Мультифокальная биопсия что это такое

Биопсия простаты

«Источник мужской силы» — именно так называют предстательную железу (простату). Это важнейший орган, от здоровья которого зависят репродуктивные возможности мужского организма. Именно простата обеспечивает сперматозоиды питанием, поддерживая их жизнедеятельность.

Казалось бы, столь важный орган должен быть надежно защищен от опасных болезней, но, к сожалению, статистика свидетельствует об обратном: простатит, аденома простаты возглавляют список самых распространенных мужских болезней. При подозрении на злокачественную опухоль предстательной железы, с целью морфологической верификации диагноза, показано проведение мультифокальной биопсии предстательной железы.

Для выявления заболевания используют анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА), метод пальцевого ректального исследования предстательной железы, трансректальное УЗИ простаты, магнитно-резонансную томографию предстательной железы, но, морфологически верифицировать диагноз можно только с помощью мультифокальной биопсии простаты.

Преимущества мультифокальной биопсии

Мультифокальная биопсия простаты представляет собой способ забора биоматериала посредством специальной полой иглы. Забор материала проводится из всех зон предстательной железы, при необходимости, из семенных пузырьков, это будет иметь значение при стадировании заболевания и выборе тактики лечения.

Врачи-урологи нашего центра

Кандидат медицинских наук, врач-уролог высшей квалификационной категории

Заведующий отделением урологии, врач-уролог

Отзывы пациентов:

Когда назначают биопсию простаты: показания

Биопсия является методом точной морфологической верификации диагноза при подозрении на злокачественное новообразование в предстательной железе, и назначается в следующих случаях:

Процедура может быть назначена повторно минимум через 3 месяца с целью:

Противопоказания для проведения биопсии простаты

Данный метод исследования является инвазивным, и имеет свои противопоказания, такие как:

Кроме того, проведение процедуры осуществляется на усмотрение врача, если пациент:

Процедура мультифокальной биопсии предстательной железы

При подготовке к процедуре биопсии предстательной железы, пациенту за день назначается прием антибактериальных препаратов, в день процедуры, утром, проводится очистительная клизма. В большинстве случаев биопсия проводится под местной анестезией, редко, по индивидуальным показаниям – под наркозом. Процедура проводится под контролем трансректального УЗИ, забор материала (минимум восьми образцов) проводится с помощью биопсийного пистолета. После процедуры пациент в течение 2 часов находится под наблюдением врача, при отсутствии осложнений врач отпускает пациента домой.

Осложнения после процедуры

В ряде случаев после процедуры пациент может испытывать следующие симптомы, которые со временем проходят самостоятельно или устраняются медикаментозно:

Несмотря на то, что биопсия является методом инвазивной диагностики и может проходить с осложнениями, выявить и однозначно подтвердить развитие онкологического процесса на раннем этапе без забора образцов биоматериалов невозможно. Необходимо помнить, именно своевременное выявление рака предстательной железы является гарантией успешного и эффективного лечения.

Специалисты Скандинавского Центра Здоровья обладают большим опытом в проведении сложных диагностических процедур. Это позволяет получать наиболее точные результаты и самое главное обеспечить каждому пациенту максимальный комфорт во время проведения исследования.

Источник

Как делают биопсию предстательной железы

Биопсия – важный метод при диагностике патологий предстательной железы, который позволяет сделать гистологический анализ, установить заболевание и назначить лечение. В клинике Dr. AkNer можно пройти процедуру максимально комфортно и безболезненно.

Регламент исследования

Многих пациентов волнует вопрос, что это за процедура – биопсия предстательной железы. Важно отметить, что анализ малотравматичный, безболезненный, проводится быстро и не несет отсроченных последствий. Различают три способа забора тканей.

Когда рекомендована процедура

Показаниями биопсии предстательной железы являются следующие состояния:

Диагностика также служит для мониторинга состояния воспалительных процессов, после резекции или удаления простаты.

Нюансы подготовки к биопсии

Поскольку исследование инвазивное, важно строго соблюдать рекомендации врача. Подготовка к процедуре биопсии предстательной железы включает в себя следующие этапы:

Что делать после процедуры

Бывает ли температура после биопсии предстательной железы и какие ограничения следует соблюдать, подробно расскажет врач. Основные рекомендации после исследования:

Срочно связаться со специалистом нужно, если температура тела поднялась выше 37,5 градусов, наблюдаются трудности или полная невозможность мочеиспускания, есть значительное кровотечение из прямой кишки. Состояния очень редки, обязательно требуют наблюдения врача.

Если процедура проводилась под местной анестезией, пациент может сразу вернуться домой. При общем или эпидуральном обезболивании необходимо задержаться в медучреждении для наблюдения.

