На что влияет пчелиный укус
Ученые попросили пасечников заполнить их анкету, в которой были как общие вопросы (возраст, пол, наличие хронических заболеваний), так и касающиеся специфики работы — сколько времени в профессии, сколько укусов пчел они получили в этом году и какова была реакция на них.
Кроме того, переболевших коронавирусом пасечников попросили указать свои симптомы и меры, принятые для лечения. Также у них спросили, контактировали ли они с инфицированными COVID-19 и знают ли пчеловодов, умерших от этой болезни.
Несколько сотен пасечников откликнулись на просьбу и прислали заполненные анкеты. 45 из них (22%) сообщили, что перенесли ковид. При этом двое человек умерли, уточнили их друзья в анкетах.
41% опрошенных сообщили, что не заболели, хотя контактировали с носителями SARS-CoV-2. 37% написали, что, возможно, контактировали с инфицированными, однако не заболели.
Вместе с тем реакция на укусы пчел неожиданно коррелировала с тяжестью некоторых симптомов при COVID-19, говорится в исследовании. В частности, постоянная усталость и боль в горле были более выражены у пасечников, которые сообщили, что более чувствительны к пчелиным укусам. Люди с меньшей реакцией на укусы реже страдали от тяжелых симптомов. По мнению авторов, это связано с общими свойствами иммунитета.
В то же время эндокринолог Анастасия Тараско в беседе с «Газетой.Ru» подчеркнула, что для окончательных выводов необходимы дополнительные исследования. «Нужно проводить исследования на общей популяции, а не только на пасечниках», — уточнила медик.
Эти данные подтвердила и иммунолог Марина Веселова. «Яд пчел содержит много биологических аминов (органические соединения, производные аммиака — «Газета.Ru»), которые в этом случае являются иммуностимулирующим средством», — сказала врач «Газете.Ru».
Тем не менее Веселова заметила, что коронавирус – очень заразная инфекция, поэтому надеяться только на помощь пчелиного яда не стоит.
Медик подчеркнула, что массово такой вид профилактики вряд ли будет применяться. «Я бы для этих целей больше посоветовала употреблять именно мед, он хорошо влияет на иммунитет и повышает сопротивляемость организма к вирусам», — добавила собеседница издания.
По мнению Тараско, хорошую устойчивость перед COVID-19 у пасечников можно объяснить не только укусами пчел, но и тем, что они активно потребляют различные продукты пчеловодства. «Они ведь постоянно едят и мед, и прополис, которые вообще является концентрацией полезных веществ – витаминов, микроэлементов, способствующих профилактике различных заболеваний», — объяснила врач.
Ранее, в ноябре, международная группа исследователей провела клиническое испытание, чтобы изучить потенциальную эффективность комбинации меда и черного тмина для лечения пациентов с COVID-19. Их научная работа опубликовано на портале medRxiv.
В исследовании принимали участие пациенты с COVID-19 различной степени тяжести. Часть из них получали один грамм меда на килограмм веса и 80 мг черного тмина на кг веса в день, другие же участники в течение 13 дней получали плацебо.
«Результаты исследования показывают, что использование комбинации меда и черного тмина у пациентов с COVID-19 способствует выведению вируса и снижает тяжесть заболевания», — отметили авторы.
В частности, черный тмин и мед облегчили течение заболевания к третьему дню в случаях болезни средней тяжести, и к седьмому при тяжелых случаях.
Это правильные пчелы!
Без преувеличения можно утверждать, что наверно нет ни одного человека, который за свою жизнь не испытал хотя бы одного укуса насекомого. Тем более что в Псковской области этих животных предостаточно: комары и клещи, пчелы и осы, шмели и шершни, слепни, муравьи и др. Многие из них – мирные существа, которые нападают исключительно в целях самообороны. К таким, в частности, относятся пчелы. Тем не менее они несут некую опасность для человека, особенно если их ульи располагаются в непосредственной близости от объектов жизнедеятельности людей. Сообщения с просьбой убрать «пчелиный дом» поступают и спасателям. Обеспокоенность жителей можно понять: приближаться, а тем более разорять такие гнезда (убирать их не имея при себе ни средств, ни навыков по обращению с такими насекомыми) нельзя, поскольку это приводит к повышению их агрессивности.
