Мснс повышен в крови у женщин что это значит
Мснс повышен в крови у женщин что это значит
Эритроцитарные индексы определяют размер эритроцита и содержание в нем гемоглобина и включают в себя средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCHC), среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах (MCHC), а также распределение эритроцитов по величине (RDW).
Определение вышеуказанных показателей является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.
Средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, распределение эритроцитов по величине, индекс морфологии эритроцитов.
Синонимы английские
Red Cell Indicies, Red Blood Indicies, Red Blood Cell Indices, Blood indicies МСV, MCH, MCHC, Mean cell hemoglobin, Mean Cell Volume, Mean cell hemoglobin concentration, Mean corpuscular volume, Mean corpuscular hemoglobin concentration, Mean corpuscular hemoglobin, RDW, RDW-CS, RDW-SD, Red cell distribution of width.
Общая информация об исследовании
Эритроциты – это красные кровяные клетки, являющиеся основными форменными элементами крови. В их составе есть гемоглобин – белок, который переносит кислород от легких к тканям и органам. Он состоит из белка глобина и гемма-комплекса, содержащего железо, способное связываться с кислородом. У некоторых людей процесс «сборки» гемоглобина может нарушаться, что отражается на внешнем виде и размере эритроцитов.
Изменение количества эритроцитов обычно сопряжено с изменениями уровня гемоглобина. Когда количество эритроцитов и уровень гемоглобина снижены – у пациента анемия, когда они повышены – полицитемия.
Эритроцитарные индексы позволяют оценить размер эритроцитов и содержание в них гемоглобина. Они характеризуют сами клетки, а не их количество, вследствие чего являются относительно стабильными параметрами.
Средний объем эритроцита (MCV)
MCV – средний объем одного эритроцита. Он может измеряться анализатором непосредственно путем оценки многих тысяч эритроцитов или вычисляться по формуле как отношение гематокрита к количеству эритроцитов.
При большом количестве аномальных эритроцитов (например, при серповидно-клеточной анемии) подсчет MCV является недостоверным.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC)
MCHC – показатель насыщения эритроцита гемоглобином, в отличие от MCH характеризует не количество гемоглобина в клетке, а «плотность» заполнения клетки гемоглобином. Рассчитывается как отношение общего гемоглобина к гематокриту – объему, который занимают эритроциты в кровяном русле. Он измеряется в граммах на литр и является наиболее чувствительным показателем при нарушениях образования гемоглобина. Кроме того, это один из самых стабильных гематологических показателей, так что MCHC используется как индикатор ошибок анализатора.
Распределение эритроцитов по объему (RDW)
RDW – степень разброса эритроцитов по объему. Существуют разные варианты подсчета этого показателя. RDW-CV измеряется в процентах и показывает, насколько объем эритроцитов отклоняется от среднего. RDW-SD измеряется в фемтолитрах, так же как средний объем эритроцитов (MCV), и показывает разницу между самым маленьким эритроцитом и самым большим.
В целом RDW соответствует анизоцитозу, который определяется на основании микроскопии мазка крови, однако является значительно более точным параметром.
Для чего используется исследование?
Оценка эритроцитарных индексов позволяет получить представление о характеристиках эритроцитов, что очень важно в определении вида анемии. Эритроцитарные индексы зачастую быстро реагируют на лечение анемий и могут использоваться для оценки эффективности терапии.
Когда назначается исследование?
Как правило, эритроцитарные индексы входят в рутинный общий анализ крови, который назначается как планово, так и при различных заболеваниях, перед хирургическими вмешательствами. Повторно этот анализ назначают пациентам, проходящих лечение от анемии.
Что означают результаты?
Средний объем эритроцита (MCV)
Гематокрит: норма, что означает повышенный и пониженный уровень гематокрита
Для оценки состояния человека, выявления различных патологических процессов, происходящих в его организме, назначают ОАК (общий анализ крови). Среди выявляемых показателей обязательно оценивают гематокрит, указывающий на процентное соотношение красных кровяных телец – эритроцитов к общему объему крови.
