На языке красные пузыри что это
8 причин появления волдырей на языке: правила первой помощи
Когда появляются волдыри на языке, расположенные ближе к горлу, у корня мышечного органа или в другой его области, то большинству людей хочется знать, с чем связано это явление. Тем более что возникает проблема довольно-таки часто. Сегодня редакция портала UltraSmile.ru расскажет про самые распространенные причины патологии. Также в статье далее вы найдете информацию, как действовать при подозрении на то или иное заболевание.
Признаки нормы и патологии
Язык – мышечный орган, который отвечает не только за нашу речь и восприятие вкуса пищи, но также часто сигнализирует о неполадках, происходящих в организме. В нормальном состоянии он розоватый, структура тканей однородная. Орган может быть покрыт белесым налетом (чаще всего – в утренние часы), либо цветными отложениями от продуктов питания: оба вида легко удаляются с помощью щетки или скребка.
В нормальном состоянии язык розоватый
Все основные причины будем разбирать далее.
1. Стоматологические проблемы
Недоумеваете, как волдыри на языке связаны со стоматологическими патологиями? Неправильный прикус, наличие сколотых и разрушенных зубов, плохо подогнанных ортопедических и ортодонтических конструкций может приводить к периодическому и систематическому травмированию мышечного органа, его прикусыванию. В большинстве случаев после травмы на языке образуется единичный пузырь, который в зависимости от глубины и силы повреждения иногда наливается кровью.
На самом деле, стоматологические патологии чаще всего приводят к травмам языка у взрослых, когда на тканях появляются красные кровоточащие ранки и волдыри. А вот у детей появление высыпаний на мышечном органе зачастую вызвано непоседливым образом жизни: в процессе игры дети падают, ударяются, могут прикусить язык до крови.
Иногда дело совсем не в травматическом факторе. Образования на языке могут появляться под воздействием болезнетворных бактерий, обитающих в налете, обильно откладывающемся на поверхности зубов и десен. Происходит это, если человек плохо и только лишь для галочки проводит гигиену полости рта, несвоевременно лечит и запускает кариес, пульпит, гингивит, пародонтит.
«Одно время стала замечать, что на языке вылез какой-то пузырек с кровью внутри. Было похоже, что чем-то повредила ткани. Ходила к стоматологу, тот сказал: да, есть проблемы во рту. Подправил все огрехи, часть зубов отреставрировал. Но эта зараза не прошла, а как будто начала еще больше расти. Тогда нехотя пошла к терапевту, который после обследования срочно отправил к онкологу. Тот поставил диагноз «гемангиома». Хорошо, что эта зараза оказалась доброкачественной, ее удалили, прогноз благоприятный. Врачи сказали, что могло быть вызвано банальным прикусыванием языка, пока зубы были в плохом состоянии, еще до похода к стоматологу».
Evi, отзыв с сайта woman.ru
2. Глоссит языка
Существует очень много форм глоссита – фото с описанием каждой здесь. При некоторых из них (например, язвенный и язвенно-некротический) больной обнаруживает у себя на мышечном органе язвочки и волдыри.
Патология может свидетельствовать о язвенном глоссите
3. Термические и химические ожоги
Патология может свидетельствовать, что человек употреблял слишком горячие блюда и напитки. Проблема часто возникает у курильщиков, так как сигаретный дым способен привести к раздражению и повреждению нежных тканей.
Ожог может вызвать употребление кислой и острой пищи, после чего нередко появляется чувство «оскомины» на языке. К проблеме приводит и самостоятельное применение различных препаратов, а также агрессивных средств в составе народных рецептов для лечения заболеваний полости рта (перекись водорода, йод, марганцовка, чеснок, спирт).
Волдырь может возникнуть в следствии ожога
Как правило, в подобных ситуациях волдырями покрывается самый кончик языка.
