Мундштук в медицине что такое

Выбор насадки и техника дыхания при ингаляции

Компрессорные небулайзеры прекрасно подходят для лечения всех отделов дыхательных путей. Но как быть, если у пациента страдает только один или два отдела дыхательных путей, а другие совершенно не нуждаются в лекарственных препаратах?

Использованием различных типов насадок и техники дыхание мы можем регулировать преимущественную область оседания лекарственного аэрозоля.

Носовая канюля – служит для доставки лекарственного аэрозоля в полость носа, носоглотки и околоносовых пазух.

Маска (взрослая и детская) – удобна для лечения верхних дыхательных путей и позволяет орошать все отделы полости носа, глотки, а также гортань и трахею. Но ввиду значительного увеличения потерь аэрозоля в окружающую среду, маски нужно использовать только у детей до 5 лет и у ослабленных пациентов.

Техникой дыхания во время ингаляции можно регулировать преимущественный уровень осаждения аэрозоля.

Быстрый вдох повышает концентрацию в проксимальных и средних отделах трахеобронхиального дерева. В противоположность этому, медленный вдох и задержка дыхания в конце вдоха повышает периферические (легочное) осаждение. Увеличение частоты дыхания также увеличивает отложение частиц аэрозоля в легких, однако оно может также и снизиться из-за форсированного вдоха. При необходимости повышения концентрации препарата в верхних зонах легких необходимо проводить ингаляцию лежа, так как при спокойном дыхании в положении сидя только небольшая часть аэрозоля достигает этих отделов.

Источник

Как пользоваться ингалятором

Содержание:

Ингалятор — прибор, позволяющий доставлять в легкие и верхние дыхательные пути мелкодисперсный аэрозоль из лекарственных веществ. Применяется при кашле, затрудненном дыхании, осиплости голоса, ринорее, болях в груди, обусловленных бронхитом, затрудненном отхождении мокроты. Аэрозольным методом вводятся бронхолитики, антисептики и антибиотики, муколитические медикаменты, регенеративные средства, отвары и настои лекарственных трав, увлажняющие субстанции. Людям, склонным к воспалительным заболеваниям ВДП, необходимо знать, как пользоваться ингалятором правильно.

Подготовка аппаратуры

Перед тем, как использовать ингалятор, следует выполнить ряд подготовительных действий:

Подготовка лекарства

Рабочий раствор для небулайзеров компрессорного и ультразвукового типа изготавливается из смеси основного лекарства с физиологическим раствором натрия хлорида. Обычно комбинацию готовят в соотношении 1 часть препарата к 3 частям NaCl, однако лечащий врач может рекомендовать другие варианты смешивания. При кашле применяется щелочная минеральная вода или отвары трав. Средство необходимо подогреть до 37-38°C.

Растворы, предназначенные для парового ингалятора, не подогревают. Устройства такого типа позволяют работать только с растительными средствами, минеральной водой и эфирными маслами (сандаловое, кедровое, эвкалиптовое). Также допустимо пользоваться ингалятором с физраствором в чистом виде. Лекарства, нагретые до 60-70°C, разрушаются и не действуют.

На заметку : при температуре тела выше 37°C паровые ингаляции не проводятся. Процедуры с “холодным паром” не рекомендуется использовать при воспалительных заболеваниях среднего уха.

Техника процедуры

За 1 час до и в течение часа после манипуляции не следует принимать пищу, курить, применять отхаркивающие медикаменты или полоскать горло растворами антисептиков. Длительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 минут. Во время лечения запрещается разговаривать. В день допустимо делать до 5-6 ингаляций, среднее количество — 2-3 эпизода лечения с использованием разных лекарств. Интервал между ними — 1,5-3 часа.

Чтобы понять, как делать ингаляции небулайзером, необходимо запомнить следующий алгоритм:

Паровые ингаляторы просты в использовании. Требуется налить лекарство в резервуар, включить прибор в сеть и плотно прижать лицо к маске. Перед тем, как дышать ингалятором парового типа, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний: гипертермии, кровотечений, отека дыхательных путей. Длительность процедуры достигает 15-20 минут. Вдохи делаются медленно, чтобы избежать ожогов горячим паром. После окончания терапии нужно 1-3 часа воздержаться от выхода из дома, особенно в холодное время года.

