На что чаще всего бывает аллергия у взрослых

Первые признаки аллергии

На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть картинку На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Картинка про На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых

На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть картинку На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Картинка про На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых

На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть картинку На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Картинка про На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых

На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть картинку На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Картинка про На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых

На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть картинку На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Картинка про На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых

На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть картинку На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Картинка про На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых

На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть картинку На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Картинка про На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых

На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть картинку На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Картинка про На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых

На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть картинку На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Картинка про На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть картинку На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Картинка про На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых

На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть картинку На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Картинка про На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых

На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть картинку На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Картинка про На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых

На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть картинку На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Картинка про На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых

Чихание

Заложенность носа, насморк

При аллергии слизистая оболочка носа воспаляется и утолщается. Это приводит к нарушению нормального оттока слизи из носовых ходов или даже полностью его блокирует. Попытки высморкаться ни к чему не приводят и только усиливают заложенность носа. Часто аллергия проявляется непрерывным или эпизодическим выделением из носа большого количества прозрачной водянистой слизи («вода из носа»), тогда как при простуде выделения обычно желтоватые и более густые.

Покраснение и зуд глаз, слезотечение

На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть картинку На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Картинка про На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых

Покраснение глаза, слезы, зуд и жжение могут возникать при попадании в глаз инородного предмета (соринка, песчинка, ресница), но как только причина раздражения устранена, дискомфорт проходит. Однако если у Вас аллергия, ситуация резко меняется: зуд в глазах возникает без внешней причины, и ничто не может его уменьшить. Этот зуд может продолжаться неделями. Веки обычно бывают покрасневшими и опухшими. Характерным является одновременное и одинаковое поражение обоих глаз.

Кашель

Кашель «придуман» организмом для удаления микроорганизмов, пылевых и других инородных частиц, попавших в бронхи. Он является нормальной защитной реакцией при простудном заболевании. Однако, при бронхиальной астме кашель не несет защитную функцию, а является следствием сужения просвета дыхательных путей из-за аллергического воспаления в бронхах. Для такого кашля характерным является приступообразность, «сухость» (т.е. отсутствие мокроты), кашель может быть изнуряющий, «до рвоты». Часто при бронхиальной астме приступ сухого кашля заканчивается обильным отхождением светлой немного пенистой мокроты, после чего наступает облегчение.

На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть картинку На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Картинка про На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых

Одышка, свисты при дыхании

Одышка – всем хорошо знакомое ощущение нехватки воздуха после пробежки, при занятиях в спортзале, т.е. при интенсивной физической нагрузке. Патологическая одышка при аллергическом воспалении в бронхах возникает в покое или при незначительной физической нагрузке, часто сопровождается ощущением затрудненного выдоха. Нередко такая одышка сопровождается свистами и хрипами при дыхании, которые слышны окружающим.

Приступы удушья

Приступ удушья – это мучительное, вызывающее страх состояние, при котором невозможность дышать проявляется в большей степени затруднением выдоха. Часто такой приступ удушья разрешается кашлем с отхождением белой пенистой мокроты. При приступе возникает желание принять сидячее положение с небольшим наклоном вперед, выпить горячей воды, что в ряде случаев приносит облегчение.

На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть картинку На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Картинка про На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых

Кожный зуд, покраснения и высыпания на коже

Аллергия – частая, но не единственная причина зуда и кожных высыпаний. В то же время аллергические заболевания кожи всегда сопровождаются зудом. Кожные проявления аллергии могут выглядеть как ожог крапивой или расчесанные укусы насекомых (крапивница), отеки лица и других частей тела отеки (отеки Квинке), а также как красные шелушащиеся пятна различного размера (дерматит).
Высыпания при крапивнице обычно не располагаются на теле симметрично, каждый волдырь держится на коже не более суток, новые волдыри образуются в новых местах.
Излюбленное расположение очагов воспаления при аллергическом дерматите – локтевые и коленные сгибы, внутренняя поверхность рук от локтя до кистей. Такие очаги могут сохраняться годами, изменяя структуру кожи.