4. Кандидозный стоматит
Многие привыкли думать, что стоматит, вызванный вирусом грибка Candida, дает о себе знать только посредством язвочек и высыпаний, появляющихся на деснах и нёбе. Но на самом деле его основной симптом – плотный белесый или сероватый налет творожной консистенции на языке. Если постараться удалить такой налет, то под ним обнаруживаются волдыри, которые зудят, болят, кровоточат. Как правило, мелкие волдыри обнаруживаются и по периметру языка.
На фото показан кандидозный стоматит
Часто заболевание провоцируют не только ослабленный иммунитет, дисбактериоз и длительный прием антибиотиков, но также наличие запущенных стоматологических патологий и отсутствие должной гигиены полости рта.
5. Вирус герпеса
Россыпь маленьких волдырей на языке (в любой его области) может сигнализировать и о развитии герпетической инфекции. В этом случае новообразования выглядят как прозрачные пузырьки, наполненные жидкостью или гноем. Через несколько дней после появления такие пузырьки лопаются, а их содержимое попадает в полость рта и способствует распространению инфекции на здоровые ткани. На месте образований появляются очень болезненные язвочки, доставляющие дискомфорт во время употребления пищи.
Патология может быть герпесом
6. Аллергический дерматит
Когда появляются мелкие волдыри у корня языка, при этом они имеют красный цвет и сильно чешутся, то это обычно свидетельствует о развитии аллергической реакции на продукты питания, средства индивидуальной гигиены (неподходящая щетка, ополаскиватель), медикаменты.
На фото показана аллергия на корне языка
При подобных состояниях мышечный орган отекает, слегка припухают лимфоузлы. В запущенных стадиях могут образовываться трещинки, корочки и эрозии, при этом высыпания могут появляться не только во рту, но также вокруг губ и даже на лице.
7. Заболевания верхних дыхательных путей
Если появились красные круглые волдыри на языке ближе к горлу, отекает, саднит и воспаляется само горло, начала подниматься температура тела, дыхание стало зловонным, а человек не может без боли принимать пищу, то по этим симптомам можно заподозрить ангину и фарингит. При фарингите голос «садится», и становится очень трудно разговаривать.
Заболевания горла могут стать причиной патологии
Подобный симптом регистрируется при следующих состояниях: сифилис, туберкулез, ВИЧ, онкология, авитаминоз, сахарный диабет, пузырчатка, ангисаркома.
8. Инфекционные патологии
Почти все дети в возрасте 3-7 лет переболевают ветряной оспой, во время которой можно без труда обнаружить не только на теле, но и во рту волдыри, как правило, располагающиеся у корня языка, а также высыпания ближе к горлу, наполненные желтоватой жидкостью. Заболевание можно в редких случаях встретить и у взрослых, но старшее поколение переносит его гораздо тяжелей, почти всегда с высокой температурой тела и сильным недомоганием.
При ветряной оспе прыщики могут быть не только на теле, но и на языке
Есть еще одна детская патология – скарлатина. Это заболевание проявляет себя почти также, как и ветряная оспа, но при нем еще происходит отек гортани.
Как можно помочь себе и окружающим
Итак, у вас или ребенка появились волдыри на корне языка, ближе к горлу, либо в других областях мышечного органа. Недоумеваете, что это значит и как действовать дальше? Мы подскажем.
Не оставляйте проблему без внимания
Первым делом выявите сопутствующие симптомы. Если патология сопровождается повышением температуры тела, сильной болезненностью, невозможностью есть пищу, общей слабостью, то нужно вызвать врача-терапевта. При отсутствии температуры и сохранении волдырей дольше 2-5 дней важно посетить специалиста самостоятельно.При систематичности высыпаний (если они не разовые, а появляются через определенные промежутки времени снова и снова) лучше совершить визит к стоматологу, ведь часто проблема указывает на неправильный прикус и другие стоматологические патологии.
