Мскт плечевого сустава что это такое
МСКТ плечевого сустава
МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) плечевого сустава – это метод исследования, при котором используется рентгеновское излучение и проводится многосрезовое сканирование с преобразованием как в двухмерное, так и (при необходимости) в трехмерное изображение. Как правило, томографию плечевого сустава назначают после рутинной рентгенографии для уточнения морфологических изменений в костных тканях. МСКТ позволяет качественно визуализировать не только костные ткани, но и мягкие ткани, так как толщина среза меньше1 мм, но в детализации изменений в мягких тканях несколько уступает МРТ. МСКТ позволяет диагностировать травмы плечевого сустава, воспалительные процессы, дегенеративно-дистрофические изменения, онкологические заболевания в области сустава и подобрать соответственно морфологическим изменениям адекватную тактику лечения.
Показания к проведению компьютерной томографии (МСКТ) плечевого сустава)
Противопоказания к проведению компьютерной томографии (МСКТ) плечевого сустава
МСКТ исследование имеет определенные противопоказания:
Проведение МСКТ (компьютерной томографии) плечевого сустава
Процедура исследования не требует специальной подготовки. Перед исследованием необходимо снять все металлические предметы (включая ювелирные изделия), так как металл может несколько ухудшить качество изображения.
Длительность процедуры занимает 10-15 минут.
Преимущества и риски компьютерной томографии плечевого сустава
При необходимости более детальной визуализации мягкотканых структур плечевого сустава МРТ имеет определенные преимущества. Кроме того, при необходимости выбора хирургического лечения может быть рекомендовано проведение диагностической артроскопии, что позволяет не только визуально оценить имеющиеся повреждения структур плечевого сустава, но и провести сразу необходимые хирургические манипуляции.
МСКТ плечевого сустава
При появлении болей в плече нередко назначается КТ плечевого сустава. Это безболезненная процедура, предоставляющая детализированную информацию о выявленных патологиях.
Исследование абсолютно безопасно и длится не более 10-20 минут.
Особенности проведения
МСКТ отличается от КТ используемым оборудованием. Для мультиспирального обследования применяются томографы нового поколения. Они оснащены несколькими рентгеновскими трубками и чувствительными датчиками. В результате, получаются точные и детализированные снимки с минимальным срезом. Их легко масштабировать и визуализировать в 3D формате.
МСКТ плечевого сустава чаще назначают для уточнения результатов других методов диагностики. С помощью процедуры можно выявить новообразования, воспалительные процессы в суставе и окружающих его тканях, наличие дегенеративно-дистрофических изменений и последствия травм.
Обследование не требует специфической подготовки и чаще проводится без контраста. Также лучше отказаться от приема пищи за 4-5 часов до томографии.
Показания и противопоказания
КТ плечевого сустава назначают в таких случаях:
МСКТ плечевого сустава противопоказано пациентам с массой тела свыше 150-180 кг, во время беременности и детям до 14 лет. При использовании контраста добавляются такие ограничения:
Также КТ с контрастом не рекомендовано в период лактации. Но при необходимости процедуру лучше пройти. После завершения МСКТ следует прервать грудное вскармливание на 2 суток. За этот период контраст полностью выводится из организма.
Пройти КТ плечевого сустава в Нижнем Новгороде можно в нашей клинике. Мы располагаем современным оборудованием, и предоставляем достоверные результаты. Теперь диагностика стала быстрой и комфортной.
КТ плеча в 3D-реконструкции
КТ плечевого сустава обосновано сделать, если выполненные ультразвуковое исследование и рентгенография не смогли уточнить причину появления жалоб или есть веские подозрения на патологию костно-суставного аппарата данной области. Данное исследование полезно при наличии противопоказаний к магнитно-резонансной томографии (МРТ). Во время КТ-сканирования создаются изображения поперечного сечения плеча с помощью рентгеновских камер и специальных программ. Компьютерная томография плеча может быть выполнена нативно или с контрастированием.
Что показывает КТ плечевого сустава
Фото компьютерной томографии плечевого сустава
Плечевой сустав самый подвижный в организме человека. Огромный диапазон перемещений приводит к его нестабильности, поэтому вывихи и травмы регистрируются часто. Дислокация суставной головки из своего ложа увеличивает вероятность повреждения, что часто приводит к дегенеративному процессу, при котором окружающие сустав ткани постепенно разрушаются и перестают нормально функционировать. Что можно обнаружить на томограммах? КТ плечевой кости демонстрирует сложность перелома, смещение отломков и угол, образуемый их положением. Способность визуализировать изображения в осевой, сагиттальной и корональной плоскостях, а также в трехмерном формате, помогает в интерпретации картины повреждения и предоперационном планировании.