Пчела применяет жало только при необходимости самозащиты, без причины пчела никогда не ужалит человека. В быту пчела жалит человека, который ее придавил, пытается поймать голыми руками. Агрессивность пчел возрастает при наличии резких запахов (парфюмерии, алкоголя). Опасность поражения увеличивается в местах большого скопления пчел на пасеках. Последствия укуса зависят в первую очередь от вида насекомого и во вторую очередь от индивидуальных особенностей организма.
Что делать после укуса?
Во-первых, приложите лед (заверните в полиэтиленовый пакет и в 1-2 слоя сухой ткани) или холодный предмет. Далее сделайте крепкий раствор соды, смочите салфетку, приложите к месту укуса. Для обработки места укуса также используется нашатырный или разбавленный этиловый спирт.
Для ослабления местной токсической реакции сразу после «ужаления» приложите к месту укуса кусочек сахара, что способствует вытягиванию яда из ранки и препятствует развитию отека. Если отек болезнен и не спадает, обратитесь к врачу.
Общая аллергическая реакция ликвидируется приемом любого антигистаминного препарата. При нарастании отека, увеличении покраснения можно смазать место укуса гормональной мазью.
Если начнет подниматься температура, выпейте жаропонижающее лекарство. Пейте много жидкости.
При крапивнице наблюдается значительное снижение артериального давления, поэтому дайте пострадавшему 20-25 капель «Кордиамина».
При остановке сердца и прекращении дыхания, до приезда «скорой помощи» проводите сердечно-легочную реанимацию: искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.
Категорически противопоказан алкоголь! Он способствует увеличению проницаемости сосудов, что приводит к усилению отеков.
В случае появления аллергической реакции, сильного отека ротовой полости, нарушения деятельности сердечнососудистой системы срочно обратитесь за помощью в лечебное учреждение.
Укус пчелы, осы, шмеля, шершня может быть смертельным для человека в результате обострения аллергической реакции или удушья от отека дыхательных путей. Для профилактики развития аллергической реакции необходимо срочно принять или ввести специальные лекарства и доставить пострадавшего в больницу. В случае поражения ротовой полости пострадавшему нужно дать холодную воду или лед, при осложнении его необходимо срочно госпитализировать.
Если всё-таки отёк будет увеличиваться, то следует вызвать врача.
При укусе в глотку или случайном проглатывании насекомого вероятен летальный исход, потому что тогда отёк при своем развитии будет перекрывать дыхательные пути. Может возникнуть интубация трахеи, коникотомия или трахеотомия. При таком развитии укуса помочь сможет только специалист. В случае сильной интоксикации пострадавшего необходимо привезти в больницу. Также пострадавшему нужно пить холодной воды.
Чем опасны аллергические реакции?
Аллергические реакции организма, связанные с действием яда, могут привести к анафилактическому шоку, что очень опасно для жизни человека. Это, когда внезапно падает давление, начинаются спазмы и отек бронхов, а также нарушаются функции центральной нервной системы.
К первым симптомам анафилактического шока надо отнести холодный пот, беспокойство, головокружение, чувство страха и сильную головную боль. Нередко бывает, что шок развивается при появлении сильнейшего зуда с частой сыпью и быстрым развитием отечности мягких тканей. Уже после пульс становится слабее и чаще, и появляются одышка, кашель, тошнота, рвота, понос.
Иногда необходимы скорейшие меры при борьбе с анафилактическим шоком, поскольку он может развиться так быстро, что приведёт к гибели пострадавшего в течение 5-10 минут от его первого проявления. Сразу же обращайтесь за неотложной помощью, но перед этим надо будет ввести противоаллергические препараты. После пострадавшему необходим полный покой до приезда бригады «скорой помощи».
Для купирования приступов бронхиальной астмы (которую можно узнать по затрудненному дыханию) надо применять ингаляторы. Обязательно надо вести наблюдение за больным, чтобы при остановке дыхания или сердечной функции, сделать все реанимационные действия для спасения жизни пострадавшего.