Источник

Самые распространенные аллергены

На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть картинку На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Картинка про На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых

Аллергия – это проявление повышенной чувствительности иммунной системы. Некоторые факторы внешней среды враждебно воспринимаются организмом и провоцируют аллергическую реакцию. Клиническая картина разнообразна, от легкого раздражения до угрожающих жизни симптомов.

По данным ВОЗ, аллергия стремительно распространяется среди жителей планеты. Ее называют чумой третьего тысячелетия. Потенциальных раздражителей много, но все аллергены объединяются в четыре группы.

Пищевые аллергены

Непереносимость продуктов питания встречается как у взрослых, так и у детей. Приведем наиболее распространенные аллергенные продукты.

Молоко

Обычное коровье молоко часто вызывает аллергию у детей до 3 лет. Причем чаще это случается у мальчиков. Проявляется непереносимость в виде сыпи и желудочно-кишечных расстройств. Взрослые также страдают от аллергии на молочные продукты и этот недуг заставляет отказаться от кисломолочных продуктов, йогуртов и сыров.

Морепродукты

Экзотические дары моря – частая причина аллергии. В черном списке: лосось, омары, устрицы, крабы, форель, треска, икра. Реже вызывают непереносимость чешуйчатые рыбы. Аллергия на рыбные продукты не проходит с возрастом. Проявившийся в детстве недуг, продолжиться и в зрелом возрасте.

Арахис

Интересный факт: чаще всего аллергию вызывает арахис, выращиваемый в США и на Британских островах. Почему – пока неизвестно.

Яичный белок

Кожные высыпания, пищеварительные расстройства и трудности с дыханием – вот список неприятных симптомов аллергии на яйца. Обнадеживающий фактор: с возрастом непереносимость яичного белка у большинства людей проходит. Но если аллергия устойчива – сложностей не избежать. Яичный белок добавляют во многие продукты, косметику и лекарства.

Злаки

1 из 200 человек страдает от аллергии на злаковые продукты. Аллергенный компонент пшеницы, ржи и ячменя – белок глиадин.

Цитрусовые

Эти фрукты часто вызывают аллергию у взрослых и детей. Всему виной – профилин или химические средства, используемые для обработки цитрусовых.

Специи и пряности

Чеснок и корица возглавляют список аллергенов данной категории. Побочные реакции проявляются в виде головокружения и затрудненного дыхания. Будьте особенно предусмотрительны, добавляя специи и пряности в детское меню. У малышей аллергические реакции могут иметь опасные последствия.

Бытовые аллергены

Опасные аллергические раздражители подстерегают чувствительных лиц везде, даже в собственном доме.

Плесень

Влажные, теплые места – идеальная среда обитания грибка. Кухня, подвалы, ванная комната и погреб требуют особого контроля на предмет аллергена. Его влияние на организм может иметь негативные последствия: поражения дыхательных путей и слизистых оболочек глаз.

Частицы пыли с микроскопическими живыми организмами неизбежно попадают в дыхательные пути с каждым вдохом. Реакции могут быть разными, от чихания до хронического ринита и даже астмы или экземы. Влажная уборка значительно снижает количество пыли, и улучшает микроклимат в доме.

Домашние животные

Потенциальными аллергенами являются шерсть, выделения и слюна животных. Кто-то «не дружит» с определенной породой, а для кого-то любой пушистый друг – опасный аллерген.

Тараканы

Эти надоедливые насекомые – не только разносчики опасных инфекций. Продукты их жизнедеятельности могут представлять угрозу для аллергиков.

Химия

К этой категории относятся природные химические элементы, предметы быта, одежда, косметика, лекарства.

