На что может быть аллергия в крыму
Во второй половине августа в Республике Крым проходит пик цветения одного из наиболее опасных карантинных сорняков – амброзии, пыльца которой обладает высоким аллергизирующим потенциалом, а пыльцевое зерно содержит около 22 аллергенов и может быть причиной развития поллиноза. Об этом сообщила главный внештатный специалист аллерголог – иммунолог Министерства здравоохранения Республики Крым Людмила Знаменская.
По ее словам, в Европе сложилась тенденция быстрого роста количества пациентов с аллергией на амброзию. Согласно научным исследованиям, к 2041-2060 годам сенсибилизация к амброзии в Европе более чем удвоиться, с 33 до 77 млн человек. Эти прогнозы обусловлены глобальным потеплением, техногенным загрязнением атмосферного воздуха, хозяйственным освоением новых территорий, которое приводит к нарушению естественных ландшафтов, сокращению ареалов обитавших там видов растений и широкому распространению этого сорняка.
Так, в Крыму амброзия полыннолистная была впервые обнаружена в 1954 году на территории Симферопольского района на площади 0,5 га. В течение последующих 50 лет сорняк распространился на значительные территории. В 2000 году площади заражения этим сорняком возросли до 4942,6 га, в 2010 – уже до 19 060,87 га. Цветение амброзии начинается в конце июля-начале августа и заканчивается в сентябре. Концентрация пыльцы, вызывающей возникновение симптомов поллиноза, обычно составляет более 10-50 зерен в 1м3 воздуха. Пик цветения приходится на 15-25 августа. Пыльцевые зерна амброзии могут транспортироваться на тысячи километров по воздуху и вызывать симптомы там, где амброзия не растет. Тяжесть клинических симптомов может варьировать из года в год, в зависимости от количества пыльцы в воздухе.
Как сообщает Людмила Знаменская, наиболее частым клиническим синдромом является риноконъюнктивальный (47-92% больных). Риноконъюнктивит начинается остро и проявляется нарушением носового дыхания, сопровождается водянистыми выделениями из носа, чиханием (часто пароксизмальным), зудом кожи век, уголков глаз, кончика носа, неба, в ушах и глотке, слезотечением, светобоязнью, покраснением конъюнктив и склер, отеком век. У больного появляется гнусавый голос, распухает нос, губы трескаются и становятся сухими, беспокоит першение в глотке, сухой кашель. Отек постепенно распространяется на слизистую оболочку гортани, слуховых труб, что проявляется осиплостью голоса, болью и чувством заложенности в ушах.
Так, на сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения поллинозов является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Однако, предсезонный курс АСИТ аллергеном амброзии проводится в период ремиссии, вне сезона цветения сорняка. Поэтому больному поллинозом необходимо обратиться к врачу-аллергологу зимой, чтобы успеть подготовиться к сезону цветения.
В качестве противодействия симптомам заболевания, проявляющимся сейчас, Людмила Знаменская рекомендует достаточно простые мероприятия, которые помогут больным уменьшить симптомы поллиноза. По ее словам, сейчас целесообразно ограничить пребывание на улице, особенно утром и в сухие жаркие дни, когда концентрация пыльцы в воздухе особенно высокая. Также на работе и дома не следует открывать окна, желательно использовать кондиционеры, которые увлажняют воздух, можно закрыть форточку влажной марлей. Необходимо избегать поездок на природу, а на улице носить солнцезащитные очки. Кроме этого, полезно чаще стоять под душем, смывая пыльцу, плотно закрывать окна в машине, особенно находясь за городом. Следует отметить, что в воздухе на морском побережье и в горах содержание пыльцы ниже, поэтому можно заранее запланировать очередной отпуск и в сезон цветения уехать на морской или горный курорт. Эффективно промывание полости носа изотоническим солевым раствором, поскольку это позволяет уменьшить контакт с пыльцой путем непосредственного ее удаления со слизистой оболочки носа.
Кроме того, по словам Людмилы Знаменской, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету: исключить продукты, которые содержать пыльцу (мед) или родственные с пыльцой аллергены. Так, пыльца амброзии может давать перекрестные аллергические реакции с дыней, бананом, халвой, семечками подсолнечника. Следовательно, эти продукты нужно исключить из пищевого рациона. Также каждый аллергик должен знать, что ему нельзя лечиться травами: ромашкой, девясилом, чабрецом, чередой. Все они могут вызвать усиление симптомов заболевания.
