На что поменять тизин
Медикаментозный ринит: как победить зависимость от капель для носа
Многие годами используют спреи от насморка для решения простой проблемы, не подозревая о серьезных последствиях. Врач-оториноларинголог Олег Абрамов рассказывает о вариантах лечения.
Хроническая заложенность носа — распространенная проблема, которая при несвоевременной терапии может привести к тяжелым последствиям. По данным крупных исследований, 1/3 населения планеты испытывает трудности с носовым дыханием. Однако многие пренебрегают визитом к врачу и со временем адаптируются. Хуже ситуация складывается при самолечении, когда человек начинает пользоваться безрецептурными препаратами, а именно сосудосуживающими спреями, которые могут вызвать привыкание.
Олег Абрамов, руководитель отделения оперативной оториноларингологии GMS Hospital, автор блога @ent_expert.
Развитие заложенности носа
Полость носа — участок, который активно кровоснабжается благодаря большому количеству венозных сосудистых мешочков в толще слизистой оболочки. Они необходимы для выполнения важных функций — согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха. Вследствие некоторых причин (простуды, аллергии) возникает отек слизистой оболочки, который приводит к затруднению носового дыхания и заложенности носа. В большинстве случаев она имеет временный характер и проходит при использовании местных средств, например сосудосуживающих капель и спреев.
Медикаментозное лечение
Сосудосуживающие средства (деконгестанты) — препараты, которые оказывают местное действие. При их использовании наступает быстрое и эффективное сокращение набухших сосудистых сетей полости носа и облегчение носового дыхания. Данные лекарства можно приобрести без рецепта врача. Торговых названий существует много, но действующих компонентов всего три: оксиметазолин, ксилометазолин, фенилэфрин.
Развитие привыкания и зависимости
К сожалению, мало кто обращает внимание на инструкции и предупреждения о том, что длительное использование (более 5–7 дней) этих средств может вызвать привыкание. Таким образом, после окончания курса лечения заложенность снова будет возвращаться, а чтобы ее снять, нужно снова забрызгивать в нос средство. Этот эффект в медицине называется «тахифилаксис», другими словами, эффект бумеранга, когда после окончания действия возникает возвратная заложенность носа. В итоге заложенность действительно снимается с помощью спрея, но как только вы прекращаете его использование, она возвращается.
Отрицание проблемы
В ЛОР-практике медикаментозный ринит считается распространенной проблемой, что для обычного человека, неспециалиста, остается неочевидным. В то же время последствия постоянного использования сосудосуживающих средств достаточно серьезны. В первую очередь, это подавление естественных функций слизистой оболочки — увлажнение и согревание воздуха, в результате чего образуются корочки и кровоподтеки. Пациенты отмечают постоянную сухость в носу. А из-за снижения выработки слизи наблюдается першение в горле и охриплость голоса. Сокращение сосудов в толще слизистой оболочки приводит к атрофическим изменениям и утолщению слизепродуцирующих желез, что еще больше усиливает заложенность носа. Постоянно используя эти средства, люди, сами того не подозревая, провоцируют необратимые изменения в полости носа.
Методы лечения зависимости от капель
При всей серьезности развивающихся изменений проблема достаточно легко решается. Возможно как консервативное, так и хирургическое лечение — оптимальная тактика определяется на консультации с врачом с учетом приоритетов пациента. Согласно данным исследований, курсы препаратов с противовоспалительным эффектом (флутиказон, мометазон) эффективно снимают воспалительные изменения в слизистой оболочке полости носа и примерно у 80% пациентов исчезает зависимость от капель в течение трехнедельного курса. Если такая тактика не привела к положительной динамике, следует рассмотреть возможность хирургического лечения. Это короткая и быстрая процедура, которая имеет практически стопроцентную эффективность, так что подавляющее большинство пациентов после операции уже не прибегает к использованию сосудосуживающих средств.
В своей практике я часто сталкиваюсь с тревогой пациентов перед началом лечения. Это неудивительно, мне встречались люди, которые среди ночи бежали в аптеку за спреями или бросали машину в пробке из-за отсутствия спрея, попросту не выходили на улицу без заветного флакончика. Поэтому современная тактика подразумевает не только лекарственную терапию, но и психологическое объяснение того, что вскоре наступит момент, когда больше не захочется достать спрей и забрызгать его, потому что нос дышит свободно. Это великое счастье, когда свободное дыхание длится больше, чем это позволяет эффект от спреев. Я советую каждому не откладывать лечение на потом и эффективно решить эту простую, но значительную проблему с помощью врача.
