Мужской доктор андролог что лечит у мужчин
Кто такой андролог: что лечит и чем отличается от уролога
Спермограмма с морфологией + MAR-тесты
Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте
Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
+ Записаться на прием
Содержание:
До некоторых пор считалось, что проблемами женской мочеполовой системы занимается гинекология, а мужским здоровьем — урология. На самом деле урология — это очень обширная область медицины, которая охватывает все патологии мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин. Но поскольку между мужским и женским организмом существует очевидная и существенная разница, для изучения и решения специфических проблем мужского сексуального здоровья выделилась отдельная специализация — андрология.
В этой статье мы расскажем, чем занимается врач-андролог, что его отличает от уролога, с какими проблемами стоит к нему обращаться и как подготовиться к приему.
Чем занимается андролог
Адролог — это врач, который занимается обследованием, профилактикой и лечением органов мужской половой системы. К нему обращаются в случае бесплодия, импотенции, алопеции, мужского климакса. Андролог консультирует по вопросам мужской гигиены и контрацепции, изучает состояние половых органов, рекомендует методики продления половой активности в преклонном возрасте. Консультация андролога необходима, если пациенту предстоит процедура смены пола.
Чем андролог отличается от уролога
До сих пор не всем понятно, что лечит врач-андролог у мужчин и почему нельзя обойтись визитом к обычному урологу? Андрология является ответвлением урологии для решения сугубо мужских сексуальных проблем. Врач-андролог должен, кроме того, обладать особыми знаниями в сфере психологии, поскольку не каждый мужчина может свободно рассуждать о своих сексуальных проблемах и даже просто признать, что они существуют. В ведении современного андролога находится решение проблем репродуктивной и сексуальной функции исключительно у мужчин.
Куда лучше обратиться, когда нужен мужской андролог
Если возникла потребность в консультации у андролога, то обратиться можно в любую специализированную клинику, занимающуюся вопросами репродукции и планирования семьи, а также в диагностические центры, оказывающие соответствующие услуги и медицинские институты, имеющие кафедры урологии.
Группы заболеваний в амбулаторной андрологии
В отличие от урологии в андрологии почти не случается экстренного лечения. В основном терапия ориентирована на профилактику и как можно более продолжительное сохранение мужского здоровья, а также коррекцию выявленных дефектов.
Врач-андролог может помочь в решении таких проблем, как:
Симптомы, при которых необходима консультация андролога
Консультация врача-андролога не будет лишней, если пациент обнаружил у себя следующие симптомы:
Нужна ли подготовка к приёму
Регулярный осмотр у врача-андролога считается хорошим тоном у мужчин, следящим за своим здоровьем, в том числе репродуктивным. Мужчинам старшего и среднего возраста рекомендуется консультироваться у врача не реже чем раз в полгода, а молодым мужчинам вполне достаточно ежегодного осмотра. Чем раньше будет обнаружено нарушение или зарождающаяся патология, тем легче их устранить или минимизировать риски.
Чтобы правильно подготовиться к встрече с врачом, необходимо знать, что делает андролог на приеме. На первом приеме он проводит осмотр внешних половых органов, поэтому на этапе подготовки необходимо произвести гигиенические мероприятия: принять душ, надеть чистое белье.
Поскольку речь идет о деликатной сфере, многие мужчины стесняются рассказывать о своих проблемах и от волнения опускают существенные подробности своей сексуальности. При подготовке к приему желательно выписать вопросы, которые хотелось бы задать врачу. В этом случае прием пройдет продуктивнее, и врач быстрее и точнее сможет подобрать адекватное лечение, если оно необходимо.
На приёме у андролога
На первом приеме врач-андролог производит осмотр внешних половых органов, пальпацию предстательной железы, собирает анамнез. Чрезвычайно важно то, как проходит прием андролога, какую психологическую атмосферу создал врач. Доверие к врачу — одно из важнейших условий успешного лечения.
Диагностика у андролога
Для оценки состояния сексуального здоровья мужчины и постановки диагноза врач-андролог может использовать самые разные диагностические методы:
Методы лечения
Способ лечения подбирается на основании результатов диагностики. Если в основе патологии половой сферы лежит другое заболевание, необходимо направить все силы на его излечение, для чего следует привлечь профильного специалиста. Инфекционные заболевания хорошо поддаются лечению антибиотиками. Методы физиотерапии применяют при дисфункциях. При необходимости проводится хирургическое вмешательство.