Главный крымский аллерголог-иммунолог предостерегает – не следует заниматься самолечением и верить чудодейственным рецептам. Необходимо придерживаться назначений и советов врача, это поможет освободиться от симптомов поллиноза и наслаждаться летними днями.
Чего бояться аллергикам в Севастополе весной и летом – врачи
СЕВАСТОПОЛЬ, 1 мая – РИА Новости Крым, Анна Петрова.Отдых в Севастополе может быть существенно подпорчен, а то и вовсе закончиться больничной койкой, если заранее не знать, на что у вас есть аллергия. Профилактическое лечение, знают все аллергики, начинают как минимум за месяц до отпуска. Если вы абсолютно уверены в том, что не подвержены аллергическим реакциям ни на что – вам повезло. Если не уверены – эта статья вам пригодится.
Что может угрожать здоровью детей и взрослых, предрасположенных к аллергиям, и что делать в случае, если в опасности оказались вы, ваш ребенок или кто-то рядом? Об этом РИА Новости Крым рассказали врач аллерголог-иммунолог, главный внештатный специалист департамента здравоохранения Севастополя Елена Заводяник, педиатр Екатерина Соломаха и врач Центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф Марина Мальцева.
Цветущие деревья
Опасностью номер один поздней весной является тополь, точнее, его пыльца в семенах, тополиный пух, который слетает с деревьев, рассказала аллерголог-иммунолог Елена Заводяник. Пыльцевая реакция, или поллиноз, проявляет себя так же, как и во время простуды. Слизистая носа и глаз начинает зудеть; возможны слезотечение, першение в горле, насморк. Это так называемый аллергический ринит, возникающий при общем нормальном самочувствии, в отсутствие температуры.
Такое состояние чревато тем, что может привести к бронхоспазму, говорит врач. Если никакого противоаллергического лекарства с собой нет, а реакция усугубляется, – нужно не паниковать и просить о помощи прохожих.
«На фоне перечисленных симптомов может начаться приступ удушья – бронхоспазм. Купировать его поможет быстродействующий ингалятор: пациент вдыхает препарат и спазм снимается. Если его нет у вас и ни у кого, кто поблизости, или он помогает ненадолго, то единственный вариант – вызов скорой помощи. По-другому никак», – говорит врач.
Ожидая скорую, нужно максимально постараться успокоиться, чтобы начать правильно дышать, говорит врач скорой помощи Марина Мальцева. С ребенком это тяжелее: ситуация обычно сопровождается криком, ведь маленькие дети не умеют контролировать эмоции – им нужно помочь. Но и взрослому нелегко из-за нарастающей паники. Как бы ни было трудно – соберитесь.
«Должно быть глубокое носовое дыхание. Вдох – медленно носом, выдох тоже носом, но можно помочь и ртом. Но ни в коем случае не вдыхать воздух ртом! Как можно меньше говорить, чтобы не сбивать темпы глубокого спокойного дыхания. Не ложиться – сидеть или стоять. Если есть сдавливающая одежда, особенно в области грудной клетки и шеи, – расстегнуть. Если человек в состоянии проглотить таблетку любого антигистаминного препарата – принять ее сразу. Если не в состоянии – просто дышим и ждем скорую», – объяснила врач.
Марина Мальцева рекомендует всем, а не только аллергикам, иметь в арсенале дорожной аптечки любой антигистаминный препарат. «Потому что на самом деле аллергий сегодня у нас очень и очень много», – заключила врач.
Абрикос цветет
Опасными для аллергиков могут быть также все плодовые цветущие деревья, предупреждает Елена Заводяник. А летом на Южном берегу Крыма все описанные реакции могут вызывать цветущие кипарисы, пыльца которых обильно разлетается от порывов морского ветра. В Севастополе их не так много, но они все же есть.
Врач успокаивает: первые аллергические признаки не смертельны – все купируется. Однако если подобные случаи становятся регулярными, то есть опасность развития бронхиальной астмы. Лучше после первого же случая обратиться к специалисту и пройти обследование.