Возможные осложнения

Как правило, последствия биопсии предстательной железы у мужчин минимальны. В редких случаях возможны инфицирование мочеиспускательного канала и травматизация слизистой, еще реже проявляется кровотечение.

Пройти исследование быстро и безболезненно можно в клинике Dr. AkNer. Современное оборудование позволяет проводить все этапы вмешательства под тщательным контролем, используется безопасная эффективная анестезия. Квалифицированные и внимательные доктора помогут правильно подготовиться к диагностике, назначат дальнейшее лечение.

Источник

Биопсия простаты: как проводится, показания, последствия

Оглавление

Биопсия предстательной железы дает возможность своевременно выявить опухолевые процессы в железе, провести гистологическую диагностику и определить максимально результативную схему лечения пациента.

Более 80% пациентов с диагностированным на ранней стадии раком простаты успешно излечиваются, и немалая заслуга в этом принадлежит ранней и достоверной диагностике, выполненной с помощью биопсии. Во время данной процедуры, используя специальные инструменты, врач берет образцы тканей железы для последующего гистологического исследования.

Это малотравматичная процедура, которая проходит достаточно быстро и безболезненно для пациента и имеет высокую точность и информативность.

Способы выполнения биопсии

Для проведения биопсии используются различные методики, основное различие которых – в способе взятия образцов тканей и используемых инструментах и оборудовании. Наиболее распространенными являются следующие способы:

Показания к процедуре

Первичными показаниями к процедуре являются следующие:

Биопсия относится к инвазивным методам исследования, но ее значение в выявлении болезней предстательной железы трудно переоценить – современная медицина не имеет альтернативы этой манипуляции на данный момент.

Биопсия может быть проведена повторно при наличии следующих показаний:

Необходима ли биопсия простаты, как проводится процедура и другие нюансы вы можете уточнить у доктора-уролога в МЕДСИ.

Противопоказания

Биопсия предстательной железы не проводится в ряде случаев, к которым относятся:

При наличии у пациента ОРВИ и других заболеваний, препятствующих проведению биопсии, врач может предложить подождать нормализации состояния здоровья, чтобы исключить влияние посторонних факторов на результат исследования. Для проведения биопсии обязательным является разрешение пациента на процедуру, если оно отсутствует, биопсия не проводится.

Как правильно подготовиться к процедуре биопсии

Правильная подготовка к процедуре биопсии важна для получения как можно более точного результата. За неделю до исследования важно сделать следующее:

Если отменить принимаемые препараты нет возможности, биопсию проводят только в условиях стационара. Для исключения воспалительных процессов перед взятием образцов тканей назначаются лабораторные исследования. Если пациенту предстоит обезболивание, предварительно осуществляется проба на анестетик.

Вечером накануне исследования, а также утром в день проведения процедуры следует провести очистительные клизмы для освобождения прямой кишки, поскольку биопсию выполняют при пустом кишечнике. Исследование проводят утром, в случае общего наркоза – строго натощак.

Где выполняется процедура биопсии

Биопсия простаты – малотравматичная процедура, которая может проводится как амбулаторно, так и в условиях стационара. Для обезболивания чаще всего применяются средства местной анестезии, и в этом случае процедуру проводят амбулаторно. Если же требуется общий наркоз, спинальная или эпидуральная анестезия, а также если состояние пациента требует более серьезного медицинского контроля, исследование выполняют после госпитализации в стационар, где пациент проводит от нескольких часов до двух суток после процедуры.

Клиники МЕДСИ предлагают комфортные условия проведения биопсии, надлежащий врачебный контроль и полное соблюдение протокола процедуры, что обеспечивает высокую точность и результативность исследования.

Возможные последствия процедуры

При соблюдении пациентом правил подготовки и правильном выполнении манипуляций специалистом вероятность развития осложнений минимальна. Основной риск во время манипуляции и после нее заключается в следующих факторах:

Чего ожидать после процедуры

Процедура биопсии переносится большинством пациентов хорошо, и, если не был применен общий наркоз, или спинальная или эпидуральная анестезия, отправиться домой можно сразу после исследования. В случае использования наркоза пациенту могут предложить задержаться в лечебном учреждении на некоторое время для наблюдения за его состоянием.

Для предотвращения появления осложнений – кровотечений, возникновения гематомы – врач может порекомендовать следующие меры:

Преимущества проведения процедуры биопсии предстательной железы в МЕДСИ

В клиниках МЕДСИ соблюдаются высокие стандарты при проведении биопсии предстательной железы. Данную процедуру проводит опытный врач-уролог, используя аппарат УЗИ, который дает возможность максимально точно выявить подозрительные участки тканей. Сеть МЕДСИ предлагает клиентам, нуждающимся в биопсии предстательной железы:

Позвоните нам, если вас интересует, что такое биопсия предстательной железы, как делают процедуру, какие существуют показания к ней и другие вопросы.

