Мскт почек с контрастированием что это такое и подготовка
Диагностические возможности МСКТ почек
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) почек — метод послойного исследования органа в аксиальной плоскости с последующим построением реконструкций в различных плоскостях…
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) почек — метод послойного исследования органа в аксиальной плоскости с последующим построением реконструкций в различных плоскостях. На современных мультидетекторных томографах толщина среза составляет 0,5 — 1 мм, что позволяет выявить мелкие детали паренхимы и почечного синуса. Последующее построение мультипланарных и объемных 3D-реконструкций дает общее представление о состоянии почки.
В стандартную методику МСКТ почек входит нативное исследование (без внутривенного контрастирования) и исследование после болюсного внутривенного введения контрастирующего препарата в артериальную, паренхиматозную, выделительную и, при необходимости, отсроченную фазы.
Диагностические возможности МСКТ с контрастированием сочетают в себе возможности УЗИ, обзорной рентгенограммы области почек и мочеточников, ЭУ, РУПГ, почечной ангиографии и исследования в условиях ретропневмоперитонеума. МСКТ почек дает информацию об отношении почек и мочеточников к костным ориентирам и окружающим органам, состоянии паренхимы, выделительной системы, соотношении толщины паренхимы и выделительной системы, состоянии паранефральной жировой клетчатки и поясничных мышц, а также об особенностях функционирования почки.
Широкие диагностические возможности МСКТ определяют показания для ее использования, а именно: диагностика острых и хронических воспалительных заболеваний с установлением их варианта, стадии, осложнений; диагностика врожденных аномалий развития почек и мочеточников; диагностика и дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований почек, стадирования опухолевого процесса; диагностика мочекаменной болезни с прогнозированием результатов литотрипсии по денситометрической плотности камня; диагностика вазоренального конфликта у пациентов с артериальной гипертензией; установление характера и степени травматических изменений почек.
Исследование легко переносится пациентами, не требует специальной подготовки, противопоказано только при беременности и непереносимости йодистых препаратов.
Подготовка к КТ почек
Компьютерная томография — один из лучевых методов диагностики, основанный на рентгене. Преимуществом сканирования признана высокая информативность относительно костей и неоднородных структур. Контрастное усиление позволяет получить подробные данные о рыхлых тканях и внутренних органах.
Томографию активно используют в урологии для визуализации патологий мочевыделительной системы. Сканирование почек актуально при нефролитиазе, воспалительных и опухолевых изменениях. Исследование проводят по назначению врача, для дополнения сведений УЗИ и других рутинных методов диагностики. Подготовка к КТ почек повышает информативность результатов. Несложные меры предваряют как бесконтрастное сканирование, так процедуру с использованием усилителя.
Запишитесь на КТ со скидкой 30%
Записаться на КТ
со скидкой 30%
Когда назначают КТ почек?
На компьютерную томографию выдают направление, если у пациента обнаружены отклонения по результатам УЗИ, при нехватке информации для постановки диагноза. Исследование проводят для выявления причин следующих симптомов:
Диагностика состояния почек необходима при обнаружении отклонений в анализах мочи и крови. В некоторых случаях патология почек может быть причиной анемии.
КТ рекомендуют пройти при:
В результате компьютерной томографии получают послойные изображения почек в поперечной плоскости. По снимкам оценивают размеры, расположение, структуру органов. КТ позволяет диагностировать аномалии развития мочевыделительной системы, увеличение лимфатических узлов забрюшинного пространства, добро- и злокачественные образования, гидронефроз, стеноз мочеточников, камни, признаки воспаления, абсцессы, поражение сосудов и другие патологии.
Предварительная подготовка
Томографию почек проводят при наполненном мочевом пузыре. В день исследования нужно соблюдать привычный питьевой режим. Последнее мочеиспускание должно быть не менее, чем за час до начала процедуры. Чтобы обеспечить необходимую степень наполненности пузыря, нужно употребить 1,5-2 стакана воды непосредственно перед входом в диагностический кабинет. Для этого лучше быть в клинике на 10-15 минут раньше назначенного времени, чтобы без спешки выпить нужный объем жидкости.