Сорные травы
За проходящим в апреле сезоном пыления деревьев, начинается следующая волна – начало цветения злаковых, а также луговых трав, которых в районе Большого Севастополя много. В числе первых врач-педиатр Екатерина Соломаха называет три: мятлик, ежа сборная и тимофеевка луговая. Они цветут с мая до середины июля, и их пыльца является не менее аллергенной, чем у деревьев. Так что, если вы решили отдохнуть на природе, на открытой местности, следует принять во внимание их здесь присутствие. Хоть это и непросто.
«Те растения, которые красиво цветут, их пыльца практически не летает – их опыляют пчелы. А эти сорные травы очень невзрачные, и пчелы их не замечают. Поэтому они вынуждены опыляться ветром. Именно на эти незаметные ни для пчел, ни для людей травы и возникает аллергия у взрослых и детей с повышенной чувствительностью к пыльце растений», – рассказала Соломаха.
Учитывая, что дети особенно любят хорошенько набегаться и поваляться в траве, именно они подвергаются наибольшему риску «надышаться» сорной пыльцой. Проявления аллергической реакции при попадании пыльцы трав на слизистые оболочки глаз, носа и рта – все те же: приступы чихания, насморк, зуд век, першение в горле и кашель.
«Уже сейчас, весной, склонным к аллергии людям следует пройти профилактическое лечение, чтобы готовить себя к самому тяжелому сезону – летнему, когда начинает цвести амброзия и борщевик. Первая – наиболее опасная. От аллергии на ее пыльцу страдает до 40% людей», –говорит Соломаха.
Цветет амброзия с июня и до октября, образуя огромное количество пыльцы, многократное вдыхание которой вызывает повышение температуры, конъюнктивит со светобоязнью, затрудненное дыхание. Усугубляет ситуацию то, что амброзию можно встретить на только за городом, но и в самом Севастополе: в районе Херсонеса, Камышовой бухты, в Парке Победы. И хотя городские службы стараются своевременно избавляться от опасного растения, аллергикам все же стоит учитывать риски и быть внимательными к выбору мест отдыха в этих районах.
Что касается борщевика (встречается на мысе Фиолент), то он не только является дыхательным аллергеном, но и способен вызвать волдыри на коже. Такое случается, когда сок растения, усиливающий реакцию на ультрафиолет, попадет на тело в солнечный жаркий день.
Самостоятельно выбирать противоаллергические препараты нельзя: далеко не все они одинаково безопасны и способны принести не пользу, а вред, особенно детям. Их может назначить только врач, подчеркивает Соломаха. Вопрос о необходимости консультации узкими специалистами – аллергологом и отоларингологом решается педиатром.
«Как правило, это поэтапный процесс. Все начинается с пищевой аллергии, которая или уходит с возрастом, или сменяется аллергией на пыльцу, которая уже способна перейти в бронхиальную астму с характерными для нее приступами удушья. То есть процесс может быть прогрессирующим. И важно не пропустить момент, когда необходимо обратиться к врачу, чтобы не подвергать впоследствии свою жизнь опасности».
Детям с аллергией на пыльцу растений врач советует воздержаться от употребления меда и других продуктов пчеловодства. И никому не рекомендует принимать иммуномодуляторы и фитопрепараты, которые способны усугубить аллергическое состояние.
Садовый инжир
Тем, кто отдыхает в частном секторе, где есть сады, следует быть осторожнее рядом с деревьями инжира, говорит врач-аллерголог Елена Заводяник. Несмотря на свою внешнюю безобидность, контакт с его листьями для склонного к аллергиям человека может оказаться опасным – вызвать поражение кожи, дерматиты, вплоть до крупных и болезненных волдырей, что может серьезно подпортить едва начавшийся отдых.
Свое коварство инжир проявляет и весной, и летом, и даже осенью, становясь безопасным только в холодное время года, обращает внимание врач. Она рекомендует не трогать листья инжира руками, а если по какой-то причине это все-таки необходимо – вдруг, например, ребенок очень хочет помочь бабушке на даче, – то, прежде чем отправляться в сад, следует надеть одежду с длинным рукавом.
Если на пыльцу растений тяжелые аллергические реакции все же являются редкостью, несколько иначе обстоят дела с… кошками, говорит Елена Заводяник. А их в городе довольно много. Несмотря на то, что коты обычно не любят воду – именно у воды, у моря их можно встретить довольно часто. Конечно, не на пляжах, а в тихих местах, и особенно там, где собираются рыбаки.
