровне Креатинина в крови 110 ммоль/л и скорость клубочковой фильтрации >30мл/мин (определяются по биохимическому анализу крови)

Кабинеты компьютерной томографии отделения лучевой диагностики № 1 (ул. Аккуратова, д. 2) работают:
для стационарных пациентов — круглосуточно;
для амбулаторных пациентов — без выходных с 9:00 до 21:00.
Получить более подробную информацию и записаться на исследования можно по телефону: +7 (812) 702-68-01 с 9:00 до 21:00.

Источник