Стоимость услуг
Стоимость лечения зависит от многих факторов: уровня квалификации специалистов клиники, клинической базы, перечня лечебных и диагностических мероприятий.
Андрология
Андрология – это область медицины, которая занимается изучением мужской анатомии и физиологии, заболеваний мужской половой сферы и методов их эффективного лечения. Она возникла на стыке сразу нескольких дисциплин: урологии, сексопатологии, эндокринологии. Для диагностики и лечения болезней мочеполовой сферы пациента обычно сначала направляют к урологу. Однако если его проблемы связаны с репродуктивной системой, то разумнее сразу проконсультироваться у андролога. Часто такой врач может дополнительно выступать в роли венеролога или дерматолога.
Различие между урологом и андрологом
На прием к урологу приходят с жалобами на мочеполовую систему. В зависимости от своей квалификации и наличия хирургического профиля он может как заниматься консервативным лечением, так и проводить оперативное вмешательство при выявлении заболеваний почек или мочевыводящих путей. В компетенции уролога также находятся предстательная железа, мочевой пузырь, уретра. Он занимается лечением аденомы, простатита, цистита, мочекаменной болезни и пр.
Андролог же специализируется строго на заболеваниях репродуктивной системы. Его главная специализация – сохранение мужского здоровья на долгие годы. Чаще всего пациенты жалуются андрологу на следующие проблемы:
«Мужской климакс» – физиологические процессы в организме мужчины, которые могут вызвать сбои в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы.
В компетенции андролога находится и андрогенитальная хирургия. Она применяется при необходимости восстановления половой функции или для исправления внутренних либо внешних недостатков гениталий.
Какие заболевания лечит андролог
Андролог изучает проблемы мужского здоровья многопланово и дифференцированно. Именно поэтому спектр заболеваний, которые он лечит, намного обширнее, чем у уролога. Вот только малая часть из них:
Причины заболеваний
Эректильная дисфункция наблюдается примерно у трети мужчин в возрасте 18-59 лет. В большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием. Чаще ее наличие свидетельствует о более серьезных проблемах со здоровьем. Так, типичным осложнением является эректильная дисфункция при сахарном диабете. Нередко отклонения, которые связаны с нарушением эрекции, происходят по психологическим причинам. Кроме того, виной тому могут служить:
Теперь поговорим о мужском бесплодии. В прежние годы ответственность за бесплодие брака чаще возлагалась на женщину. В последнее же время благодаря более частым обследованиям мужей и, в частности, лабораторным анализам семенной жидкости выяснилось, что примерно в половине бесплодных браков виновником бесплодия является не женщина, а мужчина.
К врожденным формам бесплодия относятся различные виды аномалий яичек:
Приобретенное бесплодие может быть результатом воздействия различных неблагоприятных факторов на сперматогенный эпителий яичек:
По современным данным, примерно у одной четвертой части бесплодных мужчин причиной этого дефекта является перенесенный инфекционный паротит (свинка), осложненный двухсторонним орхитом.
Болезнь Пейрони. У многих мужчин эрегированный половой член немного изогнут, но при болезни Пейрони половой член изогнут гораздо сильнее, чем в норме. Воспаление внутренних тканей полового члена приводит к образованию фиброзной (рубцовой) ткани. Поскольку рубцовая ткань не растягивается во время эрекции, эрегированный пенис искривляется, затрудняя или делая невозможным проникновение полового члена во влагалище во время полового акта. До конца не понятно, что именно вызывает развитие этих рубцовых структур. Одна из самых убедительных теорий связывает их появление с травмой полового члена, которая имела место в прошлом, иногда задолго до начала болезни. При этом заболевании эрекция может стать болезненной, а иногда и вовсе исчезнуть, если фиброзная бляшка распространится на более глубокие ткани полового члена.
Как проходит осмотр у андролога
Во время первичного осмотра андролог собирает анамнез, то есть формирует историю болезни, изучая амбулаторную карту пациента, и узнает у него о жалобах на состояние мужского здоровья. Далее следует визуальный осмотр половых органов, а также пальпация (ощупывание) предстательной железы через стенку прямой кишки.
