На что похож укус шершня
Чем опасен укус шершня, как оказать первую помощь и как прогнать шершней с участка
Насекомое с устрашающей репутацией, шершень на самом деле намного менее агрессивен, чем его меньший родственник, обыкновенная оса. Однако, укус шершня способен вызвать более сильную аллергическую реакцию, поэтому мы предлагаем узнать подробнее о шершнях, о том, как поступать в случае укуса и как прогнать шершней с участка
Близится конец лета, в садах спеют яблоки и на наши участки потянулись шершни. Выглядят они довольно угрожающе, а об укусах шершней ходят настоящие легенды.
Смотрели ли вы мультфильм «Властелины времени» (Рене Лалу, 1982)? По сюжету, мальчик Пьель переживает атаку фантастических шершней, и снята эта сцена так пронзительно, что у меня в детстве мгновенно возникла стойкая неприязнь к шершням (если не смотрели, обязательно посмотрите. Это классика, сейчас так не снимают и не сочиняют). После обсуждения мультфильма кто-то из взрослых, тоже находясь под сильным впечатлением, сказал: «Кстати, достаточно 10 укусов шершней, чтобы наступила смерть». Понятно, какое насекомое стало навсегда самым страшным для меня?:) Со временем желание проверить эту цифру не исчезло, так что с удовольствием вас успокою.
Что нужно знать о шершне
Взрослые особи шершней охотятся на различных беспозвоночных, чтобы прокормить личинок. Они меняют свои пищевые привычки в зависимости от сезона, собирая пищу весной и летом и переходя на уборку мусора осенью. У шершней разнообразная диета, они охотятся на крупных насекомых, таких как стрекозы, жуки и моль. Им нравится вкус древесного сока, нектара и фруктов.
Несмотря на то, что шершни крупные и устрашающие насекомые, большая часть опасений, связанных с ними, необоснованна, поскольку шершни могут ужалить, только если им угрожает опасность. Перед атакой шершень делает несколько предупреждающих выпадов, как бы бодаясь головой о непрошенного гостя.
Шершни активны с мая по ноябрь. Шершни относительно распространены и не считаются находящимися под угрозой исчезновения, в отличие от пчел.
Не стоит путать с шершнями других крупных ос – сколий гигантских (Scolia maculata). Сколии часто попадаются на глаза возле пней или компостных куч на юге и в Крыму. Эти крупные осы не ядовиты, жалом они пользуются, чтобы парализовать личинок жуков-носорогов или бронзовок, откладывая в жертву яйца. Сколии для человека безопасны, питаются нектаром.
Сколия гигантская безопасна для человека
Как размножаются шершни
Жизнь шершней, как социальных ос, вращается вокруг гнезда. Рабочие строят большие бумажные гнезда из органических материалов в темных и защищенных местах, таких как дуплистые деревья, развилки крупных веток. Матки здоровых семей производят оплодотворенные яйца, за которыми ухаживают работницы. В течение года рабочие обслуживают улей, пока матка откладывает яйца. Ближе к осени королева откладывает самцов (трутней) и плодовитых маток, которые покидают гнездо для спаривания и создания новых колоний.
После спаривания новых маток старая королева, ее колония и самцы умирают. Новые матки зимуют в спячке, затем устраивают новые гнезда, в которых откладывают яйца, а вылупившиеся рабочие берут на себя обслуживание, повторяя цикл.
Как вести себя, если вы встретили шершней
Самцы шершней не могут ужалить. Более того, шершни не нападают на людей, если они не ведут себя агрессивно: не машут руками, шумят, делают резкие движения или слишком приближаются к гнезду. Поэтому, если вы наткнулись на гнездо случайно, подлетевшего шершня не нужно прогонять или убегать: медленно и спокойно отходите, можно присесть и занять статичную позу.
На что похож укус шершня?
Укусы шершней, как и укусы пчел, болезненны и, возможно, даже более болезненны по сравнению с пчелиными, просто потому, что шершни больше по размеру и, следовательно, имеют больший размер жала.