КТ плеча позволяет диагностировать следующие патологические процессы:
инфекционное поражение суставного аппарата;
тромбообразование в сосудах плечевого сустава;
системные заболевания соединительной ткани с вовлечением плечевого сочленения;
разрывы сухожилий, мышц, связочного аппарата;
посттравматические повреждения (вывих, подвывих, перелом, растяжение, ушиб) и осложнения (остеонекроз, рубцовые деформации и пр.);
дистрофические изменения рассматриваемой области;
опухолевый процесс (включая метастатические поражения) в суставе.
Окончательно диагноз верифицируют с учетом совокупности результатов всех исследований. Эффективность терапии выше после прохождения полной диагностики, а схема лечения напрямую связана с патогенетическим фактором. КТ плечевого сустава позволяет врачу дать оценку костям, мягким тканям, костно-суставным сочленениям и обнаружить отклонения.
Как делают КТ плечевых суставов
Положение пациента во время исследования
Сделать КТ плечевой кости в Санкт-Петербурге можно в одном из диагностических центров, в отделении радиологии больницы или клиники, где есть компьютерный томограф. Предварительно нужно записаться, связавшись с оператором через форму сайта или по телефону. Возможно прохождение обследования в экстренном порядке в день обращения.
Как проходит процедура КТ плечевой кости
Подготовка к исследованию плеча
Контрастирование
Введение в вену контраста через катетер
Контрастирование значительно улучшает четкость томограмм и позволяет рассмотреть мельчайшие детали, которые не показывает простое (нативное) компьютерное сканирование, рентгенография и УЗИ плечевого сустава. В большинстве случаев внутривенного усиления не требуется, а его использование зарезервировано для патологических процессов, подозрительных на опухоль или абсцесс кости. Если процедура подразумевает введение контрастного вещества, есть определенные нюансы, которые необходимо знать:
Внутривенная инъекция радиофармпрепарата на голодный желудок повышает вероятность развития вегетативной симптоматики: головокружения, тошноты, слюнотечения. Поэтому перед обследованием, за 30-45 мин., нужно неплотно перекусить.
Если ранее отмечалась аллергическая реакция на контраст, сообщите об этом врачу. Ощущение горячих приливов, учащенное сердцебиение, легкие диспепсические расстройства, которые исчезли через несколько минут самостоятельно, рассматриваются как вариант нормы и не являются противопоказаниями к контрасту.
От приема Метформина при сахарном диабете необходимо отказаться за 36 часов до КТ с усилением, отмену лекарства следует обязательно обсудить с эндокринологом.
Перед обследованием с контрастированием, даже если никогда не было заболеваний почек, необходим анализ крови на креатинин. Результаты действительны в течение 10 дней.
Показания и противопоказания
Компьютерная томография имеет свои показания и противопоказания
Если альтернативные методы визуализации не дают исчерпывающей информации или есть противопоказания к МРТ, КТ является хорошей альтернативой для установления диагноза. Компьютерное сканирование плеча обычно используют для оценки состояния сустава после протезирования, переломов, вывихов. Врач может назначить это исследование, если пациента беспокоят боли в плече, характерные пощелкивания, ограничение объема движения, припухлость и покраснение кожных покровов над суставом.
Как и при любом рентгеновском исследовании, во время прохождения компьютерной томографии присутствует некоторое облучение. Его уровень абсолютно безопасен для взрослых, если диагностика проводится на современном качественном томографе. Во время беременности, лактации и в детском возрасте до 14 лет радиационное воздействие может оказать неблагоприятное влияние на организм, поэтому предпочтительнее сделать МРТ или УЗИ плечевого сустава. Компьютерное сканирование для этой категории лиц может быть выполнено по жизненным показаниям. Женщине, не исключающей желанную беременность на ранних сроках, необходимо воздержаться от любых рентгенологических обследований.
Существуют ограничения и по весу пациента: КТ невозможно по техническим причинам, если масса тела превышает 150 кг.
Противопоказания для контрастной КТ
Современные радиофармпрепараты имеют минимальный риск развития побочных эффектов, но некоторой категории пациентов КТ с усилением не назначают. Абсолютными противопоказаниями к введению контраста служат:
реакции гиперчувствительности (поливалентная аллергия, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок) на радиофармпрепарат.
хроническая почечная недостаточность в стадии суб- и декомпенсации.
состояние после трансплантации почки, нефрэктомии.
В этих случаях вопрос о возможности выполнения компьютерной томографии с введением контраста решается в индивидуальном порядке.
Фото томографии плечевого сустава
КТ при нестабильности плеча
F- задний перелом с вывихом плеча.
Рентгенограмма и компьютерная томограмма у пациента с тяжелым переломом и вывихом правого плечевого сустава до операции
При соблюдении всех рекомендаций (ношение ортеза, дальнейшая разработка, динамическое наблюдение с контрольной КТ плеча и пр.) качество жизни не страдает.
КТ плечевого сустава
КТ плечевого сустава – диагностическая процедура, которая подразумевает послойное рентгеновское сканирование сочленения с шагом в 1-3 мм. Компьютерное сканирование применяется при низкой информативности рентгенографии или УЗИ плеча, а также при наличии противопоказаний к МРТ.
