Мышечная боль предплечья что делать
Боль в предплечье
Боль в левом или правом предплечье весьма распространённое явление. Термин «предплечье» используют для обозначения части руки между локтевым суставом и запястьем. Если у вас болят плечи и предплечья и вы не знаете, что делать, — обращайтесь во многопрофильную клинику ЦЭЛТ. У нас работают опытные специалисты, которые быстро установят причину данного явления и подберут эффективное лечение.
Причины боли в предплечье
Причины боли в левом или правом предплечье могут быть самыми разными. Они могут быть вызваны травмами и поражениями мышц, костей, связок, сухожилий, суставов, сосудов и нервов предплечья.
Боль при мышечных поражениях предплечья
Боль в мышце предплечья при их поражениях может быть следствием:
Боль при поражении суставов и костей рук
Боли в суставе предплечья могут быть вызваны:
Боли вследствие поражений связок и сухожилий:
Боль вследствие поражений нервов и сосудов
Лечение боли в предплечье может понадобиться и вследствие поражения сосудов и нервов при следующих заболеваниях:
Наши врачи
Диагностика болей в предплечье
Специалисты ЦЭЛТ рекомендуют не терпеть боль, а сразу же обращаться за профессиональной помощью. Стать нашим пациентом может каждый!
В соответствии с характером заболевания они проведут диагностические исследования, которые могут включать в себя следующее:
Лечение болей в предплечье
Лечение боли в предплечье назначается в соответствии с результатами диагностики. Специалисты ЦЭЛТ практикуют индивидуальный подход, при котором учитывается целый ряд факторов.
Профессиональное лечение боли в предплечье позволяет ликвидировать воспалительные процессы, улучшить кровообращение в поражённой верхней конечности, нормализовать обменные процессы в организме и увеличить количество внутрисуставной жидкости. Благодаря целому ряду консервативных методик лечения, применяемых специалистами ЦЭЛТ, можно обеспечить нормализацию питания суставов и значительно укрепить их.
Жизнь без боли — это возможно, если вы обращаетесь в ЦЭЛТ!
Причины и лечение мышечных болей в руках
Мышечные боли в руках и ногах возникают по причине интоксикации, вызванной инфекционными заболеваниями, иммунодефицитного состояния, травмы, усталости после чрезмерной физической нагрузке.
Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению пациентов, страдающих мышечными болями. Неврологи, ревматологи проводят комплексное обследование пациента, позволяющее выявить причину болевого синдрома, с помощью современных диагностических методов.
Боли руках и мышцах
После установления причины боли проводят лечение:
Реабилитологи при наличии боли в мышцах рук и ног применяют различные виды массажа, инновационные физиотерапевтические процедуры, делают иглоукалывание. Если причиной боли в руках или ногах является заболевание позвоночника, применяют мягкие техники мануальной терапии. Пациенты занимаются на механических и компьютеризированных тренажёрах ведущих мировых производителей. Команда специалистов клиники реабилитации коллегиально составляет программу укрепления мышечного корсета пациента.
Признаком растяжения связок лучезапястного сустава является боль в мышцах предплечья. Она возникает по следующим причинам:
К провоцирующим факторам относится преклонный возраст, нарушения целостности сухожилий, воспаление в тканях, расположенных около сустава. При подозрении на разрыв связки лучезапястного сустава травматологи проводят осмотр места повреждения. Врач расспрашивает о возможных причинах боли. Комплексная диагностика включает:
Первая помощь при растяжении связки лучезапястного сустава заключается в последовательном выполнении следующих мероприятий:
Лечение зависит от тяжести травм. Врач проводит обезболивание повреждённой конечности. В тяжёлых случаях могут понадобиться новокаиновые блокады. В период реабилитации пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, проводят мануальную терапию, лечебную гимнастику.
Боль в мышцах плеча возникает при воспалении костной ткани и суставов, патологии околосуставных структур – мышц, связок, сухожилий. Болевой синдром может быть сопутствующим фоновым признаком основного заболевания, непосредственно не связанного с опорно-двигательным аппаратом. Именно поэтому врачи Юсуповской больницы перед тем, как начать лечение, определяют причину боли.
Околосуставные боли в плече чаще всего провоцируются нестабильностью сустава, которая может быть вызвана следующими факторами:
Тендинит –воспаление сухожилий, которые окружают плечевой сустав. Повреждение сухожилия неизбежно влечет за собой боль в мышцах плеча. Поражается мышца вращательной манжетки, двуглавая, подостная, подлопаточная мышцы. Может возникнуть боль в подостной мышце плеча. Причиной болевого синдрома часто является кальцифицирующий тендинит, при котором в тканях сухожилия накапливаются кальцификаты. Может возникнуть боль в мышцах руки с внутренней стороны при воспалении сухожилия внутренней зоны плеча.