Чем опасен укус шершня
Укус шершня европейского (Vespa crabro) относится к факторам риска опасных для жизни аллергических реакций. Серьезность предыдущей реакции на укусы пчел или ос, преклонный возраст, мужской пол и аллергии являются факторами риска тяжелых системных реакций после укусов шершней. По проведенному европейскими учеными исследованию среди группы пациентов с аллергией на укусы перепончатокрылых (27,8%) была зарегистрирована очень высокая распространенность риска для жизни (81,2%) после укуса шершня: примерно в три раза выше, чем в случае укуса пчелы или осы.
Об укусах шершней подробнее вы можете прочитать в Вестнике иммунологии статью Л. Антоничелли здесь: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12872677
Как помочь пострадавшему от укуса шершня, если нет аллергии
Большинство проблем, требующих медицинской помощи, возникают из-за аллергической реакции на укус шершня. В большинстве случаев осложнения, вызванные этой реакцией, хорошо поддаются лечению, если их вводить вовремя.
Общие первые шаги: промойте место укуса водой с мылом. Нанесение крема с гидрокортизоном на место укуса поможет уменьшить покраснение, зуд и отек. Прием антигистаминов, таких как дифенгидрамин, или не вызывающих седативного эффекта, таких как лоратадин (Кларитин), поможет при зуде и отеке.
Если у вас один укус без аллергических симптомов, вам может потребоваться только местный уход за раной, такой как очистка и нанесение обезболивающей мази или пероральный антигистаминный препарат для лечения зуда. Врач также может посоветовать вам использовать ибупрофен или ацетаминофен от боли.
Как помочь пострадавшему от укуса шершня, если есть аллергия
Первое и главное правило поведения при укусе шершня: если начинают отекать руки, губы, появляется чувство нехватки кислорода, тяжело дышать, появляется зуд, нужно немедленно звонить в «скорую».
Большинство укусов насекомых не требуют дополнительной медицинской помощи. Но если вы знаете, что у вас может быть аллергия, особенно если в прошлом у вас была серьезная реакция на укус пчелы или осы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Пока вы ожидаете скорую, прикладывайте лед к участку каждый час на 20 минут. Оберните лед полотенцем или держите ткань между льдом и кожей, чтобы не заморозить кожу.
Как можно скорее примите антигистаминный препарат, такой как дифенгидрамин, или не вызывающий седативный эффект, например, лоратадин (Кларитин). Если вам прописали адреналин при аллергической реакции, всегда носите с собой и используйте по назначению.
С легкими аллергическими симптомами, такими как сыпь и зуд, но без проблем с дыханием или другими жизненно важными показателями, пострадавшего могут лечить антигистаминными препаратами. Ему также могут назначить стероиды. В некоторых случаях врач сделает инъекцию адреналина (адреналина). Лечение может быть начато на месте или в машине скорой помощи медиками скорой помощи. Если у пациента все хорошо, его отправят домой после наблюдения в отделении неотложной помощи.
Если у пострадавшего умеренная аллергическая реакция, такая как сыпь по всему телу и некоторые легкие проблемы с дыханием, ему, скорее всего, сделают инъекции антигистаминных препаратов, стероидов и адреналина. Некоторые из этих процедур могут быть начаты медиками на месте происшествия или в машине скорой помощи. Скорее всего, ему потребуется длительное наблюдение в отделении неотложной помощи или, в некоторых случаях, госпитализация.
Если вас ужалили в рот или укус произошел в горле, вам, возможно, придется остаться в отделении неотложной помощи для наблюдения, или вам может потребоваться более интенсивное лечение, если развиваются осложнения.
Если вас ужалили в области глазного яблока, вам потребуется вызов скорой помощи и осмотр окулиста. Подробнее о том, как действовать в случае укуса пчел, ос и шершней вы можете посмотреть в Медицинском заключении Кэрол Саркисян, доктор медицины, WebMD, LLC.
Как прогнать шершней с участка и убрать гнездо
Для борьбы с шершнями можно развесить по деревьям отравленные приманки: кусочки мяса или какие-нибудь подбродившие сладости — арбуз, яблоки. Используйте для приготовления приманок от ос препарат Осоед. Он долго не высыхает, поэтому служит продолжительное время, содержит в составе вкусовые привлекатели и вызывает гибель ос в течение нескольких минут. На шершнях препарат производитель не тестировал, но мы думаем, что он должен помочь.