В зависимости от результатов осмотра и жалоб пациента врачом могут быть назначены дополнительные анализы и исследования:
На основе анализов андролог консультирует пациента и при необходимости разрабатывает схему терапии, учитывая его возраст и индивидуальные особенности организма. Им же принимается решение о проведении хирургического вмешательства.
При необходимости проводится диспансеризация больного либо ведется динамическое наблюдение. В обязанности андролога дополнительно входит ведение пациента по программам искусственного оплодотворения, выписка больничных и оформление первичной медицинской документации.
Что лечит врач-андролог
Андролог – медицинский специалист, который занимается диагностикой и лечением патологий, поражающих органы мужской мочеполовой системы. К этому врачу обращаются только представители сильного пола.
Чем занимается андролог
Чем же занимается врач-андролог? Сфера его деятельности довольно обширная. Узкопрофильный специалист изучает и назначает лечение патологий, связанных с мочеобразующей, мочевыделительной и репродуктивной системой мужчины. Доктор лечит мужские проблемы, которые сопровождаются отсутствием полового влечения, нарушением эректильной функции, бесплодие. Пациентами, не достигшими совершеннолетия, занимается детский уролог-андролог. Если молодому человеку уже исполнилось 18 лет, при наличии жалоб необходимо обращаться к андрологу для взрослых.
После тщательного осмотра врач дает направление на диагностическое обследование, результаты которого помогут установить точный диагноз. После этого назначается комплексная схема терапии. В многопрофильной медицинской клинике «Медиал» работают профессиональные андрологи с многолетним стажем и большим опытом. Пациенты, обратившиеся к нам, получают полный спектр медицинских услуг и гарантию на качественное лечение.
Куда лучше обратиться, когда нужен мужской андролог
Чтобы записаться на консультацию к специалисту, необходимо обратиться одно из следующих медицинских учреждений:
Группы заболеваний в амбулаторной андрологии
Что лечит врач-андролог у мужчин в амбулаторной андрологии:
Симптомы, при которых необходима консультация андролога
Если мужчину постоянно беспокоит один из нижеописанных симптомов, лучше не медлить с визитом к врачу-андрологу. Важно помнить, что чем раньше диагностировать и начать лечение заболевания, тем больше шансов на полное выздоровление и восстановление.
Боль внизу живота у мужчин
Постоянно беспокоящая острая, тупая или ноющая боль внизу живота у мужчины чаще всего сигнализирует о прогрессировании таких заболеваний, как:
Боль внизу живота – тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания и пытаться купировать самостоятельно. При некоторых заболеваниях самолечение может привести к опасным, необратимым последствиям. Поэтому первое, что нужно сделать – записаться на консультацию к урологу-андрологу и пройти комплексное обследование, которое поможет определить причину дискомфорта и назначить адекватное лечение.
Боль, жжение в половых органах у мужчин
Наиболее частой причиной жжения и боли в половых органах у мужчин является инфекция. Болезнетворные микроорганизмы, проникнув в слизистые оболочки, способствуют прогрессированию воспалительных процессов.
Зуд, жжение и болезненность могут вызывать и такие заболевания, как:
Подобная симптоматика может наблюдаться у пациентов с сахарным диабетом, гепатитом, лейкозом, пиелонефритом. Поэтому сначала необходимо выяснить причины ухудшения состояния и только потом приступать к терапии.
Выделения из половых органов у мужчин
Выделения из мужских половых органов бывают физиологические и патологические. В первом случае отделяемое представляет собой прозрачный, без специфического запаха секрет, который вытекает из уретры в момент полового возбуждения.
Патологические выделения условно разделены 3 группы:
Проблемы с мочеиспусканием
Распространенные причины нарушения мочеиспускания у мужчин:
Проблемы с мочеиспусканием при таких заболеваниях сопровождаются сопутствующей патологической симптоматикой, такой как жжение, боль, зуд, увеличение температуры тела, общее недомогание.
Острые боли в мужских половых органах
Резкая боль может быть локализована:
Дискомфорт усиливается во время и после полового акта, при ходьбе, интенсивных физических нагрузках. Иногда боль беспокоит в состоянии полного покоя. Такой симптом характерен для острой стадии заболеваний воспалительной или инфекционной природы. Также резкая боль в мужских половых органах может указывать на мочекаменную или почечнокаменную болезнь.