Никель

Раньше из никеля делали деньги, но оказалось, что это очень аллергенный материал. Теперь монеты отливают из других сплавов, но в производстве бижутерии, одежды, мобильных телефонов и бытовых инструментов никель активно используется. Обратите внимание! Зуд – частый симптом аллергии на металл.

Сульфаты

По статистике, 1 человек к из 100 чувствителен к химическим веществам, находящимся в естественной среде, продуктах питания или в составе бытовой химии. Реакции самые непредсказуемые, от легкого головокружения до анафилактического шока. Таким людям стоит внимательнее относиться к своему рациону, подбору средств для ухода за кожей и уборки дома.

Формальдегиды

Выхлопные газы, бытовая химия, табачный дым – это не просто вредные химические компоненты окружающей среды. Это еще и потенциальная угроза для аллергиков. Они вызывают хронические дерматиты, проблемы с пищеварением и мигрени у чувствительных лиц.

Пенициллин

Назначение антибиотиков возможно только после исключения аллергии на пенициллиновые компоненты. Это оправдано, ведь наряду с мощными антибактериальными свойствами, пенициллин имеет негативные свойства и может представлять угрозу при индивидуальной непереносимости.

Латекс

Полимеры, находящиеся в составе природного или синтетического каучука, могут вызывать аллергию. Из этого материала изготавливаются медицинские перчатки и презервативы. Главный симптом – высыпание или затрудненное дыхание после контакта с раздражителем.

Природные аллергены

Природа тоже иногда преподносит неприятные сюрпризы аллергикам.

Пыльца

Ветроопыляемые растения – сильнейшие аллергены. Амброзия – лидер среди них.

Люди, страдающие поллинозом, при вдыхании пыльцы, получают целый набор неприятных симптомов: покраснение глаз, чихание, слезотечение, ринит и пр. Запущенная болезнь приводит к бронхиальной астме.

Насекомые

Яд насекомых очень аллергенный. У нечувствительных лиц жало осы, пчелы или даже шершня не вызовет опасных симптомов. А вот для аллергика укус насекомого сопряжен с риском сильного отека гортани, трудностей с дыханием.

Воздух, отравленный выхлопными газами, бытовыми отходами и выбросами промышленных предприятий – опаснейший аллерген. Головокружение и проблемы с дыхательными путями становятся хроническим состоянием аллергиков, живущих в мегаполисе.

Стоит понимать, что сама аллергия не лечится. Для выявления аллергенов необходимо записаться на прием к аллергологу. Квалифицированный врач поможет

Источник

Как узнать, на что аллергия?

На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть картинку На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Картинка про На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых

Как узнать, на что аллергия? Практически все хотя бы раз в жизни задавались этим вопросом. Аллергия — это повышенная восприимчивость организма некоторых факторов окружающей среды (пыль, цитрусовые, шерсть животных, цветущие растения, лекарственные препараты и многое другое). Она обусловлена нарушениями со стороны иммунной системы.

Симптомы

На более легких стадиях аллергия проявляется кожным зудом, сыпью, шелушением, слезотечением, насморком и бронхиальной астмой. Анафилактический шок является самой последней стадией аллергии. Человек может моментально потерять сознание. Упадет артериальное давление, произойдет отек гортани, перекрывающий доступ воздуха в организм, разовьется удушье.

Как узнать, на что аллергия

Чтобы узнать, на что аллергия, нужно проанализировать ваш образ жизни. Если проявления этого заболевания вы обнаружили сегодня, то необходимо вспомнить, что нового вы съели вчера, с какими предметами контактировали. Методом проб и ошибок со временем можно выявить аллерген исключая определенные факторы окружающей среды и наблюдая за реакцией организма.

При помощи специальных тестов, продающихся в аптеке можно выявить аллергию. Это удобный метод, но не настолько достоверный и информативный, как лабораторная диагностика.

Что касается маленьких детей, то здесь специалисты рекомендуют вести пищевой дневник, где также методом исключения выявляется аллерген, исключается из рациона и спустя некоторое время постепенно маленькими дозами вводится заново.