Показания к применению апитерапии – что лечат пчелиные укусы
Апитерапия – это уникальный нетрадиционный метод лечения пчелиными укусами и пчелиным ядом, известный с незапамятных времен. Показания к применению апитерапии очень обширны, ведь в состав пчелиного яда входит огромное количество ценных биологически активных веществ. Этот способ лечения применяется при заболеваниях суставов, аритмии и варикозном расширении вен. Нетрадиционная методика имеет ряд противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать перед пчелоужаливанием.
Что представляет собой апитерапия
Под термином «апитерапия» подразумевается обширный комплекс лечебных мероприятий с использованием живых пчел и продуктов пчеловодства, направленных на лечение и профилактику различных заболеваний.
Лечебно-профилактическое действие пчелиного яда имеет два направления – биологическое и рефлекторное. Эти составляющие схожи с иглоукалыванием и восточной акупунктурой, так как каждый пчелиный укус воздействует на определенную биологически активную точку, в которой сконцентрированы нервные рецепторы.
Укус пчелиного жала стимулирует нервные рецепторы, оказывая мощное раздражающее воздействие на внутренние органы, с которыми тесно связаны активные акупунктурные точки.
Широкий перечень показаний к применению апитерапии обусловлен и ее биологическим воздействием, ведь в состав пчелиного яда входит более 200 биологически активных веществ.
Природный состав пчелиного яда
Активное использование пчелиного меда в нетрадиционной медицине и обширный перечень показаний к применению апитерапии объясняются уникальным природным составом этого продукта пчеловодства.
В нем сконцентрировано более 200 биологически активных соединений, среди которых:
Полезные свойства пчелиного яда
Лечебные свойства пчелиного яда:
Апитерапия помогает решить ряд дерматологических проблем. В медицине зафиксированы случаи, когда пчелиные укусы приводили к ремиссии псориаза, ускоряли регенерацию кожи после травм и повреждений, а также эффективно боролись с выпадением волос и облысением.
Показания к применению апитерапии
Основные показания пчелоужаления:
Среди того, что лечат пчелы – заболевания неврологического характера. Пчелиные укусы помогают уменьшить боли при артрите и артрозе, улучшить самочувствие при парезе и параличе, ускорить выздоровление после черепно-мозговой травмы.
Апитерапия показана для людей, страдающих ДЦП и болезнью Паркинсона.
Показания к применению апитерапии и косметология
Апитерапия в косметологии используется в качестве мощного способа стимулировать иммунные, обменные и омолаживающие процессы. Пчелиные укусы способствуют эффективному обновлению и восстановлению кожи, помогая бороться с признаками старения.
Польза апитерапии:
Пчелиные укусы оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие, улучшая состояние кожи при угревой сыпи.
Точки ужаливания и методика апитерапии
Точки ужаливания в апитерапии выбираются в зависимости от цели применения пчелиных укусов и имеющихся заболеваний. Традиционные зоны для укусов – область воспаленных суставов, лопаток и поясницы, точки концентрации нервных окончаний.
Используемые точки для пчелоужаления:
Перед началом лечения врач проводит несколько тестов для определения индивидуальной чувствительности к пчелиному яду. В первый день пчела присаживается на поясницу человека на 10 секунд, после чего жало извлекается. Через сутки сдается анализ крови. На второй день пчела присаживается уже на 1 минуту, затем анализ сдается повторно.
Для ужаливания пчела присаживается при помощи пинцета на предварительно выбранную точку на теле. Терапия проводится по определенной схеме, которая подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей организма и конкретного заболевания.
Противопоказания к апитерапии
Апитерапия может принести не только пользу, но и вред для здоровья. В некоторых случаях пчелоужаление строго запрещено.
Основные противопоказания апитерапии:
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
В мировой медицинской практике для терапии различных состояний активно используются природные средства. Одним из методов полифункционального влияния на организм человека является применение природных ядов, в частности пчелиного. В статье представлен обзор литературы по этой теме, описаны известные механизмы действия отдельных компонентов пчелиного яда на различные патологические процессы, а также показания и ограничения в отношении использования апитерапии. Проанализированы данные, подтверждающие антисептические эффекты пчелиного яда, его влияние на процессы передачи нервных импульсов, эффекты, связанные с возможным развитием гемолитических и аллергических проявлений. Особое внимание уделено наиболее безопасным методам использования комбинированного препарата для наружного применения Апизартрон ® в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, неврологической патологии, в спортивной медицине. Представлены описания его дополнительных компонентов (метилсалицилата и аллилизотиоцианата), обладающих местным согревающим, противовоспалительным и анальгетическим эффектом. Показано, что совместное применение пчелиного яда с противовоспалительными веществами позволяет улучшить местный кровоток в тканях, устранить мышечные спастические явления, уменьшить болевые ощущения в крупных суставах. Описаны ограничения и противопоказания к использованию комбинированного препарата для наружного применения на основе пчелиного яда.
1 Kuban State Medical University, Krasnodar
2 Research Institute — Regional Clinical Hospital № 1 named after S.V. Ochapovsky, Krasnodar
In world medical practice, much attention is paid to the use of natural agents for the treatment of various conditions. One of the multifunctional influence methods on the human body is the use of natural poisons, in particular, bee venom. The article reviews the literature on this topic, describes the known mechanisms of action in individual bee venom components on various pathological processes, indications and limitations in the apitherapy use. The data confirming the antiseptic effects of bee venom, its effect on the nerve impulses transmission, effects associated with the possible development of hemolytic and allergic manifestations were analyzed. Particular attention is paid to the safest methods of using the topical drug Apisarthron ® in the treatment of musculoskeletal system diseases, neurological pathology, and in sports medicine. Descriptions of additional drug components (methyl salicylate and allyl isothiocyanate) wi th topical calefacient, anti-inflammatory and analgesic effects were presented. It has been shown that the combined use of bee venom with anti-inflammatory substances can improve local blood flow in tissues, eliminate muscle cramp phenomena, and reduce pain in major joints. Limitations and contraindications to the use of a combined preparation based on bee venom for topical use were clearly described.
Keywords: bee venom, methyl salicylate, allyl isothiocyanate, combined preparation based on bee venom for topical use.
For citation: Eliseeva L.N., Baste Z.A., Bocharnikova M.I. et al. Bee venom on duty. RMJ. 2019;12:41–43.
История развития человечества знает много случаев использования различных ядов как с преступными, так и с лечебными целями. Особый интерес представляет применение яда пчелы при непосредственном укусе (вынуждение пчелы к ужаливанию человека). В описаниях эффекта от такой терапии обычно указывают на ее положительное влияние на все болезни. Единственным ограничением считают аллергические реакции. Однако наряду со страхом аллергии пчелоужаливание вызывает комплекс сложных психологических реакций на болевые воздействия и гибель пчел [1]. Оказывается, на конце пчелиного жала имеются зазубрины, которые застревают в упругой коже человека (и/или животных). Пытаясь улететь, пчела отрывает часть своего тела, погибает, а само жало еще 20 мин может функционировать самостоятельно. Болезненность ужаливания пчелами и трудность точного дозирования яда при естественном ужаливании создают множество проблем для проведения апитерапии. Наиболее значимыми, безусловно, являются серьезные аллергические реакции, связанные со множественными укусами [2]. Средняя частота неблагоприятных реакций, связанных с иммунотерапией пчелиным ядом, достигает 28,87% и по сравнению с обычной инъекцией физиологического раствора на 261% повышает относительный риск развития побочных реакций [3–9]. В настоящее время существует несколько способов получения пчелиного яда, причем воздействие на пчел электрическим током считается наиболее продуктивным способом [10].
Состав и механизмы действия компонентов пчелиного яда
Химический состав пчелиного яда можно условно разделить на три группы компонентов [13–15]:
белки с ферментативными свойствами: фосфолипаза A2 (содержание в яде 10–14%), гиалуронидаза (1–3%), кислая фосфатаза (1,0%), фосфолипаза В (1,0%), альфа-глюкозидаза (0,6%);
токсические пептиды: мелиттин (40–50%), апамин (3%), МСD-пептид (пептид-401) (2%), тертиапин, секапин;
биогенные амины: гистамин, дофамин и норадреналин, а также соляная, муравьиная и ортофосфорная кислоты, ацетилхолин и ряд неактивных балластных веществ.
