Катетеризация сердца является инвазивной процедурой визуализации сердца и достаточно широко используется для диагностики ишемической болезни сердца.
Во время сердечного приступа в кровеносный сосуд в ноге или руке вводится катетер, его доводят до сердца под рентгеновским контролем. После достижения сердца, через катетер вводится контрастное вещество и проводится ряд снимков, которые визуализируют структуры сердца, в том числе и наличие стеноза или закупорки в области коронарных артериях.
Средняя длительность процедуры катетеризации около 30 минут, но время подготовки и восстановления может составить несколько часов.
Кому показано проведение МСКТ коронарных артерий?
Назначение этой процедуры является исключительной прерогативой врача, так как при использовании этого метода медицинской визуализации есть риск воздействия на организм радиации или контраста. В целом, МСКТ коронарных артерий позволяет определить степень сужения артерий, наличие бляшек или отложений кальция.
МСКТ показано при наличии таких признаков как:
Для этих типов пациентов МСКТ позволит врачу получить информацию о степени формирования бляшек и наличие стеноза коронарных артерий.
Подготовка к процедуре
Необходимо сообщить врачу –рентгенологу о наличии:
Процедура
Вся процедура может занять от 30 до 45 минут, но, фактически, сам процесс КТ занимает всего несколько секунд.
Патологии, связанные с сердцем и сосудами, дают о себе знать внезапно и часто принимают критический для человека оборот. Однако всегда есть ряд предпосылок, указывающих на высокий риск развития болезни сердечно-сосудистых заболеваний. Главное, вовремя их заметить.
К счастью, современные методы диагностики позволяют диагностировать нарушения работы сердца на самых ранних стадиях. Одним из таких высокотехнологичных исследований является МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография.
С помощью МСКТ можно выявить признаки или же предвестники ишемической болезни, проявляющейся поражением коронарных артерий (питающие сердце сосуды). В этих сосудах со временем могут образовываться холестериновые бляшки, блокирующие кровоток к сердечной мышце. Работа миокарда затрудняется, появляются боли в груди, усталость и недомогание при физической нагрузке, возрастает вероятность инфаркта. В такой ситуации значение МСКТ для оценки состояния коронарных сосудов сложно недооценить.
Преимущества МСКТ перед другими методами исследования
В любую программу обследования сердца неизменно входят ЭКГ и УЗИ. Тем не менее, их информативность весьма ограничена, особенно, если речь идет о диагностике именно коронарных сосудов.
Электрокардиограф не способен однозначно выявить поражения сосудов, а ультразвук показывает лишь устья сосудов, не позволяя оценить их проходимость в полной мере. «Золотым стандартом» диагностики коронарных сосудов была и остается коронарная ангиография. Однако это инвазивная процедура, требующая стационарного обследования, с большей дозой контрастного препарата и большей лучевой нагрузкой, нежели МСКТ.
МСКТ-коронарография объединяет в себе достижения всех трех диагностических методов, при этом она является неинвазивным методом исследования, а потому перечень противопоказаний у нее гораздо меньше.
Врачи-рентгенологи нашего центра
Кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог (МРТ, КТ)
Услуга
Цена
МСКТ правого желудочка сердца и легочной артерии
16000₽
МСКТ венечных артерий с программой Кальций-Скоринг
3500₽
МСКТ левого предсердия и легочных вен
13000₽
ВАЖНО: При малейших подозрениях на «сердечные» проблемы единственно правильным решением будет обращение к врачу-кардиологу и проведение полноценной диагностики.
Когда назначается мультиспиральная коронарография и что она выявляет
МСКТ незаменима при выявлении первых признаков атеросклероза коронарных артерий, а также для контроля эффективности лечения. В частности, она позволяет оценить:
А также своевременно выявить:
Показания для назначения МСКТ сердца:
Технические особенности
В Скандинавском Центре Здоровья применяется томограф фирмы Toshiba «AquillionPrime», позволяющий получать качественные изображения при минимальной лучевой нагрузке.
Высокая чувствительность и почти стопроцентная точность показаний достигаются за счет применения аппарата, который делает послойное мультисрезовое сканирование сердца и коронарных сосудов. Излучатель волн движется по кругу и вдоль – по траектории, описывающей спираль. Благодаря такой съемке со всех ракурсов, врач получает 3D-снимки артерий, на которых четко видны малейшие отклонения.
