Мультифокальные хрусталики что это
Мультифокальные ИОЛ
Что это такое?
Мультифокальные линзы – это офтальмологические имплантаты, имеющие сложное строение, где различные участки искусственного хрусталика отвечают за качество близкого и дальнего зрения. Такой подход к восстановлению зрительной функции обеспечивает комплексный эффект, избавляя пациента от необходимости носить корригирующие очки. Принцип действия мультифокальной ИОЛ максимально приближен к естественному хрусталику глаза. 
В клинике «Новый взгляд» пациентам подбираются оптимальные линзы мультифокального типа – AсrySof IQ ReStor, LENTIS Mplus.
Показания к имплантации мультифокальных линз
Противопоказания
Подготовка и процесс имплантации
Результат операции
Среди возможных осложнений, вероятность которых минимальна, можно выделить ощущение дискомфорта, развитие «сухого глаза», а также отслоение сетчатки. Во время реабилитационного периода важно выполнять все предписания врача, тогда шансы на желаемый результат будут максимально высокими.
Звоните специалистам клиники «Новый взгляд» +7 (495) 412-20-01, чтобы записаться на консультацию по выбору искусственного хрусталика при катаракте и астигматизме, а также чтобы узнать больше о стоимости любых проводимых у нас операций.
Записаться на консультацию офтальмолога
Для записи на прием в офтальмологическую клинику «Новый Взгляд» заполните форму ниже:
или позвоните нам по телефону:
Ирина Митрофановна | 24 ноя 2021
Благодарю врачей Нового взгляда за то, что быстро и качественно избавили меня от дальнозоркости! Мой случай запущенный, я только в 55 лет решилась обратиться за лечением к офтальмологу. К тому времени у меня уже была гиперметропия высокой степени (+5,5 D)и гипергеометрический астигматизм. Благодаря грамотной рекомендации врача обе проблемы были решены с помощью одной операции. Рефракционная замена хрусталика и установка мультифокальных линз дала отличный результат! С хирургом мне повезло, Айтек Аубекирович Борлаков – настоящий мастер своего дела. Сейчас, как в молодости, хорошо вижу и вблизи, и вдаль. И на работе все говорят, что без очков я на 10 лет помолодела. Спасибо!
Если Вы собираетесь посетить нашу клинику, выберите удобные для Вас дату и время визита и запишитесь:
Записаться
Если Вам необходима выписка из амбулаторной карты, отправьте нам заявку:
Запросить
Если Вам необходима справка для налогового вычета, отправьте нам заявку:
Запросить
Если вы хотите провести оплату по безналичному расчету, заполните, пожалуйста, форму для выставление счета:
Запросить
Полный гид по видам искусственных хрусталиков. Станьте экспертами за 5 минут
Приглашаем посетить сайт проекта «Видеть больше». Специалисты Alcon просто и подробно объясняют сложные медицинские термины по катаракте. 10 минут на прочтение, и вы заговорите на одном языке с офтальмологами. Коротко и по делу — полезная информация непосредственно от врачей: виды нарушения зрения при катаракте, причины развития катаракты, симптомы катаракты, виды искусственных хрусталиков, список вопросов, которые необходимо задать лечащему врачу перед операцией.
«Интервзгляд» — ведущий партнер бренда Alcon в Омске и Омской области.
Компания Alcon — безусловный мировой лидер по производству искусственных хрусталиков и современного офтальмологического оборудования. Продукцию Alcon используют в ведущих клиниках США, Израиля, Европы и России. В МЦ «Интервзгляд» хрусталики Alcon вот уже 21 год доступны для наших пациентов.
Вместе с брендом Alcon разбираемся, какие бывают виды искусственных хрусталиков. А также, как выбрать хрусталик, идеально подходящий под ваш образ жизни (искусственный хрусталик имплантируется в глаз во время операции по удалению катаракты и заменяет помутневший хрусталик человека). В офтальмологии такие хрусталики еще называют интраокулярными линзами, если сокращенно — ИОЛ.
1. Монофокальные линзы
Традиционно использовались для замены хрусталика. Монофокальные линзы обеспечивают наилучшее качество зрения вдаль. После имплантации таких линз естественная возрастная дальнозоркость, если она есть, сохраняется, и пациенты должны пользоваться очками для чтения. Такие линзы подходят только для пациентов без астигматизма.