Бурсит – воспаление сустава, тесно связанное с перенапряжением, спортивными травмами. Кроме боли в плече при возникает отёчность в зоне суставной сумки. Часто боль иррадиирует в руку, ограничивая объём движений.
Синдром «замороженного плеча» или ретрактильный капсулит – признак рефлекторного дистрофического поражения капсулы сустава плеча с параллельным поражением костных структур в виде остеопороза. Симптомом заболевания является боль в мышцах плеча.
При плече-лопаточном периартрозе характер болевого синдрома может варьировать от острой, усиливающейся боли до ноющей, постоянной. Она не стихает в покое, может сопровождаться бессонницей, заметно ограничивает движения верхней конечностью.
Миофасциальный болевой синдром – это типичное заболевание мышечной ткани в различных зонах тела, однако излюбленным местом его локализации является плечевой пояс и поясница. Мышечная боль, которая сопровождает напряжённые мышцы, развивается в чётко определённых местах – триггерных точках. Причиной боли в мышцах плеча может быть остеохондроз шейного отдела позвоночника, когда развивается вторичное осложнение – радикулопатия.
Боли в мышцах плеча может быть спровоцирована следующими заболеваниями:
Боль в мышцах плеча может являться отраженным симптомом заболеваний органов дыхания, диафрагмы, сердца, печени.
Как снять боль мышц плеча? После выявления причины боли в мышцах плеча врачи Юсуповской больницы проводят нейтрализация всех провоцирующих боль факторов – выполняют иммобилизацию руки, плеча, часто рекомендуют полный покой. Назначают комплексную терапию, которая включает:
Врачи делают уколы кортикостероидов при мышечных болях руки. Вокруг сустава вводят гомеопатические препараты – траумель, зелл. С помощью физиотерапевтических процедур улучшают питание околосуставной зоны, активизируют обменные процессы. Назначают комплекс, содержащий витамины группы В, микроэлементы.
В клинике реабилитации специалисты делают массаж мышцы, в том числе с разработкой сустава. Терапия лёгких мышечных болей, которые развились в результате перенапряжения мышц, длится не более 3-5-ти дней. Снять боль в мышцах рук помогает корректировка тренировочных упражнений, отдых и щадящий, разогревающий массаж.
В остальных случаях обращайтесь в Юсуповскую больницу. Врачи проведут комплексную диагностику, динамическое обследование (наблюдение за состоянием плечевого пояса в движении) и назначат курс препаратов, которые снижают восприятие боли, улучшают трофику мышечных волокон, нейтрализуют воспаление.
Одним из признаков многих патологических состояний является боль в кистях рук. Она может служить как непосредственно симптомом заболеваний кисти, так и являться проявлением нарушений других органов и систем. Боль в кисти беспокоит пациентов, страдающих следующими заболеваниями:
Мышечные боли в кистевом суставе бывают при растяжении связок и миозите. Ревматоидный артрит возникает преимущественно в возрасте 25-55 лет. Часто болеют дети. В большинстве случаев отмечается хроническое течение ревматоидного артрита. Воспалительный процесс начинается в суставах пальцев стоп и кистей распространяется по конечностям, захватывая голеностопные, коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые суставы. Достаточно часто патологический процесс поражает лучезапястный сустав.
Мышечные боли в кистях рук бывают как постоянными, так и периодическими. Острые болевые ощущения не характерны, боль обычно средней интенсивности. Для ревматоидного артрита характерны мышечные боли в кистях руках ночью. Пациенты отмечают скованность в течение нескольких часов после пробуждения. Боль при ревматоидном артрите несколько снижается после физической нагрузки.
Ревматологи Юсуповской больницы устанавливают диагноз на основании характерных жалоб пациента, данных рентгенологического обследования и лабораторных анализов. В крови пациента определяется наличие «ревматоидного фактора». После установки точного диагноза назначают противовоспалительную терапию, целью которой является остановка прогрессирующих изменений в суставах.
Причиной развития подагры является накопление в суставах веществ, которые образуются в процессе обмена азота. Их источником в нашем рационе питания служат мясные продукты. При подагре чаще всего страдают суставы нижних конечностей. Заболевание начинается с нестерпимой острой боли в большом пальце стопы. В дальнейшем патологический процесс распространяется на лучезапястный сустав. Пациента беспокоят интенсивные мышечные боли в кистях руках ночью. Они характеризуются как жгучие, распирающие, давящие, пульсирующие. Для снятия болей при остром приступе подагры ревматологи назначают анальгетики, а для снятия воспалительных явлений – противовоспалительные препараты.