Преимущества КТ – информативность, скорость проведения и точность. По результатам исследования диагностируют воспалительные, дегенеративно-дистрофические патологии сустава, заболевания костей, которые формируют сочленение. Процедуру проводят в традиционном режиме или с применением контрастного усиления.
Компьютерная томография в «СМ-Клиника» это
Цель КТ плечевого сустава
КТ плечевого сустава позволяет врачу оценить состояние суставных поверхностей костей. Применение контраста позволяет визуализировать мягкие суставные ткани (хрящи, связки, полости, заполненные синовиальной жидкостью). Возможно получение сканов в различных плоскостях, что позволяет доктору составить более полную картину изменений.
По результатам КТ плеча могут быть выявлены следующие патологические состояния:
Показания к КТ плечевого сустава
КТ плечевого сустава назначают при нарушениях функционирования сочленения.
Поводом для проведения исследования могут стать следующие симптомы:
Компьютерную томографию проводят при подозрении на травмирование элементов сустава (после падений, ушибов, резких движений, чрезмерных нагрузок).
Исследование назначают также для оценки анатомии сустава при подготовке к операциям. Чаще всего КТ проводят для уточнения особенностей патологических изменений, выявленных более простыми диагностическими процедурами.
Как проходит КТ плечевого сустава
Результаты проведения процедуры:
Пациенту помогают занять положение на платформе сканера, фиксируют туловище и конечность с помощью ремней или подставок. Транспортер перемещается так, чтобы область интереса находилась в центре тоннеля аппарата. Зоны, которые не подлежат исследованию, накрывают свинцовыми фартуками. При необходимости применения контраста пациенту в плечевую вену вводят катетер, подключенный к автоматической системе подачи препарата.
Сотрудники центра выходят в соседнее помещение, откуда наблюдают за пациентом через стекло и выбирают оптимальные глубины для сканирования. Связь с человеком поддерживается по двусторонней громкой связи. Врач дает пациенту указание не двигаться, включает томограф. Первую серию снимков делают в нативном режиме (без контрастного вещества). Далее врач включает систему подачи контраста. Препарат медленно поступает в вену. Через некоторое время рентгенолог снова просит пациента не двигаться и задержать дыхание, после чего повторно запускает томограф.
По завершении сканирования сотрудник центра помогает пациенту встать. Человек забирает личные вещи. На протяжении 30 минут он должен находиться в клинике под наблюдением медперсонала.
МРТ или КТ плечевого сустава
МРТ и КТ плечевого сустава являются двумя основными высокоинформативными способами диагностировать патологии в области плеча. У многих пациентов возникает вопрос, в чем же отличия между МРТ и КТ (МСКТ) плеча, и что лучше: сделать МРТ плечевого сустава или КТ. Давайте разбираться вместе.
Методы диагностики плечевого сустава
Для диагностики повреждений плечевого сустава используют различные методы визуализации, включая:
Сведение об исследовании
Сведение об исследовании
Когда МРТ плечевого сустава лучше, чем КТ плеча
В медицинских центрах СПб обследование плечевого сустава с помощью магнитного резонанса является профилирующим диагностическим исследованием патологий суставных тканей. Именно МРТ плечевого сустава дает возможность получить данные о состоянии суставов, мягких тканей и хрящей. Томография плеча хорошо покажет:
МРТ также позволяет отличить здоровые ткани от поврежденных при предположении на опухоль или раковые метастазы, помогает оценить картину травм и их месторасположение.
В отличие от КТ плеча, МРТ может многократно применяться при исследовании состояния здоровья детей и беременных женщин. По времени для проведения МРТ плечевого сустава может понадобиться от десяти до двадцати минут нахождения пациента в неподвижном состоянии в условиях замкнутого пространства камеры МРТ. КТ плечевого сустава занимает всего до десяти секунд, что по времени проведения исследования предпочтительно для людей, страдающих клаустрофобией или боязнью замкнутых пространств.
Магнитно-резонансное исследование имеет ряд абсолютных противопоказаний, к которым в настоящее время относятся: наличие у человека кардиостимулятора, электронных или ферромагнитных имплантатов среднего уха, больших металлических имплантатов и ферромагнитные осколков, а также наличие больших кровоостанавливающих клипс сосудов головного мозга.
Когда КТ плечевого сустава лучше, чем МРТ плеча
Компьютерное рентгеновское исследование плеча больше рекомендовано при проведении диагностики костной составляющей человеческого организма, а именно: травматических повреждений костей плеча человека; неправильно сросшиеся кости, наличие костных шпор; поражений костей опухолевой природы как первичных, так и вторичных; атеросклеротических изменений сосудов.
Противопоказаниями для проведения МСКТ могут являться беременность и кормление ребенка грудью. Также метод компьютерной томографии не рекомендован маленьким детям без серьезных медицинских показаний из-за лучевой нагрузки.