На что влияет аргинин
L-аргинин с точки зрения доказательной медицины (обзор литературы)
Аминокислота L-аргинин — субстрат для синтеза оксида азота
Физиологическая роль оксида азота
Оксид азота — мощный периферический вазодилататор
Дефицит оксида азота как ключевое звено эндотелиальной дисфункции
Роль NO в функционировании различных систем организма (Степанов Ю.М. и соавт., 2004)
Патогенетическая роль дефицита оксида азота
Современные исследования эффективности аргинина как донатора оксида азота
Вход для специалистов здравоохранения
Если Вы являетесь специалистом здравоохранения, в качестве подтверждения нажмите «ВХОД», чтобы начать работу.
L-Аргинин: для чего он нужен и как принимать женщинам и мужчинам
Л-аргинин: в каких продуктах содержится, для чего нужен
Аминокислота аргинин, по выводам ученых, относится к частично заменяемым (или условно-незаменимым): то есть в организме она вырабатывается, но в небольшом количестве. Исходя из этого, для поддержания нужного уровня, аргинин следует принимать в виде добавок, либо с продуктами, в которых он содержится.
Аргинин содержится в следующих продуктах питания:
Кстати, существует довольно занимательная формула, как восполнить норму аргинина в организме: выпейте стакан коровьего молока, съешьте 100 грамм куриного или свиного мяса и закончите трапезу порцией тыквенных семечек в 35 грамм.
Для чего же нужен аргинин?
В каких случаях прием аргинина – не профилактическая мера, а необходимость? Перечислим основные:
Польза и вред аргинина
Какие полезные свойства имеет аргинин для мужчин и женщин? Для чего его так настоятельно рекомендуют принимать и врачи, и спортивные диетологи? Итак, среди полезного можно выделить следующее:
Основное действие l-аргинина основано на том, что он способствует выработке оксида азота, который стимулирует кровообращение и способствует питанию мышечной ткани.
Отдельно стоит отметить свойства аргинина как спортивного питания:
Однако говоря о пользе аргинина, нельзя не упомянуть и об изредка встречаемых побочных эффектах:
Клиническое проявление этих симптомов происходит при неправильном приеме или превышении дозировки добавки. Поэтому в заключительной части нашего обзора мы расскажем, как правильно принимать л-аргинин.
Прием аргинина не рекомендован при беременности и грудном вскармливании (отсутствуют исследования действия аргинина на женщин в данный период), запрещен при психических расстройствах (в частности, при шизофрении), а также гепатитах вирусного характера.
Как правильно принимать аргинин?
Какая инструкция по применению аргинина? Начнем с того, что аргинин выпускается в нескольких формах: порошки, таблетки, капсулы, жидкий концентрат. Чаще всего можно встретить порошковую и капсульную формы. Существуют разные схемы приема аргинина:
AAKG от компании Prime Kraft – это сбалансированный аминокислотный комплекс, который станет вашим надежным помощником в достижении больших спортивных результатов. В чем его преимущество:
Выбирайте только качественное спортивное питание и будьте в форме!
8 полезных свойств аргинина для здоровья и спортсменов
А вы знаете о свойствах аргинина? Аминокислота L-аргинин, которая содержится в пищевых продуктах и добавках, играет незаменимую роль в организме. Аргинин стимулирует образование оксида азота, который влияет на множество процессов в организме. Узнайте больше о свойствах аргинина в статье.
Что такое аргинин?
Аргинин – это незаменимая аминокислота, которая содержится в пищевых продуктах, а также существует и в виде пищевой добавки. В основном аргинин используют спортсмены, так как это аминокислота, которая участвует в процессе производства оксида азота. Это также важное вещество при заболеваниях и хронических болезнях, таких как гипертония или диабет 2 типа. [1]
Аргинин необходим организму по нескольким причинам. Он участвует в синтезе креатина, который является важным питательным веществом, а его дефицит вызывает умственную отсталость. Он также участвует в производстве агматина, сигнальной молекулы в организме, и является промежуточным продуктом в цикле мочевины вместе с L-орнитином и L-цитруллином. [1] [2]
Аргинин помогает синтезировать молекулы протеина и стимулировать выделение инсулина. [9] [3]
Источники аргинина
Аргинин в основном содержится в мясе, особенно в красном мясе, птице, в индюшиной и куриной грудке, рыбе и молочных продуктах. Он также содержится в тыквенных семечках, соевых бобах, арахисе, спирулине, в шоколаде и чечевице. Аргинин также производится в лаборатории, как лекарство или пищевая добавка. [5]
| Продукт питания | Количество аргинина на 100 г |
|---|---|
| Свинина | 4841 мг |
| Яичный белок | 4813 мг |
| Спирулина | 4148 мг |
| Тыквенные семечки | 4033 мг |
| Треска | 3759 мг |
| Арахис | 3349 мг |
| Соевые бобы | 3153 мг |
| Говядина | 2336 мг |
| Куриное мясо | 2159 мг |
| Тунец | 1794 мг |
Вас можуть зацікавити ці продукти:
5 положительных эффектов аргинина на здоровье
Свойства аргинина связаны, в частности, с его способностью стимулировать выработку оксида азота, который влияет на многие другие процессы в организме. Помимо этого мы расскажем о преимуществах аргинина для здоровья, а также для улучшения спортивных результатов.