Зависимость от сосудосуживающих капель
Довольно распространённой проблемой, с которой пациенты обращаются к отоларингологу, является зависимость от сосудосуживающих капель.
4.57 (Проголосовало: 23)
Медикаментозный ринит
Частой проблемой, с которой пациенты обращаются к отоларингологу, является привыкание к сосудосуживающим каплям. Существует даже самостоятельное заболевание, которое называется медикаментозный ринит. Это хроническое воспаление слизистой оболочки носа, вызванное чрезмерным применением лекарственных веществ.
Как действуют сосудосуживающие капли
Основные симптомы медикаментозного ринита
Основными симптомами являются:
Однако точный диагноз может быть поставлен только врачом после тщательного осмотра и лабораторных исследований – бактериологического посева, риноцитограммы. Ведь заложенность может быть также симптомом других заболеваний носа и околоносовых пазух (хронический синусит, аллергический ринит, искривление перегородки). А зависимость от сосудосуживающих капель является лишь следствием патологического процесса.
Лечение медикаментозного ринита
Существуют консервативные и хирургические методы лечения зависимости от подобных препаратов. Консервативные включают курсы промываний, приема стероидных, антигистаминных препаратов, физиопроцедуры и внутриносовые блокады (когда тонкой иглой под слизистую нижних носовых раковин врач вводит лекарство). Для достижения устойчивого эффекта все эти манипуляции назначаются курсом в 7-10 процедур. Врачи также рекомендуют постепенное снижение дозировки капель и замену на более щадящие. Резкая же отмена способствует сильному отеку и стойкой заложенности носа, что доставляет много неприятных ощущений пациенту.
Хирургические методики лечения медикоментозного ринита
Хирургические методики лечения дают более выраженный, стойкий результат. К ним относятся: радиоволновая подслизистая вазотомия нижних носовых раковин, септопластика (операция на перегородке носа), конхотомия нижних носовых раковин.
Вазотомия проводится путем рассечения соединений сосудов между самой слизистой и надкостницей. Проводится это вмешательство радиоволновым аппаратом со специальной насадкой. Радиоволна воздействует на ткань и одновременно с рассечением сосуда происходит остановка кровотечения за счет эффекта коагуляции (прижигания), поэтому операция проходит практически без крови. Времени эта небольшая операция занимает совсем немного – около 5 минут. После этого слизистая оболочка начинает уменьшаться в размерах, устраняется отечность тканей, уменьшается объем носовых раковин. Благодаря этому после операции восстанавливается нормальное дыхание носом.
Бывают случаи, когда кроме медикаментозного ринита имеют место и другие заболевания, например, искривленная перегородка. Тогда проведения подслизистой вазотомии будет недостаточно. Для восстановления дыхания без капель необходима другая операция – септопластика (исправление носовой перегородки).
Какой из методов лечения подойдет больше, поможет определить врач-отоларинголог. Главное, что важно знать пациенту – зависимость от сосудосуживающих препаратов лечится. Если вы захотите избавиться от спреев и носового платка, лечитесь правильно у хороших специалистов.
Нафтизиновая зависимость (медикаментозный ринит)
5.00 (Проголосовало: 3)
В век сосудосуживающих капель, все чаще и чаще врачи-оториноларингологи сталкиваются с диагнозом нафтизиновая зависимость (медикаментозный ринит). Казалось бы, на рынке великое множество самых разнообразных лекарственных препаратов: капель для носа, которые находятся в свободной продаже, и что может быть проще, чем вылечить насморк. Только как часто, покупая капли, мы даже не задумываемся, что это не лечение, а только временное снятие отека за счет сужения сосудов слизистой оболочки носа. И чем выше предрасположенность к вазомоторным ринитам у человека и чем более короткого действия он использует капли, тем быстрее может сформироваться порочный круг: бесконечно «упражняясь» в сужении и расширении, сосуды носа все больше приобретают способность к выраженному расширению вне действия капель. Поэтому, чем больше капаем, тем больше в этих каплях потребность. Кроме прочего, формируется и прочная психологическая зависимость от их применения.
Как быстро формируется нафтизиновая зависимость?
Обычно при применении сосудосуживающих капель в течении 10-15 дней, но если человек изначально предрасположен к нарушению тонуса сосудов слизистой оболочки носа, достаточно и 2-3-х дней применения.