Беременность является противопоказанием к компьютерной томографии. Если у женщины есть основания полагать, что могло состояться зачатие, перед исследованием рекомендуют сделать тест или сдать анализ крови на ХГЧ.
Запишитесь на КТ со скидкой 30%
Записаться на КТ
со скидкой 30%
Можно ли есть и пить перед КТ почек?
Диагностическая процедура не требует от пациента соблюдения диеты. Чтобы исключить активную перистальтику кишечника и появление на снимках размытых участков, необходим голод на протяжении 4 часов до начала сканирования. Если исследование назначено на утро, завтрак нужно пропустить. При проведении КТ почек днем, можно до 10 часов съесть небольшую порцию. Если томографию делают вечером, допускаются завтрак и неплотный обед. Лучше не проводить экспериментов в питании, не употреблять незнакомых продуктов. Чтобы исключить нарушения пищеварения, стоит отдать предпочтение легким, привычным, хорошо усвояемым блюдам (мясо, рыба, яйца, приготовленные овощи).
При подготовке к КТ нельзя употреблять алкоголь. Лучше отказаться от кофеиносодержащих напитков (энергетики и пр.). В день исследования можно пить чистую воду и некрепкий черный чай.
Что взять с собой?
Для оформления бланков потребуется удостоверение личности (паспорт). Надо взять направление врача (если есть), результаты других диагностических процедур, имеющих отношение к мочевыделительной системе, заключение предыдущей КТ почек (если нужно оценить динамику).
Перед процедурой важно выпить достаточное количество жидкости. В клинике «Академия МРТ» в Санкт-Петербурге на Энгельса 133 пациентам предлагают очищенную бутилированную воду. При наличии особых предпочтений можно принести напиток с собой объеме 300-400 мл.
Лучше свести к минимуму или вовсе отказаться от украшений, аксессуаров с металлическими элементами, так как их придется снять перед входом в диагностический кабинет. В клинику можно взять любые вещи, учитывая, что на время процедуры последние придется оставить в раздевалке.
Подготовка в кабинете КТ
Синусные кисты почек (указаны стрелкой) при компьютерной томографии
В ДЦ нужно заполнить документы, выпить воды. Перед началом исследования необходимо снять украшения, аксессуары (ремень, очки, заколки), гаджеты, в диагностическом кабинете — лечь на платформу томографа. Для безопасности тело пациента фиксируют мягкими ремешками. Анатомические зоны, не подлежащие осмотру, накрывают защитными экранами.
При выполнении компьютерной томографии почек с контрастным усилением перед процедурой рассчитывают объем и скорость введения препарата. В вену пациента устанавливают катетер, подключенный к инжекторному шприцу для дозированной подачи усилителя.
После приготовлений врач выходит в соседний кабинет, откуда контролирует процесс и управляет оборудованием.
Особенности подготовки к КТ почек с контрастом
Усиление применяют для детальной визуализации мягкотканных структур и сосудов. Пациенту внутривенно вводят препарат на основе йода. Вещество разносится по организму с током крови, специфическим образом накапливается в очагах воспаления и опухолях, делая патологические структуры хорошо заметными на снимках.
Внутрипочечная вазогенная обструкция верхней чашечки или Fraley syndrome
Чтобы подготовиться к КТ почек с контрастным усилением, следует перекусить за 40-45 минут до начала исследования. Перед выходом из дома можно съесть небольшой бутерброд, банан или йогурт. Введение контраста вызывает вегетативные реакции (головокружение, приливы жара, металлический привкус во рту, тошноту). Перекус помогает ослабить или предотвратить неприятные ощущение.
Перед введением контраста важно убедиться в удовлетворительном функционировании выделительной системы пациента. Маркером почечной патологии является продукт белкового обмена креатинин. Уровень вещества в крови можно проверить непосредственно в ДЦ «Академия МРТ» в СПб (платно) или предоставить результат биохимического анализа, сделанного не ранее, чем за 14 дней.
КТ почек
КТ почек назначают для уточнения диагноза, оценки эффективности проводимой терапии и в других случаях. Обследование показывает состояние почек, надпочечников, забрюшинного пространства. Послойные срезы сканируемых зон выявляют малейшие патологические изменения.