На заметку : глубокое дыхания может спровоцировать явления гипераэрации: головокружение, слабость, дискоординацию. Чтобы избежать этого, во время ингаляции требуется делать короткие перерывы.

Ингаляция для детей

Делать ингаляцию детям младше 5 лет необходимо с соблюдением определенных правил:

длительность — не более 3 минут;

используется только лицевая маска, а не мундштук;

температура раствора не превышает 30°C.

при работе с грудным ребенком его следует придерживать и плотно прижимать маску к лицу;

допускается проведение небулайзерных ингаляций во время сна.

Дозы препаратов для рабочего раствора варьируют в зависимости от возраста ребенка. Грамотно подобрать их, не обладая медицинским образованием, сложно. Поэтому использовать аэрозольные средства без консультации врача недопустимо.

Ингалятор — современное и эффективное средство лечения болезней респираторной системы. Однако его неграмотное использование может привести к развитию тяжелых осложнений: менингита, пневмонии, отека гортани. Чтобы процедура пошла на пользу больному, необходимо знать, как правильно пользоваться ингалятором.

Источник

Как пользоваться ингалятором

В поликлиниках ингаляции проводят под присмотром врачей, дома их нужно проводить самостоятельно, но не все знают, как это делать правильно.

В этой статье рассмотрим, как пользоваться ингалятором: как собрать небулайзерную камеру, как провести ингаляцию, какие частые ошибки совершают при использовании.

Как работает ингалятор

Лечение ингаляциями основано на вдыхании лечебного или профилактического препарата в состоянии аэрозоля или пара.

В зависимости от технологий выделяют 4 вида ингаляторов: паровой ингалятор, компрессорный, ультразвуковой ингалятор, приборы с меш-технологией.

Как собрать небулайзерную камеру

Часто у пользователей небулайзеров возникают трудности с прибором — бывает сложно собрать камеру, в которую заливается лекарство. Пошагово разберём, как это сделать правильно, на примере ингалятора OMRON Comp Air NE-C24.

Когда вы впервые откроете коробку с небулайзером, камера может быть как в собранном виде, так и в разобранном. Рассмотрим вариант, когда она разобрана и покажем, как её собрать.

Небулайзерная камера состоит из 4 элементов.

Для корректной работы небулайзера необходимо поместить отбойник внутрь резервуара — без него лекарство не превратится в аэрозоль, а ингаляция не будет иметь смысла.

Когда вы установите отбойник, залейте лекарство в резервуар, закройте крышку и подсоедините воздуховодную трубку.

Резервуар собран. Осталось подобрать подходящую насадку для ингаляции: мундштук, маску для взрослого или для ребёнка.

В ингаляторах OMRON отбойник помещается на конуснообразный элемент резервуара (сопло).

Как проводить ингаляции

Перед использованием подготовьте небулайзер: залейте ингаляционный раствор в небулайзерную камеру. Не кладите её набок — так лекарство может вылиться.

Ингаляцию рекомендуется проводить сидя, в расслабленном положении.

Длительность ингаляции и объём лекарства назначаются врачом.

Как проводить ингаляции.

Что заливать в ингалятор

В ингаляциях используют лекарства, физрастворы, эфирные масла. Что выбрать — зависит от очага воспаления и характеристик ингалятора. Например, в паровых ингаляторах не рекомендуется использовать антибиотики и гормональные препараты — они разрушаются при высокой температуре.

Какие лекарства используются для ингаляций:

Физраствор подходит для профилактики, а также при ОРВИ и гриппе. Он снимает отёчность и раздражение слизистой, способствует отхождению мокроты. Поскольку это физиологический раствор, с ним можно проводить ингаляции детям.

Считается, что минеральная вода «Боржоми» или «Ессентуки» могут заменить физраствор, но производители ингаляторов их не рекомендуют использовать. Всё потому, что в составе содержатся нефизиологические взвеси.

Эфирные масла используются только с паровыми ингаляторами при лечении верхних дыхательных путей — они полезны для профилактики ОРВИ и гриппа.

Их запрещено использовать в небулайзерах, поскольку при попадании в нижние дыхательные пути масло может закупорить бронхи.

Что нельзя использовать для ингаляций:

Частые ошибки при использовании

Если у вас раньше не было необходимости проводить ингаляции, при первом использовании могут возникнуть ошибки с выбором средства для ингаляции, со сборкой или во время процедуры.