Пока не получили консультацию врача, обязательно обрабатывайте поврежденные ткани
Можно воспользоваться классическими и, главное, проверенными временем дезинфицирующими средствами: «Хлоргексидин», «Фурацилин». Детям и беременным женщинам с этой целью рекомендуется использовать «Мирамистин», отвар ромашки, также подойдет раствор соды. Это поможет снять воспаление и болезненность, снизит риск присоединения и распространения инфекции на здоровые ткани, ускорит процесс заживления.
Полоскание дезинфицирующими средствами поможет в лечении
При болезненности мышечного органа допускается прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств из домашней аптечки. Например, «Нурофен», «Ибупрофен».
Можно не только полоскать рот перечисленными средствами, но также обрабатывать воспаленную область спреями наподобие «Гексорал», «Тантум Верде», «Люголь». Особенно если волдыри располагаются ближе к горлу. Перечисленные препараты не только будут способствовать снятию воспаления, но также окажут обезболивающий эффект.
Важно тщательно очищать полость рта и сам язык он налета
Удаляя изо рта остатки пищи, вы лишаете болезнетворных бактерий благоприятной среды для размножения и тем самым снижаете вероятность развития осложнений. Но воздействие на мышечный орган должно быть бережным и аккуратным. Не стоит тереть и скрести язык, активно давить на него, ведь так можно вызвать раздражение и повредить ткани еще сильнее.
На стоит слишком сильно и тщательно чистить язык
Необходимо исключить из меню некоторые блюда и напитки
Боль и зуд могут стать еще сильнее, если вы будете употреблять цитрусовые, соленые блюда и острые приправы, чересчур горячие и газированные напитки, цельные твердые овощи и фрукты.
В период, пока болезнь окончательно не отступила, рекомендуется обильное питье, что способствует повышению выработки слюны, являющейся прекрасным природным антисептиком.
Откажитесь от использования общих вещей
Сделать это следует при подозрении на вирусные и грибковые заболевания, провоцирующие волдыри на языке. В противном случае ваши родные люди и ближайшее окружение, с кем вы пользуетесь общим полотенцем, посудой, косметикой, столовыми приборами, могут подцепить заразу.
Помните, что говорить о домашнем лечении волдыря можно исключительно тогда, если он не является специфическим симптомом одного из заболеваний.
Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45
Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46
Глоссит — симптомы и причины
Глаза – это зеркало нашей души, говорим мы. Рот – это зеркало нашего организма, говорят врачи. Но как часто мы заботимся о состоянии нашего языка и полости рта в целом? Ведь воспалительные процессы, происходящие там, могут вызвать различные заболевания, в том числе глоссит на языке.
Содержание статьи
Что это такое глоссит?
Глоссит (от греч. glossa (язык) + суффикс –itis) – это воспаление языка. Причины его возникновения различны. Глоссит может развиться в результате вирусной или бактериальной инфекции, а также стать следствием иного заболевания организма. Кроме того, имеются и некоторые другие факторы, провоцирующие развитие болезни. К ним относятся механические, химические и термические повреждения ротовой полости; никотин; слишком острая или слишком горячая пища; алкоголь; карамель; некоторые компоненты, присутствующие в зубных пастах.
Глоссит имеет следующие формы:
По продолжительности воспалительного процесса выделяют острый и хронический глоссит. Острая форма глоссита проявляется как воспаление языка, изменение его структуры или цвета. Симптомы хронической формы более разнообразны, но в большинстве случаев болезнь диагностируется по наличию или отсутствию папиллом – грибковых наростов на тканях языка. Бывают случаи, когда причину заболевания можно выявить только после комплексных медицинских исследований. Правда, случается это довольно редко и, как правило, связано с наличием врожденных, наследственных заболеваний.