Источник

Биопсия предстательной железы (мультифокальная трансректальная)

Урологическое отделение

Для диагностики рака простаты во всем мире широко применяется биопсия предстательной железы под ультразвуковым контролем. Это обеспечивает не только гистологическую верификацию диагноза, но и позволяет оценить распространённость опухоли, характер роста и степень дифференцировки, что позволяет установить стадию заболевания и выбрать адекватный метод лечения.

Показания к выполнению биопсии предстательной железы:

1. Повышение уровня общего ПСА, уменьшение соотношения свободный ПСА/общий ПСА.
2. Обнаружение при пальцевом ректальном исследовании простаты участков, подозрительных на рак.
3. Обнаружение при ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) простаты участков, подозрительных на рак простаты.

Противопоказания:

1. Общее тяжёлое состояние больного.
2. Острые инфекционные заболевания.
3. Нарушения свёртывающей системы крови.
4. Острые воспалительные заболевания прямой кишки, осложнённый геморрой, острый простатит.

Техника выполнения биопсии предстательной железы:

Широкое распространение биопсия простаты получила с появлением высокоскоростных устройств для биопсии, состоящих из биопсийного пистолета и специальных биопсийных игл. Стандартным методом визуализации при проведении биопсии простаты является ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование), которое, с одной стороны, позволяет оценить размеры, форму и наличие очаговых изменений простаты, а также семенных пузырьков, с другой стороны, позволяет получить биопсийный материал из зон, необходимых для исследования. Стандартным подходом для осуществления биопсии является трансректальный доступ (через прямую кишку). Трансперинеальный (промежностный) доступ используется при стенозе ануса или при резекции прямой кишки, когда не представляется возможным ввести в нее необходимый инструмент. Основным принципом проведения биопсии простаты является системность, то есть образцы тканей берут не только из подозрительных участков, но из всей периферической зоны простаты. Секстантная биопсия, предложенная в 1989 г. K.K.Hodge с соавторами, предусматривает исследование образцов ткани простаты из 6 точек. При выполнении секстантной биопсии из каждой доли предстательной железы берут по три образца ткани (из базальной, апикальной и средней части железы). На сегодняшний день установлено, что расширенная биопсия из 10-12-18 точек улучшает выявляемость рака простаты на треть по сравнению со стандартной секстантной биопсией. Выполнение биопсии простаты по расширенной методике улучшает выявляемость локализованных форм рака предстательной железы, когда возможно проведение радикального лечения.

Подготовка и проведение

За несколько дней до планируемой биопсии пациентам не рекомендуют принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин, тромбо АСС, кардиомагнил), антикоагулянты (варфарин, плавикс и др.) и другие средства, оказывающие влияние на свёртываемость крови. Накануне проведения биопсии рекомендуется выполнение очистительной клизмы, поскольку каловые массы в прямой кишке могут создавать механические трудности для выполнения процедуры. Антибиотикопрофилактика с использованием препаратов ряда фторхинолонов начинается за несколько часов до планируемой биопсии и продолжается 3-5 суток. Положение пациента при проведении биопсии — на боку с подтянутыми к груди ногами либо литотомическое положение (как для промежностных операций). После введения ректального ультразвукового датчика осуществляют ТРУЗИ простаты. С целью анестезии применяют интраректальное введение специального геля с лидокаином. У большинства устройств для биопсии игла входит в ткань на глубину 20-22 мм. Длина получаемого столбика ткани составляет приблизительно 17 мм. Полученные в ходе биопсии столбики тканей помещают в отдельные маркированные контейнеры, которые передаются в лабораторию для гистологического исследования.

Осложнения

Биопсия предстательной железы, являясь относительно безопасной процедурой, в ряде случаев может приводить к развитию осложнений. Наиболее часто встречающимися осложнениями являются:

1. Гматурия (примесь крови в моче) — примерно в 35,9 % случаев.
2. Боли в прямой кишке и промежности — 30,9 %.
3. Гемоспермия (наличие крови в сперме) — 27,1 %.
4. Острый простатит — 3,4 %.
5. Кровотечение из прямой кишки — 2,1 %.
6. Острая задержка мочи — 1,5 %.
7. Острый орхоэпидидимит — 1,1 %.
8. Потеря сознания во время биопсии — 1,1 %.