Местные «мостики» спят на кнехтах в Севастопольской бухте, у рыбных ресторанчиков и у рыбацкого причала Балаклаве, на пристанях в Инкермане. Ну и, конечно же, греются на солнышке в парках и скверах.
Во избежание всех вышеперечисленных аллергических опасностей врачи рекомендуют следить за чистотой рук и лица, а также носить маски в тех местах, где возможен близкий контакт с источниками аллергенов. Да и вообще, по возможности, стараться быть подальше от них.
Какие растения-аллергены цветут в Крыму?
Поллиноз – та еще зараза. И, как назло, приходится на самое замечательное весенне-летнее время. Насморк или заложенность в носу – кому как повезет, бесконечное чихание, слезящиеся глаза и мучительный сухой кашель – симптомы аллергии способны испортить настроение даже неисправимому оптимисту.
Поллиноз – та еще зараза. И, как назло, приходится на самое замечательное весенне-летнее время. Насморк или заложенность в носу – кому как повезет, бесконечное чихание, слезящиеся глаза и мучительный сухой кашель – симптомы аллергии способны испортить настроение даже неисправимому оптимисту. Что особенно неприятно, так это то, что каждый сезон все мучения повторяются. Но есть и хорошая новость.
В Крыму сезон аллергии начинается в апреле, когда зацветают голубая ель, лещина, кизил и первоцвет. Очень красивые голубые ели, которые в средней полосе России выращивают специально, на полуострове произрастают без непосредственного на то участия человека. Их естественная среда обитания – скалистая местность, вблизи от горных ручьев и рек. Еловая хвоя, богатая витамином С, часто используется в медицине, в том числе для укрепления десен. А вот пыльца ели, порой, становится причиной аллергического насморка.
В конце апреля – середине мая в игру вступает семейство Букоцветные, а говоря простым языком, начинают цвести береза, бук и дуб. Интересно, что береза в Крыму не так опасна, как в Москве, а основными аллергенами являются бук и дуб. Сильно пылит сосна, но ее пыльца, впрочем, как и пыльца всех хвойных, считается слабо аллергенной.
Примерно в то же время цветут орехи и персики. Грецкий орех завезли в Крым византийцы, деревья прижились и благополучно «расселились» по всему полуострову. Вкусное и полезное лакомство, однако, противопоказано для аллергиков с аллергией на березу, а пыльца орехового дерева будет вызывать перекрестную реакцию.
Персики, как оказалось, тоже имеют с березой нечто общее, а именно белок Pru p 1, который по составу очень схож с березовым Bet v 1. При этом главную опасность представляет основной аллерген Pru p З, который содержится по большей части в кожице фрукта. Pru p З (БПЛ: белок–переносчик липидов) термоустойчив. Поэтому при обнаружении чувствительности к нему опасными становятся не только свежие персики, но и варенье, сиропы, соки. БПЛ также присутствует в каштанах, капусте, грецких орехах, фундуке, винограде, арахисе, рисе, сельдерее, полыни, амброзии и, кто бы мог подумать – в пиве!
С апреля по июнь поллиноз в Крыму может спровоцировать жимолость, цветет она большими красивыми цветками, которые к тому же приятно пахнут. Японскую жимолость выращивают дома, а вытяжку из ягод используют в косметологии для повышения эластичности кожи. Если вдруг Вы почувствуете характерные аллергические симптомы, проверьте состав своего косметического крема и уберите жимолость с подоконника.
К слову сказать, запах жимолости – это «цветочки», вот кто действительно может похвастаться сильным и удушливым запахом, так это олеандр. Навязчивые эфиры, которые растение щедро выпускает в воздух, вызывают головокружение и приступы удушья. Растение – ядовитое и при попадании в пищеварительную систему может привести к сильному отравлению, обмороку, остановке дыхания и даже смерти.
На фоне олеандра сирень кажется вполне безобидной. Здесь главное помнить, что существует несколько видов этого растения, которые цветут в разное время. Поэтому аллергия может настигать Вас эпизодами и несколько раз за сезон.
Каштан розовый – гибрид каштана белого, оба конские и оба аллергенны. Разница, помимо окраски цветков, в том, что белый цветет в мае, а розовый – в июне.
Правда, первое его цветение гораздо колоритнее. Многие туристы не могут устоять перед высоким дроком с золотистыми цветочками и начинают под ним фотографироваться. Вот тут их и подстерегает коварная аллергия.
