Мышечная недостаточность что это такое
Мышечная слабость причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Мышечная слабость — нервно-мышечное расстройство, приводящие к снижению мышечной силы и степени напряжения в одной мышце или сразу нескольких. Наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, эндокринных расстройствах, инфекциях, хронических системных болезнях. Мышечная слабость описывает разные состояния: снижение сухожильных рефлексов, усталость от ходьбы и умеренных физических нагрузок, ограничение возможностей выполнять активные движения, скудность мимики. Прогноз благоприятный при условии раннего и грамотного лечения причин подобного состояния.
Причины миастении
Слабость мышц может быть физиологической, и возникать от общего переутомления, физических и психоэмоциональных перегрузок, переохлаждения, ношения тесной обуви, из-за алкоголизма, наркомании, профессиональных вредностей, приема некоторых лекарств, дефицита витаминов, обезвоживания, расстройства сна, малоактивного образа жизни. Мышечная слабость и утомляемость характерна для пожилых людей и женщин в период беременности.
В других случаях, мышечная слабость это симптом широкого круга заболеваний, таких как:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 03 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Симптомы мышечной слабости
Мышечная слабость характеризуется нарушением сократительной функции отдельных мышц или мышечных групп, их способностью к поддержанию тонуса. Развивается постепенно, и начинается с быстрой утомляемости, слабости в руках и ногах после движений телом, физических нагрузок. Больной жалуется, что трудно передвигаться на дальние расстояния, подниматься по лестнице, в некоторых случаях даже тяжело стоять, сидеть. Визуально наблюдается уменьшение мышц в объеме, они становятся мягкими, спавшими, изменяется походка. Симптомы мышечной слабости нарастают по мере развития основного заболевания, появляются мышечные атрофии, деформируются конечности, расстраиваются сухожильные рефлексы, что приводит к ограничению движений в суставе.
Для поражения мимических мышц лица характерно снижение мимических движений, невозможность осуществить физиологические движения: улыбнуться, открыть рот, стиснуть зубы, нахмурить лоб, вытянуть губы трубочкой. Слабость мышц дыхательной мускулатуры выражается одышкой, увеличением частоты дыхания, чувством нехватки кислорода, кашлем.
Разновидности
Выделяют два типа мышечной слабости:
По области поражения мышечную слабость классифицируют на два типа:
Диагностика
Выяснить причины мышечной слабости неврологу помогают лабораторно-инструментальные методы диагностики, как:
При подозрении на поражение внутренних органов и систем, послуживших причиной мышечных расстройств, может быть назначена консультация кардиолога, флеболога, вертебролога, пульмонолога, онколога. Постановка окончательного диагноза возможна после сопоставления данных истории болезни, лабораторных и аппаратных исследований, неврологического осмотра.
В процессе диагностики причин мышечной слабости специалисты клиник ЦМРТ используют следующие методы исследования:
Мышечная слабость
Мышечная слабость является довольно распространенной жалобой, но слово слабость имеет широкий спектр значений, в том числе усталость, пониженная сила мышц и неспособность мышц работать вообще. Существует еще более широкий спектр возможных причин.
Термин слабость мышц может быть использован для описания нескольких разных состоянии.
Первичная или истинная мышечная слабость
Когда возникает этот вид мышечной слабости, то мышцы выглядят спавшими, меньшими в объеме. Такое может произойти, например, после перенесенного инсульта. Такая же визуальная картина возникает при мышечной дистрофии. Оба состояния приводят к ослаблению мышц, которые не могут выполнять обычную нагрузку.И это реальное изменение мышечной силы.
Усталость мышц
Усталость иногда называют астенией. Это чувство усталости или истощения, которые чувствует человек, когда используются мышцы. Мышцы не становятся действительно слабее, они все еще могут выполнять свою работу, но выполнение мышечной работы требует больших усилий. Этот тип мышечной слабости часто наблюдается у людей с синдромом хронической усталости, при расстройствах сна, депрессии и хронических заболеваниях сердца, легких и почек. Это может быть связано с уменьшением скорости, с которой мышцы могут получать необходимое количество энергии.