Расставьте по саду отравленные приманки от шершней
Профессионально удалить гнездо шершней на участке могут специалисты областного или городского центров дезинсекции.
«Процедура проводится ночью, когда колония устраивается на ночлег, — на гнездо распыляется специальный препарат. Утром, когда шершни вылетают из улья, они начинают контактировать со средством и через некоторое время погибают. А когда гибнут рабочие особи, то некому кормить ни царицу, ни личинок, и гнездо вымирает», — объясняет методику дезинфектолог Владимир Крыжановский (Новосибирск).
Некоторые смельчаки сами набрасывают на гнездо полиэтиленовый мешок, перетягивают его и срезают гнездо. Содержимое гнезда сжигают. Процедуру нужно выполнять в защитной одежде и ночью. Гнезда, до которых трудно добраться (в утеплителе, между слоями обшивки), лучше не трогать: шершни отреагируют быстро. Не применяйте инсектицид — в таких случаях распыление химиката малоэффективно, это только раздражает шершней.
Получить квалифицированную помощь спасателей, а также инструкцию, как вести себя в экстремальной ситуации до их приезда, можно в любое время суток по телефонам службы спасения: 101 или 112.
Укус шершня
Медицинский эксперт статьи
Лето, несомненно – теплое, замечательное время года. Тем не менее, оно не лишено неприятных сюрпризов. К примеру, обычный укус шершня может испортить долгожданный отпуск и существенно подпортить здоровье.
Опасен ли укус шершня?
Со слюной в организм человека попадают ферменты, которые оказывают на организм весьма специфическое влияние. К примеру, при склонности к аллергическим реакциям, развивается ответная реакция, в зависимости от типа реакции. Наиболее опасна реакция гиперчувствительности, которая развивается по немедленному типу, так как в этом случае развивается анафилактический шок, или отек Квинке, которые характеризуются резким нарастанием, тяжелым состоянием. Нередко заканчивается асфиксией, удушьем. Менее опасна склонность человека к реакциям замедленного типа. Они развиваются медленнее, тем не менее, тоже могут иметь ряд неблагоприятных последствий, в том числе, отеки, воспалительные реакции.
Особенно опасен укус у горло, рот, губы, и любые другие участки, расположенные поблизости горла, носа, поскольку в этом случае быстро развивается приступ удушья, и человек может задохнуться еще до того, как ему будет оказана неотложная помощь. В таком случае почти всегда показана трахеотомия.
При различных сопутствующих заболеваниях у человека могут развиться тяжелые последствия и осложнения. Опасным считается укус человека, страдающего заболеваниями сердца, поскольку он может спровоцировать тяжелые заболевания, в том числе гипертонический или гипотонический криз, аритмию, сердечную недостаточность, ишемию, приступ стенокардии и так далее. При болезнях почек и печени укус может спровоцировать развитие воспалительного процесса, нарушение обменных процессов, гормонального фона. Мы коснулись лишь небольшой части последствий, которые могут развиться в результате укуса шершня. На самом деле перечень возможных последствий намного шире. Поэтому ответ на вопрос, опасен ли укус шершня, весьма очевиден. Стоит отметить, что наиболее опасен укус для детей, особенно грудного возраста, поскольку в их организме все реакции протекают тяжелее и развиваются значительно более ускоренными темпами (в связи с высоким метаболизмом).
Код по МКБ-10
Эпидемиология
По статистике, 78% укусов шершня случаются в связи с тем, что люди употребляют на улице различные продукты питания, напитки. В 65% укусам подвергаются люди подросткового, юношеского и зрелого возраста, тогда как на пожилых людей приходится только 5% укусов. На детей в возрасте до 12 лет приходится примерно 39% укусов. [1]
Причины укуса шершня
Факторы риска
В качестве основных факторов риска рассматривают вещества, которые имеют резкий запах, определенный вкус. Чаще всего насекомых привлекает сладкий аромат и вкус, поэтому особенно интенсивно они будут лететь на сладости, особенно естественного происхождения – мед, натуральные соки, нектары, свежие ягоды и фрукты, мороженное, конфеты, желе, мармелад. Привлекает насекомых и ароматная косметика, спреи, дезодоранты, эфирные масла. Значительно реже насекомых привлекают ароматы мяса, рыбы, специй, тем не менее, и они могут выступать в качестве факторов риска. Также недостаточное соблюдение правил гигиены, пот, другие естественные биологические выделения человека и животных могут привлекать насекомых.