На компьютерную томографию почек направляют:
при подозрении на наличие камней или опухоли;
после травм живота и спины;
при врожденных пороках развития органов мочевыделительной системы;
если анализы мочи показали воспалительный или инфекционный процесс;
при подготовке к биопсии тканей;
после удаления или трансплантации органа.
Медицинский центр «Магнит» в СПб приглашает вас сделать КТ почек на современном мультиспиральном томографе. Наш адрес 6-ая Красноармейская улица, дом 7. С ценами на услуги ознакомьтесь на сайте.
Что покажет КТ почек
Компьютерная томография почек показывает:
внешний вид почек и надпочечников;
почечные кисты – их наличие, количество, сколько их, где расположены;
злокачественные новообразования – КТ почек покажет их размеры, характер, наличие некрозов, метастазов, кровоизлияний;
находящиеся в почках и мочевыводящих путях соли, камни, кристаллы;
абсцессы и иные патологии инфекционного характера;
последствия травм – повреждения сосудов, разрывы фиброзной капсулы, паренхимы;
увеличение забрюшинных лимфоузлов;
врожденные аномалии – КТ почек показывает неправильное расположение, сращение почек в единое целое, отсутствие одного из двух органов и другие отклонения;
Мультиспиральная томография (МСКТ) почек помогает обнаружить очаги сосудистых опухолей (ангиом), закупорку мочевыводящих каналов, чрезмерное скопление жидкости в тканях.
КТ почек с контрастированием
КТ почек с усилением отличается более высоким качеством изображения. Обследование покажет:
разрастание соединительной ткани;
отложения солей в чашечно-лоханочной системе;
В медицинском центре «Магнит» в СПб КТ почек с контрастированием полностью автоматизировано. Контрастное вещество для МСКТ вводится в вену путем болюсной инъекции по запрограммированной врачом схеме.
Для КТ почек с контрастированием используют препарат с йодом, поэтому не исключены побочные эффекты в виде сыпи, металлического привкуса во рту и прилива тепла в месте болюсного введения контрастного вещества. В редких случаях понижается давление или затрудняется дыхание. О любом дискомфорте во время КТ области почек необходимо сообщить врачу.
Также стоит предупредить специалиста о наличии сахарного диабета. Принимаемые лекарства могут плохо сочетаться с контрастным веществом.
Подготовка к КТ почек
При стандартной КТ почек подготовка не нужна. Надо лишь убедиться в отсутствии у женщины беременности, так как рентгенологические исследования (в том числе обычная и мультиспиральная томография почек) противопоказаны.
Если планируется КТ почек с болюсным контрастированием, то подготовка необходима:
1. Пациент должен сдать кровь на определение уровня креатинина. Анализ можно сделать прямо в центре «Магнит» в Петербурге по адресу 6-ая Красноармейская, дом 7. Сколько это стоит, узнайте по телефону 8 (812) 407-28-99. При повышенных показателях креатинина процедура запрещена.
2. За несколько дней до КТ почек с контрастированием желательно начать соблюдать диету, исключив газообразующие продукты – бобовые, газированные напитки, яблоки, виноград. Это уменьшит метеоризм и сделает фото более информативными.
3. Важный момент подготовки – отказ от пищи и напитков за 4 часа до МСКТ или КТ области почек с контрастированием. Чтобы не было тошноты, можно съесть что-нибудь легкое перед самым выходом из дома.
На КТ почек надо прийти в удобной одежде без металлических вставок или иных предметов из металла в зоне сканирования.
Процедура компьютерной томографии почек
КТ почек проводится так:
передвижной стол с пациентом заводят в камеру аппарата для мультиспиральной компьютерной томографии почек;
сканирующая система вращается вокруг стола и делает серию снимков под разными углами;
в вену вводят препарат для КТ с контрастированием почек;
после распределения вещества по тканям продолжают сканирование.
Фото, описание и заключение выдаются через два часа после КТ почек. Вы можете прийти в центр «Магнит» в СПб и в любой другой день, во сколько вам будет удобно. Также мы отправляем информацию на электронные адреса.