В июле может возникнуть аллергия на пыльцу полыни. Интересно, что полынь, амброзия и лебеда по составу пыльцы имеют много общего с домашней пылью. Поэтому состояние аллергика с реакцией на сорные травы будет усугублять аллергия на пыль.
Оказывается, хризантема – родственница амброзии. Продуцирует много пыльцы и вызывает сезонную аллергию. Имейте это в виду, выбирая букет в подарок женщине с амброзийным поллинозом.
На что может быть аллергия в крыму
О том, почему сегодня все больше людей, и крымчане – не исключение, страдают аллергическими заболеваниями и возможно ли от них избавиться, а еще лучше – не заболеть вообще, рассказала доцент кафедры внутренней медицины N2 медицинской академии КФУ имени В.И. Вернадского, главный внештатный специалист Минздрава Крыма, аллерголог-иммунолог Людмила Знаменская.
– Говорят, аллергия, как любовь, приходит весной, и никто не знает причины ее возникновения. Аллергики чихают, «плачут», одним словом страдают. Почему?
– Правда, что аллергия может появиться, даже в результате нервного стресса?
– Любая стрессовая ситуация может спровоцировать или усилить течение аллергической реакции. Но не она непосредственно является ее причиной, не она запускает механизм развития сенсибилизации аллергического воспаления.
– Складывается впечатление, что аллергия – все еще «белое пятно» в медицине.
– Не совсем так, потому что ее уже достаточно давно изучают. Аллергические заболевания описаны еще Авиценной. Другое дело, что до второй половины 20-го века они были редкими. Вообще термин «аллергия» был предложен австрийским педиатром Клеменсом Пирке в 1906-м году, то есть уже тогда изучали это заболевание. Но даже в 40-е годы прошлого столетия не все врачи встречались с ним. А примерно во второй половине 20-го века начался стремительный рост заболеваемости аллергией, причем во всем мире.
– Независимо от уровня развития страны?
– Это еще один аргумент в пользу посещения детьми детских дошкольных учреждений.
– Конечно. Потому что в них тоже идет «обучение» иммунной системы ребенка, и мы рекомендуем родителям обязательно отдавать своих детей в садики, чтобы их иммунная система правильно формировалась. Если этого не происходит, иммунная система переключается на аллергический ответ. Поэтому увеличивается количество людей с такой особенностью иммунной системы.
– Аллергии, как и любви, все возрасты покорны?
– Аллергия, как правило, формируется в той возрастной группе, где иммунная система еще работает хорошо, адекватно. Поэтому, аллергические заболевания у человека развиваются в детском и молодом возрасте. У людей пожилого возраста, где уже имеется физиологический иммунодефицит, аллергические заболевания не могут формироваться. Потому что, иммунная система не может дать на это сверхсильного патологического ответа. Аллергия – это болезнь молодых.
– Количество и частота заболеваний аллергией зависит от региона проживания?
– Если, например, говорить о сезонной аллергии, то это, конечно – южные регионы, где она очень распространена. В условиях Крайнего Севера концентрация пыльцы растений очень маленькая, поэтому и сезонной аллергии там не будет, для нее нет причины. Что касается пищевой аллергии, то это вообще аллергия детского возраста: как правило, после 6 шести лет она проходит самопроизвольно. При бытовой аллергии, связанной с домашней пылью, клещами и т.д., каких-то региональных особенностей нет. Сезонная же аллергия очень зависит от климатических условий, географических особенностей региона. Если взять Крым, то наши 5 климатических зон и определенный географический рельеф сразу дают региональные особенности развития сезонной аллергии. Например, на ЮБК основной аллерген – пыльца кипариса, но, благодаря гряде гор она на остальную территорию Крыма не залетает. В предгорном Крыму, Симферополе и Симферопольском районе основной аллерген – пыльца амброзии. В степном Крыму наиболее распространена аллергия на луговые травы. В тоже время у нас лишь 3% из всех, страдающих поллинозом, реагируют на цветение деревьев. А в средней полосе России – самый выраженный, как мы его называем, «деревянный» поллиноз, в первую очередь, на цветение березы. У нас же аллергию может вызвать цветение орешника (лещина), тополь и грецкий орех, это происходит в апреле. Пух тополя, который сегодня летает, это уже семена, он вызывает лишь механическое раздражение, зуд в носу, но это не поллиноз. Но начался сезон цветения луговых трав и уже пошли первые пациенты, у которых на их пыльцу – аллергия. Тимофеевка зацвела, ежа сборная, райграс, чуть позже начнет цвести посевная рожь. Концентрация их пыльцы в воздухе становится высокой, что и создает проблемы людям, страдающим аллергией на нее.