Особо четкую визуализацию обеспечивает применение контрастного йодсодержащего вещества, которое вводится пациенту. Этот препарат повышает отражающие способности рентгеновских лучей, а, значит, повышает информативность исследования.
Противопоказания
При МСКТ лучевая нагрузка минимальна, но все же она есть, поэтому исследование противопоказано беременным женщинам. Также врач-рентгенолог должен знать о любых проблемах, связанных со здоровьем пациента:
Как проходит МСКТ сердца
Исследование выполняется по направлению лечащего врача и/или кардиолога.
Процедура не требует специальной подготовки. Однако, за 6 часов до начала исследования нужно воздержаться от приема пищи, кофеина, курения. Если пациент принимает гипотензивные или противоаритмические препараты, он принимает все, как положено!
Постарайтесь успокоиться: оптимальная частота сердечных сокращений для проведения обследования – не более 70 ударов в минуту.
В течение всей процедуры МСКТ используется ЭКГ-синхронизация, а также подключается пульсоксиметр (устройство для отслеживания пульсовой волны).
ВАЖНО: во время сканирования старайтесь не двигаться, не волноваться. Сердце должно биться спокойно.
Во время исследования в кабинете нет никого, кроме пациента. Врач ведет наблюдение и общение с помощью двусторонней связи. И если возникнут какие-либо неприятные ощущения, пациент может тут же сообщить об этом специалисту.
Результаты МСКТ специалист отдает в виде распечатанных снимков, также исследование и данные, полученные при постпроцессорной обработке записываются на компакт-диск. В дополнение пациенту отдается заключение, но только на следующий день, в связи с тем, что описание длительное. Пациенты Скандинавского Центра Здоровья могут получить его по электронной почте.
Мультиспиральная компьютерная коронарография по точности показаний доходит до 98%. Всего одно исследование даст достоверные данные о наличии или отсутствии стеноза коронарных артерий. Ишемическая болезнь при своевременном выявлении успешно поддается лечению.
Берегите свое сердце, обращайтесь к врачу незамедлительно при любом дискомфорте в области груди!
Обследования сердца на КТ обычно включает в себя два протокола: КТ самого сердца, КТ сосудов сердца или КТ-коронарография. Это обследование чаще всего назначается для экспертной диагностики проблем кровоснабжения миокарда и перикарда и целого ряда других проблем с сердечной мышцей и питающих ее коронарных артерий. Для качественной визуализации
Обследования сердца на КТ обычно включает в себя два протокола:
Это обследование чаще всего назначается для экспертной диагностики проблем кровоснабжения миокарда и перикарда и целого ряда других проблем с сердечной мышцей и питающих ее коронарных артерий. Для качественной визуализации коронарных артерий требуется введение контрастного препарата на базе йода. Без контрастирования ангиография будет малоинформативной.
Сведение об исследовании
Что такое компьютерная томография сердечных сосудов и сердца
МСКТ сердца и коронарография относится к категории рентгенографических методов. Принцип работы современного мультиспирального томографа строиться на способности рентгеновских лучей с разной скорость проходить через ткани разной плотности. В отличие от рентгенографической коронарографии, позволяющий получить только двухмерные снимки, компьютерная томография коронарных артерий и сердца дают рентгенологу возможность получить множественные снимки грудной области и выстроить трехмерные изображения сердца и сосудистой системы. Этот эффект достигается за счет применения подвижного источника излучения, перемещающегося вокруг тела пациента по спирали, использования чувствительных датчиков и компьютерной программы, проводящей обработку полученных данных.
Показания к проведению КТ-ангиографии коронарных сосудов и сердца
Основной диагноз, при подозрении на который назначается МСКТ сердца и коронарных артерий с контрастированием, – это:
Навести на мысль о необходимости проверить состояние сердца пациента могут:
Ишемическая болезнь способна привести к инфаркту, поэтому крайне важно обнаружить ее на ранних этапах. Особенно важно вовремя проходить регулярные обследования сердца пациентам, находящимся в группе риска – речь идет о пациентах старше 40 лет, у которых наблюдается повышенный уровень холестерина. Мужчины страдают от ишемической болезни чаще, чем женщины, а малоподвижный образ жизни и неправильное питание являются дополнительными факторами риска.