Мышечная утомляемость
Разница между этими тремя типами мышечной слабости часто является не очевидной и у пациента может быть сразу более одного вида слабости. Также один вид слабости может чередоваться с другим видом слабости. Но при внимательном подходе к диагностике врачу удается определить основной тип мышечной слабости,так как для определенных заболеваний характерен тот или иной вид мышечной слабости.
Основные причины мышечной слабости
Отсутствие мышечной нагрузки является одной из наиболее распространенных причин мышечной слабости. Если мышцы не используются, то мышечные волокна в мышцах частично заменяются жиром. И со временем мышцы ослабляются: мышцы становятся менее плотными и более дряблыми. И хотя мышечные волокна не теряют свою силу, но их количество уменьшается, и они не так эффективно сокращаются. И человек чувствует, что они стали меньше в объеме. При попытке выполнения определенных движений быстрее наступает усталость. Состояние обратимо при подключении разумных регулярных физических упражнений. Но по мере старения это состояние становится все более выраженным.
Максимум мышечной силы и короткий период восстановления после нагрузок наблюдается в возрасте 20-30 лет. Именно поэтому большинство великих спортсменов добиваются высоких результатов в этом возрасте. Тем не менее, укрепление мышц с помощью регулярных физических упражнений можно проводить в любом возрасте. Многие успешные бегуны на длинные дистанции находились в возрасте старше 40 лет. Толерантность мышц при длительной деятельности, такой как марафон, остается высокой дольше, чем при мощном, коротком всплеске деятельности, таком как спринт.
Это всегда хорошо, когда человек имеет достаточные физические нагрузки в любом возрасте. Однако восстановление после травм мышц и сухожилий с возрастом происходит медленнее. В каком бы возрасте человек не решил улучшить свою физическую форму, важное значение имеет разумный режим тренировок. И тренировки лучше согласовывать со специалистом (инструктором или врачом ЛФК).
Старение
Инфекции
Беременность
Во время и сразу после беременности, высокий уровень стероидов в крови, в сочетании с дефицитом железа могут вызывать чувство мышечной усталости. Это вполне нормальная реакция мышц на беременность, тем не менее, определенную гимнастику можно и нужно проводить, но значительные физические нагрузки должны быть исключены. Кроме того, у беременных вследствие нарушения биомеханики нередко возникают боли в пояснице.
Хронические заболевания
Многие хронические заболевания вызывают мышечную слабость. В некоторых случаях это связано с сокращением поступления крови и питательных веществ к мышцам.
Заболевания периферических сосудов вызваны сужением артерий, как правило, в связи с отложениями холестерина и провоцируются плохой диетой и курением. Снабжение мышц кровью снижается, и это становится особенно заметно при выполнении физических упражнений, когда кровоток не справляется с потребностями мышц. Боль часто более характерна для заболеваний периферических сосудов, чем мышечная слабость.
Хронические заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), приводят к снижению способности организма потреблять кислород. Мышцы требуют быстрой подачи кислорода из крови, особенно при физических нагрузках. Снижение потребления кислорода приводит к мышечной усталости. Со временем хроническое заболевание легких может привести к атрофии мышц, хотя это в основном бывает в запущенных случаях, когда уровень кислорода в крови начинает падать.
Хронические болезни почек могут приводить к нарушению баланса минералов и солей в организме, а также возможно влияние на уровень кальция и витамина D. Болезни почек также вызывают накопление ядовитых веществ (токсинов) в крови, так как нарушение выделительной функции почек уменьшает выделение их из организма. Эти изменения могут приводить как к истинной мышечной слабости, так и мышечной усталости.
Заболевания центральной нервной системы
Тревога: общая усталость может быть вызвана тревогой. Это связано с повышенной активностью системы адреналина в организме.
Депрессия: общая усталость также может быть вызвана депрессией.
Тревога и депрессия являются состояниями, которые, как правило, вызывают чувство усталости и «утомляемость», а не истинную слабость.