Основные симптомы глоссита
Глоссит, симптомы которого очень разнообразны и во многом зависят от причины заболевания и стадии развития процесса, но почти всегда присутствуют следующие признаки:
Нередко данные изменения сопровождаются снижением вкусовой чувствительности, ощущуением жжения и боли при малейших движениях языка во время еды и при разговоре. Иногда при прогрессировании воспалительного процесса отмечается ухудшение общего самочувствия: повышение температуры, увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.
Разновидности заболевания
В зависимости от распространенности процесса и преобладания определенного характера изменений выделяют:
Катаральный глоссит
Проявляется отеком, покраснением языка, появлением на его поверхности налета, но при этом процесс не распространяется на его глубокие слои. Чаще всего катаральный глоссит возникает при поверхностных травмах и ожогах языка (химических, термических), кандидозе полости рта (нарушении баланса нормальной микрофлоры), различных формах проявления стоматита, инфекционных заболеваниях (вирусной и бактериальной природы), а также при ряде заболеваний (анемии, гиповитаминозе, нарушениях обмена веществ, заболеваниях органов пищеварения и т.д.).
Язвенный глоссит
Обычно проявляется формированием на языке единичных или множественных мелких язв (так называемых афт, отсюда еще одно его название – афтозный глоссит). Изъязвления часто сопровождаются кровоточивостью, выраженным отеком, сильной болью и ухудшением общего состояния. Этот вид глоссита может развиваться из катарального глоссита, а также быть проявлением заболеваний полости рта, болезней десен, заболеваний внутренних органов.
Гнойно-флегмозный глоссит
Является тяжелой формой воспаления, распространяющейся не только на более глубокие слои языка, но и на другие ткани ротовой полости, в процесс также вовлекаются и ближайшие лимфоузлы. При этом состояние больного тяжелое, с выраженной интоксикацией и повышенной температурой, поэтому таких пациентов обычно лечат оперативно. Антибиотики при данном глоссите являются обязательным компонентом лечения.
Особые виды глосситов и их лечение
Помимо выше перечисленных видов глоссита стоматологи выделяют особые виды глоссита, характеризующиеся развитием ограниченных специфических изменений на языке. К ним относятся:
Десквамативный глоссит
Срединный ромбовидный глоссит
Характеризуется наличием локального утолщения эпителия, обычно расположенного в середине спинки языка. При этом утолщенный участок эпителия имеет ромбовидную или овальную форму и может менять свой цвет от красного до синюшного. Ромбовидный глоссит наиболее часто встречается при хронических заболеваниях органов пищеварения, склонен к хроническому течению и рецидивированию. В зависимости от формы глоссита (плоского, бугоркового, папилломатозного) проводят соответствующее лечение: лазеротерапию, оперативное и др.
Атрофический глоссит
Часто развивается при недостаточном употреблении витаминов А и Е. Проявляется, как правило, единственным ярко-красным, гладким пятном, занимающим всю поверхность языка. Очаг атрофии может сохраняться довольно долго, не прогрессируя. Иногда язык уменьшается в размере. При гистологическом исследовании обнаруживаются расширение кровеносных и лимфатических сосудов, отек и воспаление в сосочковом слое. Нередко атрофический глоссит является симптомом поражения языка при гонорее.
Глоссит гунтеровский
Появляется при дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты. Наиболее часто встречается при заболеваниях крови (обычно это анемия, связанная с нарушением процессов кроветворения). При данной форме заболевания поверхность языка ярко малинового цвета и за счет атрофии сосочков имеет «лакированный» вид. Гунтеровский глоссит предполагает лечение основного заболевания терапевтом или гематологом.
Микотический, кандидозный, или дрожжевой глоссит
Как правило, является следствием интенсивной антибактериальной терапии, в результате которой в организме пациента была подавлена нормальная микрофлора. Проявляется заболевание отечностью языка, скоплением на нем белого налета, с выраженными продольными и поперечными бороздами. Очень часто микотический глоссит встречается у маленьких детей и пожилых, а также у лиц с ослабленным иммунитетом. Кандидозный глоссит предполагает лечение антимикотическими препаратами.