Кроме того, эта процедура может назначаться кардиохирургом в рамках подготовки операции на сердце.
Что покажет компьютерная томография сердца
Особенности проведения процедуры КТ коронарных сосудов и сердца
Особенностью МСКТ обследования сосудов сердца является необходимость использования контраста. Только с контрастированием можно получить достаточно четкие снимки, позволяющие в полной мере оценить состояние коронарных сосудов и параметры кровотока. Введение контрастного вещества осуществляется внутривенно – для этого на руку пациенту ставят катетер. Так же перед обследованием больному обязательно подключат кардиомонитор – для получения четких изображений врачу необходимо будет синхронизировать сканирования с сердечным ритмом обследуемого.
Подготовка к КТ с контрастированием
КТ с использованием контраста нуждается в подготовке к процедуре. Начать соблюдать диету с исключением продуктов, способствующих газообразованию, следует за три дня до обследования. Также накануне КТ с контрастированием селезенки пациенту стоит отказаться от еды и питья, задерживающих стул. КТ селезенки выполняют на пустой желудок. Промежуток не менее 4 часов необходим с момента приема пищи до сканирования на томографе.
Противопоказания
Основным абсолютным противопоказанием к компьютерной томографии является беременность на любом сроке вынашивания. Рентгеновские лучи могут проводить к необратимым мутациям, застывшей беременности или выкидышу. Детям КТ проводят только по назначению врача при наличии серьезных медицинских показаний, когда польза от диагностики превышает риска от облучения организма ребенка.
КТ сердца с использованием контрастирования не всегда можно провести пациентам:
Как рассчитывается стоимость КТ-коронарографии и сердца
Цена проведения МСКТ сердца зависит от целого ряда факторов. Обследование на компьютерном томографе с большим количеством срезов способно обеспечить больший объем диагностической информации и точность обследования. Для качественного исследования врачи рекомендуют выбирать КТ аппараты со срезовой мощностью не менее 32 срезов. Чем выше срезовые возможности установки, тем дороже стоит обследование на ней. Так же на цену влияет опыт и регалии проводящего исследование рентгенолога, поколение применяемого в процессе контраста, и характер обследования.
Сделать КТ в Петербурге максимально выгодно Вам поможет Единый центр записи. Звоните, чтобы получить исчерпывающую консультацию по адресам и ценам, правилам подготовки и особенностям процедуры.
Наименование исследования (Что покажет)
Минимальная Цена в СПб
Скидки
КТ ангиография сосудов головного мозга без стоимости контрастом
от 3000 руб.
Ночью
КТ ангиография сосудов шеи без стоимости контрастом
от 3000 руб.
Ночью
КТ ангиография сосудов малого таза без стоимости контрастом (подвздошные артерии и вены, почечные вены)
МСКТ сердца является не инвазивным методом получения информации о наличии, расположении и степени кальцификации атеросклеротических бляшек коронарных артерий. «Количество кальция» (индекс кальция) выявленное при КТ сердца является объективным прогностическим показателем для общей оценки степени поражения сосудов сердца атеросклеротическими бляшками. При этом индекс кальция определяется для каждого коронарного сосуда в отдельности.
МСКТ коронарография с контрастным усилением, построением объемных (3D) реконструкций и определением коронарного кальциноза – является не инвазивным методом визуализации артерий сердца. При этом с высокой точностью определяются степень проходимости артерии сердца (коронарные артерии) и их анатомические особенности, также оценивается общий уровень кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда). Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) коронарных артерий может служить альтернативой рентгеновской ангио-коронарографии.
Показания:
Высокая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний ипервое место среди причин смертностинаселения развитых стран, придает исключительную важность профилактическим мероприятиям и ранней диагностике заболеваний сердца. МСКТ коронарных артерий может быть выполнена в качестве скринингапри профилактическом (диспансерном) обследовании человека.
Атеросклероз коронарных артерий является основной причиной развития ИБС (ишемической болезни сердца) и инфаркта миокарда. Современная медицина располагает большим набором диагностических возможностей. А с появлением высокоскоростных мультиспиральных компьютерных томографов (МСКТ), появилась абсолютно новая, уникальная возможность неинвазивной оценки состояния коронарных артерий, не требующая госпитализации больного в стационар для проведения сложной и небезопасной хирургической процедуры(ангиографии).