Рассмотрим самые популярные из них.

Из-за неправильно вставленного отбойника процедура теряет смысл. Как поставить отбойник правильно, смотрите в инструкции к прибору — у разных производителей разная конструкция.

Как пользоваться ингалятором ребёнку

Детям пользоваться ингалятором нужно только под присмотром взрослых. Бывает, что не каждый ребёнок может спокойно просидеть в течение 15–20 минут во время процедуры. И родители таких детей знают, как тяжело усадить ребёнка и убедить его спокойно подышать в маску.

Мы собрали советы, которые помогут провести лечение спокойно.

Собирать ингалятор, заливать лекарство и мыть комплектующие нужно взрослому, чтобы не испортить прибор и чтобы процедура прошла эффективно.

Как пользоваться ингалятором при хроническом заболевании

Ингаляции при хронических заболеваниях дыхательных путей — самое эффективное средство лечения. Это необходимо для снятия воспаления, которое провоцирует приступы.

Самые частые триггеры приступа при хронических заболеваниях лёгких.

При хронических заболеваниях ингаляция используется:

Принципиального отличия в технике использования ингалятора, по сравнению с лечением ОРВИ и гриппа, нет.

Источник

Для чего нужен спейсер

При лечении бронхиальной астмы или аллергии врачи назначают препараты в аэрозольных ингаляторах. Часто аэрозоль доходит до очага заболевания не в полном объёме, оседая в ротоглотке. Чтобы доставить медикамент точно в лёгкие, рекомендуется использовать спейсер. Сегодня расскажем, что это за прибор и в чём его польза.

Что такое спейсер и как он работает

Спейсер — это вспомогательное устройство для ингаляции, которое позволяет лекарству попасть в бронхи. Аллергологи и пульмонологи рекомендуют использовать его при хронических заболеваниях и аллергиях.

На вид спейсер — это дополнительная камера, которая крепится к аэрозолю для ингаляций. Есть спейсеры с клапанами и масками, а есть бесклапанные варианты. Вторые менее эффективны, но зато стоят дешевле современных моделей.

Все спейсеры работают по принципу дополнительной камеры — лекарство распыляется в полости спейсера и поступает в лёгкие, меньше оседая во рту и на гортани.

Современные модели спейсеров с клапаном создают статическое аэрозольное облако, что помогает лекарству попасть глубоко в лёгкие и бронхи в бóльшей концентрации.

Главная проблема, которую решает спейсер

При использовании аэрозольного ингалятора кажется, что лекарство попадает в лёгкие полностью, а спейсер — бесполезный аксессуар, который придумали маркетологи. На самом деле всё не так.

Аэрозоль выходит из ингалятора концентрированным облаком на высокой скорости, что не позволяет вдохнуть лекарство полностью. И часто мы делаем вдох уже после того, как нажали на ингалятор — всё лекарство остается в полости рта и на гортани. Это приводит к двум последствиям.

Спейсер позволяет избежать этих последствий — лекарство поступает в организм точно по вдоху пациента. Препарат не задерживается на слизистой и проникает в бронхи в бóльшем объёме.

Слева — без спейсера лекарство поступает в меньшем объёме и оседает на слизистой рта. Справа — проникает глубоко в лёгкие, лечение становится эффективней.

Почему спейсер незаменим при аллергии и астме

Спейсеры используют только с ингаляторами аэрозольного типа, которые чаще всего назначают при хронических и приобретённых заболеваниях лёгких, а также при аллергии. Такие ингаляторы всегда под рукой и стоят недорого, поэтому они популярны среди людей с аллергией и астмой.

Со спейсером прощепользоваться аэрозольным ингалятором. Чтобы он эффективно облегчил симптомы, человеку нужно одновременно нажать на сам ингалятор и вдохнуть. Это не всегда получается сделать синхронно, особенно детям и пожилым людям — со спейсером такая необходимость отпадает, можно вдыхать после нажатия.

Спейсер удобно брать с собой в поездки — он занимает меньше места, чем небулайзер, но при этом столь же эффективен. В 2013 году это доказали исследователи из Лондонского университета в статье о безопасности спейсеров.

Как пользоваться спейсером

Перед использованием проверьте, нет ли в спейсере инородных тел. Встряхните ингалятор, соедините его со спейсером и снимите защитный колпачок.