Повреждения мышц при травмах
Существует много факторов, приводящих к непосредственному повреждению мышц. Наиболее очевидными являются ранения или травмы, такие как спортивные травмы, растяжения и вывихи. Выполнение упражнений без «разогрева» и растяжения мышц является частой причиной повреждения мышц. При любой травме мышц возникает кровотечение из поврежденных мышечных волокон внутри мышцы, а затем отек и воспаление. Это делает мышцы менее сильными, а также болезненными при выполнении движений. Основным симптомом является локальная боль,но в дальнейшем может появиться и слабость.
Медикаменты
Многие лекарства могут вызвать мышечную слабость и повреждение мышц, в результате побочного эффекта или аллергической реакции. Обычно это начинается, как усталость. Но повреждение может прогрессировать, если прием лекарств не прекращается. Чаще всего,такие эффекты дает прием таких лекарств: статины, некоторые антибиотики (включая ципрофлоксацин и пенициллин ) и противовоспалительные обезболивающие (например, напроксен и диклофенак ).
Длительное применение оральных стероидов также вызывает мышечную слабость и атрофию. Это ожидаемый побочный эффект стероидов при длительном применение и поэтому врачи стараются сократить длительность приема стероидов., Менее часто используемые лекарства, которые могут вызвать мышечную слабость и повреждение мышц включают в себя:
Другие вещества.
Длительное употребление алкоголя может привести к слабости мышц плеча и мышц бедра.
Курение может косвенно ослабить мышцы. Курение вызывает сужение артерий, что приводит к болезни периферических сосудов.
Злоупотребление кокаином вызывает заметную мышечную слабость, также как и другие наркотики.
Нарушения сна
Проблемы, которые нарушают или уменьшают длительность сна, приводят к мышечной усталости, мышечной утомляемости. Эти нарушения могут включать: бессонница, беспокойство, депрессия, хронические боли, синдром беспокойных ног, сменная работа и наличие маленьких детей, которые не спят ночью.
Другие причины мышечной слабости
Синдром хронической усталости
Это состояние иногда связывают с некоторыми вирусными инфекциями, такими как вирус Эпштейна-Барр и гриппа, но до конца генез этого состояния не изучен. Мышцы не воспаленные, но устают очень быстро. Пациенты часто чувствуют необходимость больших усилий для выполнения мышечной деятельности, которые они ранее выполняли легко.
При синдроме хронической усталости мышцы, не спавшиеся и могут иметь нормальную силу при тестировании. Это обнадеживает, так как это означает, что шансы на выздоровление и полное восстановление функций очень высокие. СХУ также вызывает психологическую усталость при выполнении интеллектуальной деятельности, например, длительное чтение и общение также становится утомительно. У пациентов часто могут проявляться признаки депрессии и нарушения сна.
Фибромиалгия
Это заболевание напоминает по симптоматике синдром хронической усталости. Тем не менее, при фибромиалгии мышцы становятся болезненными при пальпации и очень быстро устают. Мышцы при фибромиалгии не спадаются и сохраняют силу при формальном мышечном тестировании. Пациенты, как правило, больше жалуются на боли, чем усталость или слабость.
Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз)
При этом состоянии нехватка гормонов щитовидной железы приводит к общей усталости. И если лечение гипотиреоза не проводится, то со временем может развиваться дегенерация мышц и гипотрофия. Такие изменения могут быть серьезными и в некоторых случаях необратимыми. Гипотиреоз является общим заболеванием, но, как правило, при своевременном подборе лечения удается избежать проблем с мышцами.
Недостаток жидкости в организме (дегидратация) и расстройства электролитного баланса.
Проблемы с нормальным балансом солей в организме, в том числе в результате обезвоживания могут вызвать мышечную усталость. Проблемы в мышцах могут быть очень серьезными только в крайних случаях, таких как обезвоживание во время марафона. Мышцы работают хуже, когда существует дисбаланс электролитов в крови.