Повторная биопсия

Отсутствие в полученных образцах тканей простаты опухолевых клеток не является гарантией отсутствия у пациента рака простаты. В связи с этим актуальным является вопрос о необходимости проведения повторной биопсии простаты. Техника повторной биопсии простаты отличается от первичной биопсии тем, что осуществляют взятие материала для исследования не только из периферической зоны предстательной железы, но и из транзиторной зоны, что ведет к увеличению количества биоптатов. Как правило, при необходимости выполнения повторной биопсии простаты, процедуру производят через 3-6 мес. после первичного исследования. В тех случаях, когда первичная биопсия была секстантной, целесообразно проведение повторной биопсии по расширенной схеме из 10-12 точек, либо проведение сатурационной биопсии из 24 точек. Третья и более биопсии простаты показаны пациентам, имеющим факторы повышенного риска обнаружения рака простаты: наличие ПИН высокой степени, рост уровня общего ПСА, снижение соотношения свободный ПСА/общий ПСА, скорость прироста ПСА выше нормативной, а также наличие атипичной мелкоацинарной пролиферации при предшествующих исследованиях.

Источник

Оглавление

Гистосканирование предстательной железы – новая диагностическая медицинская технология, позволяющая проводить ультразвуковое сканирование органа, выявляя в нем определенные области, подозрительные с точки зрения наличия злокачественных процессов в них. Способ дает возможности для детальной оценки состояния органа и изучения структуры его клеток. Диагностика проводится с использованием специального аппарата – гистоскана. Он четко визуализирует ткани благодаря технологии рассеивания ультразвука. Обследование проводят не только для первичной диагностики, но и для назначения адекватной терапии, изменения схем лечения, оценки успешности проводимых процедур и манипуляций.

Когда прибегают к диагностике?

Зачастую гистосканирование проводится при предъявлении пациентом жалоб на заболевания предстательной железы. Но следует понимать, что онкологические заболевания и другие патологии часто протекают без внешних признаков. Обнаружить их можно только во время комплексного обследования. Именно поэтому исследование может быть назначено специалистом и в рамках стандартной диагностики, которая обязательна для мужчин после 40 лет. Проходить обследование следует ежегодно. Особое внимание уделяется пациентам, которые уже имеют диагноз «простатит». Гистосканирование больным может назначаться и 2 раза в год.

К современной диагностической методике прибегают и при контролировании эффективности лечения.

Для точной постановки диагноза методика гистосканирования нередко совмещается со взятием тканей для последующего лабораторного анализа. Процедура позволяет отличить онкологию от других заболеваний и выполнить прицельное обследование в кратчайшие сроки. Это позволит сократить время от первого обращения пациента до начала лечения и повысить шансы на положительный исход терапии.

Суть и преимущества метода

Суть метода гистосканирования сводится к математической обработке полученных в ходе ультразвукового исследования графических данных. На экране специалист получает сведения в формате 3D. Собранные данные позволяют сформировать максимально точную карту органа. По точности метод превосходит обычное ультразвуковое исследование. Достижение высокой эффективности обследования обеспечивается благодаря сверхчувствительности гистоскана.

К достоинствам методики относят:

Также методика отличается возможностями для совмещения обследования с биопсией. Исследование проводится под контролем гистосканнинга, что повышает точность диагностики и сокращает количество проколов. К преимуществам методики относят и возможности для многократного повторения. Гистосканирование предстательной железы может проводиться столько раз, сколько это необходимо для уточнения диагноза или корректировки выбранной методики терапии.

Подготовка к исследованию

Сложной специальной подготовки гистосканирование простаты не требует. Достаточно опорожнить прямую кишку. Для этой цели используют глицериновый суппозиторий (двухкратно): вечером накануне и утром в день обследования. При необходимости можно использовать и очистительную клизму. Перед обследованием нужно отказаться от любых лекарственных препаратов, которые изменяют показатели свертываемости крови. Если для вас они являются жизненно-необходимыми, обязательно предупредите об этом врача и специалиста, который будет выполнять диагностику. Для повышения точности исследования незадолго до него рекомендуют выпить примерно 200-300 мл чистой воды.

Если в вашем случае потребуется какая-то дополнительная подготовка к диагностике, о ней вам расскажет врач.

Как проводится обследование?

Гистосканирование простаты – стандартизированная процедура. Она включает несколько этапов и занимает немного времени.

Гистоскан позволяет специалисту получить не отдельные сведения, а системную информацию об отдельных зонах. Также он предоставляет и общие сведения.

Благодаря этому исследователь может:

Противопоказания

Гистосканирование – методика, которая благодаря своей безопасности и простоте практически не имеет противопоказаний.

Затруднить обследование или сделать его временно невозможным могут лишь тяжелые патологии прямой кишки и ануса. Это обусловлено тем, что при ряде заболеваний осложняется введение используемого при диагностике ректального датчика. Также отложить гистосканирование предстательной железы придется при патологиях, связанных с невозможностью опорожнения мочевого пузыря. Но предварительно пациенту может быть поставлен катетер.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Чтобы записаться на гистосканирование в Москве в клинике МЕДСИ, достаточно позвонить

Источник