Какие еще виды медикаментозных ринитов существуют:
I группа – на фоне применения местных сосудосуживающих средств (нафтизиновая зависимость).
II группа – на фоне применения медикаментов системного действия:
Чем опасны сосудосуживающие капли?
Любые сосудосуживающие капли, особенно капли короткого действия, достаточно легко всасываются в кровь и, естественно, оказывают общий эффект воздействия на сосуды организма, действуя подобно адреналину. А, следовательно, возможно повышение артериального давления, вплоть до развития гипертонической болезни, учащение сердцебиения, возбудимость (если капли применяются месяцами).
А передозировка капель может привести к опасному осложнению: нафтизиновому отравлению и даже, в редких случаях, к летальному исходу, особенно у маленьких детей.
Поэтому не стоит недооценивать риск бесконтрольного применения сосудосуживающих капель, тем более, что доза принимаемого препарата, с течением времени, как правило, увеличивается.
Что делать, если Вы «попали в нафтизиновую зависимость»?
Даже если Вы с такой проблемой столкнулись впервые и срок применения капель не слишком велик (2-3 недели), постарайтесь безотлагательно обратиться в специализированную ЛОР клинику к врачу оториноларингологу, только он сможет разобраться в связи с какой патологией затянулись проблемы с носовым дыханием. Вполне возможно, что будет выявлена хроническое воспаление носа и придаточных пазух с полипозом или без, или выявится подозрение на аллергический процесс. Тем более, если зависимость более длительная или она возникает не впервые. Со всем этим сможет разобраться только специалист.
В ЛОР клинике Вам проведут эндоскопический осмотр ЛОР органов, при необходимости проведут УЗИ придаточных пазух носа и лабораторную диагностику, для уточнения диагноза и исключения другой ЛОР патологии.
Какие эффективные методы лечения нафтизиновой зависимости есть в арсенале ЛОР клиники №1?
Для снятия зависимости от сосудосуживающих капель наиболее эффективна УЗОЛ-терапия полости носа: уже через 2-3 процедуры Вы почувствуете улучшение, заложенность носа значительно уменьшится, нос задышит свободнее, во время курса процедур сможете отказаться от закапывания носа и более легко пережить синдром отмены капель. Курс процедур 10-15. Его можно проводить как самостоятельно, так и в комбинации с фотохромотерапией или лазеротерапией красным лазером.
Даже при длительном применении капель (более года), в большинстве случаев возможно восстановить носовое дыхание и отказаться от капель на фоне комплексной терапии, включающей в себя как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтическое воздействие.
При неэффективности консервативной терапии, врачи оториноларингологии ЛОР клиники №1 проведут Вам малоинвазивное оперативное вмешательство: подслизистую вазотомию электрохирургическим методом. Такая операция проводится под местным обезболиванием, очень легко переносится, не нарушает трудоспособности пациента и не требует сложного ведения в послеоперационном периоде. Даже в тампонировании полости носа после этой операции нет необходимости. После подслизистой вазотомии нижние носовые раковины значительно сокращаются в объеме, освобождая общий носовой ход для свободного дыхания.
Приходите к нам и мы поможем Вам отказаться от капель!
Университет
Зима затянулась, а вместе с ней и противный насморк? Есть повод задуматься, правдива ли народная мудрость: если насморк лечить, проходит за неделю, а если не лечить — за семь дней. Врач-оториноларинголог высшей категории Анна Буцель не соглашается: по ее опыту, насморк без лечения может затянуться до двух недель, а вдобавок осложниться воспалением околоносовых пазух. Доктор ответила GO.TUT.BY на шесть вопросов о том, что делать, если нос перестал дышать.
Как только возникли проблемы с дыханием, бегу за каплями. Но говорят, это вредно?
Анна Буцель, доцент кафедры общей врачебной практики БГМУ, кандидат медицинских наук
— Речь о сосудосуживающих препаратах — деконгестантах, которые назначают, чтобы снять отек слизистой оболочки носа, — говорит специалист. — Многие пациенты, склонные к насморкам, носят с собой флакончик чуть ли не в косметичке, чтобы всегда был под рукой, и пользуются им не два раза в день, как написано в инструкции, а чуть ли не каждый час.
Анна Буцель приводит примеры из своей клинической практики, когда срок закапывания деконгестантов длился месяцами и годами, а у одной минчанки… более двадцати лет.
— Наиболее тяжело переносится острый насморк в стадии отека: дышать не получается, из носа капает. Продолжается стадия отека три-четыре дня от начала болезни, и в эти дни нужны сосудосуживающие средства. Если использовать их дольше шести дней, легко развивается привыкание, а затем и медикаментозная зависимость: сосуды полости носа «отказываются» функционировать, увеличиваются и не могут сокращаться без очередной порции препарата. Слизистая оболочка набухает, носовые раковины увеличиваются, уменьшается площадь носовых ходов, из-за чего выделений из носа становится еще больше.
Еще одна причина, из-за которой нельзя злоупотреблять сосудосуживающими капелями, — они склонны повышать артериальное давление. Поэтому длительное использование деконгестантов противопоказано людям с артериальной гипертензией, повышенным внутриглазным давлением, а также беременным женщинам.
Насколько это серьезно — зависимость от капель?
В таких случаях часто требуется операция (возможно, с использованием лазера): она заключается в частичном или полном удалении слизистой оболочки носовой раковины, чтобы расширить носовой ход для улучшения дыхания через нос.
Может, вообще лучше забыть о каплях? Насморк сам пройдет
Людей, которые из-за страха зависимости полностью отвергают сосудосуживающие препараты, немало, но это не повод для радости, констатирует Анна Буцель.
— Придерживаясь такой радикальной позиции, пациенты рискуют получить осложнение: синусит, — считает врач. — Важно, чтобы между полостью носа и носовыми пазухами было свободное сообщение. При неснятом отеке и активной циркуляции возбудителя простуды в носовых пазухах скапливается слизь, которая служит хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов. Если секрет не будет свободно вытекать, высока вероятность, что в «забитых» пазухах возникнет воспалительный процесс (гнойный синусит). Если синусит не развился, насморк может просто затянуться, иногда — до двух недель.
Почему тяжелее всего дышать через нос ближе к ночи и что с этим делать?
Это, как правило, симптом не банального насморка, а признак хронического вазомоторного ринита. Когда пациент находится в горизонтальном положении на диване или кровати, в сосудах полости носа замедляется кровоток. Поскольку тонус сосудистой стенки при вазомоторном насморке ослаблен, сосуды и капилляры уже не способны перекачивать поступившую кровь, они набухают, усиливается отек слизистой оболочки и дыхание через нос затрудняется.
В таких случаях поможет только обращение к врачу. Временно помочь себе можно, используя для сна более высокие подушки с приподнятым изголовьем. В такой позе крови к полости носа поступает меньше, отчего и слизистая меньше отекает.
Может, у меня просто плохие капли?
Специалист замечает, что важно разделять насморк, вызванный сезонным вирусом, и хроническими состояниями, сопровождающимися заложенностью носа (например, вазомоторный и аллергический ринит). При хроническом рините использовать капли-деконгестанты бесполезно — они не помогут. Однако многие пациенты в такой ситуции просто меняют средства до тех пор, пока не перепробуют весь аптечный ассортимент. Поиск лучших капель — распространенная ошибка. Большинство их, по мнению оториноларинголога, обладают однотипным действием, разница только в торговых названиях и стране-производителе.
А получится ли без лекарств облегчить дыхание?
Можно. Необходимость возникает у тех, кому капли противопоказаны из-за серьезных сердечно-сосудистых проблем. Немедикаментозные средства врач рекомендует использовать и как дополнение к каплям — так быстрее выздоровеете.
Промывание носа гипертоническим солевым раствором с содержанием соли больше 1% (2,5−2,7% соли). При этом большого значения, поваренная или морская соль, нет. Гипертонический солевой раствор снимет отек слизистой оболочки носа и улучшит дыхание через нос.
Горчичники на область икроножных мышц или ванночки для ног с горчичным порошком в течении 5−10 минут. Согревание способствует перераспределению потока крови от верхних отделов туловища к нижним. Уменьшается кровонаполненность сосудов носа, спадает отек, расширяются носовые ходы и облегчается дыхание.
Дыхательная гимнастика: форсированный вдох через нос и выдох через рот. Делают ее до 10 раз в течение дня. Это своего рода массаж стенки сосудов слизистой носа воздухом. Воздух помогает расширить носовые проходы, содержащийся в нем кислород слегка подсушивает слизистую оболочку полости носа, а форсирование вдоха тренирует и повышает тонус сосудов. Доктор предупреждает: при выполнении дыхательного упражнения может возникнуть головокружение, особенно у людей с ослабленной сердечно-сосудистой системой, поэтому дышать таким образом лучше сидя.
Форсированное дыхание можно использовать и детям. Но у малышей часто насморк провоцируют аденоиды, располагающиеся в носоглотке. Они перекрывают путь потоку воздуха, и форсированное дыхание может оказаться малоэффективным. Детям постарше эта техника, как правило, помогает.
Самомассаж крыльев носа. Легкими круговыми движениями массируйте с двух сторон область носовых раковин снаружи — это усилит кровообращение в полости носа.
Тизин Ксило в Санкт-Петербурге
Johnson & Johnson [Джонсон и Джонсон]
Кировская фармацевтическая фабрика
Инструкция по применению
Немного фактов
Тизин Ксило – адреномиметическое средство, обладающее выраженными сосудосуживающими свойствами. Применяется в рамках паллиативной терапии для анемизации слизистой носоглотки при инфекционном или аллергическом воспалении мерцательного эпителия. Нормализует функционирование бокаловидных энтероцитов, вследствие чего устраняется насморк и облегчается дыхание через нос.
Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)
Альфа-адреностимулятор показан к применению при респираторных заболеваниях следующих категорий:
Биохимический состав и форма выпуска
Топический антиконгестант выпускается в виде назального спрея в пузырьках из затемненного стекла. Они оснащены удобными распылителями с навинчивающимися колпачками типа pull-off. В лекарственном растворе содержится 0.05% или 0.1% действующего вещества. В состав 1 мл жидкости входят:
В красно-голубой пачке содержится 1 пузырек емкостью 10 мл и инструкция по применению симпатомиметика.
Фармакодинамические свойства
Топический антиконгестант обладает выраженными вазоконстрикторными и антиэкссудативными свойствами. Входящий в его состав ксилометазолин производное имидазола, которое по своей структуре практически не отличается от нафазолина. Стимулирует сужение кровеносных капилляров, которыми пронизана слизистая носоглотки. За счет этого уменьшается отток межклеточной жидкости в окружающие ткани.
Сосудосуживающий спрей ликвидирует гиперемию и отечность реснитчатого эпителия, которым устлана внутренняя поверхность не только носовых каналов, но и придаточных синусов. При проникновении мелкодисперсной взвеси в околоносовые пазухи улучшается отток назального секрета. В связи с этим облегчается носовое дыхание и снижается риск развития катарального или гнойного синусита.
При применении симпатомиметика сосудосуживающие свойства проявляются в течение 5-7 минут после обработки слизистой носоглотки. Увеличение внутреннего диаметра хоан и носовых каналов способствует нормализации дыхания через нос. Одновременно компоненты назального спрея угнетают гиперсекрецию назальной жидкости, благодаря чему купируются симптомы ринореи.
Фармакокинетические свойства
В случае местного применения альфа-адреностимулятор практически не проникает в системный кровоток. Уровень действующих веществ в сыворотке крови настолько мал, что определить его современными лабораторными методами не представляется возможным. Тем не менее, слишком частое использование спрея в высоких дозах может сопровождаться появлением нежелательных системных эффектов.
Показания к применению
Альфа-адреноблокатор используется в комплексной симптоматической терапии респираторных заболеваний, сопровождающихся заложенностью носа или ринореей. Показаниями к назначению симпатомиметика Тизин Ксило считаются:
По инструкции рекомендуется использовать антиконгестант перед проведением физиотерапевтических (политцеризация, ирригация носоглотки) или диагностических (риноскопия, эпифарингоскопия) мероприятий.
Режим дозирования
Аэрозольный препарат предназначен для интраназального применения. Для детей в возрасте от 2 до 6 лет назначают 0.05% спрей, а для взрослых и детей старше 6 лет 0.1% спрей. Дозировка зависит от особенностей течения респираторного заболевания и возраста больного:
Продолжительность терапии не должна превышать 7 дней по причине высокой вероятности развития синдрома отмены, атрофического насморка и других осложнений.
Особенности применения
Перед применением спрея желательно очистить носовые ходы от скопившейся слизи. Затем следует снять защитный колпачок с дозатора и сделать несколько распылений в воздух до появления облака из лекарственной взвеси.
В процессе использования пузырек должен находиться в строго вертикальном положении. Сразу после впрыскивания спрея нужно сделать медленный вдох, чтобы мелкодисперсная взвесь проникла вглубь придаточных синусов.
Особые указания
Продолжительное применение топического антиконгестанта чревато возникновением реактивной гиперемии реснитчатого эпителия в носоглотке. Синдром отмены сопровождается ухудшением самочувствия больного сразу после прекращения использования назального спрея. Хроническая отечность слизистой оболочки может указывать на развитие медикаментозного насморка. Игнорирование проблемы часто приводит к развитию осложнений, таких как обтурация дыхательных путей и атрофия слизистой носоглотки.
При хроническом течении ринита Тизин Ксило может назначаться исключительно отоларингологом. Использовать симпатомиметик более 7 дней подряд нельзя по причине риска развития атрофии мерцательного эпителия и лекарственного ринита.
Нарушение функций органов детоксикации не является весомым основанием для уменьшения дозы препарата. Производные имидазола практически не всасываются в кровоток и потому не создают большой нагрузки на почки или печень.
Применение альфа-адреностимулятора у лиц, страдающих патологиями сердечно-сосудистой системы нарушением метаболизма, должно контролироваться врачом. В особенности это касается пациентов с такими заболеваниями, как:
Следует помнить, что ксилометазолин способствует уменьшению диаметра сосудов и, как следствие, повышению АД. При неконтролируемой гипертензии применение адреномиметического средства может привести к развитию гипертонического криза.
Гестация и лактация
В адекватных исследованиях влияние производных имидазола на внутриутробное развитие плода не изучались. Поэтому использовать симпатомиметик в период гестации не рекомендуется.
Неизвестно, могут ли компоненты спрея экскретироваться с грудным молоком. При применении альфа-адреноблокатора во время лактации желательно прекратить грудное вскармливание на время лечения.
Совместимость с алкоголем
Этиловый спирт провоцирует синтез гормонов стресса надпочечниками, поэтому при параллельном использовании симпатомиметика у больных часто возникает болезненное учащенное сердцебиение, приступы паники, нехватка воздуха и т.д.
Взаимодействие с медикаментами
Инструкцией не рекомендуется сочетать сосудосуживающий спрей с приемом ингибиторов моноаминоксидазы и трициклических психотропных средств по причине возможного развития артериальной гипертензии или гипертонического криза.
Передозировка
Между использованием сосудосуживающего спрея должно проходить не менее 6-7 часов. Слишком частое и продолжительное применение адреномиметического средства чревато возникновением следующих симптомов:
В редких случаях чрезмерное повышение концентрации производных имидазола в крови приводит к угнетению ЦНС, о чем свидетельствует брадикардия, хроническая усталость, отсутствие аппетита, шокоподобная гипотензия, критическое снижение температуры тела и т.д.
Для улучшения самочувствия нужно промыть кишечник и принять активированный уголь. При развитии лихорадочного состояния можно использовать противосудорожные средства. В случае возникновения антихолинергических признаков (атаксия, конвульсии, когнитивные нарушения, ступор, светобоязнь) в качестве антидота применяют физостигмин.
Побочные эффекты
В 90% случаев Тизин Ксило нормально переносится пациентами. Иногда возникают жалобы на сухость в носоглотке, жжение, зуд, частое чихание, нарушение аккомодации и гиперсекрецию назальной слизи. При частом использовании спрея возникает реактивная гиперемия слизистой, которая впоследствии может привести к развитию зловонного насморка.
К наиболее частым и выраженным побочным действиям симпатомиметика относятся:
В большинстве случаев нежелательные эффекты возникают при слишком частом или продолжительном использовании адреномиметического средства. Возникновение побочных эффектов является серьезным основанием для отказа от деконгестантов в пользу назальных аэрозолей на основе изотонического или гипертонического раствора хлористого натрия.
Противопоказания
Альфа-адреностимулятор не назначается при:
С осторожностью нужно использовать топический антиконгестант лицам, страдающим гиперплазией простаты, стенокардией и гиперфункцией вилочковой железы.
Аналоги
Заменителями спрея Тизин Ксило станут назальные препараты, в которых содержатся производные имидазола:
Некоторые из вышеперечисленных назальных средств нельзя использовать при лечении детей до 6 лет. Поэтому перед прохождением симптоматической терапии необходимо проконсультироваться с врачом.
Условия продажи и хранения
Адреномиметическое средство отпускается в аптечных сетях без предписания врача. Хранится спрей не более 36 месяцев при температуре до 27 градусов Цельсия. После истечения срока годности нужно утилизировать лекарство.