Причиной мышечной боли в кистях рук может быть артроз – заболевание, в основе которого находится преждевременное старение и изнашивание хряща, покрывающего сочленения костей, образующих сустав. Поражённый хрящ лучезапястного сустава начинает истончаться, растрескиваться, обезвоживаться и терять амортизационные свойства.
При остеоартрозе суставов рук боль синдром отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. Классическими симптомами остеоартроза в лучезапястном суставе являются:
Лечение остеоартроза врачи Юсуповской больницы начинают со снятия воспаления и болевого синдрома при помощи стероидных и нестероидных противовоспалительных средств. Применяют современные препараты, повышающие защитные свойства хрящей. Основное место в терапии данного заболевания занимает лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Их отпускают специалисты клиники реабилитации.
Артрит лучезапястного сустава характеризуется постоянной болью в кисти руки. Наличие болевого синдрома не зависит от физической нагрузки. У пациентов по утрам возникает скованность движений кистью. Диагностика артритов основана на лабораторных исследованиях синовиальной жидкости – внутреннего содержимого суставной сумки – и определении в ней наличия инфекционных агентов. В терапии этого заболевания врачи Юсуповской больницы кроме обезболивающих и противовоспалительных препаратов широко используют антибиотики, призванные устранить основную причину заболевания.
В некоторых случаях боль в руке возникает в результате сдавления нервных проводников в анатомически узких пространствах запястья между мышечными сухожилиями и костью по ходу прохождения нерва. Патология называется «туннельный или карпальный синдром». Он проявляется ночными тупыми разлитыми болями в кисти, преимущественно в правой руке. Зачастую боль распространяется вверх по руке, иногда доходит до затылка. Лечение туннельного синдрома проводят реабилитологи Юсуповской больницы. Для предотвращения развития запястного синдрома при необходимости длительной работы за компьютером врачи рекомендуют делать частые перерывы, а также разминать и встряхивать руки.
Перитендинит преимущественно поражает сухожилия, которые отвечают за разгибание кисти и связки лучезапястного сустава. Ведущим симптомом заболевания является достаточно интенсивная ноющая мышечная боль в кисти. Иногда можно наблюдать припухлость по ходу сухожилия. Лечение заключается в приёме противовоспалительных средств, ограничении двигательной активности поражённой кисти.
При наличии боли в плече, руке или кисти звоните по телефону Юсуповской больницы. Вам подберут комплексное лечение и составят индивидуальную программу.
Боль в предплечье
Боль в предплечье – это специфические ощущения, вызванные поражением костей, мягких тканей или нервных структур предплечья. Может быть острой, тупой, локальной, распространенной, периодической, постоянной, тянущей, давящей, жгучей, стреляющей, ноющей. Иногда имеет иррадиирующий характер, провоцируется травмами, перегрузками конечности и другими обстоятельствами. Причину болей устанавливают с помощью опроса, осмотра, данных визуализационных методик (рентгенографии, КТ, МРТ), электрофизиологических методов. До уточнения диагноза руке обеспечивают покой. Иногда допустим прием анальгетиков.
Причины боли в предплечье
Травматические повреждения
Ушиб возникает вследствие падения или прямого удара по руке, проявляется резкой болью. Интенсивность болевого синдрома быстро уменьшается, боль становится тупой, ноющей, усиливается во время движений, при ощупывании предплечья. Рука незначительно или умеренно отечна, возможны кровоподтеки. Движения несколько ограничены из-за боли, функция конечности обычно сохранена.
Гематомы на предплечье образуются редко, как правило, становятся следствием очень сильного удара или форсированного локального сдавления конечности. Проявляются постоянной распирающей болью, локальным плотным отеком. В последующем болезнннность уменьшается, на месте отека образуется полость, заполненная кровью. Самопроизвольное рассасывание крупных полостей нехарактерно.
Переломы костей предплечья характеризуются невыносимой взрывной болью в момент травмы. Затем болевой синдром несколько уменьшается, но остается очень интенсивным, усиливается при ощупывании, движениях, осевой нагрузке. Конечность быстро отекает. Нередко выявляются крепитация, деформация, патологическая подвижность. Симптоматика несколько различается с учетом вида поражения:
Воспалительные заболевания
Миозит мышц предплечья чаще развивается после непривычной физической нагрузки – первых занятий в спортзале, работе на даче и пр. Проявляется ноющей болью, которая распространяется по всей мышце или группе мышц, усиливается при мышечном напряжении, сочетается со слабостью конечности. Общее состояние остается удовлетворительным. Воспаленные мышцы уплотнены, возможен незначительный отек.
При повторяющихся микротравмах или хронической перегрузке иногда развиваются тендиниты и тендовагиниты – воспаления сухожилий и сухожильных влагалищ мышц предплечья. Вначале патологии характеризуются преходящими слабыми тянущими, ноющими или ломящими локализованными болями в нижней трети сегмента. В последующем боли становятся постоянными, усиливаются при движениях, беспокоят по ночам, дополняются мышечной слабостью.