Терапевтические эффекты пчелиного яда объясняют действием природных компонентов: мелиттина, апамина, МСD-пептида, тертиапина, секапина.
«Все вещества — яды. На свете нет ничего неядовитого. Лекарство от яда отличается лишь дозой»
Парацельс
Мелиттин является основным физиологически нестабильным компонентом пчелиного яда, образован 26 остатками 12 аминокислот, относительно термоустойчив (не разрушается при 20-минутном нагревании на водяной бане), обладает повышенной поверхностной активностью, амфифилен вследствие наличия гидрофильных и гидрофобных остатков, поэтому хорошо взаимодействует с мембранами. Основные биологические эффекты мелиттина связаны с его способностью изменять или нарушать структуру мембран [16]. Мелиттин обладает широким антибактериальным, противовоспалительным, противогрибковым спектром действия [17, 18]. Биологические эффекты мелиттина достаточно хорошо изучены в конце ХХ в. [19], когда было показано, что, связываясь с мембраной, пептид способен реализовывать свои эффекты путем образования специальных каналов, повышать проницаемость клеточных мембран для ионов, ингибировать работу различных АТФаз и даже лизировать клетки и внутриклеточные органеллы, высвобождать ферменты из лизосом или медиаторы (гистамин, брадикинин) из гранул тучных клеток, базофилов и тромбоцитов [20–24]. При условии возможности управлять цитотоксичностью и гемолитической активностью [25] мелиттин может рассматриваться как потенциальное средство борьбы с различными возбудителями [26]. Получены результаты, доказывающие противомикробную и противовоспалительную активность пчелиного яда, что позволяет использовать его в терапии угревой сыпи и других кожных инфекций [27]. В настоящее время продолжаются исследования по оценке антибактериальной активности пчелиного яда в отношении Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa [28–30].
Еще один природный компонент пчелиного яда — апамин состоит из 18 аминокислот, обеспечивает противовоспалительное действие, повышает уровень адреналина.
МСD-пептид представлен 22 аминокислотами, его наименование — «дегранулирующий тучные клетки» (Mast Cell Degranulating) — определено способностью разрушать тучные клетки и влиять на воспалительный процесс и реакции гиперчувствительности при контакте с антигенами. При этом из мастоцитов высвобождаются гистамин, гепарин, серотонин и хемотрипсиноподобный протеолитический энзим, отмечается высокая противовоспалительная активность (в 1000 раз выше, чем у гидрокортизона).
Энзимы пчелиного яда (гиалуронидаза, фосфолипаза А, кислая фосфатаза) ускоряют проникновение апитоксина в организм, обладают аллергенными свойствами и опосредуют сверхчувствительность к действию пчелиного яда. Считают, что фосфолипаза В может выступать и в качестве антигена, и в качестве аллергена [31, 32].
На современном этапе накоплено большое количество научных данных, свидетельствующих о способности пчелиного яда замедлять свертываемость крови и ее вязкость, снижать артериальное давление. В терапевтических дозах он может расширять коронарные и мозговые сосуды, повышать содержание гемоглобина в крови, улучшать сон, повышать общий тонус, физическую работоспособность, стимулировать неспецифическую защиту организма путем воздействия на гипофизарно-надпочечниковую систему [33]. Огромный интерес вызывает потенциальная возможность с помощью пчелиного яда влиять на активность опухолевых процессов, прогрессирование рассеянного склероза, астмы. Современные исследования представляют молекулярное объяснение антипролиферативных свойств пчелиного яда в целом [34] и отдельных его компонентов (в частности, мелиттина) за счет цитотоксических реакций, опосредующих апоптотические эффекты в различных опухолевых клетках in vivo или in vitro с иммуномодулирующим и противоопухолевым действием при различных формах рака [35–37].