2. Мультифокальные линзы
На сегодня получили распространение мультифокальные линзы, имеющие несколько фокусных расстояний и обеспечивающие пациентам комфортное зрение на всех дистанциях (вблизи, вдаль и на средних расстояниях). После имплантации такой линзы пациенты, как правило, получают возможность заниматься повседневными делами без очков. Единственное, такие линзы не позволяют корректировать астигматизм, поэтому подойдут только в том случае, если у вас нет соответствующего диагноза.
Мультифокальные линзы разработаны для пациентов, ведущих активный образ жизни.
Они обеспечат отличное зрение на близком расстоянии:
На среднем расстоянии:
На дальнем расстоянии:
3. Торические линзы
Это как монофокальные линзы, но созданные специально для пациентов с астигматизмом.
Торические ИОЛ — вид искусственных хрусталиков, позволяющий вылечить катаракту и выполнить коррекцию астигматизм за одну процедуру. Имплантация такой линзы дает пациентам с катарактой, и астигматизмом возможность получить высокую остроту зрения на определенном расстоянии: вблизи или вдаль.
Если же пациенту имплантируют интраокулярную линзу без торического компонента, то астигматизм сохранится и ему по-прежнему придется пользоваться очками или контактными линзами для коррекции астигматизма.
4. Мультифокальные торические линзы
Мультифокальные торические линзы — самый современный вид искусственных хрусталиков, который сочетает в себе свойства мультифокальных и торических ИОЛ. Такие линзы дают пациенту возможность не только ясно видеть на нескольких расстояниях (вблизи, вдаль и на среднем расстоянии), но и скорректировать имеющийся астигматизм.
Мультифокальные торические линзы — самый современный вид искусственных хрусталиков, который сочетает в себе свойства мультифокальных и торических ИОЛ. Такие линзы дают пациенту возможность не только ясно видеть на нескольких расстояниях (вблизи, вдаль и на среднем расстоянии), но и скорректировать имеющийся астигматизм.
Помните, что только врач-офтальмолог может правильно подобрать тип интраокулярных линз в зависимости от индивидуальных особенностей, предпочтений и образа жизни пациента.
Еще больше полезной информации о катаракте, ее симптомах и способах лечения на сайте проекта «Видеть больше», созданного при поддержке Alcon.
Искусственные хрусталики (ИОЛ)
Московская Глазная Клиника предлагает большой набор ИОЛ (интраокулярных линз, «искусственных хрусталиков») ведущих производителей. Какой хрусталик устанавливать во время операции факоэмульсификации решает, хирург после предварительного обследования. При этом он учитывает особенности зрения, состояние глаз и пожелания пациента — какое он хочет получить зрение после операции (вдаль, вблизи или на всех расстояниях), а также цену линзы.
Строение интраокулярной линзы
Искусственный хрусталик — это линза, которая преломляет лучи света и формирует изображение на сетчатке. Искусственный хрусталик состоит из двух элементов — оптического и опорного. Оптическая часть искусственного хрусталика представляет собой линзу, которая выполнена из прозрачного материала, биологически совместимого с тканями глаза. На поверхности оптической части расположена дифракционная зона, которая помогает получить четкое изображение. А опорная часть позволяет надежно фиксировать искусственный хрусталик.
Видео о выборе искусственного хрусталика при катаракте
Разновидности интраокулярных линз (ИОЛ)
Искусственный хрусталик (интраокулярная линза) имплантируется на место естественного хрусталика после операции по удалению катаракты или рефракционной замене хрусталика.
Интраокулярные линзы бывают «жесткие» и «мягкие». «Жесткие» интраокулярные линзы имеют не гибкую, постоянную форму, поэтому для их имплантации требуется большой операционный разрез и наложение швов,что значительно увеличивает реабилитационный период. Современные офтальмологические центры и клиники предпочитают «мягкие» интраокулярные линзы, которые состоят из эластичных синтетических полимеров. Такие линзы имплантируются через самогерметизирующийся микроразрез около 2,5 мм. и не требуют наложения швов. Они помещаются внутрь глаза в сложенном состоянии, самостоятельно разворачиваются и фиксируются.