КТ или МРТ почек – что лучше
МРТ и КТ создают послойные изображения, по которым врач может точно поставить диагноз и назначить лечение. Но принципы работы аппаратуры, показания и противопоказания у этих видов исследования различаются.
Информативность
КТ области почек применяет рентгеновские лучи, а магнитно-резонансная томография основана на использовании магнитного поля. Оба метода покажут:
размеры, строение и положение органов;
Компьютерная томография почек более информативна при мочекаменной болезни, так как МРТ плохо видит содержащие кальций структуры. При помощи КТ почек специалист оценивает диаметр, местоположение плотных образований в почечных лоханках и мочеточниках, определяет тактику неинвазивного дробления или хирургического удаления камней.
Магнитный резонанс дает больше сведений о виде и происхождении кист, тогда как КТ почек только визуализирует подобные объекты без выявления вероятных причин их развития.
Безопасность МРТ и КТ почек
Ввиду использования рентгеновского излучения у КТ (компьютерной томографии) почек есть определенные ограничения:
обследование противопоказано беременным женщинам и маленьким детям;
делать МСКТ или обычную томографию почек можно не чаще, чем раз в шесть месяцев;
за один сеанс рекомендовано обследовать одну область.
При отсутствии противопоказаний магнитно-резонансное обследование безвредно для пациента:
процедуру можно повторять чаще;
в отличие от МСКТ и КТ почек МРТ разрешена будущим мамам и детям любого возраста;
если необходимо, за одно посещение изучают несколько зон или даже все тело человека.
КТ почек запрещена:
в период беременности;
при тяжелой форме сахарного диабета;
при хронической почечной недостаточности
при заболеваниях щитовидной железы с повышением продукции ее гормонов ;
если масса тела пациента превышает 150 кг (конструктивные особенности аппаратуры).
КТ почек с контрастным веществом противопоказана при непереносимости йода и морепродуктов, почечной и тяжелой печеночной недостаточности.
Препятствиями для проведения МРТ являются:
наличие металлических протезов (кроме титановых);
вес пациента более 120 кг.
Для усиления снимков МРТ применяют препарат на основе гадолиния. В отличие от йода это вещество практически не вызывает аллергических реакций. Но при почечной и печеночной недостаточности обследование с контрастированием также не делают.
Нельзя однозначно ответить, какой метод лучше. В каждом конкретном случае выбор между магнитным резонансом и КТ почек стоит перед врачом, который должен учитывать показания, противопоказания, возможности и ограничения каждой из технологий.
Что касается стоимости, то МРТ обойдется дороже, чем КТ почек, цена на это обследование в СПб в центре «Магнит» указана в прайс-листе.
Последние 20 лет в медицине набирает популярность такое исследование как МСКТ. Не все знают, как расшифровывается название диагностики и зачем её назначают. Расшифровка аббревиатуры означает мультиспиральная или мультисрезовая компьютерная томография. Принцип томографа МСКТ основан на применении рентгеновских лучей и двухмерных детекторов, позволяющих максимально точно визуализировать любой орган и обнаружить патологии на самой ранней стадии. Датчики вращаются вокруг тела пациента и позволяют выполнять более двухсот снимков за один круг. С помощью компьютерной программы снимки воспроизводятся в трехмерном изображении, что дает полную картину о состоянии исследуемого органа. На примере позвоночника МСКТ позволяет визуализировать кости, диски, связки и мышцы. Применяется для диагностики позвоночника после тяжелых травматических повреждений и ушибов; для помощи в составлении плана операции; выявление опухолей и метастазов опорно-двигательного аппарата; диагностика артроза и других патологий позвоночника. Обследование незаменимо при переломах, принятии решения об операции и прогнозах на восстановление.