– А специфическая городская аллергия есть?
– Как таковой нет. Сама урбанизация является фактором риска аллергии. Согласно статистике, жители сельской местности реже страдают аллергией, чем горожане. Это тоже было положено в основу «гигиенической» теории, о которой я уже упоминала. Потому что в селах люди, все-таки, живут в менее санитарных условиях, ближе к природе. Они чаще встречаются с эндотоксинами тех же домашних животных, например. Что способствует нормальному формированию иммунной системы и уменьшению возможности развития аллергической реакции. А жизнь в городах, особенно в мегаполисах, уже само по себе фактор риска. К слову, было исследование в котором изучалось распространение сезонной аллергии, в зависимости от района проживания в одном и том же городе. И оказалось, что самая высокая распространенность поллиноза у людей, которые живут вдоль дорог, трасс. Те, чьи жилища расположены в глубине микрорайонов, от сезонной аллергии страдают меньше. Стали выяснять. Оказалось, что в атмосферном воздухе близи дорог больше выхлопных газов, продуктов деградации резины, солей тяжелых металлов, которые, оседая на пыльцевое зерно, повреждают его и тем самым усиливают его аллергенный потенциал.
– То есть мамочки, гуляя с колясками вдоль дорог, совершают, можно сказать, роковую ошибку, подвергая здоровье своих малышей огромному риску?
– Безусловно. Я сама, когда хочу пойти куда-то пешком, стараюсь выбирать маршрут подальше от дороги.
– Часто бывает, что все у ребенка в детском саду было нормально, а пошел в школу и появилась аллергия.
– Если ребенок находился не на грудном, а на искусственном вскармливании, то стартовым аллергеном для него будут белки коровьего молока, потому что они для него чужеродны. ЖКТ ребенка адаптирован только к грудному молоку. Затем ребенок начинает контактировать с аллергенами жилища (пыль, шерсть животных и т.д.) и обычно аллергия на что-то формируется у него в 7-10 лет. Это – результат медленной сенсибилизации. Чтобы развилась аллергическая реакция, в организме должна быть определенная концентрация антител, а для этого необходимо время. Очень часто не только родители, но и врачи, особенно педиатры, не обращают внимание на то, что у детей уже в раннем возрасте были признаки аллергического заболевания. Может быть посчитали, что прошло само. У нас даже есть такой термин, который называется «атопический марш» (этапы заболевания, которые проявляются новыми симптомами, сменяющими друг друга) – это стабильная сенсибилизация с развитием различных вариантов аллергических заболеваний. Обычно начинается с атопического дерматита у детей первых трех лет жизни, который чаще известен по термину эксудативный диатез, когда у детей, особенно на введение прикорма, начинают краснеть щечки, появляются различные высыпания. Потом все это исчезает. А когда в 10-14 лет у ребенка начинается аллергический ринит, родители недоумевают – никогда ничего не было, откуда? А началом атопического марша как раз и стал атопический дерматит, который не лечили и он прошел сам по себе. Но, уже тогда надо было обратить внимание, проводить профилактические мероприятия. А когда ребенок подрос, к аллергическому риниту может присоединиться бронхиальная астма. У 8% детей атопический дерматит не проходит, к нему присоединяется аллергический ринит, а потом и бронхиальная астма, полная триада. Причем количество таких пациентов растет по всему миру.
– Еще одно доказательство того, что аллергия – это очень серьезное заболевание. Может быть надо чаще рассказывать об этом, просвещать население, больше издавать популярной литературы? Например, о тех же продуктах, которые вызывают у человека аллергическую реакцию.