Снижение либидо у мужчин (ослабление сексуального влечения)
Распространенная причина ослабления сексуального влечения – гормональные нарушения, сопровождающиеся снижением мужского гормона тестостерона.
Есть и другие причины, негативно влияющие на мужское либидо:
Изменение характера мочеиспускания
Нарушение характера мочеиспускания может служить важным симптомом, указывающим на прогрессирование внутреннего заболевания. Большинство урологических патологий сопровождаются увеличением или уменьшением количества мочи, а также полным отсутствием мочеиспускания. Если проблема с мочеиспусканием длится больше 2 дней, нужно обратиться к урологу-андрологу и выяснить причину ее возникновения.
Частое мочеиспускание
Частые походы в туалет у мужчин могут быть спровоцированы такими заболеваниями, как:
Частое мочеиспускание может беспокоить при употреблении большого количества жидкости, алкоголя, кофеинсодержащих напитков. Если через 2 – 3 суток проблема не исчезла, лучше показаться врачу-андрологу и пройти диагностическое обследование.
Ослабление или отсутствие эрекции
Главные причины эректильной дисфункции такие:
Нужна ли подготовка к приёму?
Перед посещением врача-андролога никаких специальных манипуляций не требуется. Непосредственно перед консультацией желательно принять освежающий душ, надеть чистое белье. Если назначены какие-либо лабораторные анализы или дополнительное инструментальное обследование, специалист подробно расскажет, как правильно к ним подготовиться.
На приёме андролога
Что делает врач-андролог на первичном приеме? Для начала он расспрашивает пациента о беспокоящих симптомах, задает наводящие вопросы, собирает анамнез и другую важную информацию. Далее проводится осмотр половых органов и предстательной железы, которая пальпируется через прямую кишку.
Что еще смотрит врач-андролог во время консультации:
При необходимости специалист дает направление на дополнительное диагностическое исследование, которое включает сдачу лабораторных анализов и инструментальное обследование органов мочеполовой системы. После того, как диагноз станет известен, доктор разрабатывает индивидуальную схему терапии, которая поможет в кратчайшие сроки избавиться от патологии. После успешного излечения андролог дает профилактические рекомендации, которые помогут предотвратить рецидивы.
Диагностика у андролога
Современные лабораторные и инструментальные методы диагностики помогут в кратчайшие сроки установить точный диагноз и назначить правильное лечение. Для диагностирования болезней мочеполовой системы назначаются такие исследования:
Методы лечения
После определения диагноза специалист подбирает индивидуальную схему терапии. Лечение может быть консервативным или хирургическим. Все зависит от природы заболевания и стадии ее прогрессирования.
Лечение без операции
Медикаментозная схема терапии поможет устранить первопричину патологии, облегчить сопутствующую симптоматику, нормализовать работу органов мочеполовой системы. В зависимости от этиологии болезни, могут назначаться такие группы препаратов:
В качестве дополнения к консервативной терапии часто назначаются лечебные физиотерапевтические процедуры, которые усиливают эффект лекарств и ускоряют выздоровление. Хорошо зарекомендовали себя такие методики:
Хирургические методы
Если медикаментозная терапия бессильна, врач принимает решение о проведении хирургического лечения. Для решения конкретных задач назначаются такие оперативные методики:
Стоимость услуг
Стоимость лечения у врача-андролога клиники «Медиал» рассчитывается индивидуально, с учетом конкретной клинической ситуации. Наши пациенты всегда остаются довольны сервисом и эффективностью лечения. Для диагностики и терапии мы используем самые новые технологии и оборудование. Здесь работают опытные специалисты, которые постоянно повышают квалификацию и дорожат совей репутацией. В многопрофильной медицинской клинике «Медиал» самые доступные цены, выгодные акции и возможность оформить беспроцентный кредит. Если вас беспокоят какие-либо подозрительные симптомы, и вы нуждаетесь в консультации настоящих профессионалов, позвоните нам по номеру +7 (499) 137-00-00 и запишитесь на прием.
13 важных вопросов андрологу Юрию Кастрикину о мужском здоровье
О нарушениях эрекции, бесплодии у мужчин и здоровье простаты
Поговорили с Юрием Кастрикиным — урологом-андрологом, специалистом по репродуктивному и сексуальному мужскому здоровью.