Лабораторная диагностика

Для выявления источника аллергии сдают следующие анализы:

Самым достоверным способом, с помощью которого можно узнать, на что аллергия является анализ крови на определение антител классов IgG и IgE. Он основывается на определение в крови специфических антител к различным аллергенам.Анализ выявляет те группы веществ, которые являются виновниками аллергической реакции. Осуществляется забор крови из вены, совместно со специалистом выбираются возможные аллергены и проводится тестирование на чувствительность к тем или иным веществам.

Рекомендации

Чтобы обезопасить себя от проявлений аллергии в будущем нужно избегать источников ее распространения, которые подтвердились лабораторным способом. Аллергикам не рекомендуется принимать неизвестные ранее медикаментозные препараты без консультации специалиста, так как, возможно, именно они содержат опасный для вас аллерген и могут вызвать анафилактический шок.

К сожалению, по мнению многих специалистов, полностью избавиться от аллергии невозможно, но существует огромный выбор современных и безопасных препаратов, которые устраняют ее симптомы и позволяют сохранить привычный образ жизни. Например, Зодак, Эриус, Ксизал и многие другие.

Источник

Пищевая аллергия, гастроинтестинальные проявления

На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть картинку На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Картинка про На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых

Рассмотрены клинические проявления гастроинтестинальной аллергии в зависимости от механизмов развития. Представлены подходы к диагностике и лечению пациентов, включая лечебное питание и средства медикаментозной терапии.

Clinical representations of gastrointestinal allergy depending on their mechanisms of development were considered. Approaches to patients’ diagnostics and treatment were presented, including dietary nutrition and means of drug therapy.

Пищевая аллергия характеризуется полиморфизмом клинических проявлений, поражая различные органы и системы [1]. Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) является тем самым «шоковым» органом, который в первую очередь вовлекается в патологический процесс из-за ежедневного контакта с множеством чужеродных веществ, обладающих антигенными и токсическими свойствами. При этом аллергическое воспаление может развиться на любом участке ЖКТ, начиная с ротовой полости и заканчивая толстым кишечником. Гастроинтестинальная аллергия обусловлена развитием аллергического воспаления непосредственно в слизистой оболочке пищеварительного тракта. Ведущим иммунологическим механизмом реализации гастроинтестинальной пищевой аллергии являются IgE-опосредованные реакции. При аллергическом поражении желудочно-кишечного тракта могут иметь место и не-IgE-опосредованные реакции, обусловленные IgG-антителами или реакциями гиперчувствительности замедленного типа [2].

Эпидемиология пищевой аллергии

Сведения о распространенности пищевой аллергии, в том числе и гастроинтестинальной аллергии, весьма разноречивы. По данным эпидемиологических исследований распространенность истинной пищевой аллергии в развитых странах у детей первого года жизни составляет 6–8%, у подростков 2–4%, у взрослых 1,5% [3]. Среди 4000 обследованных людей частота аллергических реакций на пищевые продукты составляла 34,9% случаев, однако истинная пищевая аллергия была выявлена лишь у 3,8% из них [4, 5].

Определены возрастные особенности пищевой аллергии к различным пищевым продуктам (табл. 1). Дебют пищевой аллергии к коровьему молоку, куриному яйцу, злакам чаще приходится на первый год жизни ребенка; к рыбе — на 2–3 год; овощам, фруктам, бобовым — на третий год; после трех лет возможно развитие перекрестных реакций между пищевыми продуктами и пыльцевыми аллергенами [5].