В качестве дополнительного средства для лечения и профилактики глоссита в последнее время многие специалисты стали рекомендовать использование ультразвуковой щетки для гигиены полости рта.
Проявления глоссита языка у детей
У детей глоссит, как правило, возникает в раннем возрасте — от 1 года до 5 лет. Причины этого патологического процесса еще до конца не изучены и могут быть самыми разнообразными: от инфекции до плохой наследственности. Внешне глоссит у детей проявляется появлением пятен на языке, который незначительно отекает и зудит. Зуд и чувство жжения — наиболее неприятные признаки глоссита, поскольку маленький ребенок начинает расчесывать язык, тем самым способствуя появлению микротрещин с их последующим инфицированием. Тем не менее заболевание не представляет угрозы для жизни ребенка. Известный педиатр Комаровский не рекомендует паниковать по этому поводу и заниматься самолечением, давая малышу серьезные лекарственные препараты. Как правило, поливитамины и щадящий режим окажут положительный эффект в течение недели.
Особенности глосситов при беременности
Причины возникновения глоссита языка у беременных у женщин обусловлены тем, что иммунная защита ослабевает, чтобы дать развиваться плоду, а значит организм в этот период становится практически беззащитен перед лицом различных бактерий и вирусов. Второй фактор риска — недостаток витаминов и минеральных веществ, получаемых из пищи.
По статистике, чаще всего у беременных наблюдается картина десквамативного и гунтеровского глоссита. К симптомам, которые должны насторожить во время беременности относятся.
Что касается лечения глоссита у беременных, то здесь на первое место выходит безопасность плода. Поэтому вся терапия носит исключительно местный характер (спреи, полоскания), исключающий проникновение лекарственного вещества через плаценту. А питание рекомендуется скорректировать таким образом, чтобы убрать любые раздражающие язык продукты.
Во избежание осложнений, которые могут негативно сказаться на здоровье плода, лечение глоссита при беременности в обязательном порядке должно проходить под контролем акушер-гинеколога, наблюдающего женщину.
Диагностика и лечение
Чтобы диагностировать глоссит у взрослых, сегодня успешно применяют следующие основные методы.
Лечение глоссита зависит от формы заболевания и анализа сопутствующих болезней, но в любом случае оно должно носить комплексный характер:
Более подробно о том, как лечить глоссит языка можно узнать в статье.
Стоит ли лечить глоссит народными средствами?
Если перед вами стал вопрос: как вылечить глоссит – не тратьте время на поиск народных средств! При обнаружении у себя характерных симптомов, которые не проходят более суток, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Лечение глоссита следует проводить только у врача-стоматолога, который установит причину возникших изменений в полости рта, проведет все необходимые лечебно-диагностические процедуры, назначит комплекс лечебных мероприятий, которые пациент сможет выполнять дома, а также проконтролирует весь процесс лечения, внося в него по мере необходимости соответствующие коррективы. В разделе «Поиск» на нашем сайте представлены стоматологические клиники Москвы.
Глоссит, как и другие заболевания пародонта, чреват многими осложнениями, поэтому лечение народными средствами может служить лишь вспомогательным средством в комплексной терапии.
Для того чтобы не столкнуться лицом к лицу с глосситом, достаточно регулярно чистить зубы, включая чистку языка, и не пропускать профилактические осмотры у стоматолога. К тому же, врачи рекомендуют отказаться от избыточного потребления острой пищи и специй, ограничиться в приеме алкогольных напитков и курении. Помните, болезнь легче предотвратить, чем лечить.