Заболевания, сопровождающиеся мышечным воспалением
Воспалительные заболевания мышц, как правило, развиваются у пожилых людей и включают в себя как полимиалгию, а также, полимиозит и дерматомиозит. Некоторые из этих состояний хорошо корректируются приемом стероидов ( которые приходится принимать в течение многих месяцев прежде, чем появится лечебный эффект ). К сожалению, уже сами стероиды могут при длительном приеме вызвать потерю мышечной массы и слабость.
Системные воспалительные заболевания, такие СКВ и ревматоидный артрит, нередко являются причиной мышечной слабости. В небольшом проценте случаев ревматоидный артрит, мышечная слабость и усталость могут быть единственными симптомами заболевания в течение значительного времени.
Онкологические заболевания
Рак и другие онкологические заболевания могут привести к прямому повреждению мышц, но наличие рака в любой части тела может также вызвать общую мышечную усталость. В поздних стадиях онкологического заболевания потеря веса тела также приводит к истинной мышечной слабости. Мышечная слабость обычно не первый признак рака и возникает чаще на поздних стадиях онкологии.
Неврологические состояния, приводящие к повреждению мышц.
Заболевания, влияющие на нервы, как правило, приводят к истинной мышечной слабости. Это происходит потому, что если нерв мышечного волокна перестает полноценно работать, мышечное волокно не может сокращаться и в результате отсутствия движений мышца атрофируется. Неврологические заболевания : мышечная слабость может быть вызвана цереброваскулярными заболеваниями, такими как инсульт и кровоизлияния в мозг или повреждениями спинного мозга. Мышцы, которые становятся частично или полностью парализованы, теряют нормальную силу и, в конечном счете, атрофируются.В некоторых случаях изменения в мышцах значительные и восстановление очень медленное или же функции не удается восстановить.
Заболевания позвоночника: когда нервы повреждены (компримированы на выходе из позвоночника грыжей, протрузией или остеофитом) может появиться мышечная слабость. При компрессии нерва происходит нарушение проводимости и моторные нарушения в зоне иннервации корешка, и мышечная слабость развивается только в мышцах, иннервируемых определенными нервами, которые подверглись компрессии
Другие нервные болезни:
Болезнь Паркинсона: это прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, как двигательной сферы, так и интеллектуальной и эмоциональной сферы. В основном, поражает людей в возрасте старше 60 лет и в дополнение к мышечной слабости пациенты с болезнью Паркинсона испытывают тремор и скованность в мышцах. Они часто испытывают трудности в начале движений и при остановке движения, и часто находятся в состоянии депрессии.
Редкие причины мышечной слабости
Генетические заболевания, влияющие на мышцы
Другие редкие причины: прямое повреждение мышц может произойти при редких наследственных заболеваниях обмена веществ. Примеры включают: болезни накопления гликогена и, еще реже, митохондриальные заболевания, которые встречаются, когда энергетические системы внутри мышечных клеток не работают должным образом.
Болезнь мотонейронов, чаще всего, проявляется у мужчин старше 50 лет, но было много заметных исключений из этого правила, в том числе примером может служить известный астрофизик Стивен Хокинг. Существует много различных форм болезни мотонейронов, но успешного лечения пока не удалось разработать.
Болезнь Аддисона
Болезнь Аддисона это редкое заболевание, проявляющееся гипоактивностью надпочечников, что приводит к нехватке стероидов в крови и нарушению баланса электролитов крови. Заболевание, как правило, развивается постепенно. Пациенты могут обратить внимание на изменение цвета кожи (загара) из-за пигментации кожи. Может быть потеря веса. Мышечная усталость может быть умеренной и часто является ранним симптомом. Болезнь нередко трудно диагностировать и требуются специальные обследования для диагностики этого заболевания. Другие редкие гормональные причины мышечной слабости включают акромегалию ( чрезмерная выработка гормона роста ), гипоактивность гипофиза ( гипопитуитаризм ) и тяжелый дефицит витамина D.
Диагностика мышечной слабости и лечение
При наличии мышечной слабости необходимо обратиться к врачу, которого в первую очередь будут интересовать ответы на следующие вопросы:
Врачу также будет необходимо осмотреть пациента, чтобы определить, какие мышцы подвержены слабости и есть ли у пациента истинная или предполагаемая мышечная слабость. Врач проверит, есть ли признаки того, чтобы мышцы стали более мягкими на ощупь (что может быть признаком наличия воспаления) или мышцы устают слишком быстро.