На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть картинку На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Картинка про На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых

Этиология пищевой аллергии (пищевые аллергены)

Многие пищевые продукты ответственны за развитие или обострение пищевой аллергии. Этиологически значимыми аллергенами пищевых продуктов являются белки (простые) или сложные (гликопротеины), способные вызывать у генетически предрасположенных индивидуумов специфическую активацию Th2-хелперов и выработку IgE-антител и/или проникать через барьер желудочно-кишечного тракта и вступать в контакт с иммунокомпентеными клетками во внутренней среде организма. Ряд пищевых продуктов (коровье молоко, арахис, яйцо) содержат несколько антигенных детерминант (эпитопов), обеспечивающих их аллергенность, однако не все они способны вызывать выработку специфических IgE-антител [6]. Наиболее часто аллергические реакции вызывают гликопротеины с молекулярной массой от 10 000 до 70 000 дальтон. Они хорошо растворимы в воде, обычно термостабильны, устойчивы к воздействию кислот и протеолитических ферментов. С другой стороны, некоторые продукты, например треска, обладают одним доминирующим аллергенным белком.

Таким образом, аллергенность пищевого белка определяется сложным комплексом факторов, включающих наличие в нем специфических аллергенных детерминант, достаточную степень агрегации (поливалентность) антигена и его способность в такой форме проникать через желудочно-кишечный барьер. Важно отметить, что от знания структуры специфических аллергенных детерминант пищевого белка зависит разработка гипоаллергенных специализированных продуктов [7].

Такие компоненты пищевых продуктов, как жиры, углеводы, минеральные соли и микроэлементы, не являются аллергенами и не вызывают аллергических реакций. Пищевая непереносимость углеводов и жиров связана, как правило, с недостаточностью пищеварительных ферментов.

Одним из первых пищевых продуктов, вызывающих пищевую аллергию у детей первого года жизни, является коровье молоко. Чаще всего это связано с переводом ребенка на искусственное вскармливание смесями на основе коровьего молока. Антигенный состав коровьего молока обусловлен сывороточными белками и казеином (табл. 2). Среди всех белков коровьего молока максимальная аллергенность отмечается у бета-лактоглобулина. В составе этого белка выявляются эпитопы, распознаваемые как IgE-, так и IgG-антителами.

На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть картинку На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Картинка про На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых

Аллергия к белкам куриного яйца составляет большую долю всех видов пищевой аллергии. Антигенный состав куриного яйца весьма сложен. Аллергенами яйца являются овомукоид, овальбумин, кональбумин и лизоцим (табл. 3).

Наибольшая активность овомукоида обусловлена способностью длительно сохранять свои антигенные свойства в кишечнике, ингибируя активность трипсина. Аллергенные свойства желтка выражены в меньшей степени, чем белка. Часто непереносимость яичного белка сочетается с непереносимостью куриного мяса и бульона. Следует помнить о возможности развития аллергических реакций при проведении прививок вакцинами, содержащими примесь тканей куриного эмбриона или различных частей плодного яйца (например, сыворотка против клещевого энцефалита, желтой лихорадки и др.).

К наиболее распространенным и сильным аллергенам относят белки рыб. Рыбные антигены отличаются тем, что не разрушаются при кулинарной обработке. Среди антигенов рыбы наиболее важным аллергеном является парвальбумин — термостабильный белок, обозначенный М-антигеном. При аллергии к М-антигену реакция возникает не только при употреблении рыбы, но и вдыхании паров, выделяющихся при ее приготовлении. Установлено, что степень сенсибилизации к рыбе с возрастом не уменьшается и сохраняется у взрослых. Возможны перекрестные реакции на икру, креветки, раков, омаров, устриц и других моллюсков [9–10].

Среди пищевых аллергенов важное значение имеют белки злаков. У детей наиболее часто встречается аллергия к пшенице, реже к ячменю, ржи, овсу. Непереносимость злаков может проявляться как в виде пищевой аллергии, так и глютеновой энтеропатии (целиакии), что зачастую вызывает трудности диагностики и лечения.

Антигенный состав белков злаков представлен в табл. 4.

Из белков пшеничной муки наиболее антигенными свойствами обладают альфа-, бета-, гамма-, омега-глиадин, глютенины, проламины.