Показания к диагностике
Показания к проведению МСКТ: онкология любого органа или костной системы; воспалительные процессы; травмы; врожденные аномалии; дегенеративно-дистрофические изменения. Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости назначается в следующих случаях: получение серьёзных травм; онкологические заболевания почек, мочевого пузыря, печени, поджелудочной железы, органов желудочно-кишечного тракта; выявление камней в мочевыводящей системе; легочная гипертензия; при необходимости выявить очаги туберкулёза; для определения новообразований в органах брюшной полости и забрюшинном пространстве. МСКТ головного мозга проводят для выявления кровоизлияния в головной мозг, опухолей и воспалений, а также для оценки состояния головного мозга инсульта, после ушибов, сотрясений и других повреждений. Технология спирального сканирования широко используется в исследовании сосудов любого органа. МСКТ ангиография помогает оценить состояние сосудов брюшной полости, головного мозга, аорты, шеи, сердца, нижних конечностей. Просматриваются холестериновые бляшки, аневризмы, кальцинаты и прочие поражения кровеносной системы.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Разница МСКТ и КТ
Обследование достаточно дорогостоящее, в поисках аналога пациенты задают вопрос: какие бывают виды МСКТ? Более доступным вариантом может быть КТ. Разберемся в чем разница МСКТ и КТ. По сути, это одно и тоже, можно сказать что компьютерная томография является устаревшим вариантом МСКТ и уступает техническими возможностями оборудования. КТ от мультиспиральной компьютерной томографии отличается менее четким качеством снимков, более высокой лучевой нагрузкой, временем выполнения обследования. В определенных случаях диагностику проводят с введением контрастного вещества для окрашивания пораженного органа. Обследование делится на два этапа: сначала выполняют исследование без контраста, эту фазу называют нативная МСКТ; вторая фаза – максимальная концентрация контрастного препарата в исследуемой области.
Какие противопоказания у МСКТ с контрастированием и вредно ли для организма такое исследование?
Абсолютным противопоказанием является аллергия на йод, беременность, гиперфункция щитовидной железы, почечная недостаточность и миеломная болезнь. Также обследование не смогут пройти люди, чей вес превышает допустимые технические параметры томографа (130-150 кг). Вред от МСКТ значительно меньше чем от обычной компьютерной томографии, диагностика считается безопасной. Как часто можно делать МСКТ с контрастом и без решает лечащий врач, который рассчитывает лучевую нагрузку и учитывает состояние пациента. Тем не менее, между процедурами не должно быть менее 4 недель. Что касается контрастного вещества, оно не приносит вреда организму и выводится в течение суток.
Подготовка к обследованию зависит от области исследования и будет ли использоваться контраст. К сканированию мягких тканей, позвоночника, головы готовиться не нужно, достаточно снять украшения и прийти в одежде без металлических предметов. Для диагностики органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта необходимо соблюдать специальную диету и провести очищение кишечника. Перед проведением исследования с контрастным препаратом обязательна проверка реакции организма на йод, так как контрастное вещество содержит этот элемент. При назначении МСКТ с контрастом вас попросят сдать анализы на определение уровня креатинина и мочевины. Результат должен быть не старше трех дней от даты обследования. Многим интересно как проводится МСКТ и сколько времени занимает процедура. Диагностика длится от трех минут до часа, зависит от вида томографа и необходимости выжидать время распределения контраста.
Как делается МСКТ?
Больной ложится на специальный стол и перемещается внутрь томографа, вокруг стола вращается сканер с датчиками, предавая снимки сразу в компьютер. Во время сканирования нельзя двигаться. Процедура напоминает проведение МРТ, не только визуально, но и тем, что в основе метода лежит послойное изучение органа. Отличие магнитно-резонансной томографии от мультисрезовой компьютерной томографии в методе исследования. Диагностика МРТ основывается на использовании ядерного магнитного резонанса и совершенно не имеет лучевой нагрузки.
Чем отличаются и что лучше – КТ, МСКТ или МРТ?
МСКТ и КТ – аналоги и лучше показывают себя в диагностике костных структур, в то время как МРТ более детально исследует мягкие ткани. Магнитно-резонансная томография не подходит для диагностики межпозвоночных грыж, травматических повреждений костей и позвоночника, а также оценки состояния суставов, так как плотные структуры не визуализируются данным методом исследования. Выбор метода диагностики зависит от цели исследования, а также индивидуальных обстоятельств пациента. Например, при наличии металлических имплантов или сплава в теле нельзя проводить МРТ, в то время как МСКТ разрешена к проведению. Лица, которым противопоказано рентгеновское излучение могут пройти обследование на магнитно-резонансном томографе. Различаются и ограничения по весу тела в аппаратах МРТ и КТ.