Затем врач должен проверить нервную проводимость для того, чтобы определить наличие нарушений проводимости по нервам в мышцы. Кроме того, врачу может потребоваться проверить центральную нервную систему, в том числе баланс и координацию, и, возможно, назначить лабораторные исследования для определения изменения уровня гормонов, электролитов и других показателей.
Если это не позволяет определить причину мышечной слабости, то могут быть назначены и другие методы диагностики:
Совокупность данных истории болезни, симптомов, данных объективного обследования и результатов лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет в большинстве случаев выяснить истинную причину мышечной слабости и определить необходимую тактику лечения. В зависимости от того, какой генез мышечной слабости (инфекционный, травматический, неврологический, обменный медикаментозный и т.д.) лечение должно быть патогенетическим. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Мышечная недостаточность: симптомы, причины, гипотонус и гипертонус
Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы создадите мышечный корсет
Важно понимать
При обнаружении мышечной недостаточности необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.
При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.
Срочная помощь
Все видео лечебной гимнастикиДистрофия мышц относится к хронической патологии соответствующих тканей. Проявления болезни более всего заметны в мышечных группах, крепящихся к скелету.
Характерными признаками развития мышечной дистрофии являются нарастающее угнетение функции мышц и прогрессирование их ослабленности.
Признаки патологии сопровождаются сокращением рабочего диаметра волокон мышечных тканей.
Основной манифестацией заболевания является заметное увеличение локальной дистрофии. В результате пораженные участки тела изначально демонстрируют ригидность, которая затем сопровождается распадом элементов. Дистрофия характеризуется последовательной заменой мышечных тканей постоянными жировыми и соединительными образованиями.
Современные методы диагностики позволяют различить девять проявлений заболевания. Их принято различать по динамике развития патологии, ключевым параметрам, локализациям проявлений и гериатрическим признакам – анамнезу, характерному для возрастных пациентов.
Что такое мышечная дистрофия и чем она опасна?
Нарушение и угнетение функции мышечных тканей – миопатия – могут в основе содержать различную этиологию. Следует учитывать, что такой недуг может привести к инвалидности. Ведь нарушение функциональности мышц скелета и тканей, обеспечивающих нормальную подвижность позвоночника, может сопровождаться как местной, так и полной иммобилизацией пациента.
Кроме того, запущенные случаи дистрофии могут обернуться следующими случаями недостаточности:
В детском возрасте описанная патология способна провоцировать как физическую, так и умственную задержку развития. Наличие мышечной дистрофии в подростковом периоде может повлечь карликовость, расстройство когнитивной функции, памяти, нормальной способности мышления, задержку роста и возможности обучения в целом.
Классификация миодистрофий
миопатия Дюшенна. Превалирующее расстройство генетической этиологии; слабость мышц, характерная для мальчиков. Девочки являются носителями/передатчиками гена
миотония Беккера. Неонатальная диагностика позволяет обнаружить недуг вскоре после рождения младенца. Возможна манифестация патологии у подростков. К периоду около сорока лет пациент утрачивает способность к самостоятельному передвижению
миотония. Наследственное заболевание. Характеризуется утратой возможности расслабления напряженных мышц. Уверенное диагностирование производится у взрослых либо в позднем детстве
врожденная мышечная дистрофия. Возможна постановка диагноза в неонатальном периоде либо у младенца на протяжении первых месяцев жизни
дистрофия лимб-поясной области. Наблюдается у пациентов подросткового возраста, а также у людей в 29-25 лет. Характерно поражение плечевого пояса и бедренных мышц
болезнь Ландузи-Дежерина (плечелопаточно-лицевая миопатия). Группа мышечных дисфункций, для которых характерны ослабление лицевых и плечевых мышц. Сопровождается нарушениями речи, утратой способности поднимать верхние конечности; высок прогноз развития тахикардии
дистальная миодистрофия. Эта разновидность недуга проявляется ослаблением функционирования не только рук, но и ног
миодистрофия Эмери-Дрейфуса. Генная мутация, манифестирующаяся ослаблением мышц нижних и верхних конечностей. У женщин наблюдается такая кардиопатия как паралич сердечной мышцы. Организм мальчиков (в детском возрасте) может быть поражен контрактурами локтевой и шейной зон, нарушениями сердечной деятельности, дистрофиями в области лодыжки/голеностопа;
синдром Шарко – нарастающая слабость/боль при ходьбе. Сопровождается хромотой и болью при ходьбе. Частный случай патологии может быть связан с болезненностью икроножных мышц, тканей поясницы, бедер, ягодичных мышц.