Интраокулярные линзы c «желтым» фильтром
Природный хрусталик человека, помимо аккомодирующих характеристик, имеет защитные свойства, предохраняющие сетчатку. С возрастом у человека хрусталик желтеет. Это естественный механизм защиты сетчатки глаза от воздействия ультрафиолетовых и синих лучей (для предотвращения развития дистрофий сетчатки). В ходе операции по удалению катаракты офтальмохирург заменяет пораженный катарактой хрусталик искусственной интраокулярной линзой (ИОЛ). Но, при этом удаляется и желтый фильтр, снижаются защитные функции глаза и появляется риск развития возрастных заболеваний сетчатки.
Желтый фильтр, которым обладают линзы, аналогичен фильтру естественного хрусталика человека. Он отсекает лучи синего спектра, при этом не нарушая баланс цветовосприятия. Благодаря желтому фильтру внутриглазная интраокулярная линза защищает сетчатку, как и естественный хрусталик глаза.
Аккомодирующие интраокулярные линзы
Под воздействием цилиарной мышцы аккомодирующие линзы перемещаются внутри глаза и изменяют фокус, имитируя работу аккомодационного аппарата. В аккомодирующих линзах есть только одна оптическая зона, поэтому, выраженность оптических бликов и гало-эффектов в условиях слабой освещённости снижается, но появляется более чёткое видение вдаль. Такая линза является монофокальной, с возможностью после имплантации менять свое положение внутри глаза. И все же, аккомодирующие ИОЛ не обеспечивают диапазона фокусировки, присущего мультифокальным линзам, что приводит к дополнительному применению очков для чтения.
Асферические интраокулярные линзы
Интраокулярные асферические линзы разработаны для коррекции сферических аберраций (искажений). Аберрации встречаются очень часто, практически у всех людей после имплантации искусственного хрусталика. В большинстве своем причиной их возникновения служит несоответствие оптической системы: человеческого глаза или интраокулярной линзы.
Торические интраокулярные линзы
Случаи, когда катаракта (частичное или полное помутнение хрусталика) осложнена астигматизмом встречаются довольно часто. Роговичный астигматизм влияет на зрение больше, чем хрусталиковый, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. По статистике врачей, роговичный астигматизм встречается у пациентов чаще.
Катаракта, сочетающаяся с астигматизмом, создавала определенные трудности для хирурга, потому даже после удаления катаракты пациент не мог хорошо видеть без специальных цилиндрических очков. Разработка и активное применение во врачебной практике торических линз позволила пациентам с катарактой и астигматизмом обрести хорошее зрение. Торическая линза обладает большей силой преломления в определенных областях, что уменьшает или полностью избавляет пациента от роговичного астигматизма, значительно повысив некорригированное зрение вдаль. Торическая интраокулярная линза не только замещает оптическую силу удаленного мутного хрусталика, но и корригирует исходный роговичный астигматизм.
Мультифокальные интраокулярные линзы
У каждого человека после 40 лет происходит естественное изменение аккомодации — способности глаза к четкому видению на различных расстояниях. В этом возрасте хрусталик глаза уплотняется, он становится менее пластичным, теряет способность быстро изменять свою форму, поэтому для работы вблизи человеку уже требуются очки.
В дальнейшем (около 60–70 лет) способность к аккомодации окончательно утрачивается и приходится использовать очки, как для работы на близком расстоянии, так и для дали.
Мультифокальные — «псевдоаккомодирующие» линзы обладают особым преимуществом. Конструкция оптической части этой линзы (смешанный дифракционно-рефракционный характер оптики) позволяет имитировать работу естественного хрусталика глаза. Обладая несколькими фокусами, мультифокальные линзы позволяют добиваться максимальной остроты зрения, как вблизи, так и вдаль, а также значительно уменьшить зависимость человека от очков или вообще избавиться от них. По статистике до 80% пациентов, которым была имплантирована мультифокальная интраокулярная линза, не пользуются очками вообще.
Факичные интраокулярные линзы
Факичными (внутриглазными) интраокулярными линзами называют искусственные хрусталики, которые имплантируют внутрь глаза без удаления собственного хрусталика.
Подобные операции выполняются, когда существуют противопоказания для лазерной коррекции зрения. К таким случаям относят недостаточную толщину роговицы и состояния, обусловленные изменением кривизны роговицы (к примеру, предрасположенность к кератоконусу или кератоконус).
Какой хрусталик лучше при катаракте
Автор:
Катаракта – это заболевание, при котором природный хрусталик человеческого глаза теряет свою прозрачность, мутнеет и перестает пропускать лучи света для фокусировки их на сетчатке. В таком случае зрительная функция постепенно ослабевает вплоть до полной потери зрения. Для устранения катаракты применяется оперативное лечение, в ходе которого помутневший хрусталик удаляется, а вместо него имплантируется искусственный.
Какой хрусталик лучше при катаракте, однозначно ответить сложно, так как интраокулярная линза должна подбираться с учетом особенностей органов зрения каждого пациента.
Искусственные хрусталики могут быть мультифокальными, аккомодирующими, трифокальными, торическими, а также с дополнительным желтым фильтром для защиты от ультрафиолета. В зависимости от имеющихся сопутствующих патологий зрения искусственный хрусталик может быть подобран с учетом потребности дополнительной коррекции зрения вдаль или вблизи.
Производители искусственных хрусталиков
Применение новейших технологий в производстве искусственных хрусталиков и строгий контроль качества позволяют создавать ИОЛ, сочетающие в себе несколько функций для обеспечения достижения максимально точных показателей зрения.
При изготовлении гибких интраокулярных линз применяется биосовместимый материал, который отлично выполняет функции природного хрусталика, не вызывает раздражения и не отторгается глазом.
Далее предлагаем лучшие хрусталики при катаракте, рейтинг которых составлен на основании мирового опыта использования современных ИОЛ:
Как подобрать хрусталик
Для каждого пациента линзы подбираются в первую очередь с учетом индивидуальных параметров органов зрения, сопутствующих патологий зрения и других факторов, влияющих на выбор той или иной модели. Все применяемые в нашей клинике интраокулярные линзы независимо от бренда имеют гарантированно высокое качество, точные оптические характеристики и безопасность. От пациентов, использующих отечественные хрусталики при катаракте, отзывы такие же положительные, как и о более дорогих брендовых линзах.
Для правильного подбора искусственного хрусталика каждый пациент проходит детальное обследование для точной диагностики зрительной системы и определения необходимых оптических параметров интраокулярной линзы. При помощи специального оборудования в ходе обследования рассчитываются точные оптические показатели ИОЛ, которые оптимально подойдут пациенту с учетом особенностей его органов зрения.
Особое внимание уделяется подбору высокотехнологичных моделей линз, имеющих сложную оптическую систему. К таким линзам относят торические и мультифокальные ИОЛ. Во время подбора искусственного хрусталика учитывается множество факторов:
Дополнительно учитываются также личные пожелания пациента к свойствам линзы, чтобы обеспечить в дальнейшем максимально комфортную жизнь с новыми зрительными ощущениями.
Виды интраокулярных линз
Все интраокулярные линзы максимально точно повторяют функциональность естественного хрусталика. Пациент после замены искусственного хрусталика может беспрепятственно видеть вдаль и вблизи без искажений, потери яркости или четкости изображения. Современные ИОЛ обеспечивают отличные зрительные показатели в дневное и ночное время при любой освещенности. Операция по имплантации хрусталика выполняется амбулаторно под местной капельной анестезией. Длительность процедуры не превышает 15-20 минут, после чего пациент возвращается домой.
Особенности интраокулярной мультифокальной коррекции
Абрамов Сергей Игоревич, заведующий отделением катарактальной и витреоретинальной хирургии ООО Клиника доктора Куренкова
В связи с потребностями современного ритма жизни медицинские технологии развиваются особенно быстро!
После введения в общепринятую практику хирургии катаракты факоэмульсификации, послеоперационное качество зрения вышло на первый план!
Минимальные разрезы, ультратонкие мягкие искусственные хрусталики, «мягкий» ультразвук, высококачественные ирригационные растворы и вискоэластики, все это направлено на минимизацию интраоперационной травмы и реабилитацию часто уже через несколько часов!