Теперь можно начинать лечение.

Как использовать спейсер.

Если вам также назначили другие препараты, подождите одну минуту перед следующим вдохом.

После использования наденьте на спейсер защитный колпачок.

Несмотря на то, что спейсер позволяет снизить осадок лекарства на слизистой, врачи рекомендуют полоскать горло после ингаляций.

Как ухаживать за спейсером, чтобы он служил долго

Как выбрать спейсер

Спейсер — универсальное устройство, но при его выборе нужно учитывать четыре критерия.

Источник

Частые вопросы о ингаляторах

Что такое ингаляционная (небулайзерная) аэрозольтерапия?

Ингаляционная аэрозольтерапия – это метод лечения и профилактики острых и хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных органов путем местного воздействия лекарственных аэрозолей. Напомним, что аэрозолем называется образование, состоящее из множества мелких частиц вещества (в данном случае лекарственного), взвешенных в воздухе или другом газе. Для создания аэрозоля используются ультразвуковые, компрессорные и меш (сетчатые) ингаляторы, в состав которых входит распылительная камера, называемая небулайзером, поэтому аэрозольтерапию называют небулайзерной терапией, а применяемые для нее ингаляторы иногда также называют небулайзерами, в отличие от других типов ингаляторов – порошковых, дозирующих аэрозольных ингаляторов (ДАИ), паровых (тепловлажных) и пр.

Чем отличаются небулайзер от ингалятора?

Слово ингалятор происходит от латинского слова Inhalo – «вдыхаю», поэтому ингалятор – это аппарат для введения лекарственных средств (в виде порошка, пара или аэрозоля) при вдохе пациента.

Слово небулайзер происходит от латинского слова Nebula – «облако, туман», т. е. небулайзер – это ингалятор, который преобразует лекарственный раствор в аэрозоль (облако) для ингаляций.

Какие виды небулайзеров существуют?

По принципу работы небулайзеры делятся на компрессорные, ультразвуковые и меш-небулайзеры.

Компрессорные небулайзеры образуют аэрозоль за счет сжатого воздуха, подаваемого в распылительную камеру с раствором лекарственного препарата.

Ультразвуковые небулайзеры создают аэрозоль с помощью высокочастотных колебаний пьезоэлемента, расположенного на дне распылительной камеры.

Меш-ингаляторы низкочастотные ультразвуковые ингаляторы, основным рабочим элементом которых является сетка с мелкими отверстиями, через которую лекарственный раствор “продавливается” под действием ультразвуковых колебаний, образуя при это аэрозоль (mesh по-английски – сетка).

Что лучше использовать для проведения ингаляций: загубник, маску или насадку для носа?

Загубник (мундштук) или насадка для носа являются наиболее эффективными для проведения ингаляций, т.к. минимизируют потери лекарственного препарата и обеспечивают его точное дозирование в соответствии с назначением врача. Маска, как правило, используется для детей и тяжелобольных, которым сложно удерживать загубник во рту.

Температура аэрозоля в наиболее распространенных ингаляторах (небулайзерах)?

В компрессорных ингаляторах происходит охлаждение образуемого аэрозоля за счет эффекта резкого падения давления сжатого воздуха на выходе из сопла распылительной камеры (небулайзера). Вследствие этого существенно уменьшается температура аэрозоля – на 7-10 °С по сравнению с окружающей температурой. При окружающей температуре 21 °С, температура аэрозоля может снижаться до величин 13–15 °С. Даже в том случае, когда в камеру компрессорного ингалятора заливается теплый раствор, уже через 1-2 минуты температура аэрозоля заметно снижается до тех же низких температур.

Ультразвуковые ингаляторы, как правило, не влияют на температуру аэрозоля, т.е поддерживают комнатную температуру, а в некоторых моделях температура аэрозоля увеличивается на несколько градусов за счет нагрева пьезопреобразователя.

Меш-небулайзеры охлаждают аэрозоль на 4-5 °С относительно окружающей температуры за счет физических эффектов, связанных с механизмом сжатия лекарственного раствора при продавливании его через сетку и последующего снижения давления на частицы аэрозоля на выходе сетки.

Как влияет охлаждение аэрозоля на пациента?