Арахис — один из самых распространенных аллергенов у детей и взрослых, страдающих пищевой аллергией. В США среди детей за последние 5 лет распространенность аллергии к арахису увеличилась вдвое, составляя в США 1–2%, а в Великобритании 1%. Определены основные аллергены арахиса: Peanut 1, Ara h1, Ara h2, Ara h3, малый аллерген арахиса [8]. При высушивании или жарке при температуре выше 180 градусов аллергенные свойства белков арахиса увеличиваются — жареный арахис является более аллергенным, чем вареный. Примечательно, что у 49% детей с «бессимптомной» сенсибилизацией к белкам арахиса двойной слепой плацебо-контролируемый нагрузочный тест был положителен.

Перекрестная аллергия

Перекрестное реагирование обусловлено сходством антигенных детерминант у родственных групп пищевых продуктов, пищевых и пыльцевых аллергенов, пищевых продуктов и лекарств растительного происхождения. Большинство этих аллергенов, вероятно, состоят из конформационных эпитопов и поэтому являются очень неустойчивыми при увеличении температуры, ферментативном расщеплении и, как следствие, трудны для выделения. Однако в последние 5 лет для многих таких аллергенов выделена комплементарная ДНК (кДНК) и получены рекомбинантные протеины, что позволяет надеяться получить в ближайшее время более качественный материал для диагностики. Пациенты часто сенсибилизируются пыльцой растений, а впоследствии при употреблении сырых овощей и фруктов у них возникают назофарингеальные проявления аллергии (т. н. пыльце-пищевая аллергия, или синдром периоральный аллергии) [10]. Аллергены животного происхождения менее многочисленны и не так часто вызывают перекрестные реакции. Значительная перекрестная реактивность характерна для рако­образных, многие дети с аллергией на белки коровьего молока реагируют и на козье молоко, показана перекрестная реактивность в отношении белков яиц, арахиса и сои.

Перекрестная непереносимость пищевых продуктов

Пищевые продукты и аллергены, вызывающие перекрестные реакции, представлены в табл. 5.

На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Смотреть картинку На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Картинка про На что чаще всего бывает аллергия у взрослых. Фото На что чаще всего бывает аллергия у взрослых

Продукты, содержащие биологически активные вещества (гистамин, тирамин)

Такие продукты, как сыр, вино, шпинат, томаты, кислая капуста, вяленая ветчина, говяжьи сосиски, свиная печень; консервированные продукты: тунец, филе хамсы, филе сельди, копченая селедочная икра; сыры (рокфор, камамбер, бри, грюйр, чеддер, плавленые); пивные дрожжи, маринованная сельдь, авокадо также могут вызывать аллергические реакции.

Клинические проявления аллергических поражений желудочно-кишечного тракта

Аллергические поражения ЖКТ не отличаются специфическими симптомами от неаллергических болезней пищеварительной системы. Для них характерны такие симптомы, как тошнота, рвота, боли в животе (колики), диарея или запоры. В связи с этим диагностика гастроинтестинальных проявлений аллергии весьма затруднительна. Для ее диагностики приходится прибегать к различным дополнительным методам исследования с целью доказательства или опровержения аллергического генеза.

Подозрение на аллергический характер поражения желудочно-кишечного тракта возникает, как правило, в следующих случаях:

Если жалобы пациента связаны с приемом определенных пищевых аллергенов или медикаментозных средств, то диагностика существенно облегчается. Значительнее труднее установить связь между симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта и употреблением повседневных блюд. Обычно только более тщательно собранный анамнез, длительное наблюдение, обследование больного с привлечением современных методов аллергологической и инструментальной диагностики позволяют установить точный генез вышеперечисленных симптомов.

Клинические проявления гастроинтестинальной аллергии в зависимости от возраста

Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта очень часто встречаются у детей с пищевой аллергией (40–50%), дебютируя в раннем детском возрасте. Наиболее частыми и значимыми аллергенами в развитии гастроэнтерологических симптомов являются белки коровьего молока, пшеницы, яйца, сои.

