На консультативного больного оформляется что
На консультативного больного оформляется что
Статья 48. Врачебная комиссия и консилиум врачей
1. Врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей.
2. Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.
4. Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей). Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента. В протоколе консилиума врачей указываются фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей, сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей, включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования и решение консилиума врачей. При наличии особого мнения участника консилиума врачей в протокол вносится соответствующая запись. Мнение участника дистанционного консилиума врачей с его слов вносится в протокол медицинским работником, находящимся рядом с пациентом.
Порядок направления на госпитализацию в плановом порядке
Условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям
Госпитализация в стационар но экстренным показаниям осуществляется:
Показания к госпитализации:
Виды медицинской помощи определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения (далее — ЛПУ) установленного образца. В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей ЛПУ, больной должен быть переведен в ЛПУ с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты.
Условия предоставления плановой медицинской помощи
Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях (согласно вышеуказанному перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию), и при возможности проведения необходимых методов обследования в ЛПУ.
Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарах ведется журнал очередности на госпитализацию, включающий в себя следующие сведения: паспортные данные пациента, диагноз, срок планируемой госпитализации.
В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в., назначенный срок руководство ЛПУ обязано известить пациента не менее, чем за три дня до даты плановой госпитализации, и согласовать с ним новый срок госпитализации.
Максимальный срок ожидания не может превышать двух месяцев с момента записи на очередь.
Условия оказания медицинской помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь).
Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, самозаписи, в том числе по телефону. Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры. Время ожидания приема — не более 20 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному» о ожидающие приема, должны быть проинформированы.
Требования к направлению больного при госпитализации в стационар
Направление на плановую госпитализацию выписывается на бланках лечебно-профилактического учреждения, подлежащих строгому учету.
В направлении указываются:
Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, оформляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».
Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар.
Направление на плановую госпитализацию пациентов, за исключением детей, оформляется амбулаторно-поликлиническим учреждением, за которым закреплен пациент по полису ОМС.
В исключительных случаях право направления на плановую госпитализацию имеют главные штатные специалисты управления здравоохранения Тамбовской области, а также специалисты, ведущие консультативные приемы в краевых государственных учреждениях здравоохранения, при соблюдении условий направления на плановую госпитализацию.
Амбулаторно-поликлиническое учреждение обеспечивает контроль за выдачей направлений застрахованному больному, зарегистрированному в этом медицинском учреждении, на плановую госпитализацию в стационары системы ОМС.
Направление больного на госпитализацию должно соответствовать установленным требованиям.
Госпитализация застрахованных лиц обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации:
Общими показаниями для госпитализации являются:
При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:
Виды медицинской помощи при плановой госпитализации определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения установленного образца.
Установлен порядок направления пациентов в федеральные медцентры для получения специализированной медпомощи, кроме ВМП
 |
| IgorTishenko / Depositphotos.com |
Установлен Порядок направления пациентов в медорганизации федерального подчинения для оказания специализированной медпомощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы ОМС (кроме ВМП – направление на ее получение осуществляется в соответствии с порядком организации оказания ВМП с применением ЕГИСЗ) (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 декабря 2020 г. № 1363н).
Направление пациента оформляет лечащий врач той медорганизации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи или специализированной медпомощи в рамках как терпрограммы ОМС, так и базовой программы ОМС, если к тому имеются специальные показания, например, нетипичное течение заболевания, необходимость применения тех методов лечения, которые не предусмотрены Терпрограммой и т.п. (но если на территории проживания населения, в том числе в ЗАТО, существует всего один федеральный медцентр, который является единственным, оказывающим специализированную медпомощь на данной территории, то пациентов направляют туда без учета упомянутых медпоказаний).
Если имеется сразу несколько «подходящих» федеральных медцентров, то выбор конкретного – за пациентом (его необходимо предупредить о возможных сроках ожидания, которые могут превышать сроки ожидания, установленные программой госгарантий бесплатной медпомощи).
Кроме того, пациент и сам может обратиться в «избранную» федеральную медорганизацию, если имеет результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний, а та уже сама оформит направление – при наличии объемов спецмедпомощи в рамках установленного на текущий финансовый год объема медпомощи.
Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться
Однако основанием для госпитализации пациента в федеральную медорганизацию все же является решение ее собственной врачебной комиссии о наличии медицинских показаний для госпитализации (принимается не позднее трех рабочих дней со дня получения медицинских документов пациента). Врачебная комиссия может принять и иные решения:
Принятое решение в течение двух рабочих дней доводится до направляющей медорганизации (через ЕГИСЗ или одним из возможных способов, например, почтовым уведомлением, сообщением на адрес электронной почты), а та, в свою очередь, уведомляет о нем пациента – еще в течение двух рабочих дней с даты получения решения федерального медцентра.