Патогенез
В основе патогенеза лежит развитие неспецифической ответной реакции в ответ на попадание в организм составляющих компонентов слюны. Обычно в слюне шершня содержится большое количество ферментов, которые представляют собой белковые соединения. Они выступают в качестве чужеродных агентов, поэтому воспринимаются организмом как антигены. На них развивается иммунный ответ, направленный на устранение, обезвреживание и элиминацию вещества из организма. Реакция представляет собой сложный механизм, в котором принимают участие нейрорегуляторные, иммунные, эндокринные реакции, факторы воспаления, медиаторы, клетки аллергической реакции, нейрогормоны, иммуноглобулины, другие специфические и неспецифические факторы.
Ведущая роль в патогенезе отводится местной аллергической реакции, которая впоследствии запускает системную реакцию на уровне всего организма. Непосредственно в месте укуса активируется система неспецифической резистентности, затем запускается иммунная реакция, направленная на уничтожение антигена, попавшего со слюной. Это сопровождается активацией Т-клеточного звена, затем на второй стадии активируется В-клеточное звено иммунитета (гуморальный иммунный ответ). Развиваются клеточные реакции, фагоцитоз. В место укуса мигрируют лимфоциты, монофоги, нейтрофилы. Постепенно развивается воспалительная реакция. Процесс поддерживается синтезом медиаторов воспаления. Происходит резкий выброс гистамина, гепарина, субстанции Р, нейропептидов, цитокинов, которые поддерживают воспалительный процесс, изменяют реактивность организма, изменяют состояние микроциркуляторного русла, проницаемость капилляров. [4]
Если реакция нормальная, в месте укуса развивается адекватная, умеренная воспалительная, или аллергическая реакция, которая контролируется иммунной системой.
Симптомы укуса шершня
Основным симптомом укуса является резкая, жгучая боль в месте укуса. Возникает ощущение, как будто кожу проткнули раскаленной иглой. Боль сочетается с жжением, ощущением повышения местной температуры. Через некоторое время развивается зуд, покраснение, отек. Тем не менее, не исключены случаи, когда человек не ощущает укуса. Тогда об укусе можно судить косвенно по таким неспецифическим признакам, как отек, покраснение, жжение, зуд. На теле в виде точки видно непосредственно место укуса. Реакция может затрагивать и окружающие ткани, распространяясь на весь организм. В таком случае имеют место быть такие симптомы, как озноб, повышение температуры. Не исключена интоксикация, признаки прогрессирования реакции, развитие системной воспалительной реакции.
В качестве первого признака того, что вас укусил шершень, можно рассматривать острую колющую, или жгучую боль (ее характеризуют по-разному). При повышенной сенсибилизации, реакция развивается стремительно, место укуса быстро отекает, развивается покраснение. В центре обычно отчетливо видна точка от прокола кожи, вокруг которой и развивается покраснение, уплотнение, отек. [5]
Как выглядит укус шершня?
Укус шершня имеет вид округлого покраснения, которое часто сопровождается гиперемией, отеком, уплотнением. На теле появляется небольшой уплотненный бугорок. Красный и отекший. По центру видна яркая красная точка – место укуса, от которого и расходится покраснение и отек.
Особенно опасен для европейцев, поскольку слюна этого шершня обладает резко выраженными антигенными свойствами для человека европеидной расы. Человеку, подвергшемуся укусу азиатского шершня, нужно срочно оказать неотложную помощь.
Сопровождается ярко выраженными тяжело протекающими аллергическими реакциями. Часто развивается анафилактический шок. Если вы отправляетесь в местность, где вас может укусить японский шершень, лучше запастись противоаллергическими средствами в виде уколов, взять с собой средства, которые помогут оказать неотложную помощь при анафилаксии.
