На глазах как будто пленка что делать
Пелена в глазах
Пелена в глазах – это неприятный симптом, который может появиться при самых разных заболеваниях органов зрения и сердечно-сосудистой системы. Появление пелены может сопровождаться потерей цветности и четкости изображения. Патология может быть разной интенсивности и продолжительности. Это диагностические признаки, помогающие врачу при постановке диагноза. Если пелена беспокоит в течение всего дня, но не мешает различать предметы и цвета, то она кажется безопасной. На самом деле этот симптом предупреждает о развитии хронического заболевания. Какого именно – зависит от того, какими симптомами сопровождается появление пелены.
Более чем в 30% случаев причиной патологии становится изменение сетчатки. Это та часть глаза, на которой происходит преобразование полученного зрительным анализатором изображения в нервный импульс. Поэтому игнорировать дискомфортные ощущения нельзя – необходимо пройти обследование и выяснить точную причину. Большинство офтальмологических заболеваний проще скорректировать на ранней стадии развития.
Причины
В подавляющем большинстве случаев причины кроются в дефектах органа зрения, гораздо реже пелена возникает из-за сердечно-сосудистых или нервных болезней.
Список заболеваний, сопровождающихся похожими симптомами:
Не всегда причиной становится болезнь глаза. Пелена перед глазами возникает и на фоне сотрясения мозга. Поэтому при получении черепно-мозговой травмы первым делом нужно обратиться в травмпункт, и только потом проконсультироваться у офтальмолога.
Сопутствующие симптомы
Очень редко пелена появляется без сопутствующих симптомов, которые помогут распознать, какое именно заболевание стало причиной недомогания. Клиническая картина этих заболеваний сопровождается симптомами:
Появление пелены перед глазами может сопровождаться световыми вспышками, спастической головной болью, бликами. При появлении неприятных симптомов стоит обратиться к офтальмологу. Даже в случае, если вы знаете, что именно спровоцировало приступ. Самостоятельно невозможно подобрать эффективное лечение, особенно для таких заболеваний, как катаракта и глаукома.
Опасные симптомы
Существует ряд признаков, указывающих на развитие заболевания, опасного для жизни. При их появлении необходимо обратиться к врачу без промедления:
Практически все перечисленные симптомы характерны для острого нарушения кровообращения или для острого инфекционного процесса.
Диагностика
Если пациент обращается к специалисту с жалобами на расплывчатое зрение, то офтальмолог проведет несколько основных диагностических мероприятий:
По результатам первичного осмотра станет понятно, какие дополнительные обследования необходимо пройти.
Если появление неприятных симптомов вызвано травмой, то врач обязательно направит к травматологу или неврологу, так как первым делом необходимо исключить переломы и серьезные повреждения головного мозга.
При таких заболеваниях, как глаукома, катаракта, отслойка сетчатки часто требуется операция. Перед ней придется пройти дополнительные обследования и сдать стандартные анализы.
Пелена перед глазами! Разбираемся, при каких симптомах нужно срочно бежать к офтальмологу
Глаза обеспечивают полное восприятие окружающей действительности. Благодаря зрению человек получает около 70% информации, и при малейших неприятных ощущениях стоит побеспокоиться. Самым ярким и мультифакторным признаком считается пелена перед глазами. Какие еще симптомы особенно опасны и о каких заболеваниях они кричат, рассказывает врач-офтальмолог Нелля Деркульская.
— Каждый из нас знает ощущение, когда после зрительных нагрузок возникает сухость, боль в глазах, ощущение пелены или туман перед глазами. Кажется, что это обычное переутомление и отдых обязательно принесет облегчение. Однако порой подобные симптомы указывают на серьезные заболевания. Особенного внимания требует пелена. Она бывает:
— Если это белая пелена, то можно говорить о сухости роговицы, также она может стать предвестником катаракты,острых заболеваний роговицы, глаукомы, непроходимости магистральных сосудов или нарушениях рефракции.
Синдром сухого глаза
— Обычно становится следствием пересыхания переднего отрезка глаза. Слезная пленка теряет свою целостность, роговица недостаточно увлажняется и возникает недостаток витамина А.
Этот синдром тоже может проявляться пеленой перед глазами по утрам, иногда сопровождается неприятным чувством рези. При использовании специальных глазных капель с гиалуроновой кислотой, как правило, исчезает вместе с пеленой.
Катаракта
— Первый признак — снижение зрения в сумерках. При этом может отмечаться разная четкость зрения в каждом глазу, и снова — туман и пелена. Если вы все это чувствуете, не стоит заниматься самолечением. Единственный способ справиться с катарактой — операция по замене хрусталика, с помощью которой можно добиться быстрого и эффективного восстановления зрения.
Глаукома
— Коварное и тяжелое заболевание, которое приводит к безвозвратной потере зрения. Оно возникает из-за повышения внутриглазного давления. Может протекать бессимптомно и стать находкой врача на медосмотре (поэтому так важно не забывать регулярно посещать офтальмолога).
Очень часто человек замечает пелену перед глазами, при взгляде на яркий свет появляется радужный ореол, в заболевшем глазу периодически возникают вспышки молний. Проблема может сопровождаться обильным слезотечением и головной болью. Порой сужаются поля зрения, то есть человек плохо видит изображения по бокам от центра. Если у вас появились подобные признаки, медлить нельзя. Срочно обращайтесь к специалистам.
И все же хочу успокоить: даже если диагноз глаукома выставлен, не спешите впадать в депрессию и ожидать слепоты. В наши дни оперативное лечение глаукомы проводится в самых крайних случаях, если не помогает медикаментозное лечение. При современном арсенале глазных капель и соблюдении всех рекомендаций врача ситуация поддается исправлению и зрение сохраняется на протяжении всей жизни. Одна волшебная капля (да, пусть каждый день, но все же) способна восстановить глазное давление и обеспечить достойное качество жизни.
Тромбоз и окклюзия центральной вены сетчатки
— Это заболевания магистральных сосудов глаза. Все дело в нарушении оттока крови из центральной вены сетчатки или ее ветвей. К сожалению, прогнозировать данный процесс невозможно.
Проблема чаще всего односторонняя. Пелена появляется периодически, дополняется симптомами искажением картинки, а также резким снижением зрения и тупой болью в глазнице и височной области. Перед больным глазом могут появляться яркие вспышки света.
Развивается тромбоз чаще всего в ночное время суток. Поэтому все вышеперечисленные симптомы особо выражены утром после пробуждения.
Очень важно знать причину возникновения заболевания. А их может быть много:
Если вы можете отнести себя к группе риска по перечисленным пунктам, обязательно проходите полное обследование у офтальмолога минимум раз в год.
Острые заболевания роговицы
— На это указывают: пелена перед глазами, жжение, светобоязнь, слезотечение. Причиной может стать:
Дополнительные сигналы: покраснения глаз, снижение зрения, головная боль. В данном случае необходима неотложная офтальмологическая помощь, иначе роговица в месте повреждения мутнеет и возникает бельмо, при этом восстановить зрение невозможно.
Нарушения рефракции
— Они тоже могут быть причиной пелены. Сюда входят дальнозоркость, близорукость и астигматизм. Такая причина пелены исправляется при помощи средств коррекции (очки или контактные линзы). К врачу за коррекцией стоит обращаться еще и для того, чтобы не возникли вегетативные расстройства (головная боль, головокружение, двоение в глазах).
Заболевания волокон зрительного нерва
— В данном случае также возможно образование пелены перед глазами. Все дело в разрушении миелиновой оболочки волокон. При своевременном обращении к доктору удается вовремя уточнить диагноз, улучшить состояние пациента и даже повысить остроту зрения до максимально возможной. Такая патология обязательно сопровождается консультацией невропатолога.
Красная пелена
— Появляется при кровоизлиянии в стекловидное тело глаза. Конечно, чаще всего она не красная, а красноватая. Такой туман нередко свидетельствует о гипертонической болезни, сахарном диабете, атеросклерозе, дистрофических изменениях сетчатки или травмах глаза.
Если кровоизлияния мелкие, то можно видеть черные мушки и паутинки. Они благоприятно поддаются лечению при своевременном обращении к врачу.
Темная пелена
— Очень тревожный признак. Чаще всего появляется при отслоении сетчатки. На фоне темной пелены могут появляться световые вспышки. Ощущения порой сопровождаются болью в поврежденном глазу. Изображение может двоиться. Причинами могут быть травмы глаз, близорукость высокой степени, злокачественные опухоли и сахарный диабет.
При своевременном обращении к специалисту применяется лазерное лечение, которое помогает максимальному восстановлению зрительных функций (максимальное — не значит идеальное, а лишь наиболее возможное в конкретной ситуации).
Темная пелена может являться и симптомом неврологической патологии — мигрени. Как правило, первые ее приступы очень пугают человека. Он боится, что начинает слепнуть. Сначала возникает сильная головная боль, затем появляется темная пелена перед глазами, но без вспышек света. Приступ обычно длится в течение часа. После того как он утихает, пелена рассеивается сама по себе. Тут, помимо обследования офтальмолога, требуется консультация невролога.
Кроме того…
В офтальмологии существует масса заболеваний с офтальмологическими признаками, которые, тем не менее, не являются заболеваниями, которые лечит офтальмолог. Подобные симптомы возникают при:
Еще хочется обратить ваше внимание на различные заболевания век. Часто они сопровождаются отеком, уплотнением век, различными новообразованиями на коже. Помните, что только консультация специалиста позволит определить правильную тактику лечения.
В любой ситуации не спешите паниковать и отчаиваться. Современная медицина не стоит на месте. В качестве профилактики советуем своевременную диагностику. Именно она — залог успешного лечения.
Пленчатый конъюнктивит: причины, симптомы, лечение
Пленчатый/пленочный конъюнктивит возникает вследствие попадания в организм аденовирусной инфекции. При этом заболевании на конъюнктиве появляется тонкая серо-белая пленка. Поэтому оно и называется пленочным. Развивается патология преимущественно у детей, но иногда она диагностируется у взрослых. Рассмотрим ее причины и способы лечения.
Аденовирусный конъюнктивит
Пленочный конъюнктивит является одной из форм аденовирусного, поэтому сначала узнаем, в чем особенности этого заболевания, после чего перейдем к его разновидностям. Аденовирусный конъюнктивит — инфекционно-воспалительное поражение конъюнктивы, возникающее
В этой статье
из-за попадания в организм аденовирусов. Как правило, данный недуг возникает как осложнение заболевания верхних дыхательных путей: тонзиллит, фарингит. Иногда причиной аденовирусного конъюнктивита становится насморк. Болезнь считается очень заразной. Передается она преимущественно воздушно-капельным путем. Может произойти передача вируса и контактно-бытовым способом. Обычно болезнь диагностируются у детей и распространяется в детских садах и школах. Взрослые обращаются к врачам с этим недугом реже.
Заражение аденовирусной инфекцией, как уже было отмечено, происходит в основном через органы дыхания. На конъюнктиву вирус попадает при кашле или трении глаз руками. Первые симптомы могут проявиться только спустя 10 дней. Все это время может длиться инкубационный период. Помимо основной причины — попадания инфекции на слизистую оболочку, есть и другие факторы. Их можно назвать располагающими к возникновению болезни:
Симптомы аденовирусного конъюнктивита
Патология принимает разные формы. Для всех разновидностей аденовирусного конъюнктивита характерны следующие признаки:
Эти симптомы бывают практически при любом вирусном заболевании. Через 2-3 дня появляются и офтальмологические признаки:
Обычно все эти симптомы поражают один глаз. Примерно на третьи сутки воспаление переходит и на конъюнктиву второго.
Виды аденовирусного конъюнктивита
Выделяют три формы развития рассматриваемого недуга: катаральный, фолликулярный и пленчатый конъюнктивит. Катаральная форма считается самой легкой, она редко приводит к осложнениям. Симптомы заболевания проходят уже через 5-6 дней. Явные признаки аденовирусного катарального конъюнктивита — сильное покраснение глаз, отечность век вплоть до полного их закрытия. Также больной может жаловаться на присутствие в глазах инородных тел. Наблюдаются умеренные слизистые выделения.
Фолликулярный конъюнктивит сопровождается гиперемией конъюнктивы, гнойными выделениями, образованием на слизистой оболочке и в уголках глаз фолликулов — высыпаний, напоминающих пузырьки с прозрачным содержимым. Пациента знобит, температура тела повышается, он сильно кашляет, чихает, у него постоянно болит голова, появляются боли в горле.
Пленчатый аденовирусный конъюнктивит возникает намного реже, в 25% случаев. Это самая тяжелая форма протекания данного заболевания. Лечится она дольше, а иногда сопровождается осложнениями. Рассмотрим подробнее эту разновидность.
Особенности пленчатого аденовирусного конъюнктивита
При этом конъюнктивите на слизистой оболочке появляется пленка бело-серого или желтоватого цвета. Обычно она очень тонкая и легко удаляется с помощью ватного диска. Однако при тяжелом протекании болезни эти помутнения становятся более грубыми, они плотнее прилегают к тканям конъюнктивы. Попытка их удалить приводит к возникновению кровотечений. Впоследствии эти удаленные пленки становятся причиной образования рубцов на слизистой оболочке. Длится заболевание больше недели, на протяжении которой у пациента сильно поднимается температура — до 39°.
Пленчатый аденовирусный конъюнктивит у взрослых почти не встречается. Зачастую болезнь поражает детей раннего возраста — до 3 лет. Начинается она с сильной гиперемии и отека конъюнктивы. Выделения сначала умеренные, а затем более сильные, гнойные. Глубокие пленчатые конъюнктивиты в некоторых случаях сопровождаются кератитом — воспалением роговой оболочки с последующим образованием бельма. Такое течение недуга может привести к панофтальмиту — тяжелому гнойному воспалению, охватывающему почти все структуры глазного яблока. Впоследствии это становится причиной атрофии глаза.
Пленочный конъюнктивит может протекать и форме, напоминающей дифтерию. У больного наблюдается катар верхних дыхательных путей. Температура тела повышается до 39 иногда до 40°. Данная патология поражает детей грудного и младшего возраста. Еще одна опасная форма пленчатого конъюнктивита — стрептококковая. Она уже не вирусная, а бактериальная. Болезнь осложняется гнойным кератитом, расплавлением роговой оболочки, панофтальмитом. Все эти осложнения встречаются редко. Но все это говорит о том, что патология требует своевременного лечения. Узнаем, как выявляется конъюнктивит аденовирусный и как он лечится.
Диагностика и лечение аденовирусного конъюнктивита
Визуального осмотра для точной постановки диагноза будет недостаточно. Как мы теперь видим, болезнь принимает разные формы. Диагностику может проводить терапевт. В случае необходимости он направляет пациента к офтальмологу. Врач сначала должен подтвердить наличие аденовирусной инфекции и узнать причины заболевания. Для этого проводятся лабораторные анализы, исследуются выделения из глаз. Назначается иммунофлюоресценция — метод исследования под микроскопом с применением светящегося вещества. Вирусы в клетках окрашиваются в зеленый цвет, а внеклеточные возбудители инфекции принимают ярко-зеленый оттенок. При обнаружении вируса ставится диагноз. Также может быть проведено цитологическое исследование, заключающееся в изучении клеток. При необходимости оперативного выявления вируса применяется серологическое исследование крови. Бактериологическое изучение позволяет определить восприимчивость к антибиотикам.
Для лечения аденовирусного конъюнктивита любой формы применяются противовирусные препараты: капли и мази. Больному придется промывать глаза специальными растворами. Промывание может быть необходимо делать несколько раз в день, в зависимости от количества выделений. Для облегчения симптомов используются капли «Искусственная слеза» или «Систейн». Для профилактики вторичной инфекции назначают антибактериальные средства.
Для лечения аденовирусных заболеваний чаще всего применяются капли с содержанием интерферона — вещества, которое не дает вирусам размножаться. Если к инфекции присоединяется болезнь бактериальной этиологии, назначаются противомикробные препараты: «Тобрекс», «Флоксал». Перед сном рекомендуется закладывать мази: «Флореналь», «Бонафтон». Также для лечения конъюнктивита используется «Тетрациклиновая мазь», обладающая антибактериальным действием.
На протяжении всего времени лечения пациента важно не допустить распространения инфекции. Даже спустя две недели после завершения терапии и исчезновения всех симптомов человек может быть переносчиком вируса. В связи с этим следует принять следующие меры:
На начальном этапе заболевания завесьте шторами окна в помещении, в котором находится больной. Его будет беспокоить светобоязнь, поэтому лучше защитить глаза от яркого света. Из-за него симптомы конъюнктивита будут усиливаться.
Если лечение начато вовремя, аденовирусный конъюнктивит пройдет быстро и не вызовет осложнений. При неблагоприятном прогнозе, что бывает в случаях, когда болезнь запустили, возможно помутнение роговицы, снижение остроты зрения и другие тяжелые последствия, о которых было рассказано ранее.
Пелена перед глазами является очень распространенным признаком нарушения зрения, для которого характерна потеря яркости и чёткости видимого глазом изображения. Она может различаться по быстроте появления, интенсивности и продолжительности – туманность может быть очень плотной по утрам, а затем спадать в течение дня. Этот симптом может казаться не особенно серьёзным и не причинять особых неудобств, но в то же время являться признаком развития тяжёлого заболевания.
Пелена на глазах обусловлена какими-либо изменениями или деформациями сетчатой оболочки глаза, которая отвечает за проецирование изображения и преобразование его в нервные импульсы. Последствием длительного игнорирования этого симптома может стать частичная или полная потеря зрительной функции.
Причины пелены перед глазами
Пелена перед глазами может возникать по разным причинам. Вот основные патологии, при которых появляется этот симптом:
Сосудистые нарушения
Это одна из самых частых причин возникновения пелены перед глазами. Неправильное (чаще недостаточное) кровоснабжение сетчатой оболочки глаза приводит к эпизодическим нарушениям зрения. В данном случае пелене сопутствуют головная и глазная боль, а также общее чувство слабости. Может проявляться при гипертонической болезни, вегетососудистой дистонии, гипотонии, диабете, атеросклерозе, анемии и ангиоспазме сосудов клетчатки. После улучшения общего состояния пелена перед глазами исчезает.
Развитие катаракты
В этом случае пелена перед глазами возникает из-за помутнения хрусталика. Характеризуется постепенным ростом плотности пелены в течение нескольких лет. Для поддерживающей терапии назначают комплексы витаминов для глаз (например, Тауфон, Каталин, Катахром или Квинакс), а радикально решить проблему можно только путем замены хрусталика с помощью хирургического вмешательства.
Острый глаукоматозный приступ
Характеризуется резким скачком внутриглазного давления одновременно с головной болью, сильной болью в глазу, появлением радужных кругов от источников света. В данном случае необходима срочная офтальмологическая помощь, а в тяжелых случаях – хирургическая операция.
Заболевания роговицы глаза
Пелена перед глазами в этом случае возникает из-за снижения прозрачности роговицы глаза, отчего свет не полностью попадает на сетчатую оболочку. В случае травм или воспалительных процессов это нарушение может развиться быстро, а при дистрофических патологиях – медленно. Необходимо прохождение специализированного офтальмологического лечения, а при тяжелом развитии болезни требуется пересадка роговицы.
Сопутствующие симптомы
Чаще всего пелене перед глазами сопутствуют другие симптомы, при анализе которых можно достаточно точно определить заболевание. К сопутствующим симптомам относят:
Диагностическа и анализы
Методы, применяемые для диагностики при пелене на глазах:
Лечение пелены перед глазами
Т.к. пелена перед глазами не является самостоятельным заболеванием, а лишь его проявлением (симптомом), то необходимо точно определить причину, вызывающую появление пелены, и принять меры к ее устранению.
Самое важное – при появлении тревожных симптомов своевременно обратиться к врачу. Специалист точно поставит диагноз и проведёт рациональный и эффективный курс лечения.
Как снять пелену с глаз?
При появлении пелены в глазах зрение ухудшается, поэтому человек видит окружающий мир, как через запотевшее окно. Это состояние обычно имеет эпизодический характер, но может присутствовать и постоянно.
При появлении пелены в глазах зрение ухудшается, поэтому человек видит окружающий мир, как через запотевшее окно. Это состояние обычно имеет эпизодический характер, но может присутствовать и постоянно. Оно может возникать у людей разного возраста. Чтобы сохранить здоровье органа зрения, каждый человек должен знать, как снять пелену с глаз.
Появление тумана в глазах иногда сопровождается повышением чувствительности к свету, болезненным морганием и другими неприятными ощущениями. Чтобы выяснить, почему они появились, нужно в первую очередь обратиться к офтальмологу. Врач проведет комплексное обследование и подберет терапию, которая поможет избавиться от дискомфорта.
Почему появляется пелена перед глазами?
Чтобы понять, как лечить туман в глазах, нужно определить, почему появляется такое состояние. Обычно пелена перед глазами является симптомом синдрома «сухого глаза» (ССГ). Это болезнь, вызванная нарушением деятельности слезного аппарата, и внесена в Международный Классификатор Болезней (МКБ) под кодовым номером H04.1.
В норме глазное яблоко покрывает тончайшая слезная пленка. Она обеспечивает защиту роговицы от внешних факторов, обеспечивает ее питание, а также сглаживает поверхность, обеспечивая четкость зрения. При недостаточной выработке слезы пересыхает роговица, изменяется осмолярность слезной жидкости и, как результат, туман или белая пелена перед глазами. Такое состояние обычно имеет эпизодический характер и появляется только при определенных условиях, например, во время интенсивной зрительной работы.
Обеспечить достаточное увлажнение роговицы помогут капсулы Дельфанто®. Их действие направлено на восстановление выработки нативной слезы, что позволяет обеспечить естественное увлажнение глаз. Это средство устраняет не только неприятные симптомы, но и основную причину их появления.
Но не только ССГ может привести к появлению тумана перед глазами. Существуют куда более опасные патологии, которые требуют серьезного лечения, такие как катаракта, глаукома, возрастная макулодистрофия и другие. Поэтому при появлении любых дискомфортных ощущений нужно идти на прием к врачу.
Появился туман в глазах: что делать?
Обычно, когда при ССГ появляется пелена или туман перед глазами, терапия начинается с применения консервативных методов. Облегчить симптомы сухости, снять пелену с глаз поможет применение увлажняющих капель и гелей для глаз. К препаратам первой линии относятся увлажняющие капли, которые являются заменителем натуральной слезы.
Использование таких капель позволяет увлажнить роговицу, устранить ощущение жжения, зуд, покраснение. При сильной сухости врач может назначить более вязкие составы (гели) с витаминами, увлажняющими, противовоспалительными компонентами. Но капли действуют только на симптомы, а саму причину появления тумана или пелены не убирают.
Капсулы Дельфанто® нормализуют работу слезных желез. Они начинают вырабатывать слезы в достаточном количестве, поэтому проблема сухости роговицы, запотевания эндотелия устраняется. Принимать капсулы нужно в течение 4 недель, но при необходимости можно продлить курс (после консультации с врачом).
Улучшить состояние органа зрения также поможет соблюдение режима труда и отдыха. Нередко появление пелены или тумана связано со зрительным переутомлением. Чтобы сохранить здоровье органа зрения, нужно снизить нагрузки, правильно организовать рабочее место, провести профилактику астенопии (быстрое зрительное утомление). При длительной работе за компьютером для временного облегчения неприятных симптомов можно использовать глазные капли при пелене в глазах.
Очень полезной, особенно для людей, испытывающих зрительные нагрузки, будет привычка периодически посещать офтальмолога. Врач сможет обнаружить малейшие нарушения в работе слезного аппарата на начальной стадии, своевременно восстановить его нормальную деятельность консервативными методами.
Могут ли капли усилитьзатуманивание зрения?
Да, могут. Особенно если это препараты с консервантами, например, бензалкония хлоридом. Это вещество помогает продлить срок годности капель, но при этом очень негативно действует на глаза. В частности, консерванты вызывают разрушение бокаловидных клеток, которые продуцируют муцин. Это важнейший компонент слез, который помогает защитной слезной пленке удерживаться на поверхности глаз.
Если муцина вырабатывается мало, нарушается состав слез, они начинают быстрее испаряться. Из-за дефицита влаги, ощущение сухости, жжения, зуд, помутнение зрения только усиливается. Недостаточное увлажнение роговицы приводит к образованию на ее поверхности сначала микроскопических признаков ксероза (сухость), затем они становятся более масштабными. В запущенных случаях дефицит влаги, вызванный нестабильностью слезной пленки, может способствовать развитию микроэрозий и нарушению зрения.
Глазные капли также вымывают из конъюнктивальной полости липиды и муцины, которые обеспечивают стабильность слезной пленки. Поэтому при бесконтрольном применении таких препаратов существенно меняется состав слез, и они больше не могут обеспечить достаточное увлажнение. Чтобы избежать таких осложнений, начните принимать капсулы Дельфанто®. Они помогают наладить слезопродукцию, улучшить состав слез и обеспечить глазам естественное увлажнение.