Миозиты и тендовагиниты иногда диагностируются у пациентов с ревматоидным артритом. Имеет место клиника типичного поражения мышц и сухожилий предплечья с болями и мышечной слабостью в сочетании с симметричным поражением суставов кистей рук. Тендовагинит протекает хронически, может осложняться синдромом запястного канала, при котором боли приобретают стреляющий характер, дополняются парестезиями.
Особой формой тендовагинита является воспаление сухожилий при болезни де Кервена. Давящие или ноющие боли по лучевой стороне нижней трети предплечья отмечаются при широкоамплитудных движениях 1 пальца, отклонении кисти в сторону 5 пальца. Вначале болевой синдром неинтенсивный, быстро преходящий. В последующем у некоторых пациентов боль становится постоянной, усиливается при малейших движениях. Возможна иррадиация в кисть, верхнюю треть предплечья и локтевой сустав.
Инфекции костей
Асептический периостит возникает после травм, воспалительных заболеваний. Чаще развивается на участках кости, слабо покрытых мягкими тканями (чуть ниже локтевого отростка, по боковым поверхностям предплечья), проявляется умеренной ноющей болью, купирующейся в течение 1-2 недель. При переходе в серозную форму боли усиливаются, становятся распирающими, сопровождаются деформацией конечности из-за значительного скопления жидкости под надкостницей.
При гнойном периостите боли интенсивные, быстро нарастающие. Появляются на фоне гнойного поражения предплечья (фурункула, флегмоны, абсцесса). Пальпация кости резко болезненна. Рука отечна, кожа гиперемирована, движения ограничены. Выявляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость, ознобы.
Кости предплечья при гематогенном остеомиелите страдают относительно редко. Патология проявляется невыносимыми болями дергающего, распирающего или сверлящего характера, возникающими на фоне выраженного нарушения общего состояния, значительной гипертермии, ознобов, разбитости, тошноты, головной боли. Боль настолько сильная, что пациент избегает даже малейших движений.
При послеоперационном и посттравматическом остеомиелите симптоматика аналогичная, но заболевание развивается на фоне травмы или после операции, имеет определенные отличия в динамике. Болевой синдром обычно нарастает медленнее, чем при гематогенной разновидности заболевания, не достигает такой интенсивности. При хроническом остеомиелите течение волнообразное, в периоды обострений проявления напоминают острый остеомиелит, затем боли утихают, в зоне поражения образуется свищ.
Инфекции мягких тканей и сосудов
Боли в предплечье возникают при гнойных заболеваниях мягких тканей. Боль вначале давящая или распирающая, быстро усиливается, становится дергающей, пульсирующей, препятствует любым движениям, лишает ночного сна. Сопровождается отеком, повышением местной температуры, нарушениями общего состояния различной степени выраженности – от незначительной гипертермии до тяжелой лихорадки. Болевой синдром может провоцироваться следующими гнойными патологиями:
Боли в предплечье на фоне гнойных процессов и инфицированных ран могут быть обусловлены лимфангоитом и стволовым лимфангитом. При лимфангоите болезненность в зоне воспаления усиливается, общее состояние ухудшается, на коже вокруг гнойного очага появляется мраморный рисунок. При стволовом лимфангите боли, отек и гиперемия распространяются по предплечью в виде полосы, переходят на плечо.
Флебит вен предплечья развивается при инфекционных заболеваниях, после введения лекарственных средств (постинъекционный флебит). Характеризуется резкой болью в зоне очага воспаления или введения препарата, распространяющейся по ходу вены. При ощупывании выявляется плотный болезненный тяж. Общее состояние обычно не нарушено. У инъекционных наркоманов флебит приобретает рецидивирующий характер. Боли менее выражены из-за фиброзного перерождения тканей, кожа над линейным тяжом плотная, синюшная.
Сдавление тканей
Интенсивные нарастающие боли, не купирующиеся ненаркотическими анальгетиками, отмечаются при миофасциальном компартмент-синдроме, который является осложнением травм, воспалительных процессов, укусов змей, длительного использования жгута. Боль усиливается при пальпации предплечья, сочетается со значительным отеком, уплотнением мягких тканей, бледностью и похолоданием кожи.
Частный случай компартмент-синдрома – начальная стадия контрактуры Фолькмана, возникающей у детей с переломами плеча и предплечья. Развивается в первые часы или дни после травмы. Боль быстро нарастает, усиливается при движениях пальцами, дополняется плотным блестящим отеком, бледностью кожи, ослаблением или исчезновением пульса на артериях предплечья.