При укусе черного шершня боль ощущается не всегда, поскольку в состав его слюны. Кроме ферментов, входят вещества, оказывающие на человека обезболивающее, анальгезирующее воздействие. Стоит отметить, что несмотря на отсутствие острой боли. Реакция может развиваться крайне стремительно, и иметь тяжелые последствия. Часто развивается прогрессирующий отек Квинке, анафилактический шок.
Укус шершня ребенка
Если ребенка укусил шершень – это крайне опасная ситуация, поскольку у ребенка очень быстро развивается аллергическая реакция, и протекает она тяжело. Часто развивается удушье, спазм бронхов, астматический приступ, анафилаксия. Могут развиться осложнения со стороны сердца, почек, возможен коллапс, нервные реакции, судороги, паралич, остановка дыхания.
Укус шершня может сопровождаться сильным зудом, болью, жжением. Это связано с повышенной реакцией детского организма на фермент, который попадает в организм человека с укусом. Он вызывает развитие воспалительной, аллергической реакции. Обычно требуются специальные противовоспалительные, противоаллергические средства. Можно применять местные противозудовые мази. Довольно часто при укусе шершня назначают тавегил или лоратодин (до 6 лет не рекомендуется, после 6 лет принимают по 1 таблетке в сутки, поскольку это препараты пролонгированного действия).
Укус шершня при беременности
Тяжелые последствия развиваются в том случае, если укус шершня произошел во время беременности. Он может быть опасен и для матери, и для плода. В этот период организм и так испытывает повышенные нагрузки, находится в состоянии адаптации, повышенной сенсибилизации. Реакции на все гипертрофированы, развивается интоксикация. Укус усугубляет это состояние. На фоне повышенной аллергизации, сенсибилизации велик риск анафилаксии, вплоть до летального исхода. Обычный отек зачастую превращается в отек Квинке. Вызывает тяжелые гестозы, различные виды недостаточности. [6]
Наибольшая опасность укуса шершня при грудном вскармливании состоит в том, что может потребоваться приостановить на некоторое время кормление. Это связано с тем, что в организме матери резко вырабатываются антитела, стремительно развивается воспалительный процесс, аллергия. Почти всегда возникает потребность в приеме антигистаминных, противовоспалительных средств, антибиотиков. Они накапливаются в молоке, их попадание в организме ребенка не допустимо. Однако, если мать не принимает лекарственных средств, кормление можно не прекращать.
Осложнения и последствия
К числу наиболее неблагоприятных и опасных осложнений и последствий, развивающихся после укуса шершня, относят воспаление, отек, аллергическую реакцию, крайней степенью проявления которых являются полиорганная недостаточность, [7] отек Квинке, анафилактический шок, приступ удушья.
Менее опасные состояния – отек, раздражение, гиперемия, крапивница, гематома в месте укуса, сильный зуд. Особенно опасен укус шершня для беременных женщин и новорожденных детей. У них реакция развивается крайне стремительно, может развиться приступ удушья. По этой же причине укус опасен и для людей, имеющих склонность к заболеваниям респираторного тракта, имеющих бронхиальную астму, бронхиты в анамнезе. Беременность после укуса может закончиться выкидышем, самопроизвольным абортом, преждевременными абортами. Нередко развиваются осложнения беременности, гестозы, осложненные роды, известны случаи мертворождения, дефектов плода, поражения ЦНС.
Сколько проходит укус шершня?
Сколько будет проходить укус шершня, зависит от состояния организма, в первую очередь, от того насколько он сенсибилизирован, от состояния иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний. важны и некоторые другие индивидуальные характеристики: возраст, условия проживания человека. зависит и от того, была ли человеку оказана своевременная неотложна помощь, было ли обработано место укуса, какие медикаменты принимал человек. Но в среднем, на то, чтобы укус полностью прошел, требуется от 5 до 10 дней.
Смертелен ли укус шершня?