Температура аэрозоля влияет на эффективность ингаляционной процедуры. Очень часто пациент в начале процедуры при первых вдохах аэрозоля комнатной и, особенно, более низкой температуры испытывает дискомфорт, вызывающий кашель. Естественно при этом нарушается точность дозирования, т.к. часть лекарственного препарата «выкашливается». Для пациентов с повышенной чувствительностью дыхательных путей к холоду процедура становится неэффективной, если температура аэрозоля существенно ниже комнатной.

Холодная струя аэрозоля вызывает рефлекторное раздражение нервных окончаний дыхательных путей, что приводит к сужению просвета голосовой щели и может вызвать бронхоспазм у пациента, особенно при продолжительной и интенсивной ингаляции. Дополнительным эффектом снижения температуры лекарственного препарата является повышение его вязкости, что влечет за собой снижение выхода аэрозоля.

Какие преимущества имеет «теплая» небулайзерная терапия?

В чем преимущества небулайзерной аэрозольтерапии?

Когда следует проводить небулайзерную терапию?

Ингаляционная терапия применяется для профилактики и лечения следующих заболеваний:

Небулайзерную терапию, в зависимости от применяемого лекарственного препарата, назначают для:

Какие характеристики ингалятора (небулайзера) важны при выборе модели для применения?

При выборе ингалятора нужно учитывать:

В зависимости от отдела дыхательной системы рекомендуется определенный диапазон размеров частиц аэрозоля, производимого небулайзером. Частицы проникают тем глубже, чем они меньше размером. Рекомендуемые размеры частиц:

Производительность ингалятора (мл/мин) определяется количеством лекарственного препарата, которое преобразуется в аэрозоль и выходит из распылительной камеры за определенный интервал времени. В большинстве моделей ингаляторов производительность находится в пределах от 0,2 до 2 мл/мин и в некоторых случаях может регулироваться. Производительность 0,2 мл/мин и ниже приводит к увеличению времени процедуры, что, как правило, нежелательно. Производительность более 1,5-2 мл/мин часто избыточна и приводит к потерям лекарственного препарата в процессе процедуры.

Температура аэрозоля. Компрессорные ингаляторы охлаждают аэрозоль на 7-10°С относительно окружающей температуры, что может ограничить возможность их применения для ряда пациентов и для некоторых видов заболеваний. В этих случаях рекомендуется использовать модели ингаляторов с теплым аэрозолем. Ультразвуковые ингаляторы не охлаждают аэрозоль, а в некоторых моделях даже нагревают его.

Что такое теплая ингаляционная терапия?

Теплая ингаляционная терапия – это ингаляция с теплым аэрозолем лекарственного препарата. Предназначенные для этого ингаляторы (heated nebulizers) или «теплые небулайзеры» с помощью современной технологии обеспечивают подогрев аэрозоля до комфортной температуры без разрушения свойств лекарственных препаратов.

Не следует путать теплую небулайзерную терапию с паровой ингаляцией, которая в настоящее время имеет ограниченное применение, прежде всего, из-за отрицательного воздействия температуры пара 100 °С на многие из лекарственных препаратов и опасности обжигающего воздействия пара на дыхательные пути.

В каких случаях рекомендуется использовать подогрев аэрозоля.

Ряд исследований показал, что увеличение температуры аэрозоля до температуры, близкой к температуре человеческого тела способствует повышению эффективности мукоцилиарного клиренса (механизма, осуществляющего местную защиту слизистой оболочки органов дыхания от внешних воздействий, включая инфекцию), в то время как снижение температуры ослабляло защитные возможности дыхательных путей.

Теплый аэрозоль позволяет исключить рефлекторный кашель (провоцируемый холодным аэрозолем), обеспечивает более высокую точность дозирования лекарственного препарата и более эффективен для снятия обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Подогрев аэрозоля необходим для холодочувствительных пациентов и для больных, перенесших трахеотомию.

Какая максимальная температура нагрева лекарственного препарата допустима?

Если лекарственный препарат, используемый для небулайзерной терапии, в процессе формирования аэрозоля подвергается кратковременному подогреву, лекарственные свойства препарата не должны изменяться.

Цель теплой небулайзерной терапии является повышение эффективности лечения без разрушения свойств препарата, в том числе и препаратов биологического происхождения, поэтому температура лекарственного препарата не должна быть выше 42-43 °C, что предотвратит денатурацию белков и сохранит стабильность свойств препарата.

Источник