Онкологические заболевания
Доброкачественные опухоли костей предплечья возникают достаточно редко, в основном представлены хондромами. Проявляются неинтенсивными непостоянными болями нечеткой локализации, сохраняющимися в течение нескольких месяцев или лет. При росте неоплазии болевой синдром постепенно усиливается, в пораженной зоне определяется опухолевидное образование костной плотности.
Среди злокачественных новообразований костей предплечья чаще встречается остеогенная саркома. Преобладает поражение локтевой кости. Боли вначале неясные, тупые. Быстро усиливаются, беспокоят постоянно, достигают степени невыносимых, прогрессируют на фоне утолщения кости, появления венозного рисунка, пастозности мягких тканей, нарушений общего состояния.
Неврологические причины
Боль в области предплечья возникает при невритах и невропатиях нервных стволов, в том числе – при компрессионно-ишемическом сдавлении нервов в их анатомических туннелях. Для неврологических патологий типичны жгучие или стреляющие боли, сочетающиеся с парестезиями, локальными нарушениями трофики, снижением чувствительности и силы мышц в иннервируемой зоне. Болевой синдром вызывается следующими заболеваниями:
Диагностика
Пациентов с болями в предплечье обследуют травматологи-ортопеды. При гнойном поражении пациентов направляют к хирургам, при болевом синдроме неврологической этиологии – к неврологам. Диагностическая программа включает в себя опрос и физикальное обследование, во время которого оценивают состояние и функции конечности, выявляют деформацию, патологическую подвижность, отек и другие симптомы. Могут назначаться следующие процедуры:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При небольших травмах руку фиксируют с помощью косыночной повязки, прикладывают холод. При переломах накладывают шину от пальцев до верхней трети плеча, дают анальгетик. Все манипуляции с поврежденной конечностью осуществляют бережно и аккуратно, чтобы не допустить усугубления травмы. При воспалительных заболеваниях наносят местные средства с обезболивающим и противовоспалительным эффектами. При признаках гнойного воспаления, резких болях, нарастающем отеке необходимо немедленно обратиться к врачу.
Консервативная терапия
Лечение переломов лучевой кости в типичном месте обычно консервативное. При остальных видах переломов предплечья лечебные мероприятия в зависимости от особенностей и тяжести повреждения могут быть как консервативными, так и оперативными. Место перелома обезболивают, при необходимости осуществляют репозицию, накладывают гипсовую повязку.
Консервативное лечение заболеваний предплечья обычно включает изменение режима двигательной активности, медикаментозную и немедикаментозную терапию. Применяют следующие методы:
Хирургическое лечение
С учетом характера патологии при травмах и заболеваниях предплечья выполняют следующие операции:
В послеоперационном периоде назначают антибиотики, проводят реабилитационные мероприятия. При злокачественных опухолях оперативное лечение дополняют химиотерапией, лучевой терапией.
Боль в плече
Автор: 
Грачев Илья Илларионович
Редактор: 
Ефремов Михаил Михайлович
Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 05.05.2021
Все врачи клиники
На болезненные ощущения и ограничение движений в плече жалуется значительная часть пациентов на амбулаторном приеме ортопеда-травматолога, ревматолога и терапевта. Что и почему болит, как избавиться от болевых ощущений можно узнать из этой статьи. Не стоит бояться, врач устранит боль в плече на любой стадии заболевания.
Квалифицированных специалистов можно найти в медицинском центре «Парамита», Москва.
Анатомия и функции плечевого сустава
Плечевой сустав образуется круглой головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Это сочленение соединяет верхнюю конечность в плечевым поясом. Головка плечевой кости намного больше суставной впадины, что создает повышенный объем движений в суставе. При этом шарообразная головка достаточно укреплена за счет увеличения глубины суставной впадины хрящевым валиком (он же отвечает за амортизацию) и сухожилиями мышц, некоторые из которых проходят внутри суставной полости.
Сверху суставное сочленение защищено аркой, образованной клювовидным отростком лопатки и клювовидно–акромиальной связкой. Синовиальная оболочка образует ответвления (сумки, бурсы), улучшающие процесс скольжения суставных поверхностей.
Такое строение позволяет проводить широкий диапазон движений:
Сгибание и отведение выше горизонтального положения руки осуществляются при участии в движении плечевого пояса.
Болят плечи – в чем причина
Длительная упорная болезненность в плечелопаточной области получили название болевого плечелопаточного синдрома. Считается, что причины этого явления могут быть разными. Это повреждения связок и сухожилий мышц, защищающих и укрепляющих сустав, воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы в суставной полости (артриты, артрозы). Кроме того, болевые ощущения могут быть следствием шейного остеохондроза.
Что делать дома, если болит плечо
При внезапном появлении сильных болевых ощущений нужно, прежде всего, успокоиться и принять верное решение: обратиться за медицинской помощью.