– Дело в том, что ее может вызвать любой пищевой продукт. Но те, на которые она развивается чаще, мы называем их высокоаллергенными. А продукты, на которые такая реакция развивается реже – низкоаллергенными. Их мы и рекомендуем употреблять пациентам с аллергическими заболеваниями, особенно при пищевой аллергии. По всему миру выделяют так называемую «восьмерку» продуктов, на которые аллергическая реакция возникает чаще всего. Это продукты, которые содержат большое количество белка – коровье молоко, рыба, пшеница, соя, арахис, орехи лесные, моллюски, яйца. Но, опять же, если взять, например, арахис, то чтобы на него возникла аллергия, иммунная система, в том числе и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), должна иметь с этим продуктом длительный контакт. Но мы все равно едим его реже, чем, к примеру, американцы. Поэтому, у нас, согласно клиническим данным, аллергия на арахис – редкая ситуация. Но, надо отметить, что аллергия на арахис, рыбу и морепродукты остается у человека пожизненно. И единственный способ ее лечения – это отказаться от употребления этих продуктов в явном и скрытом виде. К счастью, аллергия на коровье молоко проходит сама по себе. Обычно только у 1% детей после шести лет остается аллергия на белки коровьего молока.
– Когда начинается цветение амброзии, многие аллергики вынуждены уезжать на ЮБК, снимать там жилье и пережидать опасный для них период. Это – дополнительные расходы. Законодательством предусмотрена ответственность властей за непринятие мер по уничтожению этого вредоносного растения?
– То есть, нужно применить экономические рычаги. Когда известна «цена вопроса», тогда и решать его проще?
– Нужна не разовая кампания борьбы с амброзией, а система мер, которые помогут уменьшить распространенность этого опасного сорняка. Да, это сложно сделать, но, при желании, можно. И тем самым помочь многим людям, у которых пыльца амброзии вызывает аллергическую реакцию. Я мечтаю о приборе для улавливания этой пыльцы. Как-то нам его дали для проведения клинических исследований в Симферополе и Симферопольском районе. И мы с его помощью отследили, когда и какая пыльца появляется, в какие дни ее концентрация достигает пиковых значений, и когда ее в воздухе уже нет. Согласитесь, если бы такая информация регулярно появлялась в СМИ, то люди, у которых есть аллергия на тот или иной вид пыльцы, уже каким-то образом подготовились бы к этому периоду, провели профилактические мероприятия, знали, когда надо применять те или иные препараты. Насколько мне известно, сегодня такие работы в Крыму ведутся только в НИИИ имени Сеченова (Ялта), где есть такая ловушка для пыльцы. Но в том регионе амброзия распространена меньше, зато больше кипариса. И, собственно, специалисты НИИ имени Сеченова проведя большую работу, выявили и доказали, что это дерево может вызывать аллергию. А если бы у нас такой мониторинг велся повсеместно и в реальном времени, то жизнь людей, страдающих аллергией, стала бы намного комфортнее. В некоторых странах такие мониторинги ведутся. В Москве тоже проводится аэрополинологический мониторинг атмосферы. И группа исследователей проекта «Ноев ковчег» по направлению «Растения» под руководством Е.Э. Северовой стала лауреатом Национальной экологической премии имени В.И. Вернадского в номинации «Экология города». Награждение победителей состоялось 20 декабря2016 года в Москве.
Московская станция аэрополлинологического мониторинга при МГУ начала работать в 1992 году и в настоящее время является единственной на всю Москву. С 2015 года научная группа, обеспечивающая работу станции, стала частью проекта «Ноев ковчег» (по инициативе ректора МГУ имени М.В. Ломоносова академика Виктора Садовничего в университете создают глобальный депозитарий живых систем, объединяющий все коллекции биоматериалов. Проект быстро окрестили «Ноевым ковчегом» – ред.). Учёные, занимающиеся проектом «Аэрополинологический мониторинг атмосферы», ежедневно предоставляют общественности информацию о содержании пыльцы в московском воздухе. На основе полученных данных прогнозируют начало и пики пыления различных растений. Эти прогнозы позволяют медицинским службам и людям, страдающим поллинозами заблаговременно принять профилактические меры. Интернет-порталы, где показывается прогноз времени пыления, пользуются очень большой популярностью. Ведь ни Росгидромет, ни Росэкомониторинг таких данных не имеют. Для этого ученые используют дорогое оборудование — пыльцевые ловушки, каждый день проводят анализ пыльцевых проб, что является весьма трудозатратным процессом.