Симптомы мышечной дистрофии
В случаях ряда таких патологий как синдромы Беккера, Ландузи-Дежерина и Дюшенна имеется четкая симптоматика развития перечисленных заболеваний. Однако в целом для недугов, связанных с мышечной дисфункцией, наличествуют характерные признаки:
Прогрессирующая мышечная дистрофия
Иное название указанной дистрофии мышц – миопатия. Эта болезнь отличается первичной дистрофией мышц скелетного каркаса. Для развития патологии характерна прогрессирующая необратимая динамика. В анамнезе миопатии – генетические предрасположенности, триггерами которых могут являться различные факторы: инфицирование, травмирование, воздействие токсинов.
Изредка причинами поражения мышечной ткани выступают вторичные проявления дисфункции вегетативной системы и эндокринного регулирования. Иногда наблюдаются сбои ферментного метаболизма, ответственного за обмен веществ в мышечной ткани. Например, скачок присутствия ферментов сывороточного ряда сопровождается снижением уровня их содержания непосредственно в мышцах.
Как правило, мышечную дистрофию можно обнаружить еще в детском/подростковом периоде развития пациента. Это процесс сопровождается многолетними отклонениями в структуре конечностей, атрофией мышечной массы и заметным ослаблением мускулатуры. Обычно первичная дисфункция затрагивает такие проксимальные отделы как бедра, предплечья и плечи.
Среди характерных признаков патологии: повышение утомляемости при ходьбе, затрудненный подъем по лестнице, затруднения при резком изменении позы (например, вставании с пола). Нарастание симптоматики отличается симметричными проявлениями в мышцах корпуса, а также рук и ног. Пациентам зачастую присуща определенная поза, сформированная поражением группы мышц.
Например, у людей, страдающих миопатией, наблюдается крыловидное отстояние лопаток, делаются выраженными лордоз поясничной зоны, выступающий живот, опущенный вниз и кпереди плечевой пояс. Формируется специфическая «утиная походка»: с раскачиванием в стороны.
Мышечная дистрофия Дюшенна
Этиология данного недуга имеет генетическую природу, связанную с патологическими изменениями структуры мышечной ткани. Развитие болезни сопровождается распадением волокон мускулатуры, что приводит к утрате подвижности пациента.
Наследование заболевания детерминировано по гендерному признаку. Подвержены синдрому мальчики. Диагностирование возможно у детей.
Особенностью дистрофии является не только мускулатурная дисфункция, но и деформация скелета. Возможно нарастание кардиопатии, угнетение дыхания, нарушения эндокринной и умственной сфер.
Синдром Дюшенна спровоцирован генетическим нарушением Х-хромосомы. Непосредственным проявлением миопатии является затруднение прямохождения. Ребенок, осваивая навык ходьбы, передвигается на носочках, часто падает.
Диагностирование расстройства затруднено тем, что большинство детей, вставая на ноги, неуклюжи. Поводом для беспокойства служит сохранение частых падений на фоне детей аналогичной возрастной группы, перемещающихся вполне уверенно.
Дополнительным признаком заболевания выступает синдром Говерса. При вставании с пола/колен/корточек ребенок не задействует мышцы ног по причине их ослабленности. Вместо «включения» мышц-разгибателей, распрямляя тело, он предпочитает помогать себе руками, как бы взбираясь по самому себе.