Что такое глоссит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Боряев Д. И., стоматолога со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Распространённость
Причины глоссита
Существует множество возможных причин развития глоссита:
Симптомы глоссита
Ромбовидный, или срединный глоссит. Это хроническое заболевание слизистой оболочки языка с частичным или полным отсутствием нитевидных сосочков ближе к задней трети языка. Очаг поражения имеет ромбовидную форму, плотную текстуру и красный лакированный цвет. Обычно он обладает чёткими контурами и не выступает над слизистой оболочкой. Поражение не вызывает болезненных ощущений, но некоторые пациенты воспринимают его как эстетический дефект.
Десквамативный, или «географический» язык. При этой форме глоссита частично нарушается ороговение языка с признаками слущивания эпителия — десквамации (лат. desquamo — удаляю чешую). Сосочки значительной части поверхности спинки языка изменены. Очаги поражения приобретают вид красных пятен с диаметром 0,5 см и слущенным белесоватым эпителием по краям. Пятна могут сливаться друг с другом и создавать рисунок, похожий на географическую карту.
Пациенты часто жалуются на боль и жжение при приёме пищи или напитков, раздражающих слизистую рта, а некоторые из них отмечают кратковременную потерю вкусовых ощущений.
Фиксированная форма чаще встречается при умеренном поражении желудка бактерией Helicobacter pylori. Заболевание, как правило, сопровождается стойкой атрофией и сглаженностью нитевидных сосочков языка. Размер и расположение очагов не меняется.
Мигрирующая форма возникает при выраженной обсеменённости желудка H. pylori. Очаги десквамации до 2 см в диаметре, их расположение постоянно меняется.
Болезни желудочно-кишечного тракта. Признаком поражения желудочно-кишечного тракта служит серовато-белый налёт на задней поверхности спинки языка. Болевые или какие-либо другие субъективные ощущения при этом отсутствуют.
Цирроз печени проявляется набуханием подъязычных вен, атрофией слизистой оболочки ротовой полости и углублением естественных складок на языке.
Поражения поджелудочной железы. При остром панкреатите язык покрывается жёлто-белым налётом, нитевидные сосочки увеличиваются в размерах. Больных часто беспокоит его сухость и нарушения вкусовой чувствительности.
При хроническом панкреатите возникает вторичный дефицит витаминов группы В, который проявляется болями в языке и выступающими ярко-красными грибовидными сосочками. Язык увеличивается в размерах, становится гладким и блестящим.
Сердечно-сосудистая патология. При гипертонической болезни на языке часто присутствуют пузыри с кровянистым содержимым, так называемый «пузырный» симптом. Они могут внезапно возникнуть и самостоятельно лопнуть с повреждением эпителия.
Заболевания эндокринной системы. При сахарном диабете организм обезвожен, поэтому появляется сухость, сосуды языка переполняются кровью. Возникает ощущение жжения, и формируются долгозаживающие язвы. Очень часто на языке обнаруживается симптоматический кандидоз, особенно если пациент не регулирует уровень глюкозы в крови.
Недостаточная функция щитовидной железы, или гипотиреоз, приводит к увеличению языка целиком или его части и отёку, при надавливании на который не образуется ямка. Из-за высокого уровня холестерина язык слегка окрашивается в желтоватый цвет.
Заболевания крови и кроветворных органов. При железодефицитной анемии возникает потребность есть необычные вещества, например мел, глину, а также ощущение жжения и боли в языке. Он часто бледного оттенка и незначительно увеличен в размерах.
Острый лейкоз проявляется язвами неправильных форм без чётких границ с некротическим налётом на языке, без венчиков гиперемии (переполнения кровью сосудов) по краям. На слизистой языка также могут возникать точечные и небольшие кровяные пятна и гематомы. Один из основных симптомов этого состояния — обильные кровотечения.
Хронический лейкоз возникает намного реже острого и протекает более длительно. На языке появляются характерные язвы и лейкемические инфильтраты ( скопление жидкости ). На острой и хронической стадиях лейкоза они приводят к образованию язвенно-некротических поражений, которые сложно поддаются лечению.
Агранулоцитоз характеризуется значительным уменьшением в крови гранулоцитов — разновидности лейкоцитов, «защитных» клеток крови. Заболевание проявляется неотграниченными язвами на языке и, в отличие от острого лейкоза, воспалительной реакцией вокруг них. Из-за снижения иммунитета и возникшей вследствие этого повышенной восприимчивости организма к грибковым заболеваниям может развиться кандидоз.
Изменения языка при гипо- и авитаминозах:
При поражении вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1) пациенты жалуются на жгучие боли в языке. При осмотре видна глубокая трещина по его средней линии с несколькими ответвлениями. В их глубине располагаются пузырьковые болезненные высыпания, которые со временем лопаются с образованием эрозий.
Синдром жжения во рту. В области языка возникает ощущение ожога, приступообразная жгучая боль, которая усиливается при переутомлении и стрессе.
Патогенез глоссита
При лейкозе из-за угнетения костного мозга снижаются функции лейкоцитов — «защитных» клеток крови. Нарушение проявляется язвенно-некротическими поражениями языка, которые обусловлены снижением иммунных свойств плазмы крови.
При агранулоцитозе из-за уменьшения количества гранулоцитов повышается восприимчивость слизистой языка к грибковым и бактериальным заболеваниям.
При гиповитаминозе А клетки эпителия недостаточно обновляются, что приводит к его утолщению.
При гиповитаминозе С уменьшается активность защитных клеток крови и нарушается образование антител — из-за этого снижается иммунитет и повышается восприимчивость к инфекциям. Также при дефиците витамина С нарушается синтез коллагена и появляется ломкость капилляров.
Классификация и стадии развития глоссита
По причинам возникновения:
По степени поражения:
По происхождению:
Глосситы могут быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом многочисленных патологий внутренних органов. К самостоятельным болезням относятся cкладчатый, ромбовидный, десквамативный и чёрный «волосатый» язык.
Осложнения глоссита
Диагностика глоссита
Дифференциальная диагностика
Складчатый язык дифференцируют с интерстициальным, или склерозным глосситом (англ. interstitial — образующий трещины) у больных третичным сифилисом. При такой форме спинка языка приобретает неравномерную бугристость. Глубокие борозды отделяют дольки воспалённого инфильтрата, напоминая стёганое одеяло. Со временем происходит склероз языка, ограничивающий свободу его движений.
Ромбовидный глоссит в плоской форме отличают от десквамативного глоссита и авитаминозов, а его папилломатозную форму — от опухолей и специфических воспалительных процессов. Дифференциальную диагностику проводят с помощью микроскопического исследования поражённых тканей. П ри изменениях опухолевой и специфической воспалительной природы обычно обнаруживается инфильтрат (скопление жидкости) у основания очага поражения.
Десквамативный («географический») глоссит следует отличать от кандидоза, красного плоского лишая, лейкоплакии, бляшек при вторичном сифилисе и аллергических стоматитов. При кандидозе налёт частично снимается со спинки языка. При этом обнажается покрасневшая гладкая поверхность, которая может кровоточить. Также кандидозные бляшки встречаются и в других отделах рта. При красном плоском лишае патологически изменённый очаг на языке образован мелкими папулами («пузырьками» с содержимым) с «кружевным» рисунком — сеткой Уикхема.
Чёрный «волосатый» глоссит по изменениям окраски сосочков схож с воздействием хлоргексидина и перекиси водорода при местном полоскании, а также с окрашиванием пигментами пищи и напитков. Как правило, окраска при таких состояниях исчезает через несколько дней после прекращения процедур.
Относительную эндокринную макроглоссию (аномальное увеличение языка) дифференцируют:
Изменения языка при анемии Адиссона — Бирмера дифференцируют со следующими заболеваниями:
При гиповитаминозе С проводится дифференциальная диагностика с язвенно-некротическим гингивитом Винсента, при котором в соскобе обнаруживаются большое количество фузобактерий и спирохет; а также с изменениями слизистой языка при лейкозах — появляются специфические лейкемические инфильтраты и очаги некроза на невоспалённой оболочке слизистой.