Но, я считаю, что для Крыма – курортного региона, куда люди едут оздоравливаться, такие наблюдения очень нужны. Более того, Крым может стать элиминационным курортом, например, для жителей средней полосы России, у которых есть аллергия на цветение березы, которым у нас сразу становится легче. Было бы хорошо определить в Крыму зоны и время цветения тех или иных растений или деревьев, вызывающих аллергию, и с учетом этого рекомендовать отдыхающим определенные курорты.
– Сам собой напрашивается вопрос: а что мешает ученым медакадемии КФУ по примеру коллег из МГУ проводить такие научные исследования?
– Мы уже думали над этим. Тем более, что в составе КФУ есть, например, Физтех, где могли бы сконструировать эту ловушку для пыльцы. А мы бы, совместно с ботаниками, изучали ее. Это мог бы быть междисциплинарный проект. Но, пока, насколько я знаю, наши предложения рассматриваются.
– Минздрав или Минкурортов Крыма тоже могли бы заказать такие исследования.
– Конечно. Реализация такого проекта пошла бы на пользу и науке, и практическому здравоохранению, а в итоге – всей экономике региона.
– К сожалению, отделение аллергологии, которое не один год работало в республиканской больнице имени Семашко, еще при Украине было закрыто. Может быть, его надо воссоздать снова? Куда сегодня обращаться людям страдающим аллергией? Специалистов хватает?
– Их достаточно. Но закрытие отделения – большая ошибка. Оно было одним из лучших в стране, его аллергокабинет, где проводилась диагностика, не уступал нынешним, современным. Сегодня есть три лечебных учреждения на весь Крым, где имеются аллергокойки- в Керчи и в Симферополе – больница N7 и Клиническая больница ( бывшая железнодорожная-ред). Этого мало, так как количество больных аллергией растет, в том числе и тяжелых. Лечить их негде. Без специализированного центра это делать очень сложно. К тому же, в других регионах России такие центры есть, да на Украине подобные отделения сохранились. Очень надеемся, что в новом здании республиканской больницы, которое строится в Симферополе в рамках ФЦП, такое отделение или центр обязательно будут.
– Можете дать какие-то рекомендации, чтобы «не подхватить» аллергию?
– (Смеется) Это заболевание не заразное, не инфекционное. Но, как и диабет, аллергия – не приговор, а образ жизни. И очень много зависит от отношения самого человека к своему здоровью. Да, на какие-то факторы мы повлиять не можем: глобальное потепление, парниковый эффект, изменение климата, увеличение пыльцы в воздухе, и т.д.. Но есть немало моментов, которые можно убрать из своей жизни. Мы вводим даже такое понятие, как гипоаллергенный образ жизни – это уменьшение контакта с пылью, рациональное питание, адекватные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, здоровый образ жизни, что, соответственно, повлечет за собой уменьшение потребности в приеме лекарств. Эти, казалось бы, известные принципы, действительно, помогут «не подхватить» аллергию. К тому же, профилактика аллергических заболеваний у ребенка начинается с внутриутробного периода. Будет у него аллергия или нет, зависит от того, как мамочка ведет себя во время беременности и в первый год жизни малыша. Отказ от грудного вскармливания в последующем может привести к тому, что у ребенка будут проявляться аллергические реакции. И, если они появились, самое главное – ни в коем случае не заниматься самолечением. Да, сегодня рекламируется огромное количество противоаллергических препаратов, но, поверьте, среди них есть и такие от которых вреда больше, чем пользы. Мы их своим пациентам уже давно не рекомендуем. Поэтому назначать лечение должен только врач – аллерголог-иммунолог. Направление к нему дает участковый терапевт. Ведь, чтобы правильно лечить аллергию, надо выявить ее причину. Лекарственные препараты лишь подавляют аллергическую реакцию, которая сейчас есть у пациента. А еще не надо забывать о профилактике: пациенты, которые заранее, еще зимой, проходят аллергенспецифическую иммунотерапию, в сезон цветения тех же луговых трав или амброзии меньше или вообще не реагируют на их пыльцу. Если возраст пациента не позволяет провести такую терапию, мы разрабатываем для него специальную фармакотерапию, которую тоже надо проводить заранее, а не когда уже сопли из носа потекут, или слезы из глаз. Тогда у человека сохраняется хорошее качество жизни и трудоспособность. Да, мы аллергию не вылечим, с ней ему придется жить. Но минимизировать последствия аллергического воспаления у пациента или сделать так, чтобы их не было, можно.
Беседовала Елена Озерян
Пресс-служба КФУ