Таким образом, решение о выборе вида диагностики принимает лечащий врач. Так как компьютерная томография применяется для диагностики практически любой части тела, назначение на прохождение диагностики могут дать следующие врачи: эндокринолог, травматолог, онколог, невролог, уролог, ортопед, хирург, кардиолог и другие специалисты.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
МСКТ почек и надпочечников
Симптомы почечных патологий могут не проявляться годами, поэтому многие больные узнают о диагнозе уже на поздних стадиях развития заболеваний. Чтобы не допустить хронического (рецидивного) течения болезни, врачи рекомендуют регулярно проверять состояние мочевыделительной системы.
Мультиспиральная компьютерная томография позволяет выявить врожденные аномалии, очаги воспалений и опухоли на ранних стадиях, когда органы еще справляются со своими функциями. Лечение в таких случаях более эффективно, проходит быстрее и без последствий.
Что показывает мультиспиральное исследование?
Надпочечники и почки исследуют на высокоскоростном томографе, способном делать сотни тончайших срезов за один оборот вокруг тела пациента. На полученных после реконструкции трехмерных изображениях просматриваются все структуры внутренних органов.
По сравнению с компьютерной томографией МСКТ отличается более низкой рентгеновской нагрузкой. Сканирование проходит быстрее, а снимки получаются более качественными. Это помогает обнаружить даже незначительные изменения в функционировании и строении органов.
Сканирование с контрастом
При подозрении на онкологические процессы и мочекаменную болезнь врач может назначить МСКТ с контрастом. После введения йодосодержащего препарата визуализация существенно улучшается. Пораженные участки окрашиваются и хорошо видны на снимках.
Показания к проведению МСКТ почек
Любой вид КТ предполагает лучевую нагрузку на организм. При выполнении МСКТ доза облучения минимальна и неопасна для здоровья, тем не менее без показаний это исследование не выполняют. Обычно врачи дают направление на мультиспиральную томографию в следующих случаях:
Обычно МСКТ является дополнительным методом обследования. На эту процедуру направляют в случае получения сомнительных результатов экскреторной урографии или УЗИ.
Регулярное обследование рекомендовано пациентам с хроническими заболеваниями почек и надпочечников. Оно дает возможность с высокой достоверностью и эффективностью отследить динамику развития болезни.
Противопоказания
Мультиспиральное сканирование не назначают детям до 14 лет и беременным женщинам. Ограничение по массе тела – до 150 кг.
МСКТ с контрастным усилением не делают кормящим женщинам, пациентам с аллергией на йод, гипертиреозом, тяжелой почечной и печеночной недостаточностью.
Как проводится диагностика почек в РГНКЦ?
Исследование длится не более 15 минут, с контрастированием – до получаса. Подготовка к МСКТ без контраста не требуется. Перед процедурой с контрастированием допустимо принятие небольшого количества пищи. Мочевой пузырь должен быть наполнен.
Во время сканирования важно сохранять неподвижность. В противном случае полученные данные могут оказаться недостоверными. После завершения процедуры результаты сразу расшифровываются, анализируются и выдаются пациенту в виде медицинского заключения со снимками.
В РГНКЦ для диагностики почечных патологий применяется томограф с установленной низкодозной программой обследования почек при камнях, что позволяет без опасности для здоровья пациентов выполнять исследование несколько раз (для контроля лечения).
МСКТ проводят квалифицированные врачи-рентгенологи с большим опытом диагностики патологий мочевыделительной системы. При выявлении заболеваний можно получить консультацию специалиста, пройти амбулаторное или стационарное лечение.
Наш центр находится по адресу: Москва, улица 1-я Леонова, дом 16. Для уточнения цен на услуги и записи на прием позвоните по указанным на сайте телефонам или воспользуйтесь онлайн-формой.