Часто люди задаются вопросом, опасен ли укус шершня. Если до конца разобраться в этом вопросе, то можно однозначно ответить, что сам по себе укус как таковой не опасен. Но вот последствия его могут быть крайне тяжелыми, вплоть до летального исхода. Особенно опасен для людей с повышенной сенсибилизацией в анамнезе, со склонностью к аллергическим и атопическим реакциям. Самым опасным состоянием считается отек Квинке, анафилаксия, которые могут закончиться критическим падением давления, коматозным состоянием и даже смертью. Крайне опасен он и для людей с сердечными и сосудистыми патологиями, поскольку велик риск гипертонического криза, падения давления до критических состояний. Может развиться аритмия, экстрасистолия, и даже инфаркт миокарда, или синдром внезапной смерти.
Аллергия на укус шершня
По сути, аллергия на укус шершня – это естественная реакция иммунной системы на попадание в организм антигена (со слюной во время укуса). Степень выраженности аллергической реакции может быть различной, и определяется исходным состоянием организма – уровнем его сенсибилизации, склонностью к аллергическим реакциям. Если в сенсибилизированный организм попадает антиген, реакция протекает стремительно и быстро, огромными темпами прогрессирует. [11]
Если же у человека нет склонности к аллергическим реакциям, чувствительность организма к аллергенам в рамках допустимой возрастной нормы, реакция протекает умеренными темпами (зачастую развивается отек, гиперемия, незначительный воспалительный процесс, которые постепенно проходят самостоятельно либо на фоне приема антигистаминных средств).
Диагностика укуса шершня
Диагностика важна, поскольку в том случае, если мы будем точно знать, кто укусил, мы сможем максимально эффективно подобрать лечение и оказать неотложную помощь, что позволит избежать тяжелых состояний и осложнений. Для того чтобы диагностировать укус шершня, нужно обратиться в любую поликлинику или больницу. Это может быть даже травматологический пункт. Можете обратиться к участковому терапевту, который расскажет о дальнейших действиях, направит при необходимости, к нужным специалистам, назначит необходимые анализы, инструментальные исследования. В экстренных случаях, особенно, если у человека есть склонность к аллергическим заболеваниям, следует незамедлительно вызывать скорую помощь, даже если. На первый взгляд, состояние человека не критично. Обычно диагноз ставят, основываясь на клинической картине просто осмотрев место укуса и выявив характерный черты: припухлость, отечность, покраснение, уплотнение и точка от укуса в центре.
Дифференциальная диагностика
В основе дифференциальной диагностики лежит необходимость дифференцировать укус шершня от укуса других насекомых. Это сделать не всегда просто. Хорошо, если человек видел насекомое, и точно знает, что укус был нанесен шершнем. Если же человек этого не знает, это может существенно затруднить диагностику, поскольку многие укусы имеют сходные проявления. Особенно трудно бывает поставить точный диагноз в том случае, если у человека склонность к аллергическим реакциям, развился приступ, тяжелое состояние, сильный отек. В такой ситуации бывает не настолько критично знать, кто именно укусил. Оказывается неотложная помощь, исходя из представленных симптомов. В остальных же случаях, следует определить те отличающие признаки, которые необходимы для постановки правильного диагноза, и которые отличают укус шершня от укусов других насекомых.
Например, при укусе шершня всегда в центре видна белая точка от укуса, а вокруг нее практически равномерно расходится отек, покраснение. Также характерной чертой является образование бугорка, уплотнения ткани. Зуд не является основным признаком, может присутствовать боль, жжение.
Тогда как, к примеру, при укусе осы, покраснение развивается редко. Кожа наоборот, скорее становится белой, появляется уплотнение. В центре укуса видно жало, которое нужно как можно быстрее вытащить.
При укусе пчелы, шмеля, признаки сходны, но уплотнение развивается редко. В основном место укуса становится мягким, рыхлым, как бы разбухает.
Укус овода отличается сильным покраснением, развитием воспаления, поскольку овод может отложить яйца. Отличительной чертой является ощущение самого укуса, которое чаще всего проявляется как резкая боль колющего характера. Сразу же начинает сильно печь. Постепенно нарастает чувство жжения, место укуса краснеет, отекает. На нем отчетливо выражен прокол кожи (заметен небольшой след от укуса).