Лечение по ОМС
Маршрут пациента для получения медицинской помощи
по программе государственных гарантий ОМС
Консультации по ОМС
Исследования по ОМС
СПРАВКА
по информированию пациентов, направляемых в рамках ОМС
I. Направление пациентов в МНИОИ им. П.А. Герцена должно оформляться следующими документами, подписанными заведующим отделением и заверенными печатью направившей медицинской организации :
1. Направление по Форме N 057/у-04 выдается в следующих случаях:
— невозможность оказания медицинской помощи в направляющей организации или в иных медицинских организациях, находящихся в регионе. В форме 057/у-04 в пункте «Обоснование направления» лечащий врач указывает причины невозможности оказания помощи и перечень необходимых исследований для постановки диагноза;
— при подозрении или выявлении у пациента онкологического заболевания по месту прикрепления или наблюдения;
— инициатором направления только является медицинская организация, которая осуществляет деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и входит в соответствующий реестр медицинских организаций;
[1] В Форме N 057/у-04 обязательно должно быть заполнено:
1) указано наименование направившего медицинского учреждения и его адрес;
2) подчеркнута цель направления – госпитализация или восстановительное лечение или обследование или консультацию;
3) указано наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент;
4) указан номер страхового полиса ОМС пациента;
5) указаны фамилия, имя, отчество пациента;
6) указана дата рождения пациента;
7) указан адрес постоянного места жительства пациента;
8) указано место работы, должность пациента;
9) указан код диагноза по МКБ;
10) указано обоснование направления;
11) указаны должность и ФИО медицинского работника, направившего больного, должна стоять его подпись;
12) указаны ФИО заведующего отделением, должна стоять его подпись;
13) должна стоять дата направления;
14) должна стоять печать медицинской организации.
II. МНИОИ им. П.А. Герцена не осуществляет «прикрепление» пациентов, не ведет диспансерное наблюдение пациентов, не оказывает бесплатно медицинские услуги без предоставления документов, указанных в пунктах 1, 2.
Ссылки на нормативно-правовые акты:
1. Приказ Минздрава России от 20.12.2000 № 445/77 «О порядке приема больных учреждениями здравоохранения федерального подчинения».
2. Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».
3. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 18.12.2015 № 1087 «О дальнейшем совершенствовании организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю «онкология» в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы».
[1] В Форме N 057/у-04 обязательно должно быть заполнено:
1) указано наименование направившего медицинского учреждения и его адрес;
2) подчеркнута цель направления – госпитализация или восстановительное лечение или обследование или консультацию;
3) указано наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент;
4) указан номер страхового полиса ОМС пациента;
5) указаны фамилия, имя, отчество пациента;
6) указана дата рождения пациента;
7) указан адрес постоянного места жительства пациента;
8) указано место работы, должность пациента;
9) указан код диагноза по МКБ;
10) указано обоснование направления;
11) указаны должность и ФИО медицинского работника, направившего больного, должна стоять его подпись;
12) указаны ФИО заведующего отделением, должна стоять его подпись;
13) должна стоять дата направления;
14) должна стоять печать медицинской организации.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края Краевая детская клиническая больница
Правила направления пациентов в консультативную поликлинику
Правила направления пациентов в консультативную поликлинику ГБУЗ СК «КДКБ» и порядок осуществления консультаций.
1. Специализированная консультативная помощь в условиях консультативной поликлиники:
1.1. в плановом порядке:
1.1.1. предоставляется пациентам врачами-специалистами по направлению медицинских лечебно-профилактических учреждений при наличии оформленной выписки из амбулаторной карты больного с места жительства, полиса обязательного медицинского страхования, свидетельства о рождении, документов, удостоверяющих личность законного представителя;
1.1.2. плановый амбулаторный приём больных и проведение плановых диагностических мероприятий осуществляется в порядке очередности, согласно квоте исследований, предоставленными диагностическими отделениями ГБУЗ СК «КДКБ».
1.1.3. Медицинская помощь вне очереди в день обращения предоставляется детям первого года жизни, инвалидам детства, подросткам, имеющим направления из военкоматов, детям из многодетных семей, интернатов, имеющих право на оказание помощи.
1.1.4. Предварительная выдача талонов осуществляется заведующей поликлиникой районным педиатрам в соответствии с предварительной заявкой на следующий месяц, в последующем районный педиатр выдает талоны на прием детям-жителям районов по медицинским показаниям или при наличии талонов – в день обращения в регистратуре консультативной поликлиники или по предварительной записи по телефону регистратуры консультативной поликлиники.
Основанием для оказания медицинской помощи в ГБУЗ СК «КДКБ» вне очереди является документ, подтверждающий принадлежность гражданина к одной из указанных категорий граждан.
1.1.5. Направление на консультации пациентов с профильной патологией осуществляется вне проявлений ОРВИ с необходимым предварительным обследованием и при наличии необходимого перечня документов.
1.1.6. Консультация пациента оформляется врачом-специалистом в амбулаторной карте с указанием жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра, рекомендаций по лечению (препараты указываются в МНН), обследованию и дальнейшему наблюдению, которые исполняются лечащим врачом по месту жительства.
Амбулаторная карта хранится в регистратуре поликлиники, на руки пациенту выдается медицинское заключение с рекомендациями.
Перечень необходимых документов при обращении в консультативную поликлинику.
При подозрении на анемию необходимо проведение не только развернутого анализа крови, но и анализ на сывороточное железо, ОЖСС, билирубин, ферритин, УЗИ органов брюшной полости.
При геморрагическом синдроме-коагулограмма, время свертывания и длительность кровотечения по Сухареву.
Срок действия вышеуказанных исследований-1 месяц!