Врач рассказал, почему возникают простатит и аденома простаты, что делать при эректильной дисфункции, как подготовиться к зачатию ребенка, опасно ли делать вазэктомию и бывает ли у мужчин климакс.
Что вы узнаете
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Кто такой уролог-андролог и что он лечит?
Эректильная дисфункция — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Проблемы с эякуляцией — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Кроме того, есть отдельное направление — оперативная андрология. Сюда входит фаллопротезирование при тяжелых нарушениях эрекции, лечение варикоцеле — варикозного расширения вен мошонки, обрезание, пластика уздечки и многое другое.
Андролог может заниматься и лечением аденомы предстательной железы и простатита, то есть тем, что лежит на стыке урологии и андрологии. Такие знания у него тоже должны быть.
В целом, андролог — это междисциплинарная специальность: такой врач должен разбираться и в урологии, и в эндокринологии, и в репродукции, и в эмбриологии.
Как победить выгорание
Гиперплазия простаты, или аденома простаты, действительно с возрастом развивается практически у всех мужчин. Обычно это происходит у мужчин старше 40—45 лет.
По данным разных авторов, уже к 60 годам от 13 до 50% мужчин страдают этим заболеванием, а к 90-летнему возрасту примерно у 90% мужчин будут изменения тканей, свойственные аденоме простаты.
Заболевания предстательной железы часто сопровождаются симптомами со стороны мочевыводящих путей.
Так, для аденомы простаты характерно разрастание железистой ткани предстательной железы. Это может приводить к пережатию нижних мочевыводящих путей, что вызывает нарушение мочеиспускания. Тем самым снижается качество жизни мужчины.
При этом может быть так, что у одного мужчины в 50 лет со всеми признаками аденомы простаты нет никаких симптомов, а у другого мужчины они появляются уже в 40 лет, а то и раньше, что требует дополнительного наблюдения.
Стоит также отметить, что симптомы нарушения мочеиспускания не всегда вызваны заболеваниями предстательной железы.
Первым звоночком часто становится то, что мужчина начинает иногда — может быть, раз в неделю — вставать ночью в туалет. Сначала он ссылается на то, что много пьет жидкости перед сном, тем не менее, такие регулярные подъемы уже не норма.
Помимо этого могут быть и другие нарушения мочеиспускания: слабый напор мочи, ложные позывы, частое мочеиспускание днем, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Однако нормы частоты мочеиспускания нет — нельзя сказать, что если один мужчина мочится 8 раз, а другой 15, то у второго точно нарушения. Все зависит от питьевого режима человека. Если у мужчины возникают сомнения, лучше развеять их, обратившись к специалисту.
Стоит помнить и о том, что вышеперечисленные симптомы могут сопровождать и другие заболевания предстательной железы. Например, синдром хронической тазовой боли, простатит.
Если эту ситуацию не контролировать, из-за увеличения размеров простаты может развиваться вторичное поражение мочевого пузыря, а значит, есть риск, что рано или поздно мужчина не сумеет помочиться. Тогда лечение таблетками уже не поможет, придется устанавливать специальный катетер для отвода мочи. А это не очень приятная процедура.
Аденома простаты всегда приводит к раку предстательной железы?
Аденома предстательной железы может сопровождаться наличием рака предстательной железы, поэтому у врачей всегда есть такая настороженность.
При раке простаты может повышаться общий простат-специфический антиген, или общий ПСА, поэтому обычно урологи назначают анализ на его уровень мужчинам после 45—50 лет. Особенно обследование актуально для мужчин, у которых у отца или близких родственников по линии отца был рак предстательной железы. В этом случае контролировать уровень общего ПСА рекомендуют после 40 лет.
Если уровень общего ПСА повышен, это еще не означает наличие у человека рака простаты. Он может повышаться и в других случаях, например, при простатите.
Прежде чем назначать дополнительное сложное обследование для установки точного диагноза, в частности биопсию простаты, уролог будет разбираться с причинами такого результата анализа. Если это воспаление или что-то еще, проводится соответствующее лечение, если других причин не обнаружено, проводят биопсию. В некоторых случаях требуется МРТ и другие диагностические мероприятия.
Повышение общего ПСА — не приговор, а лишь маркер того, что в предстательной железе что-то не так.
Опасен ли простатит и как часто он встречается?