Зачем нужно определять гематокрит?
Гематокрит, прежде всего, отражает уровень обмена кислорода, так как эритроциты переносят гемоглобин, которые отвечает за обеспечение всех органов кислородом.
Уровень гематокрита обязательно определяют в следующих случаях:
Во всех этих случаях он входит в стандартный общий анализ крови. Но иногда требуется провести прямое измерение гематокрита. Это может быть опасное для жизни кровотечение, обезвоживание организма, полицитемия, анемия, проблемы со свертываемостью крови. В этих случаях при помощи центрифуги отделяют плазму крови и получают точный показатель соотношения эритроцитов к другим компонентам крови.
Гематокрит определяет количество эритроцитов, которое они занимают в общем объеме крови. Показатель 50% означает, что в 100 мл. крови содержится 50 мл красных кровяных телец.
Нормы гематокрита меняются в зависимости от пола и возраста человека. При рождении детей этот показатель является самым высоким и колеблется в пределах от 42 до 65%. Это обуславливается тем, что у младенцев эритроциты имеют большие размеры, поэтому гематокрит у них больше на 20% чем у взрослых. С 14 дня и до месяца этот показатель составляет 33-55%.
В 1-8 месяца нормальным гематокрит считается 28-44%. С 9 месяцев до подросткового возраста норма особо не отличается и составляет от 32 до 45%.
До пубертатного периода половая принадлежность ребенка не имеет особого значения. С началом подросткового периода уровень гематокрита зависит от пола. У мужчин уровень гематокрита немного выше, чем у женщин. Это связано с медленным обновлением крови. У женщин кровь обновляется ежемесячно, поэтому гематокрит несколько понижен. Гематокрит у женщин в норме составляет 36-46%, у мужчин – 40-48%.
По мере взросления процентное соотношение эритроцитов к общему объему крови уменьшается и в пожилом возрасте после 65 лет он достигает своего минимума. Это зависит не только от уменьшения количества эритроцитов, гематокрит снижается в результате уменьшения размера красных кровяных телец.
О чем говорит отклонение от нормы в сторону повышения в показателях гематокрита?
Отклонения гематокрита в анализах могут быть признаком развивающейся патологии или просто указывают на временные изменения в организме.
Увеличение показателя гематокрита отмечается в следующих случаях, не связанных с развитием патологических процессов:
Увеличивается показатель гематокрита в результате развития патологий.
Они вызывают первичный эритроцитоз, развивающийся на фоне очень быстрого продуцирования красных кровяных телец. Обычно первичный эритроцитоз прооцирует небольшое повышение гематокрита. Протекает он бессимптомно и выявляется при профилактических медицинских осмотрах.
Иногда присутствуют такие симптомы, как боль в мышцах и суставах, слабость, потливость, одышка, повышение давления. Такая симптоматика не является специфичной, так как проявляется при различных заболеваниях, поэтому стоит пройти более тщательное обследование для выявления причины увеличения количества эритроцитов.
Повышается гематокрит при уменьшении объема жидкой части крови. Это возникает при обезвоживании. Причинами становятся перитонит, патологии почек, лейкоз, обширные ожоги, декомпенсация сахарного диабета. Эти заболевания вызывают уменьшение объема плазмы крови и повышение уровня гематокрита.
В этом случает при пороках сердечной мышцы и развитии дыхательной недостаточности появляется вторичный эритроцитоз.
Помимо этого повышение гематокрита вызывается полицитемией, возникшей в результате чрезмерного продуцирования красных кровяных телец в костном мозге, заболеванием легких (ХОБЛ), сердечной недостаточностью в хронической форме, кровотечением и наблюдается некоторое время после него.
Важно! Гематокрит зависит не только от количества эритроцитов, но и от их размера. Чем он больше, тем выше уровень гематокрита. Хотя количество эритроцитов может быть при этом в норме.