Перспективные направления использования пчелиного яда
Экспериментальные данные медицинского научно-исследовательского центра указывают на возможность использования пчелиного яда с целью разработки терапевтического лекарственного средства для лечения витилиго [38]. Показана возможность лечения пчелиным ядом остеопороза, аденомы предстательной железы [39]. Наблюдения и исследования российских и зарубежных ученых продемонстрировали радиопротекторное действие пчелиного яда — его малые дозы способствуют лучшему выживанию облученных животных [40, 41]. Экспериментальные и клинические исследования показали, что терапия пчелиным ядом может быть эффективным вспомогательным средством для лечения болезни Паркинсона. Предполагают несколько механизмов такого действия, включая способность пчелиного яда ослаблять нейровоспаление, ингибировать апоптоз дофаминергических нейронов, защищать от нейротоксичности, вызванной глутаматом, и восстанавливать нормальные уровни дофамина в нигростриатальном пути [42].
Использование комплексного препарата на основе пчелиного яда в клинической практике
Метилсалицилат — метиловый эфир салициловой кислоты — был выделен как основной компонент винтегреневого масла (эфирного масла гаультерии лежачей; англ. wintergreen oil), а также эфирного масла березы вишневой. В настоящее время используется преимущественно синтетический метилсалицилат, в основном наружно. В качестве обезболивающего и противовоспалительного средства он входит в большое количество готовых лекарственных форм [43]. Еще один компонент комплексного средства для наружного применения на основе пчелиного яда — аллилизотиоцианат — представляет собой очищенное масло горчичных семян, способен глубоко прогревать кожу и лежащие под нею ткани, стимулирует местное кровообращение, ослабляет тоническое болезненное сокращение мышц.
Комплексный препарат для местного воздействия на основе пчелиного яда отличают эффективность, безопасность, удобство использования, экономическая доступность. Практический интерес представляет исследование А. Nitecka-Buchta et al., выполненное в 2014 г., в котором проводилась оценка миорелаксирующего эффекта местного использования пчелиного яда при индуцированном мышечном спазме. Показана большая эффективность мазевой формы препарата для коррекции мышечного гипертонуса и снятия мышечного напряжения [44].
Согласно инструкции по применению мазевой формы пчелиного яда показаниями к применению средства являются [45–47]:
заболевания периферической нервной системы, сопровождающиеся ощущением боли: невралгии, невриты, радикулиты, боли в поясничной области (ишиалгии);
боли в мышцах (миалгии) и поражения мягких тканей, в т. ч. вызванные травмой;
разогрев мышц до, во время и после физических нагрузок и занятий спортом;
повреждения/растяжения сухожилий, сопровождающиеся болью и отеком;
заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, ревматическое поражение мягких тканей), дегенеративно-дистрофические поражения и боли в суставах.
Зарегистрированные противопоказания к применению препарата:
повышенная чувствительность к пчелиному яду, салицилатам, изотиоцианату;
тяжелая хроническая почечная недостаточность;
угнетение костномозгового кроветворения;
детский возраст (до 6 лет);
беременность и период лактации.
Метилсалицилат может усиливать эффект антикоагулянтов и метотрексата (совместное применение нежелательно). Следует избегать попадания мази в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны.
Способ применения мази на основе пчелиного яда: полоску мази длиной 3–5 см равномерно распределить на коже (толщина слоя до 1 мм) до появления покраснения и ощущения тепла (2–3 мин). После этого медленно и интенсивно втереть мазь в кожу. Для усиления лечебного действия рекомендуется предотвращать охлаждение обработанных участков, держать их в тепле. Применять 2–3 раза в сутки до исчезновения симптомов (не более 10 дней).
Наш опыт клинического наблюдения за пациентами с дегенеративно-воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, которые используют мазь на основе пчелиного яда, показал, что наиболее ощутимые положительные эффекты местной терапии отмечаются в случаях выраженного дистрофического процесса при III стадии гонартроза: при наличии крепитации, сужении суставной щели при рентгенологическом исследовании, но без признаков стойких (или рецидивирующих) синовитов. В большинстве случаев у пациентов с описанным статусом уменьшается выраженность крепитации, время стартовой скованности, снижается выраженность боли по ВАШ. При наличии активных синовитов, особенно рецидивирующего течения, мы наблюдали прогрессирование воспалительных явлений.
Заключение
Компания «Эспарма ГмбХ» поддерживала техническую редакцию статьи и обеспечивала взаимодействие между авторами настоящей публикации.
Только для зарегистрированных пользователей