1. Улучшает кровоток в артериях
В организме аминокислота аргинин превращается в оксид азота. Это очень важный нейротрансмиттер, который расширяет сосуды, а также улучшает кровообращение. Таким образом, аргинин является профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний. [7] [8]
Некоторые исследования показывают, что аргинин может помочь улучшить кровоток в артериях, которые снабжают кровью само сердце. Это позволяет облегчить симптомы закупорки артерий, боли в груди или стенокардии или заболевания коронарной артерии. [7] Это приносит пользу людям с заболеванием периферических сосудов, то есть заболеванием, которое вызывает сужение сосудов и плохой кровоток к конечностям. [10]
Однако, исследование 2016 года показало, что аргинин не улучшает состояние артерий или функцию сердца при использовании в сочетании со стандартным лечением после инсульта. Это означает, что если у вас проблемы с сердцем, вам следует проконсультироваться с врачом по поводу использования аргинина. [9] [11]
2. Эффективен в лечении эректильной дисфункции
Из-за свойств аргинина, таких как улучшение артериальной проходимости и кровотока, аргинин может помочь мужчинам с эректильной дисфункцией. [7] Многие случаи эректильной дисфункции связаны с болезнями сердца. Проблема артериального кровотока может уменьшить приток крови к половому члену, что может затруднить эрекцию. [10]
Некоторые исследования показали, что пищевые добавки аргинина могут улучшить кровоток по всему организму. Из-за этого свойства врачи назначают аргинин пациентам с эректильной дисфункцией. Исследования подтвердили, что добавки аргинина могут помочь мужчинам с низким уровнем нитратов. Одно исследование показало, что L-цитруллин может помочь в лечении эректильной дисфункции легкой до умеренной стадии, так как в организме L-аргинин синтезируется из L-цитруллина. [12] [13]
3. Помогает в лечении сахарного диабета 2 типа
Исследование показало, что у людей с диабетом 2 типа пониженный уровень L-аргинина по сравнению с нормой. [14] У пациентов был нарушен метаболизм аргинина, поэтому прием L-аргинина может помочь восстановить молекулярный дисбаланс. [15] Диабет 2 типа также вызывает окислительный стресс у пациентов. Исследование подтвердило, что прием аргинина помогает уменьшить это неблагоприятное воздействие болезни. [16] [17]
Исследования также показали, что L-аргинин повышает активность фермента супероксиддисмутазы, белка который захватывает свободные радикалы, и который помогает уменьшить окислительное повреждение в организме. Влияние аргинина на уровень оксида азота снижает ущерб, вызванный активными формами кислорода. [16] [19]
4. Укрепляет иммунитет
Исследования подтвердили, что повышенный уровень оксида азота повышает иммунитет организма. Оксид азота стимулирует иммунную систему к действию против разрушительных патогенов. Как мы уже неоднократно упоминали, аргинин обладает способностью увеличивать выработку оксида азота в организме, тем самым улучшая реакцию иммунной системы при борьбе с нежелательными вирусами. [20] [21]
5. В комбинации с лизином помогает уменьшить тревогу
3 преимущества аргинина для спортсменов
1. Ускоряет регенерацию
Оксид азота стимулирует приток крови к тканям, тем самым способствуя расслабление мышц. Следовательно, это позволяет снабжать мышцы большими дозами кислорода. Одним из факторов быстрой регенерации является то, что мышцы после тяжелых тренировок получают достаточно питательных веществ, а улучшенный кровоток действительно улучшает данный процесс. [23]
Следует понимать, что этот эффект можно достигнуть только в том случае, если вы не забываете о качественном напитке после тренировки и придерживаетесь правильного питания. Также будет сложно не заметить влияние аргинина на ваши спортивные результаты, потому что, когда ваше тело восстанавливается быстрее, вы сможете тренироваться более интенсивно, а это поможет вам приблизится к вашей цели. [23]
2. Улучшает выносливость и уменьшает усталость
Если вы развиваете выносливость, то вы обязательно оцените положительное влияние аргинина на производительность. Выносливость также зависит от количества кислорода, поступающего в мышечные ткани. Когда больше кислорода поступает в кровь, то это помогает тренироваться дольше, не чувствуя усталости. Это свойство было подтверждено исследованием, в котором участвовали профессиональные велосипедисты у которых с приемом аргинина улучшилась выносливость. [24]
В некоторых исследованиях изучалась форма аргинина, известная как GAKIC (глицин, L-аргинин, A-кетоза, капроевая кислота). У людей которые участвовали в исследовании было зафиксировано увеличение выносливости во время физической активности. А также были замечены увеличение производительности и повышенная устойчивость к усталости. [25] [26]
3. Стимулирует сжигание жира
Ученые также исследовали влияние аргинина на улучшение сжигания жира. Поэтому спортсменам, которые хотят усилить жиросжигание, следует подумать о приеме аргинина. В одном исследовании изучалось влияние оксида азота на метаболизм глюкозы во время тренировок. Результаты показали, что у спортсменов, которые принимали аргинин, глюкоза поступала в мышечные клетки быстрее. [27]
Кроме того, прием добавок аргинина способствует увеличению содержания неэтерифицированной жирной кислоты, а также глицерина в организме. Это указывает на использование жира в качестве источника энергии. [27]
Оптимальная суточная доза аргинина
Здоровый взрослый организм сам способен синтезировать аргинин, но только в небольших количествах. По этой причине нужно дополнительно принимать аргинин для поддержки его свойств в организме.
Средний запас L-аргинина в рационе составляет около 5,4 г в день. [30] Однако рекомендуемая суточная доза добавки аргинина точно не определена. Обычная доза, однако, колеблется от 3 до 6 грамм, хотя никаких побочных эффектов при ежедневных дозах L-аргинина до 20 грамм не было выявлено.
Тем не менее, прежде чем принимать пищевую добавку не забывайте обратить внимание на рекомендуемую дозу на упаковке. Мы также рекомендуем употреблять аргинин с едой, чтобы избежать возможных слабительных эффектов. [31]
Побочные эффекты аргинина
Исследования подтвердили, что при употреблении аргинина в течение трех месяцев побочные эффекты встречаются крайне редко. Однако возможные побочные эффекты включают тошноту, судороги, боли в животе, диарею или головную боль. [7] [28]
При употреблении аргинина в сочетании с лекарствами от низкого кровяного давления или с лекарствами от сердца или виагры возможная реакция не была определена. Если вы принимаете эти лекарства, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом об использовании аргинина. Кроме того, беременные и кормящие женщины должны обязательно обсудить с врачом употребление добавок, содержащие аргинин. [7]
Мы надеемся, что вы узнали все об аргинине и его употреблении с пищей или в виде добавок. Аргинин положительно влияет на здоровье, так как улучшает кровоток, повышает иммунитет и снимает тревожность. Он также обладает полезными свойствами для пациентов с сахарным диабетом и эректильной дисфункцией.
Его свойства также понравятся и спортсменам, так как аргинин повышает выносливость и производительность, ускоряет сжигание жира и улучшает регенерацию. Расскажите нам в комментариях о своем опыте употребления аргинина. Если вам понравилась статья и вы хотите поделиться ею с друзьями, то обязательно сделайте репост.
L-Аргинин. Либидо, сосуды, диабет, тревожность, спорт, старение, иммунитет
Твердофазный пептидный синтез – революция в синтезе полипептидов
Дипептиды L-Карнозин и N-Ацетил-L-Карнозин. Антиоксидантные и геропротекторные свойства
L-Аргинин – частично заменимая протеиногенная аминокислота, влияющая на метаболизм и работу сосудов организма. Аргинин применяют в лечении эректильной дисфункции, гипоактивных расстройствах сексуального влечения у женщин, при повышенном давлении, добавляют в БАД для увеличения мышечной массы, изучают его влияние при диабете и повышенной тревожности. Аргинин способен удерживать влагу кожи при экземе и старении, а также обладает ранозаживляющей активностью, улучшает синтез коллагена и является антиоксидантом, поэтому его включают в состав косметических средств. В обзоре рассмотрены результаты клинических исследований, а также перспективы глобального рынка аргинина.
Характеристика и роль аргинина
L-Аргинин (S-Arginine, Arg, R, S-2-амино-5-гуанидинопентановая кислота, L-2-амино-5-гуанидиновалериановая кислота; CH2CH2CH2NHC(=NH)NH2; CAS 74-79-3) – находящаяся в большинстве распространенных белков частично заменимая протеиногенная аминокислота, т. е., при повышенной потребности (травма, стресс, рост) необходимо дополнительное введение с пищей.
Наибольшее содержание аргинина описано для сальмина – 87% и эдостина – 17%, довольно много находится в шерсти – 10%, желатине – 8,3% и гистоне крысиной печени – 15,9% [1]. Продукты питания с высоким содержанием аргинина, 1,3–2,4%, включают свинину, курятину, горох, грецкие и кедровые орехи.
История аргинина
Аргинин впервые выделили немецкие химики Э. Шульце и Э. Штайгер в 1886 году [2]. Годом позже Шульце и Э. Винтерштейн определили химическую структуру [3]. В 1899 году они же провели синтез из цианамида и орнитина [4], но аргинин с полностью достоверной структурой был получен лишь в 1910 году Сёренсеном [5]. В настоящее время предпочтительные методы производства L-аргинина – в основном ферментация и экстракция [1]. Подходящими штаммами для ферментации являются мутанты, полученные из Corynebacterium glutamicum и Bacillus subtilis, позволяющие накапливать 25–35 г/л L-аргинина в питательной среде на основе глюкозы. Очень мощные штаммы Serratia marcescens, полученные из мутантов, образованных путем трансдукции, имеющих нечувствительные к обратной связи ферменты с высокой скоростью биосинтеза аргинина и устойчивые к 6-азаурацилу, способны продуцировать 60–100 г/л L-аргинина. Сравнительно небольшое количество выделяют из гидролизатов белков.
Роль аргинина в организме
L-Аргинин синтезируется из глутамина, глутамата и пролина через кишечно-почечную ось в организме человека и большинства других млекопитающих. Помимо включения в состав белков, другая роль аминокислот заключается в том, что они выступают в качестве промежуточных звеньев при связывании или выведении небольших молекул. Так, аргинин участвует в различных реакциях по удалению нежелательного азота в виде мочевины и в производстве, возможно, самой неожиданной биомолекулы – оксида азота (NO) [6].
NO считается основным медиатором эрекции полового члена, действуя как нейротрансмиттер, высвобождающийся в неадренергических, нехолинергических (NANC) нервных окончаниях полового члена, и как вазодилататор гладкой мускулатуры пенильных артерий, синусоидных капилляров и трабекул [7]. NO стимулирует гуанилатциклазу, действуя как ее физиологический рецептор в сосудистых гладкомышечных клетках, что приводит к расслаблению и вазодилатации. При взаимодействии с нейронами NO стимулирует увеличение внутриклеточного производства циклического гуанозинмонофосфата (cGMP). NO связывается с железом в гемовом мотиве гуанилатциклазы и активирует ее. Последняя затем катализирует образование cGMP из 5′-гуанозинтрифосфата (GTP). Эта стимуляция влияет на физиологические процессы, например, на контроль сосудистого тонуса, ингибирование тромбоцитов и нейротрансмиссию.
Мочевина является идеальным продуктом для выведения, поскольку она нейтральна и хорошо растворима. В ее синтезе из периферического аммиака, полученного в результате катаболизма аминокислот и нуклеотидов, и бикарбоната принимают участие аминокислоты аргинин, орнитин, цитруллин и аспаргиновая кислота; процесс представляет собой цикл реакций, открытый Кребсом и Гензелейтом. Карбамоилфосфат, образующийся при взаимодействии АТФ, бикарбоната и аммиака, карбамоилирует орнитин с образованием цитруллина. Эта реакция, по сути, необратима и является определяющим этапом. Карбамоильная группа превращается в замещенную гуанидиновую в результате реакции с аминогруппой аспаргиновой кислоты, в результате чего образуется аргининсукцинат. Далее последний расщепляется до аргинина и фумарата. Аргинин затем гидролизуется аргиназой до мочевины, которая выводится через почки, и орнитина, который вступает в новый виток цикла. Фумарат может быть вновь превращен в аспаргиновую кислоту для дальнейшего производства мочевины через отдельный цикл. Цикл синтеза мочевины происходит в печени – главном органе детоксикации организма. Образование карбамоилфосфата и его реакция с орнитином происходит в митохондриях, в то время как остальная часть процесса происходит в цитозоле клеток [6].
Аргинин и физиология
Аргинин – аминокислота с обширной ролью в метаболизме и регуляции физиологических функций. Пищевые и патофизиологические аспекты действия аргинина активно изучаются: рассматриваются эндокринная активность, влияние на заживление ран, модуляция иммунной системы и регуляция сосудистого тонуса. Являясь предшественником мочевины, аргинин выполняет центральную функцию в печеночной детоксикации периферического аммиака. Поэтому острая или хроническая печеночная недостаточность, а также врожденные ошибки метаболизма, влияющие на ферменты цикла мочевины, приводят к гипераммонемии с тяжелыми патофизиологическими последствиями, включая умственную отсталость [8].
Показания к применению аргинина еще полностью не определенны. Положительный эффект от приема аргинина в экспериментальных исследованиях чаще всего объясняется его ролью в качестве предшественника для синтеза NO [9]. Высказывались опасения по поводу системной доступности аргинина, вводимого энтерально. Хотя в кишечнике наблюдается лишь ограниченный метаболизм аргинина, и почти вся аминокислота, введенная энтерально, становится доступной через воротную вену, многие исследователи считают, что системная доступность энтерально введенного аргинина ограничена активностью печеночной аргиназы. Однако, активность печеночной аргиназы является частью цикла мочевины, который сильно обособлен. Это означает, что обмен между аргинином, который образуется и распадается в цикле синтеза мочевины, и аргинином, поступающим в печень через воротную вену, практически отсутствует. Действительно, известно некоторое поглощение аргинина печенью, но фракционное извлечение аргинина составляет всего 10%, что находится в том же диапазоне, что и для цитруллина и других аминокислот. Поэтому печеночное поглощение аргинина, по-видимому, является физиологическим процессом, который не зависит от субстрата. Большая часть аргинина, выделяемого печенью, вероятно, используется для синтеза белка. Кроме того, на практике показано, что энтеральное введение аргинина эффективно повышает системный уровень этой аминокислоты.
Печеночная аргиназа может влиять на системную доступность аргинина только тогда, когда она высвобождается из поврежденных гепатоцитов в циркуляцию. Однако специфическая активность и период полураспада аргиназы в плазме крови очень низки, и фактически единственной клинической ситуацией, когда была убедительно показана связь между повышением активности аргиназы в плазме крови и снижением уровня аргинина, является фаза немедленной реперфузии после трансплантации печени. Повышение уровня аргиназы в плазме крови вследствие других причин гепатоцеллюлярного нарушения или повреждения эритроцитов не приводит к повышению активности аргиназы, имеющей какое-либо клиническое значение [9].
Аргинин рассматривается в качестве терапевтического агента при различных нарушениях. Результаты клинических исследований при некоторых состояниях приведены ниже.
Клинические испытания аргинина
Эректильная дисфункция
Расслабление гладких мышц кавернозных тел – это парасимпатический, но не адренергический и не холинергический процесс, для которого необходим оксид азота (NO). NO синтезируется из L-аргинина под действием NO-синтазы (NOS). В некоторых исследованиях сообщается о хороших клинических результатах перорального приема L-аргинина при лечении эректильной дисфункции (ЭД). Так, в работе [10] изучили эффективность и безопасность L-аргинина при лечении импотенции смешанного типа как препарата первой линии лечения в контролируемом перекрестном исследовании. Сравнение плацебо с 3×500 мг L-аргинина перорального в день провели на 32 пациентах (средний возраст 51,6 лет) с импотенцией смешанного типа, диагностированной по результатам сексуального анамнеза и урологического осмотра. Для определения степени импотенции использовался валидированный опросник (KEED). Лечение состояло из двух 17-дневных курсов (всего 50 таблеток). После семидневного периода вымывания, пациенты, которые сначала получали плацебо в течение 17 дней, переходили на L-аргинин и наоборот. Авторы оценивали эффективность с помощью опросника в конце каждого периода приема препарата. Из всех участников, 30 пациентов (94%) прошли весь курс лечения. Пять (17%) человек сообщили о значительном улучшении эректильной функции в конце фазы приема L-аргинина и 6 (20%) – после плацебо. Незначительное улучшение при введении L-аргинина показали 17 (56%) пациентов и 13 (43%) – в контроле. У 8 мужчин (27%) из экспериментальной группы не было отмечено изменений в оценке ЭД или даже присутствовало небольшое ухудшение. Статистической разницы в баллах ЭД обнаружено не было. При лечении L-аргинином побочных эффектов, связанных с приемом препарата, не наблюдалось. Авторы пришли к заключению, что пероральный прием L-аргинина не превосходит плацебо в качестве препарата первой линии лечения импотенции смешанного типа.
Однако результаты другого проспективного двойного слепого, рандомизированного плацебо-контролируемого исследования [7], направленного на определение эффекта шестинедельного перорального приема высоких доз (5 г/день) L-аргинина как донора NO на мужчин с органической эректильной дисфункцией (ЭД), оказались более обнадеживающими. В эксперимент включили 50 мужчин с подтвержденной органической ЭД, которые после двухнедельного периода введения плацебо были рандомизированы для приема L-аргинина или плацебо. У каждого пациента был собран подробный медицинский и сексуальный анамнез по опроснику О’Лири, специально разработанного для оценки сексуальной функции дневника сексуальной активности. Все участники прошли полное физическое обследование, включая оценку бульбокавернозного рефлекса и гемодинамики полового члена. Два стабильных метаболита оксида азота, нитриты и нитраты в плазме и моче, определялись через три и шесть недель, и в конце исследования. Девять из 29 (31%) пациентов, принимавших L-аргинин, и двое из 17 контрольных участников отметили значительное субъективное улучшение сексуальной функции. Все объективно оцениваемые параметры остались неизменными. У всех девяти мужчин, принимавших L-аргинин и субъективно ощутивших улучшение сексуальной функции, был изначально низкий уровень NO в моче, но к концу исследования этот показатель удвоился. Таким образом, пероральный прием L-аргинина в высоких дозах, по-видимому, вызывает значительное субъективное улучшение сексуальной функции у мужчин с органической ЭД, но только в том случае, если у них снижена экскреция или продукция NO. Гемодинамика кавернозного тела не была подвержена влиянию перорального приема L-аргинина в исследованных дозах.
Перспективным оказалось сочетание аргинина с другими усилителями выработки NO. Авторы работы [11] исследовали возможность лечения ЭД путем увеличения количества эндогенного NO. Для этого участники эксперимента перорально принимали пикногенол – стандартизированный экстракт коры французской приморской сосны (Pinus pinaster), богатый флавоноидами, поскольку известно, что он увеличивает выработку NO синтазой оксида азота, вместе с L-аргинином как субстратом этого фермента. В исследование были включены 40 мужчин в возрасте 25–45 лет без подтвержденной органической ЭД. В течение трехмесячного испытательного периода пациенты получали по три ампулы Sargenor в день – питьевой раствор дипептида аргинил аспартата (эквивалент 1,7 г L-аргинина в день). В течение второго месяца мужчины дополнительно принимали 40 мг пикногенола два раза в день; на третьем месяце суточная доза была увеличена до 3×40 мг таблеток пикногенола. Каждый пациент заполнял опросник по сексуальной функции и дневник сексуальной активности. После первого месяца лечения L-аргинином нормальная эрекция наблюдалась у 2 пациентов (5%), что статистически незначимо. Лечение комбинацией L-аргинина и пикногенола в течение следующего месяца увеличило количество мужчин с восстановленной сексуальной способностью до 80%. Наконец, после третьего месяца терапии нормальная эрекция наблюдалась у 92,5% мужчин. Авторы пришли к выводу, что пероральный прием L-аргинина в сочетании с пикногенолом вызывает значительное улучшение сексуальной функции у мужчин с ЭД без каких-либо побочных эффектов.
Систематический обзор и метаанализ на основе данных десяти рандомизированных контролируемых исследований, в которых были представлены результаты 540 пациентов с эректильной дисфункцией, показал положительную роль добавок аргинина в лечении ЭД [12]. В целом, прием аргинина с дозировкой от 1500 до 5000 мг вызывал значительно облегчение симптомов ЭД по сравнению с плацебо или отсутствием лечения (отношение шансов 3,37). Добавки с аргинином также вызвали существенное улучшение по следующим параметрам: общая удовлетворенность, удовлетворение от полового акта, оргазмическая и эректильная функция, в то время как показатель сексуального желания остался неизменным. Частота побочных эффектов в группе, получавшей аргинин, составила 8,3%, а в группе плацебо – 2,3%, при этом ни один из них не был тяжелым.
Комбинация силденафил (виагра)/аргинин у пациентов с органической эректильной дисфункцией оказалась более эффективной по сравнению с одним силденафилом и хорошо переносилась [13]. Рандомизированное контролируемое исследование проводилось с двумя параллельными группами пациентов с ЭД, средний возраст составлял 56. Одна группа из 29 человек получала силденафил по 50 мг каждый второй день, а другая из 30 мужчин – комбинацию силденафил (каждый второй день)/L-аргинин ежедневно (за 30–60 минут до планируемой сексуальной активности) в течение восьми недель. Эффективность оценивалась на исходном уровне и через восемь недель с помощью Международного индекса эректильной функции-5. Побочные эффекты оценивались в обеих группах. Международный индекс эректильной функции-5 был сопоставим между двумя группами на исходном уровне и статистически значимо улучшился с изначальных 15,3±2,5 баллов до 19,2±2,3 после курса лечения. Показатели были лучше в группе, принимавшей комбинацию препаратов: средний балл составил 19,8±2,2 против 18,5±2,3 в группе монотерапии силденафилом. Побочные эффекты были практически одинаковыми между двумя группами, за исключением гастрита, который чаще встречался при использовании комбинированной терапии. Таким образом, добавление L-аргинина к силденафилу продемонстрировало большую эффективность по сравнению с одним силденафилом при лечении пациентов с эректильной дисфункцией.
Сексуальная дисфункция у женщин
Аргинин может быть полезен для лечения женского гипоактивного расстройства сексуального влечения (ГРСВ). В исследовании [14] участвовали 77 женщин в течение девяти недель: 34 получали ArginMax и 43 – плацебо. ArginMax for Women представляет собой запатентованную пищевую добавку, состоящую из экстрактов женьшеня, гинкго (Ginkgo Biloba) и дамианы (Turnera aphrodisiaca), поливитаминов, минералов и 2,5 г L-аргинина. Через четыре недели у 73,5% испытуемых, принимавших ArginMax, повысилась общая удовлетворенность сексуальной жизнью по сравнению с 37,2% из группы плацебо. Заметные улучшения также наблюдались в сексуальном желании, уменьшении сухости влагалища, частоте половых актов и оргазма, а также клиторальной чувствительности. Побочных эффектов выявлено не было.
В работе [15] приняли участие 24 женщины в трех курсах лечения, в ходе которых измерялись субъективные и физиологические (вагинальный фотоплетизмограф) сексуальные реакции на эротические стимулы после приема L-аргинин глутамата (6 г) плюс йохимбин HCl (6 мг), только йохимбин (6 мг) или плацебо. Сексуальные реакции измерялись примерно через 30, 60 и 90 минут после приема препарата. Совместное пероральное применение глутамата L-аргинина и йохимбина больше, чем чистый йохимбин увеличило амплитуду вагинальных импульсов в ответ на эротический фильм через 60 минут после приема препарата и значительно – по сравнению с плацебо. Через 60 минут амплитуды были2,5, 1,56 и 1,03, соответственно, а через 90 минут – 2,61, 2,12 и 2,00. О значительных побочных эффектах не сообщалось.
Систематический обзор продемонстрировал эффективность и безопасность L-аргинина как отдельно, так и в комбинации с другими препаратами для лечения женщин с ГРСВ или при сопутствующих состояний, таких как расстройство женского сексуального интереса или возбуждения [16]. Пять рандомизированных контролируемых и два нерандомизированных исследования соответствовали критериям отбора. В шести из семи исследований сообщалось либо об увеличении общего среднего балла индекса женской сексуальной функции, либо о значительном улучшении нескольких его составляющих. В обзоре пришли к заключению, что комбинированные препараты, содержащие L-аргинин (например, ArginMax или Lady Prelox), могут рассматриваться для лечения ГРСВ и сопутствующих заболеваний у женщин независимо от возраста.
Артериальное давление
Благодаря тому, что аргинин выступает источником NO, его многократно исследовали как потенциальное лекарство от гипертонии. Метаанализ 11 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований с участием 387 человек, принимавших перорально L-аргинин в дозировке от 4 до 24 г в день и курсами от 2 до 24 недель, продемонстрировал, что, по сравнению с плацебо, прием L-аргинина значительно снижал систолическое АД на 5,39 мм рт. ст. и диастолическое АД – на 2,66 мм рт. ст. [17]. Анализ чувствительности, ограниченный исследованиями с продолжительностью четыре недели и более, а также экспериментами, в которых участники не использовали антигипертензивные препараты, дал аналогичные результаты. Метарегрессионный анализ показал обратную, хотя и незначительную, связь между исходным уровнем систолического АД и чистым изменением систолического АД.
Другой метаанализ показал, что у женщин аргинин в дозах 2–50 г/сутки в течение 5–14 дней понижает диастолическое АД и продлевает беременность при гестационной гипертензией с протеинурией или без нее, включая случаи с высоким АД в рамках преэклампсии [18]. Всего были учтены данные семи рандомизированных клинических исследований с участием 916 пациентов. Разница в увеличении веса новорожденных осталась неясной. Сообщалось об отсутствии тератогенных или летальных эффектов.
Диабет
Было установлено, что фармакологические дозы аргинина стимулируют высвобождение инсулина и глюкагона у крупных млекопитающих, здоровых и больных диабетом людей [19]. В ответ на инфузию 500 мг/кг L-аргинина в течение 30 мин иммунореактивный глюкагон снижался с 350 пг/мл в контроле до 200 в экспериментальной группе больных диабетом; иммунореактивный инсулин при введении аргинина с глюкозой был на
30 мкМЕ/мл ниже, чем без аргинина [20].
Сверхфизиологические дозы аргинина (например, 0,1–0,3 г/кг массы тела в течение 20 мин) стимулируют секрецию инсулина, гормона роста, пролактина, глюкагона, прогестерона и плацентарного лактогена соответствующими эндокринными органами [21]. Острая инфузия фармакологических доз аргинина внутривенное введение L-аргинина (0,52 мг/кг/мин) повышает чувствительность к инсулину у пациентов с ожирением, неинсулинозависимым сахарным диабетом и здоровых людей, а также восстанавливает дефектную инсулин-опосредованную вазодилатацию при ожирении [22].
Важно отметить, что стимулирующий эффект аргинина проявляется и в условиях голодания, которое снижает секрецию инсулина β-клетками и повышает секрецию глюкагона панкреатическими α-клетками в попытке стимулировать глюконеогенез в печени и почках. В этих условиях добавка аргинина стимулирует секрецию инсулина и глюкагона, и чистым эффектом при наличии диабета является снижение циркулирующей глюкозы [19].
Влияние на гормон роста
Аргинин применяют внутривенно в тестах по стимуляции выработки гормона роста, однако его действие не однозначно [23]. Исследования показали, что реакция гормона роста в состоянии покоя увеличивается при пероральном приеме L-аргинина, а диапазон доз составляет 5–9 г аргинина [24]. В этом диапазоне наблюдается дозозависимое увеличение секреции, а более высокие количества переносятся плохо. Большинство работ показали, что аргинин повышает уровень гормона роста в состоянии покоя не менее чем на 100%, в то время как физические упражнения могут повысить уровень гормона роста на 300–500%. Физические упражнения являются очень мощным стимулятором выброса гормона роста, и существует множество исследований, документально это подтверждающих. Однако сочетание перорального введения аргинина и физических упражнений ослабляет реакцию гормона роста и повышает его уровень лишь на 200% по сравнению с состоянием покоя. Такой подавленный ответ наблюдается как у молодых, так и у пожилых людей.
Позже сообщалось, что, в то время как пероральное введение L-аргинина увеличивает его концентрацию в плазме, аминокислота не ведет к повышению уровня гормона роста [25]. При внутривенном введении L-аргинина 0,075–0,15 г/кг 14 физически активным мужчинам (возраст 25±5 лет, вес 78,0±8,5 кг, рост: 179,4±4,7 см) в рандомизированном двойном слепом исследовании с повторными измерениями концентрация L-аргинина в плазме значительно увеличилась до одинакового уровня в любой временной точке в условиях приема низкой и высокой дозы; в состоянии покоя для NOx, гормона роста, IGF-1 или инсулина существенной разницы относительно плацебо не было.
Неоднозначность действия аргинина на секрецию гормона росте не мешает его использованию в составе аминокислотных комплексов, направленных на улучшение состава тела. Так, в работе [26] 14 женщин возраста 22,2 года получали смесь, обогащенную L-аргинином (250 мг), L-лейцином (600 мг), L-глутамином (300 мг) и витаминами. Через четыре недели мышечная масса увеличилась в среднем на 1 кг, тогда как в контрольной группе, получавшей витамины без аминокислот, прироста не наблюдалось. Остается неясным, какая именно аминокислота влияла наиболее эффективно.
Влияние на кожу
Дефицит мочевины в роговом слое кожи наблюдается при атопическом дерматите и у пожилых людей. Обычно с ним борются путем применения мочевины. Гидрохлорид L-аргинина, применяемый местно, влияет на содержание мочевины в роговом слое кожи, улучшая ее гидратацию при атопической экземе и старении [27]. Лечение 16 пациентов с атопическим дерматитом и 24 человек со старческой кожей 2,5% мазью аргинина гидрохлорида в течение четырех недель показало увеличение содержания мочевины в роговом слое на 13% относительно контрольной группы, где наносили мазевую основу без аминокислоты. Также наблюдалось стойкое повышение влажности кожи за счет снижения потери воды на 18–27%.
В работе [26] после шестинедельного курса приема аминокислотного комплекса с L-аргинином (250 мг, см. выше) у женщин улучшилось состояние кожи шеи на
Будучи прекурсором NO, аргинин может, предположительно, ускорять заживление ран и проявлять антиоксидантные свойства, что подтверждается экспериментами на грызунах [28]. Мыши с 30%-ым ожогом тела получали пищевую добавку с 2% аргинина. Результаты показали, что активность антиоксидантных ферментов в тканях была на 10–15% ниже в группе, получавшей аминокислоту, чем в контрольной. Нанесение мази с 15% L-аргинина улучшает механическую прочность кожи старых самок мышей и способствует образованию большего количества коллагеновых и эластичных волокон [29].
Антистрессовое и адаптогенное действие
Клиническое исследование было проведено на 29 здоровых добровольцах-мужчинах, страдающих от высокого уровня тревожности по опроснику STAI [30]. Результаты этого исследования показали, что комбинированные добавки L-лизина и L-аргинина, по 3 г/день каждой аминокислоты в течение десяти дней, улучшили способность участников справляться с индуцированным стрессом за счет повышения уровня кортизола, в то время как плацебо не привело к облегчению симптомов тревоги.
Было показано, что диетическое питание с добавкой комбинации L-лизина и L-аргинина нормализует гормональные реакции на стресс у людей с высоким уровнем тревожности. Двойное слепое, плацебо-контролируемое и рандомизированное исследование было проведено среди 108 здоровых взрослых японцев, которые в течение недели принимали перорально по 2,64 г L-лизина и 2,64 г L-аргинина [31]. Независимо от пола, введение аминокислот значительно снижало как общую тревожность, так и тревожные состояния, вызванную когнитивной стрессовой нагрузкой. Кроме того, L-лизин и L-аргинин снизили базальный уровень слюнного кортизола на 25% в состоянии покоя и хромогранина-А (слюнного маркера симпато-адреналовой системы) на – 30% у мужчин. Результаты этого о исследования показывают, что комбинация L-лизина и L-аргинина является потенциально полезным диетическим вмешательством для здоровых людей с высоким субъективным уровнем психического стресса и тревоги.
Таким образом, комбинация L-лизин + L-аргинин эффективно снижает уровень тревожности без каких-либо выявленных побочных эффектов. Аминокислотные добавки также могут сбалансировать уровень кортизола, вызванный стрессом, как у полностью здоровых людей, так и у тех, кто страдает повышенной тревожностью.
Иммунитет
Коммерческие энтеральные питательные формулы для укрепления иммунной системы широко используются в реанимации. Иммуностимулирующее ппитание с аргинином может усиливать воспалительные и иммунологические реакции в животных моделях и у людей [32]. Хотя сообщалось о клинических улучшениях у хирургических пациентов, преимущества таких добавок у тяжелобольных с синдромом системного воспалительного ответа, сепсисом или органной недостаточностью менее очевидны. Метаанализ применения иммунопитания с аргинином выявил методологические недостатки в большинстве опубликованных исследований. В частности, у тяжелобольных пациентов с предсуществующим тяжелым сепсисом может повыситься смертность при питании иммунонутриентной энтеральной смесью, содержащей аргинин [32]. Эти данные привели к спорам по поводу использования иммунопитательных формул у отдельных категорий тяжелобольных пациентов. Обзор литературы о функции аргинина, его влиянии на иммунную систему, роли в иммунопитании и клинических исходах у тяжелобольных пациентов, а также о последствиях для медицинской практики показал, что преимущества недоказаны и требуют дальнейшего изучения. Нутритивная поддержка должна быть направлена в первую очередь на предотвращение дефицита питательных веществ, а не на иммуномодуляцию.
Другой метаанализ [33] данных 11 исследований с участием 321 пациента показал, что в группе, принимавшей добавку L-аргинина, наблюдалась значительно большая реакция пролиферации CD4⁺ Т-клеток (Т-лимфоциты, часть адаптивной иммунной системы), а частота инфекционных осложнений была ниже, чем в контрольной группе. Однако выборки были разнородны по качественному и количественному составу: размер варьировался от 11 до 100, средний возраст пациентов был от 18 до 92 лет. Дозы L-аргинина в включенных исследованиях применялись от 0,2 до 30 г/день (средняя доза составила 15,1 г/день), а продолжительность лечения составляла 5–30 дней. В трех исследованиях изучалось влияние L-аргинина на пациентов с опухолями брюшной полости, а в двух исследованиях – с раком головы и шеи. В шести исследованиях изучался приема L-аргинина пациентами с язвами, ВИЧ/СПИДом, ожогами, нестабильной стенокардией или пожилыми людьми одновременно с вакцинацией против стрептококковой пневмонии.
Прием L-аргинина обеспечивает некоторое улучшение иммунной функции, но для проверки необходимы более крупные выборки и многоцентровые рандомизированные клинические исследования, чтобы выявить доказательства пользы его клинического применения. При этом, необходимо проявлять повышенную осторожность в случае тяжелобольных пациентов, с учетом данных метаанализа [32]
Заключение
В последние десятилетия наблюдается всплеск продаж спортивных напитков и “энергетических батончиков”, продуктов питания, содержащих добавки аминокислот. Аминокислоты, используемые в функциональных напитках и продуктах, которые предназначены для наращивания мышц включают, в том числе, и L-аргинин, благодаря его способности регулировать кровообращение путем усиления производства NO [1].
Растущий спрос на L-аргинин в качестве диетической добавки является одним из существенных факторов, влияющих на рост рынка аминокислот. Глобальный рынок L-аргинина оценивался в 501,6 млн. долларов США в 2018 году, большую долю занимал пищевой сорт [34].
По данным нового отчета компании Reports and Data, ожидается, что мировой рынок L-аргинина достигнет 812,3 млн долларов США к 2027 году [35]. L-Аргинин в качестве считающейся безопасной для потребления добавки полезен при различных заболеваниях, где необходимо расслаблять кровеносные сосуды. Растущее использование L-аргинина в средствах личной гигиены и косметических продуктах, вероятно, будет способствовать усилению спроса в ближайшие годы, поскольку аминокислота находит применение для обеспечения защиты кожи от свободных радикалов, поддержания ее увлажненности и увеличения выработки коллагена. L-аргинин обладает антиоксидантными свойствами, противодействуя свободным радикалам, которые ответственны за появление тонких и преждевременных морщин.
По каналам распространения, в прогнозируемом периоде, вероятно, более быстрыми темпами будут расти онлайн-продажи (на 8,6%), так как этот способ распространения имеет преимущество, обеспечивая более широкое ознакомление с продукцией [35]. По областям применения, диетические добавки, как ожидается, будут расти со скоростью 6,3% в период 2019–2027 годов. Рынок Азиатско-Тихоокеанского региона занимал наибольшую долю рынка в 2018 году, и полагают, что будет расти со скоростью 7,5%. Доминирование это региона можно объяснить повышением уровня располагаемого населением дохода в странах с развивающейся экономикой, таких как Китай и Индия, и увеличением склонности к здоровому образу жизни. Ключевые участники рынка аргинина включают Daesang Corporation, Biological Engineering Co, Evonik Industries AG, Kirin Holdings Company.