МСКТ исследование занимает всего несколько минут, не требует дополнительной подготовки, не вызывает болезненных ощущений и эмоционального беспокойства. Помимо оценки состояния сосудов сердца (коронарного «дерева»), МСКТ коронарных артерий дает врачу дополнительную не менее важную информацию, что позволяет оценить состояние сердца в целом, выработать тактику дальнейшего обследования и лечения.
МСКТ позволяет оценить морфологическую структуру атеросклеротической бляшки, изучить клапанные структуры сердца (кальциноз створок, аномалии развития клапанов), выявить поражения миокарда (гипертрофии, рубцы), оценить состояние полостей сердца и перикарда. Ценную информацию дает определение функции миокарда левого желудочка с выявлением зон нарушенной сократимости.
Подготовка
Подготовка к КТ сердца
ВАЖНО! При наличии нарушений ритма сердца (частой экстрасистолии или мерцательной аритмии) исследование не проводится.
Общие требования для КТ с контрастированием:
Для выполнения исследования необходимо иметь при себе результат анализа крови
на креатинин, срок давности не более 30-го дня со дня сдачи биоматериала.
Обязательно сообщите врачу-рентгенологу перед обследованием с контрастом:
Преимущества и риски КТ
Преимущества
Результаты компьютерной томографии позволяют врачам поставить максимально точный, правильный диагноз и своевременно назначить лечение. Компьютерная томография является неинвазивным, безболезненным методом диагностики. Проведение КТ очень часто сокращает необходимое количество исследований до минимума и исключает целесообразность применения инвазивных методик.
— позволяет послойно изучить состояние костной структуры, мягких тканей, кровеносных сосудов и отдельных органов; — часто применяется в экстренных ситуациях, при посттравматических нарушениях, при подозрении на повреждение внутренних органов, кровотечение; — может быть использована при наличии у пациента имплантированных медицинских устройств любого рода; — используется для контроля при проведении биопсии органов и патологических участков тела человека. Рентгеновское излучение при компьютерной томографии не имеет непосредственного побочного эффекта.
Предполагаемые риски и противопоказания
Эффективная доза облучения при компьютерной томографии минимальная, однако, она всегда присутствует. Доза облучения, как правило, указывается в протоколе исследования. В интересах точной диагностики, особенно в острых случаях, данный риск нивелируется. Женщины обязаны проинформировать направляющего врача и врача радиолога о возможной беременности. Из-за потенциального риска для ребенка компьютерная томография не рекомендуется беременным женщинам, если нет особых медицинских показаний. Крайне редко, но все-таки возникают аллергические реакции на контрастное вещество, которое содержит йод. В таких случаях ПАТЕРО КЛИНИК располагает всеми необходимыми средствами для купирования подобных реакций.
Производители внутривенного контрастного вещества не рекомендуют матерям кормить грудью в течение 24-48 часов после приема или введения контрастного вещества.
Как выполняется КТ
Вас могут попросить задержать дыхание во время сканирования. Любое самое малое движение тела, может привести к возникновению артефактов на снимках. После завершения исследования Вас могут попросить немного подождать, пока врач-рентгенолог не проверит качество изображения.
Как правило, компьютерная томография занимает около 30 минут. Введение контрастного вещества во время исследования длиться от 10 до 30 секунд.
Какие ощущения возникают во время исследования.
Компьютерная томография безболезненная и быстрая процедура, которая легко переносится пациентом.Хотя само сканирование не вызывает боли, может быть некоторый дискомфорт от того, что приходится оставаться неподвижным в течение нескольких минут. Если у Вас есть болевой синдром и Вам трудно лежать неподвижно, врач может предложить Вам обезболивающие лекарства. При введении контрастного вещества внутривенно Вы почувствуете прилив тепла и незначительный металлический привкус во рту. Указанные ощущения длятся не более двух минут.
Контрастное вещество бывает неприятным на вкус при применении перорально, однако почти все пациенты легко переносят эту процедуру.
После компьютерной томографии пациент может сразу вернуться к своему обычному режиму.