Лечение глоссита
Цель лечения большинства форм глосситов — уменьшить воспаление. Пациенту в таких случаях необходимо поддерживать гигиену полости рта: регулярно чистить зубы и язык и применять ополаскиватели.
В некоторых случаях врач может назначить принимать внутрь или полоскать рот препаратами со стероидным гормоном преднизолоном. Они помогут уменьшить и снять воспаление. При присоединении бактериальной или грибковой инфекции необходим курс антибиотиков, противогрибковых или других противомикробных средств.
Больному с глосситом рекомендуется щадить слизистую оболочку языка: с осторожностью принимать горячую и острую пищу, ограничить употребление алкоголя и табака.
При болезнях крови, таких как анемия или дефицит витаминов, назначается сбалансированная диета, в крайних случаях — медикаментозная терапия.
Ромбовидный язык при плоской форме не лечат. Бугорковая или папилломатозная формы при склонности к росту хирургически иссекаются лазером или удаляются с помощью радиохирургии с последующим гистологическим исследованием. Радиохирургия — это метод лучевой терапии с однократным облучением патологического очага высокой дозой ионизирующего излучения.
Чёрный «волосатый» язык лечится методом криодеструкции жидким азотом, что помогает механическому отторжению гипертрофированных нитевидных сосочков. Рекомендуется соблюдать тщательную гигиену полости рта и обрабатывать сосочки средствами, ускоряющими заживление (кератопластиками).
«Обложенный» язык лечения не требует. Необходимо корректировать фоновое заболевание, например гастрит и язвенную болезнь, санировать рот и правильно чистить зубы.
Лечение приобретённой макроглоссии обычно сводится к устранению основного заболевания с помощью медикаментозной терапии. При врождённой гипертрофии языка проводится клиновидное иссечение его части.
После вскрытия пузыря на языке при гипертонической болезни рану обрабатывают антисептиками. Для укрепления стенок сосудов внутрь принимают рутин, витамины С и Р, рибоксин.
При эндокринных болезнях, например сахарном диабете, лечение проводит эндокринолог. Если присоединилась грибковая инфекция, то врач назначает противогрибковые средства, а также корректоры кислотно-щелочного баланса и кератопластики, улучшающие трофику и заживление повреждений эпителиального покрова. Как правило, состояние языка после проведённой терапии нормализуется.
При железодефицитоной анемии лечение проводится в амбулаторных условиях, врач может рекомендовать принимать препараты железа. При анемии Адиссона — Бирмера потребуется госпитализация в гематологическую клинику. Обычно назначают инъекции витамина В12 в комбинации с приёмом фолиевой кислоты. Лечение проводит гематолог.
При лейкозах и агранулоцитозах лечение также назначает гематолог. Проводят гормональную, цитостатическую, антибактериальную и противогрибковую терапию и переливают кровь. При этом тщательно обрабатывают полость рта, а затем наносят препараты, которые стимулируют заживление повреждённых тканей.
Для лечения герпетического поражения языка назначается приём противовирусных препаратов — ацикловира в таблетках.
Поражения языка неврогенного характера при глоссалгии лечатся неврологом амбулаторно.
При гальванизме языка удаляют некачественные металлические конструкции, а также устраняют местные воспалительные проявления.
Прогноз. Профилактика
Прогноз зависит от причины глоссита. Обычно это доброкачественное состояние, но оно может стать хроническим или длиться всю жизнь с периодическими обострениями — например географический язык. Некоторых пациентов чрезвычайно беспокоит внешний вид языка или физические симптомы. В таком случае применяются анксиолитики — препараты, снижающие тревожность, которые назначает врач-психотерапевт или психиатр.
Первичная профилактика для глоссита не разработана.
Вторичная профилактика включает: