Мультипараметрическое узи что это
Мультипараметрическое узи что это
Узловые образования щитовидной железы встречаются у 4–5 % из общей популяции, являясь самой распространенной патологией среди эндокринных заболеваний. Злокачественные опухоли щитовидной железы составляют 1,2–2,0 % в общей структуре онкологических заболеваний в России. Распространенность злокачественных новообразований в России составил в 2005 году 62,4 на 100 тысяч населения, а в 2015 году 101,4 на 100 тысяч населения [1].
Дифференцированный рак щитовидной железы не имеет патогномоничных признаков и длительное время может протекать бессимптомно: нет ни болей, ни лихорадки, не страдает общее состояние и даже работоспособность. При наличии достаточно крупного узлового образования в проекции щитовидной железы пациента беспокоит только сам факт существования узла. Часто больной и не подозревает о существовании у него опухоли, которая является неожиданной находкой при врачебном осмотре.
Несмотря на доступность осмотру и возможности пальпаторного обследования, а также множества эффективных инструментальных способов распознавания патологии щитовидной железы: радионуклидная диагностика, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография вызывают критическое отношение у специалистов из-за лучевой нагрузки на орган, остается необходимость более раннего ее выявления. Использование мультипараметрического ультразвукового исследования (УЗИ) при выявлении патологии и дифференциальной диагностике узловых образований на сегодняшний день стало основным и обязательным методом при подозрении на опухолевое поражение щитовидной железы. Согласно многочисленным отечественным и зарубежным публикациям чувствительность и специфичность методики серой шкалы и применение импульсноволновой допплерографии, позволяющей оценивать кровоток в узлах и щитовидной железе в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных процессов, колеблется в пределах 65–75 % [1].
Применение современных ультразвуковых технологий сканирования позволяет выявить нодулярные образования размерами от 0,3 см [2]. Чувствительность этого метода в выявлении непальпируемых очагов опухолевого роста достигает 91 %. Пункционная аспирационная биопсия (ПАБ) под УЗ-контролем щитовидной железы получила широкое распространение в диагностике заболеваний щитовидной железы при непальпируемых и мелких узлах, позволяет уточнить необходимый тип хирургического вмешательства. Цитологическое исследование пунктата является наиболее быстрым методом дооперационной диагностики. Точность цитологического заключения при узловых образованиях достигает 77,3 %. Главным условием положительной цитологической диагностики узловых образований является правильное выполнение пункционной биопсии, с достаточным количеством клеток в цитологическом препарате для дачи цитологического заключения [3].
Остается необходимость более раннего выявления патологии щитовидной железы на основе совершенствования технологий диагностического процесса и поиска новых критериев для увеличения информативности ультразвукового исследования (УЗИ) в диагностике данной патологии. К таким критериям относят эластографические, получаемые с помощью компрессионной эластографии и эластографии сдвиговой волной, позволяющие объективно характеризовать упругие свойства различных тканевых образований, в том числе щитовидной железы [1].
Целью настоящего исследования было определение диагностической ценности УЗИ с использованием режима эластографии и ПАБ в выявляемости патологии щитовидной железы на этапах скрининга в Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте (РНИОИ).
Материалы и методы. В основу работы положены данные о 181 пациентах, направленных на УЗИ из поликлинического отделения РНИОИ для определения и уточнения характера узловых образований в щитовидной железе. С целью верификации патологии всем пациентам была проведена ПАБ под УЗ-контролем.
Возраст пациентов варьировал от 33 до 77 лет. Среди обследованных пациентов мужчины и женщины составили 24 (13,3 %) и 157 (86,7 %) соответственно. УЗИ выполняли на аппарате «Logiq Е9», с использованием мультичастотного линейного датчика, работающего в диапазоне 6–15 МГц, что позволило выявить очаги опухолевого роста от 0,3 см.
УЗИ выполняли по стандартной методике с проведением серошкального исследования, цветового и энергетического допплеровского картирования (В-режим, ЦДК, ЭДК), а также с использованием режима эластографии, с помощью которого проводилась качественная оценка жесткости очаговых образований. Нами использовались типы карты окрашивания, при котором более жесткие ткани картируются синим цветом, менее жесткие зеленым, промежуточные являются красными [4,5]. Также всем пациентам проводили исследование путей регионарного лимфооттока. При наличии лимфатических узлов, устанавливалась их связь с магистральными сосудами.
Расчет оценки эффективности (чувствительность, специфичность, точность) методов ультразвуковых исследований производился по стандартизированным методам оценки диагностической информативности.
Результаты исследования и их обсуждение
У 102 (56,4 %) обследуемых были выявлены единичные узлы щитовидной железы, у 79 (43,6 %) выявлены множественные узловые образования.
Наибольшую группу, более половины из обследованных 65,2 %, составили различные варианты диффузно-узлового зоба.
При комплексном УЗИ у 63 обследуемых (34,8 %) были выявлены доброкачественные образования, из них коллоидные образования у 17 (9,4 %), аденомы у 15 человек (8,3 %). Рак щитовидной железы (РЩЖ) обнаружен у 20 человек (11 %).
Распределение по нозологическим формам изменений в щитовидной железы, выявленных в процессе УЗИ, представлено в таблице 1.
Патология щитовидной железы по нозологическим формам выявленная в процессе УЗИ
Что такое мультипараметрическая МРТ?
Мультипараметрическая МРТ — это новая разновидность магнитно-резонансной диагностики, позволяющая проводить ещё более детальное исследование выявляемых опухолей благодаря применению сразу нескольких параметров.
Мультипараметрическое МР-исследование включает в себя несколько параметров.
Благодаря перечисленным возможностям при помощи мультипараметрической МРТ можно максимально точно выявить признаки развития злокачественной опухоли и проследить изменения на клеточном уровне.
Преимущества мультипараметрической МРТ
Главное преимущество мпМРТ заключается в том, что она позволяет избежать биопсии, что особенно важно при диагностике опухоли на ранней стадии, когда проведение биопсии не рекомендуется, поэтому мультипараметрическая МРТ будет оптимальным способом оценки новообразования.
Данный метод позволяет выявлять опасные для жизни формы новообразований: чувствительность мультипараметрической МРТ к опасным опухолям составляет 90%, что на 20% выше, чем достоверность УЗИ.
Когда применяется мультипараметрическая МРТ
Данное исследование особенно актуально, когда стоит вопрос о планировании операции или проведении биопсии: мпМРТ позволит не только определить целесообразность инвазивного вмешательства, но и оценить степень злокачественности клеток.
Данный вид диагностики позволяет не только определить характер образования, но и оценить риск рецидива и необходимость применения инвазивных методов. Благодаря мультипараметрической МРТ лечащий врач может давать более точные прогнозы и выбирать оптимальное лечение.
МРТ мультипараметрическое исследование предстательной железы
МРТ предстательной железы
Цена: от 7700 рублей
Среднее время процедуры: от 30 минут
Необходимость подготовки: нет
МРТ предстательной железы с контрастированием в Патеро Клиник является востребованной процедурой, которая позволяет выявить наличие доброкачественных или злокачественных новообразований, прочих серьезных патологий. Данный тип диагностики отличается безболезненностью и безопасностью, способствует выявлению патологий у пациента даже на ранних стадиях.
Что показывает МРТ простаты у мужчины
Выполнение МРТ простаты рекомендовано при нарушениях половой функции, а именно, при преждевременной эякуляции, появлении проблем с потенцией. Необходимо выполнить магнитно-резонансное обследование при появлении болезненных ощущений после полового акта.
Процедура позволяет выявить наличие различных проблем с половыми органами. В процессе обследования возможно выявление гиперплазии, рака или аденомы предстательной железы, простатита. Обнаружение данных заболеваний на ранних стадиях позволяет своевременно начать терапию и избежать осложнений.
Нередко прохождение МРТ тканей назначается после выполнения диагностики врачом простаты, если у врача появились подозрения на некоторые патологии. Наиболее точным типом проверки здоровья органа считается МРТ с контрастом. Оно позволяет выявить локализацию измененных тканей.
МРТ предстательной железы в Москве представляет собой метод получения послойных изображений простаты и окружающих тканей. Какие патологии наиболее часто выявляются при выполнении манипуляции:
Данная методика назначается преимущественно для своевременного обнаружения опухоли простаты. Прочие диагностические манипуляции способны определить новое образование при его размерах свыше 1 см.
Перед началом проведения процедуры пациенту необходимо снять и убрать все предметы из металла, часы, телефон, магнитные карты. Длительность мероприятия составляет в среднем около 40 минут. Запрещается выполнять манипуляцию при наличии некоторых несъемных имплантатов, металлических элементов внутри организма, которые притягиваются магнитом.
Врач заранее предупреждает о необходимости соблюдения диеты перед выполнением МРТ. Требуется за несколько суток до процедуры исключить продукты, которые могут вызвать повышение газообразования, иначе итоговые результаты могут быть неточными. Проведение исследования обычно возможно при умеренно наполненном мочевом пузыре.
Процедуру в обязательном порядке нужно выполнять при затрудненном или частом мочеиспускании, недержании мочи, обнаружении крови или слизи в моче, при повышенной слабости и утомляемости.
МРТ способно выявить не только онкологию, но и воспалительные патологии. Чтобы их обнаружить, может применяться специальное вещество – парамагнетик. Его введение позволяет провести глубокое обследование. Такое мероприятие осуществляется, если прочие методы диагностирования не дают точных результатов, требуется выявить фактическую локализацию аномалии, оценить реакцию организма на терапию, определить ее эффективность.
Благодаря современной диагностике можно получить достоверные сведения о состоянии тканей простаты, уретры, мочевого пузыря, лимфоузлов. Особенность этого метода обследования состоит в том, что детализируются ткани исследуемого органа, что позволяет увидеть простату в большом масштабе.
При помощи сканера снимки выполняются послойно, с расстоянием в 1 мм. Магнитно-резонансная томография не оказывает лучевой нагрузки на организм, при отсутствии противопоказаний метод является безвредным, его можно неоднократно повторять. Цену на МРТ предстательной железы вы сможете уточнить у наших специалистов.
Показания и противопоказания
Выполнение процедуры актуально при нарушениях половой функции, ухудшении или исчезновении эрекции. Болезненные ощущения при мочеиспускании, семяизвержении – повод обратиться к врачу. Необходимо периодическое выполнение исследования при таких патологиях, как аденома, простатит.
Данная манипуляция считается безопасной при отсутствии ряда противопоказаний. К ним относят введение инсулиновой помпы, присутствие металлических клипс на сосудах, кардиостимулятора, прочих видов инородных тел, которые притягиваются магнитом.
В случае наличия абсолютных ограничений к выполнению магнитно-резонансной томографии проводится КТ. Есть некоторые относительные ограничения, о которых обязательно нужно сообщить врачу перед исследованием. По решению специалиста при наличии таких ограничений может быть выполнено МРТ или назначен другой тип обследования.
К относительным ограничениям относят наличие зубных протезов, стентов в сосудах, скобок после операций. Томография не требует сложной подготовки. Обычно манипуляция проводится с применением эндоректального датчика, в связи с этим пациентам не рекомендуется перед процедурой употреблять тяжелую пищу. Может потребоваться очищение кишечника с применением клизмы.
За несколько часов до выполнения следует отказаться от продуктов, которые могут способствовать газообразованию. Манипуляция не доставляет болезненных ощущений. В процессе исследования пациенту нужно расположиться на специальном выдвижном столе, который задвигается внутрь сканера.
Результаты составляются обычно в течение 1-2 часов. При помощи МРТ можно оценить наличие опухоли, ее масштабы и положение, выявить онкологию на начальном этапе.
МРТ предстательной железы с контрастированием
Заболевания предстательной железы могут доставлять мужчине не только физический, но и психологический дискомфорт. Большинство подобных отклонений тяжело поддаются диагностике, могут долгое время развиваться без симптомов и прочих проявлений.
Итог терапии нередко зависит от того, насколько своевременно было обнаружено заболевание. Даже такая опасная патология, как рак простаты, может быть излечима на ранних стадиях. На данный момент МРТ является самым высокоинформативным методом исследования, при помощи которого можно выявить даже небольшие аномалии, которые незаметны при использовании прочих методов диагностики.
МРТ с контрастированием часто назначается при повышенном уровне ПСА в крови. Томография с контрастом может назначаться, чтобы диагностировать рак. При выполнении подобного исследования пациенту вводят препарат на основе гадолиния, средство является безвредным и в полном объеме выводится из организма. За счет накопления этого препарата область распространения опухоли четко заметна на снимках.
Общие требования для МРТ с контрастированием:
Для выполнения исследования необходимо иметь при себе результат анализа крови
на креатинин, срок давности не более 30-го дня со дня сдачи биоматериала.
Противопоказания к процедуре МРТ с контрастированием:
Обязательно сообщите врачу-рентгенологу перед обследованием с контрастом:
Как подготовиться к исследованию
Исследование простаты обычно осуществляется с применением небольшого датчика, который вводят в прямую кишку. Возможно выполнение манипуляции и без данного датчика. Размещение его помогает создавать более детальные снимки со сканера окружающих тканей, выявить спектроскопию с целью получения дополнительных сведений о состоянии клеток.
При проведении МРТ простаты нужно соблюдать некоторые ограничения. Следует отказаться от приема тяжелой пищи с большим содержанием клетчатки примерно за 12-14 часов до начала исследования. При использовании ректального датчика перед выполнением процедуры очищается прямая кишка путем выполнения клизмы.
На время процедуры нужна одежда без элементов из металла. При введении контраста лаборанту требуется получить данные о наличии аллергии на состав или астмы. Эти состояния являются противопоказанием к введению контрастного вещества.
Перед началом процедуры нужно снять все украшения, убрать кредитные карты, слуховые аппараты, булавки, молнии из металла и прочие предметы. Перед выполнением процедуры проводится консультация со специалистом для выявления возможных противопоказаний.
Как проходит МРТ предстательной железы
Классический сканер является закрытым. Во время осуществления исследования пациент ложится на подвижный стол, который смещается в сканер. При осуществлении исследования с применением ректальной катушки специалист помещает катушку в одноразовую манжету, только после этого производится введение.
После вставки приспособления с катушкой оно немного увеличивается, что позволяет сохранить положение в процессе исследования. После завершения манипуляции катушку сдувают и вытаскивают из кишки. При выполнении процедуры пациенту нужно находиться в неподвижном состоянии.
Стоимость МРТ предстательной железы
Процедуру можно провести в Патеро Клиник. При необходимости записи в наш медицинский центр, обратитесь по телефону +7(495)966-64-87. Мы поможем найти ответы на интересуемые вопросы, подскажем цену на МРТ предстательной железы, расскажем о дополнительных услугах и особенностях оборудования.
Ответ на вопрос, сколько стоит МРТ предстательной железы, может различаться в зависимости от состояния здоровья пациента, его веса, требований к оборудованию, сложности манипуляции. Цена различается в зависимости от того, используется ли контраст, есть ли необходимость печати снимков и составления врачебного заключения.
Эластография молочных желез. Лекция для врачей. Профессор В. А. Изранов
Лекция для врачей «Эластография молочных желез» Лекцию для врачей проводит Заведующий кафедрой фундаментальной медицины Медицинского института БФУ имени Канта профессор В. А. Изранов.
На лекции рассмотрены следующие вопросы:
Купить книги по УЗИ
В руководстве подробно представлена ультразвуковая семиотика аномалий грудной клетки, сердца, брюшной полости, мочеполовой системы и скелета плода. Отдельные главы посвящены описанию ультразвуковой диагностики хромосомных нарушений и маркеров хромосомных аберраций.
Систематизирует знания по основам комплексной первичной и дифференциальной диагностики опухолевой патологии молочных желез, принципам, технике и интерпретации данных мультипараметрического ультразвукового исследования, в том числе с применением эхоконтрастов.
В I томе руководства представлены разделы, посвященные диагностике заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек, мочевого пузыря и предстательной железы. Методические материалы иллюстрируются большим количеством эхограмм (более 800), таблиц с нормативными показателями и схематических рисунков.
«Плод по неделям беременности. Таблицы УЗИ фетометрии, допплерографии, эхокардиографии». Номограммы в 11-14 недель беременности. Комплект – М. В. Медведев
Комплект таблиц по УЗИ. Современная допплерография в акушерстве. 11-14 недель беременности. Фетометрия во второй половине беременности. Эхокардиографические показатели плода. Таблицы цветные для удобства восприятия. Удобно использовать, как памятку.
Внимание уделено также дифференциальной диагностике в эхокардиографии при подозрении на врожденный порок сердца у больного, особенностям исследования сердца у детей и подростков, малым аномалиям развития сердца. Издание содержит большое количество иллюстраций и схем, а также примеры эхокардиографических заключений.
Подробно иллюстрирован алгоритм ультразвукового исследования артерий и вен нижних конечностей. Внимание уделено описанию результатов дуплексного сканирования пациентов многопрофильной клиники с разнообразной сосудистой патологией.
Нервы, проходящие в этих анатомических областях, перечисляются в алфавитном порядке (с номерами страниц)/ Справочник написан доступным языком, имеет простую структуру и содержит иллюстрации с основными анатомическими ориентирами, а также практические рекомендации по технике исследования и стандартные алгоритмы поиска нервов. Книга освещает основные и альтернативные алгоритмы поиска нервов с учетом вариабельности анатомии человека
Как в лучевой диагностике добиться статуса эксперта? Стратегии снижения числа ошибок для отдельных специалистов. Не зацикливаться на запросе, истории болезни и изображениях, оставшихся от предыдущих исследований. Управление ошибками в неклинических центрах и отделениях лучевой диагностики
Освещены заболевания, относящиеся к гемобластозам (лейкемии, лимфомы, множественная миелома), также уделено внимание незлокачественным болезням (анемии). Издание содержит большое количество иллюстраций. Информация четко структурирована, что делает удобным использование руководства в качестве справочного пособия. При создании руководства основной акцент был сделан на его полезности в повседневной практической работе.
Представлен широкий спектр диффузных изменений, воспалительных заболеваний, доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез у женщин и грудных желез у мужчин по результатам применения инновационных технологий ультразвуковой мультипараметрической визуализации, в том числе с применением дуплексного (триплексного) исследования, мультипараметрической визуализации, ультразвуковой эластографии и эхоконтрастных препаратов; дана оценка интеграции результатов ультразвуковых исследований с международной системой BI-RADS.
УЗИ техника исследования, распространенных патологических состояний плечевого сустава, локтевого сустава, лучезапястного сустава и кисти, тазобедренного сустава и бедра, коленного сустава, голеностопного сустава, стопы и голени. Техники сканирования дополнены иллюстрациями, показывающими расположение УЗ-датчика, и изображениями соответствующих анатомических структур. Приводятся также алгоритмы сканирования и примеры заключений.
Детская кардиология. Наследственные синдромы. – Ю. М. Белозеров
В книге представлено более 400 наследственных болезней и генетически детерминированных синдромов в алфавитном порядке, с указанием клинического синопсиса и подробным изложением особенностей поражения сердца. С-синдром, CARASIL-синдром, CATCH 22 синдромы, CCGE-синдром, ССМ-синдром, CHARGE-синдром, CHlLD-синдром, CLH-синдром, Cutis laxa, DOOR-синдром, GOMBO-синдром, НЕС-синдром, KBG-синдром, LEOPARD-синдром, MASS-синдром, OFCD-синдром, РНАСЕ-ассоциация, PHAVER-синдром, ROCA-синдром, TARP-синдром, VATER-ассоциация, VATER-дефект с легочной гипертензией, Аазе синдром, Аазе-Смита синдром, Аарскога-Скотта синдром, Адамса-Оливера синдром, Акантоз черный, Акромегалия, Аладжилла синдром, Алкаптонурия, Аллгровера синдром
Основное внимание дифференциальной диагностике различных опухолей околоушной и щитовидной желез, оценке лимфатических узлов. В издание включено более 1500 высококачественных иллюстраций
Ультразвуковая диагностика патологии сосудов – О. М. Жерко
УЗИ диагностика патологии брахиоцефальных артерий. Патологии аорты, артерий нижних конечностей, висцеральных ветвей аорты. Ультразвуковая диагностика патологии системы нижней полой вены. Системные васкулиты
Рассмотрены аспекты обследования при беременности на ранних сроках, оценки всех элементов эмбриональных и экстраэмбриональных структур и наиболее часто встречающейся патологии развития беременности до 11 нед. Приведены фетометрические параметры плода в II–III триместре, а также изображение органов плода в норме в зависимости от срока гестации. Также уделено внимание исследованию неизмененной плаценты, пуповины, околоплодных вод, состояния миометрия, шейки матки и яичников.
Принципы дифференциальной диагностики терапии в период гестации и вне беременности. Влияния железодефицита на развитие плода и новорождённого. Методы профилактики анемий. Классификации анемических состояний
Патологические изменениям щитовидной железы, надпочечников. Возрастные изменений гонад, предстательной железы, пахового канала освещаются вопросы эхографии при самой различной патологии мошонки.
Трансабдоминальное исследование заболеваний желудка и кишечника, УЗИ мягких тканей, УЗИ слюнных желез, УЗИ околощитовидных желез, УЗИ сосудов головы и шеи, УЗИ опухолей забрюшинного пространства, инвазивные процедуры под контролем эхографии в абдоминальной хирургии и уронефрологии
Доступно и наглядно. Экстракардиальные сосуды. Интракардиальные сосуды. Артерии нижних конечностей. Комплексные критерии для классификации стеноза внутренней сонной артерии.
Алгоритм неинвазивной диагностики при ишемии нижних конечностей. Методические рекомендации Шумилина М. В.
Комплекс кратких и четко сформулированных предложений по неинвазивной диагностике артериальной патологии нижних конечностей. Методика комплексного ультразвукового обследования, основанная на использовании диагностических преимуществ ультразвуковой допплерографии и дуплексного сканирования с цветовым картированием кровотока
Концепция комплексного ультразвукового обследования мозгового кровообращения, представлен алгоритм обследования брахиоцефальных артерий и вен. Рассматриваются критерии гемодинамической значимости поражений и требования к их исследованию.
УЗИ измерения делать легко и быстро. Всегда под рукой. Помещается в карман. Долговечный. На прочных пружинах. Предназначено для специалистов ультразвуковой диагностики
Антибактериальная терапия составляет основу лечения циститов, всех форм и стадий пиелонефрита, наряду со своевременным и адекватным восстановлением уродинамики.
Детально отражены возможности ультразвуковых методик в пренатальной диагностике врожденных пороков сердца и нарушений сердечного ритма у плода в разные сроки беременности. Описан методологический алгоритм допплерэхокардиографического исследования сердечно-сосудистой системы плода. Особое внимание уделено изучению новой ультразвуковой методике 3D-, 4D-реконструкции сердца и сосудов плода
Концепция комплексного обследования брахиоцефальных сосудов (артерий и вен). Ультразвуковое обследование брахиоцефальных вен. Требования к ультразвуковой диагностике брахиоцефальных сосудов
Высокочастотное ультразвуковое исследование кожи в практике дерматовенеролога – И. Г. Сергеева
На клинических примерах показана роль ультразвукового исследования в диагностике дерматозов и ведении пациентов с наиболее часто встречающимися заболеваниями кожи. Формирования ультразвукового изображения кожи и возможности данного метода в оценке различных кожных заболеваний.
Рассмотрены все основные аспекты практического освоения материала для проведения ультразвуковых исследований в I, II и III триместрах беременности. Уделено внимание аспектам ультразвукового исследования при многоплодной беременности. Отдельная глава посвящена базовым вопросам проведения ультразвукового исследования в гинекологической практике.
Подробно рассмотрены вопросы методики проведения объемной эхографии при исследовании различных органов и структур плода в зависимости от срока беременности. Особое внимание уделено применению объемной эхографии в оценке лицевых структур, головного мозга, скелета, конечностей и сердца плода
Представлены современные положения ультразвуковой диагностики в гинекологии на основе консенсусов международных групп экспертов по морфологическому ультразвуковому анализу матки, глубокого эндометриоза, опухолей эндометрия и яичников.
Детально представлены вопросы ультразвуковой анатомии плода во II триместре беременности при нормальном развитии и различных врожденных пороках. Отдельная глава посвящена эхографическим маркерам хромосомных аномалий у плода.
Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности
11-14 недель беременности. Подробно рассмотрены все аспекты протокола ультразвукового скринингового исследования в 11–14 недель беременности. Особое внимание уделено оценке ультразвуковой анатомии плода при нормальном развитии и различных врожденных пороках.
Подробно рассмотрены правила оценки фетометрических показателей и представлены их нормативные значения в различные сроки беременности.
Подробно рассмотрены все аспекты протокола ультразвукового скринингового исследования в III триместре беременности. Особое внимание уделено ультразвуковой фетометрии, оценке плаценты, околоплодных вод и пуповины. Детально представлены вопросы ультразвуковой анатомии плода в III триместре беременности при нормальном развитии и различных врожденных пороках с поздней манифестацией.
Представлены главные аспекты в клинике, диагностике и лечения болезней сердца и сосудов у детей, основанные на многолетнем опыте автора, современных данных литературы
Изложены общие и частные принципы ультразвукового метода исследования. Книга великолепно иллюстрирована сонограммами внутренних органов при различной патологии и поясняющими топографическими схемами. В конце каждой главы приведены вопросы для самоконтроля.
Описание особенностей техники выполнения эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии и ультразвукового исследования у детей с панкреатобилиарными аномалиями.
Данное методическое пособие позволит врачам ультразвуковой диагностики освоить стандартизацию заключения УЗИ молочной железы с наличием новообразований различного генеза с помощью классификации BI-RADS. Задачей шкалы BI-RADS является отнесение выявленных при мультипараметрическом (комплексном) УЗИ, использующем стандартный В-режим и различные дополнительные ультразвуковые методики (ЦДК, эластография и др.),
Материал объединен в 3 раздела; в первом приводятся сведения о физике ультразвука и основы УЗИ. Во втором разделе собраны данные о нормальном состоянии органов и систем при УЗИ, возможные ошибки и трудности исследования. Третий раздел посвящен УЗ-картине при различных заболеваниях. Книга снабжена необходимым иллюстративным материалом, все важнейшие положения вынесены в отдельные блоки на полях.
Определения хориальности и амниальности, детализации точной конфигурации предлежания плаценты, исследованию шейки матки при многоплодной беременности, фетометрии и оценке параметров роста плодов при разных сроках беременности, инвазивным вмешательствам под ультразвуковым контролем. Подробные протоколы ультразвуковых исследований и заключений по триместрам, в различные сроки и при различных осложнениях, что крайне важно для стандартизации ультразвуковых акушерских исследований.
Освещает наиболее часто встречающуюся патологию желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы. Большое внимание уделено применению контрастного усиления как наиболее информативной методике при исследовании органов брюшной полости. Книга содержит 257 иллюстраций верифицированных клинических наблюдений.
В системе мультипараметрического исследования молочных желез отдельно рассмотрены возможности серошкальной эхографии, допплерографии, цветокодирующих режимов, различных способов ультразвуковой эластографии, эхоконтрастирования.
Издание хорошо иллюстрировано. Большое количество схем, таблиц, рисунков, эхограмм позволяет более четко понимать визуальную картину многочисленных изменений, наиболее часто выявляемых при эхографии органов малого таза в клинической практике в норме и при патологии.
Книга обучает детальному УЗИ исследованию органов и систем плода (центральная нервная система, лицо и область шеи, грудная клетка, сердце и магистральные сосуды, желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система, скелет), плаценты и пуповины в норме и при патологических состояниях. Рассмотрены алгоритмы диагностики некоторых генетических, в том числе хромосомных, синдромов.
Особое внимание уделено технике и методологии выполнения эхографии, освещены варианты визуализации неизмененной щитовидной железы, расставлены акценты ранней диагностики очаговой и диффузной патологии, дифференциальной диагностики опухолей, практического использования градаций очаговой патологии щитовидной железы по классификации TI-RADS, Bethesda.
Рассматриваются такие клинические состояния, как внутричерепные кровоизлияния и ишемия мозга у недоношенных новорожденных, объемные образования и острая боль в животе у детей, рвота у младенцев, инфекции мочевых путей, нарушения развития тазобедренного сустава, подозрение на пороки развития спинного мозга у новорожденных, аменорея у подростков и молодых женщин.
Изложены современные технологии использования рентгеноконтрастных средств при ангиографии, эндоваскулярной хирургии, компьютерной томографии, экскреторной урографии, миелографии, лимфографии, а также способы их доставки в зону интереса. Описаны физико-химические свойства йодированных рентгеноконтрастных средств и их влияние на возможные побочные реакции.
Эхокардиография и допплерография. УЗИ диагностика ишемической болезни сердца, допплерография, приобретенные пороки сердца, врожденные пороки сердца, Свыше 1300 эхограмм и схем.
УЗИ анатомия молочных желез в различные возрастные периоды. УЗИ исследование неопухолевых изменений молочных желез. УЗИ исследование опухолевых поражений молочных желез. Ультразвуковое исследование в диагностике заболеваний молочных желез в детском и подростковом возрасте
Представлены вопросы пренатальной диагностики и ведения беременности при различных типах двойни. Описаны особенности скрининга хромосомной патологии плода при многоплодной беременности, а также тактика ведения беременности при выявлении хромосомного заболевания или порока развития у одного из плодов.
В книги рассмотрены разделы. Стандартные позиции. Допплерэхокардиография. Митральный клапан (митральный стеноз, митральная недостаточность). Аортальный клапан и аорта (аортальный стеноз, аортальная недостаточность). Перикард (перикардиальный выпот, утолщение листков перикарда, опухоли и кисты перикарда, врожденное отсутствие перикарда) и другие разделы эхокардиографии
Книга посвящена проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.
Об основных принципах эхокардиографии и о том, как получить стандартные ультразвуковые изображения. В руководстве описаны почти все врожденные пороки сердца, которые возможно диагностировать у плода, а также лечение аритмии у плода и проведение скринингового ультразвукового исследования в первом триместре беременности.
Рассмотрены возможности эхографии в оценке эффективности лечения и осуществлении контроля при выполнении пункционной биопсии. Определено место ультразвуковой диагностики среди других методов визуализации в детской практике. Приведены топографическая и ультразвуковая анатомия мочевыделительной системы.
Показаны возможности BOSNIAK классификации не только при компьютерной, но и при магнитно-резонансной томографии, а также при ультразвуковом исследовании. Рассмотрены вопросы терминологии, применяющейся в протоколах исследований, в том числе в отношении терминов, которые вызывают споры.
Применение ультразвукового исследования в диагностике и лечении патологии костно-мышечной системы. Доступное руководства по применению метода УЗИ как в диагностике, так и в лечении патологии костно-мышечной системы, включая спортивную медицину.
УЗИ шейки матки при беременности. УЗИ кисты шейки матки. УЗИ рака шейки матки. УЗИ кисты шейки матки. УЗИ дисплазия шейки матки. Поэтапно рассмотрены возможности УЗИ метода при нормальном состоянии, аномалиях развития
УЗИ сосудистой и скелетно-мышечной систем, поверхностных структур, а также ультразвуковому контролю при выполнении манипуляций и интервенций. Рассматриваются такие клинические состояния, как транзиторные ишемические атаки и инсульт, шум над сонными артериями, припухлость на ноге с болью и отеком, пульсирующее образование в паховой области после катетеризации бедренной артерии, перемежающаяся хромота, отек руки, боли в плече, запястье, коленном и голеностопном суставах, стопе, пальпируемое образование шеи, узловое образование молочной железы. Обсуждается применение УЗИ при проведении биопсий, дренирований, чрескожных интервенций, хирургических операций.
Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности. УЗИ допплерография и трехмерное УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.
Ишемические болезни сердца. Сердечная недостаточность. Приобретенные клапанные пороки сердца. Кардиомиопатии. Воспалительные заболевания сердца. Гипертензия. Опухоли и другие объемные образования. Ушиб сердца. Разрыв аорты. Расслоение коронарных сосудов. Разрыв легочной артерии. Врожденные пороки сердца.
Все методики исследования внутренних органов ребенка с большим иллюстративным материалом, таблицами, схемами. Для лучшего понимания материала приводятся примеры патологических изменений.
Приведена современная классификация синдрома портальной гипертензии и показаны возможности мультипараметрического ультразвукового исследования для его дифференциальной диагностики. Представлены возможности этого метода в оценке состояния хирургических портосистемных шунтов.
Представление возможностей ультразвуковой диагностики в экстренной медицине и анестезиологии. Основные эхографические позиции. Положение пациента и методика исследования. Самодельный фантом для обучения манипуляциям
Подробно представлена наиболее часто встречающаяся при проведении ультразвукового исследования патология неопухолевого и опухолевого характера внутренних и поверхностно расположенных органов. Освещены особенности диагностики как в традиционном В-режиме, так и в режимах кодирования кровотока, которые стали обязательным элементом исследований. Книга содержит свыше 800 сонограмм. В приложениях представлены основные стандартные протоколы ультразвукового исследования различных органов.
Большая часть пособия состоит из иллюстративного материала с подробными описаниями и объяснениями эхограмм. Все изображения – высочайшего качества, понятные и очень информативные.
Размерные и количественные показатели внутренних органов при ультразвуковых исследованиях у детей и взрослых. При экстренной абдоминальной патологии (острый аппендицит, кишечная инвагинация, гипертрофический пилоростеноз), УЗИ тазобедренных суставов у детей до года. Приведены таблицы для определения срока беременности в первом, втором и третьем триместрах.
Представлены ультразвуковые характеристики разнообразной патологии органа зрения опухолевого, сосудистого, аутоиммунного, дегенеративно-дистрофического и иного происхождения, которую объединяет клиническая или ультразвуковая симптоматика дополнительного объема тканей в орбите, глазном яблоке и его придаточном аппарате у детей и взрослых.
Каждая патология представлена в виде схематического изображения с обозначением всех ее ультразвуковых и анатомических особенностей. Атлас создан для решения проблемы понимания и быстрого усвоения учебного материала по ультразвуковой диагностике в гинекологии.
Книга содержит высокоинформативные иллюстрации, наглядно демонстрирующие возможности ультразвука при различной сосудистой патологии и потенциал современной хирургии в ликвидации выявленных поражений. Приведены фрагменты клинических рекомендаций по диагностике и лечению ряда сосудистых заболеваний, что позволяет лучше оценить место и значение ультразвукового исследования в клинической практике.
Пособие содержит свыше 1400 эхограмм и 264 клипа, которые представляют собой фрагменты реальных ультразвуковых исследований. К каждому клипу даны комментарии с указанием доступа, плоскости сканирования и описанием зоны визуализации. Для самообразования представлены вопросы тестового контроля и визуальные задачи с ответами для самоконтроля.
Рассмотрены вопросы современной ультразвуковой диагностики при проведении косметологических манипуляций. Важная информация по осложнениям после проведения косметологических процедур
BI-RADS подробное описание категорий, присваиваемых в результате комплексного лучевого исследования, упростит внедрение классификации в рутинную практику специалистов, занимающихся оценкой состояния молочных желез
Значительное внимание уделено методике ультразвукового исследования забрюшинного пространства, почек и надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря, простаты и органов мошонки в необходимом для практического врача аспекте.
Рассматриваются вопросы ультразвуковой диагностики венозных тромбозов с атипичным источником формирования как причины диагноза «ТЭЛА из неясного источника». Подробно описаны принципы динамического ультразвукового исследования, в том числе при хирургической профилактике тромбоэмболии легочной артерии. В главе, посвященной частным случаям венозных тромбозов, рассматриваются вопросы диагностики данной патологии интервенционного генеза. В издании приведены клинические примеры, а также иллюстрированные и дополненные комментариями протоколы ультразвукового исследования при различных вариантах венозных тромбозов.
Заболевания атеросклерозом и хронические заболевания вен нижних конечностей. Клинические ситуации позволяющие расширить возможности ультразвуковой диагностики в ангиологии
В издании представлены методические рекомендации PI-RADS версии 2.1 по МР-диагностике рака предстательной железы, выпущенные в 2019 году Европейским обществом урогенитальной радиологии (ESUR) и Американским колледжем радиологии (ACR). Данные рекомендации стали третьей версией документа. Предыдущие версии таких рекомендаций были опубликованы в 2012 и 2015 годах.
Детально рассмотрены возможности и критерии оценки срока в эмбриональном периоде с анализом рекомендованных номограмм среднего диаметра плодного яйца и копчико-теменного размера эмбриона. Отдельная глава посвящена ультразвуковой диагностике рубцовой беременности с подробной оценкой критериев риска по развитию тяжелых клинических исходов. Каждый раздел сопровождается соответствующими эхограммами, визуально отражающими суть изложенного материала.
Освещены физические основы и технические принципы ультразвуковой эластографии (соноэластография). Описаны особенности получения эластографических изображений и методические приемы применения данной ультразвуковой технологии для диагностики узловых образований в молочной железе.
Атлас лучевой диагностики (КТ, МРТ, УЗИ, рентгенодиагностика) заболеваний позвоночника и спинного мозга, в который включены более 3500 высококачественных и тщательно подобранных иллюстраций. Подробно рассматриваются врожденные и генетические заболевания, травматические повреждения, дегенеративные заболевания и артриты, инфекции и воспалительные заболевания, опухоли, кисты и другие новообразования, заболевания периферических нервов и сплетений
Ультразвуковое исследование с контрастным усилением. Ультразвуковое исследование шеи и слюнных желез. Ультразвуковая диагностика заболеваний мягких тканей и лимфатических узлов шеи. Первичные опухоли верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей: возможности и ограничения ультразвуковой диагностики. Ультразвуковое исследование при опухолях, прорастающих в крупные сосуды шеи, и при заболеваниях сосудов
Задержка полового развития. Нарушения менструального цикла. Аномалии развития матки и придатков. Аномалии развития яичников. Аномалии развития маточных труб. Патология эндометрия. Диффузная гиперплазия эндометрия. Опухоли внутренних половых органов. Генитальный эндометриоз.
Структура изложения материала по УЗИ диагностике построена в соответствии с клиническими проблемами, встающими перед практическим врачом. Боли в животе и пояснице, пальпируемым образованиям в животе, желтухе, гематурии, почечной недостаточности, абдоминальному сосудистому шуму, гиперамилаземии и нарушениям со стороны печеночных функциональных проб.
Результаты ультразвукового исследования внутренних органов (головного мозга, эндокринных органов, органов брюшной полости, половой системы мальчиков и девочек, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной системы, опорно-двигательного аппарата, структур челюстно-лицевой области, кожи) более 6000 здоровых детей в возрасте от 3 дней до 17 лет
В книге рассматриваются различные причины тазовых болей у женщин, алгоритмы обследования, методы диагностики урологических и гинекологических заболеваний, других заболеваний и состояний, обусловливающих тазовую боль. Книга предназначена для рентгенологов и врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов и урологов.
Методика проведения трансторакальной и чреспищеводной ЭхоКГ и ее основные режимы: М-режим, двух- и трехмерная ЭхоКГ, допплеровское исследование со всеми его вариантами, в частности непрерывно-волновой допплерографией, импульсно-волновой, тканевой допплерографией, цветовым и энергетическим допплеровским картированием. Разбираются клинические ситуации, часто допускаемые ошибки и причины неправильной интерпретации результатов. Описана эхокардиографическая диагностика типичных неотложных состояний, наблюдающихся в практике кардиолога и интерниста.
Приведены примеры, как умелое применение этих принципов в анализе кривых спектра допплеровского сдвига частот существенно помогает сделать верный вывод и принять единственно правильное решение в постановке диагноза. Показаны возможности применения гемодинамических принципов в наиболее распространенных клинических ситуациях. Показана необходимость знания гемодинамических принципов для специалистов по ультразвуковой диагностике вне зависимости от их узкой профильной специализации.
Особое внимание уделено технике и методологии выполнения контраст-усиленной эхографии, вариантам визуализации, ранней и дифференциальной диагностике различных заболеваний, преимуществам и недостаткам в раннем выявлении патологии различной соматической направленности, дифференциальной диагностике опухолей, практическому использованию диагностических алгоритмов с применением ультразвуковых контрастных препаратов. Проанализированы и детализированы: технология, безопасность метода, уточнены показания и противопоказания к применению, характеристики качественного и количественного анализа, эффективность использования ультразвуковых контрастных препаратов при ранней и дифференциальной диагностике, уточнении неоангиогенеза опухолей внутренних, поверхностно-расположенных органов.
Рассматриваются такие клинические состояния, как боль и кровотечение во время беременности, несоответствие размеров матки сроку беременности, семейная предерасположенность к врожденным порокам сердца, высокое содержание альфа-фетопротеина в сыворотке крови матери, положительный результат скринингового исследования сыворотки матери на синдром Дауна, сахарный диабет и беременность, преждевременные роды, осложнения в послеродовом периоде.
В руководстве представлены основные методы обследования молочных желез. Методы скрининга: КТ, УЗИ, МРТ, специальные методы рентгенологического исследования, лазерная томография.
В книги рассмотрены тромбозы глубоких и подкожных вен, хронической венозной недостаточности, ангиодисплазии, содержат большое количество авторских ультразвуковых изображений, клинических примеров. Все принципы проведения исследований и критерии патологии, изложенные в руководстве, основываются на актуальных российских и международных клинических рекомендациях.
Детально рассмотрены все известные ультразвуковые признаки эктопической беременности в зависимости от ее локализации, а также степени ургентности клинической ситуации. Изложение построено с позиций мультипараметрической ультразвуковой диагностики: обосновывается оптимальность применения разнообразных современных ультразвуковых методик при различных формах заболевания. В книге рассмотрены все известные виды эктопической беременности
Подробно изложены основные принципы трансторакального ультразвукового исследования магистральных коронарных артерий, включая методические и технические особенное визуализации, обсуждены параметры ламинарного, турбулентного и коллатерального коронарного кровотока, способы оценки и алгоритмы диагностики коронарных стенозов и окклюзий.
Грамотное ведение ребенка в раннем возрасте с использованием скрининговой нейросонографии. При неврологической патологии нейросонография используется как основной метод лучевой УЗИ диагностики.
Актуальный материал по распознаванию и верификации локорегионарных рецидивов рака предстательной железы после радикальной простатэктомии. Освещены основы выявления рецидивных опухолей различной локализации при помощи мультипараметрической магнитно-резонансной томографии (МРТ). Описаны особенности выполнения трансректальных ультразвуковых исследований (ТРУЗИ) у пациентов с предполагаемыми рецидивами.