Первыми гастроинтестинальными симптомами при пищевой аллергии являются колики, рвота, диарея, метеоризм, плохая прибавка массы тела, возбудимость, нарушения сна, отказ от еды, резистентные к традиционным методам терапии. Нераспознанным у детей первого года жизни остается гастроэзофагеальный рефлюкс. Существует зависимость возникновения указанных симптомов и приема определенных видов пищевых продуктов. Часто гастроинтестинальные проявления пищевой аллергии сочетаются с другими атопическими заболеваниями, прежде всего, с атопическим дерматитом, крапивницей или ангиотеком.

Под нашим наблюдением находилось 33 ребенка в возрасте от 1,5 до 8 месяцев с такими симптомами, как срыгивание и рвота (n = 18), колики (n = 24), вздутие и боли в животе (n = 17), снижение аппетита и отказ от еды, связанные с коликами (n = 13), диарея или запоры (практически у всех детей). Среди них 13 детей находилось на смешанном, а 20 на искусственном вскармливании. В питании детей использовались адаптированные смеси на основе цельного белка коровьего молока (Nutrilon, Nutrilon Comfort, Нестожен, Фрисолак, Hipp, Нутрилак, Микамилк, Малютка) или/и кисломолочные смеси (Агуша кисломолочная, NAN кисломолочный, Nutrilon кисломолочный). Описанные симптомы возникали от нескольких минут до нескольких часов после приема молочных смесей и у большинства детей носили упорный характер. У 7 (21,2%) детей отмечались изменение частоты и характера стула, с примесью слизи и крови. Среди наблюдаемых детей мальчиков было 18, девочек 15. Масса тела при рождении (г) составляла 3397,7 ± 288,5, длина тела при рождении (см) 53,3 ± 2,2. Отягощенный аллергологический анамнез со стороны одного родителя отмечался у 14 (42,4%) детей, у обоих родителей у 17 (51,5%). Уровень общего IgE в сыворотке крови наблюдаемых детей колебался от 25,7 МЕ/мл до 225 МЕ/мл (112,5 ± 11,3 МЕ/мл). Определение специ­фических IgЕ-антител к белку коровьего молока и его фракциям: бета-лактоглобулину, альфа-лактальбумину и казеину — выявило высокую чувствительность к белку коровьего молока у 90,9% детей, казеиновой фракции у 75,7% детей, к бета-лактоглобулину у 87,8%, альфа-лактальбумину у 36,4% детей.

Данное наблюдение показало, что у детей с отягощенным аллергологическим анамнезом дебют гастроинтестинальной пищевой аллергии был связан с введением молочных смесей. До специального аллергологического обследования многие из этих детей продолжали получать неадекватную терапию, что существенно сказывалось на их соматическом и пищевом статусе. Следует отметить, что дифференциальный диагноз гастроинтестинальных проявлений аллергии необходимо проводить с анатомическими аномалиями, метаболическими, инфекционными и воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, лактазной и дисахаридазной недостаточностью. Одним из диагностических признаков пищевой аллергии можно считать купирование симптомов на фоне элиминационной диеты и приема антигистаминных препаратов.

Необходимо помнить, что нарушение микрофлоры кишечника может сопровождать гастроинтестинальную пищевую аллергию. В таких случаях не следует назначать препараты, корригирующие микрофлору кишечника, без элиминации пищевого аллергена и коррекции питания.

Вероятность диагноза гастроинтестинальных проявлений пищевой аллергии существенно возрастет при проведении эзофагогастродуоденоскопии и биопсии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Ранняя диагностика гастроинтестинальной пищевой аллергии, элиминация причинно-значимых аллергенов из рациона и выбор специализированных диетических (лечебных) продуктов, имеющих сбалансированный состав для полноценного роста и развития детского организма, — важнейшее направление работы практического врача.

Окончание статьи читайте в следующем номере.

В. А. Ревякина, доктор медицинских наук, профессор

ФГБУ НИИ питания РАМН, Москва

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *