На что влияет болезнь почек
Важный фильтр организма, или О чём «молчат» почки
Кто они, враги и друзья почек? О функциях этого парного органа, признаках нарушений в их работе и о том, почему они долгое время «не говорят» о своём поражении – в интервью с главным нефрологом министерства здравоохранения Оренбургской области Натальей Юрьевной Бобровой.
Главный нефролог министерства здравоохранения Оренбургской области Наталья Юрьевна Боброва
Почки называют важнейшим фильтром организма. Насколько значима их функция?
Это жизненно важный орган, это труженики, которые постоянно очищают наш организм от шлаков, токсинов, вредных веществ. В том числе от лекарств, которые мы можем бесконтрольно принимать. Занимая по размеру не более чем полпроцента от массы тела человека, почки прогоняют через себя огромный объем крови. И если они выйдут из строя, то человек может погибнуть, поэтому сегодня в таких ситуациях применяется заместительная почечная терапия: гемодиализ, перитонеальный диализ или трансплантация почки.
Кто главные враги почек?
Мы иногда настолько нерационально живём, что принимаем в пищу не те продукты, которые нужны, курим, употребляем различные препараты, алкоголь, а всё это крайне негативно влияет на работу почек. К вредным факторам нужно отнести переохлаждения, нахождение в мокром белье (например, после купания в водоёме), очаги инфекций в организме – кариозные зубы, хронический тонзиллит и другие.
Можно ли сказать конкретно, какие лекарства являются токсичными для почек?
Разнообразные анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, если их принимать бездумно, без повода, самовольно или по совету соседа, а не по назначению врача, – они могут принести непоправимый вред и вызвать лекарственное поражение почек, так называемую анальгетическую нефропатию, которая впоследствии приводит к терминальной почечной недостаточности.
Как вовремя заметить у себя первые признаки неблагополучия в работе почек?
К сожалению, почки достаточно долго «молчат», не говорят о себе, и заметить, что почки болеют, можно очень нескоро. Иногда жалобы на тошноту, слабость, отеки, повышение давления могут говорить о далеко зашедшей стадии почечной недостаточности, когда все консервативные методы будут уже неэффективны. Поэтому заботой и выявлением проблем с почками нужно заниматься тогда, когда они о себе еще не говорят столь открыто. Методы диагностики простые, но информативные – общий анализ крови, мочи, УЗИ почек, определение креатинина и мочевины в биохимическом анализе крови. Это позволяет выявить скрытые заболевания почек и, соответственно, как можно скорее начать лечение для того, чтобы затормозить патологический процесс.
Какие еще сигналы организма нельзя игнорировать, при каких симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу?
Могут быть такие проявления, как расстройство мочеиспускания (учащенное, болезненное, императивные позывы), уменьшение количества выделяемой суточной мочи, появление отеков (на лице, на ногах), повышение цифр артериального давления, слабость, недомогание – это повод обследоваться у врача. Потому что почки, повторяю, очень терпеливы и могут долго не заявлять о себе.
Действительно ли почки могут страдать вследствие имеющихся хронических заболеваний? Кто в группе риска?
Да, если раньше первичные заболевания почки – поликистоз, пиелонефрит, гломерулонефрит – приводили к развитию почечной недостаточности, то сейчас на первый план выходят заболевания, которые, казалось бы, не имеют отношения к почкам: это сахарный диабет, артериальная гипертония, болезни обмена веществ (такие как подагра, ожирение). Они воздействуют на почки, вызывая их поражение. К сожалению, по мировой статистике этими заболеваниями страдает практически каждый 10-й житель планеты, то есть имеет хроническую болезнь почек. Почки могут быть как следствием заболеваний сердца, так и причиной. Это взаимно отягощающие факторы. При гипертонии страдают почки, соответственно, такие пациенты обязательно должны проверять состояние органов.
Пить или не пить – вот в чём вопрос? Спорный. Любят ли почки воду и сколько желательно принимать жидкости?
Для здоровых людей рекомендуется широкий питьевой режим – до 2 литров, а летом и до трёх, когда очень много теряем жидкости с потом. Вода позволяет растворять токсины, песочек, камни, то есть способствует нормальному функционированию почек. Но! В некоторых ситуациях объем принимаемой жидкости должен быть ограничен: когда идет обострение хронического заболевания почек, когда идет резкое уменьшение количества выделяемой суточной мочи, что будет сопровождаться отеками, когда идёт нарастание сердечной недостаточности. В этих ситуациях нужно быть осторожным и консультироваться с врачом по питьевому режиму.
А какие продукты питания не любят почки?
Избыточный прием продуктов, содержащих консерванты, пищевые добавки, соленья, копчёности, фаст-фуд, а также чрезмерное употребление алкоголя, кофе, чая, а особенно сладкой газировки могут способствовать образованию камней в почках. Не рекомендуется как резкое похудение, так и избыточное потребление калорий, потому что это вызывает ожирение и тоже провоцирует нагрузку на почки. Почки любят рациональное питание.
Сидячий образ жизни влияет на работу почек?
Крайне важно для правильной работы мочевой системы – своевременное опорожнение мочевого пузыря. Поскольку сидячая работа предполагает более редкое посещение туалета, то это нужно контролировать, так как задержка мочи может негативно сказаться здоровье почек. Одним словом, здоровый образ жизни – как для всего организма, так и для почек в частности – лучший способ поддержать наш фильтр в исправном состоянии. А также избегать переохлаждений, чрезмерного пребывания на солнце, приобщать себя к рациональному питанию и физической активности – это простые и действенные правила для нашего здоровья!
На что влияет болезнь почек
Весной обостряются многие хронические болезни, в том числе и почек. Но о том, что у него запущенная болезнь почек, чаще всего человек узнаёт внезапно. Первые симптомы неполадок в работе почек заподозрить можно только по анализу крови, однако многие люди не любят ходить по врачам и просто их игнорируют, а затем попадают в больницу с инфарктом.
Дело в том, что при нарушении работы почек в крови образуется избыток кальция, который оседает на стенках сосудов и сужает их просветы. Поэтому у больных почечной недостаточностью смертность от инфаркта и инсультов самая высокая. Точнее, согласно статистике, 90% людей, страдающих заболеваниями почек, умирают от инфаркта.
Запускают болезни почек следующие факторы:
— Гипертония. Постоянное повышенное давление приводит к повреждению почечных сосудов и нарушению их работы.
— Ожирение. Избыток жира приводит к увеличению механического давления на почки, что затрудняет их работу. Кроме того, жировые ткани вырабатывают компоненты, снижающие тонус сосудов.
— Сахарный диабет. Из-за повышенного содержания сахара в крови почки работают в усиленном режиме, пытаясь очистить кровь, что приводит к быстрому их истощению.
Два пути инфицирования почек: через кровоток (в результате бактериемии) и через нижние мочевыводящие пути.
Чаще наблюдается восходящая инфекция (сочетание инфекции мочевого пузыря, везикоуретрального рефлюкса и внутрипочечного рефлюкса).
— Резкое похудение. Почки окружены жировой прослойкой, которая выполняет защитную функцию. При резком похудении эта прослойка может исчезнуть совсем и почки становятся уязвимыми.
— Курение и алкоголь. Употребление спиртных напитков в больших количествах приводит к обезвоживанию всего организма, в результате чего густеет кровь и ухудшается работа почек. Во время курения в организм поступает много токсичных веществ, а это дополнительная нагрузка на почки.
Существуют определенные признаки, по которым можно понять, что в работе почек появились проблемы:
2. Бессонница. Регулярная бессонница тоже может сигнализировать о появлении сбоев в работе почек и накоплении в крови токсинов. Одышка, появившаяся во время сна, тоже может быть связана с неполадкой в работе почек.
3. Сухая кожа. При проблемах с почками кожа становится сухой и бледной, а цвет ее имеет желтоватый оттенок. Связано это с тем, что из-за возникших неполадок почки не могут справиться со своей работой и обеспечить нужный уровень содержания необходимых веществ в крови. Снижение этого уровня негативно сказывается на состоянии кожи и прочности костей.
5. Кровь в моче. Здоровые почки, фильтруя кровь, не пропускают кровяные тельца в мочу, если же нефроны сбоят, то они могут просачиваться через фильтры и попасть в мочу, окрашивая ее в красный цвет. Кроме того, присутствует кровь в моче при наличии опухоли, камней в почках или инфекции.
6. Изменился внешний вид мочи. При неполадках с почками фильтры пропускают белок в мочу, в результате чего она становится мутной, а на поверхности ее может образоваться пена. Кроме того, при развитии цистита и пиелонефрита появляется чувство боли и жжения при мочеиспускании.
9. Отсутствие аппетита. Непонятное отсутствие желания кушать может указывать не только повышение температуры тела. Чаще всего причиной исчезновения аппетита являются токсины, которых становится слишком много в крови из-за дисфункции почек.
Заболевания почек: виды болезней и рака почки, диагностика, лечение и профилактика
Оглавление
Почки являются одним из важнейших органов в организме человека, так как обеспечивают нормализацию давления, вывод шлаков и токсинов, а также контроль элементов крови.
Постоянно испытывая нагрузки, они подвергаются различным патологиям.
Нередко заболевание почек, лечение которого проводят урологи и нефрологи, возникает при:
Нельзя игнорировать такие патологии! При обнаружении первых же признаков следует обратиться к специалисту.
Врачи клиник МЕДСИ проведут обследование и, быстро поставив диагноз, назначат лечение, учитывающее стадию патологии и состояние больного.
Первые признаки заболеваний почек
Опытные больные, которые уже сталкивались с почечными заболеваниями, прогревают ноги, пьют горячий чай и ложатся спать. Симптомы действительно могут отступить, но это не значит, что отступила и сама болезнь.
Часто только отдыха и прогревания ног недостаточно. Болезнь будет прогрессировать и потребует уже более серьезного лечения. Поэтому игнорировать симптомы нельзя, а заниматься самолечением просто опасно!
Симптомы заболеваний почек у мужчин и женщин
К основным симптомам заболеваний почек относят:
Женщины чаще страдают от инфекционных заболеваний почек. Их признаки являются более выраженными и проявляются уже спустя 40–48 часов после попадания в организм инфекции. У представительниц прекрасного пола основным признаком патологии часто становится боль, которая может быть как ноющей и притупленной, так и достаточно острой.
Неприятным симптомом становится и болезненность мочеиспускания. При некоторых патологиях возможна даже задержка менструации. Женщины нередко жалуются на отечность ног и лица, которая особенно ярко выражена утром, сразу после сна.
Мужчины обычно не обращают внимания на невыраженные симптомы и идут в клинику уже при сильных болях, помутнении мочи и серьезном повышении температуры. К основным жалобам также относят сухость во рту, сонливость и шелушения кожи.
Болезни почек у женщин и мужчин
К наиболее распространенным заболеваниям относят:
Болезни почек у женщин
Часто встречающимися заболеваниями являются:
Цистит и уретрит очень часто провоцируются простым переохлаждением.
Диета при заболеваниях почек
При любых заболеваниях почек пациентам в обязательном порядке назначается диетическое питание. Его основой является присутствие углеводов и ограничение жиров и белков. Особое внимание уделяется продуктам с минимальным содержанием соли.
В рацион нужно включить:
Лечение
Заболевание почек: лечение консервативными методами
Лечение заболеваний почек всегда проводится комплексно. Фармацевтические препараты сочетаются с различными процедурами и правильным питанием. Особое внимание уделяется фитотерапии. При болезнях почек пациентам назначаются специальные чаи, отвары и настои.
Важно! Без лекарственных средств фитотерапия неэффективна!
В некоторых случаях рекомендуют специализированные сборы. При длительном их применении существенно улучшается работа почек, происходит чистка мочевыводящих путей.
Важно! Народные средства неэффективны при серьезных патологиях. В некоторых случаях они могут даже навредить пациенту, а не принести пользу.
Любое лечение должно назначаться только врачом, после комплексной диагностики. В ходе терапии состояние пациента постоянно контролируется. Это позволяет отслеживать эффективность тех или иных препаратов, при необходимости заменять их или изменять дозировку.
Заболевание почек: лечение хирургическими методами
Если консервативная терапия не дает нужного результата, прибегают к хирургическому лечению.
Основными способами являются:
Хроническое заболевание почек
Хронические заболевания почек возникают, если вовремя не проводилась терапия острых форм заболеваний. К усугублению состояния больного приводят и сопутствующие патологии, в числе которых:
Хроническая болезнь характеризуется повышением давления, анемией (снижением гемоглобина в крови), сокращением уровней натрия и кальция при повышенном содержании в крови калия и магния. Для точной постановки диагноза нужно провести комплексное обследование.
Профилактика
К профилактическим мерам относят:
Для здоровья почек важно отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их травяным чаем или минеральной питьевой водой.
Университет
А чаще всего болезни почек возникают у женщин
Подробности различных недугов мы узнали у ассистента кафедры урологии БГМУ, кандидата медицинских наук Андрея Гаврусева.
— Почему именно девушки и женщины чаще всего подвержены подобным болезням?
— Это и переохлаждения, и инфекции, которые попадают в уретру. То есть причины в половой жизни. У мужчин инфекция не попадает в мочевой пузырь так быстро, как у женщин. Это чисто анатомические особенности организма.
— Андрей Александрович, как понять, что с почками что-то не то?
— Какие стандартные обследования нужно пройти, чтобы проверить почки?
ОТ КАКИХ БОЛЕЗНЕЙ МОГУТ СТРАДАТЬ ПОЧКИ?
1. Острый пиелонефрит
Чаще всего болеют молодые девушки и женщины. Возникает как следствие недолеченного цистита. Тянет поясницу, повышается температура, учащается мочеиспускание.
2. Хронический пиелонефрит
Появляется из-за недолеченного острого пиелонефрита. Пациент не проходит полный курс лечения, не появляется на контрольных обследованиях, игнорирует противорецидивное лечение. Лечиться от хронического пиелонефрита придется всю жизнь.
3. Почечная недостаточность
Если запустить хронический пиелонефрит, он может перерасти в почечную недостаточность. Функция почек снижается, и страдают другие органы: суставы, желудок, сердце.
4. Врожденные аномалии
Бывает так, что у человека от рождения опущение почек или их удвоение. Это врожденные аномалии. За ними нужно наблюдать. Если из-за этих аномалий пациент страдает – необходимо хирургическое лечение.
5. Мочекаменная болезнь
Довольно частое заболевание. До конца не доказано, что именно вызывает появление камней и песка в почках. Однако у всех пациентов с мочекаменной болезнью обнаруживался хронический пиелонефрит.
Заболевания нефрологического характера возникают по разным причинам. Это и чрезмерное употребление животного белка в пищу (наша любовь к белковымдиетам нас губит), и лечение противовоспалительными средствами при гриппе и ОРВИ. Острую почечную недостаточность вызывает и поддельный алкоголь низкого качества.
БУДЬ В КУРСЕ!
От чего появляются камни в почках?
— Если не воспалительные процессы, то что еще может способствовать появлению песка и камней в почках?
— Однообразное питание с употреблением большого количества белка, мяса. Могут способствовать и заболевания желудочно-кишечного тракта. Влияет жесткая вода, которая содержит большое количество солей кальция.
КСТАТИ
Пейте больше воды, спасайте почки!
ОЛЬГА ЕРОХИНА
Фото: ЕКАТЕРИНА МАРТИНОВИЧ
Комсомольская правда, 26 марта 2013
Заболевания почек
Почки являются главным фильтрующим органом в организме человека. Они очищают кровь от азотистых шлаков и излишков минеральных соединений.
Ежедневно через почечные фильтры проходят 100–200 литров жидкости, которые впоследствии концентрируются до нескольких литров. Этот орган обладает большим запасом прочности и устойчивости, поэтому многие заболевания этой системы протекают бессимптомно.
Причины появления заболеваний почек
Большинство почечных патологий носят врожденный и/или наследственный характер. На их долю приходится более 70% случаев. Внешние и внутренние факторы провоцируют появление болезней всего лишь в 30% случаев.
Факторами, способствующими развитию заболеваний почек, являются:
Наиболее распространенными врожденными патологиями являются:
Зачастую диагностика и лечение болезней почек затруднены. Это происходит из-за бессимптомного течения многих патологий. Жалобы у пациентов появляются лишь тогда, когда болезнь запущена и нарушает работу прочих органов и систем.
Некоторые люди бессознательно вредят главному фильтру организма. Например, нарушение деятельности почек человек может спровоцировать приемом некоторых групп лекарственных препаратов:
Симптомы болезней работы почек
Начальная стадия заболевания имеет малосимптомное течение. Большинство проявлений патологий малоспецифично. К таким симптомам болезней относятся:
Эти проявления связаны с изменениями гормонального фона. Из-за нарушений функции почек происходит снижение синтеза эритропоэтина. В норме он вырабатывается в почках и участвует в синтезе эритроцитов. Из-за уменьшения количества гормонов в крови происходит нарушение синтеза красных кровяных телец, вследствие этого клетки организма страдают от недостатка кислорода.
Основные симптомы болезней почек:
Кто чаще болеет: мужчины или женщины?
Наиболее подвержены болезням почек и мочевыводящих путей женщины. Самыми распространенными патологиями среди них являются:
Болезни почек широко распространены и среди мужчин. Однако, из-за малосимптомного течения они достаточно часто обнаруживают патологии на поздних стадиях. Анализы покажут специфические изменения.
Симптомы болезней почек у беременных
Во время вынашивания ребенка патологии почек наиболее часто характеризуются:
Для диагностики назначаются УЗИ-исследование, клинический анализ крови, общий анализ мочи. Важно проводить своевременное лечение почечной патологии во время беременности. Так как отсутствие адекватной терапии может приводить к острому гестационному воспалению почек, а также невынашиванию плода.
Распространенные болезни почек
Наиболее распространенными болезнями почек являются:
Является воспалительным заболеванием паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы. Патологию мочевыделительной системы вызывают:
Достаточно часто пиелонефрит развивается из-за отсутствия лечения простудных заболеваний. По статистике в больницы для лечения ОРВИ, ОРЗ обращается не более 50% больных.
У женщин пиелонефрит более распространен: он встречается в 6 раз чаще, чем у мужчин. Пиелонефрит может быть осложнением таких важных заболеваний, как сахарный диабет, мочекаменная болезнь.
Острый пиелонефрит при отсутствии лечения или неадекватной терапии может приобретать хроническое течение. Для диагностики патологии проводятся:
Пиелонефрит редко приводит к летальному исходу. Однако, основная его опасность – это повторные рецидивы и риск развития сепсиса. За последние 20 лет количество беременных, страдающих болезнями почек, увеличилось в 5 раз.
Пиелонефрит диагностируется не только у взрослых, но и у детей до 7 лет. Поэтому важно обращаться к детскому врачу при возникновении симптомов простудных и воспалительных заболеваний.
Чаще всего заболевание является следствием обменных нарушений в организме. При увеличении концентрации мочи активируется процесс камнеообразования. Наиболее часто камни образуются из мочевой кислоты, оксалатов и кальция.
Мочекаменная болезнь достаточно часто является наследственной патологией. Поэтому если у близких родственников наблюдалось образование камней, то целесообразно регулярно проводить профилактические осмотры и лабораторные исследования.
Также склонность к появлению камней может возникать у людей:
От мочекаменной болезни чаще страдают мужчины. Самое распространенное проявление МКБ – почечная колика. Это состояние сопровождается выраженным болевым синдромом. Он возникает в области поясницы и может локализоваться как с левой, так и с правой стороны. Почечная колика возникает при прохождении камня по мочеточнику и продолжается до тех пор, пока образование не попадет в мочевой пузырь.
Патология, которая сопровождается опущением одной или обеих почек. Заболевание может длительное время протекать бессимптомно, а болевые ощущения появляются преимущественно при физической нагрузке. Наиболее часто первые признаки патологии возникают в возрасте 20–40 лет. Опущению более подвержена правая почка из-за слабости связочного аппарата.
К нефроптозу могут приводить:
Орган может не только опускаться, но и отклоняться по горизонтали, перекручиваться вокруг своей сосудистой ножки. Вследствие этого возникает нарушение почечного кровотока, увеличивается давление внутри органа.
Нефроптоз, как правило, не оказывает влияния на самочувствие. Однако, симптоматика может проявляться при перегибе мочеточника, застое мочи и образовании камней.
Нефроптоз может стать причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках. А повышенное давление может быть причиной развития инфарктов и инсультов.
Обычно являются случайной находкой во время проведения УЗИ-диагностики. Особенно часто бессимптомное развитие кист наблюдается у мужчин. По своей сути, киста – это образование округлой формы, которое имеет тонкую капсулу и заполнено жидкостью.
Они могут быть как простыми, так и множественными, врожденными и приобретенными. Наиболее часто встречаются простые кисты.
Киста левой почки и правой – это обозначение целой группы заболеваний. Они включают в себя, поликистоз почек, мультикистоз, губчатую почку, мультилокулярную кисту и т.д.
Приобретенная киста почки может быть следствием множества заболеваний:
Диагностика почечных кист крайне важна, так как их некоторые виды имеют повышенный риск малигнизации. Раннее обнаружение патологии затруднено из-за малосимтомного течения. Первые признаки болезни появляются из-за увеличения кисты в размерах.
Подозрение на кисту обычно возникает после появления жалоб и осложнений. Симптомы кисты почек схожи с иными почечными заболеваниями, поэтому важную диагностическая роль играет именно УЗИ-диагностика с допплерографией.
Дополнительно могут использоваться:
Данная патология имеет аутоиммунное происхождение. Чаще всего поражаются обе почки, а течение болезни неуклонно прогрессирует. Воспаление имеет иммунный характер. Защитные клетки организма повреждают гломерулы (почечные клубочки).
Течение гломерулонефрита может быть острым и хроническим. Острая патология чаще всего встречается у детей младшей возрастной группы. Хроническое течение заболевания диагностируется чаще. Постепенное прогрессирование патологии является одной из частых причин развития хронической почечной недостаточности (ХПН). Гломерулонефритом чаще болеют мужчины. Женщины менее подвержены развитию патологии: гломерулонефрит у них встречается в 2–3 раза реже.
Развитие заболевания может быть связано с первичным аутоиммунным процессом, например, системная красная волчанка, аутоиммунный васкулит и т.д. Однако, чаще гломерулонефрит является следствием перенесенного инфекционного заболевания бактериальной или вирусной этиологии.
Еще одной причиной развития гломерулонефрита может быть интоксикация. Отравление организма может быть связано с приемом некоторых групп нефротоксичных препаратов, некачественного алкоголя (или его большого количества).
Факторы риска развития гломерулонефрита:
Типичная симптоматика гломерулонефрита:
Цвет мочи при гломерулонефрите может варьироваться от розового и коричнево-красного цвета до черного. Патология также сопровождается иными симптомами, характерными для почечной патологии:
Если своевременно начать лечение острого гломерулонефрита, то полностью избавиться от патологии можно за 2-3 месяца. Вялотекущий процесс или несвоевременное, неадекватное лечение может стать причиной перехода острого воспаления почек в хроническое.
Осложнениями гломерулонефрита могут являться:
Уремия может даже стать причиной летального исхода из-за угнетения функций центральной нервной системы и развития уремической комы.
Диагностика гломерулонефрита основывается на данных лабораторной диагностики (клинический анализ крови и общий анализ мочи). Инструментальными методами обследования, предназначенными для диагностики гломерулонефрита, являются:
Патология почек: диетотерапия
Обязательным этапом лечения почек является назначение адекватной диеты. Основные рекомендации по питанию:
Из рациона следует исключить следующие продукты:
Чаще всего при патологияз почек назначается соблюдение диеты №7, при этом организм должен получать меньше соли и белков.
Консервативное лечение при почечных патологиях
Комплексное лечение болезней почек позволяет избавиться от заболевания навсегда. Терапия обязательно назначается врачом после предварительного обследования. Самолечение при почечных патологиях может быть опасно для здоровья и жизни.
Хирургическое лечение болезней почек
При отсутствии эффекта от консервативной терапии принимается решение об оперативном лечении. Наиболее часто применяются:
Профилактика болезней почек, направленная на результат
Для снижения риска развития болезней почек следует в первую очередь задуматься о профилактике и коррекции образа жизни. Основными рекомендациями являются:
Сохранить почки здоровыми поможет отказ от вредных привычек: курения, алкоголя, употребления наркотических и психотропных веществ.
При возникновении инфекционных заболеваний необходимо своевременно обращаться к специалисту для предотвращения перехода острого процесса в хронический.
Хроническая болезнь почек: лечение почечных патологий в медицинском центре «Целитель»
Клиника предлагает полный спектр услуг по диагностике и лечению почечных заболеваний:
Своевременное лечение почек – залог здоровья!
Магомедова Фарида Назимовна, врач УЗИ медицинского центра «Целитель» в Махачкале, специалист высшей категории.