Но в жизни бывают такие ситуации, когда сразу посетить врача нет возможности. Что делать, если боль в плече не уменьшается? Совет все тот же: обращайтесь к врачу, он поможет даже при запущенном состоянии: снимет болезненность и приостановит прогрессирование болезни.
Чем помочь себе самостоятельно
Болезненность может быть очень сильной и тогда возникает вопрос, чем помочь себе, как пережить это состояние и добраться до специалиста? Можно вызвать скорую помощь или помочь себе самостоятельно:
Упражнения тоже могут помочь. Тренировки проводят после устранения острых болевых ощущений. Регулярное проведение гимнастики способствует улучшению кровообращения, обмена веществ в пораженных тканях, предупреждает развитие необратимых изменений, блокирующих двигательную активность руки.
Основные требования к тренировкам:
Несколько упражнений, разработанных специально для пациентов с плечелопаточным болевым синдромом:
Что делать нельзя
При хроническом болевом синдроме в плечелопаточной области противопоказано:
Когда к врачу нужно обращаться срочно
Консультация врача требуется, если болевые ощущения в плечелопаточной области:
Что делать при болях различного характера
Плечевой сустав имеет сложное строение, в его работе принимают участие окружающие мышцы, сухожилия, связки. При поражении различных структур появляется боль в плече, имеющая разную локализацию и характер. Чтобы избавить больного от страданий, нужно выяснить причину боли в плече. Это может сделать только врач ортопед-травматолог или ревматолог. Пациент при этом должен правильно описать свое состояние, рассказать, где болит, когда появились боли и с чем он связывает их появление. Итак, болезненность может быть разной.
Боль в плече при коронавирусе и других вирусных заболеваний
Коронавирусная инфекция абсолютно уникальна, так как у каждого пациента она проявляется по-своему. В данном случае, очевидно, большое значение имеет наследственность. Например, если у человека есть близкие родственники, страдающие ревматоидным артритом, то риск развития этого заболевания после перенесенного ковида-19 многократно увеличивается.
При этом заболевание у многих больных начинается с поражения не мелких, а именно крупных суставов, в том числе плечевого. Во время заболевания у некоторых больных также могут появляться симптомы острого артрита с сильными болями в суставе плеча. После выздоровления они полностью исчезают.
Многие вирусные инфекции могут сопровождаться острыми артритами (грипп, краснуха, инфекционные гепатиты и др.). Как правило, они имеют доброкачественное течение и заканчиваются полным выздоровлением. Но лечить их лучше под контролем врача.
Боль в плече при движении руки
При поражении околосуставных сухожилий мышц и связок во время движения появляется острая кратковременная боль в плече. После этого и в состоянии покоя еще некоторое человека беспокоят ноющие болевые волны. Причины их появления могут быть разные от острых травм и микротравмирования до незаметно протекающих хронических артритов и артрозов. Чтобы устранить такие боли, нужно выяснить их природу. Это сделать может только врач.
Боль в левом или правом плече
Причины боли в плече справа или слева могут быть разными. Одно плечо может болеть при воспалительных процессах, после травм, в пожилом возрасте на фоне дегенеративно-дистрофических нарушений в тканях. При остром артрите боли в суставе плеча носят ноющий интенсивный постоянный характер, сопровождаются отеком и покраснением тканей, повышением температуры тела. После травмы часто появляется распирающая сильная боль в плече, связанная с внутрисуставным кровоизлиянием (гемартрозом). При разрыве связок или сухожилий болезненность сочетается с нарушением движений.
Иногда острая боль в левом плече является симптомом инфаркта миокарда или шейно-грудного остеохондроза. Отличить одно от другого бывает сложно, так как остеохондрозные боли практически неотличимы от инфарктных. Таких больных госпитализируют и уже в стационаре разбираются, что именно произошло.
Причиной боли в правом плече может быть острый холецистит. Она отдает в правое надплечье по диафрагмальному нерву.
Боль в плече при вдохе
При разрыве сухожилий, вывихе, переломе глубокий вдох усиливает болезненность. Пострадавшим при этом требуется экстренная хирургическая помощь.
Но боль в плече при вдохе может быть и признаком тяжелого заболевания внутренних органов. Так, при инфаркте миокарда, плеврите болевые волны часто отдают в плечо и усиливаются при вдохе. Этим больным также требуется экстренная помощь и госпитализация.
Травмы всегда болезненны. Но иногда пострадавший не может оценить степень тяжести своего состояния и не сразу обращается за медицинской помощью. Это значительно осложняет состояние и часто приводит к появлению хронического плечелопаточного болевого синдрома. Основные симптомы травматических поражений:
Боль в суставах в состоянии покоя
Боль в плече и руке
Боль в плече, отдающая в руку, может быть следствием:
Боль в шее и плечах
Часто сильные болевые волны возникают одновременно в плече и в шее, поэтому больному трудно разобраться, где их начало. Иногда боль начинается в одном плече и отдает в шею. Причиной такой боли в плече является плечевой артрит или плечелопаточный переартрит с отеком тканей и сдавливанием спинномозговых нервов. В других случаях боль начинается в шее и плечах с обеих сторон. Это является признаком шейного остеохондроза с ущемлением корешков спинномозговых нервов и корешковых болей. Чтобы убрать болезненность и помочь больному, нужно установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
Боль в плече, отдающая в лопатку, локоть, ключицу, спину, голову
При поражении двигательных волокон корешков может наступить парез или паралич верхней конечности. Поможет лечение у невролога.
Боль в плече при сгибании и разгибании
Болевой синдром, усиливающийся при сгибании и разгибании плечевого сустава, является симптомом поражения близлежащих сухожилий мышц. Это 4 сухожилия, входящие во вращающую плечевую манжету и сухожилие двуглавой мышцы. При их воспалении (тендините) нарушаются и становятся болезненными движения в плечевом суставе. Поражение двуглавой мышцы (бицепса) проявляется также сильными болевыми ощущениями при сгибании локтя. Тендиниты могут быть следствием травм или воспалительных процессов в суставах. Лечение проводит ортопед-травматолог, убрать боль можно после проведения качественной реабилитации.
Боль в плече ночью
Ночная боль в плече характерна для воспалительных процессов в плечевом суставе и околосуставных тканях. Во время сна тело согревается, кровеносные сосуды расширяются, жидкая часть крови выходит в окружающие ткани, образуя отеки и сдавливая нервные окончания. Чтобы избавиться от ночных болей в суставе плеча, нужно лечить основное заболевание.
Боль в плече после тренировки
Тренировки, сопровождающиеся сильными болями, недопустимы. Они способствуют обострению патологического процесса и его хронизации. Сильная боль в плече во время выполнения упражнения должна стать поводом для прекращения тренировки. Возобновить занятия можно только после ее купирования. Нагрузка при этом должна быть снижена.
Боль в плече с отеком
Эти признаки характерны для острых артритов и обострений хронических артритов. Кроме того, боль в плече и отек тканей появляются после травмы. И в том, и в другом случае требуется срочная помощь специалиста.
Боль и онемение плеча
Причины боли в плече в сочетании с онемением – ущемление корешков спинномозговых нервов шейного отдела позвоночника при остеохондрозе и грыже межпозвоночных дисков. Иногда это сочетается и с двигательными расстройствами – парезами и параличами. Аналогичный симптом может появляться при плексите – воспалении нервов плечевого сплетения. Боли могут быть очень сильные, поэтому не стоит затягивать визит к неврологу.
Боль при поднятии руки
Данный симптом характерен для ущемления сухожилий мышц вращающей манжеты и двуглавой мышцы между акромионом и головкой плечевой кости. Появляются сильные боли в плече при поднятии руки вверх на уровень ниже плечевого сочленения. Лечит ущемления ортопед-травматолог.
Заболевания, вызывающие боли в плече
Болевой синдром может появляться на фоне со временем приводят к усилению болезненности разных заболеваний и травм. Если не лечить, все они нарушению функции сустава.
Артрит
Суставные воспалительные процессы могут протекать остро и хронически. Острые артриты вызывают сильные болевые ощущения, отек, покраснение тканей, ограничение подвижности конечности и нарушение общего состояния больного. Но они легче поддаются лечению, поэтому врачи стараются не допустить переход острого течения воспаления в хроническое. При хроническом воспалении боль в плече чаще имеет ноющий характер, отечность не выражена, но при отсутствии медицинской помощи происходит медленное разрушение и боль в суставе плеча с формированием анкилоза (неподвижности). Артриты опасны тем, что дают многочисленные осложнения, опасные не только для здоровья, но и для жизни больного. В зависимости от вида артрита его лечит хирург или ревматолог.
Артроз
При артрозе в плечевом суставе происходят дегенеративно-дистрофические процессы с постепенным истончением и разрушением хрящевой ткани, выполняющей роль амортизатора при движении в суставе. Причины болей в плече – трение костных поверхностей сустава с их разрушением, деформацией и раздражением нервных окончаний надкостницы. Артрозы могут быть исходом травм, артритов или обменных возрастных изменений. Артрозы можно и нужно лечить. Вполне реально избавить больных от постоянных болей.
Плечелопаточный периартрит
Это собирательное понятие, включающее в себя все переартикулярные (околосуставные) поражения области плечевого сустава. Термин «плечелопаточный периартрит » впервые был применен в середине 19-го века французским хирургом Дюплеем и более ста лет использовался для обозначения всех болевых синдромов в данной области.