Распространенность простатита в России высока: в ряде случаев это обусловлено тем, что сложно зайти к урологу и не уйти с бумажкой, где написано «хронический простатит». На самом деле простатит встречается, но не в таких масштабах. С ним, в отличие от аденомы простаты, столкнется не каждый мужчина.
Простатит — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Дискомфорт и боли в области половых органов могут быть связаны не только с простатитом, поэтому часто нужно детальное обследование. Есть заболевания, которые могут скрываться под маской простатита, например, синдром хронической тазовой боли. Жалобы здесь будут похожие, но это не простатит.
У острого простатита чаще всего выраженные симптомы: сильные боли в области промежности и половых органов, проблемы с мочеиспусканием, повышение температуры. Могут развиваться абсцессы, то есть гнойные воспалительные очаги. Терпеть это невозможно — я всегда говорю, что мужчина, который столкнулся с острым простатитом, нескоро его забудет. В такой ситуации не нужно ждать, надо срочно идти к врачу.
При хроническом простатите бактериальная флора, вызывающая воспаление простаты, может повлиять на образование спермы, качество сперматозоидов. Это важно при диагностике мужского бесплодия.
Как подготовиться к приему андролога и нужно ли это делать
Прием андролога немного отличается от приема уролога, так как обычно приходят мужчины с проблемами сексуального и репродуктивного здоровья: бесплодием либо эректильной дисфункцией, расстройствами семяизвержения.
Если мужчина обращается с бесплодием, можно прийти на прием со спермограммой. Спермограмму стоит делать в лаборатории, которая использует современное руководство ВОЗ по оценке исследования спермы, — шестого издания от 2021 года. Можно еще встретить результаты оценки анализа эякулята согласно пятому изданию.
Исследование и сбор эякулята — ВОЗPDF, 2,40 МБ
Диагностика мужского бесплодия — Американская ассоциация репродуктивной медицины
При эректильной дисфункции можно сразу сдать биохимический анализ крови — в нем должны быть глюкоза, общий холестерин, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, триглицериды, а также анализ на общий тестостерон.
Это не означает, что на прием нельзя прийти просто так: можно ничего не сдавать, а сначала пообщаться с врачом и определиться с необходимостью обследования.
Что касается других мужских заболеваний, то до очного приема не могут быть заранее даны какие-либо рекомендации, так как обследование может быть разным. Я против тактики, когда мужчины пытаются самостоятельно найти в интернете списки анализов и разом все сделать. В ряде случаев это называется гипердиагностикой.
На приеме врач всегда будет осматривать мужчину, в том числе оценивать состояние предстательной железы, если есть жалобы или мужчина старше 40—45 лет.
Стоит ли приходить на осмотр к андрологу с партнершей или партнером?
Если мужчина обращается с нарушениями эрекции или проблемой бесплодия в паре, прийти на прием вместе с партнершей — отличное решение. На практике такое встречается редко, особенно если речь идет о проблемах с потенцией. Для некоторых мужчин героическим шагом будет в принципе дойти с этим до специалиста.
При бесплодии в паре, конечно, стоит прийти вдвоем. Андролог не занимается обследованием женщин, он только ориентируется на заключение гинеколога и репродуктолога. Однако так ему проще поставить диагноз.
Кроме того, партнерша может дополнить рассказ мужчины. Часто сталкиваюсь с тем, что она владеет большей информацией и дополнительно контролирует выполнение рекомендаций специалиста. При этом совместная консультация — необязательное требование, совершенно спокойно можно прийти одному.
Что может влиять на способность мужчины стать отцом?
Хорошо изучено негативное влияние на качество спермы никотина и алкоголя. Соответственно, есть рекомендации по их ограничению при подготовке к зачатию.
Как я могу повысить свои шансы стать отцом — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Перегрев области мошонки также может отрицательно повлиять на параметры спермы. В норме температура здесь ниже, чем температура тела. Поэтому при планировании беременности стоит исключить бани, сауны и другие процедуры, вызывающие перегрев этой области.
Важен контроль массы тела и при необходимости снижение веса, в том числе при абдоминальном ожирении — это когда окружность талии у мужчины более 94 см. Может повлиять качество питания, поэтому лучше перейти на здоровую пищу: больше овощей, рыбы, морепродуктов, меньше полуфабрикатов и тому подобного.
Ожирение — рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации
Кроме того, стоит стараться соблюдать режим труда и отдыха, нормализовать психоэмоциональное состояние, то есть избегать стрессовых ситуаций. Также своевременно выявлять воспалительные заболевания, проходить ежегодно профилактические осмотры, чтобы контролировать состояние своего организма.
Допускается и приветствуется адекватная регулярная физическая активность — не менее двух с половиной часов в неделю, согласно рекомендациям ВОЗ. При этом рекомендуется воздержаться от травматических видов спорта, чтобы избегать ушибов области половых органов.
Поделюсь одним из исследований, где было показано положительное влияние коррекции неблагоприятных факторов образа жизни на качество сперматозоидов — в 76% случаев мужского бесплодия зарегистрировано улучшение показателей спермограммы.
Еще один из важнейших факторов — возраст. С возрастом меняется качество и количество сперматозоидов, выше риск генетических мутаций. Это может приводить к мужскому бесплодию или потерям беременности на раннем сроке из-за аномалий плода. Такие изменения начинают наблюдаться у мужчин старше 40—50 лет. В некоторых случаях для сохранения репродуктивного потенциала мужчина замораживает сперму в более молодом возрасте. Предварительно стоит обсудить это со специалистом.
Как мужчине подготовиться к зачатию и нужно ли это делать?
Перед зачатием ребенка мужчине нужно исключить инфекционные заболевания — половые инфекции — и воспалительные процессы органов мочеполовой системы. То есть посетить уролога или андролога, чтобы он провел осмотр и назначил нужную диагностику. Такие заболевания могут повлиять на качество спермы, здоровье партнерши и течение беременности.
Планирование беременности: информация для мужчин — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC
Также в некоторых случаях желательно оценить качество спермы, то есть сделать спермограмму.
Эректильная дисфункция далеко не всегда возникает из-за психологических причин. Она может быть из-за сосудистых, нейрогенных, гормональных, метаболических нарушений.
Эректильная дисфункция — Американская ассоциация семейных врачей
Однако действительно существует психогенная эректильная дисфункция — это когда нарушения эрекции не связаны с органическими проблемами в организме, у них психологическая природа.
Например, существует синдром настороженного, или тревожного ожидания. У мужчины впервые случился половой контакт, он был неудачным — высока вероятность, что на следующий половой акт он пойдет, как студент на экзамен, то есть со страхом и тревогой. Соответственно, вторая попытка тоже будет неудачной.
Параллельно мужчина может начать читать интернет, там этот страх «подогревается» рассказами о простатите и других заболеваниях, которые влияют на эректильную функцию. Врачу на приеме зачастую приходится распутывать этот клубок мифов, чтобы понять, в чем дело.
Как правило, в таких случаях должен участвовать еще психотерапевт или сексолог. Однако в России для многих людей пока проблема обратиться к таким специалистам.
Иногда эректильная дисфункция — это проблема пары. Например, бывает, что у людей разный темперамент — мужчина хочет секса два раза в неделю, а у партнерши частота желания выше. Возникают проблемы с эрекцией, так как у мужчины отсутствует желание — но не потому, что у него какое-то заболевание, а потому, что это его сексуальный темперамент, такова его физиологическая потребность. Такие проблемы выявляет сексопатолог или сексолог на консультировании пары.
Важно обращать внимание на образ жизни мужчины. Так, при работе 24/7 мужчина стремится к восстановлению сил. Половая активность для него не будет наслаждением, отсюда могут возникнуть неудачи. Поэтому важно соблюдать режим труда и отдыха.
Помимо этого, многие связывают эректильную дисфункцию с возрастом. Однако с возрастом мужчина лишь приобретает багаж сопутствующих хронических заболеваний: сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет, избыточная масса тела, метаболический синдром. Все это — причины нарушения эрекции. Считать, что эректильная дисфункция — возрастное заболевание, не совсем корректно. Возраст будет лишь косвенным фактором риска. Соответственно, и сохранить качество эрекции можно до старости.
Можно ли улучшить эректильную функцию с помощью БАДов?
Ни одна биологическая добавка не доказала свою эффективность в научных исследованиях. Единственное, что доказано — влияние образа жизни. Речь опять же о регулярной и адекватной физической активности, здоровом питании, коррекции массы тела при наличии лишнего веса.
Более того, предупреждая нарушения эрекции, то есть соблюдая здоровый образ жизни, мы еще и предупреждаем сердечно-сосудистые заболевания. Ряд факторов риска — курение, алкоголь, сахарный диабет, атеросклероз из-за повышения холестерина — общие для этих состояний.
Подчеркну, что эректильная дисфункция — не болезнь, а следствие каких-либо нарушений. Поэтому качество эрекции может отражать общее состояние здоровья. Хорошая эрекция — это здоровая нервная система, здоровые сосуды, нормальный уровень гормонов и отсутствие тревоги во время полового акта.
При ухудшении качества эрекции надо найти причину и убрать ее, тогда все снова придет в норму. Никакие БАДы тут не помогут.
Можно ли принимать лекарственные препараты для потенции без назначения врача?
Лекарственные препараты вроде «Виагры» ни в коем случае не нужно принимать самостоятельно. У них, как и у любых лекарств, есть побочные эффекты и противопоказания. Только врач может оценить, стоит пить такое средство или нет. Бесконтрольная продажа препаратов для потенции в аптеках не снимает с человека ответственности за его здоровье.
Вдобавок у таких препаратов есть особенности приема, которые не объяснит фармацевт в аптеке. Неправильный прием не в той дозировке и не в то время может сказаться на действенности вплоть до полного отсутствия желаемого эффекта.
И у мужчины может сложиться впечатление, что ситуация непоправима и нет других способов ее решения. Но это не так.
Лекарственные средства — это то, чем лечат нарушения эрекции в первую очередь, первая линия обороны. Однако принимать их можно только после консультации с врачом.
Что такое вазэктомия и безопасна ли она как средство мужской контрацепции?
Вазэктомия — это перевязка семявыносящих протоков, после чего сперматозоиды уже не смогут выходить наружу. Такая операция приводит к стерилизации мужчины, но не влияет на половую функцию.
Вазэктомия — статья для пациентов на Uptodate
На качество эрекции и мужское здоровье вазэктомия не влияет. Если у мужчины есть дети и он подписал информированное согласие, врач может сделать такую операцию. В отдельных случаях врач может попросить получить справку от психолога или психиатра о состоянии здоровья.
Главное, чтобы мужчина хорошо понимал, что способность к зачатию после вазэктомии не всегда можно восстановить. Если он потом передумает, восстановительную операцию сможет сделать не каждый специалист и не в каждом медицинском центре даже в Москве. Для этого нужен опыт работы с большим оптическим увеличением и микрохирургические оперативные навыки, а также опыт в выполнении восстанавливающих операций.
Можно обсудить заморозку спермы. Еще завести детей после вазэктомии возможно с помощью биопсии яичка — когда врач забирает сперматозоиды через прокол или разрез, но это сильно усложняет процесс.
Бывает ли у мужчин климакс, как у женщин?
У мужчин наблюдается возрастной андрогенный дефицит, то есть дефицит тестостерона — главного мужского полового гормона. Но называть это состояние климаксом неправильно.
Дефицит тестостерона с возрастом развивается постепенно. При этом чем старше человек, тем выше вероятность развития дефицита. Чаще всего у мужчин снижается либидо и физическая выносливость, нарушается эрекция, реже возникают спонтанные утренние эрекции, повышается утомляемость.
Снижение уровня тестостерона — Американская урологическая ассоциация
При этом не нужно преувеличивать проблему. Врачи обращают внимание на симптомы, которые подтверждаются лабораторными анализами, где отмечается андрогенный дефицит. Нельзя сказать, что если у мужчины слабость, утомляемость, апатия, депрессия, низкая физическая активность, значит, у него дефицит тестостерона и ему срочно нужна гормональная терапия. Нет, такие симптомы могут быть и при других нарушениях.
В таких ситуациях нужна диагностика. Если дефицит тестостерона есть, то он корректируется с помощью гормонозаместительной терапии — лекарств. Восстановление уровня тестостерона значительно повышает качество жизни мужчин, особенно старшего возраста.
Однако если мужчина планирует зачатие ребенка, об этом обязательно стоит упомянуть на консультации у специалиста, поскольку в таком случае противопоказана терапия препаратами тестостерона. Тогда врач назначит другие лекарственные препараты.