Как получить заключение
Врач-рентгенолог (радиолог), имеющий соответствующий опыт, проанализирует результаты исследования и составит подробное заключение. Заключение и снимки могут быть направлены лечащему врачу, направившему пациента на компьютерную томографию. Пациент также получит снимки и копию заключения врача-рентгенолога. Рекомендовано изучение результатов исследования совместно с лечащим врачом.
МСКТ для определения коронарного кальция: что это за исследование?
Доктор направил вас на МСКТ для определения количества кальция в артериях сердца. Что это за диагностика? Кому она нужна и как помогает в установлении диагноза?
Об этом методе исследования мы беседуем с врачом-рентгенологом «Клиника Эксперт» Курск Романом Александровичем Строковым.
— Роман Александрович, известно, что слово «скрининг» означает проведение ранней диагностики заболевания. А что представляет собой скрининг коронарного кальция с помощью МСКТ?
— Сразу хотел бы внести ясность в терминологию. Если вести речь о ранней диагностике, правильнее будет назвать исследование «кальций-скоринг» (слово «скоринг» означает «подсчёт»). Это методика с использованием мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) – разновидности компьютерной томографии (КТ). С помощью кальций-скоринга измеряется количество кальция в стенках коронарных артерий, снабжающих сердце кровью. У нас в стране метод начал получать распространение с 90-х годов прошлого века.
Подробнее о компьютерной томографии читайте в нашей статье: Когда КТ незаменима?
— В каких случаях врач направляет пациента на МСКТ коронарного кальция? Какие патологии помогает выявить этот вид диагностики?
— Направление на это исследование выдаётся в том случае, если налицо риск развития у пациента ишемической болезни сердца (в частности, стенокардии).
К примеру, человек жалуется на боли в груди, но природа болевого синдрома непонятна, и у врача есть подозрение на ишемическую болезнь сердца. Пациента обследуют методом кальций-скоринга, после чего, по итогам обследования, доктор решает, следует ли проводить дальнейшее, более углубленное, исследование или же нет.
Этот метод позволяет выявить больных с признаками кальциноза коронарных артерий (кальциноз – стадия развития атеросклеротической бляшки). Если же коронарный атеросклероз уже налицо, кальций-скоринг, проводимый через определённые промежутки времени, помогает контролировать развитие патологии, оценивать эффективность проводимого лечения и определять дальнейшую его тактику.
Главная задача кальций-скоринга – выявить наличие или отсутствие кальцинированных атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Исследования показали, что оценка коронарного кальция с помощью МСКТ чувствительна для определения риска наличия значимых сужений артерий сердца.
После перенесённого инфаркта миокарда, коронарного шунтирования или стентирования проводить такое исследование нет смысла, так как эта методика имеет значение для выявления скрытой патологии.
— А КТ коронарного кальция – это то же самое исследование, или различия есть?
— Есть ли к МСКТ коронарного кальция противопоказания? И если да, то как быть тем людям, которым исследование нужно, чтобы ответить на вопросы доктора? Существует ли какая-то альтернатива?
— Абсолютных противопоказаний нет. Если говорить об определении индекса кальциноза коронарных артерий, то у метода кальций-скоринга альтернативы нет.
— Нужна ли подготовка к МСКТ коронарного кальция?
— В день проведения исследования следует воздержаться от употребления чая, кофе, кока-колы и других напитков, содержащих кофеин. Непосредственно перед процедурой желательно не курить. Это нужно для того, чтобы пульс пациента не превышал 75 ударов в минуту.
Кстати, само сканирование длится недолго, всего 10-15 секунд. На это время исследуемому надо будет только задержать дыхание. Процедура безопасна для человека, облучение при этом он получает минимальное.
— Эту диагностику можно пройти без направления врача или оно нужно обязательно? Ведь речь идёт о методе, основанном на применении ионизирующего излучения
— Для данного исследования направление не требуется.
Беседовал Игорь Чичинов
Записаться на МСКТ коронарного кальция можно здесь Записаться на приём к специалистам можно здесь ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах
Редакция рекомендует:
Для справки:
Строков Роман Александрович
Выпускник Ташкентской государственной медицинской академии 2011 года, специальность «Лечебное дело». С 2011 по 2012 год проходил интернатуру по специальности «Рентгенология» на базе Курского государственного медицинского университета. В настоящее время – врач-рентгенолог в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.