В мышечно-связочном аппарате развивается дегенеративно-дистрофический процесс, к которому периодически присоединяется воспаление сухожилий, сопровождающееся болями. Следующий этап – разрастание фиброзной (соединительной) ткани и развитие анкилозов – тугоподвижности сустава. Сухожилия теряют эластичность, от малейших травм происходят их разрывы, что еще более усугубляет состояние больного. Выделяют ряд заболеваний, входящих в понятие «плечелопаточный периартрит» и имеющих свои особенности:
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Болезненные ощущения в надплечье, отдающие в руку, могут развиваться при ущемлении корешков спинномозговых нервов нижних шейных позвонков измененными межпозвоночными дисками при остеохондрозе. Они могут иметь, как острый, так и ноющий характер. Болевые волны появляются на задней и боковой поверхности шеи и распространяются сзади вниз по лопатке, спереди – по ключице, предплечью до кисти. Помощь остеохондрозе шейного отдела позвоночника окажет невролог.
Лечение боли в плече
Лечение боли в плече должно проводиться строго индивидуально с учетом данных обследования и установленного диагноза. Проводит его ортопед-травматолог или ревматолог. При очень сильных болях противоболевую терапию осуществляет анестезиолог-реаниматолог. Специалист всегда найдет, чем лечить даже очень сильную боль в плече.
Диагностика
Правильный диагноз – это путь к назначению адекватного лечения и избавления пациента от болезненных ощущений. В диагностике особое значение имеет осмотр и клиническое обследование пациента лечащим врачом с использованием специальных оценочных тестов. Они позволяют предварительно определить, какие именно структуры были повреждены. Более детально место повреждения устанавливается с помощью функциональных тестов.
Клинические данные подтверждаются данными лабораторных и инструментальных исследований, выявляющих воспалительные реакции, наличие или отсутствие инфекционных, аутоаллергических процессов, степень разрушения суставных и околосуставных тканей. В выявлении тендинитов и капсулитов основными методами инструментальной диагностики являются УЗИ и МРТ.
Чем лечить боль в плече
Лечение боли в плече начинается с ограничения нагрузки на больную конечность. Пациенту разрешаются движения, которые он может осуществлять безболезненно. Иммобилизация конечности (повязка-косынка) проводится короткими курсами, если сила болевого синдрома очень велика. Длительная иммобилизация способствует закреплению нарушений функции руки. Сегодня для частичной щадящей иммобилизации часто используют тейпирование – фиксацию мышц с помощью липких лент в определенном положении для исключения их травмирования. Это значительно повышает качество консервативной терапии.
После устранения острых болей в плече лечение продолжают, назначая курсы лечебной физкультуры (ЛФК) и массажа. На любой стадии болезни в состав консервативной терапии включают физиопроцедуры и курсы рефлексотерапии. При сильной болезненности это электрофорез с новокаином, затем – согревающие процедуры, грязи и ванны.
Одновременно назначается медикаментозная терапия. Убираем болезненность назначением лекарств из группы НПВС в таблетках, инъекциях, мазях (средство с наилучшими обезболивающими свойствами – Кеторол). При очень сильных болях в плече в лечение включают обезболивающие средства наркотической группы (Трамадол) и глюкокортикостероидные средства (ГКС – Бетаметозон). Иногда используют и народные средства.
Для восстановления хрящей назначаются хондропротекторы (Дона, Артра, Структум). Препараты этой группы помогают также восстанавливать пораженные околосуставные ткани – сухожилия и связки, так как они имеют одинаковое происхождение с клетками хрящевой ткани.
Хирургическая помощь потребуется при некоторых видах переломов, вывихов, разрыве сухожилий и связок. При полной утрате суставной функции, если не помогает консервативное лечение, приходится удалять разрушенный сустав и заменять его искусственным (операция эндопротезирования).
Чтобы болевой синдром не рецидивировал, проводится комплекс реабилитационных мероприятий с использованием ЛФК, массажа, курсов рефлексотерапии, санаторно-курортного лечения.
Какие уколы делать при боли в плече
Уколы назначают при сильном болевом синдроме, не снимающемся таблетками и наружными средствами:
Широко применяют блокады – уколы в наиболее болезненные точки растворов обезболивающих средств.
При необходимости, если заболевание угрожает жизни пациента, после осмотра врача он экстренно направляется в стационар. Но большинство болевых синдромов мы снимаем амбулаторно. Подробную информацию о лечении можно узнать на нашем сайте.
Как предотвратить боли в плечах
Чтобы на допустить появления болевого синдрома, следует соблюдать следующие условия:
Частые вопросы
При адекватной консервативной терапии пациента можно избавить от болевых ощущений, добившись полного выздоровления или стойкой ремиссии. В медицинском центре «Парамита» это умеют делать.