Сегодня хирургия катаракты вышла на уровень, когда техническая часть выполнения операции отходит на второй план, а на первый выходят рефракционные достижения, улучшение качества зрения, повышение качества жизни пациента! Более того, при желании исправить плохое зрение и снять очки, пациентам выполняется факоэмульсификация хрусталика с рефракционной целью (удаление прозрачного хрусталика с заменой его на высококачественную интраокулярную линзу).
Почему так много линз и чем они отличаются?
Сейчас в арсенале хирургов существуют различные по своим характеристикам мягкие интраокулярные линзы.
1) Сферические и асферические
2) Гидрофобные и гидрофильные
3) С фильтром синего спектра света (желтые) и без данного фильтра
4) Монофокальные, псевдо-аккомодирующие, аккомодирующие
Вот о мультифокальности мы и поговорим.
Искусственная монофокальная линза устанавливается в капсульный мешок на то место, где был собственный патологически измененный хрусталик. Эта линза не двигается, и фокус настроен на расстояние, заданное перед хирургией при ее расчете. То есть, если пациент выбрал, что ему важно зрение без очков вдаль, то после операции он будет обходиться без очков для средних и дальних расстояний, но для чтения и рассматривания предметов вблизи ему все же понадобится плюсовая коррекция. Если выбор пал на зрение вблизи, соответственно для средних и дальних расстояний понадобятся очки.
Псевдо-аккомодирующие мультифокальные линзы так же имеют различия. Это могут быть ИОЛ с дифракционной оптикой, дифракционно-рефракционной, бифокальной (принцип ротационной асимметрии).
Данные линзы имеют как преимущества, так и недостатки?
Естественно, преимуществом является возможность фокусировки на дальние и близкие расстояния. Но зрение отличается от нашего обычного, так как фокусировка происходит одновременно сразу со всех расстояний. К этому нужно будет привыкать. Время реабилитации у пациентов с такими искусственными хрусталиками составляет от нескольких часов до нескольких месяцев. К тому же дифракционные линзы за счет так называемых дифракционных колец несколько повышают светорассеяние, что на 8-12% (по данным исследований) уменьшает контрастную чувствительность.
Но, как показывает практика, у всех мультифокальных ИОЛ существует в большей или меньшей степени «провал» по средним расстояниям. В связи с этим, производители выпускают интраокулярные линзы с различной аддидацией. Сначала она составляла + 4, затем +3, а сейчас и вовсе +2,5. Соответственно, сейчас хирург в зависимости от потребностей пациента, может сделать выбор. Опыт показывает, что даже одинаковые искусственные хрусталики с одной и той же аддидацией ведут себя по-разному, что, на мой взгляд, зависит от послеоперационного отклонения рефракции в меньшей степени, и особенностей психологического восприятия пациентом «нового» зрения в большей степени. В связи с этим, при планировании имплантации мультифокальной ИОЛ пациенту, следует большое время уделять психологической подготовке. Существуют истинно аккомодирующие интраокулярные линзы. В идеале они рассчитаны на работу цилиарной мышцы и смещение иридо-хрусталиковой диафрагмы. По моему мнению, эти линзы работают недолго, в связи с фиброзированием капсульного мешка. Вследствие чего, через несколько месяцев ИОЛ застывает на каком-то уровне и дает монофокальную аметропию. На сегодняшний день разработана аккомодирующая интраокулярная линза, состоящая из оптического элемента с двумя параллельными линзами, двигающимися при напряжении цилиарной мышцы друг относительно друга, меняя фокусное расстояние. Но опять же, она устанавливается в капсульный мешок и зависит от силы мышцы, прочности цинновых связок и эластичности мешка.
На данный момент существует множество различных моделей искусственных хрусталиков, которые насыщают офтальмологический рынок. Многое разрабатывается: изучаются новые механизмы мультифокальности, появляются новые материалы, меняются формы и размеры. Но остается один момент, про который нельзя забывать: интраокулярную линзу, наиболее подходящую для пациента, должен рекомендовать только хирург. И именно от его профессионализма, знаний и понимания пациента, правильной психологической подготовки зависит результат операции.