Пониженный гематокрит вызывается уменьшением количества эритроцитов по отношению к общему объему крови. Причина – избыток жидкости в организме, когда кровь становится слишком жидкой. Ее провоцирует и накопление белков в плазме крови, которые задерживают жидкость. Помимо этого уменьшение соотношения уровня эритроцитов к общему объему крови зависит от увеличения числа разрушенных эритроцитов.
Понижению гематокрита способствуют:
Важно! При беременности считается нормальным снижение гематокрита при токсикозе, молодом возрасте мамы, многоплодной беременности, слишком малом перерыве между беременностями.
Основной причиной снижения показателя гематокрита являются анемии различного происхождения.
Спровоцировать анемию могут следующие причины:
Когда требуется лечение?
Повышенный гематокрит приводит к увеличению вязкости крови и образованию тромбов. Это проявляется в виде онемения в конечностях, покалыванием и болям в пальцах. А вот пониженный сопровождается усталостью, слабостью, сонливостью, ощущением недостатка воздуха, головными болями, бледностью кожных покровов. Это происходит по причине недостатка кислорода в тканях и органах. Его как раз и переносят эритроциты.
Подобная симптоматика требует установления точного диагноза, иначе приведет к инсультам, инфарктам, гангрене.
Гематокрит выше 55% или ниже 35% требует диагностических мероприятий для выявления причины его повышения или понижения и дальнейшего лечения.
Показатель 13% требует неотложных мер для спасения жизни пациента.
Прежде, чем начинать лечение, проводится диагностика. Определяют уровень гематокрита для оценки эффективности при различных видах анемий и полицитемий, для оценки эффективности гемотрансфузий, определения степени дегидратации, для принятия решения о необходимости переливания крови. Иногда требуется только корректировка диеты, снижение (увеличение) потребляемой жидкости. Если снижение или увеличение гематокрита вызвано патологическими процессами, то лечат первопричину.
MCHC в анализе крови
MCHC в анализе крови позволяет узнать среднее количество гемоглобина в эритроците. Индекс входит в комплекс общего анализа крови, определяется путем разделения количества гемоглобина в граммах/100 мл на показатель гематокрита, затем умножении полученного числа на 100. Mchc-индекс выражается в г/дл, отражает концентрацию гемоглобина в отдельном эритроците, служит достоверным отражением количества гемоглобина в объеме одной клетки крови.
Описание анализа
Определение mchc происходит путем расчетов, на основании базовых данных, таких как гематокрит, полученных из общего анализа крови. Этот индекс служит высокочувствительным тестом на нарушение процессов генерации гемоглобина. Основное достоинство – он независим от среднего объема эритроцита.
По сути mchc отражает плотность заполнения красных клеток крови гемоглобином, является очень стабильным индикатором. Поэтому mchc часто применяют как индикатор ошибок работы лабораторного оборудования. Но не стоит путать MCHC с MCV, так как это различные показатели.
Подготовка к анализу
Прямые анализы на mchc не делаются, для вычисления используют данные общего анализа (ОАК). Для его проведения кровь берется из вены, количество – до 3 мл. При наличии определенных показателей возможно взятие капиллярной крови, такой анализ назначают детям в возрасте до 3 лет, больным с патологиями свертывающей системы крови.
Особой подготовки к общему анализу крови не требуется. Забор крови выполняется утром, натощак, либо в любое удобное время суток. Главное условие – не принимать пищу на протяжении минимум 8 часов перед анализом. Можно пить воду, но не кофе, чай либо сладкие напитки.
Для повышения достоверности полученных данных за 1-2 суток до взятия крови рекомендуется избегать стрессов, чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок. Стоит избегать употребления алкоголя.
Расшифровка анализа крови MCHC
Нормальным показателем mchc считается значения от 310 до 380 г/л. Такие значения считаются нормой для взрослых людей обоих полов. У новорожденных, детей, подростков границы нормы смещены в сторону снижения. Для детей до 1 года нормой считается среднее количество гемоглобина в эритроците на уровне 290-370 г/л.
После завершения процессов полового созревания нормальная концентрация железосодержащих белков стабилизируется, сохраняется на протяжении всей жизни в определенных пределах (при отсутствии патологий, которые могут повлиять на этот показатель).
Важно учитывать, что нахождение mchc-индекса в диапазоне нормальных значений не всегда означает отсутствие патологий. Существуют анемии и другие болезни, которые не проявляют себя изменением показателя mchc в анализе крови.
MCHC в анализе крови повышен
Высокий показатель mchc-индекса возникает при повышении концентрации железосодержащих белков в красных кровяных тельцах. Такие состояния обычно наблюдаются при различных генетических патологиях. Чаще всего встречаются:
Увеличение mchc-индекса не всегда служит сигналом развития патологических процессов. Этот показатель может увеличиваться при восстановлении организма после тяжелых кровопотерь. У жителей высокогорной местности увеличение концентрации гемоглобина является вариантом нормы так как служит для компенсации низкого содержания кислорода в воздухе.
Поэтому у профессиональных альпинистов может наблюдаться значительное увеличение mchc-индекса, которое при отсутствии других патологических симптомов нужно оценивать как нормальное.
MCHC понижен
Расшифровка mchc анализа крови при снижении индекса требуется гораздо чаще. При этом происходит уменьшение концентрации железосодержащего белка в эритроцитах, нередко настолько значительное, что при прямой микроскопии красные клетки крови становятся намного менее насыщенного цвета.
Такое явление называется гипохромия крови, а анемии которые сопровождаются снижением этого индекса называют гипохромными. Причин для снижения mchc в анализе крови существует достаточно много, наиболее частые:
Еще одно специфическое состояние, маркером которого является снижение уровня mchc является отравление свинцом. Этот токсичный металл опасен в любых концентрациях, он широко применяется в различных производствах, поэтому вероятность отравления им достаточно высока. Острые формы отравления встречаются крайне редко, при хронических происходит постепенное накопление этого токсичного металла в костях, нервных тканях, костном мозге.
Происходит угнетение кроветворной функции, развиваются патологии нервной системы, страдают почки и печень. Специфических симптомов у таких отравлений практически нет, поэтому если у больного выявлено снижение показателя mchc нужно учитывать возможность интоксикации этим металлом. В нашем медицинском центре работают лучшие специалисты, которые смогут дать объяснение по каждому из анализов, также у нас лучшие цены на услуги в городе Минске.
Анализ крови MCHC
Анализ крови MCHC – эритроциты и гемоглобин
Что означают повышенный и пониженный уровень MCHC
Кислород в организме
На что влияет гемоглобин
Витамины, микроэлементы и гемоглобин
Как часто нужно сдавать общий анализ крови
Где сдать анализ на гемоглобин
Анализ крови MCHC – эритроциты и гемоглобин
Эритроцитарная формула лабораторного исследования крови состоит из 8 разных индексов, входит в общий анализ крови (ОАК) и является довольно подробным, информативным исследованием. В числе прочих пунктов, результаты именно по данным индекса MCHC из полной эритроцитарной формулы означают, с какой плотностью гемоглобин распределен по эритроциту, сколько именно HgB может быть перенесено эритроцитом по кровяному руслу к тканям и клеткам. В результатах ОАК этот индекс можно найти под названием «средняя концентрация гемоглобина».
В случае с плотностью HgB в эритроците правило «чем больше, тем лучше» не работает, поскольку у гемоглобина есть задача не только связывания и транспорта кислорода, но и доставка переработанного объема, то есть углекислого газа в лёгкие «на выдох». При высокой концентрации в границах одного эритроцита гемоглобины теряют своё качество строения: нарушается толщина клеточной мембраны, и перенос кислорода становится затруднительным.
Любые отклонения показателя от нормы указывают на то, что нарушен газообмен, а в организме есть некая проблема, связанная с кроветворением. Чтобы выяснить, в чем конкретно она заключается, врачи обращаются к другим анализам.
Что означают повышенный и пониженный уровень MCHC
В ситуации с парадоксально высоким уровнем этого показателя не стоит нервничать, такое явление нельзя назвать распространённым. Если в результатах ОАК средняя концентрация гемоглобина существенно выше 37 г/дл (или также измеряется в %), сначала стоит предположить ошибку лаборатории. Для клинической практики такие высокие показатели – большая редкость, в подобной концентрации гемоглобин кристаллизуется. Поэтому в таких случаях всегда проводят повторное исследование крови.
Что происходит при высоких показателях
В первую очередь это говорит о нехватке жидкости и нарушении водно-солевого баланса. Не менее распространенной причиной может быть и нехватка витаминов, и почти всегда это представители группы В. При дефиците В9 / В12 в крови, то есть фолиевой кислоты или группы кобаламинов, развиваются анемии, более известные как малокровие: фолиеводефицитная, пернициозная (мегалобластная).
О чем говорит низкий показатель
Таким считается результат менее 30 (единиц или процентов). В этом случае стоит подозревать дефицит пиридоксинов (производные витамина В6) или недостаточную усваиваемость железа, его резкую потерю. У женщин дефицит железа может быть обусловлен гормональной перестройкой, связан с особенностями ежемесячного цикла, климакса. Патологические состояния – наследственные, аутоиммунные – также могут скрываться за низким индексом плотности HgB в крови.
Снижаются индексы и по эритроцитам в других тестах, и по HgB.
Референсные значения плотности гемоглобина в эритроците
Если результаты анализов по эритроцитарному индексу удовлетворительны, в зависимости от состояния здоровья, физической активности, рекомендуются профилактические курсы приёма микронутриентов. Чаще требуются препараты железа и витамин В6, это соединение активно помогает правильному усвоению этого микроэлемента.
Профилактика патологий кроветворения особенно важна всем, кто имеет вредные привычки – например, употребление алкоголя, никотина. Эти токсичные вещества обладают способностью постепенного, но неизбежного угнетения кроветворения, снижая объем эритроцитов в крови. Кроме прочего, алкогольные напитки пагубно действуют на работу костного мозга, где происходит созревание эритроцитов. Так нарушается доставка кислорода клеткам.
Кислород в организме
Роль этого макроэлемента в организме, упрощенно, одна: окислительно-восстановительные реакции. Но такая скромность обманчива, поскольку кислород – это важнейший жизнеобразующий органоген, то есть химический элемент, без которого не обходится ни один вид обмена веществ.
На что влияет гемоглобин
Прежде всего, это приоритетная «служба доставки» кислорода, образно – шоссе с самым загруженным трафиком. Каждая молекула HgB внутри эритроцита соединяется с четырьмя молекулами кислорода из лёгких, затем русло крови доставляет смесь к тем тканям и клеткам, которым не хватает О2 для выполнения окислительной реакции и получения необходимой энергии.
Кроме такой глобальной нагрузки гемоглобин забирает и продукт переработки кислорода – углекислый газ. Примерно 15% всего объёма двуокиси углерода (СО2) переносится от клеток обратно в лёгкие тоже гемоглобинами.
Нехватка HgB создаёт существенные сложности с транспортом кислорода, а значит дисбаланс возникает и для всех видов обмена веществ. Нарушается Ph клеток, продукция питательных элементов, снижается общая функциональность, но возрастает уязвимость клеток к патогенам.
Нехватка кислорода, вызванная низкими показателями плотности и количества гемоглобина, приводит также к сбоям в цикле Кребса:
Кроме такой функциональности, имеющей высочайший приоритет в организме, именно гемоглобин придаёт крови насыщенный красный цвет.
Витамины, микроэлементы и гемоглобин
Рассматривать выбор микронутриентов и необходимость приёма комплексов следует с разных позиций:
В этом случае добавление любых поливитаминных препаратов, кроме тех, что направлены на лечение болезней системы кроветворения, в обязательном порядке обсуждается с лечащим врачом. Особенного внимания требуют завышенные показатели плотности гемоглобина, поскольку дополнительный приём витаминов группы В вызовет новый рост индекса или отсутствие снижения в результатах анализа крови.
В то же время при низких показателях приём витаминов группы В, препаратов железа совершенно обоснован, поскольку именно эти соединения способствуют восстановлению значений до нормы.
Выбор микронутриентов и в этом случае требует предварительного обсуждения со специалистом, который будет ориентироваться исключительно на результаты анализов крови. Кроме эритроцитарного индекса понадобятся показатели по лейкоцитам, тромбоцитам – все эти данные будут отражены в ОАК.
Общее исследование качества крови вместе с биохимическим анализом и результатами по присутствию и концентрации витаминов являются самой информативной картиной состояния здоровья. Такое сочетание анализов крови кроме диагностики заболеваний широко применяется в диетологии, педиатрии, позволяет определить фактическую, персональную потребность в микронутриентах.
Как часто нужно сдавать общий анализ крови
Периодичность контроля состояния здоровья определяется лечащим врачом, если речь идёт о наличии заболеваний. Ограничений на сдачу любого анализа крови в этом случае нет, исследования позволят оперативно реагировать на изменения состояние здоровья и вовремя менять курс лечения.
Для всех, кто не имеет патологий, рекомендуется повторять ОАК ежегодно, чтобы подтвердить отсутствие отклонений или обнаружить дисбаланс на ранней стадии.
Тем, кто не придерживается пассивной позиции в вопросах заботы о собственном здоровье, ОАК, биохимия или анализы на витамины сдаются по плану, обусловленному целями программы приёма микронутриентов, образа жизни.
Первый чек-ап
Показатель состояния здоровья в настоящий момент времени. На основе этих данных может быть разработана не только персональная формула концентрации и сочетания витаминов, микронутриентов, но также и нутрициологическая часть, диета, если требуется коррекция веса.
Второй чек-ап
Жизненный цикл именно эритроцитов – не больше 4 месяцев, и синхронности в обновлении RBC нет. Для контроля первых результатов приёма поливитаминного комплекса по индивидуальной формуле потребуется повторная сдача крови раньше, чем заменится наибольшая часть красных кровяных клеток. Но также не стоит и торопиться, особенно в случае сочетанных методик поддержки здоровья. Исчерпывающе информативной будет реакция организма на изменения в питании и/или физических нагрузках спустя 6-7 недель с момента старта программы.
Каждый следующий чек-ап
Частота проверки собственных успехов определяется их выраженностью. Если организм чутко отзывается на ввод микронутриентов в план питания, тенденция с огромной вероятностью сохранится. Дата любой проверки после второго чек-апа в этом случае устанавливается произвольно или каждые 2 месяца при наличии оснований для мер дополнительного контроля. К факторам риска относятся в первую очередь вредные привычки, лишний вес. Придерживаться расписания лабораторных исследований также рекомендуется всем, кто столкнется с инфекционно-вирусными заболеваниями, травмами, стрессами.
Где сдать анализ на гемоглобин
Речь в этом случае идёт о комплексной сдаче ОАК – в рамках этого анализа крови исследуется не только показатель плотности гемоглобина в эритроците, но и другие характеристики красных кровяных телец. Общее исследование проводится в большинстве лабораторий медицинских клиник, выбор наиболее комфортной – вопрос привычек, удобства расположения, стоимости.
Не всегда получается выбрать время для посещения клиники и для старта программы здорового образа жизни. Понимая все нюансы напряженного темпа жизни и работы, специалисты bioniq сделают забор материала для анализа у вас дома или в любом удобном месте.