Мышечная дистрофия Ландузи-Дежерина
Известная также как лицелопаточно-лицевая мышечная дистрофия (Ландузи-Дежерина), данная патология является расстройством аутосомно-доминантного типа. Будучи генетически обусловленной, эта миопатия встречается очень редко и поражает до 2 пациентов на 100 000 представителей популяции. Для заболевания характерна заметная дисфункция мышц рук, плечевого пояса и мимической мускулатуры (включая нарушения речи и специфические выражения лица).
Патология не связана с угрозой для жизни пациентов, поскольку динамика болезни крайне вялая и редко затрагивает дыхательную/сердечную мускулатуры. Существенных половых «предпочтений» у заболевания не отмечено; качество и длительность жизни пациентов от параметров здоровой страты значительно не отличаются.
Триггером заболевания служит мутация гена, ответственного за синтез специфического белка в клетках мускулатуры. В частности, при синдроме Ландузи-Дежерина наблюдается генная деструкция, сопровождающаяся формированием ДНК с укорочением сегмента четвертой хромосомы.
Мышечный гипертонус
При гипертонусе мышц пациента наблюдается перманентное напряжение мускулатуры. Характерна сопротивляемость мышечной ткани, локализованная около одного/нескольких суставов, при пассивных двигательных манипуляциях.
Диагностируют две разновидности повышенного тонуса мускулатуры: физиологическую и патологическую.
Их принято различать в силу набора факторов, способствующих развитию описываемого состояния.
Профильный специалист, ознакомленный с признаками расстройства, может легко диагностировать мышечный гипертонус, поскольку он сопровождается рядом выраженных симптомов. Однако помощь такого врача важна, поскольку различение симптоматики опирается на типологию заболевания.
Мышечный гипотонус
Для мышечной гипотонии характерно заметное снижение тонуса мускулатуры. Зачастую это проявление сопровождается ещё и утратой силы мышц. Важно учитывать, что такое расстройство может сочетаться с обширной группой (свыше сотни) заболеваний.
Как правило, гипотонус мускулатуры не является недугом общего характера, но поражает локальную группу тканей. Зачастую имеются основания диагностировать заболевание (или их группу), связанное с угнетением мотонейронов.
В здоровом состоянии ткани мышц оперативно отзываются на сигналы, возникающие в соответствующих фасциях и отдельных волокнах. При формировании гипотонуса мускулатура снижает/прекращает реакцию на любые раздражители нервных клеток.
Как правило, мышечный гипотонус уверено выявляется еще в детском возрасте (период 3-7 лет).
В тяжелых случаях развития болезни возможны жевательная и глотательная дисфункции.
Синдром мышечной гипотонии
Впервые описан Оппенгеймом в наблюдении 1900 года как отдельная патология, известная в качестве «миатонии Оппенгейма». В дальнейшем (1918 год) Гринфильд в соавторстве с коллегами предложил гипотонию младенческого возраста именовать «синдромом вялого ребенка».
На основе этиологии синдрома гипотонию разделяют на:
врожденную мышечную гипотонию. Заболевание является частью общей патологии, а также имеет ряд триггеров генетической природы.
приобретенный синдром. Расстройство провоцируют определенные болезни неврологической сферы, такие как ДЦП либо акушерская травма; отравление токсинами (в частности, ртутью); инфицирование при менингите, общем сепсисе, энцефалите; дисбаланс обмена веществ (гипервитаминоз витамина D, рахит, вторичный гипотериоз); заболевания аутоиммунной группы (в частности, осложнения, связанные с вакцинацией).
Первичная консультация проводится по предварительной записи.
Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.
Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.
Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.
Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.
По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.
С собой желательно иметь:
при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;
при болях в суставах – рентгеновские снимки;
при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;
удобную (спортивную) одежду и обувь
В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).
Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.
Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.
Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.
Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.
Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого
– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)
какой результат Вы хотите получить.
Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени
– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),
– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий
– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)
улучшить? поддерживать? не ухудшить?
может понадобиться три и больше лечебных цикла …
Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.